Реферат: Алкоголизм и метаалкогольные заболевания как медицинская проблема - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Алкоголизм и метаалкогольные заболевания как медицинская проблема

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 154 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

16 АЛ КОГОЛИЗМ И МЕТАЛКОГОЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА Пьянство - Потребление больших количеств спиртных напитков с последующ им опьянением или же с целью опьянения в отличие от применения алкоголя, носящего церемониальный характер, связанного с получением удовольстви я или являющегося своего рода средством общения, а также удовлетворения пищевых потребностей без намерения опьянеть. (по ВОЗ) Под термином «алког олизм» объединяются все формы злоупотребление спиртными напитками, ок азывающие отрицательное влияние на здоровье пьющего» его поведение, пр офессионально-трудовые установки и взаимоотношения с окружающими. Среди симптомов ал коголизма ведущим является патологическое влечение к спиртным напитка м, содержащим этиловый алкоголь. Патологическое влечение к спиртным нап иткам и его трансформация в динамике заболевания сближают алкоголизм с наркоманиями и токсикоманиями. Отечественными и зар убежными исследованиями установлено, что злоупотребление спиртными на питками влияет на физическое и психическое состояние, в частности, на ли чностные особенности пьющего и все формы его общественного поведения. В резолюции XXVIII сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (1975) обращается особое внимание на серьезность во многих странах мира медицинских и соц иально-психологических проблем, связанных с потреблением алкоголя. Пьянству (в широком с мысле слова) и хроническому алкоголизму— болезни присущи общность и мн огообразие отрицательных медико-социальных последствий. Злоупотребле ние спиртными напитками отрицательно сказывается на продолжительност и жизни и здоровье пьющего. По данным И. В. Стрельчука (1966), К. I . Gossner (1977), средняя продолжительность жизни б ольных алкоголизмом приблизительно на 15 лет меньше, чем людей, не злоупот ребляющих спиртными напитками- Другие исследователи считают, что продо лжительность жизни пьющих сокращается на 20 лет' [ Cahalan D ., Room R ., 1972]. По данным ВОЗ, в насто ящее время алкоголизм как причина смерти во всем мире занимает по частот е третье место, уступая только злокачественным новообразованиям и серд ечно-сосудистым заболеваниям [ Schindlbeck R ., 1976; Gossner К. I ., 1977]. Число случаев смерти от различных пр ичин среди лиц, неумеренно употребляющих алкоголь, в 2— 4 раза выше аналог ичного показателя для населения в целом [ De Lint I . 1978]. Высокий показатель смертности связан не только с боль шим травматизмом, но и с заболеваниями, обусловленными пьянством, что на иболее наглядно выступает при сопоставлении показателей потребления а лкоголя на душу населения (в литрах абсолютного алкоголя в год) и смертно сти .от цирроза печени (на 100000 населения). По данным F . Stendler (1974), эти соотношения составляют для Фр анции— 28— 47, для Италии— 14,2— 20; для США, Бельгии— 8,8— 10'. Для Англии— 8,5— 10; для ФРГ— 5,1— 14; для Дании— 8— 4,9. Характерно, что смертность от цирроза печени б ольше в странах с преимущественным потреблением вина. Как отмечает G . Bonfiglio с соавт. (1977), за 31 год ( 1 941 - 1972) в Италии в связи с ростом потребления спиртных напитков число смертей от ц ирроза печени (на 100 000 населения) возросло в 3,2 раза (с 9,32 до 29,9). Злоупотребление спиртными напитками способствует формированию не только цирроза печен и, но и других заболеваний внутренних органов и нервной системы. Как отме чают Н. О. Svendson , J . Mosbech (1974), двукратное повышение уровня потре бления спиртных напитков влечет за собой четырехкратное увеличение за болеваний, вызываемых алкоголем. Эти показатели подтверждаются резуль татами обследования больных, поступающих в соматические стационары. Ча стота алкоголизма среди мужчин, госпитализированных в связи с различны ми заболеваниями, по данным 33 стран, составляет 4,8— 25— 45% [ Moser J ., 1974]. Обобщая результаты различных исследований, R.М. Murray (1978) отмечает, что у лиц с алкоголизмом ч астота панкреатитов достигает 60%, гастритов и пептической язвы желудка — 20%, туберкулеза— 15— 20%, кардиомиопатии— 26— 83%. Это преимущественно забол евания, обусловленные систематическим злоупотреблением спиртными нап итками. Как свидетельствуют результаты эпидемиологического обследова ния более 12 000 больных алкоголизмом [Качаев А. К., 1971], он способствует формиров анию ряда заболеваний внутренних органов или утяжеляет (декомпенсируе т) имеющиеся соматические болезни. Если до начала алкоголизации сердечн о-сосудистыми заболеваниями страдали 1,3%, заболеваниями пищеварительног о тракта— 1,01%, а органов дыхания— 1,7% мужчин, то к моменту обращения за медиц инской помощью в связи с алкоголизмом у больных регистрируются сердеч но-сосудистые заболевания в 24,9%, заболевания пищеварительного тракта в 24,9% и органов дыхания в 5,3% случаев. Таким образом, за период злоупотребления с пиртными напитками у каждого четвертого больного формируется патологи я сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта и у каждого дев ятнадцатого— органов дыхания. Как правило, это хронические болезни, требующие длительного, нередко ста ционарного лечения. Так, у больных, злоупотребляющих спиртными напиткам и, часто регистрируются гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, к ардиосклероз, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, гепатохолециститы. Формирование соматических нарушен ий происходит уже на ранних этапах злоупотребления спиртными напиткам и [Колупа ев Г. П., 1979], а частота, тяжесть и необратимость соматических наруше ний коррелируют с давностью и стадией алкоголизма [Кулешова В. В. 1977]. Алкоголизм и состоя ния острой алкогольной интоксикации часто становятся причинами несчас тных случаев и скоропостижной смерти. По данным судебно-медицинских экс пертов, 2/3 пострадавших от несчастных случаев находились в момент происш ествия в состоянии алкогольного опьянения, причем более чем у половины и з них опьянение было тяжелым [Бердин Л. М., 1974]. А. И. Лаужикас (1974) констатирует, ч то в каждом десятом случае насильственной смерти выявлялась острая алк огольная интоксикация. При смерти, связанной с воздействием низкой темп ературы, алкоголь в крови обнаружен в 82,2%, с механической асфиксией вследс твие аспирации рвотных масс— в 66,2%, с повешением— в 58% и с утоплением— в 54,3% с лучаев. Алкоголизм и острая алкогольная интоксикация являются одной из ведущих причин травматизма . Так, по данным V. Saint - Jours (1970), 10— 15% несча стных случаев на промышленных предприятиях Парижа обусловлены алкогол ьным опьянением. Р. Kielholz с соавт. (1973) подчеркивают, что каждая четвертая жертва не счастного случая в момент поступления в больницу находилась в состояни и алкогольного опьянения. Основываясь на данных травматологической ВТ ЭК крупного промышленного города, Ю. Г. Гапонова (1974) считает, что 1/3 всех трав м получена лицами в состоянии алкогольного опьянения. Опьянение больше способствует бытовому (20%), чем промышленному (5%) травматизму [Михинов Н. Н. и др., 1970; Овчинников Б. Д., 1972]. A . Bertrand (1957) полагает, что не менее 20% п роизводственного травматизма связано с легким алкогольным опьянением . В США частота производственных травм среди лиц, злоупотребляющих спирт ными напитками, в 3 раза выше, чем среди людей не злоупотребляющих алкогол ем. Ежегодно, регистрируется до 400 000 травм вследствие алкоголизма [Р. Fortbild , 1972]. Тяжелым последствие м алкоголизма являются суицидальные действия. Эта связь между алкоголи змом и самоубийствами давно отмечена исследователями различным стран. Так, J . Santamaria (1972) считает, что в общем числе суицидальных попыток на долю алкоголизма приходится 17— 22,4% случаев. J . A . Alford (1975), исходя из национальных данных, счи тает, что среди лиц, страдающих алкоголизмом, частота самоубийств в 58 раз выше, чем среди непьющих. Анализ анамнестических данных позволил Н. von Kayserlink , J . Scholmann (1978) установить, что каждый четвертый больной алкоголизмом (23,6%) предпринимал хотя бы одну попытку к самоубийству. По данным ВОЗ (1968), 12— 21% больных предпринимают суицидальные попытки, а 2,8-8% больных алкоголизмом кончают жизнь самоубийством. Бол ьные алкоголизмом делают суицидальные попыт ки не только в психотическ ом состоянии, но и в состоянии алкогольной абстиненции или интоксикации. К негативным медици нским последствиям алкоголизации следует отнести и рост алкогольных п сихозов, закономерно развивающихся на определенном этапе алкоголизма. Тенденция к их увеличению свойственна многим экономически развитым ст ранам, являясь отражением распространенности алкоголизма в популяции. Во Франции частота госпитализаций больных с алкогольными психозами за 10 лет (1950— 1959) возросла в 3,1 раза (с 9:100000, до 28:100000, населения); в Шотландии за 1959— 1962 гг. о на увеличилась на 50% [Петраков Б. Д., 1972]. Н аряду с ростом алкогольных психо- с зов алкоголизм способствует увеличе нию числа больных с необратимыми изменениями психики, в частности с приз наками интеллектуально-амнестического снижения, обязательно сопровож дающего алкогольную деградацию личности. Использование психометричес ких тестов при массовом обследовании лиц, употребляющих спиртные напит ки, показало у 10% злоупотребляющих алкоголем признаки алкогольной дегра дации личности [ Binois R ., Lefetz M ., 1962]. В целом увеличение алкоголизм а среди населения экономически развитых стран обусловливает повышение числа больных, госпитализируемых в общие и психиатрические стационары в связи с алкогольными заболеваниями. Так, по данным S . В. Gilder (1975), в Швеции 1/3 всех поступлений в психи атрический стационар и половина всех госпитализаций мужчин связаны с а лкоголизмом. В США с 1940 по 1957 г. показатель больных алкоголизмом на 100000 населе ния возрос в 1,8 раза (от 3,4 до 6,4), а больных алкогольными психозами— в 1,3 раза (от 2,9 до 3,9) [Петраков Б. Д., 1972]. По данным ВОЗ (1981), для ряда стран от 1/4 до 1/3 госпитализац ий в психиатрические стационары связаны с алкоголизацией. Во Франции в 1967 г. в больницах общего типа у 39% мужчин и у 13% женщин был выявлен хронический алкоголизм [ Stendler F ., 1974]. Анализируя статистические данные по экономически развиты м странам, Б. Д. Петраков (1972) отмечает, что рост госпитализаций в психиатрич еские стационары больных алкоголизмом и алкогольными психозами в 1,5 раз а превышает рост госпитализаций всех психически больных. Все это привод ит к тому, что значительная часть бюджетных ассигнований на здравоохран ение используется на содержание и лечение больных алкоголизмом. В 1967 г. во Франции на содержание и лечение больных алкоголизмом было затрачено 41,8% б юджетных средств больных общего профиля [ Stendler F ., 1974]. Все перечисленные выш е медико-биологические последствия алкоголизации касаются непосредст венно лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Однако алкоголизм неблагоприятно влияет и на здоровье окружающих, прежде всего на здоровь е потомства. Влиянию алкоголизац ии родителей на здоровье детей посвящено много исследований, и эта пробл ема достаточно интенсивно разрабатывается с прошлою века. В частности, б ыло доказано влияние острой алкогольной интоксикации на половые клетк и: зачатие в состоянии опьянения приводит к рождению физически и психиче ски неполноценных детей. Ставшие классическими исследования, проведен ные в XIX веке в Швейцарии и южных областях Германии, установили связь межд у религиозными праздниками со всеобщим пьянством, датой зачатия и рожде нием умственно отсталых детей. В. Я. Канель (1914), сопоставляя показатели здоровья детей в пьющих и непьющих семьях, констатирует, что в первые месяцы жизни умерло соответственно 43,9 и 8,2%, психофизическое отставание в развитии и различные заболевания отме чены в 38,6 и 9,8% случаев и только менее 1/5 детей, родившихся в семьях алкоголико в, развивались нормально. По данным ВОЗ, алкоголизация родителей являетс я причиной умственной отсталости детей во Франции в 60, в США— в 50, в Норвеги и— в 40% случаев. Алкоголизация родителей способствует возникновению и д ругих форм психических заболеваний. Так, у подростков с девиантным повед ением в большинстве случаев отмечается наследственная отягощенность а лкоголизмом [Ильин В. Н. и др., 1979], а у подростков с различными формами психич еской патологии алкоголизм родителей установлен в 58,8% случаев [Козловска я Г. В. и ДР., 1979]. Отрицательное действие алкоголизма на потомство наиболее отчетливо пр оявляется при злоупотреблении спиртными напитками в период беременнос ти. Алкоголизм матери сказывается на потомстве в 2 раза чаще, чем алкоголи зм отца. Злоупотребление беременной спиртными напитками способствует формированию комплекса психических и биологических отклонений у новор ожденных, описываемого как алкогольный . синдром плода, или алкогольная эмбриопатия. Алкогольная эмбриопатия проявляется внутриутробным и пос тнатальным отставанием ребенка в физическом развитии. Наконец, к медицинским последствиям алкоголизма следует отнести и отри цательное влияние больных алкоголизмом на жен. Р. Habermann (1970) при изучении здоровья же нщин, состоящих в браке с больными алкоголизмом и мужчинами, не злоупотр ебляющими алкоголем, установил психофизиологические отклонения соотв етственно в 81 и 13,2% случаев. Среди женщин, обратившихся за медицинской помо щью в связи с невротическим состоянием, у 71,2% невроз был обусловлен пьянст вом мужа [Виш И. М.; 197 1], a по данным И. Г. Уракова (1968), 2 / жен больных алкоголизмом обнар уживали те или иные признаки пограничных состояний, причем 1/3 из них нужда лись в госпитализации. Распространенность пьянства и алкоголизма в населении многих стран мира делает эту проблем у весьма актуальной. Недаром ВОЗ подчеркивает, что алкоголизм и обусловл енные им негативные медицинские последствия вызывают серьезную озабоч енность мировой общественности и здравоохранения. Обобщая медицинские последствия злоупотребления спиртными напитками, можно говорить о тре х взаимосвязанных медицинских аспектах. Прежде всего следует отметить подчеркнутую ВОЗ тенденцию к распростра нению алкоголизма среди населения многих стран, в первую очередь эконом ически развитых. Рост в населении числа лиц, страдающих алкоголизмом, за кономерно увеличивает процент больных, нуждающихся в специализированн ой наркологической и психиатрической помощи, а также количество амбула торных посещений и госпитализаций для противоалкогольного лечения или лечения по поводу алкогольных психозов. В связи с этим в тех странах, где специализированная наркологическая помощь не выделена из психиатриче ской службы, снижается эффективность медицинской помощи психически бо льным. Прогредиентность алкоголизма и многообразие воздействия хронической алкогольной интоксикации на организм способствуют формированию и ухуд шению течения различных соматоневрологических заболеваний. В связи с э тим, а также с ростом числа больных алкоголизмом увеличивается и объем п омощи, оказываемой им специалистами различного профиля: терапевтами, не вропатологами, травматологами, фтизиатрами, сексопатологами и т. д. При э том не только возрастают амбулаторная обращаемость и число госпитализ аций в стационары соответствующего профиля, но и увеличиваются продолж ительность госпитализации, временной нетрудоспособности и обусловлен ная этими заболеваниями инвалидизация больных. Алкоголизм и связанные с ним заболевания поражают пьющего и способству ют возникновению болезней у окружающих. По вине больного алкоголизмом т ак или иначе страдают 7— 8 человек, связанных с ним родственными, семейным и и производственными узами [Fox R., 1968]. К опосредованному влиянию алкоголизма на здоровье окружающих с ледует отнести заболеваемость жен и детей больных алкоголизмом, несчас тные случаи, автодорожные происшествия и криминальные действия, соверш аемые больными и лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянен ия. Таким образом, все перечисленные выше медицинские последствия отрицат ельно сказываются на общих показателях продолжительности жизни, здоро вья и трудоспособности населения. С увеличением в населении числа страд ающих алкоголизмом, все больше ресурсов здравоохранения отвлекается н а борьбу с медицинскими последствиями алкоголизации. Разнообразие, выр аженность и тяжесть последствий алкоголизации позволяют расценивать а лкоголизм как заболевание, опасное не только для самого пьющего, но и для других членов общества. АЛКОГОЛИЗМ И МЕТАЛ КОГОЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА Алкоголизм являет ся не только медицинской, но прежде всего социальной проблемой. Алкоголи зм формируется постепенно, вырастая из эпизодического употребления ал коголя. В отличие от медицинских последствий алкоголизации, возникающи х в большинстве случаев на фоне достаточно продолжительного злоупотре бления спиртными напитками, многие социальные последствия могут форми роваться уже на его ранних этапах. Это связано прежде всего с психотропн ым действием алкоголя и вызываемым им состоянием опьянения. Прием небольших кол ичеств спиртных напитков способствует ухудшению многих физиологическ их функций и вследствие этого снижению качества и объема выполняемой ра боты. Даже при употреблении 15— 30 мл алкоголя умственная работоспособнос ть падает на 12— 14%, уменьшаются точность и целенаправленность действий, с нижается мышечная работоспособность и ухудшается координация движени й, увеличивается число лишних или ошибочных действий. Эти дозы алкоголя увеличивают на 15— 20% время слуховых и зрительных реакций, нарушают адапта цию к освещению, изменяют глубину зрения и нарушают цветоощущение. Э. А. Ко стандов (1976) показал, что прием здоровым человеком 60 мл водки приводит не то лько к увеличению латентного периода простой двигательной реакции, но и значительно увеличивает время, необходимое для опознания объекта и при нятия решения. Алкогольное опьянение даже у лиц, употребляющих алкоголь эпизодически, уменьшает способность критически оценивать ситуацию, св ои возможности и ошибки, допущенные в процессе работы. Перечисленные выш е нарушения значительно усиливаются с утяжелением опьянения даже у здо ровых людей и становятся еще более выраженными у больных алкоголизмом. Социальные последствия алкоголизма разнообразны. Это нарушения процес са общественного производства вследствие снижения производительност и труда алкоголиков, невыхода на работу в связи с пьянством и болезнью, ра зличные автодорожные происшествия, аварии и травмы на производстве нар ушения ритмичности производственного цикла, противоправные действия. К социальным последствиям алкоголизма относятся и затраты на лечение и профилактику алкоголизма, а также формирование алкогольных обычаев и т радиций как почвы для пьянства и алкоголизма. Вследствие меньшей продол жительности жизни и пропорционального снижения больных алкоголизмом о ни не только значительно раньше непьющих выключаются из сферы обществе нного производства, но и хуже работают. Отрицательно сказываются на прои зводительности труда прогулы или заболевания с временной нетрудоспосо бностью. В среднем на больного алкоголизмом в течение 1 года заболевания приходится 18 дней прогула, и если у больных 2 стадии алкоголизма он состав ляет 17,1 дня, то у больных в 3 стадии — 32,4 дня. Частая смена места работы дополн ительно влечет потери производства в размере 26,6 дня на каждого больного [Морковкин В. М., Косовский Г.М., 1978]. По данным V. March (1971), в США среди при чин заболеваемости алкоголизм занимает 4-е место. Продолжительность вре менной нетрудоспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, в 4 раза выше, чем непьющих. По этой причине производство США ежегодно теря ет 30 млн. человеко-дней. Заболеваемость с временной утратой трудоспособн ости (с учетом частоты случаев и продолжительности) почти в 2 раза выше сре ди лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, по сравнению с непьющими. Показатели временной нетрудоспособности больных алкоголизмом в 1,5 раза выше аналогичных показателей лиц с привычным пьянством: частота заболе ваний на 100 обследованных составляет соответственно 219,2 и 142,5 случая, а продо лжительность временной нетрудоспособности - 2412 и 1469 дней [Копыт Н.Я., Запорож ченко В.Г., Чекойда О.П., 1972]. Намечается увеличение случаев утраты трудоспос обности, обусловленной алкоголизацией. С 1967 по 1971 г. в Финляндии число случа ев потери трудоспособности в связи с алкоголизмом возросло в 4 раза [Poikolainen К., Suominen J., 1973], в Италии алкоголизм как причина утраты трудоспос обности фигурирует в 7,8% медицинских свидетельств [Vallegiani L., 1969]. Алкоголизм приводит к частым несчастным случаям на производстве, вслед ствие чего экономические потери составляют 0,5— 1 млрд. франков во Франции , 80 млн. долларов в Австралии [Santamaria Т., 1972], 120 млн. долларов в США. Экономическая убыточность алкоголизма в условиях производства пропорциональна его распространенности среди лиц, участвующих в различных производственных процессах. Так, по данным Нукада Акида (1978), из 3 286 работников 73 предприятий Японии 28% обследованных отн есены к больным алкоголизмом и 10%— к лицам с признаками привычного пьянс тва. По данным выборочных обследований, 12% промышленных рабочих во Франци и страдают алкоголизмом [Stendler F., 1974]. Экономические потери США в связи с участием в производственных проце ссах лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, составляют ежегодно 25 м лрд. долларов [Gossner К J., 1977]. К социальным послед ствиям алкоголизма следует отнести все возрастающую частоту дорожно-т ранспортных происшествий. Эта проблема становится все острее в связи с т ем, что с каждым годом в экономически развитых странах увеличивается не только насыщенность транспортными средствами, но и число непрофессион алов, управляющих ими.; По данным N. Kessel, H. Walton (1967), в Англии в каждых 4 из 5 ' автодорожных происшествий причиной я вляется алкогольное опьянение водителя или пешехода. По данным М. Е. Chafetz (1973), в США из 28 000 случаев смерти вс ледствие автомобильных аварий 2/3 приходится на лиц, злоупотреблявших, сп иртными напитками. По данным 33 стран, неумеренное потребление спиртных н апитков становится причиной дорожных автопроисшествий в 3— 30% случаев [Moser J., 1974]. Риск несчастного случа я пьяного водителя отчетливо зависит от выраженности опьянения. Одним из важных социальных последствий алкоголизма является его тесна я связь с правонарушениями. Так, С. Hensmann (1969) при обследовании заключенных установил, что 40% рецидивистов-пра вонарушителей судились в прошлом за совершение преступления в пьяном в иде более 6 раз. В США более 1/3 всех арестов приходится на инциденты в общест венных местах, совершаемых нетрезвыми лицами [Plaut F. A., 1967]. Подтверждение значительной роли алкоголя в различных противоправных д ействиях можно найти и в материалах судебно-психиатрических экспертиз. Так, за 1971— 1973 гг. среди всех подследственных, поступающих на судебно-психи атрическую экспертизу, доля больных алкоголизмом и алкогольными психо зами возросла с 21,2 до 23,4% случаев [Лившиц С. М., Яворский В. А., 1975]. Таким образом, кроме прямых экономических убытков, которые несет общест во в связи с участием в производственных процессах лиц, злоупотребляющи х спиртными напитками, алкоголизм приводит и к другим неблагоприятным с оциальным последствиям. В отличие от медицинских, в отношении социальны х последствий нет столь существенных различий между привычным пьянств ом и алкоголизмом. Значительная часть перечисленных выше неблагоприятных социальных последствий сопровожд ает как привычное бытовое пьянство, так и алкоголизм. На примере США струк тура экономической убыточности от злоупотребления спиртными напиткам и оценивается следующим образом: 33% временная и постоянная нетрудоспосо бность, смертность; 7%— затраты на лечение; 19%— страховые суммы; 16%— потери собственности по вине больных алкоголизмом; 9%— убытки от пожаров, возни кающих по вине больных алкоголизмом; 16%— невыпущенная продукция. В 1971 г. об щие убытки США, связанные с потреблением алкоголя, составили 31,4 млрд. долл аров, в том числе производственные 14,9; медицинские— 8,3; несчастные случаи и происшествия— 4,7; пожары— 0,3; социальные— 1,3 и криминальные— 2 млрд. долла ров [Нукада Акида, 1978]. Убытки общества вследствие алкоголизации его члено в пропорциональны давности и тяжести злоупотребления спиртными напитк ами. По данным специальных исследований, проведенных в США, прямые и косв енные расходы на одного больного с давностью алкоголизма 1 год составляю т 842 доллара, а с давностью 14— 15 лет— 6791 доллар. Средний расход на одного боль ного алкоголизмом определяется в 3 800 долларов. Наконец, к отрицател ьным социальным последствиям пьянства и алкоголизма следует отнести р аспространение и упрочивание в населении алкогольных обычаев и традиц ий, смягчение общественных и групповых норм потребления спиртных напит ков. Такие традиции и обычаи способствуют дальнейшему увеличению потре бления спиртных напитков (в пересчете на абсолютный алкоголь на душу нас еления) и числа лиц с привычным пьянством и алкоголизмом, изменяют демог рафическую структуру лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. В част ности, это обусловливает возникновение новых медико-социальных пробле м, связанных с алкоголизацией лиц подростково-юношеского и пожилого воз раста, женщин, психически больных и т. д. Обобщая значение алкоголизма для современного общества и здравоохранения, следует отметить несколько п ринципиальных моментов./По медико-социальной значимости алкоголизм ст ал одной из актуальных общечеловеческих проблем и одной из проблем совр еменного здравоохранения, особенно острой в развитых капиталистически х странах. С одной стороны, алкоголизм вырастает из санкционированного о бществом употребления спиртных напитков, а с другой— его крайние вариа нты представляют собой болезнь . Так им образом, эффективная профилактика алкоголизма Него медико-социальн ых последствий требует участия не только органов здравоохранения, но и в сего общества. В то же время медицинские и социальные последствия пьянст ва и алкоголизма неоднозначны. Социальные аспекты алкоголизации обусл овлены прежде всего психотропным действием алкоголя и как таковые могу т проявляться на самых ранних ее этапах (снижение работоспособности и пр оизводительности труда, противоправные действия, несчастные случаи и т. п.), а медицинские последствия (продолжительность жизни, заболеваемость, смертность, временная нетрудоспособность, инвалидизация и т. п.) формиру ются, как правило, в результате достаточно продолжительного злоупотреб ления алкоголем и чаще всего сопровождают болезнь— алкоголизм. Это сло жное соотношение социального и медицинского в проблеме алкоголизма тр ебует комплексного общественно-медицинского подхода не только к профи лактике алкоголизма , но и к выявлению и лечению больных алкоголизмом. Литература 1. Виноградов Н.А., Качаев А.К. Алкоголизм, проблема, борьба. – М., Знание, 1971, вып . 1, с 3-13 2. Лившиц С.М., Яворский А.А. Социальные и клинические проблемы алкоголизма. Киев: Здоров ’ я, 1975. – с. 12-31 3. Последствия алкогольной интоксикации для потомства /М.:Наука, 1989. – 3-10 4. 1. Алкоголизм (руководство для врачей)/Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А . Бабаяна. – М., Медицина, 1983, стр. 3-10
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Не жалуйся на жизнь – кто-то мечтает о такой жизни, какой ты живешь!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Алкоголизм и метаалкогольные заболевания как медицинская проблема", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru