Реферат: Состояние онкоурологической помощи больным в России, 1997 г - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Состояние онкоурологической помощи больным в России, 1997 г

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 96 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Состояние онкоурологической помощи больным в России , 1997 г. В 1997 г . злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России заболе ло 33,3 тыс . человек . В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями на долю уро логических локализаций приходится 7,7%. Среди них более 68% занимае т рак органов мочев ыделительной системы и 31,7% - рак предстательной ж елезы. Приведенные в статье показатели , характер изующие состояние онкологической помощи , основаны на данных , содержащихся в отчетной форме N35 ("Отчет о больных злокачественными новоо б разованиями "). К сожалению , в этой форме отражены сведения о раке только двух локализаций (мочевой пузырь и предстат ельная железа ), поэтому и статистический анали з проведен только по этим нозологиям. Имевш ее место в предшествующие годы ухудшение показа т елей , характеризующих состояние онкологической помощи , приостановилось , а некот орые из них достигли уровня 1990 г . или да же несколько превысили его. Показатель морфолог ического подтверждения диагноза , являющийся основ ным критерием достоверности диагноз а и данных о впервые выявленных больных раком мочевого пузыря , составлял в 1997 г . 75,7% (в 1990 г . - 73,8%; см . таблицу ). Колебания показателя з начительны : от 40 - 55% в Орловской , Ростовской и Сахалинской областях , республиках Башкирия , Алт ай и Бурятия , д о 100% - в Калмыкии , Мурманской , Тверской , Читинской , Камчатской и Магаданской областях (по данным статистических отчетов ). Несколько ниже , чем при раке мочевого пузыря , показатель морфологической верификации диагноза при раке предстательной железы (в 1 990 г . - 60,2%, в 1997 г . - 67,0%). Минима льное значение показателя - в Кировской (39,7%), Саха линской (26,1%), Орловской и Волгоградской (по 38,5%), Пск овской (43,9%), Новгородской (42,4%), Ростовской (46,7%), Оренбургской (38,8%) и Калининградской (42,9 % ) областях , рес публиках Татарстан (29,3%) и Алтай (16,7%); максимальные - в Мурманской (97,6%), Брянской (91,6%), Тверской (93,6%), Воронежской (92,7%), Липецкой (92,6%), Читинской (97,1%); все диагнозы морфо логически подтверждены в Туве , Чукотском авто но м ном округе , Камчатской , Магаданской и Курской областях [1].На профилактических осмотрах больные раком мочевого пузыря и предстательной железы выявляются очень редко - соответственно в 1,6 и 2,6% случаев . Значительно пр евышает средние показатели доля выявл е нных на профилактических осмотрах больных раком мочевого пузыря в Дагестане (10%), Воло годской (8%), Еврейской автономной (7,7%), Омской (6,5%), Сахалин ской и Калининградской (по 5,0%) областях ; раком предстательной железы - в Сахалинской (8,7%), Омской ( 7 ,6%), Самарской (7,4%), Курской (6,8%), Саратовской (6,7%) и Московской (6,1%) областях. Постепенно увеличива ется доля больных с I - II стадиями рака мочев ого пузыря среди пациентов с впервые уста новленным диагнозом (39,4% - в 1990 г ., 40,8% - в 1997 г. ). Показатель колебался от 8,0 - 16,9% в Черкесии , Иванов ской и Брянской областях до 58,3 - 63,8% - в Ростовс кой , Тверской и Костромской областях. Несколько снизилась доля больных раком предстательной железы I - II стадий (с 34,5% в 1990 г . до 32,4% - в 1997 г .). Сравнительно редко выявлялись боль ные с ранними стадиями в Орловской (3,8%), Кост ромской (10,9%), Курской и Ивановской (по 13,5%), Тверской и Калужской (по 13,8%), Пензенской (14,3%) областях , Удмуртии (14,3%) и Хакасии (13,6%). Ни одного больн о го раком предстательной железы I - II стадии не было выявлено в 1997 г . в респ убликах Тува , Саха , Магаданской области и Чукотском автономном округе. Из-за ухудшения онк ологической помощи населению России постоянно растет доля пациентов с IV стадией заб о левания среди впервые выявленных больных : в 1997 г . она составила 15,1% (в 1990 г . - 11,9%) при раке мочевого пузыря и 22,2% (в 1990 г . - 18,4%) при раке предстательной железы. Показатель з апущенности при раке мочевого пузыря превысил 37% в Тамбовской ( 39,1%), Свердловской (37,5%), Сахалинской (42,5%), Магаданской (45,5%) областях , республиках Саха (50,0%) и Тува (60,0%); был ниже 6% в республика х Коми (5,4%), Карелия (4,7%), Курганской (4,8%) и Тверской (5,2%) областях. Доля больных с IV стадией рак а предстательной железы колебалась от 5,9 - 9,3% в республиках Мордовия , Марий Эл , Каб ардино-Балканская , Читинской , Кемеровской и Ростовс кой областях до 50 - 70% в Новгородской , Калужской , Магаданской областях и Хакасии. Значительное число заболевших с р аспространенным процессом представлено в отчетности как ли ца с неустановленной стадией . В среднем по России стадия не была установлена у 6 - 6,5% онкоурологических больных ; максимальные значения показателя отмечены при раке мочевого пузы ря в Калужской (29, 3%), Орловской (29,2%) областях и Чувашии (35,6%), при раке предстательной железы - в Орловской (32,7%), Волгоградской (31,4%), Калининградской (33,9%) и Тюменской (44,7%) областях. Запущенность , а т акже состояние онкоурологической помощи более точно о т ражает показатель летально сти на 1-м году с момента установления диагноза . В 1997 г . в России при раке моче вого пузыря этот показатель в 2,1 раза превы шал долю больных с IV стадией . Это соотношен ие превышало 4,5 в Архангельской , Псковской , Орло вской , Твер с кой и Курганской облас тях , республиках Карелия , Коми и Алтай при раке мочевого пузыря , составляло более 2 в Чувашии , Мордовии , Кировской , Ростовской , Кемер овской , Читинской и Еврейской автономной обла стях при раке предстательной железы . Такое различие ука з ывает на несоответств ие регистрируемой степени распространения процес са действительному . Из-за неверной оценки степ ени распространения рака предстательной железы при отсутствии IV стадии заболевания летальность на 1-м году в Республике Бурятия соста вила 50 %. Индекс отношения числа умерших к впервые диагностированным заболеваниям при величине , равной или превышающей 100, указывает на неполный учет онкоурологических больных в Карачаево-Черкесии , республиках Бурятия , Сах а и Тува , Читинской , Белгородской , О р ловской и Еврейской автономной областях . В среднем по России он составлял в 1997 г . 64,6 и 63,6 соответственно при раке мочевого пузыря и предстательной железы. В 1997 г . 6,2 ты с . больных раком мочевого пузыря (в 1990 г . - 5,3 тыс .) закончили специальн о е лечение , что соответствует 58,0 на 100 впервые выявленных больных , или 73,5 на 100 больных с I - III стадиями заболевания . Доля закончивших специальное лечение значительно выше средней по России в республике Мордовия (73,4), Курской (80,2), Тверской (94, 0), Камчатской (91,3), Еврейской автономной (76,9) и Читинской (76,2) областях , Красноярском (77,8) и Краснодарск ом (76,7) краях . Очень низкий охват лечением бо льных в Туве (20,0), Курганской (34,5), Брянской (13,2), Кировс кой (27,6) и Саратовской (21,1) о бластях . Осно вным методом лечения больных раком мочевого пузыря в России были хирургический (51,0% в 1997 г .), комбинированный или комплексный (34,1%) и лу чевой (10,5%). Хирургическая активность была ниже 10% в Томской (4,0%) и Воронежской (3,8%) облас т ях , в республиках Мордовия (8,5%) и Карелия (7,7%). Все больные раком мочевого пузыря полу чали комбинированное или комплексное лечение в Магаданской области и Чукотском автономном округе . Максимальная доля больных получила лучевое лечение в Ростовской (36, 7%), Томской (66,0%), Читинской (25,0%) областях и в Карелии (53,8%). К концу 1997 г . контингент больных раком моче вого пузыря , состоящих на учете в специали зированных учреждениях России , увеличился по сравнению с 1990 г . на 41,8% и составил 48,5 тыс . ( 33,0 на 100 тыс . населения ), из них 39,1% находились на учете 5 лет и более. Численно сть больных раком предстательной железы дости гла 28,1 тыс .; прирост показателя составил 66,3%. На различных территориях России распространенность онкоурологических н овообразований имее т свои особенности . Так , при раке мочевого пузыря она колеблется от 2,3 - 4,5 на 100 тыс . населения в Ингушетии , Туве и Чукотском ав тономном округе , до 46,0 - 54,7 в Ростовской , Тверской , Нижегородской и Воронежской областях ; при раке п р едстательной железы - от 0,6 - 7,7 в республиках Коми , Дагестан , Ингушетия , Бур ятия , Саха , Мурманской , Тюменской , Магаданской и Еврейской автономной областях до 26,4 - 36,8 в Ли пецкой , Астраханской и Ростовской областях . Зн ачительные колебания показателей распрост раненности связаны с различиями в уровнях заболеваемости , диагностики и лечения , а так же качества прослеживания больных. Индекс накоп ления контингентов больных раком мочевого пуз ыря увеличился с 4,0 в 1990 г . до 4,6 в 1997 г . Наиболее высоким о н был в Карел ии (7,3), Тверской (6,1), Ростовской (5,8) и Саратовской (5,5) о бластях. При раке предстательной железы индекс накопления оставался стабильным (3,2). Значительно выше среднероссийского он был в Карелии (5,0), на уровне 1,0 - 2,3 - в Республ и ке Сах а и Еврейской автономной области. Из 100 наблю даемых в 1997 г . больных раком мочевого пузыр я умерли 15, а по отдельным регионам летальн ость контингентов достигла 40,4 - 55,6% (республики Калмыки я , Ингушетия и Хакасия ). Несколько выше , чем при рак е мочевого пузыря , была летальность контингентов при раке предстател ьной железы - 20 на 100 наблюдаемых больных , а в Орловской области , республиках Марий Эл , Тува и Саха она достигала 40,7 - 83,3%. Кумулятивный критерий , объединяющий все упомянутые выше и ряд других показателей (морфоло гическое подтверждение диагноза , летальность на 1-м году и т.д .) [2], был максимальным при раке мочевого пузыря в Камчатской (0,776) и Тверской (0,656) областях , при раке предстательной железы - в Самарской (0,483) области, Ставропольско м (0,427) и Краснодарском (0,395) краях. Литература : 1. Трапезн иков Н.Н ., Аксель Е.М ., Бармина Н.М . Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1997 г . - М ., 1998. - 193 с. 2. Двойрин В.В ., Аксель Е.М . Интегральная оценка с остояния онкол огической помощи населению России // Состояние онкологической помощи населению России и неко торых других стран СНГ в 1993 г . - М ., 1994. - С . 79-82.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
В доме футбольного судьи, если жена симулирует оргазм, он ей показывает карточку и добавляет время.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Состояние онкоурологической помощи больным в России, 1997 г", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru