Реферат: Анализ структуры заболеваемости язвенной болезнью - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Анализ структуры заболеваемости язвенной болезнью

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 102 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Сообщение подготовлено ординатором кафедры госпитальная хирургия с курсом детской хирургии медицинского факультета Российского университета дружбы народов Хмыровой Анной Вал ерьевной. Проверено проф., д.м.н. Бычковым В.А. Анализ с труктуры заболеваемости язвенной болезнью Болезни о рганов пищеварения занимают одно из первых мест в структуре соматическ ой заболеваемости как взрослого так и детского населения. Наиболее расп ространенными являются хронический гастрит и язвенная болезнь (ЯБ) [1-3]. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - гетерогенное, хро ническое, с различной периодичностью рецидивирующее заболевание, с раз личными вариантами течения и прогрессирования, у части больных приводя щее к серьезным осложнениям[2] . По данным мировой статистики, около 7-14% взрослого населения страдают ЯБ [4] . Распространенность ЯБ в детской популяции значительно колеблется в ра зличных странах мира. В Российской федерации больных с язвенной болезнью более 3 млн. Распрост раненность ЯБ у женщин по сравнению с мужчинами колеблется от 1:2 до 1:7. Соот ношение локализации язв в желудке и двенадцатиперстной кишке - 1:7, в том чи сле в возрасте до 25 лет 1:4, в подростковом возрасте 1:8. Эпидемиологические исследования Нижегородского НИИ детской гастроэн терологии показали, что в Российской федерации распространенность ЯБ с реди детского населения определяется на уровне 1,6 _+0,1%, что составляет 8-12% в ст руктуре заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта и 5-6% среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей. Большинство с пециалистов сходится во мнении, что ЯБ двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) в ыявляется у 81-87% детей, ЯБ желудка (ЯБЖ) - у 11-13% детей, а сочетанная локализация у 4-6% детей [5-8] с данным заболеванием. Случаи этой патологии у населения учтены с помощью показателя первично й заболеваемости (incidence - по терминологии ВОЗ), так как этот показатель в наил учшей мере характеризует риск возникновения заболевания у здорового ч еловека [9]. Заболеваемость анализировалась отдельно по детскому (0-14 лет), п одростковому (15-17 лет) и взрослому (18 лет и старше) населению (рис.1). Рис.1. Первичная заболеваемость Язвенной болезнью желудка и двенадцатип ерстной кишки в Российской федерации за 2005 г., 2008г. на 100000 населения. Анализ многолетней динамики заболеваемости ЯБ показал, что в Российско й Федерации отмечается рост изучаемой патологии среди детской возраст ной группы. Темп прироста с 1991 по 2008г. cоставил - 1,07%. По мнению большинства отечественных и иностранных авторов, важнейшую э тиологическую роль в развитии и течении ЯБ у взрослых и детей играет инф екция Helicobacter pylori (HP), повреждающее действие которой на слизистую оболочку желу дка и ДПК вызвано действием белков кодируемых cagA, vacA, iceA, babA, ureI, dupA и способностью НР усиливать выработку нетрофильными гранулоцитами активных форм кисл орода и большого количества хемокинов, инициирующих воспаление ( IL8, IL6, IL7 и TNF ) [9-11]. Первичное инфицирование человека НР чаще всего происходит в раннем возрасте. С возрастом частота встречаемости НР увеличивается, достигая уровня взрослого населения к 12-14годам, а в развивающихся странах к 8-10годам. Распространенность НР инфекции в Российской федерации составляет 60-70% у д етей, достигая 80-90% к 20-летннему возрасту, и в более старших возрастных групп ах сохраняется примерно такая же частота. В развитых странах показатель инфицирования НР составляет приблизительно 16,5% у детей, 20% у подростков, но увеличивается с возрастом в среднем на 1% в год, достигая уровня 50-60% у пожилы х жителей. [12].НР - инфекция выявляется у 85-95% больных ЯБДПК и 60-70% с ЯБЖ [13-15]. Таблица 1. Частота обнаружения НР в различных странах. Страна n Частота, % Бразилия 134 35 Венесуэла 98 38 США 992 14,1 Латвия 56 55,3 Германия 540 9,4 Болгария 321 52,6 Индия 65 77 Турция 162 49,5 Италия 307 13 Индейцы Южной Америки 1024 92 При анализе частоты выявления НР в различных исслед ованиях, выполненных в Российской Федерации, странах СНГ и мира (табл.1), ус тановлено, что в развитых странах мира НР обнаруживается у 5-15%, в развивающ ихся - у 50-70%, а в России - у 60 - 80% . К сожалению, показатели характерные для России, находятся в промежутке между результатами обследования в развивающихс я странах ( Восточная Европа ) и данными изучения индейцев Южной Америки [16]. Анализ частоты локализаций ЯБ выявил : у подавляющего большинства детей, страдающих ЯБ в 93,3% диагностируется лок ализация язвенного дефекта в ДПК, в 6,4% - в желудке, а сочетанная локализация (желудок и ДПК) в 0,28% ; у подростков страдающих язвенной болезнью ЯБДПК диагностируется в 81-87%, Я БЖ в 11-13%, сочетанная в 4-6%; у взрослых страдающих ЯБ, ЯБДПК встречается в 64,8-78,6% , ЯБЖ в 15-27,4%, сочетанная в 6,2-7% случаев. Рис 2. Частота локализаций ЯБ у детей. Рис 3. Частота локализации ЯБ у взрослых. Рис 4. Частота локализаций ЯБ у подростков. Рис 5. Соотношение частот локализации ЯБ. Анализ возрастно-полового распределения ЯБ позволяет говорить о том , чт о заболевание встречается во всех возрастных группах начиная с 8-месячно го возраста. При этом у детей максимальная частота ЯБДПК выявляется в во зрасте 12-13лет у девочек и 14-15лет у мальчиков. Половые различия по частоте вст речаемости ЯБДПК у детей до 4 - 8-летнего возраста отсутствуют, в то же время в дальнейшем имеет место тенденция увеличения числа больных мальчиков над девочкам до 3:1 в возрасте 12-14 лет и достигает к 17-18 летнему возрасту 5:1 [17]. У му жчин трудоспособного возраста (25-50лет) ЯБ встречается в 6-7 раз чаще, чем у жен щин, что составляет соотношение мужчин и женщин с ЯБЖ 3:1, а ЯБДПК от 5:1 до 8:1. У ж енщин заболеваемость ЯБ возрастает после наступления менопаузы и в пож илом возрасте эти показатели сравниваются у представителей обоих поло в.[18] Анализ генеалогического анамнеза детей с ЯБ показал , что у 83,5% больных бли зкие родственники имели заболевания желудочно-кишечного тракта, в том ч исле у 49,1% выявлена отягощенная наследственность по ЯБДПК или ЯБЖ [19]. Во взр ослом возрасте эти показатели достигают почти 99,5% Выводы: По данным мировой статистики ЯБ страдают в любом возрасте начина я с 8 месяцев, во взрослом возрасте достигает в среднем 5% населения мира. По уровню первичной заболеваемости в Российской Федерации отмечается рост изучаемой патологии среди детской возрастной группы. Темп прирост а с 1991 по 2008г. cоставил - 1,07%. Распространенность НР инфекции в Российской федерации составляет 60-70% у д етей, достигая 80-90% к 20-летннему возрасту, и в более старших возрастных групп ах сохраняется примерно такая же частота. Анализ локализации ЯБ в разных группах показал ,что частота заболеваемо сти ЯБДПК находится на высоком уровне во всех возрастных и половых групп ах . Отягощенная наследственность определяется в среднем в 99,5% . Литерат ура 1. Дорофее в Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. - М., 1984. 2. Leoci C., Ierardi E.,Chiloiro M.// J.Clin. Gastroenterol. - 1995. - Vol.44, №. 2. - 104-109. 3. Tovey F.I.//J. Gastroenterol. Hepatol. - 1992. - Vol. 7, №. 4. - P. 427-431. 4. Жебрун А . Б ., Александрова В . А ., Гончарова Л . Б ., Ткаченко Е . И . Диагностика , профилактика и лечение заболеваний ассоциированных с Helicobacter pylori- инфекцией . Пособие для врачей СПб., 2002. 5. Белоусов Ю.В. Педиатрическая гастроэнтерология . Новейший справочник. М .: Изд-во Эксмо,2006 : 331-355. 6. Цветкова Л.Н. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей- взгляд с позиции 30-летнего изучения проблемы детской диетологии.2004; 2(2): 42-46. 7. Кильдиарова Р.Р., Захарова М.Г. особенности клинических проявлений язвен ной болезни у детей на современном этапе. Материалы XIV конгресса детских г астроэнтерологов России. «Актуальные проблемы в абдоминальной патолог ии у детей» .Под ред.В.А. Таболина. М.: ИД Медпрактика-М, 2007. 8. Марченко Б.И.Здоровье на популяционном уровне: статистические методы и сследования : руководство для врачей. - Таганрог : Сфинкс, 1997. 9. Царегородцева Т.М., Серова М.В., Соколова Г.Н. и др. Иммунный статус при болез нях органов пищеварения. Мед.иммунология. 2005; (2-3): 2-3. 10. Ющук Н.Д., Маев И.В., Гуревич К.Г. Иммунитет при хеликобактерной инфекции. Ро с. Ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.,2002; 3: 37 - 45. 11. Хомерики С.Г. Helicobacter pylori - индуктор и эффектор окислительного стресса в слизи стой оболочке желудка : традиционные представления и новые данные. Эксп. И клин. Гастроэнтерология. 2006; 1: 37 - 46. 12. Корниенко Е.А. Клиника, диагностика и лечение гастродуоденальной патол огии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori у детей. Автореф. дисс. докт. мед. н аук. СПб., 1999, 33. 13. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori. Болезни органов пищева рения. 2000; 1: 8 - 14. 14. Коваленко Т.В. Частота встречаемости Helicobacter pylori в разных отделах желудочно-к ишечного тракта.иммунопатология, аллергология, инфектология. 2006; 2: 85 - 91. 15. Гастроэнтерология детского возраста. Под ред. С.В. Бельмера и А.И. Хавкина . М.: ИД Медпрактика-М, 2003. 16. Цветкова Л.Н., Горячева О.А, Нечаева Л.В., Гуреев А.Н. Современное течение яз венной болезни у детей. М: Педиатрия. 2008; 8: 31 - 33. 17. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Глава II. - PortalLgUa :). 18. Медицинский портал EUROLAB/. Наследственность. От 06.04.2010.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Сидят в камере заключённые, чифирок по кругу гоняют. Вдруг бряцают ключи, и в камеру заводят старого деда. Видно, что дедок такой не простой, многое в жизни повидал.
Его приглашают присесть и чифирнуть с арестантами.
Дедок оглядел их внимательным взглядом и говорит:
- Да я, ребята, из своей кружки попью...
Те в шоке:
- Ты чё, дед, под сомнение нас ставишь?
Дед им отвечает:
- Да нет, вы чё, ребята?! Я тут просто вспомнил, сон мне приснился. Иду я, значит, по пляжу, вижу: лежит девушка обнажённая. Ну, я к ней поближе подошёл, смотрю, и она красавица, и пися у неё такая красивая... Так и манит меня. Я нагнулся и лизнул ей причинное место, а оно внутри такое сладкое-сладкое...
Тут один из зэков не выдерживает и перебивает его:
- Да не сладкое оно, дед, а солёное...
Дед, многозначительно ухмыляясь:
- Вот, я и говорю, лучше я из своей кружки попью...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Анализ структуры заболеваемости язвенной болезнью", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru