Реферат: Атерома заушной области слева - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Атерома заушной области слева

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 158 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

1 12 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О.: …. Возраст : 34 года Пол: женский Семейное положение : замужем Национальность : русская Образование : неоконченное высшее Место постоянного жительства : г. Тюмень Место работы : домохозяйка Профессия : Дата поступления в клинику : 9 марта 2006 Клинический диагноз: Атерома заушной области слева. Ж алобы больного на день посту пления Больная жалуется на округлое, безболезненное образ ование в левой зауш ной области. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ anamnesis morbi Считает себя больной в течении месяца когда в первые обнаружила небольшое безболезненное образование округлой формы в заушной области слева. Лечение проводила самостоятельно: местно прикладыв ала левомиколь, использовала народные методы лечения. Эффект отрицательный. В течении месяца обр азование несколько увеличилось в размере. 5 марта пос ле повреждения выделилось небольшое коли чество слизисто – гнойного отделяемого , без запаха. 6 марта больная обратилась в поликлинику о бластной клиническо й больницы , г де были сделаны анализы и дано направление на госпитализа цию в стационар для дальнейшего лечения. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО anamnesis vitae Место рождения : родилась в Тюмен и , третьим по счету ребенком . Бытовые условия детства хорошие. Болел а редко . Трудовой анамнез . Домохозяйка Бытовой анамнез : проживает в бл агоустроенной квартире. Питание полноценное, разнообразное, регулярно е. Семейный анамнез : замужем Вредные привычки : не курит, к алкоголю относится отрицательно. Употребление наркотиков отрицает. Крепкий чай и кофе не употре бляет. Перенесенные заболевания : отме чает грипп, ОРВИ. Вирусный г епати т, ту беркулёз, венерические и психические заболевания отрицает . Операции, травмы, контузии, ранения, переливания кро ви и кровезаменителей отрицает. Наследственный анамнез : не отягощен. Аллергологи ческий анамнез : слезотечение, высыпания, зуд, отеки н а продукты питания, бытовую химию, шерсть домашних животных, пыльцу раст ений, лекарственные препараты отрицает. . НАСТОЯЩЕЕ СОСОТОЯНИЕ БОЛЬНОГО status praesens Общий осмотр : общее состояние уд овлетворительное. Положение больного активное. Сознание ясное, выражен ие лица спокойное. Телосложение правильное, отдельные части тела пропор циональны и симметричны, соответст вует возрасту и п олу. Рост - 170 см. Вес - 80 кг. Тип конституции нормост енический (голова овальная, шея умеренно выражена, грудной отдел равен б рюшному, конечности пропорциональны туловищу, продольные размеры неск олько меньше поперечных). Осанка прямая. По ходка ровн ая, твердая, уверенная . Физические недостатки и аномалии отсутствуют. Кож ные покровы : физ иологического цвета, целостность не нарушена, участки пигментации и деп игментации отсутствуют, влажность умеренная, эластичность не изменена. Высыпания, геморрагические явления, сосудистые звездочки, рубцы, наружн ые опухоли отсу тствуют. Ногти ов альной формы, розового цвета, не расслаиваются, продольная и поперечная исчерченность отсутствуют. Волосы чистые, блестящи е, без участков выпадения. Слизистые оболочки бледно-розового цвета, уме ренной влажности, без геморрагий и высыпаний. Подкожная клетчатка: разв итие умеренное. Толщина складок: по 2 м/р по срединоключичной линии - 1см, на уровне пупка кнаружи о т края прямой мышцы живота – 3 см. Лимфатичес кие узлы: пальпируется подчелюстной узел с правой стороны овальной форм ы, примерно 1см, плотной консистенции, безболезненный, подвижный, не спаян с подкожной клетчаткой, кожа над ним не изменена. Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные (передние, задние), над-, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные узлы не пальпируются. Перифери ческие отеки отсутствуют. Мышечная система развита удовлетворительно. Атрофии и гипертрофии мускулатуры визуально не выявлено. Тонус сохране н, сила мышц не изменена, уплотнений и участков болезненности нет. Кости р азвиты пропорционально, целостность не нарушена, поверхность гладкая, б олезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Внешне конфиг урация суставов не изменена, отечность отсутствует, кожа физиологическ ой окраски и нормальной температуры, при пальпации безболезненны, объем активных движений сохранен, шумы при движении отсутствуют. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Осмотр . Форма грудной клетки нор мостеническая (переднезадний размер меньше бокового, над- и подключичны е ямки выражены незначительно, угол Людовика отчетливо виден, эпигастра льный угол приближается к 90 градусам, ребра в боковых отделах имеют умере нно косое направление, лопатки плотно прилегают к грудной клетке и распо лагаются на одном уровне), симметрична. Деформации отсутствуют. Обе поло вины учувствуют в акте дыхания. Тип дыхания грудной . Дыхательные движения нормальной глубины, ритмичные . ЧДД 18 в мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания участия не прини мает. Пальпация. Форма грудной клетки нормостеническая. Обе половины участвуют в акте дыхания. Болезненность по ходу межреберий, ребер и точек Валле отсутствуют. Эластичность неизме нена. Голосовое дрожание в симметричных участках грудной клетки ощущае тся одинаково. Перкуссия . Сравнительная – над всеми полям легких выслушивается ясный легочный звук. Топографическая границы легких в пределах нормы. Дыхательная экскурсия нижнего края легких: По задней подмышечной линии правого и левого легкого 6 см. Аускультация Над всеми симметр ичными участками грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание. П обочные дыхательные шумы отсутствуют. Бронхофония одинаково слабо про водится над всеми симметричными полями легких. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Осмотр . Дефо рмации грудной клетки в области сердца отсутствуют. Пульсация верхушеч ного толчка визуально не прослеживается. Патологическая пульсация отс утствует. Пальпация. Верхушечный толчок: л окализация – 5 межреберье на 1 см кн утри от среднеключичной линии, площадь – 2 на 2 см, приподнимающий. Патологическая пульсация отсутствует. Перкуссия . Границы относительн ой сердечной тупости в пределах нормы. Контуры сердца в пределах нормы. Поперечник сердца : 11(5 + 6 ) см. Ширина сосудистого пучка 6 см. Конфигурация сердца: нормальная. Абсолютная тупость сердца в пределах нормы Аускультация . При аускультации тоны сердца не изменены, ритмичные. Дополнительные тоны и шумы отсутству ют. Пульс 60 ударов в минуту синхронный, регулярный, полный, мягкий. Артериа льное давление на пра вой и левой руке – 110 /70 мм рт см. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ Осмотр. По лость рта. Запах отсутствует. Слизистая оболочка губ и щек физиологической окраски, пигментаций, трещин и язв нет, влажная. Дес на, твердое и мягкое небо, миндалины розового цвета. Налёты, кровоточивос ть и изъязвления не наблюдаются. Язык на цвет бледно-розовый, влажный, име ется белый налет. Живот в положении лежа правильной формы, симметричный, рав номерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, грыжевые выпяч ивания и расширение подкожных вен живота не определяются. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, брюшной прес с хорошо развит. Расхождения мышц брюшной стенки и грыжевые выпячивания отсутствуют, пупочное кольцо не расширено. При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова-Стражеско в лево й подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка (гладкий, умеренн ый, плотный тяж диаметром 2 см.), вяло и редко перистальтирует, безболезненна, легко смещается. В правой подвзд ошной области пальпируется слепая кишка в виде упругого, умеренно плотн ого цилиндра диаметром 2,5 см, безбо лезненна, подвижна, урчащая при пальпации. Восходящий и нисходящий отдел ы толстой кишки пальпируются соответственно в правом и левом областях ж ивота в виде подвижных, умеренно плотных безболезненных цилиндров диам етром 2 см. Поперечная ободочная ки шка определяется в виде поперечно расположенного цилиндра, умеренно пл отной консистенции диаметром около 2,5 см., безболезненна, легко смещается вверх и вниз. Большая кривизна жел удка пальпируется на 4см выше пупка в виде гладкого мягкого безболезненн ого валика. Привратник, поджелудочная железа не пальпируются. Перкуторно свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Стул 1 раз в 1-2 дня, умеренного количества, коричневого цвета. Печень. Перкуссия . Границы печени по методу Курлов а в пределах нормы. Селезенка . Перкуссия . Длинник равен 6 см, поперечник 4 см. Ординаты Курлова 0 - Пальпация . Не пальпируется. Поджелудочная железа . При паль пации не определяется. СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ При осмотре изменений в надлобковой и поясничной областях не выявлено. Пальпация . Почки в положении лё жа и мочевой пузырь не пальпируются. При пальпации мочеточниковых точек и поясничной области болезненности нет. Перкуссия. Симптом Пастернацко го отрицательный. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. Количество мочи за сутки не известно. Моча соломенно-желтого цвета. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Осмотр: глазные симптомы: симпто мы Греффе (блеск глаз), Мебиуса (слабость конвергенции), Штельвага (редкое мигание), пучеглазия – отрицательные. Нарушения роста не наблюдается. В торичные половые признаки соответствуют полу и уровню развития. Пальпация доли и перешеек щито видной железы не пальпируется. Нервная сис тема Внимание, память не нарушены. Сон хороший. Раздражит ельность, плаксивость, не отмечает. Менингеальной и очаговой симптоматики не выявлено. Функции черепных нервов не нарушены. Болевая, температурная, тактильная чувствительнос ть не нарушены. Координация движений сохранена. Слух и зрение сохранены в полном объеме. Специальный статус. Нос и околон осовые пазухи . При осмотре наружного носа и мест проекции ок олоносовых пазух на лице изменений не обнаружено. Пальпация передних и нижних ст енок лобных и передних стенок верхнечелюстных пазух; точки выхода ветве й тройничного нерва безболезненны. Передняя р иноскопия : слизистая оболочка розового цвета, носовы е ходы свободны, без отделяемого, носовая перегородка не искривлена, без видимых изменений. Дыха ние с обеих сторон свободно е . Нарушений обонятельной функц ии не выявлено. Глотка. При осмотре области шеи и слизистой оболочки губ патологии не выявлено. Пальпируется подчелюстной узел с пр авой стороны овальной формы, примерно 1см, плотной консистенции, безболе зненный, подвижный, не спаян с подкожной клетчаткой, кожа над ним не измен ена. Лимфатические узлы в ретромандибулярных, над – и подключичных ямка х; глубокие и задние шейные не пальпируются. Ороскопия. Дёсны розового цвета , не кровоточат. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, без высып аний. Мезофарингоскопия Мягкое небо хорошо подвижно и симметрично. Слизистая оболочка гладкая, розовая, дужк и контурируются. Миндалины расположены за дужками , слизистая оболочка розовая, влаж ная, поверхность ее гладкая, устья локун сомкнуты, без содержимого. Слизистая оболочка задней стенки гл отки розовая, влажная, ровная. Эпифарингоскопия (задняя риноскопия). Свод глотки свободный, слизистая оболочка розовая, хоаны своб одные, сошник по средней линии, слизистая оболочка задних концов носовых раковин розового цвета с гладкой поверхностью, концы раковин не выступа ют из хоан, носовые ходы свободные. Гортань . При осмотре и пальпации гортань правильной ф ормы, пассивно подвижна, симптом хруста хрящей выражен. Регионарные лимфа тические узлы не пальпируются. Гипофарингоскопия (не прямая ларингоскопия ) . Слизистая оболочка надгортанника, ч ерпалонадгортанных и вестибулярных складок, области черпаловидных хря щей, межчерпаловидного пространства розового цвета, влажная, блестящая, с гладкой поверхностью. Голосовые складки перламутрово – серые, при фон ации симметрично подвижные, полностью смыкаются, при вдохе голосовая ще ль широкая, подголосовая полость свободная. Голос звучный, дыхание свобо дное. Уши. Право е ухо. При осмотре и пальпации ушной раковины и наружного слухового прохода патол огии не обнаружено. Заушная складка хорошо контурируется. Пальпация коз елка и сосцевидного отростка безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Отоскопия. Кожа наружного слухо вого прохода физиологической окраски, без патологических выделений. Ба рабанная перепонка серая с перламутровым оттенком, опознавательные зн аки (короткий отросток и рукоятка молоточка, передняя и задняя молоточко вые складки, световой конус, пупок барабанной перепонки) хорошо различим ы. Левое ухо. При осмотре и пальпации в з аушной области определяется поверхностно расположенное плотно – элас тическое образование с четкими контурами, безболезненное, подвижное. Ко жа над образованием в складку не собирается , 0,8 см в диаметре . Пальпация козелка и сосцевидного отростка безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Отоскопия. Кожа наружного слухо вого прохода физиологической окраски, без патологических выделений. Ба рабанная перепонка серая с перламутровым оттенком, опознавательные зн аки (короткий отросток и рукоятка молоточка, передняя и задняя молоточко вые складки, световой конус, пупок барабанной перепонки) хорошо различим ы. Исследования восприятия шепотной речи. ШР AD и AS 6 м. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Атерома зауш ной области слева. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ Обязательное обследование : 1. Общий анализ мочи. 2. Общий анализ крови . 3.Флюорографи я органов грудной клетки 4.Кровь на реакцию Вассермана. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 1. Фурункул наружного слухового прохода. Ведущим симптомо м является резкая боль в ухе (области прикреплени я ушной раковины) , иррадиирующая в зубы, шею, диффуз но распространяющаяся по всей голове. Боль усиливается при разговоре и ж евании. Резкая болезненность возникает при надавливании на козелок, при оттягивании ушной раковины. При отоскопии видно округлое возвышение ги перемированной воспаленной кожи, суживающее просвет слухового прохода . Регионарные околоушные лимфатические узлы увеличиваются , становятся плотными и болезненными при пальпации. Можно на блюдать резкое повышение температуры тела и озноб. 2. Мастоидит. Боль локализ уется в ухе и в области сосцевидного отростка . При надавливании на козелок и при оттягивании ушной раковины болезненности нет. При отоскопии нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода в костном его отделе. И меется выраженное снижение слуха. 3. Лимфаденит. Характерна локализация в области расположения лимфатических узлов. При пальпации лимфатический узел увеличен в размере, плотной кон с истенции, болезнен , неподвижен , спаян с окружающей клетчаткой, кожа над ним гипереми рованна. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Атерома заушной области слева. ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое: удаление атеромы вместе с капсулой по д местным обезболиванием. Дневник заболевания 09 .03.06 Жалобы теже . Состояние удовлетворительное. Ад 110/70 . ЧСС 72 в мин. Температура 36,8. Сон нормальный. Фи зиологические отправления в норме .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
У моего мужа из жопы растет вторая пара рук. Он пользуется ими редко, только когда мне помогает.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Атерома заушной области слева", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru