Реферат: Применение ультразвука в медицине - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Применение ультразвука в медицине

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 174 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

11 Давно известно , чт о ультразву ковое излучение можно сделать узконаправленным . Французский физик Поль Лан жевен впервые заметил повреждающее действие у льтразвукового излучения на живые организмы . Результаты его наблюдений , а также сведения о том , что ультразвуковые волны могут п роникат ь сквозь мягкие ткани челове ческого организма , привели к тому , что с начала 1930-х гг . возник большой интерес к проблеме применения ультразвука для терапии различных заболеваний . Этот интерес не ос лабевал и в дальнейшем , причем развитие ме дицинских приложе н ий шло по самым различным направлениям ; особенно широко ульт развук стал применяться в физиотерапии . Тем не менее , лишь сравнительно недавно стал намечаться истинно научный подход к анализ у явлений , возникающих при взаимодействии уль тразвукового излучения с биологической средой. С применением ультразвука в медицине связано множество разных аспектов . Однако , при этом физика явления должна включать следующие процессы : распространение ульт развука в «биологической среде» , такой как тело человека , взаимодейс твие ультразвука с компонентами этой среды и измерения и регистрация акустического излучения , как падающего на объект , так и возникающего в результате взаимодействия с ними. Проблема интерпретации взаимодействия аку стического излучения с биологической с ред ой существенно упрощается , если последнюю рас сматривать не как твердое тело , а как жидкость . В такой среде нет сдвиговых волн , поэтому теория распространения волн проще , чем для твердого тела . В диапазоне ульт развуковых частот , применяемых в медицинск о й акустике , это предположение спр аведливо почти для всех тканей тела , хотя имеются и исключения , например кость . То , что взаимодействие ультразвука с тканью можно смоделировать его взаимодействием с жид костями , - важный фактор , повышающий практическую цен н ость медицинской ультразвуковой диагностики. Прием и измерение ультразвука В медицинских или биологических п риложениях необходимость в приеме и измерении ультразвука возникает в трех обширных об ластях . Это получение диагностической информ ации от пациента , измерение акустических поле й , которыми могут облучаться живые клетки и ткани , в том числе и ткани пациен тов. Ультразвук по определению не воспринимается непосредствен-но органами чувств человека , и поэтому необходимо использова ть какой-то физический эффект или пос ледовате-льность таких эффектов , чтобы действие ультразвука могло проявиться , причем главным образом количественно . Таким образом , выбор метода для конкретной задачи производится сто чки зрения удобства его применения, а также точности измерения интересующего парамет ра акустического поля. Эхо-имульсивные методы визуализации и измерений Методы ультразвуковой эхо-импульсной визуализации уже нашли широкое и разн ообразное применение в медицине. Основным элементом любой системы визуализации является электроакустический преоб разователь , который служит для излучения зонд ирующего акустического импульса в объект и для приема акустических эхо-сигналов , пер еизлучаемых мишенью. Приемник представляет собой своего род а систему сопряжения между преобразователем и дисплеем или системой записи , которые при меняются для передачи наблюдателю информации , полученной с помощью ультразвука . В хороших системах эхо-сигн алы на выходе преобраз ователя имеют большой динамический диапазон. Области применения эхо- импульсных методов Эхо-импульсные методы в настоящее время стали широко применятся во многих област ях медицины. АК УШЕРСТВО Акушерство – та область медицины , где эхо-импульсивные ультразвуковые методы н аиболее прочно укоренились как составная част ь медицинской практики . Рассматриваемые здесь четыре основных задачи иллюстрируют ценность многих полезных свойств ультразву ковых м етодов. · Надежное определение положения плаценты – задача первостепенной важности в акушерско й практике . С развитием техники , обеспечивающе е высокое расширение по контрасту , эта про цедура стала уже рутинной . Приборы , работающие в реальном времени , эргономически более выгодны , так как позволяют определять пол ожения плаценты быстрее , чем статические скан еры . · Второй ви д процедур , ставших уже привычными , - оценка развития плода по измерению одного или более его размеров , таких к ак диаметр головки , окружность головки , площадь грудной клетки или живота . Так как даже очень малые изменения этих размеров могут имет ь диагностическое значение , эти методы требую т высокой точности самой аппаратуры и мет одик ее применения. · Третий ви д п роцедур , появившийся не так давно и не столь еще укоренившийся в практ ике , - раннее обнаружение аномалий плода . Это приложение требует особенно хорошего пространс твенного разрешения и разрешения по контрасту , предпочтительно в сочетании с режимом ре альног о времени и быстрым сканирова нием . Хорошие методики и качественная аппарат ура позволяют обнаруживать такие дефекты , как недоразвитие (гибель ) яйца , анэнцефалия (полное или почти полное отсутствие мозга ), гидро цефалия (избыток жидкости в мозге , наблюдаемый в виде уширения желудочков ), спина льные (позвоночные ) дефекты , зачастую необнаружимые биохимическими методами , и дефекты желудочно- кишечного тракта . Вспомогательную , но очень ва жную роль играет ультразвук в процедуре а мниоцентеза (пункции плодного пузыря ) – взятии околоплодных вод для цитологиче ских исследований и выявления возможных генет ических нарушений . Ввод иглы при амниоцентезе под контролем ультразвуковой визуализации , о беспечивает значительно большую безопасность это й процедуры . · Наконец , н еобходи мо отметить ультразвуковое исследован ие движения плода . Это явление лишь недавн о стало предметом подробного исследования . Се йчас происходит накопление большого количества информации как по движению конечностей пло да и псевдодыханию , так и по динамике сер д ца и сосудов . Здесь основной интерес представляет исследования физиологии и развития плода ; до обнаружения аномалий плода пока еще далеко. ОФТАЛЬМОЛОГ ИЯ Может быть , из-за относительно малых размеров глаза офтальмоло гия нес колько выделилась из прочих областей применен ия ультразвука. Ультразвук особенно удобен для точного определения размеров глаза , а также для исследования патологии и аномалий структур глаза в случае их непрозрачности и , с ледовательно , недоступност и для обычного оптического исследования . Здесь также важна т очность работы и калибровки аппаратуры , необх одимо также уделить особое внимание эффектам , связанным с преломлением ультразвука в хрусталике и роговице. Область позади глаза – орбита – доступн а ультразвуковому обследованию че рез глаз , поэтому ультразвук вместе с комп ьютерной томографией стал одним из основных методов неинвазивного исследования патологий этой области . Структуры орбиты имеют малые размеры и требуют хорошего пространственного раз р ешения и разрешения по к онтрасту , что достижимо на высоких частотах . Практические сложности могут возникать , однако , если пытаться использовать аппаратуру , харак теристики которой заимствованы из телевизионной техники , а полоса пропускания соответственно о г раничена. ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Под таким заголовком можно рассмотреть множество разнообразных задач , в основном связанных с исследованием брюшной по лости , где ультразвук используется для обнару жения и распознавания аном алий анатомичес ких структур и тканей . Зачастую задача так ова : есть подозрение на злокачественное образ ование и необходимо отличить его от добро качественных или инфекционных по своей природ е образований. При исследовании печени кроме важной задачи обнар ужения вторичных злокачестве нных образований ультразвук полезен для решен ия других задач , включая обнаружение заболева ний и непроходимости желчных протоков , исслед ования желчного пузыря с целью обнаружения камней и других патологий , исследование цир роза и других доброкачественных диффу зных заболеваний печени , а также паразитарных заболеваний , таких как шистосоматоз . Почки – еще один орган , в котором необходимо исследовать различные злокачественные и добр окачественные состояния (включая жизнеспособность по с ле трансплантации ) с помощью ультразвука . Гинекологические исследования , в т ом числе исследования матки и яичников , в течение долгого времени являются главным направлением успешного применения ультразвука . Здесь зачастую также необходима дифференциация зл о качественных и доброкачественных образований , что обычно требует наилучшего пространственного и контрастного разрешения . Анал огичные заключения применимы и к исследованию многих других внутренних органов и облас тей . Возрастает интерес к применению ультраз в уковых эндоскопических зондов . Эти устройства , которые можно вводить в естеств енные полости тела при обследовании или п рименять при хирургическом вмешательстве , позволя ют улучшить качество изображения из-за более высокой рабочей частоты и /или отсутствия н а пути ультразвука таких небл агоприятных акустических сред , как газ или кость. ПРИПОВЕРХНОСНЫЕ И НАРУЖНЫЕ ОРГАНЫ Щитовидная и молочная железы , хотя и легко доступны ультразвуковому обследованию , часто требуют использования водяного и ион но го буфера , чтобы на изображение не повлияли аномалии ближней зоны поля . При исследовании щитовидной и паращитовидной жел езе основное применение ультразвука – различ ение кистозных и твердых образований , что возможно при хорошем подавлении шума и ар тефактов, вызванных реверберацией и боковым и лепестками излучения. Захватывающая перспектива – скрининг для выявления самых разных признаков рака молочной железы при отсутствии выраженных симптомов , особенно у женщин с аномально в ысоким фактором риска . Техничес ки здесь необходимо обнаружить аномалию размеров около 2мм в диаметре , когда эта аномалия отн осительно редко встречается в заданной группе , например , будет только у одной пациентке . Методы визуализации молочной и щитовид ной желез , часто использующие ак устическу ю задержку распространения , применимы также к обследованию других приповерхностных тканей , например , при измерении толщины кожи , необходи мо в радиационной терапии для облучения э лектронами , при обследовании приповерхностных кро веносных сосудов , т аких как сонная артерия , а также при исследовании реакции опухолей на терапевтические воздействия . КАРДИОЛОГИЯ Ультразвуковые методы широко применяются при обследовании сердца и прилегающих ма гистральных сосудов . Это связано , в частн ости , с возможностью быстрого получения прост ранственной информации , а также возможностью ее объединения с томографической визуализацией . Так , для обнаружения и распознавания аномал ий движения клапанов сердца , в частности м итрального , о чень широко используется М-режим . При этом важно регистрировать движе ние клапанов вплоть до частот порядка 50Гц и , следовательно , с частотой повторения о коло 100Гц . Эта цифра , оставаясь значительно ниже упомянутого выше придела для эхо-импульс ных приборов (около 5кГц ), в сущно сти , недостижима при любых других методах исследования. НЕВРОЛОГИЯ До появления рентгеновской компьютерной томографии мозг было особенно сложно иссле довать . Начиная с 1951г ., в Лондонском коро левском онкологическом госпитале предпринима лись значительные усилия для применения ультр азвука к этой задаче . К сожалению , этому мешают физические свойства черепа взрослого человека , поскольку череп представляет собой сильно поглощающую трехслойною струк т уру переменной толщины . Хотя было сдел ано несколько интересных попыток преодолеть э ти трудности , в том числе с использованием управляемых многоэлементных решеток , когда д атчик прилегает к ограниченной области черепа , а также с частичной автоматической ком п енсацией фазовой задержки для уч ета изменений толщины черепа , такое применени е не встретило одобрения диагностов . Однако еще не затвердевший череп плода или но ворожденного в акустическом плане не представ ляет значительных преград , связанных с возник новени е м затухания или преломления , и поэтому ультразвуковое обследование здесь применяется все чаще. Применение ультразвука в терапии и хирургии Давно известно , что ультразвук , действуя на ткани , вызывает в них биоло гические изменения . Интерес к изучению э той проблемы обусловлен , с одной стороны , естественным опасением , связанным с возможным риском применения ультразвуковых диагностических систем для визуализации , а с другой – возможностью вызвать изменения в тканях для достижения терапевтическо г о эффек та . Терапевтический ультразвук может быть условно разделен на ультразвук низких и высоких интенсивностей . Основная задача применения ультразвука низких интенсивностей – не повреждающей нагрев или какие-либо н етепловые эффекты , а также стимуляция и ускорение нормальных физиологических реакций при лечении повреждений . При более высоких интенсивностях основная цель – вызвать управляемое избирательное разрушение в тканях. Первое направление включает в себя большинство применений ультразвука в физи отерапии и некоторые виды терапии рак а , второе – ультразвуковую хирургию. НАГРЕВ Распределение температуры в тканях мл екопитающих при ультразвуковом нагреве , уже п одробно обсуждались . Управляемый нагрев гл убоко расположенных тканей может дать продолжительный терапевтический эффект в ряде случаев. Высокий коэффициент поглощения ультразвук а в тканях с большими молекулами обусловл ивает заметное нагревание коллагенсодержащих тка ней , на которые чаще всего и воздейс твуют ультразвуком при физиотерапевтических проц едурах. Увеличение растяжимости коллагенсодержащих тканей Основной фактор , который час то препятствует восстановлению мягкой ткани после ее повреждения , - это контрактура , возника ющая в результ ате повреждения и огран ичивающая нормальное движение . Слабое прогревание ткани может повысить ее эластичность . пр и дополнительном прогревании во время растяги вающих упражнений улучшается гибкость коллагенсо держащих структур . Ультразвуковой нагрев приводи т к увеличению растяжимости сухожил ий . Рубцовая ткань также может стать более эластичной под воздействием ультразвука . Повышение подвижности суставов Амплитуда движений суставов в случае контрактуры может быть увеличена пу те м их нагрева . Для нагрева сустава , окруженного значительным слоем мягких тканей , ультразвуковой способ наиболее предпочтителен , поскольку ультразвук лучше других форм диа термической энергии проникает в мышечную ткан ь. Болеут оляющее действие Многие пациенты отмеча ют ослабление болей при тепловом воздействии на пораженные области . Обезболивающий эффект может быть как кратковременным , так и продолжительным . При некоторых заболеваниях при менение ультразвука для уменьшения б олей дает наилучшие результаты . Ультразвук ослабл яет фантомные боли после ампутации конечносте й , а также боли , вызванные образованием ру бцов и невром . Механизмы болеутоляющего дейст вия пока неясны ; возможно , в них вносят вклад и нетепловые эффекты . Изменения кр овотока При локальном нагреве ткани часто отмечаются сосудистые реакции , пр оявляющиеся даже на некотором расстоянии от места воздействия. При нагреве ультразвуком или электром агнитном излучением наблюдаю тся сходные э ффекты . При импульсном облучении (когда теплов ые эффекты не велики ) также изменяется кро воток . Эти изменения сохраняются около получа са после окончания процедуры. Местное расширение сосудов увеличивает поступления кислорода в ткань и , следо вательно , улучшает условия , в которых находятся клетки . Возможно , именно этим объясн яется терапевтический эффект , а также нередко наблюдаемое усиление воспалительной реакции. Уменьшение мышечного спазма Прогревание может уменьшить мышечный спазм . По-видимому , это обусловлено се дативным (успокаивающим ) действием повышения темпе ратуры на периферические нервные окончания . У льтразвук также может быть использован для этой цели. Степень физиологической реакции на прогревание зависит о т большого числа факторов , включающих достигаемую температур у , время прогревания , размер прогреваемой зоны и скорость увеличения температуры . Ультразву к позволяет быстро нагреть строго определенну ю область . К анатомическим структурам , которые избирательно нагреваются ультразвуком , относятся богатые на коллаген поверхностные слои кости , надкостница , суставные мениски , синовиальная жидкость , суставные сумки , соединител ьные ткани , внутримышечные рубцы , мышечные вол окна , оболочки сухожилий и главные нервные с т волы. В ряде случаев ультразвук может бы ть более эффективной формой диатермии , чем коротковолновые излучения , парафиновые аппликации и инфракрасное излучение . Оценка без опасности применения ультра звука в меди цине Как научные , так и профессиональные интересы обязывают ученых выя снить , какую опасность для пациента и опер атора представляет использование ультразвука . В настоящее время невозможно выделить один или даже несколько физических парам етров , которые служили бы в качестве адекватных количественных характеристик , позволя ющих предсказать конечный биологический эффект. В отсутствии адекватной информации , на основе которой должны быть установлены м аксимально допустимые дозы при применении ультразвука в медицине , было бы полезным выдвинуть некоторые критерии для правильного применения ультразвука . Ряд таких критериев может быть обобщен следующим образом : 1. Оператор д олжен использовать минимальные интенсивности и экспозиции , позволяющие по лучить у паци ента желаемый клинический эффект ; 2. Обслуживающий персонал не должен облучатся без необход имости ; 3. Все процед уры должны выполнятся хорошо обученным персон алом или под его руководством . Если следовать этим рекомендациям , то ультразвук мо жно эффективно использ овать в медицине с большой уверенностью в его безопасности. План р еферата 1. Введение 2. Прием и измерение ультразвука 3. Эхо-импульсивн ые методы визуализации и измерений 4. Области пр имене ния эхо-импульсных методов 5. Применение ультразвука в терапии и хирургии 6. Оценка без опасности применения ультразвука в медицине Использованная литература 1. Хилл К . – «Применение ультразвука в медицине» - 1989г. 2. Ремизов А. Н . – «Медицинская и биологическая физика» – 1987г 3. Крылов Н.П . и Рокитянский В.И . – «Ультразвук и е го применение» - 1958г
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Что у вас в городе можно посмотреть?
- Расписание поездов в другие города.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Применение ультразвука в медицине", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru