Реферат: Антибактериальная терапия хламидиозов - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Антибактериальная терапия хламидиозов

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 165 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Цикл усовершенствования: «Акушерское дело» Р Е Ф Е Р А Т Тема: « Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения .» Исполнитель: Токарева Татьяна Михайл овна г.Советский 2000 год Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные ос ложнени я. Хламидийная инфекция гениталий представляет собой заболевани е, передающееся половым путем. Распространенность хламидиоза в 3-4 раза вы ше гонореи и продолжает неуклонно расти, что связано с урбанизацией, пра ктикой применения контрацептивных средств, изменениями в половом пове дении населения. Хламидийная инфекция гениталий существенно нарушает репродуктивную функцию женщины и повышает опасность инфицирования ее потомства. Вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, сп особствует развитию бесплодия из-за непроходимости труб или внематочн ой беременности, а также послеабортному или послеродовому эндометриту. Хламидийная инфекция гениталий неблагоприятно сказывается не только н а течение и исход беременности, но может сопровождаться выкидышами (13%), пр еждевременными родами (16%), несвоевременным излитием околоплодных вод (32%), мертворождением (8%). Многоводие развивается у каждой восьмой женщины, гес тоз почти у половины беременных. Осложнениями хламидийной инфекции явл яются также аномалии плацентации, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты , слабость родовой деятельности, внутриутробна я гипоксия плода, лихорадка в родах. Материнские антитела, если они есть, н е создают достаточной защиты новорожденному. Случаи вертикального рас пространения хламидий от матери к ребенку варьируют: если мать не лечила сь у 20 – 30% новорожденных развивается коньюктивит и у 10 – 20% пневмония. Клин ическое и микробиологическое обследование новорожденных показало, что плод инфицируется не только во время родов при контакте с инфицированны ми родовыми путями, но также и в антенатальный период. У этих новорожденн ых болезнь протекает особенно тяжело. Хламидийная инфекция у новорожденных может иметь следующие к линические формы: внутриутробный сепсис, менингоэнцефалит, коньюктиви т, внутриутробная пневмония, синдром дыхательных расстройств. При анали зе клинических особенностей течения хламидийной инфекции у новорожден ных обращает на себя внимание наличие неврологической симптоматики: по вышенная возбудимость, тремор конечностей, срыгивания, болезненного кр ика. Эти симптомы имели место при рождении у 49% детей, у 26% отмечалось снижен ие мышечного тонуса, у 15 % угнетение физиологических рефлексов, у 11 % новоро жденных отсутствовал сосательный рефлекс. При поражении хламидиями желудочно-кишечного тракта наблюдаются срыги вания, рвоты, вздутия живота, раннее появление опрелости при нормальном характере стула. Увеличение размеров печени и селезенки выявляется у ка ждого третьего ребенка. Схема лечения хламиди йной инфекции . Лечение новорожденных детей: При выявлении у ребенка хламидийной инфекции лечение д олжно быть комплексным, даже при отсутствии в первые дни жизни выраженн ых клинических проявлений заболевания или наличие только коньюктивита . 1. эритромицин в течение 10 дней из расчета 30 мг на кг массы, эритромицин принимать 3 раза в день 2. сумамед в течение 10 дней из расчета 30 мг на кг массы. Первый прием – ударная доза – 50 мг, последующи е – согласно рекомендации принимать однократно. Антибиотикотерапия пр оводится в сочетании с иммуноглобулинами, витаминами (А, С. Е), глютаминово й кислотой, интерфероном, бифидум-бактерином, линексом. Для лечения коньюктивита необходима сочетать местное закладывани е в глаза дважды в сутки 1% эритромициновой глазной мази. Лечение беременных . При выявлении хламидиоза у беременных необходимо провести курс антиби отикотерапии после 12 недель беременности: 1. эритромицин 500 мг 4 раза в день. Длительность антибиотикотерапии составляет 21-24 суток, т.к. должна «п ерекрывать» 6-8 циклов репродукции хламидий. 2. Эритромицин сочетаетс я с иммуномодуляторами (тактивин, тимолин, декарис, неовир и т.д.), витамина ми, ферментными (линекс, бифидум-бактерин, бактисубтил) и антигистаминны ми ( супрастин, тавегил, димедрол) препаратами. Одновременно при налич ии цервицита проводится местная терапия присыпками к шейке матки тетра циклина по 200 тыс в сочетании с нистатином или леворином. Вместе с беремен ной должен получать лечение ее половой партнер, используя в комплексной терапии тетрациклин по 200 мг 4 раза в сутки или доксициклин по 100 мг 2 раза в де нь, либо эритромицин 500 мг 4 раза в день. Одновременно необходимо принимать витамины, антиоксиданты. Лечение урогенитального хламидиоза у взрослых . С 1 по 5 день: 1. сумамед (0,25) – в первый день один прием – 4 капсулы на ночь, последующ ие 4 дня по 1 капсуле 2 раза в день. 2. Доксициклин (0,1) – в перв ый день один прием – 2 капсулы на ночь, последующие 4 дня по 1 капсуле 2 раза в день. 3. Инъекции тактивина (0,01%) – по 1,0 через день. 4. Леворин или нистатин по 500 тыс. уд. 3 раза в день. 5. Поливитамины: 1 драже 1 ра з в день С 6 по 7 день : 1. Абактал (0,4) – по 1 таблетк е 2 раза в день 2. Инъекции тактивина (0,01%) – по 1,0 через день. 3. Леворин или нистатин – по 500 тыс. ед. 3 раза в день. 4. Поливитамины – 1 шт. 3 раз а в день С 8 по 22 день : 1. Абактал *0,4) – по Ѕ таблетки 2 раза в день 2. Инъекции тактивина (0,01%) – по 1,0 через день. 3. Леворин или нистатин – по 500 тыс. 3 раза в день. 4. Поливитамины – 1 драже 1 раз в день. Используемая литература : 1. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатолог ии. г. Санкт-Петербург. Под редакцией профессора Айламазяна Э.К. 2. Семейный хламидиоз . г. Москва Авторы: профессор В.В. Делекторский, к.м.н. Г.Н. Яшкова, С.А. Мазарчук, И.Н Лупан Тестовый к онтроль санэпидрежима родильного отделения по приказу № 345 1. Использованные но жницы для стрижки ногтей обеззараживаются: А) 3% р-р хло рамина на 30 мин Б) 10% р-р формалина на 15 мин В) 1% р-р перекиси водорода на 20 мин Ответ: 1б. 2. Чтобы приготовить 5 литров 3% р-ра хлорамина необходимо взять: А) 10 гр хло рамина Б) 150 ггр хлорамина В) 200 гр хлорамина Ответ: 2б. 3. Итстру менты после родов обеззараживают: А) про мывают проточной водой Б) замачивают в моющем р-ре на 20 мин В) полностью погружают в 3% р-р хлорамина на 60 мин Ответ: 3в 4. Для обработки опер ационного поля по приказу № 345 применяют: А) эфиир Б) 2-х кратное протирание стерильным марлевым тампоном, смоченным в 1% р-ре й одонажа В) 3% р-ром хлорамина Ответ: 4б 5. Уборочный инвента рь после использования обеззараживат: А) моют по д проточной водой Б) полное погружение в 3%р-р хлорамина на 50 мин В) 2-х кратное протирание 0,5% р-ром хлорамина Ответ: 5б 6. Утилизация послед ов может осуществляться следующим образом: А) сжигание в спецальн ых печах Б) выбросом на свалку В) захоронением в специально отведенном месте Ответ: 6а,в. Ориентировочное обоснование действий (ООД) при оказа нии неотложной помощи при следующих состояниях: 1. обмороке 2. гиперт оническам кризе 3. геморр агическом шоке 4. электр отравме Геморрагический шок. Иеформация, позволяющая медсестре заподозрить ге моррагический шок на фоне кровопотери: - обильные кровянисты е выделения из половых путей - кожные покровы б ледные - конечности холо дные - спавшиеся подко жные вены на руках - пульс слабового наполнения, тахикардия - холодный пот - олигурия - АД снижено Действие Обоснование 1. Немедленн о вызвать врача-гинеколога, лаборанта, операционную бригаду, бригаду ане стезиологов 2. Уложить больную Снижение внутрибрюшног о давления 3. Успокоить больную Снижение эмоциональн ого напряжения 4. Взять кровь на совместимость 5. Подключить внутривенное введение 0,9% изотонического р-ра Воспол нение ОЦК, связь с веной 6. Измерить АД,ЧСС Контроль состояния Подготовить аппаратуру, инструментарий: - систему для в/в инфузий, шп рицы, иглы, жгут - компоненты крови - коллоидные растворы Оценка достигнутых результатов: - состояние не ухудшается - кровотечение уменьшилос ь - больная приготовлена к о перации Обморок Информация позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: - внезапная потеря сознани я - частое дыхание - пульс частый, ритмичный - кожные покровы бледные - АД слегка снижено - конечности холодные Действие Об основание 1. Уложить больного без подушки с приподнят ыми ногами Для предупреждения гипоксии 2. Дать приток св ежего воздуха 3. Побрызгать холодной водой, расстегнуть о дежду. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Рефлекторное воздейст вие 4. Дать настойку валерианы, сладкий крепкий чай 5. Измерить АД, пульс Контроль состояния Подготовить аппаратуру, инструментарий. Оценка достигнутого: - больной пришел в сознани е - состояние улучшилось - кожные покровы порозовел и - рекомендовать консульта цию врача Гипертоничес кий криз. Информация, позволяющая медсестре заподозрить гипертонический криз: - сильная головная боль - тошнота, рвота - нарушение координации - мелькание «мушек» перед глазами - артериальное давление зн ачительно повышено Действие Об основание 1. Вызвать врача 2. Успокоить пац иента Снять эмоциональную нагрузку 3. Измерить АД, ЧСС К онтроль состояния 4. Уложить больного с высоко поднятым изгол овьем, при рвоте повернуть голову набок Профилактика асфиксии 5. Поставить горчичник на затылок 6. При болях в сер дце дать валидол или глицерин 7. Ввести папаверин 2% - 20, дибазол 1% 4,0 – 6,0 в/в на физ. р-ре, клофелин под язык Для снижения АД до норм ы Подготовить аппаратуру и инструментарий: - аппарат для измерения АД - аппарат для ИВЛ - шприцы, систему для в/в инф узий, жгут, спиртовка, шарики. Оценка достигнутого: - снижение АД до обычного д ля больного - уменьшение жалоб Электротравм а. Информация позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: - пострадавший бледен - могут быть судороги - дыхание замедленное - может быть брадикардия Действие Об основание 1. Соблюдать правила личной безопасности (н е подходить к пострадавшему, если он лежит на влажной почве, не трогать ис точник голыми руками) Профилактика поражения током медицинского перс онала 2. Немедленно прекратить действие электрич еского тока (отключить источник тока) 3. Вызвать бригаду с корой помощи Пострадавший срочно нуждается во врачебной помощи 4. Пострадавшего удобно уложить 5. Определить сознан ие 6. Измерить АД, ЧСС Контроль состояния 7. На «метки» тока наложить сухую асептическую повязку Профилакт ика инфицирования Оценка достигнутого: - состояние улучшилось - кожные покрова порозовел и - АД и пульс стабильные - дыхание улучшилось Послеродовые осложнения за 1999 г. Виды осложнений Удельный вес от общего числа больных Причины возникновения Меры профилактики Остатки плацентарной ткани 11,8 % Хроническая маточная инфе кция, заболевания передающие половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомон иаз), экстрогенитальная патология, хроническое заболевание матки, прида тков Тщательное обследование и лечение до беременности, санация во вре мя беременности, выявление женщин с группой высокого риска
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Скажите, Холмс! Как эти русские смогли так точно определить в Челябинске: кто от метеорита пострадал, а кто сам себе окна выбил?
- Элементарно, Ватсон... У вторых - сосульки остались висеть...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Антибактериальная терапия хламидиозов", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru