Реферат: Химия и медицина - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Химия и медицина

Банк рефератов / Химия

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 304 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Содержание. I. Введение.………………………………………………………………… …………… II. Химия - союзник медицины. …………………………………………………… §1. Болеутоляющ ие (анальгезирующие) средства. …..………………… §2. Снотворные средства. ……………………………………………………… §3. Антибактериальные и химиотерапевтические средства.…….… §4. Витамины.…….………………………………………………………………… §5. Химиотерапевтические аспекты будущего. ………………………… §6. Химия регулирует рождаемость. ………………………………………. §7. Контактные линзы. …………………………………………………………. §8. Этиловый спирт.……………………………………………………………… §9. Наркотики.……………………………………………………………………... III. Заключение. …… …………………………………………………………………. IV. Список использу емой литературы.…………..……………………………. Введение. Химия должна помогать медицине в борьбе с болезнями. О днако эти науки прошли длинный и сложный путь развития, прежде чем им уда лось добиться успеха в решении общих задач. Химия делала первые неуверен ные шаги, когда медики уже располагали целым арсеналом сведений и наблюд ений и часто довольно успешно справлялись с болезнями. Человек тысячами нитей связан с окружающей средой - он часть природы и следует ее законам. И в те времена, когда химики еще ничего не знали об элементах, атомах и моле кулах, эта истина была усвоена врачами. В средние века а лхимики неоднократно делали попытки вмешаться в медицину и часто врач, и химик совмещались в одном лице. Однако алхимические теории не могли при нести пользы практической медицине, так как они основывались не на опыте , а на предвзятых и ложных утверждениях и, как правило, вели к ошибкам. Так, л егендарный химик и врач, Василий Валентин, написавший книгу о сурьме («тр иумфальная колесница антимония»), предлагал ее для избавления от всех бо лезней. Этот элемент- аналог мышьяка- ничего, кроме вреда, не мог принести страждущим. Случайные удачи химиков и использование народного опыта вс е-таки помогали медикам, и контакты между ними и химиками никогда не прер ывались. В XV в. Теофраст Парацельс опроверг учение о пневмах, но тут же заме нил их не менее таинственным «археем», не имеющим материальной природы, но подчиняющим себе материю. Эти фантастические «теории» были скоро заб ыты, но практическая врачебная деятельность Парацельса оказалась прод уктивной. Он исследовал соединения ртути и мышьяка и заложил основу ятро химии - науки о применении определенных химических соединений для лечен ия болезней. Правда, рецепты Парацельса вызвали бы у современных врачей скорее испуг, чем восхищение, но все же это были шаги по правильному пути, который действительно мог привести к успеху и привел к нему через четыре сотни лет. История медицины сохранила опись «всяким зельям», привезенны м в Москву в 1602г. английским аптекарем Джеймсом Френчем по поручению коро левы Елизаветы. Среди «зелий» числятся: «цидоны яблоки в сахаре, слива да масен, сыроп соку цитронова, водка коричная, можжевеловая, пиретрум, калг ан, алоэ, опиум» и даже «глина армянская»; имеются и вещества животного пр оисхождения, например «олений рог». Всего 171 лекарство. Некоторые из них б езусловно приносили пользу, это, в частности, «сок цитронов», т.е. лимонный сок, калган, алоэ, которые и ныне применяются в медицине. В XIX в. прогресс теоретической химии, великие открытия М. В. Ломоносова, А. Ла вуазье, Д.И. Менделеева, достижения в области биологии, стимулированные с озданием микроскопа (Левенгук, XVII в.), развитие клеточной теории и бактерио логии тесно сблизили дороги химии и медицины и способствовали появлени ю плодотворных идей. Блестящим выражением новых идей оказалось создани е метода дезинфекции. Химики нашли вещества, способные уничтожать в окру жающей среде невидимых и свирепых врагов организма - микробов, вызывающи х нагноение ран, общее заражение крови, различные инфекционные заболева ния. При этом речь шла не о специальном подборе веществ, действующих имен но на данный вид микроорганизмов, а о дезинфицирующем воздействии, котор ое губит все микробы. Постепенно были заложены основы гигиены- области, в которой пути химии и медицины сошлись с великой пользой для человечеств а. Неважно было с гигиеной в Европе в средние века. Чешский ученый Бетина пи шет, что даже сам король Франции Людовик XV мылся не чаще двух раз в год, а в П ариже было принято выливать помои из окон на улицу- закон обязывал гражд ан лишь предупреждать прохожих возгласом: «Берегись, вода!» Тяжелые эпид емии были расплатой за невнимание к миру микробов, населявших почву, вод у и атмосферу. Врачи хорошо знали, что, какой бы удачной ни была операция, в сегда остается риск послеоперационных осложнений. В госпиталях и родил ьных домах часто приходилось наблюдать массовую гибель больных, вызван ную тем, что мы сейчас называем инфекцией (чаще всего от микробов— стафи лококков или стрептококков). Одним из первых, кто понял значение гигиенических мероприятий, был венск ий врач И.Зиммельвейс, обязавший сестер в родильном доме, где он был главн ым врачом, мыть руки в растворе хлорной извести. Смертность среди рожени ц сразу резко снизилась. Химия помогла медицине справиться с опасными вр агами- микробами, которых, собственно, еще никто как следует не знал, а мно гие вообще не признавали. Английский хирург Д.Листер с большим успехом применил растворы фенола (к арболовой кислоты) для дезинфекции тканей во время операций; П. Кох польз овался растворами хлорной ртути (сулемы), и только в 1909 г. Стреттон открыл д езинфицирующие свойства растворов йода в спирте. Все эти средства, хотя и помогли хирургам спасти сотни тысяч жизней оперированных ими больных, все же не решали задачу борьбы с инфекционными заболеваниями. Во-первых, дезинфицирующие средства влияли только на окружающую человека среду. О перация и послеоперационный период были менее опасными, но больной не из бавлялся от тех микробов, которые уже проникли в организм. Во-вторых, йод, сулеме, карболовая кислота и другие дезинфицирующие вещества иногда гу били клетки организма, а погибшие ткани способствовали росту микробов. П оэтому, несмотря на все несомненные успехи методов дезинфекции, оставал ась задача создания таких соединений, которые разрушали бы только микро бные клетки. К началу XX в. органическая химия и методы химического синтеза достигли такого уровня, что химики уверенно перестраивали молекулы орг анических соединений и могли синтезировать сложную молекулу по заданн ой формуле. Немецкий ученый П. Эрлих - один из основоположников химиотерапии - был убежден, что, изменяя структуру молекулы, можно найти такие соединен ия, которые будут специфически влиять только на клетки возбудителей инф екционных болезней, легко проникая в - них и действуя достаточно быстро. П. Эрлих, занимаясь изучением клеток микробов, окрашивал их различными кра сителями, как это принято в микробиологии. Такие препараты лучше видны и позволяют исследовать тонкие детали строения клеток, которые без окрас ки незаметны. Определенные красящие вещества более прочно связываются с клеткой микроба, чем с клетками организма человека. Отсюда следовал вы вод, что если бы эти красители оказались гибельными для микробов, то их мо жно было бы использовать для лечения вызываемой микробами болезни, не оп асаясь отравления больного. Так, например, было известно, что метиленова я синька, которой хозяйки подсинивают белье, оказывает лечебное действи е при малярии. Действие, правда, довольно слабое, но ведь можно химически и зменить молекулу этого вещества - не станет ли оно от этого более эффекти вным? Позже, уже после первых работ П. Эрлиха, удалось получить хороший про тивомалярийный препарат на основе метиленовой синьки. П.Эрлих проявил исключительное упорство в трудной работе по исследованию ряда мышьяковистых соединений, применяемых для лечения с ифилиса. Было синтезировано и изучено более шестисот соединений, прежде чем удалось получить препарат под номером 606 (сальварсан), обладающий высо кой лечебной активностью. Это было в 1909 г., а в 1912 г. в лаборатории П.Эрлиха син тезировали вещество, имевшее номер 914 (неосальварсан), оказавшееся еще бол ее действенным и менее токсичным «Волшебными пулями» называли молекул ы сальварсанов - они, попадая в ткани организма, поражали только микробов. Это было громадным достижением и открывало важнейшие перспективы пере д новой наукой- химиотерапией. Число побежденных болезней долгое время оставалось очень небо льшим, и острые инфекции продолжали угрожать человеку. Однако врачи опыт ным путем нашли еще один путь борьбы с ними - создание иммунитета (невоспр иимчивости к болезни посредством введения в организм специальных сыво роток, полученных из тканей животных, перенесших заболевание). Так удава лось бороться с оспой, дифтерией, бешенством, так и сейчас справляются с п олиомиелитом, холерой, столбняком, укусами змей и т. п. Но ученые долгое вр емя не могли объяснить, как именно и почему возникает иммунитет. Только в наши дни удалось немного приподнять завесу над химическими тайнами имм унитета - только приподнять, не более! Это одна из труднейших и многообеща ющих задач химии ближайшего будущего. Тему «Химия- союзник медицины» я выбрала, потому что своё будущее хочу св язать с профессией врача. Про химию и медицину можно писать бесконечно, н о объём работы ограничен, поэтому я осветила только то, что мне было особе нно интересно. Я почти уверена, что благодаря этой работе мне будет легче осваивать профессию врача. Болеутоляющие (анальгезирующие) ср едства С раннего детства нам знакома зубная боль и такие лека рства, как аспирин, анальгин, пирамидон (амидопирин). Эти соединения относ ятся к группе ненаркотических анальгетиков: они не обладают седативным и снотворным действием, не вызывают эйфории (как наркотики), к ним не разви вается привыкание. По химической структуре их можно разделить на произв одные салициловой кислоты (аспирин, салицилат натрия и др.) и пиразолона (а мидопирин, антипирин, анальгин, бутадион): Схема-1 Все эти веществ а характеризуются тремя типами действия: анальгезирующим (обезболиваю щим), противовоспалительным и жаропонижающим. Механизм обезболивания о бъясняется их блокирующим действием на «пути проведения» болевых импу льсов на уровне окончаний чувствительных нервов. Считают также, что сали цилаты тормозят синтез веществ (простагландинов), участвующих в генерац ии болевых импульсов. Механизм противовоспалительного действия' этих п репаратов связывают с их антагонизмом с так называемыми веществами вос паления. В основе жаропонижающего свойства этих соединений лежат проце ссы ингибирования (замедления) действия соединений (простагландины гру ппы Е), которые оказывают пирогенные воздействия на центр теплорегуляци и гипоталамуса. Понижение температуры тела является результатом тепло отдачи вследствие расширения кровеносных сосудов кожи и потоотделения . Аспирин (ацетилсалициловая кислота)- один из наиболее сильных ингибитор ов синтеза простагландинов. Он реже, чем другие салицилаты, оказывает по бочные эффекты на организм человека, однако длительное (особенно без кон троля врача) его использование может привести к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта (язвы и кровотечения желудка и т. д.). Для умень шения повреждающего действия лекарства на слизистую оболочку желудка его следует принимать после еды, запивая большим количеством молока. Бол ьшие дозы аспирина и других салицилатов, принимаемые в течение продолжи тельного времени, могут вызвать аллергические реакции, ускорить процес сы распада белков и жиров, вызвать ослабление слуха (звон в ушах). Поэтому не следует увлекаться жаропонижающим свойством аспирина. Необходимо п омнить, что лихорадка- это защитная реакция организма на большие темпера туры, и ее подавление (особенно при невысоких температурах) вредно для ор ганизма. Все это следует иметь в виду и при приеме таблеток, содержащих ац етилсалициловую кислоту (аскофен, цитрамон и др.). Анальгин и амидопирин (пирамидон) широко используются при различных бол евых ощущениях (головная боль, радикулиты, миозиты, невралгии, гриппе, лих орадках, ревматизме). У этих препаратов более выражен обезболивающий эфф ект; их противовоспалительное действие невелико. Длительное применени е этих лекарств может вызвать угнетение процессов кроветворения. Снотворные средства Снотворные средства угнетающе влияют на передачу воз буждения в головном мозге. По механизму влияния на центральную нервную с истему их относят к наркотическим веществам. Небольшие дозы снотворных средств действуют успокаивающе, средние— вызывают сон, большие - наркот ическое действие. Бывают препараты длительного действия (барбитал, фено барбитал), средней продолжительности (нитразепам, барбамил) и короткого действия (ноксирон, гексабарбитал). Механизм сна по д влиянием снотворных средств отличается от естественного, характериз ующегося чередованием периодов «медленного» и «быстрого» (до 25% общей пр одолжительности) сна. Большинство снотворных укорачивает длительность быстрого сна. Значительное количество снотворных относится к производным барбитуро вой кислоты. Сама кислота снотворного действия не оказывает. Даже неболь шие дозы барбитуратов замедляют обычные скорости двигательных и психи ческих реакций человека на внешние раздражения. Схема-2 Об этом должны помнить водители, тем более что некоторые барбитураты (фенобарбитал и ба рбитал) обладают длительным последствием (до 3— 5 дней). Для барбитуратов х арактерен эффект привыкания, который развивается уже через две недели н епрерывного приема. Другая особенность барбитуратов состоит в том, что о ни активируют действие ряда ферментов (в микросомах печени), дезактивиру ют лекарственные соединения. Поэтому действие лекарств при их совместн ом приеме с барбитурьтами может быть ослаблено. Барбитураты немного сни жают температуру тела. Антибактериальные и химиотерапевтические средства Все мы за свою жизнь не раз и не два переболели такими и нфекционными заболеваниями, как грипп или ангина. Предупредить эти и дру гие инфекционные болезни можно с помощью антисептиков и дезинфицирующ их средств, уничтожив микробы на подступах к организму. Организму в борь бе с проникающими в него болезнетворными микроорганизмами помогают хи миотерапевтическпе средства, обладающие антибактериальным, противови русным, противогрибковым и другим действием. К антибактериал ьным химиотерапевтическим средствам в первую очередь относятся сульфа ниламидные препараты и антибиотики. Сульфаниламиды — первые антибакт ериальные средства, использованные в борьбе с такими болезнями, как анги на, пневмония, дифтерия, различные желудочно-кишечные заболевания (дизен терия и др.). Они эффективны в борьбе и с пневмококками, менингококками, го нококками. В настоящее время сульфациламиды подразделяют на препараты, хорошо всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте (сульфадимезин, сульф азин, норсульфазол, этазол - непродолжительного действия; сульфадиметок син, сульфапиридазин - продолжительного действия), и препараты, плохо вса сывающиеся (фталазол): Схема-3 Механизм действ ия всех сульфаниламидов основан на структурной аналогии их строения и с троения фолиевой кислоты, которую синтезируют многие бактерии. Витамины. Витамины… Они нужны как пища и воздух, но действует в очень малых количествах, без них организм не может обойтись. Недостаток их ест ь причина ряда тяжелых заболеваний и снижение сопротивляемости, т.е. осл абление иммунных сил организма к действию микробов. В 1880 г. врач Н. Н. .Лунин д оказал существование группы веществ, не относящихся к обычным частям пи щи, но жизненно важным для человека. Его исследования были развиты К.Функ ом в 1911 г., предложившим их название- витамины. Еще через 11 лет Н. Н. Бессонов от крыл аскорбиновую кислоту- витамин С, излечивающий цингу и повышающий со противляемость организма к болезням. Ее состав оказался сравнительно п ростым: Схема-4 Изучение вита минов помогло биохимикам понять механизм действия лекарственных вещес тв и немало способствовало успехам химиотерапии. Сейчас известно, что ас корбиновая кислота облегчает процесс переноса атомов водорода от пище вых веществ к кислороду, т.е. улучшает дыхание клеток. Другой витамин, названный витамином А, играет большую роль в процессе восприятия света с етчаткой глаза и необходим для сохранения клеточных оболочек. Он защища ет организм от простудных заболеваний, пневмонии, болезней кожи. Его фор мула довольно сложна: Схема-5 Обращает на себ я внимание большой углеводородный “хвост” этой молекулы. На конце такой цепочки находится всего одна группа ОН. Так как группа ОН повышает раств оримость соединений в воде, а углеводородная цепь понижает ее, витамин А плохо растворим в воде. Но он хорошо растворяется в жирах. Витамин В1, был открыт при изучении причин тяжелой болезни бери-бери, сопр овождающейся прогрессирующими параличами, расстройством сердечной де ятельности и нарушениями работы нервной системы. Все эти явления вызван ы недостатком в организме витамина В1, который входит в состав нескольки х ферментов. Последние ускоряют биохимические реакции и таким образом р егулируют сложный, многоступенчатый процесс окисления пищевых веществ . В состав витамина В1 в ходят азот и сера: Схема-6 Другие стадии о кисления требуют присутствия других витаминов, часто объединяемых в об щую группу витаминов В. К ним же причисляют и витамины, необходимые для от дельных этапов синтеза сложных соединений, процессов переноса отдельн ых групп атомов от одной молекулы к другой, образования гемоглобина и т.п. Было доказано, что витамин В12, содержащий в молекуле ион кобальта, необход им для кроветворения и является прекрасным средством для излечивания з локачественной анемии. Он проявляет лечебное действие в ничтожно малых количествах. Витамины группы D необходимы для нормального развития костей, витамин Р ( рутин) усиливает действие витамина С и повышает прочность и эластичност ь стенок кровеносных сосудов, витамин Е улучшает состояние нервно-мышеч ной системы и подавляет образование опасных для клеток соединений, соде ржащих свободные радикалы (т.е. имеющих не спаренные электроны и вследст вие этого чрезмерно повышенную химическую активность). Тесная связь меж ду ферментами и витаминами показывает, что, применяя витамины для лечени я болезней, врач, в сущности, восстанавливает то химическое равновесие, к оторое соответствует нормальной работе организма. Но вернемся к борьбе с микробами. Открытие и применение витаминов, разви тие методов иммунизирования с помощью специфических сывороток отодвин ули на второй план работы в том направлении, которое было намечено П.Эрли хом. Это понятно, так как П.Эрлих добивался успеха, идя чисто опытным путем , не имея ясных представлений о механизме поражения микробов именно его «пулями». Биохимия в это время еще не была в состоянии объяснить гибель м икробов «на молекулярном уровне». И пришлось довольно долго ждать решен ия этой задачи хотя бы для некоторых лекарственных веществ. Лишь в 1932 г. уче ник П. Эрлиха химик Г. Домагк, изучая соединения, содержащие два связанных атома азота — N=N— (диазосоединения), обнаружил, что одно из них (его поздне е назвали красным стрептоцидом) успешно борется со стрептококковыми ин фекциями. Опыты шли на мышах. Но однажды сын Г.Домагка, случайно уколов рук у, заболел тяжелым стрептококковым заражением крови. Г.Домагк рискнул вв ести ребенку красный стрептоцид и спас своего сына от грозившей ему неиз бежной смерти.После этого клинические испытания стали проводить быстр ее и стрептоцид начал свое победное шествие по больницам и клиникам. Кра сная форма лекарства состояла из двух компонентов, неактивен был только один из них - белый стрептоцид. Он оказался менее сложным соединением, и им енно его ввели врачи в медицинскую практику для борьбы с инфекциями. Был о доказано, что причина, по которой стрептоцид подавляет рост микробов, з аключается в том, что его молекула по своему строению очень похожа на пар ааминобензойную кислоту, необходимую для жизнедеятельности микробов; усваивая вместо нее стрептоцид (сульфаниламид, на языке химиков), микроб отравляется и гибнет. Формулы этих двух веществ следующие: Схема-7 Разница в молекулах состоит только в том, что вместо группы — СООН в суль фаниламиде находится группа — SO 2 NH 2 ; этого достато чно, чтобы отравить клетку стрептококка. Теперь пути дальнейших исследований сделались более ясными: очевидно, с ледует варьировать состав и структуру замещающих групп, вводить замест ители в аминогруппу и испытывать полученные соединения на их антимикро бное действие. Так, если в группах — NH 2 (сульфаниламида) заместить по одному атому водорода на групп ы: Схема-8 (в группе — SO 2 NH 2 ), то получится соединение, известное под названием фта лазол - прекрасное лечебное средство в борьбе с кишечными инфекциями. По дбор заместителей позволяет находить соединения, специфически «настро енные» на определенный вид микробов. Это нелегкая работа: из более чем 6000 и спытанных соединений лишь 20 оказались пригодными для медицинских целей . Но в целом изучение этого класса было весьма плодотворным. Удалось созд ать препараты, способные подавлять развитие туберкулезных бактерий; в 1946 и 1951 гг. группа, возглавляемая Г. Домагком, получила парааминосалициловую кислоту (ПАСК) и изониазид, применение которых в последующие годы резко с низило смертность от туберкулеза: Схема-9 В 1877 г. английский ученый У.Роберте пришел к выводу о том, что между плесневыми грибами и бак териями существует антагонизм. Микроорганизмы создают вокруг себя «зо ну безопасности», выделяя в окружающую среду особые вещества (их назвали антибиотиками), назначение которых— уничтожать другие микроорганизмы . Но среди этих «других» вполне могли оказаться и стафилококки, и стрепто кокки, и пневмококки и прочие серьезные враги человека. В 20-х годах нашего века А.Флеминг - английский микробиолог, изучая стафилококки, колонии ко торых росли в чашках Петри на студне из агара, заметил, что в одной из чаше к микробы почти не развиваются. А.Флеминг решил, что в эту чашку из атмосфе ры случайно попали споры плесневого гриба, относившегося к роду пеницил лиум. Вещество, полученное из жидкости, в которой рос гриб, названное пени циллином, оказалось исключительно активным по отношению к целому ряду о пасных микроорганизмов. Была установлена и формула пенициллина, получе ны его соли и различные производные, например натриевая соль бензилпени циллина: Схема-10 Пенициллин де йствует на стрептококки, пневмококки, менингококки, спирохеты и несколь ко слабее на стафилококки. Воспаление легких, эндокардит, раневые инфекц ии, гнойный плеврит, перитонит, цистит, остеомиелит, ангины, дифтерия, рожи стое воспаление, менингит, скарлатина, сибирская язва - вот неполный спис ок тяжелейших болезней, которые одолевает пенициллин. Итак, в дополнение к сульфаниламидам появились антибиотики. Исследования различных сред, в которых росли микробы, главным образом почв, взятых в различных района х земного шара, проводились широким фронтом. Вещества, выделяемые микроо рганизмами, очищали, концентрировали и испытывали их способность подав лять рост болезнетворных микробов. В историю освое ния производства антибиотиков большой вклад внесли и советские ученые Г. Н. Гаузе, 3. В. Ермольева, М. М. Шемякин и др. В настоящее время врачи располаг ают большим набором веществ этого класса, эффективных при лечении забол еваний. Очень большую роль в лечении туберкулеза сыграл выделенный С.Я.В аксманом из гриба актиномицета стрептомицин. Левомицетин и тетрацикли н (1945— 1948 гг.) оказались ценными средствами при лечении сыпного тифа, дизент ерии, бруцеллеза, коклюша, пневмонии и других заболеваний. Как и всегда, ос новной каркас молекулы лекарственного вещества допускает различные ва риации, позволяющие улучшить его свойства или «настроить» его на опреде ленный вид микробов. В настоящее время известны уже сотни антибиотиков и установлен в общих ч ертах механизм их действия. Так, установлено, что пенициллин препятствуе т образованию клеточной стенки у бактерий, тетрациклины нарушают работ у тех частей клетки, в которых происходит синтез белков (рибосомы), синтез ы белка блокируются также и стрептомицином. Практическое применение ан тибиотиков требует осторожности. Многие из них токсичны, некоторые вызы вают аллергические реакции. Что же касается привыкания к ним микробов, т о приходится постоянно бороться с «химическим сопротивлением» микробо в. Тем не менее знание всех стадий обмена веществ у микроорганизмов, дост упное современной биохимии, дает основания думать, что человечество, нес омненно, выиграет бой с примитивными микроорганизмами и будущие поколе ния не будут знать инфекционных болезней. Но ими не исчерп ывается все разнообразие недугов человека. Существуют еще многочислен ные заболевания, связанные с нарушением регуляции физиологических про цессов. Примером может служить диабет, при котором расстраивается систе ма регулирования содержания сахара в крови и человек страдает от чрезме рного повышения концентрации сахара. Лечить такие болезни очень трудно. Здесь необходим союз медицины, физиологии, химии и биохимии. Намечаются успехи и на этом фронте. В частности, сульфамидные препараты оказались п ригодными для снижения уровня сахара. Другая болезнь— гипертония такж е поддается лечению специальными препаратами, понижающими давление кр ови и способствующими расширению сосудов. Будем же уверенно смотреть в б удущее, полагаясь на объединенные силы всех ветвей науки о природе и не з абывая, что тайны жизни и развития организма скрыты в его молекулах. Химиотерапевтические аспекты будущего. Без малейшего с омнения можно утверждать, что медицинская химия в борьбе с инфекционным и заболеваниями достигла значительных успехов. Но тот, кто думает, что мы почти полностью одолели огромное множество возбудителей болезней, глу боко заблуждается и особенно сильно потому, что именно химиотерапия вир усных заболеваний находится еще на стадии ученичества. Например, миксов ирус гриппа А, вызывающий все достойные упоминания гриппозные заболева ния в мире, постоянно образует новые болезнетворные подтипы, и каждые 9-10 л ет происходят эпидемические вспышки инфекции. Поэтому химио - и иммуноте рапевты в последующие десятилетия должны будут серьезно поработать на д этой проблемой. Малое предложение в последнее время веществ, подавляющих рост вирусов, не имеет никаких существенных дополнений. Применение новых терапевтич еских средств (иоддезоксиуредина, адамантамина, метилизатин- -тиосемикарбазо на) для лечения вызванных патогенными вирусами заболеваний, таких, как п узырьковая сыпь (например, поясничная рожа). К болезням, имеющим тенденцию распространяться выше среднего уровня, от носятся ревматизм и ревматический полиартрит. Эти заболевания по своей сущности далеко неодинаковы. Ревматическая лихорадка как одна из акутн ых форм воспалительного ревматизма вызывается определенным видом стре птококков, поэтому с ней можно надежно бороться, например, пенициллином. Кроме того, можно делать защитные прививки, что касается хронического ре вматизма суставов, то возбудитель его до сих пор неизвестен. Для лечения применяют симптоматические средства-противовоспалительные и болеуто ляющие (например, преднистон). Несмотря на интенсивную пропаганду, проводимую в промышленно развитых странах, тенденция к приему излюбленной высококалорийной пищи до сих по р имеет лишь слабый уклон вниз, а малоподвижный образ жизни остается пои стине бичом наших дней. Поэтому специалисты должны внести что-то новое в борьбу с ожирением. Во многих прогрессивных в экономическом отношении странах очень широк о распространены сердечно-сосудистые заболевания, причиняющие много с траданий людям. Будьте осторожны: около вас бродит призрак инфаркта! При чины этого явления коренятся во все возрастающем ограничение подвижно сти, в злоупотреблениях возбуждающими средствами, в особенности алкого лем и курением, в нерациональном питании, в непродуктивной лихорадочной работе и нервных повседневных перегрузках организма. Уже из приведенного перечисления факторов риска следует, что биохимика м не так скоро удастся создать волшебную пилюлю от заболеваний сердца. С разу же напрашивается мысль, а не устранить ли вначале корни зла? Для этог о не потребуется ни много времени, ни больших капиталовложений. Однако л егче сказать, чем сделать! Поэтому в ближайшие десятилетия и химикам, и ме дикам есть, чем заняться. Органической причиной многих сердечно-сосудис тых заболеваний является склероз (обызвествление) кровеносных сосудов вследствие нарушения холестеринового обмена. При этом холестерин откл адывается в стенках артерий. Если бы удалось в последующие годы найти и и зготовить вещества, которыми можно было бы регулировать биосинтез холе стерина, то этим был бы сделан первый шаг к каузальной (причинной) терапии склероза кровеносных артерий. В последние 20 лет нашего столетия химики н адеются дать нам распоряжение лекарства, которыми можно замедлить, оста новить и даже повернуть вспять процесс атеросклероза. Предупреждение закупорки вен сгустками крови (тромбами) повлечет за соб ой снижение смертности от инфаркта миокарда. Из многих веществ, которые могут рассасывать тромбы, представляет интерес фермент стрептокиназа, получаемый из фильтратов обычных стрептококковых штаммов. Его химичес кая структура еще досконально не выяснена. Установлено, что он особенно пригоден для терапевтического лечения свежих тромбов, однако может раз рушать и застарелые сгустки крови максимум за 4 дня В заключение следует упомянуть о том, что химия помогает) не только терап евтам, но и хирургам. Им она дает все больше новых вспомогательных средст в, например уменьшающие трудоемкость операций: клеи для заделывания ран , различные искусственные органы из пластмасс. Применение пл астмасс в хирургии: * Артерии * Внутреннее ухо * Глазное яблоко, головк и суставов, грудь * Зубы * Кожа, кости, костные пла стинки, кровь * Легкие, межпозвоночные диски, мочевой пузырь, мочеточники * Носовой хрящ, оболочки нервов * Пальцы, печень, почки * Сердечные клапаны, сер дце, трахея * и т.д. Химия регулирует рождаемость. Биохимические и сследования в области размножения стали уже малозаметной повседневнос тью. Однако при всем этом мы стоим в самом начале многообещающего пути, ко нечным итогом которого может быть очень деликатное регулирование биол огического процесса размножения с помощью химических средств, подобра нных для каждого индивидуально. Биология размножения людей, управляется сложной гормональной системой . Схематически её можно представить так: производимые промежуточным моз гом рилизинг-гормоны вызывают образования гонадотропинов в железах ги пофиза, а те уже действуют на половые железы, выделяющие в свою очередь по ловые гормоны. Гонадотропины - это гормоны- белки, а половые гормоны предс тавляют собой стероиды. Когда концентрация гормона достигает обычного значения, срабатывает механизм обратной связи и начинается торможение всей действующей цепи через дополнительную доставку собственного горм она. Изложенная схема представляет собой основу для практического вмеш ательства в процесс размножения. Если в соответствующее звено цепи ввес ти нужный гормон или эквивалентное ему по биологическому действию соед инение, то можно будет регулировать весь процесс по собственному жела н ию. Надо сказать, что пока практически можно оказывать влияние «только» на ж енщин. Как известно, примерно четырехнедельный цикл деятельности яични ка заключается в том, что в нем развивается фолликул-пузырек величиной с горошину, в котором содержится яйцеклетка. Из приведённой выше схемы сле дует, что и прогестерон (гормон желтого тела) и эстрадиол (женский половой гормон) тормозят образование в гипофизе гормонов ФСГ (гормон, стимулирую щий функцию фолликул) и ГСРСТ (гормон, стимулирующий разрастание соедини тельной ткани), необходимых для развития яйцеклетки. Если в крови искусс твенно повысить концентрацию эстрогенов (женских половых гормонов) или гестагенов (гормонов желтого тела), то можно полностью прервать менструа льный цикл. Без ФСГ не может созреть фолликул, а без ГСРСТ не произойдет ов уляции, т.е. самопроизвольного выхода яйцеклетки из фолликула, когда он у же созреет. Из этого факта следует, что для предотвращения беременности необходим препарат, тормозящий овуляцию. Такой препарат разработан и пр едставляет собой смесь двух указанных типов гормонов (эстрогенов и гест агенов) или, гораздо чаще, их синтетических производных в виде пилюль. При менение лишь одного из них приводит к нежелательным результатам. Если вз ять только эстроген, то возникает опасность усиленного образования вто ричных женских (половых) признаков, что приемлемо лишь в определенных пр еделах. Но если применять один только гестаген, то в организме женщины на чнут образовываться мужские половые гормоны (поскольку блокируется пр одуцирование эстрогенов), а вместе с ними могут возникнуть и отрицательн ые изменения в ее внешнем облике. Первые препараты, тормозящие овуляцию, были приготовлены в 1960 г. в США на ос нове этинилнортестостерона и метилового эфира этинилэстрадиола. В пре дшествующем этому десятилетии все авторитетные фармацевтические фирм ы мира разрабатывали различные препараты подобного типа. В наше время на йдены и новые действующие принципы и, главное, созданы противозачаточны е средства, не оказывающие побочного действия. Новинкой последних лет является разработка препаратов пролонгированн ого действия. Их вводят путем инъекций. Однократная доза надежно предохр аняет от беременности в течение месяца. Преимуществом здесь является то , что отпадает необходимость ежедневного приема и что надежность действ ия 100%-ная. Действующим агентом служит ацетат медроксипрогестерона-геста ген, не оказывающий побочного действия. В настоящее время гормональными противозачаточными или стимулирующими рождаемость средствами пользу ются во всем мире свыше 30 млн. женщин. В ГДР число женщин, желающих иметь дет ей и применяющих для этого соответствующие пилюли, составляет свыше 500000. П рактически их принимает каждая седьмая женщина в детородном возрасте (д о 45 лет), используя тем самым возможность, которую предоставляет ей химия для регулирования рождаемости. Совершенно очевидно, что потребность в э том регулировании весьма актуальна для современного человека. В высоко развитых странах пилюли принимают не потому, что женщины вообще не хотят иметь детей, а просто потому, что они хотят сами определить наиболее удоб ное время для их рождения. Вследствие того, что препараты обеспечивают и сключительно высокую биологическую надежность, их положительное влиян ие на работоспособность личности просто трудно переоценить. Путем введения тестостерона можно действенно затормозить образование фолликулостимулирующего гормона и тем самым прервать развитие и созре вание спермы. Таким образом, возникает возможность разработки противоз ачаточных гормональных пилюль не только для женщин, но и для мужчин. Прав да, повышенное количество тестостерона может привести к усиленному раз витию вторичных половых признаков, так что потенциальные кандидаты для подобного лечения должны иметь в виду, что им гораздо чаще придется брит ься. Торможения образования ФСГ можно достичь и с помощью эстрогенов, но это будет обусловливать падение количества ГСРСТ и понижение выработк и организмом тестостерона, что затем приведет к «феминизации» мужчин. Об ойти возникающие трудности можно комбинированием эстрогенов и андроге нов. Поскольку до сих пор еще нет достаточно дешевых препаратов, оказыва ющих андрогенное действие, разработка антиспермальных пилюль достанет ся уже нашим потомкам. Проблема регулирования рождаемости имеет два аспекта: помимо предохра нения от нежелательной беременности немаловажное значение приобретае т и ее стимуляция. Этот аспект также актуален. Например, в ГДР от 10 до 15% всех супружеский пар остаются бездетными из-за того, что один из супругов бес плоден. В 50% случаев мы имеем дело с бесплодием женщин, в 40%-со стерильностью мужчин, а в 10% виновны оба партнера. Бесплодие женщин примерно в 40% случаев в ызывается нехваткой гонадотропинов, вследствие чего и происходит блок ада овуляции. В зависимости от того, в каком участке организма произошло нарушение выработки гормонов-в гипофизе (образование гонадотропинов) и ли промежуточном мозге, положение можно исправить введением соответст вующих гормонов белковой структуры или эквивалентных им биологически активных соединений. Примерно с середины 1972 г. в женской клинике Берлинск ого университета успешно введен в практику лютеинизирующий рилизинг-г ормон, состоящий из 10 аминокислот. Такой метод лечения может приобрести в будущем большое значение, если удастся синтезировать рилизинг-гормон и ли найти и получить подходящий заменитель. Хотелось бы обратить внимание на то обстоятельство, что природное или ис кусственное управление сексуальной биологией млекопитающих может про изводиться по тем же самым принципам и, как уже указывалось в предыдущей главе, может быть использовано в животноводстве, организованном на пром ышленной основе. Биохимики ведут также борьбу за то, чтобы появляющееся на свет потомство не получало травм при рождении, т.е. выполняют функции акушеров-незамени мых помощников при родах. Контактные линзы. Многим кажется, что контактные линзы- дитя нашего столетия. Между тем их история начинается с Леонардо да Винчи. Позже идею линз высказывал Декарт. Томас Юнг экспери ментировал с трубкой, заполненной водой и приставляемой к глазу, английс кий астроном Джон Гершель произвел теоретические расчеты. Но реально, в материале, линза появилась в 1887 году, когда известный висбаде нский стеклодув Ф. Мюллер изготовил вогнутые стеклянные диски по заказу одного из своих клиентов. Линзы были большими, прозрачными в середине и матовыми по краям, надевали их под веки. Больной носил линзы в течение пятнадцати лет. Вскоре однофамилец стеклодува, студент-медик, сумел скорректировать по добным образом близорукость ни много, ни мало в 24 диоптрии. Правда, дольше получаса глаз не выдерживал. Тогда же известный немецкий философ Адольф Фик применил новинку для кор рекции астигматизма. Он и ввел термин - контактные линзы. В десятые годы нашего века фирма «К. Цейс» начала выпускать небольшие па ртии линз. Отличались они, как всегда у Цейса, великолепными оптическими свойствами, но были тяжелы, неэластичны, непроницаемы для кислорода. Ну, и легко бились, конечно. И вот в конце тридцатых годов появились первые линзы из пластмассы - поли метилметакрилата (сейчас их называют жесткими). Столь же прозрачные, как и стеклянные, но легкие, прочные, сравнительно простые в изготовлении, он и быстро вытеснили своих предшественников. Правда, основные недостатки остались - малая кислородопроницаемость и не эластичность. Линзы раздра жали глаза, хотя и меньше стеклянных. На рубеже пятидесятых - шестидесятых годов в контактной коррекции произ ошел еще один скачок - появились мягкие линзы. Идея носилась в воздухе дав но, американцы, например, экспериментировали с акриламидом. Но главный у спех пришелся на долю академика Отто Вихтерле. Он и его сотрудники разра ботали гидрогель из сополимера гликольметакрилата и дигликольдиметак рилата. Материал содержал около 40% воды, был эластичен, химически инертен, биологически и механически устойчив. Чешские ученые запатентовали и вы сокопроизводительную технологию линз. С тех пор контактная коррекция бурно развивается. Появилось множество н овых материалов: и мягких, и жестких, и полужестких, объединяющих достоин ства тех и других. В развитых странах линзы носят около сорока миллионов человек, и эта цифра быстро растет. Словосочетание, вынесенное в подзаголовок, недаром разбито на две части . Каждая из них предъявляет свои требования к материалу линзы. Раз есть контакт, значит, полимер не должен вызывать аллергию, быть химич ески активным, а тем более - токсичным, канцерогенным. Короче - опасным для организма. С другой стороны, и организм не должен вредить линзе, годами плавающей в с лезной жидкости. А там - масса всякой всячины: неорганические вещества, фе рменты, липиды. Жесткие линзы, действительно, устойчивы к ним. Мягкие держ атся год - другой, потом покрываются непрозрачными протеиновыми бляшкам и. Материал должен смачиваться: к полностью гидрофобной линзе глаз привык нуть не сможет. В мягких линзах из гидрогелей это требование выполняется само собой, в жестких - чаще с помощью всяких ухищрений, о которых речь впе реди. Далее, линзы не должны вносить в глаз инфекцию, а значит, время от времени их надо дезинфицировать. Жесткие линзы просто моют детским мылом. Мягкие или кипятят, или стерилизуют химически. Материал обязан выдерживать эти манипуляции. Очень важна кислородопроницаемость материала. Именно от нее зависит зр ительный комфорт и продолжительность непрерывного ношения линз. И вот п очему. Роговица дышит. Поступающий через ее поверхность кислород окисляет глю козу, основной источник энергии для обменных процессов в глазу. Если кис лорода не хватает, глюкоза расщепляется не до конца и весь механизм разг лаживается. Меняется рН слезной жидкости, баланс ионов натрия и калия, ра створенных кислорода и углекислого газа. Меняются толщина и форма рогов ицы, вплоть до отека. Начинается резь в глазах, они краснеют. Зрение затума нивается, вокруг источников света появляется радужный ореол. Линзы надо немедленно снять! Кстати, курильщики, активные и пассивные: дым от папирос сильно ускоряет эти процессы. Если вы носите линзы, подумайте о глазах, раз уж не думаете о легких. Так вот, материал должен пропускать достаточное количество кислорода, т огда и носить можно по долгу. Лучшие современные образцы - до нескольких м есяцев подряд, не снимая. Вторая часть подзаголовка: «линзы». Что добавит она? Прежде всего, прозрачность. Вообще-то у полимеров она хуже, чем у стекла, н о линзы берут малой толщиной. И пропускают в итоге столько же света, сколь ко и очки:92 - 95 %. Далее, линза должна сохранять свою форму. На это способен не всякий аморф ный полимер, а лишь стеклообразный или высокоэластичный. Из первого дела ют жесткие, из второго - мягкие линзы. Линзы под старость затуманиваются, желтеют, покрываются микротрещинам и и неровностями. Самый почтенный из всех материалов - полиметилметакрилат, он же плексигл ас, он же оргстекло - служит контактной коррекцией уже более пятидесяти л ет. Лучше пропускает кислород материалы нового поколения: ацетобутират це ллюлозы, поли - 4 - метилпентен - 1, сополимеры метилметакрилата с акриловой к ислотой и т. п. Но самая достойная «партия» для жестких линз - кремний и фт орорганические соединения. По кислородопроницаемости у них почти нет к онкурентов среди синтетических материалов. Да вот беда - полная гидрофоб ность, исправить это можно двумя путями. Первый - привить к поверхности ги дрофильные мономеры, например, акриловую кислоту или N - винилпирролидон. Но поверхностный слой постепенно истирается, открывая гидрофобные про талины, и линза приходит в негодность. Более надежен второй способ: сопол имеризация с гидрофильными компонентами - теми же акрилатами, виниловым и соединениями - во всем объеме. Именно так за рубежом синтезируют матери алы, обладающие отличными механическими свойствами, прозрачностью, хор ошей смачиваемостью. Они чуть эластичнее своих предшественников, что дл я глаз не мало важно. В нашей стране такие полимеры разработаны во Всероссийском центре конт актной коррекции. Есть два вида мягких линз: низкогидрофильные - около 40% воды, и высокогидро фильные - 45-85%. Первые можно носить 12-14 часов подряд, вторые - от несколько суто к до нескольких недель. Кроме обычных линз существуют: цветные, бифокальные - для так называемог о старческого зрения, солнцезащитные, косметические - позволяющие измен ить цвет глаз и для больных с дефектами роговицы, линзы для плавания - вмес то маски или подводных очков. В последние годы чи сло обладателей линз выросло и продолжает расти. Этиловый спирт. Этиловый спирт относится к веществам наркотического типа и оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему че ловека. В организме спирт окисляется до кислых продуктов (CO 2 и H 2 O) через стадии образования ацетальдегида и уксусной кислоты. При этом высвобождается значительное количество энергии-29,8 кДж/ч. За 1 ч в печени окисляется 10 мл спирта. Введение спирта в организм нарушает его те плоизоляцию вследствие расширения кожных кровеносных сосудов. Субъект ивное ощущение тепла, связанное с этим явлением, на самом деле не сопрово ждается повышением температуры тела. Наоборот, организм теряет теплоту, и прием спирта на холоде связан с риском замерзания. Усиливая активность слюнных и желудочных желез, спирт приводит лишь к усиленному выделению соляной кислоты и угнетающе (особенно при концентрации 15— 20%) действует н а пищеварительные ферменты. Прием спиртных напитков приводит к отравле нию организма. При концентрации спирта в крови 1— 2 г/л наступает опьянени е, при 3— 4 г/л развивается общая интоксикация организма, при 5— 8 г/л наступа ет смерть. При злоупотребл ении спиртными напитками развивается хронический гастрит, цирроз пече ни, жировая дистрофия сердца и печени, страдает интеллект, память, развив аются психические заболевания (психозы, белая горячка). Для лечения алко голизма используют выработку отрицательных условные рефлексов, наприм ер рвотное средство - апоморфин. Механизм действия другого препарата - те турама - основан на том, что под его влиянием задерживается процесс окисл ения этанола на стадии образования ацетальдегида. Накопление последне го в организме вызывает неприятные ощущения (тошнота, рвота, головная бо ль, чувство страха). Больной должен понимать, что даже небольшие дозы этан ола в крови могут привести на фоне действия тетурама к летальному исходу . Наркотики. Вещества, способные вызвать эйфорию, весьма различны по хими ческому строению, и тем не менее порождаемые или психические. Эффекты довольно схожи. С морфином дело ясное: его молекула может напрям ую взаимодействовать с рецепторами опиатных пептидов - естественных дл я организма стимуляторов центра удовольствия. Другие же наркотические препараты по строению ничуть не напоминают морфин. Поэтому возникают се рьезные сомнения в том, что любой из них достигает цели, связываясь с опиа тными рецепторами. Сомнения эти вполне справедливы, но не будем забегать вперед. Понять, почему самые различные наркотики вызывают субъективно с ходное действие на организм, не так уж сложно, если сравнить их химическо е строение со строением естественных посредников межклеточных контакт ов- медиаторов. Полезнейшее растение индийская конопля издавна шло на изготовление пе ньки и столь же издавна служило сырьем для получения гашиша и марихуаны ( отечественные наркоманы предпочитают название «план»). Действующее начало гашиша и марихуаны - один из изомеров тетрогидроканн абинола (ТГК). Попадая в организм, это соединение концентрируется в облас ти лимбической системы, которую еще называют мозгом внутренних органов. Именно здесь, в лимбической системе, располагаются наиболее действенны е центры удовольствия. Если же рассматривать лимбическую систему более широко, то в соответствии с теорией американского нейрофизиолога Дж. Пап еца она отвечает за поддержание постоянства внутренней среды организм а, размножение, развитие эмоций. Лимбическая система тесно связана с дру гим нервным образованием ретикулярной формацией, которая регулирует о бщий тонус мозга. Угнетающее действие ТГК распространяется и на секрецию другого медиат ора - гамма-аминома слянной кислоты, выполняющей в центральной нервной системе тормозную ф ункцию. Снятие же тормозного контроля над нервными центрами ведет к тому , что в высших отделах мозга процессы возбуждения начинают преобладать н ад процессами торможения. К тому же при наркотическом отравлении усилив ается приток в кору полушарий импульсов от чувствительных окончаний вн утренних органов. В обычном состоянии большая часть этих импульсов заде рживается подкорковыми структурами мозга и не воспринимается сознание м. Теперь же, когда нормальные взаимоотношения между нервными центрами н арушены, обрушивающий на мозг поток беспорядочных сигналов дезорганиз ует психику. Отражения внутреннего мира организма причудливо переплет аются с реалиями мира внешнего - возникают галлюцинации. Несравненно более мощными галлюциногенным действием, чем ТГК, о бладает другой препарат - диэтиламид лизергиновой кислоты, более извест ный как ЛСД. В 1943 году швейцарский биохимик А.Гофман сделал случайное откр ытие: изучая алкалоиды спорыньи (низшего гриба - паразитирующего на ржи), о н обнаружил, что эти алкалоиды вызывают фантастические видения и потерю чувства реальности. Прошло два десятилетия, и первоначально умеренный интерес сп ециалистов к ЛСД выплеснулся волной наркомании. В бурные 60-е годы ЛСД прев ратился в один из символов хиппующей молодежи. Гимн во славу ЛСД «стробе рри филдз» звал к уходу из прогнившего общества отцов с его жестокими за конами крысиных гонок в чистый мир иллюзий: «Давай уйдем на земляничные поля, - туда, где нет ничего реального»,- пели Битлзы. Хотя вчерашние хиппи в большинстве свое м давно сменили романтические лохмотья на деловой костюм, ЛСД по-прежнем у в ходу у наркоманов, не зря его называют королем психотропных препарат ов. Первые признаки действия ЛСД проявляются в обострении восприятия окру жающего. Цвет предметов кажется необычно сочным, насыщенным, краски пере ливаются, фосфоресцируют. Стоит закрыть глаза, и в воображении возникают яркие образы. Затем нарушается правильная оценка времени и пространств а, размеры предметов искажаются до неузнаваемости. Спустя некоторое время эмоциональный подъем сменяется периодом угнете ния психики, апатией. Появляются мысли о самоубийстве, и хорошо еще, если о ни не обращаются действием. Влияние препарата проявляется индивидуаль но и продолжается от нескольких минут до нескольких месяцев и даже лет. В сего лишь однократный прием ЛСД может сделать человека инвалидом. Заран ее угадать реакцию организма на галлюциноген практически невозможно. Зона действия ЛСД и другого галлюциногена диметилтриптамина та же лимб ическая система. Что же касается молекулярных причин наркотической акт ивности этих соединений, то достаточно сравнить их формулы со строением молекулы серотонина. Схема-11 Молекулы всех трех препаратов имеют одинаковый участок. Вероят но, этот фрагмент позволяет химическим соединениям взаимодействовать с мембранными рецепторами - белковыми молекулами, специально приспособ ленными для восприятия медиатора серотонина. Есть и другое косвенное св идетельство - известно, что ЛСД эффективно блокирует серотониновые реце пторы, располагающиеся на клетках лимбической системы. В пустынях Мексики растет небольшой кактус пейотль, или лофо фор. Он содержит набор алкалоидов, главный из которых мескалин. Ацтеки по читали пейотль как божественное растение, приносящее удачу на охоте, защ ищающее от болезней и гарантирующее долголетие. В появление столь лестн ой оценки кактуса сыграли свойства мескалина возбуждать центральную н ервную систему и вызывать занятные галлюцинации. Последние особенно пр ишлись по вкусу наркоманам. Химическое строение молекулы мескалина близко к строению молекулы доф амина - одного из распространенных медиаторов нервной системы: Схема-12 Логично предположить, что мескалин может вмешиваться в нервные процесс ы, происходящие с участием дофамина. И не удивительно, что дофаминергиче ские структуры в изобилии встречаются в тех зонах мозга, раздражение кот орых вызывает удовольствие. Эмоциональный подъем и эйфорию способны вызвать химические соединения , близкие по строению к адреналину и медиатору норадреналину. Наиболее и звестен эфедрин – лекарство от насморка и психостимулятор феномин, даю щий ощущение, что в пору горы ворочать. Адреналин, норадреналин, серотонин и дофамин – близкие родственники и о бъединяются в единую группу катехоламинов. Схема-13 Но близость химического строения еще не проясняет характера взаимоотн ошения нейронов, вырабатывающих катехоламины, с клетками, секретирующи ми опиатные пентиды, и не дает однозначного ответа на вопрос, почему все в ышеперечисленные препараты способны вызывать эйфорию или галлюцинаци и, либо то и другое одновременно. Вопрос этот сложен и экспериментальные сведения пока не укладываются в четкую схему. Однако наркотическая способность ТДК, мескалина диметилт риптолина, ЛСД, с одной стороны, и их структурное сходство с катехоламина ми, с другой – отнюдь не случайное совпадение. Но будет ли тот или иной нар котик взаимодействовать с рецепторами мозга либо нарушать синтез меди атора в клетках, еще предстоит узнать, варианты могут быть различны. На какие бы участки мозга не действовал наркотик, за удовольствие надо п латить. Орудием судьбы может оказаться мчащийся автомобиль, крутая лест ница, да мало ли какие опасности подстерегают человека не способного тре зво оценивать действительность. Есть другая сторона: биологические таб у, социальные запреты растворяются в пелене наркотического опьянения. Даже самый “безобидный” наркотик, когда кажется, что полностью контроли руешь себя, может подтолкнуть на непоправимый шаг. Первые затяжки папиро сой, заряженной анашой, редко у кого вызывают эйфорию. Обычно возникает обратная реакция: тошнота, головная боль, подавленность – организм сопр отивляется экспансии наркотической отравы. Но настойчивость ломает ба рьеры, и после второго- третьего подхода мир окрашивается в радужные тон а. Исчезают внутренние зажимы, и приходит раскованность, обостряется восп риятие: звук собственного голоса, смех становится приятным, но то, что коп илось в подсознании - обиды, память об унижении, зависть, - способны неожид анно всплыть на поверхность и обратиться бессмысленной жестокостью, то рмоза ведь бездействуют. Еще опаснее в этом отношении такие мощные наркотики, как морфин и героин. После кратковременного возбуждения наступает многочасовой период апа тии. Окружающий мир враждебен, раздражение легко сменяется вспышкой зло бы. Ощущение внутренней свободы, раскованность, обострение восприятия окр ужающего мира и прилив сил, появляющиеся зачастую после употребления на ркотиков, породили утверждение, в какой-то мере реабилитирующее наркоти ки. Но, увы, это не более чем мифы, не выдерживающие строгой научной провер ки. Один из них – интеллектуальный всплеск, раскрытие творческих способно стей, происходящее якобы под действием наркотиков. Действительно, бывал и случаи, когда представители творческой интеллигенции, люди искусства, использовали наркотический допинг пытаясь выйти на новые плоскости мы шления и самовыражения. Вспомним хотя бы “клуб гашишидов”, созданный в с ередине прошлого столетия Бодлером, Готье, Дюма – отцом и другими извест ными французскими писателями и художниками. Не стоит обольщаться, любой допинг ведет к преждевременному разрушению организма. Лошадь, которой п еред скачками вводили героин (а это и был первый допинг), очень скоро превр ащалась из горячего скакуна в немолодую клячу. То же ожидает и человека, п оставившего любой ценой выиграть приз в соревновании талантов. Прозрен ие может наступить, когда еще не поздно отказаться от наркотической стим уляции психики. Другое заблуждение – это, увы, распространенное мнение, - будто бы наркот ики резко повышают половую потенцию и активность. Опять-таки самообман. Да, они возбуждают, во всяком случае, вначале психику человека. Да, под их в лиянием исчезают робость, стыд, а заодно – желание обдумывать свои дейст вия и готовность отвечать за них. Но не слишком ли дорогую цену приходитс я платить за возможность сбросить на время со счетов эволюции человечес кого разума два-три миллиона лет? Мнимый эликсир любви может оказать дурную услугу. Введение крысам-самца м всего лишь 15-20 мгр. морфина снижало содержание половых гормонов в крови. А между прочим, морфин в такой концентрации не способен даже обезболивать . Наркоман же, если произвести соответствующий перерасчет для организма человека, через иглу шприца вводит несравненно большую дозу наркотичес кого препарата. Чем дальше, тем больше. Повторные инъекции неизбежно при водят к импотенции и прогрессирующей атрофии половых желез. Угнетающее действие наркотических соединений на половую функцию подтвердилось в наблюдениях за мужчинами – добровольцами. Женский организм менее чувствителен к действию наркотиков, однако при с истематическом употреблении развивается половая холодность, а затем, к ак закономерный результат, бесплодие. Но даже если наркоманка заберемен ела, возможность счастливого финала весьма сомнительна, поскольку здес ь женщину подстерегает новая грозная опасность. Чтобы оградить мозг от действия вредных химических соединений, попадаю щих извне, в организме имеется специальная система защиты – так называе мый гематоэнцефалический барьер. Не останавливаясь подробно на его уст ройстве, скажем лишь, что стенки кровеносных сосудов, граничащих с ткань ю центральной нервной системы, обладают способностью задерживать мног ие вещества, например антибиотики, которые могли бы нарушить нормальную деятельность мозговых центров. Многие, да не все. Как правило, для наркоти ческих препаратов гематоэнцефалический барьер не представляет серьез ного препятствия. Потому-то они и оказывают столь мощное воздействие на психику. Так же легко преодолевают наркотики другой барьер, охраняющий л егко уязвимый организм плода – плацентарный барьер. Поэтому, если во вре мя беременности женщина прибегает к наркотическим препаратам, то она вв одит отраву и в организм будущего ребенка. Еще не родившееся дитя, не сдел авшее еще первого вздоха, не знающего вкуса материнского молока, уже при обретает пристрастие к наркотикам. По сути дела, рождается потенциальны й наркоман. Не только половые, но и другие железы оказываются мишенями для действия наркотических соединений. Например, однократная инъекция морфина увел ичивает секрецию некоторых гормонов гипофиза и, напротив, подавляет фун кцию щитовидной железы, угнетает выделение инсулина. Но важен даже не са м факт изменения концентрации того или иного гормона в крови, более суще ственно то, что практически нет таких желез, которые оставались бы нечув ствительны к наркотическим препаратам. А ведь зона влияния желез внутре нней секреции распространяется на все органы и ткани. Ясно, какую сумяти цу вносит наркотик в нормальную жизнедеятельность организма. С переходом наркомании в хроническую стадию реакции организма изменяю тся. Курит ли наркоман анашу или колет морфин в вену, глотает таблетки код еина или нюхает кокаин, независимо от вида наркотика в этот период разви вается так называемая толерантность. Иными словами, понижается чувстви тельность организма к действию физиологически активного вещества, вво димого извне. Проще говоря, чтобы достигнуть прежнего блаженного состоя ния, приходится выкурить уже не один “баш” анаши, а зарядить ею 8-10 папирос, вместо сотни мгр. Морфина вводить в вену несколько граммов наркотика, гл отать по 30-40 таблеток противонаркинсонических лекарств. Но это лишь одна, количественная сторона перехода наркомании в хронику, есть и качествен ная. В этот период формируется и все более настойчиво дает о себе знать абсти ненция – своего рода наркотическое похмелье, гораздо более злое, чем алк огольное. Подгоняемый страхом перед абстиненцией, наркоман вынужден со кращать трезвые промежутки времени, в противном случае возникают очень тягостные ощущения. Так, например, кокаинистов донимают сильнейшие голо вные боли, появляется чувство проваливания в пустоту; любители посмотре ть циклодольное “мультики” переживают жестокие боли в мышцах, сбои серд ечного ритма. Происходят изменения и в психике, а следовательно, и в поведении человек а. Если на начальной стадии наркотики вызывали приятные видения, чувство блаженства, приятную расслабленность, то в хроническом периоде все изме нится. Если же видения остаются, то зачастую они становятся враждебными, угрожающими. Например, у кокаинистов – ветеранов появляются ощущения, б удто под кожей ползают жуки или черви. У хронического наркомана после приема наркотиков вместо неги и релакса ции появляются собранность, энергичность, повышается работоспособност ь. Но действие препарата быстро проходит, и снова наркоман вял и затормож ен. Постоянной потребностью становится уже не столько сам наркотически й «кайф», сколько стремление избежать абстиненцию и вернуть себя хоть на время в деятельное состояние. Хронические наркоманы, в отличие от начинающих, предпочитают нюхать, кур ить, колоться не в компании, а в одиночестве – делиться не придется; в общ ем-то, в этот период наркоманы уже и не нуждаются в чьем-то сопереживании, моральной поддержке, они полностью заняты собой – любимым. Чтобы продлить или усилить действие наркотика, зачастую начинают сочет ать его с вином или какими-то лекарственными препаратами. В итоге помимо сильнейшей абстиненции, нередки различные психозы. Гашишно-алкогольны е психозы могут дать старт к развитию шизофрении. Психозы, появляющиеся в результате совместного действия морфина и некоторых лекарственных п репаратов, сопровождаются тяжелыми вегетативными кризисами (глубокими нарушениями в деятельности внутренних органов) и судорожными припадка ми. Кокаиновые психозы напоминают состояние белой горячки алкоголиков. Хроническая наркомания не насморк и сама по себе не проходит; с годами кр изис продолжает углубляться. На поздней стадии заболевания, окончатель но разрушается организм и деградирует личность. У наркоманов выявляютс я тяжелые поражения печени, почек, сердца, органов пищеварения, эндокрин ной и нервной системы. Происходят глубокие изменения в интеллектуальной сфере: появляются пр овалы в памяти, нарастают признаки слабоумия, в конечном итоге возможна смерть от сердечной недостаточности или любого инфекционного заболева ния, с которым ослабленный организм уже не состоянии бороться. Чем дальше зашло дело, тем сложнее даже в условиях специализированного с тационара избавиться от болезненного пристрастия к наркотику. Основно е препятствие из-за которого наркоманы не могут самостоятельно отказат ься от наркотика – абстиненция. Особенно свирепый характер имеет абсти ненция у хроников – морфинистов. Их мучает тошнота, рвота, поносы, наруше ния сердечной деятельности, боли в мышцах, расстройство сознания. Без вр ачебной помощи морфиновые «ломки» достигают такой силы, что могут созда ть реальную угрозу жизни. Так что же это такое-грозная абстиненция. Расценивать ли ее как проявлен ие высшей справедливости, как расплату за пристрастие к наркотику? Можно , конечно, но если говорить по существу, то сейчас уже обнаружены нейрофиз иологические механизмы, действие которых замыкает круг наркомании, на о дном полюсе которого-прием наркотика, порождающий толерантность и абст иненцию, а на другом-сама абстиненция, понуждающая к приему новых, еще бол ьших доз наркотика, и снова зависимость становится все более прочной. Заключение. Благодаря этому реферату я стала лу чше ориентироваться в химии, ознакомилась с правилами выполнения творч еской работы, получила новые знания, узнала больше о значении химии в мед ицины. Хочу отметить 3 более понравившиеся мне книги: Макарова К.А., Буцкуса П.Ф., По ллера З. Эти книги помогли мне больше, чем другие. В них написано доступным каждому языком. Книга Розена Б.Я. заслуживает особенного внимания. Я заимствовала назван ие этой книги для названия реферата. Из этой книги можно взять практичес ки все, но объем работы не позволяет этого сделать, поэтому я так думаю, чт о, то, что я не написала, но хотела, я напишу в следующей работе. Список используемой литературы: 1. Поллер З. Хи мия на пути в третье тысячелетие: перевод с немецкого / перевод и предисловие Васиной Н.А. – М.: Мир, 1982. 2. Макаров К. А. Химия и здоровье: Кн. для внеклассного чтения. - М.: Просвещение, 1985. 3. Конев С.В. и д р. Откровения трёхмерного мира/ Конев С.В., Аксенцев С.Л., Волотовский И.Д. – Мн.: Высшая школа, 1981. 4. Буцкус П.Ф. К нига для чтения по органической химии: Пособие для учащихся 10 классов/ сос т. Буцкус П.Ф. – 2-е. изд., переработанное. – М.: Просвещение, 1985. 5. Глинка Н.Л. О бщая химия: Уч. пособие для вузов. – Л.: Химия, 1983. 6. Кузнецов В.И . Общая химия: Тенденции развития. – М.: Высшая школа, 1989. 7. Химия и жизн ь (журнал): №3, 1991. 8. Химия и жизн ь (журнал): №4, 1991. 9. Химия и жизн ь (журнал): №4, 1992. 10. Химия и жизн ь (журнал): №12, 1991. 11. Розен Б.Я. Хи мия – союзник медицины/ Розен Б.Я. и Шарипова Ф.С. – Издательство Науки Ка захской ССР, 1984.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Всeгда очень пepеживaю, когда подруга не берeт трубку, вдруг еe украли, а меня – нет.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по химии "Химия и медицина", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru