Реферат: Заболевания, обусловленные Chlamydia pneumoniae - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Заболевания, обусловленные Chlamydia pneumoniae

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 98 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Заболевания , обусловленные Chlamydia pneumoniae Пневмохламидиоз - з аболевание , относящееся к антропонозам , ха рактеризуется острым началом , лихорадкой и пр еимущественным поражением органов дыхания. Этиология . Возбудитель - Chlamydia pneumoniae. Для отличия от других хламидиозов предлагаем называть эту болезнь пневмохламиди озом . Возбудитель б олезни описан относительно недавно . В 1965 г . на о . Тайвань в материале , взятом с кон ъюнктивы больного ребенка , был выделен микроб ный агент , названный TW 183, затем в США в 1983 г . из фарингеального смыва больного ОРЗ вы делен инфекционн ы й агент AR 39. После установления идентичности этих двух возбудителей он стал называться в литературе как штамм TWAR. Детальное изучение его свойств позвол ило отнести штамм TWAR к хламидиям. Этот новый вид хламидий получил назва ние Chlamydia pneumoniae. Он а обладает свойствами , характе рными и для других хламидий , также являетс я внутриклеточным паразитом , однако при элект ронной микроскопии внутриклеточные включения по морфологии несколько отличались от включений , которые образуются при внутриклеточном разм н о жении других хламидий . Специфичной была и ДНК , лишь около 10% была общей с другими хламидиями . В РСК дает перекр естные реакции с антигеном из хламидий Ch.psittaci, Ch. trachomatis, но в реакции микроиммунофлюоресценции она от них существенно отличается . Х о тя Ch. pneumoniae впервые выделена у больного с поражением глаз , эта хламидия не играет сколько-нибудь существенной роли в этиологии конъюнктивитов . В основном она связана с поражением органов дыхания . Так , при обсл едовании больных острыми пневмониями пол о жительные реакции , указывающие на инфицир ованность этой хламидией , выявлялись в разные годы от 6 до 17% к числу обследованных , а при бронхитах - от 3 до 8%. Хламидия во вн ешней среде не очень устойчива . При 4°С в среде для транспортировки материала она со х раняется около 24 ч . Инактивируе тся при повторном замораживании и оттаивании . Как и другие хламидии чувствительна к тетрациклинам и эритромицину и резистентна к пенициллину , ампициллину , сульфаниламидам . Кул ьтивируют на развивающемся курином эмбрионе и на клеточных культурах . Имеет тол ько один серологический вариант. Эпидемиология . Источником инфекции является больной человек . Передача инфекции осуществляет ся воздушно-капельным путем . Пневмохламидиоз встре чается не только в виде спорадических слу чаев , но и в виде эпидемических вспы шек , особенно в организованных коллективах . Та к , в Финляндии в период с 1977 по 1985 гг . наблюдалось 4 эпидемических вспышки пневмоний (заб олеваемость колебалась от 60 до 84 на 1000). Была р асшифрована природа пневмоний с помощью Р СК и реакции микроиммунофлюоресценци и . В основном заболевали военнослужащие молод ого возраста . Эпидемическая вспышка затягивалась на несколько месяцев , в одном из гарн изонов она длилась с июля по декабрь , другая продолжалась с января по июнь , с пиком в ап р еле-мае . Вероятно , это связано с продолжительным инкубационным пери одом . Связь с переохлаждением отсутствовала . П ри наблюдении гражданского населения наибольшая заболеваемость была среди лиц в возрасте от 20 до 49 лет. Патогенез . Патогенез пневмохламидиоза из учен недостаточно . Воротами инфекции являются дыхательные пути . Преимущественное поражение брон хов и легких свидетельствует об изменениях в области ворот инфекции , как это наблю дается и при орнитозе . Однако в отличие от орнитоза в процесс вовлекаются с л изистые оболочки верхних отделов респираторного тракта , глотки , придаточных пазу х носа . Далее хламидии проникают в кровь , обусловливают симптомы общей интоксикации и поражение сосудов . Можно допустить размножен ие хламидий в эндотелии сосудов , они могут по в реждать и эндокард . Как и при других хламидиозах наблюдается длительно е персистирование хламидий в организме . Это обусловливает хроническое поражение органов ды хания в виде бронхиальной астмы , хронического астматического бронхита , сосудистых нарушений , мо г ут длительно сохраняться и антитела . В патогенезе имеет значение наслоен ие вторичной бактериальной инфекции . Напряженност ь и длительность иммунитета остаются неизучен ными. Симптомы и течение . Инкубационный период точно не установлен , однако растянутость эп идемических вспышек говорит о продолжит ельном инкубационном периоде . Пневмохламидиоз мож ет протекать в острой и хронической форма х . Острая чаще протекает в пневмонической , назофарингеальной и бессимптомной (летентной ) фор ме . Хронический пневмохламидиоз пр о яв ляется в легочных (бронхиальная астма , астмати ческий хронический бронхит ) и сердечно-сосудистой формах (эндокардиты , коронарная болезнь ), возмо жно длительное бессимптомное носительство хламид ий , а также сочетание хламидиоза с бактери альными инфекционным и болезнями. Пневмонические формы начинаются остро , те мпература тела повышается до 37,5-39°С , появляются признаки общей интоксикации , боли в мышца х , у части больных боли в горле , боли в груди . Рано появляется сухой кашель , относительно редко - кашель с небо льшим количеством слизистой мокроты . Одышка , выслуш иваются сухие и влажные хрипы . В большинст ве случаев (около 80%) процесс захватывает не одну долю , обычно пневмония бывает двухсторон ней . Признаки фарингита наблюдаются у 20-25% больны х . Клинические физик а льные признаки поражения легких держатся 7-10 дней . Рентгенологич еские изменения в легких исчезают через 12-30 дней . Довольно часто отмечается увеличение ш ейных лимфатических узлов (25-30%). При исследовании периферической крови , в отличие от орнитоза , от м ечается довольно выраженный л ейкоцитоз (12-20 тыс в 1 мкл ) нейтрофильного характе ра. У некоторых больных (10-15%) клинические и р ентгенологические признаки пневмонии отсутствуют , отмечается лишь поражение верхних дыхательных путей в виде ринита и фарингита . Э ти проявления болезни проходят через нескольк о дней. Бессимптомное носительство может продолжатьс я до года и более . В первое время его можно считать инаппарантным , затем оно переходит в латентное . Это носительство мож ет наблюдаться как без предшествующи х клинических проявлений (первично-латентное ), так и после исчезновения всех клинических и р ентгенологических изменений (вторично-латентное ). Длите льное персистирование хламидий может обусловить появление рецидивов (через 2 нед и в б олее отдаленные сроки п осле нормали зации температуры тела ), возникновение хронических форм болезни и , наконец , имеет эпидемиоло гическое значение . Культура хламидий может бы ть выделена из носоглоточных смывов даже через 12 мес после исчезновения клинических про явлений острого за б олевания . При э том серологические реакции с хламидийными ант игенами у таких носителей могут оставаться отрицательными. Хронический пневмохламидиоз . У части боль ных уже в острый период выявляется четко выраженный бронхоспазм . При длительном перси стировании хламидий постепенно формируется хронический астматический бронхит . Аллергизация о рганизма антигенами хламидий и сохраняющийся возбудитель способствуют развитию бронхиальной а стмы . Связь бронхиальной астмы с инфекцией Ch. pneumoniae в настоящее время доказ а на на достаточно большом числе наблюдений . В формировании бронхиальной астмы нельзя полностью исключить роль вторичной бактериальной инфек ции . Важной проблемой является дальнейшее изу чение различных вариантов клинического течения хронических заболеваний л е гких , обу словленных пневмохламидиозом. Хроническое поражение сердечно-сосудистой сис темы при пневмохламидиозе изучено меньше . В качестве редкой клинической формы описан х ламидийный эндокардит , протекающий длительно и довольно тяжело . Улучшение наступило по сле лечения препаратами тетрациклинового ряда . Сходные по течению эндокардиты наблюдались в качестве редкой формы орнитоза. Наблюдения последних лет выявили связь изменений коронарных сосудов с хламидийной инфекцией . В частности , показано , что у л иц с коро нарными расстройствами значитель но чаще выявляются антитела к Ch. pneumoniae. Допускают возможность участия пневмохламидиоза в генез е атеросклероза . Эта проблема требует также дальнейшего накопления наблюдений. Одной из наиболее частых форм инфекци и Ch. pn eumoniae является длительное бессимптомное п ерсистирование хламидий в организме . Установлено , что у 70-90% инфицированных процесс протекает латентно. Диагноз и дифференциальный диагноз . Распо знавание пневмохламидиоза представляет значительные трудности . Си мптоматика пневмонических ф орм сходна с острыми пневмониями другой э тиологии . Во время эпидемической вспышки диаг ностика облегчается после расшифровки первых случаев пневмонии , тем более , что вспышки пневмохламидиоза продолжаются несколько месяцев . Диагно с тика спорадических случаев тру днее . Сочетание физикальных признаков пневмонии с поражением верхних дыхательных путей (рин иты,фарингиты ) наблюдается при многих пневмониях , осложняющих ОРЗ. При выявлении положительных результатов Р СК с каким-либо хламидийным антигеном (эт а реакция неспецифическая и поэтому судить о конкретной хламидийной инфекции по ней нельзя ) следует дифференцировать орнитоз и пневмохламидиоз.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Голландский фермер говорит приятелю:
- Вчера овца потерялась, два часа искал.
- Ну и где нашёл?
- Да в бордель забрела, представляешь, пока там была, 50 евро заработала...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Заболевания, обусловленные Chlamydia pneumoniae", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru