Реферат: Опоясывающий лишай - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Опоясывающий лишай

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 84 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) Опоясывающий лиша й - спорадическ ое заболевание , возникающее в результате активизации латентног о вируса ветряной оспы . Характеризуется воспа лением задних корешков спинного мозга и м ежпозвоночных ганглиев , а также появлением ли хорадки , общей интоксикации и везикулезной эк зантемы по ходу в о влеченных в процесс чувствительных нервов. Этиология. Возбудител ь - вирус ветряной оспы (вирус герпеса типа 3). Эпидемиология . Заболе вают лица , ранее перенесшие ветряную оспу . Заболевают преимущественно лица пожилого и с тарческого возраста . Частота заболев ания варьирует от 5 до 10 на 1000 человек в возрасте 60-80 лет . У некоторых больных (около 2% среди больных с нормальным иммунитетом и у 10% больных с иммунодефицитами ) заболевание возникает повторно . При контакте не болевших ранее детей с больными опоясы в ающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа. Патогенез. Опоясывающ ий лишай часто возникает у лиц , которые подвергаются различным воздействиям , ослабляющим иммунитет (больные лейкозами , лимфогранулематозом , новообразованиями , получающие химиотерап ию , длительно получающие кортикостероиды и иммунодеп рессанты , особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунод ефицита ). Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты . В результате актив и зируется латентная инфекция вирусом ветряной оспы , который в течение нескольких десятилетий с охранялся в организме , не вызывая каких-либо клинических проявлений . Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вир усный ганглионеврит с п оражением ме жпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов ) и поражение задних корешков . Вирус может вовлекать в процесс вегетативные гангл ии и обусловливать менингоэнцефалит . Могут по ражаться и внутренние органы . Таким образом , в картине опоясывающе г о лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают не столько эпителиотропные , ск олько нейротропные свойства вируса. Симптомы и течение. Инкубационный период при опоясывающем лишае (от перенесения первичной инфекции до активизации ) продолжается мн огие годы . В ыделяют следующие клинические формы болезни : 1) ганглиокожные ; 2) ушные и глазные ; 3) гангренозную (некротическая ); 4) опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев ; 5) менингоэнцефалитическую ; 6) диссеминированную. Наиболее распростран енная ганглиокожная форма болезни начинается остро с лихорад ки , симптомов общей интоксикации и резко в ыраженных жгучих болей в месте будущих вы сыпаний . Через 3-4 дня (иногда только через 10-12 дней ) появляется характерная сыпь . Локализация болей и сыпи со о тветствует пор аженным нервам (чаще межреберным ) и имеет опоясывающий характер . Боли иногда становятся нестерпимыми , усиливаются при малейшем прикоснове нии к коже , при охлаждении , движении . На месте везикулезной сыпи вначале возникает инфильтрация и гипере м ия кожи , на которой затем сгруппированно появляются пузы рьки , заполненные прозрачным , а затем и му тным содержимым . Пузырьки засыхают и превраща ются в корочки . Иногда болезнь характеризуетс я интоксикацией и невралгическими болями , сып ь отсутствует . При поя в лении кожны х высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Характерные клинические симптомы имеют гл азная и ушная формы опоясывающего лишая . П ри глазной форме поражается тройничный узел (гассеров узел ) и высыпания локализуются по ходу ветвей тройнич ного нерва (на слизистых оболочках глаза , носа , на коже лица ). При ушной форме в процесс вовле кается коленчатый узел , а высыпания появляютс я на ушной раковине и вокруг нее , могу т быть и в наружном слуховом проходе . Может развиться паралич лицевого нерва . В ысыпанию предшествуют симптомы общей инт оксикации и лихорадка . Резко выражена невралг ия тройничного нерва , которая может продолжат ься в течение нескольких недель . При глазн ой форме наблюдаются специфический вирусный к ератит , реже ирит , глаукома. Гангренозн ая (некротическая ) форма опо ясывающего лишая развивается обычно у ослабле нных лиц . Отмечается глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов . Мож но думать , что в генезе этих форм опре деленную роль играет наслоение бактериальной инфекции. Мени нгоэнцефалитическая форма встречаетс я относительно редко . Заболевание отличается тяжелым течением , летальность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных проявлений , чаще в области межреберных нервов , хотя может быть и в шейном отделе . В дальнейшем по я вляются симптомы менингоэнцефалит а (атаксия , галлюцинации , гемиплегия , менингеальные симптомы , может наступить кома ). Время от появления кожных высыпаний до развития э нцефалопатии колеблется от 2 дней до 3 нед. Любая из приведенных выше форм может сопровож даться поражением вегетативных г англиев с развитием необычных для опоясывающе го лишая симптомов (вазомоторные расстройства , синдром Горнера , задержка мочеиспускания , запоры или понос ). Осложнения : поперечны й миелит , сопровождающийся двигательным параличом. Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и с другими иммунодефицитами протекает тяжелее . Длительность периода появления сыпи увеличи вается до 1 нед , корки , покрывающие пузырьки , подсыхают не ранее 3-й недели заболевания . Наибольшему риску развития прогресс ирующег о опоясывающего лишая подвержены больные лимф огранулематозом или лимфомой , примерно у 40% из них может быть сыпь , распространенная по всей поверхности кожи . У 5-10% лиц с дисс еминированными кожными проявлениями развивается вирусная пневмония , менин г оэнцефалит , гепатит и другие тяжелые осложнения. Диагноз и дифференциальный диаг ноз . При развернутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет . Ошибки часто возникают в начальном периоде болезн и , когда им еются симптомы интоксикации , лихорадка и резкие боли . В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии , плеврит а , инфаркта легкого , почечной колики , острого аппендицита и др . Дифференцируют от простог о герпеса , рожи , острой экземы ; генерализованну ю форм у опоясывающего лишая - от ветряной оспы . Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентног о метода , выделение вируса на культурах тк аней , серологические методы.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Нет, я конечно очень доволен, но все-таки странно - про учителей пургу прогнал Медведев, а уволили министра образования Ливанова.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru