Реферат: Остроконечные кондиломы - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Остроконечные кондиломы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 91 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Остроконечные кондиломы Что такое остроконечные кондиломы? Остроконечные кондиломы – это маленькие выросты телесного цвета, кото рые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Это вирусное заболевание, возбудителем которого служит вирус пап илломы человека (ВПЧ). Что такое вирус папилломы человека? Вирус папилломы человека (далее – ВПЧ) распространен повсеместно и вызы вает целый ряд заболеваний кожи и слизистых. В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. При этом разные типы ВПЧ вызывают разные забо левания. Например, ВПЧ типа 1 вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ типа 2 и 4 – простые бородавки, ВПЧ типа 3 и 10 – плоские бородавки, ВПЧ типа 6 и 11 – ост роконечные кондиломы, ВПЧ типа 16, 18, 31, 33 и 35 вызывают дисплазию шейки матки и у величивают риск рака шейки матки. Заражение ВПЧ происходит контактным путем, то есть при контакте с инфици рованной кожей или слизистыми. Бытовое заражение не исключено. После зар ажения вирус остается в коже и слизистых. В кровь и другие органы он не поп адает. ВПЧ размножается в глубоких слоях кожи. Он находится внутри клеток. По ме ре «созревания» и перемещения в верхние слои кожи зараженных эпителиал ьных клеток, «созревают» и перемещаются выше и вирусы. Достигнув верхних слоев кожи, ВПЧ выходит на поверхность. Заразными являются только вирус ы, достигшие поверхности кожи. Особенностью инфекции ВПЧ является то, что она может неопределенное вре мя находиться в латентном (спящем) состоянии. При этом вирус находится в г лубине кожи, но на поверхность не выделяется. В таком состоянии маловеро ятно как заражение других людей, так и выявление ВПЧ лабораторными метод ами. Какие типы ВПЧ поражают половые органы? Все типы ВПЧ, поражающие кожу и слизистые половых органов, делят на две гр уппы. Типы ВПЧ «высокого риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск рака шейки матки. Они не вызывают остроконечные кондиломы. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом 6 и 11) вызывают остроконечные ко ндиломы, но не вызывают дисплазию шейки матки и не увеличивают риск рака шейки матки. Заражение ВПЧ происходит при половых контактах во влагалище и прямую ки шку, реже при оральных половым контактах. Бытовое заражение не исключено , но изучено мало. Возможно заражение новорожденных во время родов. Насколько распространена инфекция ВПЧ? Инфекцию ВПЧ относят к наиболее распространенным инфекциям, передающи мся половым путем, во всем мире (как в развивающихся, так и в развитых стра нах). При этом она не ограничивается традиционной группой риска (простит утки; лица, часто меняющие половых партнеров; наркоманы), а широко распрос транена во всех слоях общества. К группе риска инфекции ВПЧ можно отнест и практически всех людей, живущих половой жизнью. Вот несколько цифр, наглядно демонстрирующих распространенность инфек ции ВПЧ: Более 50% людей, живущих половой жизнью, заражены ВПЧ (одним или несколькими типами). При обследовании студенток американских колледжей было выяснено, что б олее половины из них заражаются ВПЧ от своих первых 2-3 половых партнеров. Как проявляются остроконечные кондиломы? У подавляющего большинства людей, зараженных ВПЧ (любого типа), он никак н е проявляется. Вирус находится под контролем иммунной системы. Остроконечные кондиломы возникают лишь у 1-2% людей, зараженных ВПЧ «низко го риска». Их возникновение и возможные дальнейшие рецидивы связаны с ос лаблением общего и местного иммунитета. Остроконечные кондиломы обычно возникают в местах, которые травмируют ся при половых контактах. От момента заражения до появления остроконечн ых кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет. На половых органах появляются бородавчатые образования розового или т елесного цвета. Размер элементов – от 1 мм до нескольких сантиметров. Выс ыпания могут расти, постепенно приобретая вид цветной капусты. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего возникают на головке полов ого члена, венце головки, уздечке крайней плоти и внутреннем листке край ней плоти. У женщин поражается уздечка половых губ, большие и малые половые губы, кл итор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влага лища, девственная плева, влагалище и шейка матки. Как у мужчин, так и женщин остроконечные кондиломы могут возникать вокру г заднего прохода. Такая локализация высыпаний обычно не связана с аналь ными половыми контактами. Дело в том, что ВПЧ поражает не ограниченный уч асток, а большие участки кожи (как правило, это вся кожа половых органов, п аховая область, промежность, кожа вокруг заднего прохода). Течение остроконечных кондилом Течение остроконечных кондилом зависит от иммунной системы. Возможны с ледующие варианты: постепенный рост кондилом (как размеров, так и их количества); отсутствие изменений (в течение длительного времени); самостоятельное разрешение. Осложнения остроконечных кондилом: могут травмироваться и кровоточить; могут препятствовать нормальной половой жизни; могут беспокоить, как косметический дефект; могут вызывать психологический дискомфорт и снижение самооценки; могут препятствовать нормальным родам. Как проявляется инфекция ВПЧ «высокого риска»? Инфекция ВПЧ «высокого риска» (16, 18, 31, 33 и 35) в большинстве случаев протекает б ессимптомно. Эти типы вируса могут вызывать дисплазию шейки матки, а так же увеличивать риск рака шейки матки. Как проводится диагностика остроконечных конди лом? Обычно для диагностики остроконечных кондилом достаточно осмотра. При типичных остроконечных кондиломах в выявлении и определении типа ВПЧ н ет необходимости. У мужчин за остроконечные кондиломы очень часто принимают папулезное о жерелье полового члена (проявляется 1-3 рядами отдельно расположенных па пул диаметром 1-2 мм, локализованными на венце головки и симметрично в обла сти уздечки крайней плоти). Это вариант нормы. У женщин за остроконечные кондиломы нередко принимают микропапилломат оз половых губ (отдельно расположенные папулы, расположенные симметрич но на внутренней поверхности малых половых губ и в области преддверия вл агалища). Это также вариант нормы. Кроме того, при подозрении на остроконечные кондиломы следует исключат ь ряд заболеваний, таких как контагиозный моллюск и широкие кондиломы (п роявления сифилиса). Всех больных остроконечными кондиломами в обязательном порядке обслед уют на сифилис и ВИЧ. Целесообразно обследование и на другие инфекции, пе редающиеся половым путем. Как проводится диагностика дисплазии шейки матк и? Учитывая распространенность инфекции ВПЧ (включая типы «высокого риск а») всем женщинам показано ежегодное цитологическое исследование мазк ов с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки. У женщин с остроконечными кондиломами (как и у половых партнерш мужчин с остроконечными кондиломами) риск дисплазии шейки матки не выше, чем у ос тальных женщин. Им показано цитологическое исследование мазков с шейки матки с той же периодичностью (1 раз в год). Лечение остроконечных кондилом и инфекции ВПЧ Существует множество методов лечения остроконечных кондилом. Ни один и з них не является идеальным или универсальным. Каждый из этих методов им еет свои преимущества и недостатки. В настоящее время лечения, избавляющего от инфекции ВПЧ, не существует. С овременное лечение остроконечных кондилом по своей сути является симп томатическим и преследует цель удалить или уменьшить симптомы заболев ания. Оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей пер едачи вируса. После любого метода лечения возможны рецидивы. Методы лечения острокон ечных кондилом, применяемые в настоящее время, не имеют преимуществ друг перед другом в снижении риска рецидивов. После любого лечения риск реци дивов составляет около 30%. Коснемся лишь наиболее распространенных методов: Криодеструкция жидким азотом. Метод заключается в воздействии на конди ломы низкой температурой. Метод не требует обезболивания и хорошо перен осится. Рубцы после криодеструкции возникают редко. Лазерная терапия представляет собой удаление остроконечных кондилом с помощью лазера. Метод требует обезболивания. Возможно образование рубц ов. Лазерная терапия является резервным методом лечения. С него не следу ет начинать лечение остроконечных кондилом. В процессе лазерной терапии взвесь вирусов попадает в воздух. Поэтому пе рсонал должен быть масках, а помещение должно быть оборудовано вытяжкой. Электрокоагуляция. Суть метода – воздействие на кондиломы высокой тем пературой. Метод требует обезболивания. Возможно образование рубцов. В процессе электрокоагуляции взвесь вирусов попадает в воздух. Поэтому персонал должен быть масках, а помещение должно быть оборудовано вытяжк ой. Подофиллотоксин (Кондилайн Никомед, Кондилин). Препарат представляет со бой экстракт из растений рода Podophyllum. Он вызывает некроз остроконечных конд илом. Его наносят специальным аппликатором (который входит в комплект) 2 р аза/сут с интервалом 12 ч в течение 3 сут ежедневно. Затем на 4-7 сут делает пере рыв. Следует избегать попадания препарата на здоровую кожу. Лечение прод олжают до исчезновения остроконечной кондиломы, но не более 5 нед. Нередк о возникают умеренное жжение, болезненность и краснота. Эти симптомы обы чно разрешаются в течение нескольких суток. Хотя препарат предназначен для самостоятельного использования и содержит подробную инструкцию (о бязательно прочитайте перед применением!), следует лечиться под руковод ством врача. Внимание! Берем енным подофиллотоксин противопоказан. Женщинам детородного возраста п оказана надежная контрацепция или отказ от половой жизни во время лечен ия этим препаратом. Интерферон применяют местно (обкалывают им кондиломы) или системно (ввод ят внутримышечно. Применение интерферона часто сопровождается гриппоп одобным состоянием (высокая температура, озноб, недомогание, головная бо ль). По эффективности интерферон не превосходит другие методы. Во многих странах широкое применение интерферона при остроконечных кондиломах н е рекомендуется из-за выраженных побочных эффектов. Имиквимод (Aldara, производитель – 3M Pharmaceuticals) в ф орме 5% крема применяют для местного лечения остроконечных кондилом. Его наносят 3 раза в неделю перед сном, утром смывают водой с мылом. Лечение пр одолжают до разрешения высыпаний. Максимальная продолжительность лече ния составляет 16 нед. Препарат эффективен при небольшом размере кондило м. При этом его эффективность у женщин выше, чем у мужчин. Безопасность при беременности не изучена. В России препарат находится в процессе регистр ации. Эффективность иммунных препаратов, широко применяемых в нашей стране (П олудан, Амиксин, Иммунал, Циклоферон, Иммуномакс, Полиоксидоний, ...) не дока зана. Качественных исследований, доказывающих их эффективность, нет. В р азвитых странах их не применяют. Каковы перспективы лечения остроконечных конди лом? В настоящее время разрабатываются противовирусные препараты и вакцины для лечения инфекции ВПЧ. Скорее всего, в ближайшие несколько лет эти исс ледования не смогут принципиально изменить ситуацию с лечением острок онечных кондилом. Однако в отдаленной перспективе (более 10 лет), скорее вс его, появятся препараты и вакцины, эффективные в отношении ВПЧ. Как выбрать метод лечения остроконечных кондило м? (1) Вопрос о выборе метода лечения должен решаться лечащим врачом индивид уально для каждого больного. При этом учитывается множество факторов (ти п остроконечных кондилом, их количество, локализация и т. д.). Окончательно е решение должно приниматься после согласования мнения врача и пожелан ий больного. (2) Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кон дилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. (3) Учитывая возможность повторного появления кондилом после их удаления , агрессивные методы лечения (при которых высок риск побочных эффектов) л учше не применять. Как предотвратить повторное возникновение остр оконечных кондилом? Инфекция ВПЧ является пожизненной. Ни один из современных методов лечен ия не избавляет от ВПЧ и не может гарантировать отсутствие рецидивов (по вторного появления). Частота рецидивов после лечения любым из методов со ставляет около 30%. Для снижения риска рецидивов логично было бы применение иммуностимуля торов. Однако эффективность современных иммунных препаратов (Полудан, А миксин, Иммунал, Циклоферон, Иммуномакс, Полиоксидоний, ...) не доказана. В этой ситуации единственное, что можно порекомендовать – избегать фак торов, снижающих иммунитет (переохлаждение, курение, сильные эмоциональ ные стрессы, злоупотребление алкоголем, хроническое переутомление, ави таминоз). Использование презервативов при контактах с постоянными половыми парт нерами нецелесообразно, так как к моменту начала лечения они уже инфицир ованы. Использование презервативов после инфицирования не влияет на да льнейшее течение остроконечных кондилом. Список литературы Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.venerologia.ru
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Сборная России смогла добиться ничьей с командой Англии только благодаря тренерскому гению Слуцкого, сумевшему отказаться от устаревшей схемы четыре-четыре-два в пользу прогрессивной два-по-сто-а-там-как-пойдёт.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Остроконечные кондиломы", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru