Реферат: Нейроапсихология речь и ее нарушение. Афазия - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Нейроапсихология речь и ее нарушение. Афазия

Банк рефератов / Психология

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 132 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Нейропсихология Речь и ее нарушения. Афазия Содержание Введение Речь и ее нарушения Афазии и их классификация Заключение Список литературы Введение В последние десятилетия, начиная со времен Великой Отечественной войны, усилился теоретический и практический интерес к проблемам афазии, ее ди намике, роли рационального восстановительного обучения и спонтанного изменения дефектов речи. Многие исследователи выдвигают изучение афаз ии, методов ее преодоления, ее динамики в самостоятельную область знаний : афазиологию. Во многих странах возросло количество лабораторий и кабин етов в больницах, в поликлиниках, в отдельных специализированных центра х, которые заняты работой по восстановлению речи у больных с афазией. Сис тематическая работа по преодолению этих дефектов дала возможность исс ледователям наблюдать состояние речи при афазии в течение длительного времени и вызвала большой интерес у специалистов к изучению динамики ре чи при афазии. Стало известно, что нарушения речи при афазии не стабильны, а имеют свою динамику, которую определяет целый ряд взаимодействующих ф акторов и что эти изменения могут варьировать внутри широких пределов. Разные исследователи указывают на разные факторы, влияющие на динамику речи при афазии, но все они сходятся в том, что такие факторы, как локализа ция и объем поражения мозга, возраст и уровень образования больного, исх одная степень тяжести нарушений и форма афазии, а также меры, предпринят ые для ликвидации дефекта, являются важными и реально действующими усло виями динамики речи при афазии. 1. Речь и ее нарушения Речь - высшая форма передачи информации с помощью акустических сигналов , письменных или пантомимических знаков. Ее социальная функция - обеспеч ение общения. В интеллектуальном аспекте - это механизм абстрагирования и обобщения, создающий основу категорий мышления. Существуют два относи тельно самостоятельных вида речи. Экспрессивная (громкая, выразительна я, рождаемая) речь - начинается с мотива и замысла (программы высказывания ), проходит стадию внутренней речи, обладающую свернутым характером, и пе реходит в стадию высказывания; ее разновидность - речь письменная, котор ая по осуществлению, в свою очередь, может быть самостоятельной или под д иктовку. Импрессивная (понимающая) речь - начинается с восприятия речево го высказывания через слух или зрение (через чтение), проходит стадию дек одирования (выделения информативных компонентов) и завершается формир ованием во внутренней речи общей смысловой схемы сообщения, ее соотнесе нием с семантическими (смысловыми) структурами и включением в определен ный смысловой контекст (собственно понимание), без которого даже граммат ически правильные предложения могут оставаться непонятными. Устная речь и устное речевое высказывание формируется до 2-3 лет, в то врем я как письмо и чтение, связанные с овладением грамотой - существенно позд нее. В возрасте 4-5 мес. возникает "лепетная речь", к 6 мес в речи ребенка начина ют встречаться фрагменты, благодаря ударению и мелодике напоминающие с лово. Этапами формирования речевой коммуникации ребенка являются овла дение произвольной слухоречевой памятью и восприятием, использование в целях коммуникации интонационных средств речи, а также формирование ф онематического слуха. Заменяя более ранний сенсорный и моторный опыт, зн ания об окружающем мире, благодаря речи, начинают базироваться на операц иях с символами. В возрасте 5-7 лет начинается формирование внутренней реч и, которая, помимо собственно мыслительной стороны, несет нагрузку прогр аммирования как замысла высказывания, так и сложного поведения. Эти разл ичия в генезе и психологической структуре разных форм гностической дея тельности находят свое отражение и в их мозговой организации. Начало исс ледований мозговой организации речевой деятельности человека было пол ожено работами Брока и Вернике. Они показали структурную дифференциров анность нарушений речи в случаях локальной патологии мозга, а не общее с нижение речевых возможностей. Исторически первым названием зарегистри рованного снижения речевой деятельности по предложению Брока стал тер мин "афемия" (aphemia), но в 1864 г. Труссо предл ожил для подобных расстройств термин "афазия" (R47.0), который и закрепился в н ауке. К речевым зонам, помимо 41-го первичного поля слухового анализатора, относят вторичные отделы височной коры (42-е и 22-е поля), некоторые отделы ко нвекситальной поверхности левого полушария, а также лобные доли мозга, п ри поражении которых делается малодоступным понимание сложных форм ре чи и, тем более, подтекста сложных высказываний. Кроме того, некоторые исс ледователи особо выделяют небольшое дополнительное моторное поле, рас положенное в верхней части медиальной поверхности лобных долей, которо е активируется при поражении других речевых зон. Несмотря на относительное территориальное разобщение, все речевые зон ы объединены внутрикорковыми связями (пучками коротких и длинных волок он) и действуют как единый механизм. Кооперация различных речевых област ей происходит следующим образом. После прохождения по слуховым путям, ак устическая информация попадает в первичную слуховую кору и для выделен ия в ней смысла передается в зону Вернике, расположенную в непосредствен ной близости от третичных полей, где при необходимости осуществляются о перации абстракции и формирование системы отношений между лингвистиче скими единицами внутри фразы. Для произнесения слова необходимо, чтобы представление о нем через груп пу волокон, называемых дугообразным пучком, из зоны Вернике поступило в зону Брока, расположенную в нижней лобной извилине. Следствием этого явл яется возникновение детальной программы артикуляции, которая реализуе тся благодаря активации части моторной коры, управляющей речевой муску латурой. Экспрессивно-эмоциональное окрашивание высказывания, как и ин тонационное различение речи, требует связи левой коры с ресурсами право го полушария. Для осуществления сложного законченного высказывания, ка к упорядоченной во времени последовательности моторных действий, необ ходимо привлечение лобных конвекситальных отделов. Если речевая инфор мация поступает через зрительный анализатор (как результат чтения), то п ришедшие сигналы после первичной зрительной коры направляются в облас ть угловой извилины, которая обеспечивает ассоциацию зрительного обра за слова с его акустическим аналогом, с последующим извлечением смысла в зоне Вернике. Вместе с тем, только внутрикорковой обработки информации для обеспечения целостности речевой деятельности недостаточно, поскол ьку рассечение участков коры между речевыми зонами не приводит к ее заме тным нарушениям. По-видимому, это объясняется тем, что взаимодействие ме жду указанными зонами происходит не только по горизонтали, но и по верти кали - через таламо-кортикальные связи. Из клинического опыта известно, что наиболее выраженные речевые расстр ойства возникают при левосторонних поражениях коры, что традиционно тр актовалось в пользу соответствующей полушарной доминантности по речи. Однако ряд фактов - отсутствие речевых двигательных расстройств при пов реждениях зоны Брока во время удаления части лобных долей (лоботомии), во сстановление речи у больных с нарушенной двигательной активностью (кат атонией) после удаления в правом полушарии зоны, симметричной зоне Брока и др. - явились прецедентами, указывающими на роль взаимодействия полуша рий. Кроме того, было установлено, что при возникновении патологии в разл ичных участках коры, отвечающих за речь, их функции берут на себя сохрани вшиеся отделы как левого, так и правого полушария. Таким образом, благода ря широте распределенности в мозгу речевых структур, можно говорить об и х известной полифункциональности, причем принципиально важным являетс я не роль какой-либо ограниченной зоны, а сохранение возможности их полн оценного взаимодействия. При этом участие одной из них в том или ином зве не речевого акта является обязательным. Таким звеном, без которого осуще ствление речевого акта невозможно, у взрослого человека и является лево полушарная кора. 2. Афазии и их классификация Афазии (R47.0) - речевые расстройства при локальных поражениях левого полуша рия и сохранности движений речевого аппарата, обеспечивающего членора здельное произношение, при сохранности элементарных форм слуха. Их надо отличать от: дизартрий (R47.1) - нарушений произношения без расстройства восп риятия речи на слух (при поврежденных артикуляционном аппарате и обслуж ивающих его подкорковых нервных центрах и черепно-мозговых нервах), аном ий - трудностей называния, возникающих при нарушениях межполушарного вз аимодействия, дислалий (алалий) - расстройств речи в детском возрасте в ви де исходного недоразвития всех форм речевой деятельности и мутизма - мол чания, отказа от общения и невозможности речи при отсутствии органическ их нарушений ЦНС и сохранности речевого аппарата (возникает при некотор ых психозах и неврозах). При всех формах афазий, помимо особой симптомати ки, обычно регистрируют нарушения рецептивной речи и слухоречевой памя ти. Существуют различные принципы классификаций афазий, обусловленные теоретическими взглядами и клиническим опытом их авторов. В соответств ии с 10-й Международной классификацией болезней принято выделять две осн овных формы афазий - рецептивную и экспрессивную (возможен смешанный тип ). Действительно, к этим двум смысловым акцентам в формализации речевых н арушений тяготеет большинство регистрируемой симптоматики, но не исче рпывается ими. Ниже представлен вариант классификации афазий, основанн ый на системном подходе к высшим психическим функциям, разработанный в о течественной нейропсихологии Лурия. 1. Сенсорная афазия (нарушение рецептивной речи) - связана с поражением зад ней трети верхней височной извилины левого полушария у правшей (зона Вер нике). В ее основе лежит снижение фонематического слуха, то есть способно сти различать звуковой состав речи, что проявляется в нарушении пониман ия устного родного языка вплоть до отсутствия реакции на речь в тяжелых случаях. Активная речь превращается в "словесную окрошку". Одни звуки или слова заменяются другими, сходными по звучанию, но далекими по смыслу ("го лос-колос"), правильно произносятся только привычные слова. Это явление н осит название парафазии. В половине случаев наблюдается речевое недерж ание - логорея. Речь становится бедной на существительные, но богатой на г лаголы и вводные слова. Нарушается письмо под диктовку, однако понимание читаемого лучше, чем услышанного. В клинике встречаются стертые формы, с вязанные с ослаблением способности понимать быструю или зашумленную р ечь и требующие для диагностики применения специальных проб. Принципиа льные основы интеллектуальной деятельности больного остаются сохранн ыми. 2. Эфферентная моторная афазия (нарушения экспрессивной речи) - возникает при поражении нижних отделов коры премоторной области (44-е и частично 45-е п оля - зона Брока). При полном разрушении зоны больные произносят только не членораздельные звуки, но их артикуляционные способности и понимание о бращенной к ним речи сохранены. Часто в устной речи остается лишь одно сл ово или сочетание слов, произносимых с разной интонацией, что является п опыткой выразить свою мысль. При менее грубых поражениях страдает общая организация речевого акта - не обеспечивается его плавность и четкая вре менная последовательность ("кинетическая мелодия"). Этот симптом входит в более общий синдром премоторных нарушений движений - кинетической апр аксии. В подобных случаях основная симптоматика сводится к нарушениям р ечевой моторики, характеризующимся наличием двигательных персевераци й - больные не могут переключиться от одного слова к другому (приступить к слову) и в речи, и на письме. Паузы заполняются вводными, стереотипными сло вами и междометиями. Возникают парафазии. Другим содержательным фактор ом эфферентной моторной афазии являются трудности в использовании реч евого кода, приводящие к внешне наблюдаемым дефектам амнестического ти па. На всех уровнях устной самостоятельной речи, чтения и письма забываю тся законы языка, в том числе и орфографии. Стиль речи становится телегра фным - используются преимущественно существительные в именительном па деже, исчезают предлоги, связки, наречия и прилагательные. Зона Брока име ет тесные двухсторонние связи с височными структурами мозга и функцион ирует с ними как единое целое, поэтому при эфферентной афазии встречаютс я и вторичные трудности в восприятии устной речи. 3. Амнестическая афазия - неоднородна, многофакторна и, в зависимости от до минирования патологии со стороны слухового, ассоциативного или зрител ьного компонента, может встречаться в трех основных формах: акустико-мне стическая, собственно амнестическая и оптико-мнестическая афазия. Акустико-мнестическая афазия характеризуется неполноценностью слухо речевой памяти - сниженной способностью удерживать речевой ряд в предел ах 7 ± 2 элементов и синтезировать ритмический узор речи. Больной не может воспроизвести длинное или сложное по построению предложение, во время п оиска нужного слова возникают паузы, заполняемые вводными словами, нену жными подробностями и персеверациями. Производно грубо нарушается пов ествовательная речь, пересказ перестает быть адекватным образцу. Лучша я передача смысла в таких случаях обеспечивается избыточной интониров анностью и жестикуляцией, а иногда речевой гиперактивностью. В эксперименте лучше запоминаются элементы, находящиеся в начале и в кон це стимульного материала, начинает страдать номинативная функция речи, улучшающаяся при подсказке первых букв. Интервал предъявления слов в ра зговоре с таким больным должен быть оптимальным, исходя из условия "пока не забыли". В противном случае страдает и понимание сложных логико-грамм атических конструкций, предъявляемых в речевой форме. Для лиц с акустико -мнестическими дефектами характерно явление словесной реминисценции - лучшего воспроизведения материала через несколько часов после его пре дъявления. Существенную роль в структуре причинности этой афазии играю т нарушенное слуховое внимание и сужение восприятия. В номинативной фун кции речи на уровне образа этот дефект проявляется в нарушении актуализ ации существенных признаков предмета: больным воспроизводятся обобщен ные признаки класса предметов (объектов) и вследствие неразличения сигн альных признаков отдельных предметов они уравниваются внутри данного класса. Это приводит к равновероятности выбора нужного слова внутри сем антического поля (Цветкова). Акустико-мнестическая афазия возникает при поражении средне-задних отделов левой височной доли (21-е и 37-е поля). Собственно амнестическая (номинативная) афазия проявляется в трудност ях называния редко употребляемых в речи предметов при сохранности объе ма удерживаемого речевого ряда на слух. По услышанному слову больной не может опознать предмет или назвать предмет при его предъявлении (как и п ри акустико-мнестической форме страдает функция номинации). Производят ся попытки заменить забытое название предмета его назначением ("это то, ч ем пишут") или описанием ситуации, в которой он встречается. Появляются за труднения при подборе нужных слов в фразе, они заменяются речевыми штамп ами и повторениями сказанного. Подсказка или контекст помогают вспомни ть забытое. Амнестическая афазия является результатом поражения задне- нижних отделов теменной области на стыке с затылочными и височными доля ми. При этом варианте локализации очага поражения амнестическая афазия характеризуется не бедностью памяти, а чрезмерным количеством всплыва ющих ассоциаций, из-за чего больной оказывается неспособным к выбору нуж ного слова. Оптико-мнестическая афазия - вариант расстройства речи, редко выделяемы й в качестве самостоятельного. Он отражает патологию со стороны зритель ного звена и более известен под названием оптической амнезии. Ее возникн овение обусловлено поражением задне-нижних отделов височной области с захватом 20-го и 21-го полей и теменно-затылочной зоны - 37-го поля. При общемнес тических речевых расстройствах типа номинации (называния) объектов, в ос нове данной формы лежит слабость зрительных представлений о предмете (е го специфических признаках) в соответствии с воспринятым на слух словом , а также самим образом слова. У этих больных нет каких-либо зрительных гно стических расстройств, но изображать (рисовать) предметы они не могут, а е сли рисуют, то упускают и недорисовывают значимые для опознания этих пре дметов детали. Из-за того, что удержание в памяти читаемого текста тоже требует сохранн ости слухо-речевой памяти, более каудально (букв. - к хвосту) расположенные очаги поражения в пределах левого полушария усугубляют потери со сторо ны зрительного звена речевой системы, выражающиеся в оптической алекси и (нарушении чтения), которая может проявляться в виде неузнавания отдел ьных букв или целых слов (литеральная и вербальная алексия), а также наруш ений письма, связанных с дефектами зрительно-пространственного гнозис а. При поражении затылочно-теменных отделов правого полушария нередко в озникает односторонняя оптическая алексия, когда больной игнорирует л евую сторону текста и не замечает своего дефекта. 4. Афферентная (артикуляторная) моторная афазия - является одним из самых т яжелых речевых расстройств, возникающих при поражении нижних отделов л евой теменной области. Это зона вторичных полей кожно-кинестетического анализатора, уже теряющих свою сомато-топическую организацию. Ее повреж дения сопровождаются возникновением кинестетической апраксии, включа ющей как составляющую апраксию артикуляционного аппарата. Эта форма аф азии обусловливается, по-видимому, двумя принципиальными обстоятельст вами: во-первых, распадом артикуляторного кода, то есть потерями специал ьной слухо-речевой памяти, в которой хранятся комплексы движений, необхо димых для произнесения фонем (отсюда - затруднения дифференцированного выбора способов артикуляции); во-вторых, выпадением или ослаблением кине стетического афферентного звена речевой системы. Грубые нарушения чув ствительности губ, языка и неба обычно отсутствуют, но возникают труднос ти синтеза отдельных ощущений в целостные комплексы артикуляторных дв ижений. Это проявляется грубыми искажениями и деформациями артикулем в о всех видах экспрессивной речи. В тяжелых случаях больные вообще станов ятся похожими на глухих, а коммуникативная функция осуществляется с пом ощью мимики и жестов. В легких случаях внешний дефект афферентной моторн ой афазии состоит в трудностях различения звуков речи, близких по произн ошению - (например, "д", "л", "н" - слово "слон" произносится как "снол"). Такие больны е, как правило, понимают, что они неверно произносят слова, но артикуляцио нный аппарат не подчиняется их волевым усилиям. Незначительно нарушает ся и неречевой праксис - они не могут надуть одну щеку, высунуть язык. Указ анная патология вторично приводит и к неправильному восприятию "трудны х" слов на слух, к ошибкам при письме под диктовку. Молчаливое чтение сохра няется лучше. 5. Семантическая афазия - возникает при поражении на границе височных, тем енных и затылочных областей мозга (или области надкраевой извилины). В кл инической практике встречается достаточно редко. Долгое время изменен ия речи при поражении этой зоны оценивались как интеллектуальный дефек т. При более тщательном анализе выяснилось, что для данной формы патолог ии характерно ослабленное понимание сложных грамматических конструкц ий, отражающих одновременный анализ и синтез явлений. Они реализуются в речи через многочисленные системы отношений: пространственные, времен ные, сравнительные, родо-видовые, выраженные - в сложных логических, инвер тированных, фрагментно разнесенных формах. Поэтому в первую очередь в ре чи таких больных нарушается понимание и употребление предлогов, наречи й, служебных слов и местоимений. Эти нарушения не зависят от того, читает л и больной вслух или про себя. Появляется дефектность и замедленность пер есказа коротких текстов, часто превращающихся в неупорядоченные обрыв ки. Детали предложенных, услышанных или прочитанных текстов не улавлива ются и не передаются, но в спонтанных высказываниях и в диалоге речь оказ ывается связной и свободной от грамматических ошибок. Отдельные слова в не контекста также прочитываются с нормальной скоростью и хорошо поним аются. По-видимому, это обусловлено тем, что при глобальном чтении привле кается такая функция, как вероятностное прогнозирование ожидаемого см ысла. Семантическая афазия обычно сопровождается и нарушениями счетны х операций - акалькулией (R48.8). Они непосредственно связаны анализом простр анственных и квазипространственных отношений, реализуемых третичными зонами коры, сопряженными с ядерной частью зрительного анализатора. 6. Динамическая афазия - поражаются области, кпереди и сверху прилегающие к зоне Брока. В основе динамической афазии лежит нарушение внутренней пр ограммы высказывания и реализации ее во внешней речи. Исходно страдает з амысел или мотив, направляющий развертывание мысли в поле будущего дейс твия, где "представлены" образ ситуации, образ действия и образ результат а действия. В итоге возникает речевая адинамия или дефект речевой инициа тивы. Понимание готовых сложных грамматических конструкций нарушается незначительно или вообще не нарушается. В тяжелых случаях самостоятель ные высказывания у больных отсутствуют, при ответе на вопрос они отвечаю т односложно, часто повторяя в ответе слова вопроса (эхолалия), но без прои зносительных затруднений. Совершенно невозможно написание сочинения н а заданную тему из-за того, что "мыслей нет". Выражена тенденция к использо ванию речевых штампов. В легких случаях динамическая афазия эксперимен тально выявляется при просьбе назвать несколько предметов, относящихс я к одному и тому же классу (например, красные). Особенно плохо актуализиру ются слова, обозначающие действия - не могут перечислить глаголы или эфф ективно использовать их в речи (нарушается предикативность). Критика к с воему состоянию снижена, а стремление таких больных к общению ограничен о. 7. Проводниковая афазия - возникает при крупных очагах поражения в белом в еществе и коре средне-верхних отделов левой височной доли. Иногда она тр актуется как нарушение ассоциативных связей между двумя центрами - Верн ике и Брока, что предполагает вовлеченность и нижнетеменных отделов. Осн овной дефект характеризуется выраженными расстройствами повторения п ри относительной сохранности экспрессивной речи. Воспроизведение боль шинства речевых звуков, слогов и коротких слов в основном возможно. Груб ые литеральные (буквенные) парафазии и дополнения лишних звуков к оконча ниям встречаются при повторении многосложных слов и сложных предложен ий. Нередко воспроизводятся только первые слоги в словах. Ошибки осознаю тся и делаются попытки их преодолеть с продуцированием новых ошибок. Пон имание ситуативной речи и чтения сохранено, причем, находясь среди знако мых, больные говорят лучше. Поскольку механизм нарушения функций при про водниковой афазии связан с нарушением взаимодействия между акустическ им и двигательным центрами речи, иногда этот вариант речевой патологии р ассматривается либо как разновидность слабовыраженной сенсорной, либо афферентной моторной афазии. Последняя разновидность наблюдается лиш ь у левшей при поражении коры, а также ближайшей подкорки задних отделов левой теменной доли, либо в зоне ее стыка с задневисочными отделами (40-е, 39-е поля). Помимо указанных, в современной литературе можно встретить устаревшее понятие "транскортикальной" афазии, позаимствованное из классификации Вернике-Лихтгейма. Она характеризуется явлениями нарушения понимания речи при сохранном ее повторении (по этому признаку она может быть проти вопоставлена проводниковой афазии), то есть описывает те случаи, когда н арушается связь между смыслом и звучанием слова. По-видимому, "транскорт икальная" афазия также обусловливается парциальным (частичным) левшест вом. Разнообразие и равноценность речевой симптоматики свидетельствуе т о смешанной афазии. Тотальная афазия характеризуется одновременным н арушением произношения речи и восприятия смысла слов и возникает при оч ень больших очагах, либо в острой стадии заболевания, когда резко выраже ны нейродинамические расстройства. С уменьшением последних выявляется и конкретизируется одна из вышеуказанных форм афазий. Поэтому нейропси хологический анализ структуры нарушений ВПФ целесообразно проводить в не острого периода заболевания. Анализ степени и темпа восстановления р ечи свидетельствует о том, что в большинстве случаев они зависят от разм еров и локализации очага поражения. Грубый речевой дефект с относительн о плохим восстановлением речи наблюдается при патологии, распространя ющейся на корково-подкорковые образования двух-трех долей доминантног о полушария. При поверхностно расположенном очаге таких же размеров, но без распространения на глубокие образования, речь восстанавливается б ыстро. При небольших поверхностных очагах, расположенных даже в речевых зонах Брока и Вернике, происходит, как правило, значительное восстановле ние речи. Вопрос о том, могут ли глубокие структуры мозга играть самостоя тельную роль в развитии речевых расстройств, остается открытым. В связи с исследованиями глубоких структур мозга, имеющих непосредстве нное отношение к речевым процессам, возникла проблема дифференцирован ия афазий от категориально иных нарушений речи, получивших название псе вдоафазий. Их появление связано со следующими обстоятельствами. Во-перв ых, при операциях на таламусе и базальных ядрах с целью уменьшения мотор ных дефектов - гиперкинезов (F98.4), паркинсонизма (G20) - сразу после вмешательст ва у таких больных появляются симптомы речевой адинамии в активной речи и в способности повторять слова, а также возникают затруднения в пониман ии речи с увеличенным объемом речевого материала. Но эти симптомы неусто йчивы и вскоре подвергаются обратному развитию. При повреждениях полос атого тела помимо собственно двигательных нарушений возможны ухудшени я координации двигательного акта как моторного процесса, а при дисфункц ии бледного шара - появление монотонности и безинтонационности речи. Во- вторых, псевдоафазические эффекты возникают при операциях или при возн икновении органической патологии в глубине левой височной доли, в тех сл учаях, когда не затрагивается кора головного мозга. В-третьих, особый тип речевых расстройств, как уже указывалось, составляют явления аномии и ди сграфии, которые возникают при рассечении мозолистого тела вследствие нарушений межполушарного взаимодействия. Нарушения речи, встречающиеся при поражениях левого полушария мозга в д етском возрасте (особенно у детей до 5-7 лет), также протекают по иным закона м, чем афазия. Известно, что люди, перенесшие удаление одного из полушарий на первом году жизни, в дальнейшем развиваются без заметного снижения ре чи и ее интонационного компонента. В то же время, накоплены материалы, сви детельствующие о том, что при ранних поражениях мозга нарушения речи мог ут возникать независимо от латерализации патологического процесса. Эт и нарушения стерты и в большей степени касаются слухоречевой памяти, а н е других аспектов речи. Восстановление речи без серьезных последствий п ри поражениях левого полушария возможно до 5 лет. Срок этого восстановле ния, по разным данным, колеблется от нескольких дней до 2 лет. В конце перио да полового созревания возможность формирования полноценной речи уже резко ограничена. Сенсорная афазия, появившаяся в возрасте 5-7 лет, чаще вс его приводит к постепенному исчезновению речи и ребенок в дальнейшем не достигает ее нормального развития. Заключение Речь интересна для изучения со многих сторон: например, как устройство, п орождающее физические звуки, а также воспринимающее и дифференцирующе е их; или как некоторый аппарат, переводящий смысл в слова. Причем этот апп арат находится в тесной связи с сознанием и эмоциями человека; важной ег о особенностью является наличие в нем языковой системы, производимой со обществом людей и индивидуально усвоенной и используемой каждым челов еком. Без речи нет общества. Речь очень важна в жизни человека, особенно она важ на для человека, как члена общества. Благодаря речи современный мир и сущ ествует в таком развитом виде. Благодаря речи происходит передача опыта , накопленного всем человечеством за всю его историю младшему поколению. Зная механизмы речи, можно понять причины нарушения функции речи, найти источник заболевания и успешно лечить расстройство речи. Список литературы 1. Бизюк А. П. Основы нейропсихологии. - СПб, 2001. 2. Корсакова К. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. - М., 1988. 3. Рубинштейн С.П. Основы общей психологии. Санкт-Петербург, ЗАО «Издательс тво «Питер», 1999.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
В женщине всё должно быть прекрасно и лицо, и одежда, и душа, и мужчина
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по психологии "Нейроапсихология речь и ее нарушение. Афазия", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru