Реферат: Половые расстройства у мужчин - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Половые расстройства у мужчин

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 156 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА У МУЖЧИН У большинства народов нормальн ая поло вая потенция мужчины считается главным критерием его полноценности . Мужчина , " не дотягивающий до уровня " в сексуальном п лане , ощущает неловкость , смущение и часто бывает подавлен своим состоянием . Нарушение п оловой функции существенно влияет на поведени е м ужчины . Он может избегать ситуа ций , связанных с сексом ; потерпев неудачу , такой мужчина постарается свалить вину на свою партнершу или же будет так усердн о добиваться эрекции , что это еще больше затруднит его положение . Нарушение эрекц ии (импотенция ) Нару шением эрекции, или импотенцией, называют неспособность достигнуть эрекции или удержать ее на уровне , достат очном для совершения совокупления . Различают первичное и вторичное нарушение эрекции . При первичном нар ушении эрекции мужчина вообще ни разу в жизни не смог совершить половой акт , а при вторичной ему удавалось это один или много раз , прежде чем возникло нарушение . Вторично е нарушение встречается примерно в 10 раз ч аще , чем первичное (Kolodny, Masters, Johnson, 1979). Импотенция может возникнуть в люб о м возрасте и проявляется во многих формах . Полное отсутствие эрекции встречается редко и обычно бывает связано с определенными заболеваниями . Чаще мужчины жалуются на с лабую эрекцию , не позволяющую им ввести по ловой член во влагалище (или в анальное отве р стие ). Иногда у больного воз никает достаточно сильная эрекция , но при попытке к совокуплению она быстро исчезает . В других случаях мужчина способен достигну ть нормальной эрекции лишь при каких-то оп ределенных условиях . Например , у некоторых муж чин не возн и кает проблем с эрек цией при мастурбации , но они не способны к эрекции при половой активности с п артнершей . Другие способны к нормальной эрекц ии при внебрачных контактах , однако с собс твенной женой эрекция оказывается слабой . Нер едко встречается и обратная ситуация : некоторые мужчины , не испытывающие никаких затруднений при половом акте со своими же нами , практически неспособны к внебрачным кон тактам . Отдельные неудачи (отсутствие эрекции или ее утрата в самое неподходящее время ) могут иметь место у любого м ужчины - это вполне нормальное явление . (По мнению Мастерса и Джонсон (1970), о вторичной импотен ции можно говорить только в том случае , если проблемы с эрекцией возникают у м ужчины по крайней мере в 25% попыток соверши ть половой акт .] Такие единичные эпи з оды не свидетельствуют о половой слабо сти ; они могут быть следствием временного физического стресса (гриппа , усталости , чрезмерного количества съеденного или выпитого ) или к аких-то психологических факторов (напряженности , не достаточной уединенности или не о бходим ости освоиться с новой партнершей ). Если м ужчина , вместо того чтобы отнестись к таки м инцидентам спокойно , начинает переживать св ою неудачу , думать о том , сумеет ли он достигнуть эрекции в следующий раз , он создает тем самым почву для возникновения н астоящих трудностей . Импотенция обладает одной малоизвестнойособен ностью : иногда она исчезает сама собой . В одном исследовании было обнаружено что 30% мужчин , у которых возникали проблемы с эре кцией , не связанные с их физическим состоя нием , спустя полгода функционировали нормаль но , хотя не прибегали ни к какому лече нию ( Segraves et al ., 1985). Такое спонтанное "излечение " чаще происходит у мужчин , испы тывавших затруднения с эрекцией в течение относительно коротких периодов времени - обычно менее трех лет ; однако нам известны случаи , когда половая функция внезапно во сстанавливалась спустя 10 лет и более . Мы не можем дать этому явлению какое-либо прост ое объяснение ; возможно , это связано со сн ижением уровня стрессов в жизни данного м ужчины . Страх перед возмо жной неудачей - "Сум ею ли я удержать эрекцию ?", "Сумею ли я удовлетворить свою партнершу ?" - скорее всего приведет к угнетению полового возбуждения и к утрате эрекции . Чем сильнее эти опасения , тем выше вероятность того , что о ни сбудутся (по принципу само в нушен ия ), и мужчина начнет ощущать подлинную не способность достигнуть эрекции и удержать ее . С течением времени страх перед неудачей может вызвать ослабление интереса к секс у (избегание ), потерю самоуважения и попытки преодолеть неуверенность (это обычно н арушает непосредственность полового акта , все больше превращая его из удовольствия в некое "действо "). Кроме того , опасение неуд ачи часто превращает одного или обоих пар тнеров в наблюдателей , следящих за собственно й сексуальной реакцией или за реакцией па р тнера и оценивающих ее . Отвлекаясь на наблюдение и оценку происходящего , муж чина обычно получает меньше удовольствия от половой активности , что еще сильнее подав ляет его способность к физической реакции . Таким образом возникает порочный круг : слаб ая эрекц и я вызывает страх неудачи , что побуждает стать наблюдателем , а это отвлекает и способствует нарушению эрекции , усиливая страх неудачи . Если не разорват ь этот порочный круг , то весьма вероятно , что нарушение эрекции будет прочно закре плено . Реакция мужчины на нарушение эрекции весьма разнообразна - от ужаса и растерян ности (вероятно , самая типичная реакция ) до полного равнодушия (наименее типичная ). Конечно , для некоторых мужчин и женщин секс - это нечто большее , чем пульсирующий эрегирова нный мужской член, и удовлетворение от любовного свидания определяется для них не одним только половымактом ; тем не ме нее большинству людей ограничения , создаваемые нарушением эрекции , неприятны . Вот как описы вает свои переживания 34-летний мужчина , страдаю щий импотенцией : Со временем ситуация становитс я настолько предсказуемой , что вы заранее пытаетесь оправдаться . У вас нет никаких ш ансов получить удовольствие от секса , потому что вас целиком поглощают мысли о не удаче . И неудача действительно наносит вам удар ниже пояса - вы перестаете чувствовать себя мужчиной . (Из картотеки авторов ) Партнерша мужчины с нарушенной эрекцией может обвинять в его бессилии себя , считая , что она недостаточно привлекат ельна , чтобы вызывать у него желание , или недостаточно опытна , чтобы возбудит ь его ; или же ей кажется , что она оказыва ет на него давление и тем самым винов на в его затруднениях . В других случаях женщины полностью перекладывают ответственность на мужчин . Одни считают , что у их му жей есть внебрачные связи ; другие подозревают мужей в гомосексуальных наклонностях ; третьи - в том , что мужья их просто н е любят . Импотенция может приводит к распа ду очень прочных связей , делая партнеров м нительными , раздражительными и подозрительными да же за пределами спальни . Преждевременная эякуляция Преж девременная, или ранняя эякуляция - одно из наиболее распростран енных половых расстройств , но дать ей точн ое определение затруднительно . В основе прежн их формулировок лежали длительность полового акта (например , "менее двух минут "), или же число фрикций , п роизведенных до эякуляци и . Однако теперь от такого рода определени й отказались . Это хорошо , потому что одни мужчины пытались с помощью секундомера у становить , соответствует ли их поведение норм е , а другие старались ускорить фрикции (чт обы увеличить их чис л о ), хотя та кое поведение обычно приближает эякуляцию , вм есто того , чтобы отдалить ее . В нашей книге "Human Sexual Inadequacy" (Masters, Johnson, 1970) бььла сделана попытка определить преждевременную эякуляцию с учетом взаимодействия между половыми пар тне рами . (До 1970 г . преждевременную эякуляцию нередко рассматривали как одну из форм импотенции - представление , отражавшее недопонимание физиологии этого явления .) Мы полагали , чт о о преждевременной эякуляции у мужчины м ожно говоритьлишь в том случае , если его партнерша испытывает оргазм менее чем в 50% половых актов ; при этом мы отда вали себе отчет , что и эта формулировка несовершенна (Masters, Johnson, 1970). Прежде всего она непримени ма в тех случаях , когда женщина в прин ципе не испытывает оргазм или исп ы тывает его крайне редко . Позднее Хелен Каплан (Kaplan, 1974) предложила еще один подход к этой проблеме . По ее мнению , термин "п реждевременная эякуляция " относится к мужчинам , неспособным контролировать ее наступление , одн ако большинство сексологов считаю т сп особность полностью контролировать эякуляцию не правилом , а исключением . Американская ассоциация психиатров недавно деликатно обошла эту проблему , введя в определение преждевременной эякуляции понятие "ра зумного контролирования ". "Оценка разумного конт ролирования производится ... с учетом ряда факторов , оказывающих влияние на продолжительно сть фазы возбуждения , таких как возраст , н овый половой партнер , частота и продолжительн ость полового акта " (American Psychiatric Association, 1980, с . 280). Согласно д ругой точке зрения , не следует говорить о преждевременной эякуляции , если об а партнера "считают , что на качество их сексуальных отношений не влияют старания о ттянуть эякуляцию " (LoPiccolo, 1977). Несмотря на недостатки , имеющиеся у вс ех этих определений ( или определения этог о недостатка ), нетрудно установить , в каких случаях быстрая эякуляция вносит дисгармонию в половые отношения . И хотя К-инзи и сотр . (Kinsey, Pomeroy, Martin, 1948, с . 580) считают быструю эякуляцию признаком биологической компетентност и , о тмечая , что "было бы трудно найти другую ситуацию , в которой индивидуума , обладающего быстрыми и интенсивными реакциями , не призн али бы превосходящим других ", в настоящее время большинство сексологов не согласны с этим мнением . На точку зрения Кинзи , в о зможно , повлияли полученные им дан ные , согласно которым у 75% мужчин эякуляция происходила спустя 2 мин после введения члена по влагалище , однако теперь эти данные кажутся неточными (Hunt, 1975). Безусловно , нельзя отрица ть , что , по мнению некоторых людей, се кс доставляет удовольствие только мужчине , а женщины бывают рады поскорее "отделаться от этого ", однако в настоящее время такие представления , по-видимому , уступают место бол ее эгалитарному взгляду на половые отношения . Сексуальная проблема существует в том случае , если у мужчины постоянно происход ит самопроизвольная эякуляция во время предва рительных ласк (не при самом половом акте ) или при попытке ввести половой член партнерше . Такая крайняя ситуация встречается менее чем в 1% случаев преждевременной эякуляции и , конечно , приносит много ог орчений . Описанный феномен может иметь место лишь при определенных обстоятельствах , хотя в других случаях все протекает нормально . Например , у некоторых мужчин эти проблем ы возникают только при внебрачном сексе . Быст рая эякуляция может совершенно не беспокоить мужчину , а может заставить его сомневаться в собственной мужественности (Perelman, 1980; Kaplan, 1989). Страх перед неудачей часто усиливает неспособность контролировать эякуляцию и может привести к нарушению э р екции в результате возникновения описанного выше пороч ного круга "страх-самонаблюдение-неудача-страх " (Kolodny, Masters, Johnson, 1979). Нарушения эрекции иногда являются резул ьтатом того , что мужчина , страдающий преждевре менной эякуляцией , стремится конт р олиро вать свое половое возбуждение , стараясь отвле чься (думая о своих служебных делах или занимаясь обратным счетом от 1000); если , однако , он делает это слишком усердно , утрачено может быть не только стремление к эя куляции , но и эрекция . Многие партнерши мужчин , страдающих п реждевременной эякуляцией , относятся к ним с сочувствием , понимая , что эякуляция происходи т у них самопроизвольно , однако других эта ситуация приводит в ярость , они считают , что мужчины их просто "используют " (Perelman, 1980). У больш и нства мужчин после длительн ого воздержания эякуляция наступает быстрее ; поэтому раздражение лишь усугубляет проблему и даже может вообще разрушить отношения м ежду партнерами . Если же мужчина , стараясь понизить свое возбуждение , сокращает длительность пред в арительных ласк , то такая тактика может вызвать обратный эффект , еще больше убеждая женщину в эгоистичности пар тнера (Kolodny, Masters, Johnson, 1979). Хотя среди пациентов , обращающихся в И нститут Мастерса и Джонсон , мужчин , страдающих преждевременной эя куляцией , меньше , чем мужчин с нарушением эрекции (Masters, Johnson, 1970; Kolodny, Masters, Johnson, 1979), мы считаем преждевременную эякуляцию самым расп ространенным половым расстройством среди америка нцев . По нашим оценкам , 15-20% американских мужчин в той или иной степени испытыв ают затруднения с контролированием эякуляции , причем менее одной пятой из них считают это достаточным поводом для обращения к врачу . Остальные полагают , что могут спра виться с этой проблемой сами , либо использ уя презерватив дл я притупления тактил ьных ощущений при половом акте , либо сокра щая потребление спиртного , либо совершая поло вой акт через 2-3 ч после того , как они уже один раз достигли оргазма . "Десенсибилиз ирующие " половой член кремы и мази , которы е можно купить без реце п та , уби вают ощущения . Даже если они и помогают избежать быстрой эякуляции , то платить за это приходится слишком дорогую цену . Несостоятельность эякуляции и задержанная эякуляция Несостоятельностью эякуляции называют неспособность к интраваг инальной эякуля ции , несмотря на нормальную эрекцию и относительно высокий уровень п олового возбуждения . Ее следует отличать от ретроградной эякуляции, при которой во время оргазма шейка мочевого пузыря замыкается не полностью и сперма выливается назад , в мочевой пузырь , где смешивается с мочой. Задержанную эякуляцию можно рассматривать как противоположность преж девременной эякуляции ; в этом случае интраваг инальная эякуляция в конечном счете происходи т , однако это занимает много времени и требует затраты огромных усилий на ст имулирование в процессе полового акта , а с ексуальное возбуждение при этом может быть слабым . Несостоятельность эякуляции встречается редко , главным образом среди мужчин старше 35 лет . Самая распространенная форма (примерно две трети всех случаев ) - пер вичная несостоятельность эяку ляции , при которой больной вообще никогда не был способен эякулировать во влагалище . Вторичной называ ют несостоятельность в тех случаях , когда мужчина , у которого эякуляция прежде протекал а нормально , утрачивает способность к и нтравагинальной эякуляции или достигает э того крайне редко . Как в том , так и в другом случае эякуляцию обычно удается вызвать с помощью мастурбации (примерно у 85% наших пациентов ) или стимуляции со стороны партнерши (примерно у 50% наших пациентов ), н о в н е полового акта . Примерно у 15% наших пациентов , обращавшихсяпо поводу несо стоятельности , эякуляция не происходила вообще никогда , если не считать ночных поллюций . В редких случаях несостоятельность эякуляции может носить ситуационный характер , т.е . п рояв л яться с определенной партнершей (Munjack, Kanno, 1979). Несостоятельность эякуляции может быть ис точником сексуального наслаждения , потому что она делает возможным длительный половой акт . Некоторые пациенты говорят нам , что они способны удерживать эрекцию в течение 1-2 ч к вящему удовольствию своих партнерш , многие из которых восхищаются этим . Однако когда женщина обнаруживает , что ее партне р неспособен к интравагинальной эякуляции , ее реакция чаще всего изменяется . Ей начинае т казаться , что партнер наход и т ее недостаточно привлекательной , что он не получает удовольствия или же что он "за держивает " наступление оргазма из эгоизма (Munjack, Oziel, 1980). Если половые партнеры хотят иметь дете й , то несостоятельность эякуляции может вызва ть еще большее огорчен и е и даже взаимные обвинения и ссоры , способные раз рушить самые прекрасные отношения , о чем с видетельствует пример из нашей картотеки : 27-летний женатый мужчина . Я до смерти устал от беско нечного психоанализа , которому подвергает меня жена из-за возникшей у нас проблемы . Я хочу ребенка не меньше , чем она , н о мой член , очевидно , этого не понимает . Однако это не повод обвинять меня в гомосексуализме . Задержанная эякуляция наблюдается во всех возрастных группах , начиная с юношеского возраста , и вероятно в 2-3 р аза более обычна , чем несостоятельность эякул яции . Хотя это расстройство может быть ист очником сексуального наслаждения , однако иногда длительные фрикции , необходимые для достижения эякуляции , вызывают физиологический дискомфорт у женщины , сексуальные п о требности которой могут быть полностью удовлетворены за более короткое время . Женщина может почувствовать себя обиженной сексуальной настойч ивостью своего партнера . Она испытывает при этом такие же чувства , как мужчина , когд а его партнерше необходим длите л ьн ый половой акт для достижения оргазма . Здесь снова важно отличать ясно выраже нное половое расстройство от возникающих врем я от времени эпизодов , когда мужчина оказы вается неспособным к интравагинальной эякуляции или когда ему необходим длительный полов о й акт идолгие фрикции , чтобы она п роизошла . Эпизодические затруднения с эякуляцией не есть приз нак полового расстройства и часто бывают обусловлены усталостью , напряжением , нездоровьем , с лишком частыми совокуплениями , воздействием алког оля или лекарственных препаратов . Кроме т ого , мужчина может оказаться неспособным эяку лировать , если он не испытывает никаких ос обых чувств к партнерше (например , если он совершает половой акт просто потому , что , как ему кажется , от него этого ожидаю т ). Болезненный пол овой ак т Болезненный половой акт , или диспареуния, о бычно считается одним из женских половых расстройств , но иногда это состояние наблюдае тся и у мужчин . В типичном случае боле вые ощущения возникают в половом члене , но возможны они и в яичках , и во вну тренних пол овых органах , что бывает св язано с какими-либо нарушениями в предстатель ной железе или семенных пузырьках . Список исп ользованной литературы : 1. Основы сексологии (HUMAN SEXUALITY). У ильям Г . Мастер c , Вирджиния Э . Джонсон , Роберт К . Колодни . Пер . с англ . — М .: Мир , 1998. — х + 692 с ., ил . ISBN 5-03-003223-1
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Простой народ с голоду не помрёт… У него - и уши в лапше, и фиги с маслом!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Половые расстройства у мужчин", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru