Реферат: Болезни щитовидной железы - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Болезни щитовидной железы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 87 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОМ ЖЕЛЕЗЫ Заболевания очень многообразны . 1. С увеличением функции щитовидной жел езы - тиреоток - сикоз , гипертиреоз . 2. С уменьшение м функции щитовидной железы - гипотиреоз . 3. С нормальной функцией - тиреоидит , эндемический зо б , спорадический зоб , узловые образования , ГИПЕРТИРЕОЗ Гормоны щитов идной железы - трийодтиро нин Т 3 и тетрайодтиронин (тироксин ) Т 4. Синдром тиреотоксикоза - Это полиэтиологичный синдром , проявления которого связаны с по вышенным количеством Т 3 и Т 4 в крови. Причины 1. Диффузный токсический зоб , как одно из пр оявлений болезни Греевса (базедово й болезни ). 1835 год - болезнь описана Греевсом. 1821 год - болезнь описана Пери. 1840 год - болезнь описана Базедовым. 2. Токсическая аденома щитовидной железы - болезнь Плюммера. 3. Иногоузловатый токсический зоб . Б олезнь Греевса - многосистемное заболевание , аутоим муное , которое протекает по типу гиперчувстви тельности замедленного типа. Болезнь Греевса : 1. Диффузный зоб --> тиреотоксикоз 90% 2. Инфильтративная офтальмопатия и офтальм оплегия 50% 3. Инфильтративная дермопатия . ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕ СКИЙ ЗОБ Дефект Т-супрессоров лежит в основе заболевания . Чаще страдают женщины от 20 до 50 лет . Причины : инфекция , инсоляция , тяжелый эмоц иональный стресс . Т-хелперы стимулируют В-кле тки и вырабатываются тиреостимулирующие антитела (TSaB). При избытке кортизола нарушается контроль Т-супрессор ов . TSaB садятся на рецепторы , поэтому железа находится под контролем TSaB, поэтому щитовидной железой вырабатывается больше Т 3 и Т 4. Стимулируе т рост железы иногда до оч ень больших размеров . В норме вес щитовидной железы 20 г . В среднем масса может увеличиваться до 600-800 г . ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ О ФТАЛЬМОПАТИЯ (экзофтальмический зоб ) Патогенез : происходит поражение ретробульбар ной клетчатки . 1 . Считают что антигенная структура ретробульбарной клетчатки и антигены щитовид ной железы имеют общность. 2. Между щитовидной железой и ретробуль барной клетчаткой имеется свой замкнутый лимф оидный круг. 3. Идет инфильтрация глазодвигательных мышц и в них возникают дистрофические и зменения . ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ Д ЕРМОПАТИЯ Происходит увел ичение объема предибиальной клетчатки . Стимуляция Т-лимфоцитами . Нельзя собрать кожу в скла дку . Иногда кожа красная и горячая . Тиреоидные гормоны обладают широким спе ктром действия : 1. на митохондрии - активация , увеличение процессов окислительного фосфорилирования , активирует ся цикл Кребса , клеточное дыхание , усиливается действие на катехоламины. 2. Увеличивается количество рецепторов . У таких больных уменьшается утил изация энергетических веществ и увеличива ется липолиз . Щитовидная железа может быть увеличена умеренно и до зоба 3-4 степени . При пальпации щитовидная железа мягко-эл астическая по консистенции , но может быть и плотная . Кошачье мурлыкание (= сосудист ый шум ). При аускультации из-за сильного кровенаполне ния - сосудистый шум . Клинические проявления тиреотоксикоза 1. Проявления со стороны ЦНС . 2. Кожи , 3. Мышечной системы . 4. Сердечно-сосудистой системы . 5. Глаз . 6. ЖКТ . 7. Лимфоидной системы . 8. Эндокринной системы . Проявления со стороны ЦНС Больные нередко суетливы и беспокойны , с быстрой речью , раздражительны , обидчивы , б ыстро дают волю слезам , тревожны , нередко плохо спят - это связано с избыточным дейс твием катехоламинов на мозг . 1 Жалобы больных на : 1. На уменьшение толерантности к теплу . Им всегда жарко . Это потому , что в организме много образуется тепловой энергии . Периферическая вазодилятация - приспособление к жаре - потливость . Кожа горячая , влажная . 2. Чувство внутренней дрожи и дрож ание рук (характерен мелкий тремор вытянутых рук , век при закрытых глазах ), Проявления со стороны мышечной системы Выраженная слабость приводит к тиреотокси ческой миопатии . Со стороны ССС 1. Тахикардия у 99% больных . Больные ощущаю т сердцебиение. ЧСС от 90 до 150 ударов в минуту . Эта тахикардия постоянная и сохра няется даже во сне. 2. Изменение АД : увеличение систолического и снижение диастолического - 160/60 и 140/50. 3. Гипертрофия левого желудочка - проявляется усилением верхушечного толчка . Размеры сердца в норме. 4. При аускультации громкий 1 тон (хлопающ ий ). Шум систолический интенсивный , грубый . Прич ина - увеличение скорости кровотока . Тиреотоксическое сердце приводит к тире отоксической кардиопатии. Недостаток витамина В 1, не образуетс я кокарбоксилаза , у таких больных серд це похоже на сердце у больных с синдр омом бери - бери. Это вторичная кардиопатия. Чаще правожелудочковая сердечная недостаточ ность. У молодых людей чаще проявляется тир еотоксикоз со стороны сердца. 1. Мерцательная аритмия. 2. Левожелудочковая сердечная недостаточность - одышка в покое или при нагрузке , кашель , кровохаркание , цианоз , влажные хрипы. Симптом слабости синусового узла у п ожилых это атеросклероз артерии , снабжающей с инусовый узел. Этот симптом может за паздывать п ри тиреотоксикозе , если нет тахикардии , а даже отмечается склонность к брадикардии . Тир еотоксикоз - это вторая причина , провоцирующая слабость синусового узла. Проявления со стороны ЖКТ 1. Уменьшение массы тела у 95 - 98% связано с липолизом и повышенной активностью катехоламинов. 2. Аппетит хороший. 3. Частый стул (от 2 до 10 - 15 раз в су тки ) без тенезмов и слизи. Проявления со стороны глаз Характерны тиреотоксические симптомы. Ретракция мышцы - симптом Кохера . Белая полоска склеры между р адужной оболочко й и верхним веком. Симптом Грефа (см . ниже ). Симптом широкой глазной щели = симптом Дель Римпля. Увеличение тонуса ретробульбарных мышц. Блеск глаз. Лимфатическая система Лимфоаденопатия как проявления аутоиммунног о заболевания. Кожа Могут быть участки депигментации. Эндокринная система Увеличение потребности в кортизиле . Разв ивается относительная недостаточность коры надпочечников , характери зующаяся выраженной слабостью , утомляемостью , умен ьшением веса , пигментации кожи (увеличение А КТГ ). Инфильтративная офтальмопатия - о ней суд ят по внешнему виду : отек верхнего века. Причины тиреотоксикоза 1. Болезнь Гревса. 2. Токсическая аденома щитовидной железы . Особенности : не будет токсического зоба , па льпируется узел в щитовидной железе , ч аще у пожилых людей . Гипотрофия и гипофунк ция окружающей ткани щитовидной железы . Основ ные проявления со стороны сердечно - сосудисто й системы - приступы стенокардии , левожелудочковая недостаточность , никогда не будет инфильтрат ивной офтальмопатии. Диагно стика : Т 3 и Т 4 в норме , ТТГ низкий. Основной тест - сканирование щитовидной ж елезы . Выявляется гиперфункционирующий узел. Пробу с Т 3 пожилым людям не делаю т. 3. Многоузловой токсический зоб. Симптом Мюнхгаузена (психическая болезнь болезни ), щитовидная железа не увеличена , нет глазных симптомов , низкий захват йода щитовидной железой. Осложнения тиреотоксикоза Тиреотоксический криз - это острое состоя ние с резким увеличением катехоламинов в крови с резко выраженной недостаточностью кор ы надпочечников . Э то может быть при тяжелом нелеченом тиреотоксикозе , провоцируется инфекцией и стрессом. Клиника Разобщение окислительного фосфорилирования , увеличение активности катехоламинов , высокая темп ература тела (более 39 град.С ), большая потливость , редчайшая тахи кардия , мерцательная аритм ия с тахисистолией , сердечная недостаточность , рвота , анорексия , частый жидкий стул , коллапс , обезвоживание. Сам больной из тиреотоксического криза не выйдет . Лабораторных данных , объясняющих клинику нет.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Профессор, как вам удаётся так быстро провести обход в мужской палате?
- А я сначала запускаю медсестру в мини-юбке, потом захожу сам. У кого одеяло топорщится - выписываю. Остальных - в реанимацию.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Болезни щитовидной железы", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru