Реферат: Анатомия и физиология пищеварительной системы человека - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

Банк рефератов / Астрономия, авиация, космонавтика

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 2012 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

7 Ю.З.А.О . ШКОЛА № 539 Экзаминационный реферат по био логии . Тема : «Анатомия и физиология пищеварительной системы человека» Выполнил : Котвицкий Д . В. Проверила : Свердлова А.Л. Москва 2003 г. Оглавление. 1. Необходимость системы пищеварения для жизнедеятельности человеческого организма ………………………………………………… . Стр .2 2. Строение пищеварительной системы…………………………………… Стр .2 3. Функции желудочно – кишечного тракта……………………………… ... Стр .5 4. Пищеварение в полости рта , жевание ……………………………………Стр .6 5. Функции слюны……………………………………………………………… Стр .8 6. Глотание………………………………………………… …………………… Стр .9 7. Пищеварение в желудке…………………………………………………… Стр .10 8. Секреторная деятельность желудка . Состав и свойства желудочного сока…………………………………………………………………………… Стр .10 9. Принципы регуляции процессов пищеварения……………………… . Стр .12 10. Регу ляция моторной и секреторной деятельности желудка………… . Стр .13 11. Переход химуса из желудка в кишечник……………………………… Стр .13 12. Пищеварение в тонком кишечнике…………………………………………Стр .14 13. Пищеварение в толстой кишке ………………………………………… . Стр .15 14. Всасы вание жизненно-необходимых веществ в различных отделах пищеварительного тракта………………………………………………… . Стр .16 15. Физиология печени………………………………………………………… .. Стр .19 16. Некоторые заболевания органов пищеварения…………………… .. Стр .20 17. Список литературы……………… ………………………………………… .. Стр .24 Необходимость системы пищеварения для жизнедеятельности человеческого организма. В процессе жизнедеятельности организма непрерывно расходуются питательные вещества , которые выполняют пластическую и энерге тическую функцию. Организм испытывает постоянную потреб ность в питательных веществах , к которым относятся : аминокислоты , моносахара , глицин и жирные кислоты . Источником питательных веществ являются различные продукты питания , со стоящие из сложных белков, жиров и углеводов , которые в процессе пищеварения пре вращаются в более простые вещества , способные всасываться . Процесс расщепления сложных пищевых веществ под действием ферментов на простые химические соединения , которые всасываются , транспортируются к клеткам и используются ими , называется пищеварением . По следовательная цепь процессов , приводящая к расщеплению пищевых веществ до мономеров , способных всасы ваться — называется пищеварительным конвейером . Пищеварительный конвейер — это сложный химический конвейер с выраженной преемственностью процессов пере работки пищи во всех отделах . Пищеварение является главным компонентом функциональной системы питания. Строение пищеварительной системы К пищеварительной системе относятся органы , осуществляющие м еханическую и химическую обработку пищевых продуктов , всасывание питательных вещесв и воды в кровь или лимфу , формирование и удаление непереваренных остатков пищи . Пищеварительная система состоит из пищеварительного канала и пищеварительных желез , сведени я о которых приведены в таблице : ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА пищеварительный канал пищеварительные железы Пищеварительный канал представляет собой полую трубку , начинающуюся с ротовой полости и заканчивающуюся анальным отверстием , имеющую расшире ния в отдельных местах (например , желудок ). Длина пищеварительного канала 8-12 метров (основная длина приходится на кишечник ). В стенках органов пищеварительного канала содержатся мышечные клетки . Их сокращение способствует перемешиванию пищи с пищеварите л ьными соками , ее всасыванию и продвижению по пищеварительному каналу. Пищеварительные железы выделяют слизь , которая помогает продвижению пищи по пищеварительному каналу , и пищеварительные соки , с помощью которых происходит расщепление пищи до низкомолеку лярных веществ , способных всосаться в кровеносные или лимфатические сосуды. . Основные отделы пищеварительного канала : ротовая полость глотка пищевод желудок кишечник (подразделяется на тонкий кишечник и толстый кишечник ), заканчивающийся анальным отверстием Основные пищеварительные железы : слюнные железы (выделяют слизь и слюну ) клетки желудка (выделяют желудочный сок , слизь и соляную кислоту ) печень (выделяет желчь ) пищеварительная часть поджелудочной железы (выделяет сок поджелудочной железы ) кле тки кишечника (выделяют слизь и кишечный сок ) рис .1 Строение пищеварительного тракта Рассмотрим сх ематично прохождение пищи по пищеварительному тракту.Пища вначале попадает в ротовую полость которую ограничивают челюсти : верхняя (неподвижная ) и нижняя (подвижная ).В челюстях находятся зубы – органы,служащие для откусывания и измельчения (пережевывания ) пищи . У взрослого человека содержится 28-32 зуба. Зуб взрослого человека состоит из мягкой части – пульпы , пронизанной кровеносными сосудами и нервными окончаниями . Пульпа окружена дентином – костеподобным веществом . Дентин составляет основу зуба – и з него состоит большая часть коронки (выступающая над десной часть зуба ), шейки (часть зуба , расположенная на границе десны ) и корня (часть зуба , находящаяся в глубине челюсти ).Коронка зуба покрыта зубной эмалью , самым твердым веществом человеческого орга н изма , служащей для предохранения зуба от внешних воз действий (повышенный износ , болезнетворные микробы , черезмерно холодная или горячая пища и т.п . факторов ). Зубы по своему назначению делятся на : резцы , клыки и коренные зубы . Первые два вида зубо в служат для откусывания пищи и имеют острую поверхность , а последний - для ее пережевывания и для этого имеет широкую жевательную поверхность . У взрослого человека находится по 4 клыка и резца , а остальные зубы – коренные. В ротовой полости в проц ессе пережевывания пищи она не только измельчается ,но и перемешивается со слюной , превращается в пищевой комок.Это перемешивание в ротовой полости осуществляется при помощи языка и мышц щек. Слизистая оболочка ротовой полости содержит чувствител ьные нервные окончания – рецепторы , с помощью которых воспринимает вкус , температуру , консистенцию и другие качества пищи . Возбуждение от рецепторов передается в центры продолговатого мозга . В результате , по законам рефлекса начинают включаться последо в ательно в работу слюнные , желудочные и поджелудочные железы , затем происходит вышеописанный акт жевания и глотание . Глотание – это акт , характеризующийся проталкиванием пищи в глотку при помощи языка и далее в результате сокращения мышц гортани – в пищевод. Глотка - воронкообразный канал , выстланный слизистой оболочкой . Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа , на границе между VI и VII шейными позвонками глотка , сужаясь , переходит в пищевод . Из полости рта через глотку в пищевод посту пает пища ; кроме того , через нее проходит воздух , поступая из полости носа и изо рта в гортань . (В глотке происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей ). Пищевод – цилиндрическая мышечная трубка , расположенная между глоткой и желудком длиной 22-30 см . Пищевод выстлан слизистой оболочкой , в подслизистой основе его находятся многочисленные собственные железы , секрет которых увлажняет пищу во время ее прохождения по пищеводу в желудок . Продвижение пищевого комка по пищеводу происходит за счет волнообразных сокращений его стенки – сокращение отдельных участков чередуется с их расслаблением. Из пищевода пища попадает в желудок . Желудок - напоминающий по внешнему виду реторту , растяжимый орган , который является частью пищеварительн ого тракта и располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой . С пищеводом он соединяется через кардиальное отверстие , а с двенадцатиперстной кишкой - через отверстие привратника . Желудок изнутри покрыт слизистой оболочкой , в которой содержатся ж елезы , вырабатывающие слизь , ферменты и соляную кислоту . Желудок является резервуаром для поглощенной пищи , которая в нем перемешивается и частично переваривается под влиянием желудочного сока . Вырабатываемый желудочными железами , расположенными в слизист о й оболочке желудка , желудочный сок со держит соляную кислоту и фермент пепсин ; эти вещества принимают участие в химической обработке поступающей в желудок пищи в процессе се переваривания . Здесь под влиянием желудочного сока расщепляются белки . Это - наря д у с перемешивающим действием , оказываемым на пищу мышечными слоями желудка , - превращает ее в частично переваренную полужидкую массу (химус ), которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку . Перемешивание химуса с желудочным соком и последующее его выт а лкивание в тонкую кишку осуществляется путем сокращения мышц стенок желудка. Тонкая кишка занимает большую часть брюшной полости и располагается там в виде петель . Длина ее доходит до 4,5 м . Тонкая кишка , в свою очередь , делится на двенадцатиперст ную , тощую и подвздошную кишки . Именно здесь протекает большая часть процессов переваривания пищи и всасывания ее содержимого . Площадь внутренней поверхности тонкой кишки увеличивается за счет наличия на ней большого количества напоминающих пальцы выросто в , которые называются ворсинками . Рядом с желудком расположена 12-и перстная кишка , которую выделяют в тонком кишечнике , т . к . в нее впадают пузырный проток желчного пузыря и проток поджелудочной железы. Кишка двенадцатиперстная - первый из трех отделов тонкой кишки . Начинается от привратника желудка и доходит до тощей кишки . В двенадцатиперстную кишку поступает желчь из желчного пузыря (через общий желчный проток ) и сок поджелудочной железы из поджелудочной железы . В стенках двенадцатиперстной к и шки находится большое количество желез , которые секретируют богатый слизью щелочной секрет , защищающий двенадцатиперстную кишку от воздействия кислого химуса , попадающего в нее из желудка. Кишка тощая - часть тонкой кишки . Тощая кишка сост авляет примерно две пятых всей тонкой кишки . Она соединяет двенадцатиперстную и подвздошную кишки . Тонкая кишка содержит много желез , выделяющих кишечный сок . Здесь происходит основное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в лимфу и кровь . Перемещение химуса в тонком кишечнике происходит благодаря продольным и поперечным сокращениям мышц ее стенки. Из тонкой кишки пища попадает в толстую кишку длиной 1,5м,которая начинается мешковидным выпячиванием – слепой кишкой , от которо й отходит 15-и см отросток (аппендикс ). Считается , что он выполняет некоторые защитные функции . Кишка ободочная - основная часть толстой кишки , в состав которой входят четыре отдела : восходящая , поперечная , нисходящая и сигмовидная ободочная кишка . В толстом кишечнике в основном усваивается вода ,электролиты и клетчатка , он заканчивается прямой кишкой , в которой собирается непереваренная пища . Кишка прямая - конечная часть толстой кишки (примерно 12 см длиной ), которая начинается от сигмовид н ой ободочной кишки и заканчивается задним проходом . Во время акта дефекации каловые массы проходят через прямую кишку . Далее эта непереваренная пища через задний проход (анус ) выводится из организма. Функции желудочно - кишечного тракта • Двигательная ил и моторная функция , осуществляется за счет мускулатуры пищеварительного аппарата и включает в себя процессы жевания в полости рта , глотания , перемещения пищи по пищеварительному тракту и уда ление из организма непереваренных остатков. • Секреторная функция заключается в выработке железистыми клетками пищеварительных соков : слюны , желудочного сока , сока поджелудочной железы , кишечного сока , желчи . Эти соки содержат ферменты , которые расщепляют белки , жиры и углеводы на простые химические соединения . Минерал ь ные соли , вита мины , вода поступают в кровь в неизменном виде. • Инкреторная функция связана с образованием в пищеварительном тракте некоторых гормонов , которые оказывают воздействие на процесс пищеварения . К таким гормонам относятся : гастрин , секретин , хо лецистокинин-панкреозимин , мотилин и многие другие гормоны , кото рые влияют на моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта. • Экскреторная функция пищеварительного тракта выражается в том , что пищеварительные железы выделяют в полость желудоч но-кишечного тракта про дукты обмена , например , аммиак , мочевину , соли тяжелых металлов , лекарствен ные вещества , которые затем удаляются из организма. • Всасывательная функция. Всасывание — это проникновение различных веществ через стенку желудочно-кишечн ого тракта в кровь и лимфу . Всасыванию подвергаются в основном продукты гидролитического расщепления пищи — мо носахара жирные кислоты и глицерин , аминокислоты и др . В зависимости от локализации процесса пищеварения его делят на внутриклеточное и внеклето ч ное. Внутриклеточное пищеварение — это гидролиз пищевых веществ , которые попа дают внутрь клетки в результате фагоцитоза (защитная функция организма , выражающаяся в захватывании и переваривании особыми клетками – фагоцитами посторонних частиц ) или пи ноцитоза (усваивание клетками воды и растворенных в ней веществ ). В организме человека внутриклеточное пищеварение имеет место в лейкоцитах. Внеклеточное пищеварение делится на дистантное (полостное ) и контактное (пристеночное , мембранное ). Ди стантное (полостное ) пищеварение характе ризуется тем , что ферменты в составе пищеварительных секретов осуществляют гидролиз пищевых веществ в полостях желудочно-кишечного тракта . Дистантным оно называется потому , что сам процесс пищеварения осуществля етс я на значительном расстоянии от места образования ферментов. Контактное (пристеночное , мембранное ) пищеварение осуществляется фермен тами , фиксированными на клеточной мембране . Структуры , на которых фиксированы ферменты , представлены в тонком отделе кишечника гликокаликсом — сетевидным образованием из отростков мембраны - микроворсинок . Первоначально гидролиз пищевых веществ начинается в просвете тонкой кишки под влиянием ферментов поджелудочной железы . Затем образовавшиеся олигомеры гидролизуются ф е рментами поджелудочной железы . Непосредственно у мембраны гидролиз образовавшихся димеров производят фиксированные на ней собственно кишечные ферменты . Эти ферменты синтезируются в энтероцитах и переносятся на мембраны их микроворсинок . Наличие в слизистой оболочке тонкой кишки складок , ворсинок , микроворсинок увеличивает внутреннюю поверхность кишки в 300-500 раз , что обеспечивает гидролиз и всасывание на огромной поверхности тонкой кишки. Пищеварение в полости рта , жевание Пищеварение в полости рта — это первое звено в сложной цепи процессов ферментативного расщепления пищевых веществ до мономеров . Пищеварительные функции полости рта включают в себя апробирование пищи на съедобность , механическую переработку пищи и частичн у ю химическую ее обработку. Моторная функция в полости рта начинается с акта жевания. Жевание — физиологический акт , который обеспечивает измельчение пищевых веществ , смачивание их слюной и формирование пищевого комка . Жевание обеспечивает качество механической обработки пищи в полости рта . Оно оказывает влияние на процесс пищеварения в других отделах пищеварительного тракта , изменяя их секреторную и моторную функции. Одним из методов изучения функционального состояния жевательного аппарата является мастикациография — запись движений нижней челюсти при жевании . На записи , которая называется мастикациограммой можно выделить жевательный период , состоящий из 5 фаз : • 1 фаза — фаза покоя ; • 2 фаза — введение пищи в полость рта ; • 3 фаза — ориентировочно е жевание или начальная жевательная функция , она соответствует процессу апробации механических свойств пищи и начальному ее дроблению ; • 4 фаза — основная или истинная фаза жевания , она характеризуется правильным чередованием жевательных волн , амплитуда и продолжительность которых определяется величиной порции пищи и ее консистенцией ; • 5 фаза — формирование пищевого комка имеет вид волнообразной кривой с постепенным уменьшением амплитуды волн . рис . 2 Изучение процесса жевания при помощи мастикациографа. 1-4 – датчики ,5- соединительный проводящий канал ,6 – самописец, 7 – барабан самописца. Жевание представляет собой саморегуляторный процесс , в основе которого лежит функциональная система жевания . Полезным приспособительным результатом этой функциональной системы является пищевой комок , сформированный в процессе жевания и подготовленный для глотания . Функциональная с и стема жевания формируется для каждого жевательного периода. При поступлении пищи в полость рта происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки. Возбуждение от этих рецепторов по чувствительным волокнам язычного (ветвь тройничного нерва ), языкоглоточного , барабанной струне (ветвь лицевого нерва ) и верхнегортанного нерва (ветвь блуждающего нерва ) поступает в чувствительные ядра этих нервов продолговатого мозга (ядро салитарного тракта и ядро тройничного нерва ). Далее возбуждение по специфич е скому пути доходит до специфических ядер зрительных бугров , где происходит переключение возбуждения , после которого оно поступает в корковый отдел орального анализатора . Здесь на основе анализа и синтеза поступающих возбуждений принимается решение о съедо б ности поступивших в полость рта веществ. Несъедобная пища отвергается (выплевывается ), что является одной из важных защитных функций полости рта . Съедобная пища остается в полости рта и жевание продолжается . В этом случае к потоку информации от реце пторов присоединяется возбуждение от механорецепторов пародонта — опорного аппарата зуба . Произвольное сокращение жевательных мышц обеспечивается участием коры больших полушарий головного мозга . В акте жевания и формировании пищевого комка обязате льное участие принимает слюна . Слюна — это смесь секретов трех пар крупных слюнных желез и множества мелких железок , расположенных в слизистой оболочке полости рта . К секрету , выделяемому из выводных протоков слюнных желез , примешиваются эпителиальные кле т ки , частицы пищи , слизь , слюнные тельца (лейкоциты , лимфоциты ), микроорганизмы . Такая слюна , смешанная с различными включениями , называется ротовой жидкостью . Состав ротовой жидкости изменяется в зависимости от характера пищи , состояния организма , а также под влиянием факторов внешней среды. Секрет слюнных желез содержит около 99% воды и 1 % сухого остатка , в который входят анионы хлоридов , фосфатов , сульфатов , бикарбонатов , иодитов , бромидов , фторидов . В слюне содержатся катионы натрия , калия , кал ьция , магния , а также микроэлементы (железо , медь , никель и др .). Органические вещества представлены в основном белками . В слюне имеются самые различные по происхождению белки в том числе и белковое слизистое вещество муцин . В слюне содержатся азотс одержащие компоненты : мочевина , аммиак и др. Функции слюны . Пищеварительная функция слюны выражается в том , что она смачивает пищевой комок и подготавливает его к перевариванию и проглатыванию , а муцин слюны склеивает порцию пищи в самостоятельный комок . В слюне обнаружено свыше 50 ферментов. Несмотря на то , что пища в полости рта находится короткое время - около 15 с , пищеварение в полости рта имеет большое значение для осуществления дальнейших процессов расщепления пищи , т . к . слюна , раствор яя пищевые вещества , способствует формированию вкусовых ощущении и влияет на аппетит. В полости рта под влиянием ферментов слюны начинается химическая переработка пищи . Фермент слюны амилаза расщепляет полисахариды (крахмал , гликоген ) до мальтозы , а второй фермент — мальтаза — расщепляет мальтозу до глюкозы. Защитная функция слюны выражается в следующем : • слюна защищает слизистую оболочку полости рта от пересыхания , что особенно важно у человека , использующего в качестве средства общения речь ; • белковое вещество слюны муцин способен нейтрализовать кислоты и щелочи ; • в слюне содержится ферментоподобное белковое вещество лизоцим , который обладает бактериостатическим действием и принимает участие в процессах регенерации эпителия слизистой оболоч ки полости рта ; • ферменты нуклеазы , содержащиеся в слюне , участвуют в деградации нуклеиновых кислот вирусов и таким образом защищают организм от вирусной инфекции ; • в слюне обнаружены ферменты свертывания крови , от активности которых зависят процессы во спаления и регенерации слизистой оболочки полости рта ; • в слюне обнаружены вещества , препятствующие свертыванию крови (антитромбинопластины и антитромбины ) ; • в слюне содержится большое количество иммуноглобулинов , что защищает организм от попадания боле знетворных микроорганизмов. Трофическая функция слюны . Слюна является биологической средой , которая контактирует с эмалью зуба и является для нее основным источником кальция , фосфора , цинка и других микроэлементов , что является немаловажным фактором для развития и сохранности зубов. Выделительная функция слюны. В состав слюны могут выделяться продукты обмена — мочевина , мочевая кислота , некоторые лекарственные вещества , а также соли свинца , ртути и др ., которые выводятся из организма после спл евывания , благодаря чему организм освобождается от вредных продуктов жизнедеятельности. Слюноотделение осуществляется по рефлекторному механизму . Различают условно-рефлекторное и безусловно-рефлекторное слюноотделение . Условно-рефлекторное с люноотделение вызывают вид , запах пищи , звуковые раздражители , связанные с приготовлением пищи , а также разговор и воспоминание о пище . При этом возбуждаются зрительные , слуховые , обонятельные рецепторы . Нервные импульсы от них поступают в корковый отдел с оответствующего мозгового анализатора , а затем в корковое представительство центра слюноотделения . От него возбуждение вдет к отделу центра слюноотделения , команды которого поступают к слюнным железам. Безусловно-рефлекторное слюноотделение происхо дит при поступлении пищи в ротовую полость . Пища раздражает рецепторы слизистой оболочки . Нервные импульсы передаются в центр слюноотделения , который находится в ретикулярной формации продолговатого мозга и состоит из верхнего и нижнего слюноотделительных ядер. Возбуждающие импульсы для процесса слюноотделения проходят по волокнам парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Раздражение парасимпатических волокон , возбуждающих слюнные железы , приводит к отделению б ольшого количества жидкой слюны , которая содержит много солей и мало органических веществ. Раздражение симпатических волокон вызывает отделение небольшого количества густой , вязкой слюны , которая содержит мало солей и много органических веществ. Большое значение в регуляции слюноотделения имеют гуморальные факторы , к которым относятся гормоны гипофиза , надпочечников , щитовидной и поджелудочной желез , а также продукты метаболизма. Отделение слюны происходит в точном соответствии с качес твом и количеством принимаемых пищевых веществ . Например , при приеме воды слюна почти не отделяется . И наоборот : при сухой пище слюна выделяется обильнее , консистенция ее более жидкая . При поступлении в полость рта вредных веществ (например : попадание в р от слишком горькой или кислой пищи ) происходит отделение большого количества жидкой слюны , которая отмывает полость рта от этих вредных веществ и т . д . Такой приспособительный характер слюноотделения обеспечивается центральными механизмами регуляции деяте л ьности слюнных желез , а запускаются эти механизмы информацией , поступающей от рецепторов полости рта. Выделение слюны – процесс непрерывный . У взрослого человека за сутки слюны выделяется около одного литра. Глотание После того , как сформиров ался пищевой комок , происходит глотание . Это рефлекторный процесс , в котором выделяют три фазы : • ротовую (произвольную и непроизвольную ); • глоточную (быструю непроизвольную ); • пищеводную (медленную непроизвольную ). Глотательный цикл длится около 1 с . Координированными сокращениями мышц языка и щек пищевой комок перемещается к корню языка , что приводит к раздражению рецепторов мягкого неба , корня языка и задней стенки глотки . Возбуждение от этих рецепторов по языкоглоточным нервам поступает в цент р глотания , расположенный в продолговатом мозге , от которого идут импульсы к мышцам полости рта , гортани , глотки и пищевода в составе тройничных , подъязычных , языкоглоточных и блуждающих нервов . Сокращение мышц , приподнимающих мягкое небо , обеспечивает зак р ытие входа в полость носа , а поднятие гортани закрывает вход в дыхательные пути . Во время акта глотания происходят сокращения пищевода , которые имеют характер волны , возникающей в верхней части и распространяющейся в сторону желудка . Моторика пищевода рег у лируется в основном волокнами блуждающего и симпатического нервов и нервными образованиями пищевода. Центр глотания расположен рядом с центром дыхания продолговатого мозга и находится с ним во взаимодействии (при глотании дыхание задерживается ).Из гл отки пищевой комок попадает в пищевод , а затем – в желудок. Пищеварение в желудке Пищеварительными функциями желудка являются : • депонирование химуса (сохранение для переработки содержимого желудка ); • механическая и химическая переработка поступа ющей пищи ; • эвакуация химуса в кишечник. Экскреторная функция желудка заключается в выделении продуктов метаболизма , лекарственных веществ , солей тяжелых металлов. Моторная функция желудка . Двигательная функция желудка осуществляется за счет сокращения гладких мышц , расположенных в стенке желудка . Моторная функция желудка обеспечивает депонирование в желудке принятой пищи , перемешивание ее с желудочным соком , перемещение содержимого желудка к выходу в кишку в , наконец , порционную эвакуацию ж е лудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. В желудке различают два основных вида движении — перистальтические и тонические . Перистальтические движения осуществляются за счет сокращения циркулярных мышц желудка . Эти движения начинаю тся на большой кривизне в участке , примыкающем к пищеводу , где находится кардиальный водитель ритма . Перистальтическая волна , идущая по телу желудка , перемещает в пилорическую часть небольшое количество химуса , который прилегает к слизистой оболочке и в н а ибольшей степени подвергается переваривающему действию желудочного сока . Большая часть перистальтических волн гасится в пилорическом отделе желудка . Некоторые из них распространяются по пилорическому отделу с увеличивающейся амплитудой (предполагают налич и е второго водителя ритма , локализованного в пилорическом отделе желудка ), что приводит к выраженным перистальтическим сокращениям этого отдела , повышению давления и часть содержимого желудка переходит в двенадцатиперстную кишку. Второй вид сокращен ии желудка — тонические сокращения . Они возникают за счет изменения тонуса мышц , что приводит к уменьшению объема желудка и повышению давления в нем . Тонические сокращения способствуют перемешиванию содержимого желудка и пропитыванию его желудочным соком, что значительно облегчает ферментативное переваривание пищевой кашицы. Секреторная деятельность желудка. Состав и свойства желудочного сока . Желудочный сок продуцируется железами желудка , расположенными в его слизистой оболочке . В области свода желудка железы содержат главные гландулоциты (главные клетки ), которые продуцируют пепсиногены ; париетальные гландулоциты (обкладочные клетки ) синтезируют и выделяют соляную кислоту ; мукоциты (добавочные клетки ) выделяют мукоидный секрет . В силу различия в строении фундальных и пилорических желез они продуцируют сок разного состава. Сок фундального отдела желудка содержит пепсины , много соляной кислоты . Сок этого отдела желудка имеет ведущее значение в желудочном пищеварении . Сок пилорического отд ела содержит мало ферментов , много слизи , мало соляной кислоты . При обычных условиях за сутки у человека выделяется 2-2,5 л желудочного сока . В состав желудочного сока входят органические вещества : пепсин , гастриксин , ренин , лизоцим , муцин , мукоиды , амино к ислоты , мочевина , мочевая кислота ; неорганические вещества : соляная кислота , хлориды , сульфаты , фосфаты , бикарбонаты , натрий , калий , кальций , магний и др . Желудочный сок имеет кислую реакцию , его рН равен 1,5-1,8. Главный ферментативный процесс в же лудке заключается в начальном расщеплении белков . Основными ферментами , которые гидролизуют белки , являются пепсины . Фермент ренин (химозин ) створаживает молоко в присутствии солей кальция . Гидролиз углеводов в желудке осуществляется под влиянием ферменто в слюны. Важной составной частью желудочного сока являются мукоиды (желудочная слизь ), которые покрывают слизистую желудка по всей поверхности и предохраняют ее от механических повреждений и от самопереваривания. Из неорганических компонентов ж елудочного сока наибольшее значение имеет соляная кислота . Она находится в свободном и в связанном состоянии , ее содержание в желудочном соке составляет 0,3-0,5%. Функции соляной кислоты : • участвует в антибактериальном действии желудочного сока ; • вызывает набухание белков , что способствует их последующему расщеплению пепсинами ; • создает кислую среду , которая необходима для действия пепсинов. Отделение желудочного сока происходит в две фазы : первая — сложно-рефлекторная (“мозговая” ) и в торая — нервно-гуморальная . Сложно-рефлекторная (“мозговая” ) фаза желудочной секреции называется так потому , что она состоит из двух компонентов : условно-рефлекторного и безусловно-рефлекторного. Условно-рефлекторное отделение желудочного сока пр оисходит при раздражении обонятельных , зрительных , слуховых рецепторов запахом , видом пищи , разговором о пище и звуковыми раздражителями , связанными с приготовлением пищи . Желудочный сок , отделяемый в этот период И . П . Павлов назвал запальным или аппетитн ы м . Он представляет собой ценность , т . к . богат ферментами , его отделение сопровождается ощущением , аппетита и создает условия для дальнейшего нормального пищеварения в желудке и кишечнике . При поступлении пищи в полость рта начинается безусловно -рефлекторное отделение желудочного сока . На первую фазу сокоотделения желудка наслаивается вторая , которая состоит из двух компонентов — желудочной и кишечной фазы. Желудочная фаза наступает при соприкосновении пищевого содержимого со слизистой оболочкой желудка . Отделение желудочного сока в эту фазу осуществляется за счет раздражения механорецепторов слизистой оболочки желудка , а затем за счет гуморальных факторов — продуктов гидролиза пищи , которые поступают в кровь и возбуждают железы желудка. Механическое раздражение желудка приводит к высвобождению гормона гастрина , который стимулирует железы желудка . Высвобождение гастрина в желудочную фазу секреции усиливается продуктами гидролиза белка , некоторыми аминокислотами и экстрактивными веществам и мяса и овощей. Кишечная фаза желудочной секреции начинается с момента поступления химуса в двенадцатиперстную кишку . Химус раздражает рецепторы слизистой оболочки кишки и рефлекторно изменяет интенсивность желудочной секреции . Кроме того , влияние на желудочное сокоотделение в эту фазу оказывают местные гормоны (секретин , холецистокинин-панкреозимин ), выработка которых стимулируется поступающим в двенадцатиперстную кишку кислым желудочным химусом. Принципы регуляции процессов пищеварения Деятельность пищеварительной системы регулируется нервными и гуморальными механизмами. Сокоотделение пищеварительных желез осуществляется условно-рефлекторно и безусловно-рефлекторно . Такие влияния особенно выражены в верхней части пищеварительног о тракта . По мере удаления от нее участие рефлексов в регуляции пищеварительных функций уменьшается и повышается значение гуморальных механизмов . В тонком и толстом отделах кишечника особенно велика роль локальных механизмов регуляции — местное механическ о е и химическое раздражение повышает активность кишки в месте действия раздражителя . Следовательно , существует неодинаковое распределения нервных , гуморальных и местных регуляторных механизмов в пищеварительном тракте . Местные механические и химические ра з дражители влияют путем периферических рефлексов и через гормоны пищеварительного тракта . Химическими стимуляторами нервных окончаний в желудочно-кишечном тракте являются : кислоты , щелочи , продукты гидролиза пищевых веществ . Поступая в кровь , эти вещества п риносятся ее током к пищеварительным железам и возбуждают их. Особенно велика роль в гуморальной регуляции деятельности органов пищеварения гормонов , образующихся в эндокринных клетках слизистой оболочки желудка , двенадцатиперстной кишки , тощей ки шки , в поджелудочной железе . Основные гормоны и эффекты к которым приводит их действие : Гастрин - у силение секреции желудка и поджелудочной железы , гипертрофия слизистой оболочки желудка , усиление моторики желудка , тонкой киш ки и желчного пузыря. Секретин - увеличение секреции бикарбонатов поджелудочной железой , торможение секреции соляной кислоты в желудке. ХЦК-ПЗ (холецистокинин-панкреозимин ) - усиление сокращения желчного пузыря и желчевыделения , секреции ферментов поджелуд очной железой , торможение секреции соляной кислоты в желудке , усиление в нем секреции пепсина , усиление моторики тонкой кишки. МОТИЛИН - усиление моторики желудка и тонкой кишки , усиление секреции пепсина желудком. Вилликинин - усиление моторики ворсинок т онкой кишки и др. Отсюда можно сделать вывод о большой роли гормонов желудочно-кишечного тракта . Они оказывают влияние на функции всего желудочно-кишечного тракта , а именно : на моторику , на секрецию воды , электролитов и ферментов , на всасывание вод ы , электролитов и питательных веществ , на функциональную активность эндокринных клеток желудочно-кишечного тракта . Кроме того , они оказывают влияние на обмен веществ , эндокринную и сердечно-сосудистую систему , на центральную нервную систему . Некоторые гор м оны обнаружены в различных структурах мозга. . Регуляция моторной и секреторной деятельности желудка . Нервные и гуморальные влияния , оказывающие стимулирующие и тормозные эффекты , обеспечивают зависимость сокоотделения желудка от характера принима емой пищи . Характер принятой пищи определяет объем и длительность секреции , кислотность и содержание в соке пепсинов . Пищевые раздражители , вызывающие более сильное механическое воздействие (хлеб ), стимулируют отделение сока с высоким содержанием в нем пепсинов . Наоборот , раздражители со слабо выраженными рефлекторными воздействиями (молоко ) вызывают сокоотделение с небольшим содержанием пепсинов. Соответствие секреции желудочного сока особенности принятой пищи обеспечивает ее эффективное переваривание и обусловлено участием в регуляции нервных и гуморальных факторов . Регуляция моторной деятельности желудка осуществляется за счет нервных и гуморальных механизмов . Желудочный Сок по количеству и качеству приспособлен к характеру п оступающей пищи . Это обусловлено нервными и гуморальными влияниями в ответ на всесторонний анализ пищи с помощью рецепторов слуха , Зрения , обоняния , а также рецепторов ротовой полости , желудка и двенадцатиперстной кишки . Нервные влияния на желудочную секр е цию осуществляются блуждающими и симпатическими нервами . Блуждающий нерв при возбуждении усиливает желудочную секрецию . Ваготомия (перерезка блуждающих нервов ) приводит к снижению желудочной секреции. Симпатические нервы оказывают на желез ы желудка тормозящее влияние, уменьшая объем желудочной секреции. Гуморальные влияния на желудочную секрецию оказывают различные вещества , которые стимулируют и тормозят деятельность желез желудка. Стимулируют желудочную секрецию : гормон га стрин , образуется в слизистой оболочке желудка ; гистамин — содержится в пищевых веществах и образуется в слизистой оболочке желудка ; продукты переваривания белков ; экстрактивные вещества мяса и овощей ; секретин — образуется в слизистой оболочке кишечника ( тормозит секрецию соляной кислоты , но усиливает секрецию пепсиногенов ) холецистокинин-панкреозимин усиливает секрецию пепсинов (тормозит секрецию соляной кислоты ) и другие вещества. Тормозят желудочную секрецию : продукты гидролиза жира и другие вещ ества. Переход химуса из желудка в кишечник. На скорость эвакуации содержимого желудка в кишку оказывают влияние многие факторы : • Консистенция пищи — содержимое желудка переходит в кишку , когда его консистенция становится жидкой или полужидкой . Ж идкости начинают переходить в кишку сразу же после поступления их в желудок. • Характер пищи — углеводистая пища эвакуируется быстрее , чем белковая , жирная пища задерживается в желудке на 8-10 часов. • Степень наполнения желудка и двенадцатиперстной кишки. • Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки. • Гормоны : секретин , холецистокинин-панкреозимин — тормозят моторику желудка и скорость эвакуации его содержимого. • Энтерогастральный рефлекс — выражается в торможении моторной активности желудка при поступлении химуса в двенадцатиперстную кишку. Пищеварение в тонком кишечнике Сокращения тонкой кишки осуществляются в результате координированных движений продольного (наружного ) и поперечного (внутреннего ) слоев гладкомышечных клеток . По функционально му признаку сокращения делят на две группы : 1) локальные — обеспечивают растирание и перемешивание содержимого тонкой кишки ; 2) направленные на передвижение содержимого кишки. Выделяют несколько типов сокращений : • маятникообразные, • ритмическая сегмента ция, • перистальтические, • тонические. Маятникообразные сокращения обусловлены последовательным сокращением кольцевых и продольных мышц кишки . Последовательные изменения длины и диаметра кишки приводят к перемещению пищевой кашицы то в одну , то в другую сторону (наподобие маятника ). Маятникообразные сокращения способствуют перемешиванию химуса с пищеварительными соками. Ритмическая сегментация обеспечивается сокращением кольцевых мышц в результате чего , образующиеся поперечные перехваты д елят кишку на небольшие сегменты . Ритмическая сегментация способствует растиранию химуса и перемешиванию его с пищеварительными соками. Перистальтические сокращения обусловлены одновременным сокращением продольного и кольцевого слоев мышц . При этом происходит сокращение кольцевых мышц верхнего отрезка кишки и проталкивание химуса в одновременно расширенный , за счет сокращения продольных мышц нижний участок кишки . Таким образом , перистальтические сокращения обеспечивают продвижение химуса по кишке. Тонические сокращения имеют небольшую скорость и даже могут вообще не распространяться , а только суживать просвет кишки на незначительном протяжении. Тонкая кишка и в первую очередь ее начальный отдел — двенадцатиперстная кишка , являются осно вным пищеварительным отделом всего желудочно-кишечного тракта . Именно в тонкой кишке пищевые вещества превращаются в те соединения , которые могут всасываться из кишки в кровь и лимфу . Пищеварение в тонкой кишке происходит в ее полости — полостное пищеваре н ие , а затем продолжается в зоне кишечного эпителия при помощи ферментов , фиксированных на его микроворсинках и складках— пристеночное пищеварение . Складки , ворсинки и микроворсинки тонкой кишки увеличивают внутреннюю поверхность кишки в 300-500 раз. В гидролизе пищевых веществ в двенадцатиперстной кишке особенно велика роль поджелудочной железы . Сок поджелудочной железы богат ферментами , которые расщепляют белки , жиры и углеводы. Амилаза поджелудочного сока превращает углеводы в моносахара . П анкреатическая липаза очень активна вследствие эмульгирующего действия желчи на жиры . Рибонуклеаза панкреатического сока расщепляет рибонуклеиновую кислоту до нуклеотидов . Кишечный сок выделяется железами всей слизистой оболочки тонкой кишки . В к ишечном соке обнаружено более 20 различных ферментов , основными из которых являются : энтерокиназа , пептидазы , щелочная фосфатаза , нуклеаза , липаза,фосфолипаза , амилаза , лактаза , сахараза . В естественных условиях эти ферменты осуществляют пристеночное пищ е варение. Моторная деятельность тонкой кишки регулируется нервными и гуморальными механизмами . Акт приема пищи кратковременно тормозит , а затем усиливает моторику тонкой кишки . Моторная деятельность тонкой кишки во многом зависит от физических и хим ических свойств химуса : грубая пища и жиры повышают ее активность. Гуморальные вещества оказывают влияние непосредственно на мышечные клетки кишки , а через рецепторы — на нейроны нервной системы . Усиливают моторику тонкой кишки : гистамин , гастрин, мотилин , щелочи , кислоты , соли и др. Начальная секреция поджелудочной железы вызывается условно-рефлекторными сигналами (вид , запах пищи и др .). Торможение панкреатической секреции наблюдается при во время сна , при болевых реакциях , при напряженно й физической и умственной работе. Ведущая роль в гуморальной регуляции секреции поджелудочной железы принадлежит гормонам . Гормон секретин вызывает выделение большого количества поджелудочного сока богатого бикарбонатами , но бедного ферментами . Гор мон холецистокинин-панкреозимин также усиливает секрецию поджелудочной железы , причем , выделяющийся сок богат ферментами . Усиливают секрецию поджелудочной железы : гастрин , серотонин , инсулин . Тормозят отделение поджелудочного сока : глюкагон , кальцитонин , Ж ИП , ПП. Секреция кишечных желез усиливается во время приема пищи , при местном механическом и химическом раздражении кишки и под влиянием некоторых кишечных гормонов. Химическими стимуляторами секреции тонкой кишки являются продукты перевар ивания белков , жиров и др. Пищеварение в толстой кишке. Моторная деятельность толстой кишки обеспечивает накопление кишечного содержимого , всасывание из него ряда веществ , в основном воды , формирование каловых масс и удаление их из кишечника . Р азличают следующие виды сокращений толстой кишки : • тонические, • маятникообразные, • ритмическая сегментация, • перистальтические сокращения, • антиперистальтические сокращения (способствуют всасыванию воды и формированию каловых масс ), Регуляция мо торной деятельности толстой кишки осуществляется автономной нервной системой , причем , симпатические нервные волокна тормозят моторику , а парасимпатические — усиливают . Моторику толстой кишки тормозят : серотонин , адреналин , глюкагон , а также раздражение ме х анорецепторов прямой кишки . Большое значение в стимуляции моторики толстой кишки имеют местные механические и химические раздражения. Секреторная деятельность толстой кишки выражена слабо . Железы слизистой оболочки толстой кишки выделяют небольшое количество сока , богатого слизистыми веществами , но бедного ферментами . В соке толстой кишки в небольшом количестве находятся следующие ферменты : • катепсин, • пептидазы, • липаза, • амилаза и нуклеазы. Большое значение в жизнедеятельности организ ма и функций пищеварительного тракта имеет микрофлора толстой кишки . Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта является необходимым условием жизнедеятельности организма . В желудке микрофлоры содержится мало , значительно больше ее в тонком отделе ки ш ечника и особенно много в толстой кишке. Значение микрофлоры кишечника заключается в том , что она участвует в конечном разложении остатков непереваренной пищи . Микрофлора участвует в разложении ферментов и других биологически активных веществ . Нор мальная микрофлора подавляет патогенные микроорганизмы и предупреждает инифицирование организма . Ферменты бактерий расщепляют волокна клетчатки , непереваренные в тонкой кишке . Кишечная флора синтезирует витамин К и витамины группы В , а также другие вещест в а , необходимые организму . С участием микрофлоры кишечника в организме происходит обмен белков , желчных и жирных кислот и холестерина. Сокоотделение в толстой кишке обусловлено местными механизмами , при ее механическом раздражении секреция увеличивае тся в 8-10 раз Под всасыванием понимают совокупность процессов , обеспечивающих перенос различных веществ в кровь и лимфу из пищеварительного тракта. Различают транспорт макро - и микромолекул . Транспорт макромолекул и их агрегатов осуществляется с помощью фагоцитоза и пиноцитоза . Некоторое количество веществ может транспортироваться по межклеточным пространствам . За счет этих механизмов из полости кишечника во внутреннюю среду проникает небольшое количество белков (антитела , ферменты и т.д .), некот о рые бактерии. Из желудочно-кишечного тракта транспортируются в основном микромолекулы : мономеры питательных веществ и ионы . Этот транспорт делится на : • активный транспорт ; • пассивный транспорт ; • облегченную диффузию. Активный транспорт веществ — это перенос веществ через мембраны с затратой энергии и при участии специальных транспортных систем : мобильных переносчиков и транспортных мембранных каналов. Пассивный транспорт осуществляется без затраты энергии и включает в себя : диф фузию , фильтрацию . Движущей силой диффузии частиц растворенного вещества является наличие изменения их концентрации . Под фильтрацией понимают процесс переноса раствора через пористую мембрану под действием гидростатического давления. Обл егченная диффузия , как и простая диффузия , осуществляется без затраты энергии по изменению концентрации растворенного вещества . Однако облегченная диффузия более быстрый процесс и осуществляется с участием переносчика. Всасывание жизненно - необходимых вещ еств в различных отделах пищеварительного тракта. Всасывание происходит на всем протяжении пищеварительного тракта , но интенсивность его в разных отделах различна . В полости рта всасывание практчески отсутствует вследствие кратковременног о пребывания в ней веществ и отсутствия мономерных (простых ) продуктов гидролиза . Однако , слизистая оболочка полости рта проницаема для натрия , калия , некоторых аминокислот , алкоголя , некоторых лекарственных веществ. В желудке интенсивность всасы вания также невелика . Здесь всасывается вода и растворенные в ней минеральные соли , кроме того в желудке всасываются слабые растворы алкоголя , глюкоза и в небольших количествах аминокислоты. В двенадцатиперстной кишке интенсивность всасывания бо льше , чем в желудке , но и здесь оно относительно невелико . Основной процесс всасывания происходит в тонком кишечнике . Моторика тонкой кишки имеет большое значение в процессах всасывания , т . к . она не только способствует гидролизу веществ (за счет смены пр и стеночного слоя химуса ), но и всасыванию его продуктов . В процессе всасывания в тонкой кишке особое значение имеют сокращения ворсинок . Стимуляторами сокращения ворсинок являются продукты гидролиза питательных веществ (пептиды , аминокислоты , глюкоза , экст р активные вещества пищи ), а также некоторые компоненты секретов пищеварительных желез , например , желчные кислоты . Гуморальные факторы также усиливают движения ворсинок , например , гормон вилликинин , который образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и в тощей кишке. Всасывание в толстой кишке в нормальных условиях незначительно . Здесь происходит в основном всасывание воды и формирование каловых масс , В небольших количествах в толстой кишке могут всасываться глюкоза , аминокислоты , а так же другие легко всасывающиеся вещества . На этом основании применяют питательные клизмы , т . е . введение легкоусваивающихся питательных веществ в прямую кишку. Белки после гидролиза до аминокислот всасываются в кишечнике . Всасывание различных амино кислот в разных отделах тонкой кишки происходит с различной скоростью . Всасывание аминокислот из полости кишки осуществляется активно с участием переносчика и с затратой энергии . Затем аминокислоты по механизму облегченной диффузии транспортируются в меж к леточную жидкость . Всосавшиеся в кровь аминокислоты попадают по системе воротной вены в печень , где подвергаются различным превращениям . Значительная часть аминокислот используется для синтеза белка . Разнесенные кровотоком по всему организму аминокислоты с лужат исходным материалом для построения различных тканевых белков , гормонов , ферментов , гемоглобина и других веществ белковой природы . Некоторая часть аминокислот используется как источник энергии. Интенсивность всасывания аминокислот зависит от возраста (более интенсивно оно в молодом возрасте ), от уровня белкового обмена в организме , от содержания в крови свободных аминокислот , от нервных и гуморальных влияний. Углеводы всасываются в основном в тонкой кишке в виде моносахаридов . С на ибольшей скоростью всасываются гексозы (глюкоза , галактоза и др .), пентозы всасываются медленнее . Всасывание глюкозы и галактозы является результатом их активного транспорта через мембраны кишечных стенок . Транспорт глюкозы и других моносахаридов активи р уется транспортом ионов натрия через мембраны . Всасывание разных моносахаридов в различных отделах тонкой кишки происходит с различной скоростью и зависит от гидролиза сахаров , концентрации образовавшихся мономеров , от особенностей транспортных систем кишечных эпителиоцитов. В регуляции всасывания углеводов в тонкой кишке участвуют различные факторы , особенно железы внутренней секреции . Всасывание глюкозы усиливается гормонами надпочечников , гипофиза , щитовидной и поджелудочной желез. Всосавшиеся в кишечнике моносахариды поступают в печень . Здесь значительная их часть задерживается и превращается в гликоген . Часть глюкозы попадает в общий кровоток и разносится по организму и используется как источник энергии . Некоторая часть глюкозы п р евращается в триглицериды и откладывается в жировых депо (органах накопления жиров – печень , подкожный жировой слой и т . п .). Под действием панкреатической липазы в полости тонкой кишки из сложных жиров образуются диглицериды , а затем моноглицерид ы и жирные кислоты . Кишечная липаза завершает гидролиз липидов . Моноглицериды и жирные кислоты с участием солей желчных кислот переходят в кишечные эпителиоциты через мембраны с помощью активного транспорта . В кишечных эпителиоцитах происходит распад сло ж ных жиров . Из триглицеридов , холестерина , фосфолипидов и глобулинов образуются хиломикроны — мельчайшие жировые частицы , заключенные в липопротеиновую оболочку . Хиломикроны покидают эпителиоциты через мембраны , переходят в соединительно-тканные пространств а ворсинок , оттуда они с помощью сокращений ворсинки переходят в ее центральный лимфатический сосуд , таким образом , основное количество жира всасывается в лимфу . В нормальных условиях в кровь поступает небольшое количество жира. Парасимпатические влияния у силивают , а симпатические — замедляют всасывание жиров . Усиливают всасывание жиров гормоны коры надпочечников , щитовидной железы и гипофиза , а также гормоны двенадцатиперстной кишки — секретин и холецистокинин - панкреозимин. Жиры , всосавшиеся в лим фу и кровь , поступают в общий кровоток . Основное количество липидов откладывается в жировых депо , из которых жиры используются для энергетических целей. Желудочно-кишечный тракт принимает активное участие в водно-солевом обмене организма . Вода пост упает в желудочно-кишечный тракт в составе пищи и жидкостей , секретов пищеварительных желез . Основное количество воды всасывается в кровь , небольшое количество — в лимфу . Начинается всасывание воды в желудке , но наиболее интенсивно оно происходит в тонкой кишке . Активно всасываемые растворенные вещества эпителиоцитами “тянут” за собой воду . Решающая роль в переносе воды принадлежит ионам натрия и хлора . Поэтому все факторы , влияющие на транспорт этих ионов , влияют и на всасывание воды . Всасывание воды соп р яжено с транспортом сахаров и аминокислот . Выключение из пищеварения желчи замедляет всасывание воды из тонкой кишки . Торможение центральной нервной системы (например , во время сна ) замедляет всасывание воды . Натрий интенсивно всасывается в тон ком кишечнике . Ионы натрия переносятся из полости тонкой кишки в кровь через кишечные эпителиоциты и по межклеточным каналам . Поступление ионов натрия в эпителиоцит происходит пассивно (без затраты энергии ) за счет разности концентраций . Из эпителиоцитов ч ерез мембраны ионы натрия активно транспортируются в межклеточную жидкость, кровь и лимфу . В тонкой кишке перенос ионов натрия и хлора просходит одновременно и по одинаковым принципам , в толстой кишке идет обмен всасывающихся ионов натрия на ио ны калия , При снижении содержания в организме натрия его всасывание в кишечнике резко увеличивается . Всасывание ионов натрия усиливают гормоны гипофиза и надпочечников , угнетают — гастрин , секретин и холецистокинин-панкреозимин. Всасывание ионов калия происходит в основном в тонкой кишке . Всасывание ионов хлора происходит в желудке , а наиболее активно в подвздошной кишке. Из всасываемых в кишечнике двухвалентных катионов наибольшее значение имеют ионы кальция , магния , цинка , меди и желе за . Кальций всасывается по всей длине желудочно-кишечного тракта , однако наиболее интенсивное его всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке и начальном отделе тонкой кишки . В этом же отделе кишечника всасываются ионы магния , цинка и железа . Всасыва н ие меди происходит преимущественно в желудке . На всасывание кальция стимулирующее влияние оказывает желчь. Растворимые в воде витамины могут всасываться путем диффузии (витамин С , рибофлавин ). Витамин B2 всасывается в подвздошной кишке . Всасывани е жирорастворимых витаминов (A, D, Е , К ) тесно сопряжено с всасыванием жиров. Физиология печени Печень является многофункциональным органом . Она выполняет следующие функции : 1. Участвует в обмене белков . Эта функция выражается в расщеплении и перестройке аминокислот . В печени происходит переработка аминокислот с помощью ферментов . В печени содержится резервный белок , который используется при ограниченном поступлении белка с пищей. 2. Печень участвует в обмене углеводов . Глюкоза и другие моносах ара , поступающие в печень , превращаются в ней в гликоген , который откладывается как резерв сахара . В гликоген превращается молочная кислота и продукты расщепления белков и жиров . При расходовании глюкозы гликоген в печени превращается в глюкозу , которая по ступает в кровь. 3. Печень участвует в жировом обмене путем воздействия желчи на жиры в кишечнике . В печени происходит окисление жирных кислот . Одна из важнейших функций печени — образование жира из сахара . При избытке углеводов и белков преобладает липоге нез (синтез липоидов ), а при недостатке углеводов — гликонеогенез (синтез гликогена ) из белка . Печень является депо жира. 4. Печень участвует в обмене витаминов . Все жирорастворимые витамины всасываются в стенке кишечника только в присутствии желчных кисло т , выделяемых печенью . Некоторые витамины депонируются (задерживаются ) в печени . 5. В печени происходит расщепление многих гормонов : тироксина , альдостерона , АД Г , инсулина и др. 6. Печень играет важную роль в поддержании гормонального баланса организма , благодаря ее участию в обмене гормонов. 7. Печень участвует в обмене микроэлементов . Она оказывает влияние на всасывание железа в кишечнике и депонирует его . Печень — депо меди и цинка . Она принимает участие в обмене марганца , кобальта и др. 8. Защитная (б арьерная ) функция печени проявляется в следующем . Во-первых , микробы в печени подвергаются фагоцитозу . Во-вторых , печеночные клетки обезвреживают токсические вещества . Вся кровь от желудочно-кишечного тракта по системе воротной вены поступает в печень , гд е происходит обезвреживание таких веществ как аммиак (превращается в мочевину ). В печени ядовитые вещества превращаются в безвредные парные соединения (индол , скатол , фенол ). 9. В печени синтезируются вещества , участвует в свертывании крови и компоненты про тивосвертывающей системы. 10. Печень является депо крови. 11. Участие печени в процессах пищеварения обеспечивается главным образом за счет желчи , которая синтезируется клетками печени и накапливается в желчном пузыре . Желчь выполняет следующие функции в процессах пищеварения : • эмульгирует жиры , тем сам увеличивает поверхность для гидролиза их липазой ; • растворяет продукты гидролиза жира , чем способствует их всасыванию ; • повышает активность ферментов (панкреатических и кишечных ), особенно липаз ; • нейтр ализует кислое желудочное содержимое ; • способствует всасыванию жирорастворимых витаминов , холестерина , аминокислот и солей кальция ; • участвует в пристеночном пищеварении , облегчая фиксацию ферментов ; • усиливает моторную и секреторную функцию тонкой кишк и. 12. Желчь обладает бактериостатическим действием — тормозит развитие микробов , предупреждает развитие гнилостных процессов в кишечнике. Некоторые заболевания органов пищеварения. Гастрит хронический проявляется хроническим воспалением слизист ой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев ) стенки желудка . Весьма распространенное заболевание , составляющее в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка - 80- 85%. Хронический гастрит является результат ом дальнейшего развития острого гастрита , однако чаще развивается под влиянием различных вредоносных факторов (повторные и длительные нарушения питания , употребление острой и грубой пищи , пристрастие к очень горячей пище , плохое разжевывание , еда всухомят к у , употребление крепких спиртных напитков ). Причиной хронического гастрита могут быть неполноценное питание (особенно дефицит белка , железа и витаминов ), длительный бесконтрольный прием медикаментов , обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка ( в т.ч . некоторые антибиотиков ), производственные вредности (соединения свинца , угольная , металлическая пыль и др .), действие токсинов при инфекционных заболеваниях , наследственная предрасположенность . Под влиянием длительного воздействи я вредоносных факторов сначала развиваются функциональные секреторные и моторные нарушения деятельности желудка , а в дальнейшем - дистрофические и воспалительные изменения и нарушения процессов регенерации . Эти структурные изменения развиваются , прежде вс е го в эпителии поверхностных слоев слизистой оболочки , а в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются железы желудка , которые постепенно атрофируются. Наиболее частыми симптомами являются ощущение давления и распирания после еды , изжога , тошно та , иногда тупая боль , снижение аппетита , неприятный вкус во рту . Хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка - обычно поверхностный или с поражением желудочных желез без атрофии ; возникает чаще в молодом возрасте преимущест в енно у мужчин . Характерны боль , нередко язвенноподобная , изжога , отрыжка кислым , ощущение тяжести после еды , иногда - запоры . Хронический гастрит с секреторной недостаточностью характеризуется атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и его секреторной недостаточностью , выраженными в различной степени ; развивается в основном у лиц зрелого и пожилого возраст а . Отмечаются желудочная и кишечная диспепсия (неприятный вкус во рту , снижение аппетита , тошнота , особенно по утр ам , отрыжка воздухом , урчание и переливание в животе, запоры или поносы ); при длительном течении – похудание . Возм ожные осложнения : кровотечения . Хронический гастрит рассматриваются как предопухолевое заболевание . Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях , при обострениях целесообразна госпитализация . Ведущее значение имеет лечебное питание . В период об острения болезни питание должно быть дробным , 5- 6 раз в сутки . Показаны вяжущие и обволакивающие средства . С целью воздействия на секреторную функцию желудка назначаются витамины РР , С , B6. Профилактика . Основное значение имеет рациональное питан ие , отказ от употребления крепких алкогольных напитков , курения . Необходимо следить за состоянием полости рта , своевременно лечить заболевания других органов брюшной полости , устранять профессиональные вредности . Больные хроническим гастритом должны наход и ться на диспансерном учете и комплексно обследоваться не реже двух раз в год. Холецистит хронический - хроническое воспаление желчного пузыря . Заболевание распространенное , чаще встречается у женщин . Бактериальная флора (кишечна я палочка , стрептококки , стафилококки и др .) проникает в желчный пузырь . Предрасполагающим фактором возникновен ия холецистита является застой желчи в желчном пузыре , к которому могут приводить желчные камни , сдавливания и перегибы желчевыводящих протоков , нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов , эндокринн ы х и вегетативных расстройств , рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы . Застою желчи в желчном пузыре также способствуют беременность , малоподвижный образ жизни , редкие приемы пищи и др .. Непосредственным толчком к вспышке вос п алительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание , особенно прием очень жирной и острой пищи , прием алкогольных напитков , острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония , и т . д .). Холецистит хронический может возникнуть после острого , но чаще развивается самостоятельно и постепенно , на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью , хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения , ожирения . Характерна тупая , ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1-3 ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи . Боль переходит вверх , в область правого плеча и шеи , правой лопатки . Бактериологическ о е исследование желчи (особенно повторное ) позволяет определить возбудителя холецистита . При холецистографии отмечается изменение формы желчного пузыря , часто его изображение получается нечетким вследствие нарушения концентрационной способности с лизистой , иногда в нем обнаруживаются камни . После приема раздражителя - холецистокинетика (обычно два яичных желтка )- отмечается недостаточное сокращение желчного пузыря . Признаки хронического холецистита определяются и при эхографии (в виде утолщения ст е нок пузыря , деформации его и т . д .). Течение в большинстве случаев длительное , характеризуется чередованием периодов облегчения и обострения ; последние часто возникают в результате нарушений питания , приема алкогольных напитков , тяжелой физическ ой работы , переохлаждения . Ухудшение общего состояния больных и временная потеря их трудоспособности - лишь на периоды обострении болезни . В зависимости от особенностей течения выделяют вялотекущую и наиболее распространенную - рецидивирующую , гнойно-язве н ную формы хронического холецистита . Часто воспалительный процесс является "толчком " к образованию камней в желчном пузыре . При обострениях хронического холецистита больных госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары . В легких с лучаях возможно амбулаторное лечение . Назначают постельный режим , диетическое питание , с приемом пищи 4-6 раз в день , антибиотики внутрь . В период стихания воспалительного процесса можно назначить тепловые физиотерапевтические процедуры на область правого подреберья ( УВЧ , и др .). Для улучшения оттока желчи из желчного пузыря как в период обострении , так и в период ремиссий широко назначают желчегонные средства : аллохол и отвар или настой кукурузных рылец . Эти средства обладают спазмолитическим , желчегонным , неспецифическим противовоспалительным и мочегонным действием . Проводят лечение хронических холецис титов и минеральной водой (ессентуки № 4 и № 17, славяновская , смирновская , миргородская , ново-ижевская и др .). После стихания обострения холецистита и для профилактики последующих обострений (желательно ежегодно ) показано санаторно-курортное лечение (Есс е нтуки , Железноводск , Трускавец , Моршин и другие санатории , в том числе местные , предназначенные для лечения холециститов ). Профилактика хронического холецистита заключается в соблюдении режима питания , занятиях спортом , физкультурой , профилактике о жирения , лечении очаговой инфекции. Дисбактериоз кишечный - болезнь , характеризующаяся нарушением подвижного равновесия микрофлоры , в норме заселяющей кишечник . Если у здоровых людей в отделах тонкой кишки и в толстой кишке преобладают лактобактери и , анаэробные стрептококки , кишечная палочка , энтерококки и другие микроорганизмы , то при дисбактериозе равновесие между этими микроорганизмами нарушается , обильно развивается гнилостная или бродильная флора , грибы . В кишечнике обнаруживаются микроорганиз м ы , в норме нехарактерные для него . Активно развиваются условно-патогенные микроорганизмы , обычно обнаруживаемые в содержимом кишечника в небольших количествах , вместо непатогенных штаммов кишечной палочки (эшерихии ) нередко обнаруживаются ее более патоген н ые штаммы . Таким образом , при дисбактериозе наблюдаются качественные и количественные изменения состава микробных ассоциаций в желудочно-кишечном тракте (микробный пейзаж ). К кишечному дисбактериозу приводят заболевания и состояния , которые сопрово ждаются нарушением процессов переваривания пищевых веществ в кишечнике (хронические гастриты , хронические панкреат иты и т . д .). Причиной кишечного дисбактериоза может быть длительный , неконтролируемый прием антибиотиков , особенно широкого спектра действия , подавляющих нормальную кишечную флору и способствующих развитию тех микроорганизмов , которые имеют устойчивость к этим антибиотикам . При дисбактериозе нарушается активность микрофлоры кишечника в отношении патогенных и гнилостных микроорганизмов . Продукты ненормального расщепления пищевых веществ необычной для кишечника микрофлорой (органические кислоты , серов одород и др .), образующиеся в больших количествах , раздражают стенку кишки . Возможно также возникновение аллергии либо на обычные продукты расщепления пищевых веществ , либо на антигены бактерий . Характерны : снижение аппетита , неприятный вкус во рту, тошнота , метеоризм , понос или запоры . Часто наблюдаются признаки общего отравления , наблюдается вялость , снижает ся трудоспособность . При диагностике следует различать дисбактериозы , возникающие на фоне нерационального применения антибактериальных препаратов и дисбактериозы , сопутствующие острым и хроническим заболеваниям органов пищеварения . Лечение в легких случаях амбулаторное , в более тяжелых - в стационарных условиях . Прекращают введение антибактериальных средств , которые могли повести к развитию дисбактериоза , назначают общеукрепляющую терапию (витамины и т . д .). Для нормализации кишечной флоры целесообр а зно применение энтеросептола , бифидумбактерина . Нередко целесообразно назначение препаратов пищеварительных ферментов . Профилактика сводится к рациональному назначению антибиотиков , полноценному питанию и общеукрепляющей терапии лиц , переболевших тя желыми общими заболеваниями органов пищеварения. Ахилия желудка функциональная - состояние , характеризующееся временным угнетением желудочной секреции без органического поражения секреторного аппарата желудка . Причины : депрессия , отравление , тяжелое инфекционное заболевание , гиповитаминозы , нервное и физическое переутомление и пр . По-видимому , у части лиц функциональная ахилия связаны с врожденной слабостью секреторного аппарата желудка . Функциональные ахилии наблюдаются у больных сахарным ди а бетом . Как правило , функциональная ахилия является временным состоянием . Однако при длительном торможении нервно-железистого аппарата желудка в нем развиваются органические изменения . Болезнь протекает бессимптомно или проявляется снижением аппетита , в редких случаях - плохой переносимостью некоторых видов пищи (молока ), наклонностью к поносам . Различают состояние ахлоргидрии (отсутствие в желудочном соке свободной соляной кислоты ) и ахилии , при которой в желудочном соке отсутствует также пепсин . Лечение . Необходимо устранить факторы , приводящие к развитию функциональной ахилии . При неврогенн ой ахилии - налаживают режим труда и отдыха , регулярное питание , назначают сокогонные вещества , витамины, горечи . Список литературы. 1. Большая медицинская энциклопедия Василенко В.Х ., Гальперин Э.И . и др., Москва , «Советская энциклопедия » , 1974. 2. Заболевание системы органов пищеварения Дайховский Я.И., Москва , «Медгиз» , 1961. 2. Заболевания печени и желчных путей Тареев Е.М., Москва , «Медгиз» , 1961. 3. Лечение болезней органов пищеварения Гажев Б.Н . , Виноградов а Т.А., Санкт-Петербург , «МиМ-Экспресс» , 1996. 4. Справочник фельдшера Бажанов Н.Н ., Волков Б.П . и др., Москва , «Медицина» , 1993.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Вася, ты все испортил!
- Почему это все?
- Потому что для живых существ воздух это все!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по астрономии, авиации, космонавтике "Анатомия и физиология пищеварительной системы человека", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru