Реферат: Боль в животе у детей - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Боль в животе у детей

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 148 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Министерство образов ания Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н., ------------------- Реферат на тему: «Боль в животе у детей» Выполнила: студентка V курса ---------- ---------------- Проверил: к.м.н., доцент ------------- Пенза 2008 План 1. Абдоминальный синдром при рев матизме 2. Острый холецистит и острый анг иохолит 3. Аномалии развития желчного пу зыря и желчных протоков 4. Дискинезия желчного пузыря и ж елчевыводящих путей 5. Глистная инвазия 6. Брюшной тиф 7. Дизентерия 8. Заболевания дыхательной сист емы 9. Острый панкреатит 10. Заболевания сердца 11. Геморрагический васкулит 12. Сахарный диабет 13. Острые гемолитические анемии 14. Узелковый периатериит 15. Периодическая болезнь 16. Нефрологические заболевания 17. Абдоминальная мигрень (Синдро м Мура) Литература 1. АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ Абдоминальный синдром являетс я результатом серозного воспаления брюшины при ревматизме. В острой ста дии ревматизма детей старше 4-5 лет могут беспокоить боль в животе неопред еленного характера и локализации. Характерны приступообразная боль в ж ивоте, признаки раздражения брюшийы. Распознать заоолевание помогает н аличие других проявлений ревматизма - поражение суставов, сердца. Неотложная помощь на догоспита льном периоде: антибиотики (пенициллин 50000 ЕД/кг в сутки), анальгин - 0,1-0,2 г на 1 г од жизни в сутки, ацетилсалициловая кислота - 0,04 мг/кг в сутки, в тяжелых слу чаях - преднизолон (0,8-1 мг/кг в сутки). Госпитализация во всех случаях в кардиоревматологическое отделение. 2. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ОСТРЫЙ АН ГИОХОЛИТ Характеризуется внезапным нач алом, высокой температурой (до 38-40 ?С), острой болью в животе в правом верхнем квадранте, иногда иррадиирующей в правую руку, правую часть поясницы. По является тошнота и рвота с примесью желчи, язык сухой, обложен серовато-б елым налетом, живот умеренно вздут, определяется напряжение мышц передн ей брюшной стенки. Участие живота, особенно правой половины, в дыхании ог раничено, появляются симптомы раздражения брюшины, глубокая пальпация невозможна. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево. Дети беспокойны, час то меняют положение. У детей первых лет жизни преобладают общие проявлен ия болезни: озноб, отказ от пищи, запор или жидкий стул в сочетании с болез ненностью при пальпации живота в правом подреберье. Дифференциальный диагноз пров одят с острым аппендицитом, почечной коликой, правосторонним паранефри том. Неотложная помощь: спазмолитик и (но-шпа - 0,01-0,04 г 3 раза в день, папаверин - 0,02-0,04 г 3 раза в день, платифиллин - 0,010,017 мл 0,2% раствора на 1 кг массы тела 2-3 раза подкожно), анальгетики, внутривенное вве дение 3-3-5 мл 0,5ёо раствора новокаина в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия, антибиотики (цепорин - 15-30 мг/кг, гентамицин - 2-3 мг/кг в сутки). Госпитализация в хирургическо е отделение. 3. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧНОГО П УЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ Атрезия желчных протоков, двой ной желчный пузырь, отсутствие желчного пузыря, варианты атипичного впа дения желчных протоков у детей могут стать причиной боли в животе. Прист упы боли в животе повторяются и служат иногда поводом для госпитализаци и детей в хирургическое отделение с подозрением на аппендицит. Обычно бо ль средней интенсивности, локализуется в верхней правой половине живот а, нередко иррадиирует в плечо, шею, лопатку, может сопровождаться тошнот ой, рвотой. Неотложная помощь. Спазмолитик и (но-шпа - 0,01-0,04 г 3 раза в день, 0,2% раствор платифиллина - 0,01-0,017 мг/кг 2-3 раза в день по дкожно), антибиотики (цепорин - 30-60 мг/кг, гентамицин - 2-3 мг/кг). Госпитализация в хирургическо е отделение, где диагноз устанавливают после проведения контрастной хо лецистографии. 4. ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Нарушение эвакуаторной функци и - наиболее частая патология у детей при заболеваниях желчевыводящей си стемы. Для гипертонической дискинезии характерна приступообразная бол ь (схваткообразная, колющая, режущая), как правило, кратковременная. Боль п ри гипотонических дискинезиях носит постоянный характер (ноющая, давящ ая, неопределенная), боль периодически усиливается, сопровождается чувс твом распирания в правом подреберье, усиливается при пальпации. Беспоко ят тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, иногда рвота. Диагноз подтве рждается контрастной холецистографией. Неотложная помощь: спазмолитик и (при гипертонической форме дискинезии): но-шпа - 0,01-0,04 г 3 раза в день, папавер ин - 0,020,03 г 3 раза в день или 0,5-1,5 мл 2% раствора подкожно, эуфиллин до 1 года - 0,3-0,4 мл 1-2 г ода - 0,5 мл, 3-4 года - 1 мл, 5-6 лет - 2 мл, 7-9 лет - 3 мл, 10-14 лет - 5 мл 2,4% раствора внутривенно каж дые 8 ч, нейротропные препараты: при гипертонической форме - настойка вале рианы по 1 капле на 1 год жизни, 1 % раствор бромида натрия по 1 чайной или десер тной ложке на прием, седуксен - 1 /4-1 таблетка 2-3 раза в день, новокаин интрадуо денально; при гипотонической форме - фенамин по 2,5-5 мг на прием, кофеин - 10% рас твор подкожно 1-2 раза в день: детям до 1 года - 0,25 мл, 1-2 лет - 0,250,4мл, 3-6 лет-0,3-0,5 мл, 7-9 лет-0,75 мл, 10-14лет - 1 мл. Госпитализация показана в гаст роэнтерологическое отделение. 5. ГЛИСТНАЯ ИНВАЗИЯ Скопление гельминтов (особенно аскарид) в просвете кишки может проявляться абдоминальным синдромом (пр иступообразная интенсивная боль в области пупка, рвота, признаки кишечн ой непроходимости). Ребенка беспокоят слюнотечени е, тошнота, снижение аппетита. Отмечаются обложенность языка, жидкий сту л. При кишечной непроходимости, аппендицит и перитонит - экстренная госп итализация в хирургическое отделение. 6. БРЮШНОЙ ТИФ Боль в животе при брюшном тифе я вляется ведущим симптомом. Чаще боли носят разлитой характер или локали зуются в области слепой кишки. Симптомов раздражения брюшины, как правил о, не бывает, при пальпации в правой подвздошной области отмечается урча ние, притупление перкуторного звука. Диагноз ставят на основании данных эпидемиологического анамнеза, признаков интоксикации, изменений серде чно-сосудистой системы (брадикардия, гипотония), характера стула (задерж ка стула сменяется частым жидким стулом зеленого цвета), заторможенност ь (тифозный статус). Неотложная помощь. Строгий пос тельный режим, обильное питье, левомицетин - 50 мг/кг в сутки. Госпитализация в инфекционное отделение. При появлении признаков перфорации кишки показана экстренн ая операция. 7. ДИЗЕНТЕРИЯ Характерно острое начало забол евания. Лихорадка, рвота, частый жидкий стул с примесью крови и слизи. При пальпации отмечаются болезненность и урчание по ходу толстого кишечни ка, сигмовидная кишка плотная и болезненная. Боль в животе умеренная, не с опровождается напряжением мышц передней брюшной стенки. Трудности в ди агностике возникают редко (около 2% случаев), главным образом при дизентер ии Зонне, когда поражается слепая и восходящий отрезок толстой кишки с п ризнаками раздражения брюшины, симулирующими острый аппендицит. Диагн оз подтверждается бактериологическим исследованием. Неотложная помощь. Постельный режим, водно-чайная диета на 8-10 ч, обильное питье (5% раствор глюкозы, раствор Рингера, изотонический раствор хлорида натрия, отвар шиповника), антибио тики (ампициллин - 100000 ЕД/кг, мономицин - 40000 ЕД/кг, левомицетин - 50 мг/кг), препарат ы интрофуранового ряда (фурадонин - 58 мг/кг в сутки, фуразолидон - 0,05 г 3-4 раза в день после еды), при гипертермии - жаропонижающие препараты (анальгин - 50% ра створ по 0,1 мл на 1 год жизни, но не более 1 мл; амидопирин - 0,025-0,15 г на прием). Госпит ализация обязательна в инфекционное отделение. Боль в животе при заболе вании органов) расположенных вне брюшной полости. 8. ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИС ТЕМЫ АНГИНА. Течение ангины, особенн о у маленьких детей, часто осложняется болью в животе коликообразного ха рактера. Боль в животе объясняется содружественной реакцией лимфоидно го аппарата брюшной полости, особенно аппендикса. Возможно сочетание ан гины и острого аппендицита. Неотложная помощь. Антибиотики (пенициллин - 50000 ЕД/кг, эритромицин - 30-40 мг/кг в сутки), ацетилсалициловая кисл ота (0,04 мг/кг в сутки), анальгин (50% раствор - 0,1 мл на 1 год жизни. КОРЬ, СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРИЯ, ГРИП П, ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ МИАЛГИЯ. Эти заболевания у детей в начальном периоде мо гут сопровождаться болью в животе, чаще справа, симулирующей аппендицит . Наиболее интенсивная боль наблюдается при эпидемической миалгии (боле знь Борнхольма) вследствие поражения мышц передней брюшной стенки. Неотложная помощь: 50% раствор ан альгина - 0,1 мл на 1 год жизни (не более 1 мл) или внутрь амидопирин по 0,025-0,15 г на пр ием. Госпитализация в инфекционное отделение при тяжелом течении. КОКЛЮШ, ОСТРЫЕ ТРАХЕОБРОНХИТЫ. Боль в животе при коклюше и трахеобронхите обусловлена чрезмерным напр яжением и утомлением мышц брюшного пресса, развивающимся при приступе к ашля. При осмотре симптомов раздражения брюшины не выявляется. Неотложная помощь: антибиотики , специфический противококлюшный гамма-глобулин (по 3 мл внутримышечно 3 д ня подряд). Назначают нейролептики: аминазин внутрь по 1 - 4 мг/кг в день в 2-3 пр иема или по 0,15-0,6 мл 2,5% раствора внутримышечно либо внутривенно (в 10-20 мл 5% раств ора глюкозы, вводить медленно), пропазин - 12,525 мг 2-4 раза внутрь или 0,3-1 мл 2,5% раст вора внутримышечно (предварительно развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина), аэрозольные ингаляции (химопсин). Показания к госпитализации в и нфекционное отделение определяются тяжестью заболевания. ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫЕ И НФЕКЦИИ. Боль в животе связана с содружественной реакцией лимфатическо го аппарата брюшной полости или поражением вегетативных ганглиев; как п равило, боль схваткообразного характера, неопределенной локализации, б ез признаков раздражения брюшины. Необходимость госпитализации в инфе кционное отделение определяется тяжестью заболевания. ПНЕВМОНИЯ. Острая боль в животе, особенно у детей раннего возраста, часто осложняет течение пневмонии. От личительная особенность боли - усиление при дыхании. Наиболее интенсивн ая боль в животе наблюдается при крупозной пневмонии, симулируя в случая х правосторонней локализации острый аппендицит. Распознаванию пневмон ии помогает выявление других признаков, таких как одышка, аускультативн ые изменения в легких, кашель, а также рентгенологическое исследование. Неотложная помощь. Необходимо придать больному положение с приподнятым головным концом кровати, устр анить метеоризм и парез кишечника: газоотводная трубка, гипертоническа я клизма, прозерин - разовая доза на 1 кг массы: до 1 года - 0,009 мг (0,018 мл 0,05% раствора ), 1-5 лет - 0,008 мг (0,016 мл), 6-10 лет - 0,007 мг (0,014 мл), II-14 лет - 0,006 мг (0,012 мл), вводят каждые 30 мин, не боле е 3 раз; через 4-6 и можно повторить троекратное введение. Пантотенат кальци я по 0,05-0,1 г на прием и 2-10 мл 10% раствора хлорида натрия внутривенно. Необходимо обеспечить аспирацию мокроты (отсасывание грушей, электроотсос); показа на кислородотерапия, антибиотики; при появлении признаков сердечной не достаточности - сердечные гликозиды - строфантин (разовая доза 0,05% раствор а: до 1 года - 0,05-0,1 мл, 13 года - 0,1-0,2 мл, 4-7 лет - 0,2-0,3 мл, старше 7 лет - 0,30,4 мл 3-4 раза в день) или ко ргликон (разовая доза 0,06% раствора: до 1 года - 0,1 мл, 1-3 года - 0,2-0,3 мл, 4-7 лет - 0,3-0,4 мл, стар ше 7 лет - 0,5-0,8 мл не более 2 раз в день на 20% растворе глюкозы), а также мочегонные - лазикс по 1-2 мг/кг в сутки в 4 приема, верошпирон по 2-4 мг/кг в сутки. Госпитализация нужна в тяжелом течении заболевания. 18. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ Панкреатит - нередкое осложнен ие течения ряда заболеваний, таких как эпидемический паротит, корь, ветр яная оспа, а также травм живота, заболеваний желчевыводящих путей, резул ьтат непереносимости отдельных лекарственных препаратов и проявление аллергических состояний. Боль в животе возникает остро, вначале носит ра злитой характер, затем локализуется в надчревной области или приобрета ет опоясывающий характер, чаще иррадиирует в спину, плечи, нередко сопро вождается рвотой, тошнотой, обильным слюнотечением. Ребенок принимает в ынужденное положение, лежит чаще на левом боку. Длительность боли - от нес кольких минут типа колик до нескольких суток. Температура нормальная ил и субфебрильная. Живот мягкий, безболезненный. При возникновении некроз а поджелудочной железы состояние ребенка становится критическим, разв иваются эксикоз, интоксикация, парез кишечника. Необходимо дифференцир овать от острого аппендицита, пищевой токсикоинфекции. Госпитализация только в хирург ическое отделение. Назначаются пищевая разгрузка на 3-5 дней, холод на эпигастральную область. Для купирования боли назначаю т холинолитики (атропин - 0,1% раствор по 0,012-0,018 мл/кг подкожно 2 раза в сутки или п латифинллин - 0,2% раствор по 0,1-1 мл подкожно в дневное время), спазмолитики (но- шпа - 2% раствор внутримышечно по 1-2 мл или внутрь по 0,01-0,04 г 3 раза в день; папавер ин по 0,02-0,04 г Зраза в день); необходимо внутривенное введение 5-10% раствора глю козы, раствора Рингера, реополиглюкина до 2-3 л и более в сутки с одновремен ным назначением лазикса (1-2 мл 1% раствора) с целью увеличения суточного диу реза. Показаны антиферментные препараты (трасилол, до 3 лет - 5000 ЕД/кг сутки, о т 3 до 12 лет-по 25000 КД 2 раза в сутки, старше 12 лет - по 50000 ЕД 2 раза в сутки), которые вв одят внутривенно медленно в 0,9% растворе хлорида натрия. Проводят коррекц ию электролитного обмена, вводят антибиотики (канамицин, гентамицин и др .). При появлении признаков гнойного панкреатита или перитонита показано оперативное лечение. 10. ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА Боль в животе при заболеваниях сердца (кардиты, пороки сердца) объясняется развитием правожелудочково й недостаточности кровообращения, застойными явлениями в печени и разв итием тромбоэмболического синдрома. Иногда боль в животе сопровождает ся рвотой. Распознаванию помогает выявление других признаков заболева ния сердца, таких как изменение конфигурации сердца, нарушения ритма сер дца, сердечные шумы. Неотложная помощь: сердечные г ликозиды и диуретики. Госпитализация в детское карди ологическое или терапевтическое отделение. 11. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ Приступообразная боль в животе может быть ведущим и единственным признаком заболевания; появляются ча стый и жидкий стул, рвота, признаки раздражения брюшины и динамической к ишечной непроходимости. Боль в животе обусловлена поражением мелких ар терий желудочно-кишечного тракта, брыжейки. При наличии кожных высыпани й с геморрагическим компонентом, суставного синдрома, положительной пр обы на скрытую кровь в кале или признаков желудочно-кишечных кровотечен ий, а также гематурии диагноз не вызывает сомнений. Неотложная помощь. Строгий пос тельный режим, холод на живот, антигистаминные препараты внутримышечно: димедрол - 0,1% раствор детям до 6 мес - 0,2 мл, до 1 года - 0,5 мл, 1-2 года - 0,7 мл, 3-4 года-1 мл, 5-9 л ет - 1 мл, 10-14 лет - 1,5 мл 2-3 раза в день; супрастин - 2% раствор детям до 6 мес - 0,25 мл, 1-2 лет - 0,3 мл, 3-4 лет-0,3 мл, 5-6 лет-0,4 мл, 7-9 лет-0,5 мл, 10-14 лет-0,751 мл I-3 раза в день; глюкокортикоиды в тяжелых случаях (преднизолон - 1-3 мг/кг в сутки внутрь или внутривенно); анал ьгетики (анальгин - 50% раствор по 0,1 мл на 1 год жизни, не более 1 мл; промедол - 0,1 мл 1% раствора на 1 год жизни). При кровотечении - глюконат кальция по 1-5 мл 10% раст вора внутривенно, аминокапроновая кислота внутрь по 100 мг/кг каждые 4 ч, зап ивать сладкой водой, внутривенно капельно - 5% раствор в изотоническом рас творе хлорида натрия до 50-100 мл. Госпитализация в терапевтичес кое отделение. Следует помнить о возможности развития инвагинации и ган грены кишечника при геморрагическом васкулите. В таких случаях необход има экстренная госпитализация в хирургическое отделение. 12. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Декомпенсация сахарного диабе та сопровождается абдоминальным синдромом. Живот при этом напряжен, бол езнен при пальпации, возможны симптомы раздражения брюшины, отмечается повторная рвота (иногда с примесью крови), что имитирует острую хирургич ескую патологию. Способствует правильной диагностике запах ацетона из о рта, глюкозурия, кетонурия, гипергликемия. Иногда боль в животе наблюдает ся при гипогликемических состояниях. Неотложная помощь. Подкожно вв одят 20-30 ЕД инсулина детям школьного возраста и 10-20 ЕД дошкольникам. Далее до зу инсулина рассчитывают в зависимости от содержания сахара в крови и мо че. Общая суточная доза составляет 1,5-2 ЕД/кг (см. Диабетическая кома у детей). При подозрении на гипогликемическое состояние (слабость, чувство голод а, бледность, холодный пот, тремор конечностей) внутривенно быстро вводя т 20-40-80 мл 40% раствора глюкозы, подкожно - 0,51 мл 0,1% раствора адреналина. Госпитализация в эндокринолог ическое или терапевтическое отделение. 13. ОСТРЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИ И Кризы при гемолитических анеми ях (наследственных и приобретенных) сопровождаются болью в животе вслед ствие быстро развивающейся спленомегалии. Пальпируется увеличенная и болезненная селезенка. Острая боль в животе возникает при развитии инфа ркта селезенки. Диагноз подтверждается данным и лабораторных исследований: анемия, увеличение содержания непрямого б илирубина, сывороточного железа, ретикулоцитоз, полихроматофилия, уроб илинурия, гемоглобинурия, а также наличием желтухи. Неотложная помощь определяетс я характером гемолитической анемии. При микросфероцитозе показаны гем отрансфузии и спленэктомия. При аутоиммунных гемолитических анемиях (п осле приема лекарственных препаратов, перенесенной инфекции) назначаю т кортикостероидные гормоны (преднизолон по 1-3 мг/кг в сутки). При изоиммун ной посттрансфузионной гемолитической анемии показано срочное обменн ое переливание крови. Госпитализация в гематологиче ское отделение. 14. УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ Чаще болеют дети школьного воз раста. Абдоминальный синдром (приступообразная боль в животе, иногда сим птомы энтероколита) может быть первым и ведущим проявлением заболевани я. Боль в животе не имеет четкой локализации, сопровождается рвотой, тошн отой. В процесс вовлекается, как правило, тонкий кишечник, развиваются не крозы кишки, язвы, асептический перитонит. Помогает диагностике выявлен ие других синдромов - тромбангический, кожный, суставной, почечный с арте риальной гипертонией, легочный. Неотложная помощь. Преднизолон по 2-5 мг/кг в сутки (при артериальной гипертонии не более 0,5-1 мг/кг) в сочетани и с хинолиновыми препаратами (делагил - 1/2 таблетки на ночь для детей до 10 ле т, 1 таблетка - старше 10 лет) и цитостатиками (азатиоприн - 1,5-3 мг/кг в сутки или ц иклофосфан - 1-3 мг/кг в сутки), гепарин (под контролем времени свертывания ) - 200-500 ЕД/кг в сутки, вводят равными дозами внутривенно или под кожу каждые 4-6 ч; спазмолитики (но-шпа по 0,01-0,04 г 3 раза в день, папаверин по 0,02-0,04 г 3 раза в день ил и 0,5-1,5 мл 2% раствора подкожно); болеутоляющие средства (анальгин - разовые до зы на 1 кг массы тела 50% раствора 0,1 мл на 1 год жизни или промедол - 0,1 мл 1% раствор а на 1 год жизни). Госпитализация в терапевтичес кое отделение, при развитии осложнений - перевод в палату интенсивного н аблюдения. 15. ПЕРИОДИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Заболевание характеризуется п риступами, возникающими с определенной периодичностью, в виде боли в жив оте, лихорадки с ознобами. Боль в животе схваткообразная, продолжается о т нескольких часов до нескольких дней. Брюшная стенка напряжена, пальпац ия живота болезненна. На высоте приступа развиваются признаки частично й кишечной непроходимости и перитонита, что имитирует острую хирургиче скую патологию. Отличительной особенностью заболевания является спонт анное исчезновение боли в животе. При сборе анамнеза нередко ана логичное заболевание обнаруживается у родственников: характерна прина длежность к определенной этнической группе (армяне, евреи, арабы). Неотложная помощь. Седативная терапия (настойка валерианы по 1 капле на 1 год жизни, седуксен или тазепам по 1/2-1 таблетке 3 раза в день), анальгетики (анальгин - разовая доза 0,1 мл 50% раств ора на 1 год жизни или промедол - ОД мл 1% раствора на 1 год жизни), спазмолитики (но-шпа или папаверин по 0,5-1,5 мл 2% раствора подкожно). Госпитализация в терапевтичес кое отделение. 16. НЕФРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИ Я ПИЕЛОНЕФРИТ ОСТРЫЙ. Заболевани е чаще развивается у детей с врожденной патологией мочевыводящих путей. Боль в животе и поясничной области сочетается с дизурическими явлениям и, высокой температурой, признаками интоксикации; у маленьких детей возм ожно нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Симптомов раздраже ния брюшины, как правило, нет. Диагноз подтверждается наличием пиурии, ба ктериурии и рентгенорадиологическими данными. Неотложная помощь. Постельный режим, антибиотики (ампициллин - 50000-100000 ЕД/кг через 4 ч, левомицетин - 50 мг/кг, цеп орин - 15-30 мг/кг, гентамицин - 2-4 мг/кг), фурагин - 5-7 мг/кг в сутки; при высокой темпе ратуре - жаропонижающие средства: анальгин - разовая доза 0,1 мл 50% раствора н а 1 год жизни (не более 1 мл), детям грудного возраста - 0,03-0,05 мл; амидопирин - 0,025-0,15 г на прием, введение препаратов может быть повторено через 1-2 ч. При задержк е мочи - теплая ванна. Госпитализация обязательна в т ерапевтический стационар. НЕФРОПАТОЗ. Позиционные аномал ии почек у детей встречаются нечасто, у астеничных, быстро растущих дете й. Почечная колика развивается из-за значительного смещения почки вниз п ри вертикальном положении больного и резкого перегиба мочеточника, нар ушающего отток мочи. Боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой, могу т быть подъем АД, определяется положительный симптом Пастернацкого. Диа гноз устанавливают по данным рентгеноурологического обследования, ана лизов мочи (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия), пальпаторного обс ледования в вертикальном положении. Неотложная помощь - анальгетик и (анальгин - разовая доза 0,1 мл 50% раствора на 1 год жизни). Госпитализация в урологическо е отделение при рецидивирующей и сильной боли в животе. КАМНИ ПОЧЕК. Мочекаменная боле знь может проявиться у детей почечной коликой в любом возрасте. У детей р аннего возраста более выражены общие симптомы, больные беспокойны, стар аются сидеть скорчившись в кровати. Живот вздут, напряжен, могут опр еделяться признаки раздражения брюшины. Дети старшего возраста жалуютс я на боль по ходу мочеточника, беспокоит частое и болезненное мочеиспуск ание. Диагноз подтверждается данными рентгенологического исследовани я и анализами мочи (эритроцитурия, лейкоцитурия, протеинурия). Неотложная помощь. Тепло на обл асть поясницы, горячая ванна (температура воды до 39ё С), обильное питье, спа змолитики (атропин - 0,012-0,02 мл/кг 0,1% раствора, но-шпа, папаверин - 0,5-1,5 мл 2% раствора подкожно), промедол (0,1 мл 1% раствора на 1 год жизни), новокаиновая (пресакраль ная) блокада или блокада семенного канатика (у девочек круглой связки ма тки). Госпитализация экстренная в ур ологический или хирургический стационар. 17. АБДОМИНАЛЬНАЯ МИГРЕНЬ (СИНД РОМ МУРА) Для этого заболевания характер на разлитая приступообразная боль в животе, сочетающаяся с клоническим и судорогами мышц передней брюшной стенки. Возможно появление вегетати вных кризов (бледность кожных покровов, потливость, тошнота, рвота, усиле нная перистальтика). Диагноз подтверждается обнаружением изменений на ЭЭГ, характерных для височной эпилепсии. Неотложная помощь. Настойка ва лерианы по 1 капле на 1 год жизни, беллоид или белласпон по 1/2-1 таблетке 2-3 раза в день, фенобарбитал (0,005-0,075 г на прием). Госпитализация в неврологичес кое отделение. ЛИТЕРАТУРА 1. «Неотложная медицинская помо щь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001 2. Елисеев О.М. (составитель) Справочник по ок азанию скорой и неотложной помощи, «Лейла», СПБ, 1996 год
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
КАК ПОТЕРЯТЬ ФЛЕШКУ:
1. Положите флешку на стол.
2. Моргните.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Боль в животе у детей", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru