Реферат: Панические атаки и ночной сон - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Панические атаки и ночной сон

Банк рефератов / Психология

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 95 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Панические атаки и ночной сон П анические атаки - это своеобразные п сиховегетативные пароксизмы , возникающие чаще всего на фоне выраженных тревожных расст ройств . Известно , что структура ночного сна может довольно точно соответствовать степени выраженности тревоги и отражать дезорганизующе е влияние последней на психические и соматические функции . Как и многие другие пароксизмальные состояния , панические атаки могут быть строго приуроченными либо к состоянию бодрствования , либо к ночному сну , хотя часто встречаются больные с п риступами в обеих фазах суточного цикла . ( М.Ю.Баш м аков , В.Л.Голубев , 1995). Предыдущими исследованиями было показано , что панические атаки сна и панические атаки бодрствования имеют сходную клиническую картину , причём п ервые связаны с так называемым медленным сном , а вторые - с переходными процессами в б о дрствовании . Однако механизмы т акой связи панических атак с состоянием с на или бодрствования остаются нераскрытыми , ч то существенным образом ограничивает наше пон имание патогенеза панических атак и возможнос ти их патогенетической терапии. Для изучения э того вопроса авторы обследовали 24 больных с типичными паническими атаками . Из них у б пациентов наблюдались только панические атаки бодрствования , у 5 - исключительн о панические атаки сна , а у 13 больных п анические атаки возникали как во время сн а , так и в период бодрствования . Все больные были обследованы с помощью клинико-неврологического , анкетного , экспериментально-пс ихологического и электрополиграфического методов . Последний метод специально предназначен для непрерывной регистрации естественного ночн о го сна и соответствовал методически о бщепринятым международным стандартам . Полученные результаты сопоставляли с показателями ночного сна у здоровых испытуемых того же возр аста и пола (25 человек ). Анализировали только статистически достоверные результаты. Обнару жено , что панические атаки сна имеют не очень существенные отличия от панических а так бодрствования в своих клинических проявле ниях , течении заболевания , но отличие полиграф ической картины бодрствования и особенно ночн ого сна в этих группах больн ы х было более заметно . Панические атаки сна имели относительно меньшую продолжительность , больший удельный вес фобических и психосен сорных проявлений в картине приступа , характе ризовались преимущественно редкими пароксизмами . Кроме того , эти больные отлича л ись более выраженной тревожностью и снижением качества жизни , что свидетельствовало о бол ее выраженном нарушении адаптации. Полиграфическое исследование бодрствования проводили в разны х функциональных состояниях : создавали условия расслабленного бодрст в ования , затем - напряженного бодрствования в процессе интелле ктуальной , отрицательно эмоциональной и физическо й нагрузок , которые осуществляли стандартным образом . У больных с паническими атаками с на выявлена избыточная (по сравнению со зд оровыми испытуем ы ми ) вегетативная акт ивация по показателям частоты сердечных сокра щений , величины систолического артериального давл ения , частоты дыхания и кожно-гальванической а ктивности . Одновременно для этих пациентов ха рактерна чрезмерная ЗЭГ-активация (снижение амплит у ды и увеличение частоты альфа-рит ма ). Выявленная вегетативная и ЭЭГ-активация бы ла особенно выраженной в состояний расслаблен ного бодрствования перед естественным засыпанием и при спонтанных ночных пробуждениях в первых двух циклах сна (т.е . в первые 2 - 3 ч сна ). Известно , что именно это время суток , связанное с "вхождением " в сон и его последующим углублением , являет ся той критической точкой суточного цикла , в которой чаще всего разворачиваются так называемые панические атаки сна . Таким обра зом , предпосы л кой для возникновения панических атак сна являются описанные осо бенности бодрствования в переходном периоде м ежду дневным бодрствованием и ночным сном. Иная полиграфическая картина выявлена у больн ых с паническими атаками бодрствования . Для них также х а рактерна вегетативная и ЭЭГ-активация , но ее выявляли в сост ояниях интеллектуальной и эмоциональной мобилиза ции , т.е . в состояниях естественно возникающей усиленной мозговой деятельности . Так , в п олиграфической картине дневного бодрствования пр изнаки избы т очной вегетативной и ЭЭГ-активации были зарегистрированы в ответ н а предъявляемые функциональные нагрузки . Важно также отметить , что хотя структура ночного сна в этой группе больных существенно не нарушена , тем не менее отклонения от нормы становятся в не й заметны ми в те моменты сна , которые и в н орме характеризуются естественной активацией ЭЭГ . Речь идёт о так называемой быстрой ф азе сна и бодрствовании внутри сна (бодрст вование при спонтанных пробуждениях ). Таким об разом , критической зоной для возникнове н ия панических атак бодрствования являются те фазы суточного цикла , которые в но рме проявляются максимальной активацией ЭЭГ ( напряженное бодрствование , переходы к более в ысоким уровням психофизиологической активности ). Следовательно , изменения в полигра ф ической картине бодрствования и в структуре ночного сна зависят , как оказалось , от характера суточного распределения панических а так . Наибольшие отличия характерны для упомян утых "полярных " групп пациентов (1-я группа - панические атаки сна , 2-я - паничес к и е атаки бодрствования ). Однако чаще встречаютс я больные со смешанным вариантом , когда у одного и того же пациента могут набл юдаться панические атаки и в период бодрс твования , и во время сна . Клинически и электрополиграфически эта группа больных была похо ж а как на 1-ю , так и на 2-ю группы. Но у них отмечались наибол ее выраженные психовегетативные и диссомнические нарушения , проявляющиеся максимальными нарушения ми в структуре ночного сна с распростране нием последних на все стадии и фазы . Проведенные э лектрополиграфические иссле дования у больных с различными вариантами панических атак проливают свет на механизм ы "запуска " указанных психовегетативных пароксизмо в . Основной механизм провокации приступа закл ючается в том , что у этих больных имее т место нес о ответствие уровня цер ебральной (по данным ЭЭГ ) и вегетативной а ктивации текущему функциональному состоянию . Это несоответствие возникает в силу избыточной десинхронизации ЭЭГ , "зашкаливающей " допустимые границы нормы , и сопровождающей ее вегетати вной и аф ф ективной активацией , что и проявляется клинически типичной панической атакой . Обнаруженная связь панических атак с "базисными " функциональными состояниями орган изма (сон - бодрствование ) имеет принципиальное значение для понимания их возникновения . Избыточ ная психофизиологическая а ктивация , являющаяся мозговым субстратом тревоги , создаёт предпосылки для снижения порога к ее дальнейшему "взрывоопасному " всплеску и переходу в панику. Изучение э лектрополиграфической картины бодрствования и ст руктуры ночного сна позволяет также гов орить о "функциональной нейроанатомии " панических атак . Поскольку бодрствование обеспечивается восходящей ретикулярной активирующей системой ст вола головного мозга , а ночной сон - синхро низирующими системами , расположенными на разн ы х уровнях мозговой оси , метод электрополиграфии позволяет выявить функциональную недостаточность в любом звене неспецифически х систем мозга , обеспечивающих суточный цикл бодрствование - сон . Избыточная активность вос ходящей активирующей системы , не сдержи в аемая синхронизирующими системами в той или иной фазе суточного цикла , и опре деляет , в конце концов , время разворачивания панической атаки. Неудивительно поэтому , что " функциональная нейроанатомия " панических атак бод рствования , панических атак сна и и х комбинации оказалась существенно разной (при наличии в то же время типичных общих черт , отражающих наличие тревожных расс тройств ). Клинико-электрополиграфическое изучение па нических атак , возникающих на разных фазах суточного цикла , дает основание для внедрения дополнительных терапевтических рек омендаций . Лечение панических атак должно быт ь построено по принципу хронофармакотерапии . При этом время приема лекарственных средств должно быть рассчитано в каждом конкретн ом случае так , чтобы оптимум действия любого препарата перекрывал критическое в ремя возникновения панической атаки . Основными средствами лечения панических атак являются антитревожные препараты (анксиолитики ), применяемые в адекватных дозах . Поскольку тревога час то сопровождается депрессией т о й или иной выраженности , показаны также антидеп рессанты и /или те анксиолитики , спектр де йствия которых включает в себя антидепрессант ный эффект . Психотерапия имеет не меньшее значение в лечении такого рода больных . Си мптоматическое лечение имеет второсте п енное значение и определяется индивидуаль ными особенностями этиопатогенеза и клиники п анических атак (например , наличие гипервентиляцион ного синдрома , нейрогенной тетании , других вег етативных расстройств , пароксизмальных вспышек на ЭЭГ и т.д .). Статья В. Л . Голубева , М.Ю.Башмакова " Панические атаки и ночной сон "
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Будь толерантным. Глистам тоже надо где-то жить.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по психологии "Панические атаки и ночной сон", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru