Контрольная: Проводящие пути ЦНС - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

Проводящие пути ЦНС

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 387 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

20 Московский психолого-социальный институт Брянский филиал Психолого-педагогическ ий факультет Заочное отделение Специальность : 020400 психология Контрольная ра бота Предмет : «Анатомия ЦНС» Тема : «Проводящие пути ЦНС» Выполни л : Студент группы 02\ ПЗ – 12 Проверил : Сизаева В.Э. Брянск 2003г. Содержание 1. Проводниковая ф ункция спинного мозга 2. Проводящие пути осоз нанной чувствительности 2.1. Экстралимнисковая сенсорная система 2.2. Лимнисковая сенсорная система 2.3. Нео-спино-таталамический тракт (спиномозговая петля ) 2.4. Задние канатики 2.5. Спино-цеквикальный тракт 3. Проводящие пути нервной системы ПРОВОДН ИКОВАЯ ФУНКЦИЯ СПИННОГО МОЗГА Проводни ковый аппарат спинного мозга яв ляется составной частью интеграционного аппарата и обеспечивает двустороннюю связь спинного мозга с интеграционными центрами головного мозга и включает : афферентные и эфферентн ы е пути (тракты ), а также расположенные по ходу афферентных путей собственные яд ра задних рогов . К настоящему времени подробно описано уже более 20 сенсорных (восходящих ) путей , воло кна которых являются составной частью канатик ов спинного мозга . Все сенсо рные проводящие пути явл яются длинными проекционными , т . е . они связывают рецепторы (органы чувств ) с определенными областями ст вола или полушарий мозга . Организация проекционных сенсорных путей основана на нескольких принципах , среди котор ых наиболее ва жны следующие : 1. модальность сенсорного пути ; 2. размер рецептивного поля ; 3. скорость проведения нерв ных импульсов ; 4. количество и место п ереключений ; 5. конечная проекция пути . Модальность (лат . modus - способ ) в сенсорной физиолог ии используется для определения способа активации данного рецептора . Существует несколь ко модальностей рецепторов - механорецепторы , хемор ецепторы , терморецепторы , ноцицепторы , фоторецепторы . Модальность рецептора обычно соответствует мод альности чувства , которое провод и тся от данного рецептора . Так , через механоре цепцию формируются следующие виды соматической чувствительности : чувство давления ; чувство виб рации ; чувство положения ; чувство движения (кин естезия ); тактильная чувствительность (прикосновение ); щекотка . В то же время чувство боли , жжения и зуда формируется механорецепторами в совокупности с болевой рецепцией и хемор ецепцией . В сочетании с терморецепторами меха норецепторы формируют температурную чувствительность . В невропатологии используется также чувство мас с ы в качестве самостоятельной модальности . Понятие модальности также нередко использ уется для обозначения чувствительности по лок ализации рецептора в пределах организма (кожн ая , мышечная , суставная ). Обычно чувствительность подразделяется на соматическую и висцера льную . В соматической чувствительности выделяется экстероцептивная (поверхностная , кожная ) и проприо цептивная (глубокая - мышечная и суставная ). В отличие от специализированных сенсорных систем , таких как зрение , слух , обоняние , вкус , чувство равн овесия , обладающих сп ециализированными органами чувств , перечисленные выше виды чувствительности входят в группу общей чувствительности . Ранее предполагалось , что каждый сенсорны й путь проводит один вид чувствительности и , следовательно , является мономод альным . Данные современной электрофизиологии позволили установить , что большинство проводящих сенсорны х путей все же полимодальны , то есть п роводят одновременно несколько видов чувствитель ности - кожную , мышечную , суставную , однако одна из сенсорных модал ь ностей всегда доминирует . Чувствительный нейрон характеризуется величи ной рецептивного поля , т . е . величиной поверхности или объе ма ткани , на которой располагаются рецепторы , собирающие через аксоноподобный дендрит сиг налы к чувствительному нейрону . Реце пторн ое поле может быть большим или малым . Обычно нейроны с малым рецептивным полем обладают большей плотностью расположения рецепто ров в тканях и мало перекрываются между собой . Скорость проведения импульса различна в разных проводящих путя х . Существуют быстро - и медленнопроводящие сенсорные пути (от 0.4 м /с в волокнах типа С до 120 м /с в волокнах А a). Количество переключений наряду со скоростью проведения по акс онам отвечает за то , как быстро будет доставлен сенсорный сигнал от рецептора до центральных отделов сенсорного тракта . В проекционных проводящих сенсорных путях корк ового направления бывает не меньше трех п ереключений , которые осуществляются на разных уровнях ЦНС . Проводящие пути всех видов чувствительнос ти , за исключением обонятельного тракта , перед вступлением в кору головного мозга переключаются на нейронах таламус а (thalamus) . Таламус представляет собой парное скопление серого вещества , которое организовано почти в 150 парах ядер . Ядра таламуса анатомически разделяются на несколько групп , ка ждая из которых связана с определенными областями коры головного мозга и подкорковыми структурами . Конечная проекция представляет собой структуру ЦНС , в ко торой проводящий путь заканчивается . Имеются основания считать , что почти все проводящие сенсорные п ути восходят к коре гол овного мозга . Классификации сенсорных путей . Существует несколько классификаций с енсорных проводящих путей . В основе практичес ки каждой классификации лежит принцип разделе ния спинного мозга на старые , филогенетически более древние , и новые , филогенетически молодые отделы . В учебной и научной л итературе наиболее часто употребляется противопо ставление лемнисковой и экстралемнисковой сенсорных систем , а также дорсолемнисковой и антеролатеральной систем . Назва нным видам сенсорных проводя щих систем во многом соответствуют протопатическая (древня я ) и эпикритическая (новая ) формы чувствительно сти . Возможно также разделение сенсорных путе й на пути осознанной и неосознанной чувст вительности , глубокой и поверхностной , висцерально й и соматическ о й чувствительности . ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ОСОЗНАННОЙ ЧУВСТВИТЕ ЛЬНОСТИ 2.1. ЭКСТРАЛЕМНИСКОВАЯ СЕНСОРНАЯ СИС ТЕМА Экстрале мнисковая сенсорная система эволюци онно наиболее древняя , она несет в себе характерные черты древних нервных цепей – нейроны этой системы ре тикулярного т ипа с широкой конвергенцией входов . Экстралем нисковая сенсорная система представлена двумя трактами – палео-спинно-таламическим и спинно-р етикулярным . Палео-спинно-таламический и спинно-ретикулярный тракты - проводящий путь диффузной медл енно й болевой , температурной и тактильной чувствительности . Палео-спинно-таламический и спинно-ретикулярный тракты занимают вентролатеральное положение в белом веществе спинного мозга . Палео-спинно-та ламический тракт начинается рецепторными окончан иями аффере нтов болевой , температурной и тактильной чувствительности . Началом спинно-ретик улярного тракта служат окончания афферентов ф лексорного рефлекса (АФР ) кожи и внутренних органов . Окончания аксоноподобных дендритов эти х афферентов представляют собой первично- чувствующие рецепторы . Порог чувствительности дан ных рецепторов высок (высоко пороговые рецепт оры ), и поэтому они активируются только пр и сильных тактильных , болевых и температурных раздражениях , которые могут повредить ткань . Эти афферентные волокна обыч н о бывают типа С (безмиелиновые , диаметр 0.4-2 mM, с корость проведения 0.4-2.0 м /с ) и А d (2-5 mM, 5-15 м /с ). Тело чувствительного (первого ) нейрона распол агается в спинномозговом ганглии . Центральный отросток вступает в составе заднего корешка в спинной мо з г и на прот яжении нескольких сегментов следует по тракту Лиссауэра (fasciculus posterio lateralis) вверх или вниз по спинному мозгу и образует полисинаптические контакты со в торыми нейронами во II и III пластинах Рекседа (желатинозная субстанция , палео-спи но-таламически й тракт ) или в V пластине (спинно-ретикулярный тракт ). Далее наблюдается несколько дополнитель ных переключений в сером веществе заднего рога ). Затем аксоны вторых нейронов спинного мозга поднимаются в составе переднебоковых канатиков одноиме н ной стороны и оканчиваются либо на нейронах латерального ретикулярного ядра продолговатого мозга (спи нно-ретикулярный тракт ), либо на нейронах интра ламинарной группы ядер таламуса (палео-спинно-талам ический тракт ). Нейроны латерального ретикулярного ядра с пинно-ретикулярного тракта по сылают аксоны также в ретикулярную формацию среднего мозга и в мозжечок. Конечная проекция трактов экстралемнисковой системы осуществляется билатерально и диффуз но во все области коры головного мозга. Таким образом , экстралемни сковая сенс орная система обладает следующими характеристика ми. 1. С точки зрения сенсорной физиологии экстралемнисковая система проводит неспецифичес кие виды чувствительности : неспецифическую (медлен ную , диффузную ) боль ; неспецифическую температурную чувст вительность , включая холодовую и тепловую , с низкой способностью к оценке интенсивности раздражения ; грубое прикосновение и давление с очень приблизительной локализ ацией раздражения на поверхности кожи и н изкой способностью к дискриминации его интенс ивнос т и и локализации , щекотку и зуд . 2. Рецепторные поля экстрал емнисковой системы большие , а рецепторы обычн о первично-чувствующие , высоко пороговые . 3. Скорость проведения по афферентным волокнам периферических нервов и по проводящим путям ЦНС низкая (волок на C и Ad, 0.4-15 м /с ). 4. Сигналы в экстралемниско вой системе распространяются полисинаптически . Мн ожественные переключения сигнала характерны для серого вещества спинного мозга , ретикулярной формации , неспецифических ядер таламуса . Таки м образом , в экст ралемнисковой системе всегда больше трех нейронов . 5. Конечная проекция в коре головного мозга билатеральная , распределенна я диффузно по всей поверхности коры. Информация , которая проводится по экстралемнисковой системе , нос ит не дискретный характер . Это связано с тем , что чувствительные нейроны экстралем нисковой системы обладают большими рецепторными полями и полисинаптической передачей в с пинном мозге , ретикулярной формации и неспеци фических ядрах таламуса . В результате этого теряется подавляющая часть и нформаци и о локализации , силе и длительности раздр ажения . Именно поэтому активация экстралемнисково й системы связана с грубыми , разрушительными воздействиями на ткани . Можно сказать , чт о она передает информацию о самом факте существования раздражения и ег о м одальности , но не распознает его характеристи ки - локализацию , силу , длительность . Информация , поступающая по каналам экстралемнисковой системы , очень важна для интерпретации раздражения , т . е . его эмоционально-когнитивной оценки. 2.2. ЛЕМН ИСКОВАЯ СЕНСОР НАЯ СИСТЕМА Лемниско вая сенсорная система эволюционно появилась значительно позднее экстралемнисковой системы по мере усовершенствования и усл ожнения строения ЦНС . Нейроны лемнисковой сис темы высоко специализированы гистологически и исключают конвергенцию входов. Лемнисковая сенсорная система наиболее хо рошо развита у приматов и человека . Эта система проводит точную глубокую и экстеро цептивную чувствительность . В белом веществе спинного мозга занимает дорсальное (задние ка натики ) и латеральное положение . К лемнис ковой системе относятся тонкий и клиновидный пучк и ( пучки Голля и Бурдаха соответственно ), нео-спинно-таламический тракт и спинно-цервикальный тракт . 2.3 Нео-с пинно-таламический тракт (спинномозговая петля ) Нео-спин но-таламический тракт занимает в ентролатеральное положение в белом вещест ве спинного мозга . Анатомически этот проводящ ий путь связан с медиальной петлей и вместе с ней формирует лемнисковую систему . Филогенетически этот путь более древний по сравнению с медиальной петлей и проводит сома т ическую болевую , температурную и тактильную чувствительность . Нео-спинно-таламиче ский тракт подразделяется на боковой и пе редний спинно-таламический тракты. Боковой спинно-таламический тракт (tr. spinothalamicus lateralis) . Этот путь проводит имп ульсы боле вой и температур ной чувствительности от ноци - и терморецепторов кожи конечностей , туловища , ш еи . В иннервации кожи сохраняется принцип сегментарности . Нервные импульсы болевой и те мпературной чувствительности от кожи лица и частично головы (передней поверх ности ) проходят по нервным волокнам тройничного н ерва (рис . 4). Первыми нейронами тракта являются рецепто рные (псевдоуниполярные ) клетки , тела которых р асполагаются в соответствующих спинномозговых уз лах . По своей модальности чувствительные окон чания денд ритов первых нейронов являются ноцицепторами и терморецепторами кожи . Предп олагается , что морфологически рецепторы , восприним ающие болевое раздражение , представлены свободным и нервными окончаниями , холодовое раздражение – луковицами Краузе , и тепловое – и н капсулированными чувствительными оконча ниями соединительной ткани кожи (окончаниями Руффини ). Чувствительные волокна (афференты ) относя тся к типу А d (тонкие миелиновые , диаметр 2 – 5 mM, скорость проведения менее 15 м /с ). Воз буждение от рецепторов передаетс я п о дендриту нервной клетки в составе периф ерического нерва , ствола периферического нерва , нервного сплетения , смешанного спинномозгового нерва к телу нейрона , расположенного в сп инномозговом ганглии . Центральные отростки (аксоны ) в составе задних корешко в всту пают в спинной мозг , направляясь к заднему рогу , и заканчиваются синапсами на телах и дендритах нейронов собственного ядра , я вляющихся вторыми нейронами (пластина V по Рекс еду ). Аксоны вторых нейронов образуют перекрест , постепенно переходя на против оположную сторону косо вверх через переднюю серую спайку на два-три сегмента выше уровня расположения тел нервных клеток . Далее волокна , группируя сь , образуют латеральный спинно-таламический путь , который направляется в составе бокового канатика спинного м озга в головной мозг . В передней части этого тракта п роходят волокна болевой чувствительности , а в задней части – температурной . Волокна эт ого пути расположены по закону эксцентрического расположения длинных проводник ов : волокна от нижних конечносте й распо ложены латерально , от туловища – занимают центральное положение , от верхних конечностей – медиально. В области продолговатого мозга латеральны й спинно-таламический тракт располагается дорсаль нее ядра оливы . Его волокна тесно сближают ся с волокнами медиальн ой петли , примы кая к его наружному краю и следуя с ними через заднюю часть (покрышку ) моста , покрышку среднего мозга к вентро-базальным ядрам таламуса , где волокна переключаются на третьи нейроны . На уровне мозгового ствол а волокна латерального спинно-тал а мич еского пути посылают многочисленные коллатерали к ядрам ретикулярной формации . Аксоны третьих нейронов в составе тал амокортикального пучка , пройдя через среднюю часть задней ножки внутренней капсулы , направ ляются к постцентральной извилине полушария б о льшого мозга , где заканчиваются на кл етках четвертого слоя соматосенсорной коры (SI и SII) головного мозга. С учетом названных анатомо-физиологических особенностей можно предположить , что боковой спинно-таламический тракт проводит точную инфор мацию о локал изации и интенсивности б олевого и температурного раздражения , причем эта информация доставляется в кору головного мозга достаточно быстро . В этой связи данный тракт является проводящим путем "быс трой " боли и , соответственно , температурной чув ствительности. Данный проводящий путь не отвечает за интерпретацию болевого и темпе ратурного раздражения , а только различает и локализует его . Интерпретация боли и термич еского сигнала происходит в ассоциативных обл астях коры с учетом информации , поступающей по трактам "медленной " боли и температурной чувствительности (экстралемнисковая сис тема ). Передний спинно-таламический тракт (tr. spinothalamicus anterior) – медленнопроводящий трак т дискретной тактильной чувствительности (чувство осязания , прикосновения , давления ). Первые нейроны (рецепторные ) расположены в спинномозговых узлах и представлены псевдоун иполярными клетками . Их периферические отростки-де ндриты проходят в составе спинномозговых нерв ов и начинаются от специализированных рецепто ров – телец Мейсснера , диско в М еркеля , телец Фатера – Пачини , расположенных в коже . От названных рецепторов отходят афферентные волокна типа А d и А g. Скор ость проведения импульсов невелика – 8 – 40 м /с . Центральные отростки первых нейронов в составе задних корешков вступают в с пинной м о зг и делятся Т-образно на восходящую и нисходящую ветви , от ко торых отходит множество коллатералей . Концевые разветвления и коллатерали большей части в олокон заканчиваются на верхушке заднего рога спинного мозга у клеток студенистого вещ ества (пластины I – I II), которые являютс я вторыми нейронами . Большая часть аксонов первых нейронов тактильной чувствительности ми нуют серое вещество спинного мозга и напр авляются к стволу мозга в составе тонкого и клиновидного пучков спинного мозга . Аксоны вторых нейронов , т ела котор ых расположены в студенистом веществе , образу ют перекрест , переходя через переднюю белую спайку на противоположную сторону , причем у ровень перекреста расположен на 2 – 3 сегмента выше места вхождения соответствующего заднег о корешка . Затем они напр а вляются в головной мозг в составе боковых ка натиков , образуя передний спинно-таламический путь . Этот путь проходит через продолговатый м озг , затем через покрышку моста , где идет вместе с волокнами медиальной петли чере з покрышку среднего мозга , и заканчив а ется в вентро-базальных ядрах таламуса. Аксоны третьих нейронов проходят в со ставе таламо-коркового тракта через заднюю но жку внутренней капсулы , в составе лучистого венца достигают постцентральной извилины и верхней теменной дольки (соматосенсорные област и коры SI и SII). Таким образом , передний спинно-таламический тракт является проводящим путем тактильной чувствительности. 2.4 Задн ие канатики (синонимы : fasciculus gracilis, fasciculus cuneatus, тонкий и клин овидный пучки , пучки Голля и Бурдаха , дорс о-лем нисковая система , система петли , медиа льный лемниск ) Пучки Голля и Бурдаха – это быстропроводящие пути пространственной кожной чувствительности ( чувство осязания , прикосновения , давления , вибрации , массы тела ) и чувства положения и дви жения (суставно-мышеч ного (кинестетического ) чу вства ). Первые нейроны тонкого и клиновидного пучков представлены псевдоуниполярными клетками , тела которых расположены в спинномозговых узлах . Дендриты проходят в составе спинномозг овых нервов , начинаясь быстро адаптирующимися ре цепторами волосистой части кожи (тельца Мейснера , тельца Фатера – Пачини ) и р ецепторов суставных сумок . В последнее время показана возможность участия проприоцепторов мышц и сухожилий в формировании осознанног о проприоцептивного чувства. Центральные отрост ки псевдоуниполярных клеток в составе задних корешков вступают посегментно в спинной мозг в области задней латеральной борозды и , отдав коллате рали в II – IV пластины , идут в восходящем направлении в составе задних канатиков спи нного мозга , образуя медиальн о -располо женный тонкий пучок Голля и латерально – клиновидный пучок Бурдаха (рис . 5). Пучок Голля прово дит проприоцептивную чувствительность от нижних конечностей и нижней половины туловища : о т 19 нижних спинномозговых узлов , включая 8 нижни х грудных , 5 поя сничных , 5 крестцовых и 1 к опчиковый , а пучок Бурдаха – от верхней части туловища , в ерхних конечностей и шеи , соответствующих 12 вер хним спинномозговым узлам (8 шейным и 4 верхним грудным ). Пучки Голля и Бурдаха , не прерываясь и не перекрещиваясь в спинно м мо зге , достигают соименных ядер (тонкого и к линовидного ), расположенных в дорсальных отделах продолговатого мозга , и здесь переключаются на вторые нейроны . Аксоны вторых нейронов идут на противоположную сторону , составляя внутренние дугообразные волокна (fibrae arcuatae internae) и , пересекая срединную плоскость , перекрещиваются с такими же волокнами противоположной ст ороны , образуя в продолговатом мозге между оливами перекрест медиальной пе тли (decussatio lemniscorum) . Наружные дугообразные волокна (fibr ae arcuatae externae) через нижние ножки мозжечк а связывают систему петли с корой мозжечк а. Далее волокна следуют через покрышку моста , покрышку ножек мозга и достигают ла теральных ядер таламуса (вентро-базальный комплекс ), где переключаются на третьи нейр оны . В мосту к медиальной петле снаружи п рисоединяется спинно-таламический тракт (пути кожн ой чувствительности шеи , туловища и конечност ей ) и петля тройничного нерва , проводящие кожную и проприоцептивную чувствительность от лица. Через нижнюю треть заднего бедра внутренней капсулы система петли достигает верхней теменной дольки (5-е , 7-е цитоархитекто нические поля ) и постцентральной извилины кор ы больших полушарий (SI). 2.5. Спин но-цервикальный тракт (спинно-шейно-таламический тракт , латеральный тракт Мори на ) Проводящи й путь пространственной кожной чувствительности (давления и деформации кожи ) и чувства положения. Данному тракту почти не уделяется вни мание в учебниках по физиологии спинного мозга . Вероятно , это связано с тем , что спинно-цервикальный тракт н аиболее выражен у хищных млекопитающих . Однако значение это го тракта достаточно велико и для примато в . Спинно-цервикальный тракт начинается медленно адаптирующимися рецепторами кожи и суставных сумок (диски Меркеля и тельца Руффини ). П редполагается , что в ы соко пороговые мышечные афференты также активируют спинно-церв икальный тракт . Афференты этого тракта толсты е , миелинизированные , быстропроводящие (более 100 м /с ). Далее аксоноподобные дендриты вступают в спинномозговые ганглии , где располагаются те ла перв ы х нейронов тракта . Рецепто рное поле данных нейронов весьма маленькое . Затем преимущественно на уровне поясничных и крестцовых сегментов аксоны первых нейро нов вступают в спинной мозг и образуют синапс с нейроном второго порядка в пл астине IV. Поднимаясь в боковом канатике на своей стороне , их аксоны достигают бокового шейного ядра (C I – C II ), где располагается нейрон третьего порядка . Далее аксоны третьих нейронов совершают перекрест и следуют вместе с аксонами нейронов второго порядка задних канатиков в со ставе медиальной петли . Четвертый нейрон располагается в вентро-б азальной области таламуса . Конечная проекция – в соматосенсорную область коры SII. Несмотря на большее количество переключен ий (четыре переключения вместо обычных трех ), сигнал по спинно-це рвикальному тракту поступает в соматосенсорную кору даже на несколько миллисекунд раньше по сравнению с медиальным лемниском . Это связано с тем , что волокна спинно-цервикального тракта боле е быстропроводящие (более 100 м /с ). Спинно-цервикальный тракт актив ируется при сильных деформациях кожи и суставных сумок за счет медленно адаптирующихся реце пторов кожи и суставов . Физиологическое значе ние этого пути трактуется по-разному . Некоторы е авторы считают , что спинно-цервикальный трак т просто дублирует медиальн у ю пет лю , причем в диффузном варианте . Однако ес ть все основания считать , что этот тракт специализирован на быстром проведении сигнал ов , связанных с чувством положения и точно й локализацией тактильного раздражения. В целом лемнисковая система характеризуетс я следующими функциями : · точная локализация прикосновения ; · точная дискриминация интенсивности раздражения ; · вибрационная чувствитель ность ; · кожная и суставная чувствительность движения (кинестезия ); · чувство положения ; · стереогноз ; · чувство м ассы ; · двумерно-пространственная чувствительность ; · дискриминационная чувств ительность. Лемнисковая систем а является трехнейронной сенсорной системой ( за исключением спинно-цервикального тракта ) с малыми рецепторными полями , точной характеристико й мест а , интенсивности и времени раздр ажения , характеризуется контралатеральной проекцией в вентро-базальные ядра таламуса (наличие пе рекреста ), топической проекцией в соматосенсорные области коры , быстрым проведением. Проприоцептивные и экстероцептивные пути ко ркового направления несут осознанную ин формацию о состоянии опорно-двигательного аппарат а . На основе этой информации за счет а ссоциативных связей с прецентральной извилиной становится возможным выполнение целенаправленных , осознанных движений и внесение д о полнительной коррекции во время их ос уществления . Таким образом , срабатывает механизм обратной связи , необходимый для обеспечения осознанной координации и коррекции движений. Проводящие пути нервной сис темы Парасимпатическая часть 9 пары ЧМН Перв ые эффекторные нейроны обра зуют nucleus salivatorius inferior (caudalis) в продолговатом мозге . Их аксо ны выходят из ствола языкоглоточного нерва в составе его ветви - n. tympanicus, а далее - в plexus tympanicus (сплетение барабанной полости ) и , минуя ег о , переходят в малый каменистый нерв (n. petrosus minor). Этот нерв , через рваное отверстие , вых одит на наружное основание черепа и вступ ает в ушной узел (ganglion oticum). В этом узле нах одятся вторые эффе кторные нейроны , на которых зака нчиваются синапсами аксоны первых нейронов . Аксоны вторых нейронов в составе ушно-ви сочного нерва (n. auriculo-temporalis), его околоушных ветвей , вс тупают в околоушную слюнную железу , осуществл яя секреторную иннервацию . В околоушную желез у входят также постганглионарные си м патические волокна из plexus caroticus internus, которые инне рвируют кровеносные сосуды железы и через регуляцию кровотока влияют на уровень ее секреции. Парасимпатическая часть 7 пары ЧМН Первые эффекторные нейроны образуют nucleus salivatorius superior (cranialis) в покрышке Вароли ева моста . Их аксоны выходят из мозга в составе промежуточного корешка нерва (radix intermedia) , который сливается с основным стволом лицевого нерва . Аксоны первых нейронов выходят из ствола лицевого нерва в составе двух его ветвей : большого каменистого нер ва (n. petrosus major) и нерва барабанной струны (n. chorda tympani). Боль шой каменистый нерв через одноименную щель лицевого канала выходит из пирамиды височн ой кости , через рваное отверстие проникает на наружное основание черепа и вступает в крылонебный канал , далее - в кры лонебную ямку , где заканчивается в крылонёбно м узле (gandlion pterigopalatinum). Здесь концентрируются вторые эффекторные нейроны , аксоны которых обеспечивают секреторн ую иннервацию слезной железы , сли зистых желез полости носа и твердого нёба. К б ольшому каменистому нерву добавляется симпатичес кий корешок из plexus caroticus internus, после чего возникает n. canalis pterygoidei. Симпатические постганглионарные волокна дост игают указанных желез , где инн е рви руют кровеносные сосуды , регулируя кровоток. Нерв барабанной струны выходит в подвисочную ямку через соименный канал и вливается в язычный нерв (веточка 3-й ветви тройничног о нерва ). В ее составе преганглионарные во локна достигают поднижнечелюстного (п о стоянный ) и подъязычного (непостоянный ) узл ов . Здесь располагаются вторые эффекторные не йроны . Их аксоны - постганглионарные волокна - о беспечивают секреторную иннервацию одноименных ж елез и малых желез слизистой оболочки пол ости рта. Парасим патическая час ть 3 пары ЧМН Первый эффекторный нейрон находится в nucleus oculomotorius accessorius в центральном сером веществе среднего мозга на уровне верхних бугорков пластин ки четверохолмия . Второй эффектор ный нейрон - в ganglion ciliare. Постганглионарные волокна иннервируют m. ciliaris (аккомодация ) и m. sphincter pupillae (адаптация ). Через nn. ciliares breves к сосудам глазного яблока следуют постганглионарные симпатические волокна , поступающие через симпатический корешо к в ресничный узел из plexus sympathicus a . ophthalmica Парасим патическая часть 10 пары ЧМН Первые эффекторные нейроны расположены в nucleus dorsalis n. vagi продолговатого мозга . Их аксоны - преганглионарные волокна содержатся в сердечных , трахеальных , пищеводных ветвях грудного отдела блуждающег о нерва , в ж елудочных , печеночных , чревных ветвях брюшного отдела нерва. В грудном отделе вторые эффекторные нейроны (нейроны первого типа Догеля ) находятся в юкстасердечных ганглиях , в ганглиях по ходу бронхиальных сплетений , в ганглиях м ышечно-ки шечного сплетения пищевода . Аксоны вторых нейронов (постганглионарные волокна ) инн ервируют специфический миокард , составляющий пров одящую систему сердца , гладкую мускулатуру и железы трахеи , бронхов и пищевода . В брюшном отделе вторые нейроны рас полагаются в ганглиях нервных сплетений стенок желудка , тонкой и толсто й кишки (вплоть до colon descendens включительно ), желчного пузыря и желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы. Аксоны вторых нейронов иннервируют гладкую мускулатуру и желе з истый аппарат всех указанных выше ор ганов. Примечание : Преганглионарные парасимпатические проводники к тонкой и толстой кишке находятся в чревных ветвях блуждающего нерва , вступают в симпатические узлы чревного (солнечного ) с плетения брюшной полости , транз итно прохо дят их и далее следуют в составе нерв ов верхнего брыжеечного сплетения , сплетений одноименных артерий органов совместно с симпа тическими проводниками. Висцера льные рефлекторные дуги СНС 1. С участием центров спинного мозга : Афферентный нейрон - нейроцит спинномозгов ого узла . Эффекторные нейроны : первый - в substantia grisea intermedia lateralis, второй - в ганглиях окол опозвоночного симпатического ствола или - в од ном из предпозвоночных ганглиев . 2. Внецентральная рефлекторная дуг а (без участия центров спи нного мозга ): Аффе рентный нейрон - нейроцит 2-го тип а Догеля в ганлиях стенок органов пищевар ительного тракта или юкстаорганных ганглиев ( сердца , почки , матки и др ) . Э ффекторный нейрон - в ганглиях симпатического ствола или предп озвоночных ган глиях . Постганглионарные аксоны симпатических нейронов иннервируют гладкую м ускулатуру кровеносных и лимфатических сосудов (адаптационно-трофическая функция симпатической сис темы ). Pars parasympathica sacralis Первые эффекторные нейроны находятся в nucleus parasympathicus sacralis (substantia grisea intermedia lateralis) на уровне S2 - S4. Аксоны нейронов выходят через передние корешки соответствующих крестцовых нервов , вступают в крестцовое сплетение и выходят из него в составе внутренностных тазовых нерво в (nn. splanchnici pelvini), котор ые направляются к органам . Вторые эффекторные нейроны (клетки I-го типа Догеля ) имеют р азную локализацию : - в colon descendens, colon sygmoideum, rectum они находятся в ганглиях мышечно-кишечного сплетения - в с тенке ки шок ; - для матки , влагалища , моче вого пузыря , предстательной железы , семенных п узырьков они заключены в соответствующих кажд ому органу юкстаорганных ганглиях . Парасимпатичес кие постганглионарные волокна иннервируют гладко мышечные слои стенок органов и их ж елезистый аппарат . Орган вкуса Первый нейрон залегает в ganglion geniculi (VII n), в ganglion craniale superius (IX, X n). Второй нейрон - в nucleus solitarii (общее ядро VII, IX, X n). Третий нейрон - в nucleus lateralis thalami. Корковый конец анализ а тора - кора uncus gyri parahippocampalis. В коре gyrus postcentralis - эмоционал ьное восприятие вкусовых ощущений . Орган слуха Первый нейрон - биполярные нейроны ganglion spirale cochlea. Вторые нейроны - nucleus cochlearis dorsalis, nucleus cochlearis ventralis, nucleus olivaris cranialis. Аксоны нейронов эти х ядер переходят на противоположную сторону , образуют corpus trapezoideum Варолиева моста , далее идут в пучке под названием Латеральная петля (Lemniscus lateralis). Третьи нейроны - в ядрах : nucleu s lemnisci lateralis, nucleus colliculi caudalis, nucleus corporis geniculatum medialis. Все эти ядра - подкорковые слуховые центры . Аксоны нейронов этих центров обра зуют в заднем бедре внутренней капсулы це нтральный слуховой путь , заканчивающийся в girus temporalis superior (gyri transversi Geshli). Часть аксонов заканчивается в stratum griseum centrale ( вокруг сильвиева водопровода ). Аксоны клеток центрального серого вещества образуют tractus tectospinalis - защитный рефлекторный двигательный тракт н а с луховое раздражение необычной си лы . Орган зрения Первый нейрон - светочувств ительные элементы сетчатки глаза : палочки и колбочки . Палочки - рецепторные клетки для с умеречного зрения , колбочки - для дневного зрен ия и восприятия цвета. Второй нейрон - биполярные клетки - связывают первые нейроны с ганглиозными клетками сет чатки. Третий нейрон - га нглиозные клетки . Их аксоны образуют зрительн ый нерв ( nervus opticus ). В зрительном перекресте ( chiasma opticus ) пер екрещиваются только медиальные части зрител ьных нервов , после чего возникает зрительный тракт ( tractus opticus ). Волокна тракта заканчиваются в подкорковых зрительных центрах - четвертый нейрон , в подушке зрительного бугра ( pulvinar thalami ), ядре латера льного коленчатого тела (corpus geni culatum laterale ), ядре верх него холмика пластинки четверохолмия ( nucleus colliculi superior /cranialis/). А ксоны нейронов ядер подушки и коленчатого тела образуют центральный зрительный тракт ( regio optica ), который заканчивается в затылочной доле ко р ы полушарий мозга по краям шпорной борозды (sulcus calcarinus). Верхние холмики пласти нки четверохолмия - подкорковые рефлекторные центр ы зрения . Аксоны их нейронов : - замыкаются н а клетках центрального серого вещества средне го мозга , от которых берет на ч ало tractus tectospinalis - защитный рефлекторный двигательный тра кт ответных реакций на сильный световой и мпульс ; - посредством медиального продольного пучка связываются с ядрами III, IV, VI пар черепных нер вов , которые обеспечивают движение глазных яб ло к , а также аккомодацию и адапт ацию . Орган обоняния Первый нейрон - чувствительные клетки обо нятельной зоны (regio olfactoria) полости носа . Вторые нейроны об разуют bulbus olfactorius. Их аксоны формируют три полоски : - stria olfactoria lateralis, котор ая идет в кору gyrus parahippocampalis - корковый центр ; -stria olfactoria intermedia, которая направляется к ядрам trigonum olfactorium - подкорковый центр ; - stria olfactoria medialis, которая идет к area subcallosa - подкорковый центр. Аксоны нейронов коры gyrus parahippocampalis образуют tractus corticomamillaris, идущий к ядрам сосочковых тел . Аксоны клеток этих нейронов образуют 2 тракта : - fasciculus mamillothalamicus, идущий к nucleus rostralis thalami, а от ядра зрительного бугра - к эмо ционально й зоне коры - gyrus frontalis superior; - fasciculus mamillotegmentalis, направля ющийся к nucleus tegmenti среднего мозга , от которого берет начало tractus tectospinalis - защитный рефлекторный двигате льный тракт на действие сильных запахов. Обозначения на схеме : Tro - tractus olfactorius; Striae olfctoriae lateralis (Sl); intermedia (Si); medialis (Sm); As - area subcallosa; Ca - comissura anterior; To - trigonum olfactorius; Tcm - tractus cortico-mamillaris; Cm - corpus mamillare; Fmt - fasciculus mamillo thalamicus; Nrt - nucleus rostralis thalami; Fmtg - fasculus mamillotegmentalis; Nt - nucleus tegmenti; Tts - tractus tectospinalis; Nh - nucleus habenulae. Орган равновесия Осуществляет восприятие земного тяготения и положение головы и тела в покое и д вижении. Первый нейрон - биполярные клетки ganglion vestibulare VIII n. Периферическ ие отростки их заканчиваются рецепторами у волосковых клеток равновесных пятен и греб ешков в utriculus et sacculus. Центральные отростки составляют преддверную часть n. v estibulocochlearis. Второй нейрон расположен в ядрах nucleus vestibulare lateralis, medialis, superior. Аксо ны их связаны со спинным мозгом ( tractus vestibulospinalis ), c к орой мозжечка . Часть аксонов присоединяется к Медиальной петле и , после переключ ени я на нейронах thalamus opticus, заканчиваются в корковом конце статокинетического анализатора - в коре височной и теменной долей . Аксоны нейронов вестибулярных ядер заканчиваются также на нейронах nucleus ruber. Аксоны нейронов красных ядер образуют tr a ctus rubrospinalis, через который мозжечек реализует вертикальную статику тела , координ ирует последовательное сокращение групп мышц - антагонистов конечностей . Вестибулярные ядра , пос редством медиального продольного пучка , связаны с ядрами III, IV, VI пар черепных нервов . Благодаря этим связям обеспечивается фиксация взгляда на объекте при изменении положен ия головы . При чрезмерном раздражении вестибу лярного аппарата возникает головокружение , замедл ение пульса , тошнота , рвота и т.д . ( через связи с ядрами I X и X пар чере пных нервов ). Обозначения на схеме : Gv - ganglion vestibulare; Nl - nucleus vestibularis lateralis; Nm - nucleus vestibularis medialis; Ns - nucleus vestibularis superior; Nf - nucleus fastigii; Ng - nucleus globosus; Nd - nucleus dentatus; R - nucleus ruber; Th - thalamus opticus; Tvs - tractus vestibulospinalis; Lm - lemniscus medialis; Pcc - pedunculus cerebellaris cranialis; Trsp - tractus rubrospinalis; Trtc - tractus thalamocorticalis. Пирамидные тракты Tractus corticospinalis Первый нейрон составляют гигантские пирамидные клетки Бе ца ( в 5- м слое коры gyrus precentralis). Аксоны их образу ют перекрест (decussatio pyramidum) в продолговатом мозгу и продолжаются в спинном мозгу в tractus corticospinalis lateralis боковых канатиков ; часть аксонов образуют перекрест на уровне всех сегментов спинного мозга и составляют tractus corticospinalis anterior передних канатиков . Второй нейрон - в ядрах передних рогов спинно го мозга (nucleus proprius cornu anterior). Tractus corticonuclearis Первы й нейрон - гигантские пирамидные клетки Беца (5-й слой коры нижнего отдела предцентральной извилины - gyrus opercularis. Аксоны их образуют перекрест . Второй нейрон - со матические (произвольные ) двигательные ядра III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII черепн ых нервов. Обозн ачения на схеме : Cn - tractus corticonuclearis; Dp - decussatio pyramidum; Ca - tractus corticospinalis anterior; Cl - tractus corticospinalis lateralis; Nc - nucleus caudatus; Th - thalamus; Nl - nucleus lentiformis; Of - operculum frontale. Лимбическая система (висцера льный мозг ) Центры : gyrus fornicatus (gyrus cinguli (A) + istmus (B) + gyrus parahippocampalis (C) et uncus (D); septum pellucidum (E); corpus amygdaloideum (F). Аффер ентные связи : пос редством ретикулярной формации (Fr). Эфферентные влияния : посредством г ормональной секреции гипофиза (Н ). Функция : реализация пищевых (голод , насыщение ), половых рефлексов и инстинктов , стресс-реакций . Экстрапирамидная (стриапаллидарная ) система Центры : nucleus lentiformis, nucleus caudatus (оба образуют с orpus striatum - полосатое тело ); corpus amygdaloideum, corpus nucleus subthalamicus; nucleus ruber; nucleus olivaris inferius; nucleus dentatus cerebelli. Проводящие пути : А . Афферентные к ядрам corpus striatum : fibrae thalamolenticularis (от ядра thalamus), fibrae cor ticolenticularis (от клеток коры полушарий ). Б . Ассоциативные , соединяющие яд ра corpus striatum и nucleus dentatus cerebelli с подчиненными им нижележащим и ядрами : fibrae striorubrales, strioolivares, tractus cerebellorubrales, и проводящий путь к nucleus subthalamicus, а от него - к hypothalamus. В . Эффекторные : - tractus rubrospinalis - первые нейроны находятся в красном ядре , аксоны которых образуют вен тральный перекрест в среднем мозгу , вторые нейроны расположены в ядрах передних рогов спинного мозга , а также в соматичес ких двигательных ядрах черепных нервов ; - tractus olivospinalis - первые нейроны находятся в nucleus olivaris, вторые нейроны - в ядрах передних рогов спинного мозга. Аксоны вторых нейронов , в составе сп инномозговых нервов иннервируют исчерченн ую мускулатуру головы , туловища и конечностей . Функция : Это фи логенетически древняя система возникла в связ и с противодействием гравитации и необходимос тью удержания тела в равновесии . Она подде рживает позу человека , обеспечивает скорости , ритмы, пластичность движений - статокинетические функции . Ее центры обеспечивают алгоритм движений при выполнении условнорефлекторных - стер еотипных , заученных двигательных актов : ходьба , бег , речь , письмо , езда на велосипеде , уп равление автомобилем , моторных п р оявл ений эмоций . У новорожденного координация дви жений отсутствует и возникает позднее , постеп енно по мере созревания корковолентикулярных связей . Поражение экстрапирамидной системы вызыва ет нарушение равновесия , позы человека , алгори тма стереотипных - за у ченных движений , тонуса мышц , искажение речи , мимических п роявлений эмоций - радости , страха , удивления и др . Связи мозжечка 1). Аффер ентные пути : В нижних ножках мозжечка (А ) проходят : tractus spinocerebellaris posterior; fibrae arcuatae dorsales et ve ntrales - аксоны нейроцитов соответс твенно : nucleus gracilis et nucleus cuneatus; fibrae olivocerebellaris - аксоны нейроцитов nucleus olivaris inferior. Этим и путями в кору мозжечка поступают импуль сы от проприорецепторов , а также от статок инетического - вестибулярного аппарата . В средних ножках мозжечка ( В ) проходит tractus pontocerebellaris, образованный аксо нами нейроцитов nuclei proprii pontis, которые , в свою очередь , воспринимают сигналы от коры больших пол ушарий (по tractus corticopontinus), оказыв ающее регулирующее влияние коры на функцию мозжечка . В верхних ножках мозжечка ( С ) идет tractus spinocerebellaris anterior (C1), проводящий проп риоцептивные импульсы . Все афферентные проводники образуют синапсы на нейроцитах коры мозж ечка , где происходит анализ сигналов от проприоцепторов мышц , суставов и от вести булярного анализатора . 2). Ассоциативные пути идут от нейроцитов коры полушарий мозжечка (клетки Пуркине ) к парным ядрам м озжечка : nucleus dentatus, nucleus emboliformis, nucleus globosi, nucleus fastigii. 3). Эфферентный путь (С 2): Tractus cerebellorubralis следует в составе верхних ножек мозжечка и образован аксонами нейроцитов nucleus fastigii (ориентировка туловища в пространстве , обес печение равновесия тела , связанное с вестибул ярным аппара том ); nucleus emboliformis et globosi (движение тела и туловища ); nucleus dentatus (движение конечностей ). Проводники tractus cerebellorubralis заканчиваются на нейроцитах nucleus ruber. Аксоны э тих нейроцитов образуют tractus rubrospinalis (D), посредств о м которого мозжечок обеспечивает рефлекто рную координацию движений мышц туловища и конечностей , обеспечивает равновесие тела в пространстве без участия в коре больших полушарий . Часть проводников tractus cerebellorubralis восходит в thalamus opticus и дал е е - в кору pars opercularis lobus parietalis. Здесь возникают ощущения положения тела относ ительно трехмерных пространственных координат . Ретикулярная формация В морфологическом отношении представлена нервными проводниками с включенными в их сеть отдель ными скоплениями нервных клето к . Формация распространяется на всем протяжен ии спинного и ствола головного мозга . Главные ядра в стволовой части головного мозга Афферентные : nucleus reticularis lateralis, nucleus reticularis tegmenti. Эфферентные : nucleu s reticularis gigantocellularis, nucleus reticularis paramedianus. Связи ядер ретикулярной форма ции Афферентные : на нейроцитах латерального и покрыше чного ядер заканчиваются коллатерали проводников Медиальной петли , а также путей анализато ров зрения , слу ха , вкуса , обоняния . Таки м образом осуществляется конвергенция импульсов от экстеро -, интеро - и проприоцепторов . Эти ядра ретикулярной формации аккумулируют аффе рентные заряды от разных чувствительных рецеп торов . Ассоциативные (интегративные ): аксоны нейр оцитов афферентных ядер передают импульсы нейроцитам центров вдо ха и выдоха , сосудодвигательному и рвотному центрам продолговатого мозга , а также нейро цитам эфферентных ядер формации. Эфферентные : а ксоны нейроцитов гигантоклеточного и парамедианн ого ядер о бразуют восходящие и нисход ящие тракты . Восходящие пути из стволовой части головного мозга следуют к ядрам зри тельного бугра , в кору полушарий головного мозга . Нисходящие пути образуют ретикулоспиналь ный тракт (tractus reticulospinalis), проводники которо г о заканчиваются на нейроцитах эффекторных ядер передних рогов спинного мозга. Функция ретикулярной формации Ретикулярная формация представляется своеобр азным аккумулятором афферентных зарядов , является неспецифической афферентной системой , в отли чие от ле мнисковой . Она представляет с обой энергетический блок , способный активизироват ь или затормаживать функцию других отделов центральной нервной системы . В результате у меньшения (истощения ) энергетического потенциала р етикулярная формация посылает тормозящие и мпульсы в кору полушарий головного мо зга и двигательные центры спинного мозга , что вызывает сон и вялость движений сомат ической мускулатуры . Эти явления возникают в конце трудового рабочего дня . Во время сна энергетический потенциал ретикулярной форм ации в осстанавливается . Пробуждение , бод рствование наступает в результате активирующего влияния формации на кору полушарий и двигательные центры спинного мозга - тонус с келетной мускулатуры возрастает . Возбуждающие или седативные (наркоз ) фармакологические веще с тва , вводимые в организм , действу ют на кору полушарий опосредованно через структуры ретикулярной формации. Центры и пути афферентной спинномозговой иннервации органов таза Афферентные нейроны находятся в спинномозговых узлах . Их дендриты вступают через з адние корешки в крестцовые нервы , направляются к органа м в составе внутренностных тазовых нервов (nn. splanchnici pelvini) и заканчиваются в стенках органов чу вствительными окончаниями - рецепторами . Импульс от рецепторов проводится к телу нейрона , от нег о (через задние корешки спин номозговых нервов ) аксоном - ко второму нейрону , который рас полагается в собственном ядре задних рогов спинного мозга - nuceus proprius cornu posterior. Аксон второго нейрона входит в состав tractus spino-thalamicus боковых столб о в спинного мозга . В области Thalamus opticus располагается третий нейрон чувствительного пути , аксоны которого образуют tractus thalamo-corticalis. Таким образом , аффер ентные импульсы проходят путь spino-thalamo-corticalis и заканч иваются в коре gyrus ce n tralis posterior, в той е е части , которая соответствует сегменту , из материала которого развивается данный орган . Каждый тазовый орган представлен в зоне сознательной болевой , температурной и тактильно й чувствительности коры головного мозга . Центры и пут и аффер ентной спинномозговой иннервации органов грудной полости Афферентный нейрон находится в спинномозговых узлах сегментов , из спланхнотомов которых развиваются соответст вующие органы в эмбриогенезе . Дендриты этих нейронов через белые соединительные ве тви вступают в органы в составе органных ветвей симпатического ствола (совместно с симпатическими проводниками ) и образуют в о рганах чувствительные окончания - рецепторы . Импуль сы от рецепторов идут по дендриту к т елу нейроцита , а от него в составе акс она через задние корешки передаются в собственное ядро задних рогов спинного мозга (nucleus proprius cornu posterior). Аксоны этих вторых нейронов ф ормируют tractus spinothalamicus. В вентральном ядре Thalamus opticus находятся третьи нейроны чувствительного пути , аксоны которых заканчиваются во 2-м и 4-м слоях коры постцентральной извилины теменной доли головного мозга . Корковые проекции болевой , тактильной чувствительности органов грудной поло сти расположены в коре соответственно проекци ям соматических сегм е нтов . Обозначения на схеме : 1 - ramus communicans albus; 2 - rr.cardiaci thoracici; 3 - rr. bronchiales (pulmonales); 4 - rr. esophagei. Пути иннервации сердца Афферентная иннервация сердца 1. Сознательная чувствительная иннервация се рдца осуществляется нейронами спинномозговых узлов ( 1-й не йрон ) преимущественно С 7 - T4. Дендриты этих клеток образуют рецепт орные окончания в слоях стенки сердца . Второй нейрон - в собственных ядрах задних ро гов спинного мозга. Третий нейр он - в вентролатера льном ядре Th alamus opticus. Его дендрит оканчивается на клетках 2-го и 4-го слоев постцентра льной извилины . Весь путь от сердца до коры головного мозга проходит в составе tractus spino-thalamo-corticalis. 2. Рефлекторная чувствительная иннервация се рдца обеспечивается нейронами верхнего и нижнего узлов блуждающего нерва . Их дендрит ы заканчиваются в миокарде рецепторами , аксон ы - на нейронах сетчатой формации продолговато го мозга и через них - на эффекторных н ейронах дорзального ядра блуждающего нерва . 3. (Не указаны н а схеме ) Чувствите льную иннервацию сердца осуществляет также аф ферентные клетки II-го типа Догеля , расположенны е в узлах сердечных сплетений . Их дендриты формируют рецепторы в стенке сердца , аксо ны замыкаются на эффекторных симпатических не йронах также на х одящихся в гангли ях сердечных сплетений . Таким образом формиру ется внецентральная рефлекторная дуга , обеспечива ющая немедленную регуляцию кровоснабжения локаль ных отделов сердечной мышцы . Эфферентная иннервация сердца Симпатическая иннервация сердца осущ е ствляется нейронами ядер боковых рогов cпинно го мозга (substantia grisea lateralis s. nucleus intermediolateralis C8 - T4) - 1-й н ейрон . Второй нейрон располагается в шейных и краниальных грудных узлах симпатического ствола . Аксоны их (постганглионарные в ол окна ) идут к сердцу в составе 3-х шейны х сердечных нервов ( rr. cardiacus cervicalis superior, medius et inferior ) и в составе грудных сердечных нервов (rr. cardiaci thoracici ). Симпатическая иннервация регулирует просвет венечных артерий (дилятация ) и ускоряет ритм сердеч ных сокращений (акселерация ), действуя на специ фический миокард проводящей системы сердца . Парасимпатическая иннервация серд ца Первый нейрон пар асимпатической иннервации находится в дорзальном ядре блуждающего нерва . Он связан с к лет ками ядер ретикулярной формации , ответ ственными за регуляцию сердечной деятельности . Аксоны первого нейрона идут к сердцу в составе сердечных ветвей блуждающего нерва (rr. cardiacus cervicalis superius s. nervus depressor cordis, et inferius). Второй нейр он эффекторной иннервации представлен клеткам и I-го типа Догеля , расположенными в юкстас ердечных ганглиях сердечных и венечных сплете ний . Аксоны вторых нейронов иннервируют миока рд проводящей системы сердца , вызывают замедл ение ритма сердечных сокращений ( депрессорны й эффект ). Обозначения на схеме : 1. - Plexus cardiacus; 2 - A. et plexus coronarius sinister; 3 - A. et plexus coronarius dexter. Поступающая сенсорная информация подвергает ся обработке , проходя последовательность це нтров , связанных длинными аксонами , которые образуют специфические проводящие пути , например болевые , зрите льные , слуховые . Чувствительные ( восходящие ) провод ящие пути идут в восходящем направлении к центрам головного мозга . Двигательны е ( нисходящие ) пути связывают головной мозг с двигательными нейронами черепно - мозговых и спинномозговых нервов . Проводящие пу ти обычно организованы таким образом , что информация ( например , болевая или тактильна я ) от правой полови ны тела поступает в левую часть мозга и наоборот . Это правило распространяется и на нисходящие двигательные пути : правая половина мозга управляет движениями левой половины тела , а левая половина – правой . Из этого общего правила , однако , есть несколько исключений .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Быстров, а ты чего такой счастливый?
- Так мы ж, Иван Петрович, зарплату в баксах получаем!
- Понятно! А ты, Дурнов, чего хмурый? Тоже вроде долларами тебе плачу!
- Так я, дурак, послушал, как Путин хвалит Набиуллину за укрепление рубля и все свои долларовые накопления две недели назад обменял на деревянные...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по медицине и здоровью "Проводящие пути ЦНС", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru