Реферат: Осложнение малярии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Осложнение малярии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 787 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ОСЛОЖНЕНИЯ МАЛЯРИИ Осложнения наиболее часто бывают при тропическо й малярии , обычно у неиммунных лиц (с вы сокой паразитемией ). Наиболее тяжелыми осложнениям и , часто встречающимися в эндемичных очагах , являются отек мозга , малярийная кома и острая почечная недостаточность , реже малярийный алгид , психические расстройств а . Ге моглобинурийная лихорадка свойственна лицам , прож ивающим в очагах малярии . 1. Малярийная кома разви вается при тропической малярии преимущественно у неиммунных лиц при отсутствии специфичес кого лечения . Кома может возникать внезапно или на фоне нарас тающих церебральных расстройств . В клиническом течении ее разли чают три периода : сомноленцию (прекома , характеризующаяся оглуш енностью ), сопор (глубокая спячка со слабыми проблесками соз нания ), глубокая кома с выключением сознания , арефлексией . Пе рвые дв а периода могут быть кратковре менными или один из них выпадает . В по следующем периоде температура может быть оче нь высокой , но наблюдается и гипотермия . Н аиболее частые симптомы малярийной комы : расс тройство сознания , менингеальные явления , судороги . Х арактерно начальное повышение сух ожильных рефлексов , появление клонусов , а зате м полное исчезновение рефлексов . Из кожных рефлексов первыми исчезают и последними во сстанавливаются брюшные . Цероброспинальная жидкость не изменена пли изменена незначительн о . Нередко возникают гемиплегия , афазия . М алярийная кома часто сопровождается острым ге молизом , нарушением сердечно-сосудистой деятельности , функций печени , почек , легких . В крови на высоте комы наблюдается лейкоцитоз , а в далеко зашедших случаях гиперлей коцитоз , нейтрофилез , ускор ение СОЭ , снижение гематокрита , нарушение кисл отно-щелочного состояния , гипокалиемия . В крови обнаруживается большое количество паразитов в разных фазах развития , однако возможно по явление комы и на фоне скудной паразитеми и . 2. Острая почечная н едостаточность возникает нередко в случаях тяжелых форм тропической малярии как следствие интенсивного гемолиза с по следующей гемоглобинурией и связана с нарушен ием почечной микроциркуляции , острым тубулярным некрозом и клеточной анокси ей . В кр ови - азотемия , гиперкалиемия , метаболический ацидо з . 3. Малярийный алгид бывает только при тропической малярии . Он характеризуется коллаптоидным со стоянием , снижением температуры до субнормальных цифр (35-35,5° ), возможна значительная дегидратац ия . Сознание сохранено , но больной без участен . Черты лица заострены , кожа цианотична , покрыта липким холодным потом , рефлексы снижены или отсутствуют . Иногда наблюдаются п оносы . Пульс нитевидный . АД низкое . 4. Отек мозга при молниеносной форме трехдневно й малярии регистрировался у детей 4-12 ле т во время эпидемических вспышек обычно в весенние месяцы . Во время очередного прис тупа внезапно появлялись сильная головная бо ль , судороги , пена изо рта . Через несколько часов наступала смерть . 5. Психические ра сстройства встречаются чаще при тропической малярии (около 1,6 % случаев ). Среди психозов преобладают экзогенные формы р еакций Бонгеффера - аменция , сумеречное помрачение сознания и оглушение . Особенность аменции состоит в резко выраженном хаотическом дви г ательном возбуждении , сочетающемся с афф ектом страха . Сумеречное помрачение сознания протекает обычно с эпилептиформным возбуждением . Оглушение может ограничиться лишь сомнолент ностью , а при утяжелении состояния смениться сопором и комой . Когда такая тра н сформация клинической картины происходит в короткие сроки (в течение суток и ме нее ), говорят об апоплектической малярийной ко ме . Делирий встречается редко и в редуциро ванной форме . Он может предшествовать появлен ию аменции . Значительно реже при малярии в о зникают эндоформные картины с п ротрагированным течением . Чаще всего встречаются маниакальные синдромы , когда преобладает дви гательное возбуждение без целенаправленной деяте льности с гневливостью . Иногда возникают депр ессивно-параноидные состояния и гал л ю цинозы . Малярийные психозы всегда сменяются а стенией Малярийные психозы чаще возникают в апиретическом периоде , при повторных , в т ом числе и упорных рецидивах малярии . 6. Гемоглобинурийная лих орадка (черноводная лихорадка , хи нно-малярийная гемоглобину рия ), наблюдаемая пр и тропической малярии , описывается как осложн ение малярии . Между тем это заболевание ме дикаментозного , а не паразитарного происхождения . Возникает у лиц , длительное время находи вшихся в эндемичной зоне , неоднократно перене сших маляри ю , через несколько часов после приема хинина или , реже , других препаратов (например группы 8-аминохинолина ). Наибол ее часто встречается у коренного населения Африки , бассейна Средиземного моря , Закавказья , что связано с дефицитом защитного фермен та эритроц и тов - глюкоза -6-фосфатдегидр огеназы . Клинически проявляется внезапным ознобом , повышением температуры до высоких цифр , головной болью , болями в суставах , пояснице , рвотой , икотой . Увеличиваются и становятся болезненными печень и селезенка . После озноба, продолжающегося 2-4 часа , наступает сост ояние прострации , пульс становится слабым , мал ым . Кожный покров приобретает желтушный и в то же время синюшный оттенок . Конечности холодные . Иногда крапивница , кожный зуд . О сновной симптом - появление мочи цвета чер н ого кофе или красного вина , ч то обусловлено наличием в ней оксигемоглобина . В моче содержатся эритроциты , гиалиновые и зернистые цилиндры , большое количество белк а . В крови - нейтрофильный лейкоцитоз , резко снижается гемоглобин . Паразитемия незначительная. Выделение мочи продолжается 1-3 суток , зат ем наступает анурия и гибель больного от острой почечной недостаточности . При благопр иятном течении через 3-5 дней температура снижа ется , моча светлеет , общее состояние улучшаетс я . Чириков Р.А .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Акция "Не трогайте, это на Новый год!" закончилась 31 декабря.
С 1 января началась другая: "Жрите, а то испортится!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru