Реферат: Безопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Безопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 91 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Реферат Безопасность при оказании экстренно й помощи в психиатрическом стационаре 2009год Цель исследования: Изучить меры, принимае мые медицинским персоналом, при оказании экстренной психиатрической помощи. Гипотезой данного исследования выступает предположение о том, что пост оянное соблюдение психиатрической бдительности медицинским персонал ом психиатрического отделени я ведет к усилению безопасности среди пациентов и персонала, к ускорению оказания экстренной оптимальной медицинской помощи. Дизайн исследования: В исследовании применялась специально разработан ная анкета для медицинского персонала , содержащая открытые вопросы. Полученные результаты обрабатывались с помощью сравнения средних значений, факто рного анализа. Введение В ЗАТО Северск стационарная психиатричес кая помощь оказывается психиатрическим отделением, которое является с труктурным подразделением Клинической больницы №81. Психиатрическое от деление обслуживает взрослое население Северска, работает по оказанию экстренной и плановой специализированной помощи. Здесь проводится леч ение пациентов с различными психическими расстройствами, которые тре буют пребывания в стационаре. Экстренная психиатрическая по мощь оказывается пациентам, которые нередко страдают тяжелыми психиче скими расстройствами и по своему психическому состоянию могут предста влять опасность, как для себя, так и для окружающих. Таких пациентов должн ы лечить сотрудники психиатрической службы. Поэтому медицинский персо нал психиатрического отделения оказывается первым, кто встречается с т акими больными. Правильная психиатрическая тактика, проводимая медперсоналом в отношении больного с острым психозом, яв ляется крайне важным дополнением медикаментозно й помощи. Основное условие, которое должен соблюдать медицинский персон ал, -- ни на одну минуту не терять «психиатрической бдительности», так как поведение больного в любой момент может резко измениться, и он может нан ести повреждения, как себе, так и окружающим. Особенности оказания помощи заключаются в необходимости в то же время строгого выполнения ряда мер, направленных на предупреждение суицидальных действий, агрессии, нанесения поврежде ний самому больному, окружающим его лицам, а также оказывающему помощь м едицинскому персоналу. Медицинскому персоналу психиа трического отделения, необходимо помнить, что поведение больного в усло виях оказания психиатрической помощи под влиянием психопатологически х расстройств может внезапно меняться, носить непредвиденный, импульси вный характер и приобретать крайнюю опасность, как для больного, так и дл я окружающих. При приеме боль ного в отделении поведение медицинского персонала должно быть спокойн ым, сдержанным, без суетливости, излишних движений, которые могут спрово цировать агрессию. Беседа должна проводиться в уважительной, доброжела тельной, корректной форме. Принимаемые медицинским персоналом по указа нию врача меры, определяемые конкретной обстановкой и особенностями со стояния больного, должны выполняться достаточно быстро, согласованно и точно. Распоряжения врача, имеющие отношение к больному, не всегда могут делаться открыто, иногда они даются в условной форме, негромким голосом, по ходу беседы. В связи с этим медицинскому персоналу необходимо быть по стоянно внимательным, не отвлекаться, следить за ходом беседы врача, нез амедлительно выполняя указания. В случае, если больной возбужден, напряжен, подозрителен, персонал занимает места в непосредственной близости к бо льному таким образом, чтобы предупредить возможный опасный поступок ил и побег. Необходимо внимательно следить за поведением больного (направл ением взгляда, движениями рук, мимикой и др.). Режущие, тяжелые предметы уд аляются на безопасное расстояние. Производится осмотр больного на предмет наличия оружия, опасных веществ, медикаментов; следует предупреждать попытки бо льного воспользоваться ими или выхватить что-либо из своих карманов и др . До применения мер удержания (иммобилизации), если они необходимы, вначал е целесообразно попытаться уговорить больного, используя помощь окруж ающих, особенно лиц, пользующихся его доверием. В отдельных случаях в свя зи с особенностями состояния больного иммобилизацию его необходимо пр овести немедленно. Когда больной возбужден, склонен к агрессии, чтобы из бежать прямого удара всегда стараться находиться сбоку или несколько с зади от него. Тема безопасности при оказании экстренно й психиатрической помощи была выбрана не случайно, ибо психиатрическая бдительность является основополагающей при общении и наблюдении за па циентами с душевными расстройствами, и порою определяет успешность выб ранной тактики лечения. С целью изучения поведения медицинского персонала психиатрического от деления во время оказания экстренной психиатрической помощи была созд ан а специальная анкета, которая впоследствии была подвергнута анализу. Результаты анкетирования Всего было опрошено 10 человек медицинског о персонала в возрасте от 24 до 56 лет (средний возраст 41.8 лет). Стаж опрашиваем ых по психиатрической специальности колебался от 3 месяцев до 25 лет (в сре днем 12,6 лет). 90% (9 человек из 10) анкетируемых характеризует свое поведение во время бесед ы при госпитализации пациентов в стационар как спокойное, сдержанное , корректное. Лишь 1 человек (10%) счит ает, что ведет себя неуверенно (суетливо) - это новый сотрудник отделения, стаж которого насчитывает менее года (см.рис.1) Рис.1 Поведение во время беседы 100% опрошенного медицинского персонала ус иливает свое внимание при общен ии с агрессивными больными. Для определения степени агрессивности пациентов медицинский персонал оценивает в их поведении: мимику - 80%, жесты - 90%, высказывания и настроение бо льных - 100%. Также медицинский персонал учитывает поведение пациентов во в ремя предыдущих госпитализаций - 90% (см. рис.2). Рис.2 Оценка поведения агрессивных пациентов Все опрошенные проводят досмотр личных вещей пац иента на наличие опасных предметов. Также весь опрошенный медицинский персонал владеет методами физическо й иммобилизации и применяет ее в отношении возбужденных пациентов. Хоти м отметить, что иммобилизацию пациентов медперсонал применяет по назна чению врача-психиатра и сведения об этом заносит в специальный журнал. 90% опрошенных сотрудников находятся в непо средственной близости к пациентам, чтобы предупредить их внезапные пос тупки. 10% (1 человек) старается не приближаться к агрессивным пациентам - сот рудник, начинающий работать в отделении, практически не имеющий стажа п о специальности (см.рис.3). Рис.3 Нахождение в непосредственной близости к па циентам Все анкетированные лица отрицают страх пе ред агрессивными пациентами, но высказывают опасения по поводу их импул ьсивного поведения, поэтому всегда бывают бдительными. На агрессивные н еадекватные высказывания пациентов персонал реагирует спокойно. При появлении физической агрессии у пациента и невозможности применит ь к нему методы иммобилизации персонал пользуется «тревожной» кнопкой. По результатам опроса никто из пациентов отделения не подвергался физической агрессии со стороны агр ессивных больных из-за активной бдительности медперсонала. Таким образом, исследование выявило следующее: 1. Медицинский персонал психиат рического отделения ведет себя определенным образом в момент оказания экстренной помощи возбужденным пациентам - сдержанно, корректно, споко йно. Лишь один человек из опрошенных отмечает некоторую неуверенность в своем поведении, что, вероятно, связано с отсутствием опыта работы в псих иатрической службе (стаж по специальности 3 месяца). 2. Сотрудники психиатрического отделения во всех случаях усиливают свое внимание при общении с агресси вными больными, всегда проводят досмотр личных вещей пациентов для выяв ления опасных предметов. 3. Для определения степени агрес сивности пациентов медперсонал оценивает в поведении пациентов основн ые параметры, несущие наибольшую информативность - высказывания и настр оение больных, их мимику и жесты. Также сотрудники отделения, владея инфо рмацией о предыдущих госпитализациях пациентов, могут прогнозировать их поведение в настоящий момент. Для этого необходим определенный опыт р аботы (стаж по специальности). 4. Весь персонал владеет методам и физической иммобилизации, а при невозможности ее осуществления обращ ается к помощи сотрудников милиции. 5. Также все анкетированные в сил у особенностей своей профессии отрицают страх перед агрессивными паци ентами и не обращают внимания на их нелепые высказывания, так как пациен ты психиатрического отделения являются людьми, которым необходима экс тренная медицинская помощь. Таким образом, наше предположе ние, что постоянное и неукоснительное соблюдение психиатрической бдит ельности медицинским персоналом психиатрического отделения ведет к у силению безопасностисреди пациентов и самого персонала, а также к уско рению оказания экстренной медицинской помощи подтвердилось. Особо хотелось бы отметить, что профессионализм зависит от желания рабо тать, постоянно учиться новому, от стажа по специальности. В целях повыше ния безопасности пребывания пациентов в условиях психиатрического отделения нео бходимо обучение новых сотрудников отделения непосредственно в проце ссе их работы. Для этого нужна наглядная помощь коллег по работе. Также в озможно использование специально разработанных информационных брошю р и алгоритмов оказания экстренной психиатрической помощи. Приложение Опросный лист 1. Возраст_____________ 2. Стаж по специальности________________________________________ 3. Ваше поведение во время беседы при госпитализации пациентов в стацион ар? __________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Что именно оцениваете в поведении пациента для определения степени ег о агрессивности? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Проводите ли досмотр вещей пациентов на наличие опасных предметов ?___________________________________________________ 6. Применяете ли методы физической иммобилизации возбужденных пациенто в, и в каких случаях? __________________________________________________________________________________________________________________________ 7. Находитесь ли Вы в непосредственной близости к пациентам, чтобы предуп редить их внезапные поступки?____________________________ _____________________________________________________________ 8. Боитесь ли Вы агрессивных пациентов? _____________________________________________________________ 9. Как реагируете на неадекватные агрессивные высказывания в свой адрес со стороны пациентов? __________________________________________________________________________________________________________________________ 10. Что предпримете при появлении физической агрессии у пациента и невозм ожности применить к нему методы иммобилизации? _____________________________________________________________ 11. Подвергались ли пациенты отделения физической агрессии со стороны агрессивных больных из-за отсутствия Вашей бдительности? _____________________________________________________________ Использованная литература 1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №108 от 8 ап реля 1998г. «О скорой психиатрической помощи». 2. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р., Оксфордское руководство по психиатрии. Т. II. Киев , 1997. 3. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. " Психиатрия"М.: Медицина, 2002г. 4. Чеканова М.М. Сестринское дело в психиатрии с курсом наркологии. «Эксмо» , 2006г. 5. Москвичев В.Г. Неотложная медицинская помощь при острых расстройствах психики с психомоторным возбуждением // Лечащий врач - 2007.- №5.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Единственное, что я понимаю в арбузах – это если я по арбузу постучал, а из него постучали в ответ, то это однозначно плохой арбуз.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Безопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru