Реферат: Повреждения тупыми твердыми и острыми предметами - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Повреждения тупыми твердыми и острыми предметами

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 138 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

6 Министерство образова ния Российской Федерации Байкальский Государственный Университет Экономики и Права Факультет гражданского и предпринимательского права Кафедра уголовного процесса и криминалистики Реферат По судебной медицине Тема: Повреждения тупыми твердыми и о стрыми предметами Глава 1. Повреждения тупыми твердыми предметами В судебно-медицинской практике чаще других встречаются поврежден ия, нанесенные именно тупыми предметами, поскольку эти орудия широко рас пространены и легко доступны. К тупым относятся предметы, кот орые не имеют острых краев и острых концов и при нанесении повреждения и меют определенный механизм действия. Разнообразие их свойств, механизм ов действия, условий, в которых они образуются создает сложность в решен ии поставленных вопросов при проведении судебно-медицинской экспертиз ы. Направление внешнего воздействия, особенности травмирующей поверхн ости предмета, величина кинетической энергии и ряд других факторов во мн огом определяют морфологические особенности повреждений. Тупые предме ты могут быть твердыми и мягкими. Прямое нарушение анатомической структ уры ткани происходит, как правило, только при воздействии твердых предме тов, поэтому только их мы и будем рассматривать. Как уже было сказано, хара ктер повреждения во многом зависит от свойств предмета, поэтому в судебн о-медицинской экспертизе важным будет установление характера орудия п овреждения. Классификация тупых трердых предметов По размеру: 1)С ограниченной поверхностью – границы поверхности (вс е или некоторые) не выходят за пределы поверхности поврежденной части те ла. При ограниченной поверхности форма и размеры повреждения определяю тся прежде всего формой и размерами травмирующей поверхности. 2)С неограниченной поверхно стью – травмирующая поверхность превышает площадь соударения. При это м форма и размеры повреждения в основном будут определяться формой и раз мерами поврежденной части тела. Эта классификация относител ьна, так как поверхность будет ограниченной или неограниченной в зависи мости от формы и размеров повреждаемой части, то есть характер орудия ну жно определять в каждом конкретном случае. По рельефу: 1)Гладкий (ровный) 2)Неровный (негладкий, шерох оватый) По форме (только для предмето в с ограниченной поверхностью): 1)Плоская (треугольная, квадратная, прямоу гольная, круглая, другие) 2)Угловатая (2,3-х и многогранн ая) 3)Кривая (сферическая, цилиндрическая, другие) 4)Комбинированная (плоская и кривая, плоская и угловатая, кривая и угловат ая). По материалу: 1)Деревянный 2)Металлический 3)Минеральный По устойчивости: 1)Не оставляю щий следов 2) Оставляющий след-наложени е в зоне травмы 3)Оставляющий след-наслоение на травмирующем оружии Выделяют 4 основных механизма воздействия тупых предмето в (хотя в практике встречается и их комбинированное действ ие): 1. Удар – сложный кратковременный процесс вз аимодействия тела или части тела человека и тупого предмета, при котором предмет оказывает импульсное одностороннее центробежное действие на тело (Время действия может быть меньше 0,1 – 0,01 с.) При этом может иметь место обоюдное движение или движение одного из объектов. Чем короче время соуд арения, тем больше энергии передается повреждаемой части тела, тем больш ий вред наступает при повреждении. И только при сверхкоротком времени со ударения объем повреждения становится меньше, так как орудие просто не у спевает воздействовать на тело. Характерные повреждения: ссадины, раны, выв ихи, переломы, сотрясения внутренних органов, сотрясение тела. 2. Сдавление – процесс взаимодействия тела и ли части тела человека с двумя, обычно массивными, твердыми тупыми предм етами, при котором оба эти предмета действуя навстречу друг другу, оказы вают на тело двустороннее центростремительное действие. Обычно движет ся только один из сдавливающих предметов, а другой неподвижен. Время сда вления обычно превышает время удара. Тяжесть повреждений зависит от мас сы, площади, времени контакта. Характерные повреждения: обычно встречают ся при обвалах, ДТП. Признаками являются отпечатки поверхности твердых п редметов, рельефа, одежды, незначительные повреждения кожи при тяжелых п овреждениях внутренних органов: разрывах, размозжениях, перемещениях и х в другие полости или наружу. 3. Растяжение – процесс взаимодействия тела или части тела с двумя твердыми предметами, которые действуют по расходя щимся направлениям оказывая на тело двухстороннее центробежное действ ие. Время – 0,1 – 1 с. Один предмет всегда неподвижен, другой движется от нег о. Характерные повреждения: поверхностные па раллельные надрывы кожи, образование разрывов и лоскутных ран, не имеющи х осаднения и кровоподтеков по краям, отрывы частей тела. 4. Трение – процесс поверхностного взаимоде йствия повреждаемой поверхности тела и повреждающей поверхности тупог о твердого предмета, при котором обе контактирующие поверхности смещаю тся в касательном или тангенциальном направлении один относительно др угого. Тяжесть повреждения зависит от степени давления, продолжительно сти действия. Характерные повреждения: ссадины с царапин ами (следы волочения), стирание одежды, кожи, костей. Кроме травмирующего предме та, на особенность повреждения влияет: а)следовоспринимающая поверхнос ть – может быть плоской, сферической, с подлежащими мягкими тканями, бли зко расположенная к кости и др. б)преграда на пути соприкосновения предм ета с кожей – важны материал и толщина преграды; в)статическое (штамп-пов реждения) или динамическое действие предмета; различаются следы с кольжения; г)сила воздействия. Повреждения тупыми тверды ми предметами очень разнообразны. От их действия образуют ся все виды механических повреждений. Рассмотрим основные из них: 1. Ссадина – поверхностное повреждение кожи, не распространяющееся глуб же ее сосочкового слоя. Дно ссадины, вначале влажное, блестящее, располож ено ниже уровня окружающей кожи. Через несколько часов оно подсыхает и п остепенно начинает заполняться корочкой. Ссадины могут располагаться на любых участках тела. Число ссадин обычно равно числу травмирующих дей ствий. Размера ссадины колеблются от точечных до нескольких 10 (реже 100) см. к в. Площадь ссадин зависит от площади контактирующей с телом поверхности тупого предмета и от протяженности динамического контакта. Форма ссади н различается разнообразием и зависит от формы травмирующего орудия. 2. Кровоподтек – кровоизлияние, пропитываю щее подкожную жировую клетчатку. Вначале имеет синий или сине-багровый ц вет; с 3 дня приобретает зеленоватый, а в 8 желтоватый цвет. Кровоподтеки ти пичны для действия тупого твердого предмета и могут иметь самую разнооб разную локализацию. Почти всегда от одного удара тупым предметом образу ется один кровоподтек. Но при сильных ударах удлиненными предметами мог ут возникать два продолговатых кровоподтека, располагающихся по обе ст ороны от удаляющейся поверхности такого предмета. 3. Рана – повреждение, распространяющееся г лубже сосочкового слоя кожи. . Раны, образующиеся от действия тупых предм етов, делятся на 1)Ушибленные раны возникают от удара. Общие признаки: неровные, осадненные, кровоподтечные, нередко о сажденные края. В глубине – белесоватые соединительные перемычки. Обра зуются предметами с неограниченной травмирующей поверхностью. 2)Рваные раны образуются от растяжения. Для них характерны неровные края. 3)Ушибленно-рваные 4. Перелом – повреждение кости или хряща. Различают переломы: а) от непосре дственного контакта травмирующего действия – прямые – в месте контак та происходит разрушение, смятие и взаимное наслаивание костных структ ур. В результате в месте приложения силы наблюдаются небольшие дефекты и з-за выкрашивания костного вещества. По краям дефекта видны приподнятые костные пластинки. б) от опосредованного действия – непрямые. Их края пр едставляют мелкозазубренную ломаную линию. 1)Переломы трубчатых костей могут образовываться от сдвига, сгибания, сжатия, скручивания и отрыва. П ереломы от сдвига всегда прямые, поперечные или косопоперечные. В месте приложения силы образуется скол кости. От краев отходят тонкие трещины. При сгибании на выпуклой поверхности происходит растяжение, а на изогну той – сжатия. На выпуклой поверхности образуется трещина, концы которой соединяются на стороне сжатия, образуя крупный осколок. При сжатии кост и образуются вколоченные переломы, характерные для падения с большой вы соты. Скручивание кости представляет собой ее вращение вокруг продольн ой оси, при этом возникают винтообразные переломы. 2)Переломы плоских костей зависят от формы и размера травмирующей поверх ности и варианта его действия – удара или сдавления. От удара по месту пр иложения силы возникают односторонние переломы. 5. Повреждения внутренних органов мало могут сказать о механизме действи я тупого предмета. При воздействии на голову предмета с небольшой массой возникают травмы по месту приложения силы – ушибленные раны, вдавленны й или оскольчатый переломы, разрывы твердой мозговой оболочки. При травм е головы могут возникнуть все виды внутричерепных повреждений и кровои злияний; один из самых специфичных – очаговый ушиб головного мозга. Тра вма спинного мозга возникает только в местах нарушения целостности поз воночника в виде компрессионных переломов и вывихов тел позвонков, разр ывов связочного аппарата и суставных капсул. Повреждения внутренних па ренхиматозных органов разнообразны: кровоизлияния, разрывы наружной о болочки, связочного аппарата, частичный отрыв, полное разрушение или отр ыв органа. При повреждениях полых внутренних органов бывают: разрывы сте нки органа, подоболочечное кровоизлияние, повреждение связочного аппа рата, полный отрыв органа. Отрывы органов наблюдаются при сильных ударо в воздействия массивными тупыми предметами, приводящими к общему сотря сению тела; в момент травмы происходит резкое смещение органа, приводяще е к разрыву фиксирующих образований или полному отрыву. Глава 2. Повреждения острыми предметами Острыми называют предметы, орудия и оружие, имеющ ие острый конец или острый край, либо и то, и другое. В зависимости от назна чения, особенностей устройства и механизмов повреждающего действия ос трые предметы разделяют на 6 видов. Эта классификация важна с практическ ой толчки зрения, так как вид орудия травмы во многом определяет характе р повреждения на теле человека. Классификация острых предметов : 1. Колющие – орудия, имеющие острый конец и не имею щие острого лезвия. Могут иметь клинок различной длины и формы поперечно го сечения. К колющим относятся бытовые предметы (шило, игла, гвозди) и хол одное оружие – стилеты, клинки (обоюдоострые – кинжалы, кортики и однос торонне-острые – ножи), некоторые виды штыков. Колотые раны . Механизм их образования характеризуется тем, что острый край при взаимодействии с тканями тела ч еловека раздвигает эти ткани, тем самым повреждая их; разрушения тканей при этом незначительные, а колотые раны на коже выглядят обычно небольши м щелевидным дефектом. Форма и размеры колотых ран зависят от особенност ей поперечного сечения травмировавшего орудия, а также от величины скос а заточки лезвия. Вследствие эластичности кожи форма раны может изменят ься и уменьшаться. От действия конического орудия рана может быть оваль ной, круглой, щелевидной в зависимости от степени и направления расхожде ния краев. Острый круглый стержень толщиной свыше 0,5 см. при его погружени и вызывает надрывы краев раны, а вследствие его скольжения на коже может образовывать зоны осаднения и обтирания. Эти внешние признаки выражены со стороны острого угла погружения. От действия цилиндрических предмет ов раны обычно щелевидные, но под воздействием сократительных особенно стей кожи могут принимать стреловидную или звездчатую форму. При медлен ном погружении цилиндрического колющего предмета образуется складчат ость, радиально располагающаяся вокруг отверстия (при скорости до 3 м/с). П ри мощном воздействии крепкого колющего клинка в область расположения плоских костей могут образовываться дефекты кости в виде дырчатых пере ломов; при значительной кинетической энергии они могут напоминать огне стрельные повреждения. Колотые раны обычно слабо кровоточат, хотя внутр енняя кровопотеря вследствие повреждения внутренних органов бывает зн ачительной и даже смертельной. Колющие предметы могут причинить раны ра зличной глубины в зависимости от степени погружения клинка, в том числе и больше своей длины, могут быть и сквозными, что определяет их опасность для здоровья. 2. Режущие – предметы, имеющие острый край (лезви е) без острого конца. Примерами режущих орудий являются безопасная бритв а, нож, в некоторых случаях лезвие топора, осколок стекла. Механизм действ ия режущего орудия: лезвие протягивается касательно кожи с большим или м еньшим давлением и образование раны. Резаные раны обычно имеют прямолинейную форму, н о в зависимости от направления движения и его изменений могут быть и дуг ообразной или лоскутной формы. В результате режущего действия образуют ся раны, имеющие длину больше глубины и ширины. Глубина раны зависит от ос троты лезвийного края орудия и силы давления, которая в начале поврежден ия оказывается наибольшей, а потом переходит в протягивающую. Дно раны н еодинаковой глубины, наиболее углублено у входного конца раны или к ее с ередине. Раны обычно прямой веретенообразной формы с той или иной степен ью зияния. Края раны обычно ровные, но могут быть лоскутными из-за дополни тельных разрезов. Концы раны острые, часто с надрезами, указывающими на ч исло движений режущего предмета. Волосы вдоль краев резаной раны срезан ы, стенки раны гладкие. При глубоком проникновении режущего предмета буд ут возникать глубокие резаные раны, при этом могут повреждаться крупные сосуды и нервы, иногда раны проникают до костей и хрящей. От режущего дейс твия на кости остаются только насечки, но режущий предмет способен рассе чь хрящевую ткань и надкостницу. Неровности и зазубрины лезвия оставляю т на рассеченной поверхности параллельные валики и бороздки; соотношен ие их высоты и расположения представляет неповторяемую совокупность, п озволяющую идентифицировать орудие травмы. В целом же по резаной ране оч ень трудно определить характер предмета. Но по характеру раны почти всег да можно установить направление действия. Наиболее частая локализация резаных ран – верхние конечности и шея, реже другие части. Расположение и направление ран также позволяет говорить о возможности самоубийства. Резаные раны всегда обильно кровоточат. 3. Колюще-режущие – предметы, имеющие острый конец и заточенный край (лезвие). Он и имеют комбинированное действие: как колющие проникают внутрь ткани вд оль своей оси, как режущие, передвигаясь относительно поверхности, разре зают ее. Существует два вида колюще-режущих орудий: а)односторонние – им еют одно лезвие – ножи; б)двусторонние – два острых лезвия – кортики, ки нжалы. Все эти орудия состоят из клинка и рукоятки, которые отделяются уп ор-предохранителем. У одностороннего предмета есть одно лезвие и против оположный край – обух или спинка; после повреждения кости острым концом при последующем погружении в тело он будет рассекать ткани режущим крае м и разрывать или расщеплять обушком. Дополнительное действие оказывае т незаточеная часть лезвия – пятка, а ушибающее – клиновидный конец ру коятки и ограничитель. Колото-резаные раны наиболее часто встречаются на туловище, реже – на шее, голо ве и конечностях. Глубина раны обычно превышает длину, часто имеет щелев идную форму, острые концы и ровные края. Если длинник раны ориентирован п ерпендикулярно ходу эластичных волокон кожи, она зияет и имеет веретено образную или серповидную форму; если они расположены параллельно, края р аны сближены и она имеет прямолинейную форму. С целью диагностики колото -резаных ран следует выделять основной разрез, образованный от погружен ия клинка в тело, и дополнительный, возникающий от движения лезвия при из влечении клинка под углом. В связи с этим раны могут иметь угловидную фор му. Выделение основного и дополнительного разрезов значимо не только дл я диагностики колюще-режущего действия, но и позволяет судить о ширине к линка травмировавшего орудия. Дополнительный разрез отходит от основн ого под углом, чаще на некотором расстоянии от него. Тогда его можно распо знать по дугообразной форме. При нанесении повреждения обоюдоострым кл инком оба конца раны будут острыми. Если раны наносятся односторонним кл инком, то от действия лезвия образуется острый конец – закругленный, М и ли П-образный, иногда с надрывами по краям. Особенность конца раны со стор оны обуха зависит от его толщины (если толщина меньше 2 см. – может не отра зиться на коже, тогда этот конец будет осаднен). Волосы по краям колото-рез аной раны поперечно или косо срезаны. Стенки раны гладкие. Глубина ранев ого канала зависит от длины клинка, но ее бывает трудно определить, если, н апример, мягкие ткани брюшной полости отклонились при повреждении. Это м ожет привести к образованию раневого канала больше длины клинка. Повреж дая плоские кости, колюще-режущий предмет может причинить небольшие щел евидные или щелевидно-дырчатые переломы. На снетках могут остаться след ы от зазубрин лезвия. Иногда при повреждении плоских костей черепа венец ножа ломается и остается в полости черепа. Если при нанесении нескольки х ран положение нападавшего и жертвы не менялось, раны находятся на одно й или смежных частях тела и меют одинаковое направление. Если же положен ие изменялось, повреждения находятся в разных частях тела и различны по направлению. По локализации и направлению ран может также быть решен воп рос о самоповреждении. 4. Рубящие орудия обладают значительной массой, клинообразно расширяются о т лезвия к обуху и действуют путем нанесения удара. Наиболее характерным примером является топор, также используют шашку, саперную лопату, тяпку. Механизм рубящего действия – рассечение тканей и последующее их раздв игание. При этом происходит прямой (или близкий к нему) удар лезвийной час тью предмета, вследствие чего разъединяются мягкие ткани и повреждаетс я подлежащая кость. Глуби на проникновения определяется кинетической э нергией, то есть скоростью удара массой повреждающего предмета; имеет з начение также острота лезвия. Дополнительное повреждающее действие св язано с конструкцией орудия (например, пятка или носок топора оказывают разрывающее действие на кожу). Рубленые раны на первый взгляд похожи на резаные, имеют линейную или, при зиянии краев, веретенообразную форму. Характер краев зависит от остроты лезвия : при остром они ровные, при тупом неровные, осадненные. Если рана образова на от действия только лезвия, оба ее конца будут острые, если участвуют пя тка или носок клина топора, один конец будет М-образным. Если клин топора п олностью погрузился в тело, оба конца раны М-образные. Длина и глубина ран ы больше ширины. Стенки раны гладкие. Рубленая рана обычно сильно кровот очит. Глубина при прямом ударе одинакова у середины и концов. Особенно ха рактерны рубленые повреждения костей. Повреждения трубчатых костей им еют характер надрубов, разрубов и отрубов. Повреждения плоских костей – это надрубы, продольно-дырчатые, клинообразно-дырчатые, лоскутные и оск ольчатые переломы. Характер переломов определяется свойствами поврежд ающего рубящего предмета и направлением удара. На стенках ран могут отоб разиться следы от неровностей и зазубрин. Происхождение рубленых ран мо жет быть различным: а)членовредительство – характеризуется множество м поверхностных ран при самоубийстве раны наносятся обычно в лобную и те менную части тела; б)прижизненные раны обычно бывают на голове; в)расчлен ение трупа – раны в районе поясницы, в области крупных суставов конечно стей. 5. Пилящие орудия обычно связаны с производственным процессом и бытом. Наиб олее характерные: пила б ножовка. Процесс пиления осуществляется инстру ментами, имеющими многочисленные острые лезвия и концы, последовательн о действующие на объект повреждения. Расположение этих лезвий и концов, форма режущей кромки, размеры, скорость движения и другие характеристик и определяют вид повреждения. По характеру действия выделяют механичес кие и ручные пилящие орудия. Пиленые раны в судебно-медицинской практике встречаются редко, обычно происхо дят в результате несчастных случае. Эти повреждения достаточно характе рны. При небольшом касательном контакте встречаются линейные раны с ост рыми краями и концами. При значительном воздействии обнаруживаются глу бокие и грубые повреждения мягких тканей и подлежащих костей. Механичес кие пилы легко отсекают части тела, попавшие под воздействие их режущих элементов. При воздействии ручных пил могут быть определены некоторые о собенности орудия: края ран имеют характерный зазубренный вид, неровные прямоугольные или М-образные концы. На стенках костных распилов обнаруж иваются валики и бороздки, указывающие на направление движения. На дне м ожно найти остатки, позволяющие идентифицировать орудие. Различают над пилы и отпилы костей. Надпилы имеют желобоватую форму с продольным костн ым дефектом. Ширина надпила свидетельствует о ширине развода (расстояни я между отклоненными зубцами) пил. Отпил – это полное отделение кости, он имеет неровную поверхность из-за множества прямолинейных валиков и бор оздок. При неполном распиле пиленая рана имеет продолговатую форм с неро вными мелко ступенчатыми краями, нередко с 1-2 раздвоенными концами. Литература 1. Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник. – СПб.: Специа льная литература, 1997. – 330 с. 2. Акопов В.И. Судебная медицина в вопросах и ответах. – Ростов-на-Дон у: Феникс, 1998. – 448 с. 3. Судебная медицина: Учеб ник для вузов / Под ред. В.В. Томилина. – М.: НОРМА-ИНФРА, 1997. – 376 с. 4. Самищенко С.С. Судебная медицина: Учебник для юридических вузов. – М.: Право и закон, 1996. – 432 с. 5. Датий А.В. Судебная меди цина и психиатрия: Словарь-справочник для юристов. – М.: Юристъ, 1999. – 478 с.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Бабушка перепутала кальян с ингалятором и забыла о всех своих болезнях на целый день.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Повреждения тупыми твердыми и острыми предметами", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru