Реферат: Атерома заушной области слева - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Атерома заушной области слева

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 158 kb, скачать бесплатно
Обойти Антиплагиат
Повысьте уникальность файла до 80-100% здесь.
Промокод referatbank - cкидка 20%!

Узнайте стоимость написания уникальной работы




ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ




ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О.: ….

Возраст: 34 года

Пол: женский

Семейное положение: замужем

Национальность: русская

Образование: неоконченное высшее

Место постоянного жительства: г. Тюмень

Место работы: домохозяйка

Профессия:

Дата поступления в клинику: 9 марта 2006

Клинический диагноз: Атерома заушной области слева.



Жалобы больного на день поступления

Больная жалуется на округлое, безболезненное образование в левой заушной области.


ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

anamnesis morbi

Считает себя больной в течении месяца когда в первые обнаружила небольшое безболезненное образование округлой формы в заушной области слева. Лечение проводила самостоятельно: местно прикладывала левомиколь, использовала народные методы лечения. Эффект отрицательный. В течении месяца образование несколько увеличилось в размере. 5 марта после повреждения выделилось небольшое количество слизисто –гнойного отделяемого, без запаха. 6 марта больная обратилась в поликлинику областной клинической больницы, где были сделаны анализы и дано направление на госпитализацию в стационар для дальнейшего лечения.


ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

anamnesis vitae

Место рождения: родилась в Тюмени, третьим по счету ребенком. Бытовые условия детства хорошие. Болела редко.

Трудовой анамнез. Домохозяйка

Бытовой анамнез: проживает в благоустроенной квартире. Питание полноценное, разнообразное, регулярное.

Семейный анамнез: замужем

Вредные привычки: не курит, к алкоголю относится отрицательно. Употребление наркотиков отрицает. Крепкий чай и кофе не употребляет.

Перенесенные заболевания: отмечает грипп, ОРВИ. Вирусный гепатит, туберкулёз, венерические и психические заболевания отрицает.

Операции, травмы, контузии, ранения, переливания крови и кровезаменителей отрицает.

Наследственный анамнез: не отягощен.

Аллергологический анамнез: слезотечение, высыпания, зуд, отеки на продукты питания, бытовую химию, шерсть домашних животных, пыльцу растений, лекарственные препараты отрицает..


НАСТОЯЩЕЕ СОСОТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

status praesens


Общий осмотр: общее состояние удовлетворительное. Положение больного активное. Сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, отдельные части тела пропорциональны и симметричны, соответствует возрасту и полу. Рост - 170 см. Вес - 80 кг. Тип конституции нормостенический (голова овальная, шея умеренно выражена, грудной отдел равен брюшному, конечности пропорциональны туловищу, продольные размеры несколько меньше поперечных). Осанка прямая. Походка ровная, твердая, уверенная. Физические недостатки и аномалии отсутствуют. Кожные покровы: физиологического цвета, целостность не нарушена, участки пигментации и депигментации отсутствуют, влажность умеренная, эластичность не изменена. Высыпания, геморрагические явления, сосудистые звездочки, рубцы, наружные опухоли отсутствуют. Ногти овальной формы, розового цвета, не расслаиваются, продольная и поперечная исчерченность отсутствуют. Волосы чистые, блестящие, без участков выпадения. Слизистые оболочки бледно-розового цвета, умеренной влажности, без геморрагий и высыпаний. Подкожная клетчатка: развитие умеренное. Толщина складок: по 2 м/р по срединоключичной линии - 1см, на уровне пупка кнаружи от края прямой мышцы живота – 3 см. Лимфатические узлы: пальпируется подчелюстной узел с правой стороны овальной формы, примерно 1см, плотной консистенции, безболезненный, подвижный, не спаян с подкожной клетчаткой, кожа над ним не изменена. Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные (передние, задние), над-, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные узлы не пальпируются. Периферические отеки отсутствуют. Мышечная система развита удовлетворительно. Атрофии и гипертрофии мускулатуры визуально не выявлено. Тонус сохранен, сила мышц не изменена, уплотнений и участков болезненности нет. Кости развиты пропорционально, целостность не нарушена, поверхность гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Внешне конфигурация суставов не изменена, отечность отсутствует, кожа физиологической окраски и нормальной температуры, при пальпации безболезненны, объем активных движений сохранен, шумы при движении отсутствуют.



СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ


Осмотр. Форма грудной клетки нормостеническая (переднезадний размер меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены незначительно, угол Людовика отчетливо виден, эпигастральный угол приближается к 90 градусам, ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление, лопатки плотно прилегают к грудной клетке и располагаются на одном уровне), симметрична. Деформации отсутствуют. Обе половины учувствуют в акте дыхания. Тип дыхания грудной. Дыхательные движения нормальной глубины, ритмичные. ЧДД 18 в мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания участия не принимает.

Пальпация. Форма грудной клетки нормостеническая. Обе половины участвуют в акте дыхания. Болезненность по ходу межреберий, ребер и точек Валле отсутствуют. Эластичность неизменена. Голосовое дрожание в симметричных участках грудной клетки ощущается одинаково.

Перкуссия. Сравнительная – над всеми полям легких выслушивается ясный легочный звук.

Топографическая границы легких в пределах нормы.

Дыхательная экскурсия нижнего края легких:

По задней подмышечной линии правого и левого легкого 6 см.

Аускультация Над всеми симметричными участками грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы отсутствуют. Бронхофония одинаково слабо проводится над всеми симметричными полями легких.


СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА


Осмотр. Деформации грудной клетки в области сердца отсутствуют. Пульсация верхушечного толчка визуально не прослеживается. Патологическая пульсация отсутствует.

Пальпация. Верхушечный толчок: локализация – 5 межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, площадь – 2 на 2 см, приподнимающий. Патологическая пульсация отсутствует.

Перкуссия. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы.

Контуры сердца в пределах нормы.

Поперечник сердца: 11(5 + 6 ) см.

Ширина сосудистого пучка 6 см.

Конфигурация сердца: нормальная.

Абсолютная тупость сердца в пределах нормы

Аускультация. При аускультации тоны сердца не изменены, ритмичные. Дополнительные тоны и шумы отсутствуют. Пульс 60 ударов в минуту синхронный, регулярный, полный, мягкий. Артериальное давление на правой и левой руке – 110/70 мм рт см.


СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Осмотр. Полость рта. Запах отсутствует. Слизистая оболочка губ и щек физиологической окраски, пигментаций, трещин и язв нет, влажная. Десна, твердое и мягкое небо, миндалины розового цвета. Налёты, кровоточивость и изъязвления не наблюдаются. Язык на цвет бледно-розовый, влажный, имеется белый налет.

Живот в положении лежа правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания и расширение подкожных вен живота не определяются.

При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, брюшной пресс хорошо развит. Расхождения мышц брюшной стенки и грыжевые выпячивания отсутствуют, пупочное кольцо не расширено.

При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова-Стражеско в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка (гладкий, умеренный, плотный тяж диаметром 2 см.), вяло и редко перистальтирует, безболезненна, легко смещается. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде упругого, умеренно плотного цилиндра диаметром 2,5 см, безболезненна, подвижна, урчащая при пальпации. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются соответственно в правом и левом областях живота в виде подвижных, умеренно плотных безболезненных цилиндров диаметром 2 см. Поперечная ободочная кишка определяется в виде поперечно расположенного цилиндра, умеренно плотной консистенции диаметром около 2,5 см., безболезненна, легко смещается вверх и вниз. Большая кривизна желудка пальпируется на 4см выше пупка в виде гладкого мягкого безболезненного валика. Привратник, поджелудочная железа не пальпируются.

Перкуторно свободная жидкость в брюшной полости не определяется.

Стул 1 раз в 1-2 дня, умеренного количества, коричневого цвета.

Печень. Перкуссия. Границы печени по методу Курлова в пределах нормы.

Селезенка. Перкуссия. Длинник равен 6 см, поперечник 4 см.

Ординаты Курлова 0 -

Пальпация. Не пальпируется.

Поджелудочная железа. При пальпации не определяется.


СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

При осмотре изменений в надлобковой и поясничной областях не выявлено.

Пальпация. Почки в положении лёжа и мочевой пузырь не пальпируются. При пальпации мочеточниковых точек и поясничной области болезненности нет.

Перкуссия. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочевой пузырь перкуторно не определяется.

Количество мочи за сутки не известно. Моча соломенно-желтого цвета.


ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Осмотр: глазные симптомы: симптомы Греффе (блеск глаз), Мебиуса (слабость конвергенции), Штельвага (редкое мигание), пучеглазия – отрицательные. Нарушения роста не наблюдается. Вторичные половые признаки соответствуют полу и уровню развития.

Пальпация доли и перешеек щитовидной железы не пальпируется.


Нервная система

Внимание, память не нарушены. Сон хороший. Раздражительность, плаксивость, не отмечает. Менингеальной и очаговой симптоматики не выявлено. Функции черепных нервов не нарушены. Болевая, температурная, тактильная чувствительность не нарушены. Координация движений сохранена. Слух и зрение сохранены в полном объеме.


Специальный статус.

Нос и околоносовые пазухи. При осмотре наружного носа и мест проекции околоносовых пазух на лице изменений не обнаружено.

Пальпация передних и нижних стенок лобных и передних стенок верхнечелюстных пазух; точки выхода ветвей тройничного нерва безболезненны.

Передняя риноскопия: слизистая оболочка розового цвета, носовые ходы свободны, без отделяемого, носовая перегородка не искривлена, без видимых изменений.

Дыхание с обеих сторон свободное. Нарушений обонятельной функции не выявлено.

Глотка. При осмотре области шеи и слизистой оболочки губ патологии не выявлено. Пальпируется подчелюстной узел с правой стороны овальной формы, примерно 1см, плотной консистенции, безболезненный, подвижный, не спаян с подкожной клетчаткой, кожа над ним не изменена. Лимфатические узлы в ретромандибулярных, над – и подключичных ямках; глубокие и задние шейные не пальпируются.

Ороскопия. Дёсны розового цвета, не кровоточат. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, без высыпаний.

Мезофарингоскопия Мягкое небо хорошо подвижно и симметрично. Слизистая оболочка гладкая, розовая, дужки контурируются. Миндалины расположены за дужками, слизистая оболочка розовая, влажная, поверхность ее гладкая, устья локун сомкнуты, без содержимого. Слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, влажная, ровная.

Эпифарингоскопия (задняя риноскопия). Свод глотки свободный, слизистая оболочка розовая, хоаны свободные, сошник по средней линии, слизистая оболочка задних концов носовых раковин розового цвета с гладкой поверхностью, концы раковин не выступают из хоан, носовые ходы свободные.

Гортань. При осмотре и пальпации гортань правильной формы, пассивно подвижна, симптом хруста хрящей выражен. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Гипофарингоскопия (не прямая ларингоскопия). Слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных и вестибулярных складок, области черпаловидных хрящей, межчерпаловидного пространства розового цвета, влажная, блестящая, с гладкой поверхностью. Голосовые складки перламутрово – серые, при фонации симметрично подвижные, полностью смыкаются, при вдохе голосовая щель широкая, подголосовая полость свободная. Голос звучный, дыхание свободное.

Уши. Правое ухо. При осмотре и пальпации ушной раковины и наружного слухового прохода патологии не обнаружено. Заушная складка хорошо контурируется. Пальпация козелка и сосцевидного отростка безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Отоскопия. Кожа наружного слухового прохода физиологической окраски, без патологических выделений. Барабанная перепонка серая с перламутровым оттенком, опознавательные знаки (короткий отросток и рукоятка молоточка, передняя и задняя молоточковые складки, световой конус, пупок барабанной перепонки) хорошо различимы.

Левое ухо. При осмотре и пальпации в заушной области определяется поверхностно расположенное плотно –эластическое образование с четкими контурами, безболезненное, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается, 0,8 см в диаметре. Пальпация козелка и сосцевидного отростка безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Отоскопия. Кожа наружного слухового прохода физиологической окраски, без патологических выделений. Барабанная перепонка серая с перламутровым оттенком, опознавательные знаки (короткий отросток и рукоятка молоточка, передняя и задняя молоточковые складки, световой конус, пупок барабанной перепонки) хорошо различимы.

Исследования восприятия шепотной речи. ШР AD и AS 6 м.


ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Атерома заушной области слева.


ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

Обязательное обследование:

  1. Общий анализ мочи.

  1. Общий анализ крови.

3.Флюорография органов грудной клетки

4.Кровь на реакцию Вассермана.


ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

  1. Фурункул наружного слухового прохода. Ведущим симптомом является резкая боль в ухе (области прикрепления ушной раковины), иррадиирующая в зубы, шею, диффузно распространяющаяся по всей голове. Боль усиливается при разговоре и жевании. Резкая болезненность возникает при надавливании на козелок, при оттягивании ушной раковины. При отоскопии видно округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи, суживающее просвет слухового прохода. Регионарные околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при пальпации. Можно наблюдать резкое повышение температуры тела и озноб.


  1. Мастоидит. Боль локализуется в ухе и в области сосцевидного отростка. При надавливании на козелок и при оттягивании ушной раковины болезненности нет. При отоскопии нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода в костном его отделе. Имеется выраженное снижение слуха.


  1. Лимфаденит. Характерна локализация в области расположения лимфатических узлов. При пальпации лимфатический узел увеличен в размере, плотной консистенции, болезнен, неподвижен, спаян с окружающей клетчаткой, кожа над ним гиперемированна.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Атерома заушной области слева.


ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое: удаление атеромы вместе с капсулой под местным обезболиванием.


Дневник заболевания

09.03.06

Жалобы теже. Состояние удовлетворительное. Ад 110/70. ЧСС 72 в мин. Температура 36,8. Сон нормальный. Физиологические отправления в норме.


1Авиация и космонавтика
2Архитектура и строительство
3Астрономия
 
4Безопасность жизнедеятельности
5Биология
 
6Военная кафедра, гражданская оборона
 
7География, экономическая география
8Геология и геодезия
9Государственное регулирование и налоги
 
10Естествознание
 
11Журналистика
 
12Законодательство и право
13Адвокатура
14Административное право
15Арбитражное процессуальное право
16Банковское право
17Государство и право
18Гражданское право и процесс
19Жилищное право
20Законодательство зарубежных стран
21Земельное право
22Конституционное право
23Конституционное право зарубежных стран
24Международное право
25Муниципальное право
26Налоговое право
27Римское право
28Семейное право
29Таможенное право
30Трудовое право
31Уголовное право и процесс
32Финансовое право
33Хозяйственное право
34Экологическое право
35Юриспруденция
36Иностранные языки
37Информатика, информационные технологии
38Базы данных
39Компьютерные сети
40Программирование
41Искусство и культура
42Краеведение
43Культурология
44Музыка
45История
46Биографии
47Историческая личность
 
48Литература
 
49Маркетинг и реклама
50Математика
51Медицина и здоровье
52Менеджмент
53Антикризисное управление
54Делопроизводство и документооборот
55Логистика
 
56Педагогика
57Политология
58Правоохранительные органы
59Криминалистика и криминология
60Прочее
61Психология
62Юридическая психология
 
63Радиоэлектроника
64Религия
 
65Сельское хозяйство и землепользование
66Социология
67Страхование
 
68Технологии
69Материаловедение
70Машиностроение
71Металлургия
72Транспорт
73Туризм
 
74Физика
75Физкультура и спорт
76Философия
 
77Химия
 
78Экология, охрана природы
79Экономика и финансы
80Анализ хозяйственной деятельности
81Банковское дело и кредитование
82Биржевое дело
83Бухгалтерский учет и аудит
84История экономических учений
85Международные отношения
86Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
87Финансы
88Ценные бумаги и фондовый рынок
89Экономика предприятия
90Экономико-математическое моделирование
91Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
В голове неожиданно послышался грохот.
Это начали рушиться грандиозные планы.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Атерома заушной области слева", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2017
Рейтинг@Mail.ru