Реферат: Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

Банк рефератов / Военная кафедра, гражданская оборона

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 324 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Московская медиц инская академия им . И.М . Сеченова Кафедра военной и экстремальной медицины. Зажигательные смеси, состав , средства п рименения и доставки , вызываемые повреждения , методы лечения и защиты . Исполнитель : студентка 4 курса, лечебного факультета , 45 группы Процык Л.В. Научный руководитель : подполковн ик медицинской службы Агапов В.И. Москва 1998 год Оглавление. История применения зажигательных смесей .................................................3 Отдельные вещества , входящие в состав зажигательных смесей ............4 -термит ....................................................................................................................4 -"электрон ".................................................................................................. ............4 -напалм ......................................................................................................................5 -пирогель.......................................................................................................... .........6 -белый фосфор .........................................................................................................6 Ожоговая болезнь при поражении зажигатель ными средствами ...............6 Патогенетические механизмы развития ожоговог о шока п ри ожогах напалмом ...................................................................................................................8 Лечение ожогов , вызванных зажигательными смесями ..................................11 Средства доставки зажигательных смес е й к поражаемым целям .............13 Средства защиты от зажигательных смесей .................................................14 Рисунки .......................................................................................................................15 Список использованной литературы .....................................................................16 История применен ия зажигательных смесей . Зажигательные смеси и спользовали с глубокой древности . Существу ют упоминания о некоем "греческом огне ", состоящем , вероятно , из смолы , серы , селит ры , горючих масел и других веществ . Пламя греческого огня не гасилось водой . Исторические факты подтверждают применение греческого огня греками , которые получили с екрет его изготовления от арабов , владев ших пиротехническими средствами того времени ; арабы , в свою очередь , заимствовали его у китайцев , подобные смеси были распространены на Востоке . Греческий огонь использовали в крепостной , а затем и в морской войн е . Для поджи г ания деревянных кораб лей на носу и бортах судов устанавливалис ь медные трубы , с помощью которых выбрасыв али зажигательную смесь (прообраз современных артиллерийских орудий ). Таким способом в 673 году при осаде Константинополя в битве при Казике был уничто ж ен арабский флот . В Лаврентьевской летописи упоминается о метании огня трубами во время похода князя Игоря на Царьград в 941 году . Гречес кий огонь применялся в военных действиях до 15 века . Позднее широко применялись брандеры - суда , нагруженные зажигате л ьными , горючими и взрывчатыми веществами ; брандеры поджигали и пускали по течению на непр иятельские корабли. В настоящее время придерживаются следу ющей классификации зажигательных средств : 1. Зажигательные смеси , изготовленные на основе металлов : термит , "электрон ". 2. Белый и желтый фосфор. 3. Вязкие зажигательные смеси : напалм. 4. Металлизированные вязкие зажигательные см еси : пирогель. 5. Зажигательные жидкости. Широкое распространение получили зажигательные вещества во время первой мировой войны ( 1914 - 1918 гг ), а также в 1939 - 1945 гг . Ими снаряжали авиаб омбы , артиллерийские снаряды , мины , огнеметы и т.п.. Первая эшелонированная бомбардировка ( зажи гательными средствами ) была проведена самолетами русской авиации в ноябре 1914 года при осаде австрийской крепости Перемышль . При налете на базу немецкой авиации на озе ре Ангерн близ Риги было сброшено 72 зажига тельные бомбы . Позднее были доработаны термит ные и электронные составы , самолеты стали оснащаться специальными бомбосбрасывател я ми ). В 1941 году зажигательные бомбы сбрасывали сь немцами на Ленинград. Напалм появился в 1942 г . и применялся во 2 мировой войне и позднее (Корея , Въетнам ), в основном - войсками США . Впервые напалм был испол ьзован американцами в 1942 году на терри т ории Японии , где американцы сбросили 750 000 авиаци онных напалмовых бомб . В феврале 1945 года американские бомбардировщики сбросили 3,4 килотонны зажигательных бомб на Дрезден , создавая шк вал огня , который убил по приблизительным подсчетам 5 0,000 - 100,000 людей . В марте 1945 года американцами были сброшены 2 килотонны зажига тельных бомб на Токио , уничтожив 15,8 квадратных миль земли и 100,000 людей ( поврежден ия , совместимые с жизнью , были у 1,000,000 людей ). Приведе м свидетельство очевидца : "Американцы бросали зажигательные бомбы по особой системе , создавая кольца пожаров . Куда бы японцы не убегали , всюду их встречала стена огня . Чтобы проложить путь бегущим толпам , были посланы танки . Они ст али проламывать дорогу среди горящих домиков , но т оже были захвачены пожаром . Закипала вода в водоемах , и люди задыхались ...". В 1951-53 го дах американцы использовали напалм в Корее , затем во Въетнаме. Также они использова ли в Южном Въетнаме белый фосфор. В 1967 году напалм применял Из раиль в арабо-израильском конфликте . Также исп ользовались бутылки с зажигательными смесями . Вот у же более 20 лет Военно-морской Флот США хра нит 34100 напалмовых бомб в Фоллбруке (Fallbrook). В общ ей сложности они содержат 11 килотонн напалма . Е сли эти , уже имеющие течь бомбы взорвутся , экономический ущерб будет сравним с про изведенным атомной бомбой в Хиросиме . Это также может привести к выбросу огромного облака ядовитого газа (бензола ), это у г рожает жителям Сан Диего , Ривербенк и Апельсиновых Округах , так как бензол явл яется канцерогеном , что доказано . В настоящее время экологи обеспокоены постоянной утечко й ядовитых веществ с военных складов , не одно десятилетие обсуждается вопрос о ли квид а ции этих складов. Отдельные веществ а , используемые в составе зажигательных смесе й . Термит - общее название смесей , содер жащих окись железа и запальные составы . На практике чаще других применяется железо - алюминиевый термит - от состоит из смеси п о рошка окиси железа ( Fe 2 O 3) - 75 % и алюминиевой пудры . Из готовление его сводится к получению алюминиев ого порошка , обжигу и измельчению железной окалины и смешиванию порошков . Насыпной вес смеси - 1,8 - 2,0 г /см 3. Плотность спрессованного термита - 3,0 - 3 ,4 г /см 3. При горении термита развивается температура до 2500-3000 градусов С , что вызывает воспламенение окружающих материалов , расплавление и прожигание металлических пок рытий . Воспламенение термита происходит при т емпературе 1000 градусов . Для создания так ой температуры к термиту добавляют различные воспламеняющие составы (например , содержащие магний и перекись бария или двуокись марг анца , бертолетову соль , алюминиевый порошок и серу ). Горение термита вследствие отсутствия газообразных продуктов протек а ет почти без образования пламени . Время сгоран ия , в зависимости от сжигаемого количества термита , колеблется от нескольких секунд до нескольких минут . Все выделяющееся при го рении тепло аккумулируется в конденсированной фазе ; образующееся металлическое же л езо и окись алюминия находится при этом в огненно - жидком состоянии. Термитом снаряжаются мины , авиабомбы , з ажигательные и бронебойно - зажигательные снаряды небольшого калибра ( 2-5 кг ), ручные гранаты . Он применяется , когда надо поджечь трудновосп лам еняемые материалы. Нельзя тушить термит малым количеством воды , т.к . от разлагает воду , образуя п ри этом сильновзрывчатую смесь водорода и кислорода - гремучий газ. Термит применяется не только в вое нных целях - это подтверждает ценность знаний о нем как научных данных , и , с другой стороны может служить причиной прои зводственных травм , ожогов . Термит используется в металлургии для получения безуглеродистых металлов ( марганца , хрома ) и ферросплавов . Та кже применяется термитная сварка ( рельсов тра мв а йных путей и крупных деталей - валов , зубчатых колес , труб , телефонных пров одов ). "Электрон " - общее название группы сп лавов на основе магния , содержащих , кроме него , 2,5 - 11 % алюминия , до 2 % цинка , до 0,5 % марганца и железа . Удельный вес сплава 1 ,85 г /с м 3. Для воспламенения электрона требуется мощный тепловой импульс в течение определенно го времени . При нагревании до 625 - 650 градусов С электрон плавится и загорается . "Электрон " горит ослепительно ярким , голубовато-белым плам енем , развивая тем пературу до 2500 - 3000 градусов С . В зоне же соприкосновения с поджиг аемым материалом температура значительно ниже ( 1300 - 1400 ). В прошлом он применялся для изгото вления корпуса термитных бомб весом 2-10 кг. Термитные и электронные зажигательные бомбы легко тушатся путем сбрасывани клещами и лопатами с крыш зданий на з емлю , опусканием в бочку с водой или з асыпанием песком. Напалм - изначально этим термином называли "загуститель для огнеметных и зажигательных смесей ". Сейч ас это понятие шире, оно обозначает саму смесь - сгущенное горючее , состоящее из бензина или керосина и алюминиевого мыла ( 3-5 %). Алюмини евое мыло выполняет роль загустителя и пр евращает бензин в желеобразную массу ( сгущени е напалма иначе называют желатинизацией ). Загу сти тели придают огневым смесям большую стабильность ( такие смеси не расслаиваются ), при огнеметании можно достичь большей дально сти , они меньше впитываются почвой. Алюминиевое мыло - это соли высших жир ных кислот (стеариновая , пальмитиновая , олеиновая ). От сюда "напалм " - сокращение от слов "нафтеновая " и "пальмитиновая ". Для самовоспламене ния иногда добавляют фосфор . Процентное соотн ошение веществ следующее : 92 - 96 % автомобильного бензин а , 4 - 8 %, соответственно , загустители , наполнители и пр. Для повы шения вязкости и клейк ости напалма к нему добавляют катализатор - пептизор , в состав которого входят крезол и спирт . Напалм представляет из себя желеобразную массу , цветом от розового до темно-коричневого . Он плавает на воде ( p = 0,7 - 0,05 ). Напалм го рит большим коптящим пламенем , как бензин , образуется облако черног о удушливого дыма , раздражающего дыхательные пути , что нередко приводит к отравлениям . Температура пламени - до 1600 градусов С . Для у величения температуры горения напалма к нему добавляю т магний . Длительность горе ния одной капли - 30 минут . При сгорании обра зуется большое количество токсических веществ , в том числе углекислый газ . Ожоги от напалма часто сопровождаются термическими ожог ами от возгорания одежды . Высокая летальность при нап а лмовых ожогах обусловлен а неумелым использованием средств защиты от напалма , а также частыми осложнениями ( тя желым шоком , потерей сознания , асфиксией , токсе мией ). Потеря сознания при других термических ожогах бывает редко , только при очень глубоких и об ш ирных поражениях ; при напалмовых ожогах потеря сознания возник ает уже при поражении 10% поверхности тела. Напалмом снаряжают термитные авиационные бомбы мгновенного или замедленного действия , а также баки . Оболочка такой бомбы из готавливается из метал ла или пластмассы . Емкость крупных резервуаров - 100 - 600 л , мелких - 5 - 50 л. При падении напалмовая бомба разрывается ( разбивается ), напалм загорается от воспламен ительного заряда , происходит разбрасывание зажига тельных составов , прилипание их к окру жающим предметам и воспламенение . Когда напал м вспыхивает , то пламя поднимается , как пр и взрыве , и имеет красный цвет. При попадании напалма на одежду ил и поверхность тела необходимо одежду сбросить , сбить пламя песком , водой или прижатием к земле . Механ ически удалять напалм нельзя - это способствует усилению горения . Применение сильной струи воды также нецеле сообразно - это приводит к разбрызгиванию напа лма . Лучше погрузить в воду пораженную час ть тела , если это возможно. Некротизированные ткани при пор аже нии напалмом коричнево-серого цвета , их окружа ет зона гиперемии , в которой образуются пу зыри с кровянистой жидкостью . Ткани отекают , если поражено лицо , веки отекают настолько , что человек теряет способность видеть . Н апалмовые ожоги часто сопровождаютс я нагноением , что усиливает боль , вызывает пов ышение температуры , учащение пульса , ухудшение общего состояния , потерю аппатита , малокровие , лейкоцитоз . Отторжение некротически x тканей происходит очень медленно , с образованием обезображиваю щих грубых рубцов, нарушением функции по раженных конечностей. Пирогель - сгущенный бензин с добавлен ием магниевых соединений и асфальта ( или смолы ), горит как напалм , но дает более высокие температуры . Тушить его трудно - пир огель прилипает к стенам и потолку , одежде и коже . Белый фосфор - применяется в качестве дымообразующего и зажигательного вещества , энер гично окисляется при соприкосновении с воздух ом и самовоспламеняется на воздухе . При г орении образуется фосфорный ангидрит ( P 2 O 5 ), который с вла гой воздуха образует белый дым из м ельчайших капелек фосфорных кислот . При горен ии белого фосфора развивается температура око ло 100 градусов С . Плотность белого фосфора 1,828 г /см 3, температура плавления - 44,14 градусов С. Используется в артиллерийских снарядах и бомбах или в смесях. При разбрызгивании раствора , состоящего из 20 весовых частей фосфора и 1 весовой ч асти сероуглерода , последний быстро испаряется , а остающийся в мелкораздробленном состоянии фосфор загорается и поджигает все горючие предметы , на кот орые он попал. Характерный признак фосфорных ожогов - своеобразный чесночный запах , свечение в темн оте , при нарушении корки рана начинает дым ить (светящиеся и дымящие раны ). Белый фосф ор всасывается в кровь , оказывая резорбтивное действие ( в легких случ аях клиническ и это слабость , головокружение , головная боль , брадикардия , тошнота , в тяжелых - нарушения центральной нервной системы , сердечно-сосудистой системы , печени - боли , желтуха , гепатомегалия , желчные пигменты в моче , точечные кровоизли яния на кож е , гематурия , слабый а ритмичный пульс , гипотония , резкое нервное воз буждение с переходом в коматозное состояние ). Необходимо прекратить горение - обливание вод ой , мокрая повязка ; можно использовать химичес кие гасители : 2 % медный купорос , 5 % перманганат калия , 3 % перекись водорода в насыщенном растворе д вууглекислой соды . Образуется плотная корка , н е пропускающая воздуха. Операции по удалению с поверхности кожи фосфора производят в темной комнате , если поражены конечности , их погружают в воду ( темпе ратура 45-50 градусов С ), часть фосфора плавится и стекает , остальную уда ляют под водой марлей и пинцетом . Если поражено туловище , то ожоговую поверхность покрывают салфеткой в 2 % бикарбонате натрия и удаляют корки пинцетами и салфетками . Для последующе г о лечения нельзя испо льзовать мазевые повязки , т.к . фосфор растворяе тся в липидах и лучше всасывается . Для борьбы с резорбтивным действием внутривенно вводится глюкоза 40 % по 20-40 мл с добавлением 5-10 ЕД инсулина , переливание крови, вводят витамины ( С - 200-300 мг /сут , В 1 - до 30 мг /сут ), сердечные средства - по по казаниям , диета - как при заболеваниях печени . Главный потребитель фосфора - сельское хозяйство ( фосфорные удобрения ); он применяется в спичечном производстве , металлургии ( раскисли тель и компонент некоторых сплавов ), в органическом синтезе и др. Ожоговая болезнь при поражении зажигательными смесями. Необходимо отметить разницу между ожог ами , вызванными зажигательными смесями , и ожог ами любой другой этиологии - для возникновен ия ожоговой болезни необходимо значитель но меньшее поражение поверхности тела , в л ечении же таких ожогов огромное значение играет первичный шок ( болевой ) и связанные с ним изменения , клиническая картина различ ается незначительно , течение более продолжи т ельно , рубцы образуются грубые , у родующие , приводящие к инвалидизации. Рассмотрим подробнее патогенез ожоговой б олезни при поражении зажигательными смесями. Ожоговая болезнь возникает , когда ожог и 1 степени покрывают не менее половины по верхности тела , для ожогов 2-3 степени - это 10%, 4 c теп ени - 5%. Глубокие ожоги , покрывающие не менее 20% поверхности тела обычно несовместимы с жи знью ; при них в короткие сроки развиваются необратимые изменения во внутренних органах ( у каждого 2-3 больного - значительн о выр аженные изменения ). В патогенезе ожоговой болезни играют роль нарушение функций кожного покрова , нар ушение нейрогуморальной регуляции , первичный боле вой шок , плазморрея (отсюда - электролитные изме нения , гемолиз эритроцитов ), интоксикация продуктам и распада пораженных тканей , а также интоксикация токсинами при вторичном присоедин ении микробной инфекции. Различают следующие тяжелые осложнения при ожогах : сердечно-сосудистая недостат очность - частый слабый пульс , цианоз , резкое падение АД , боль в сер дце , аритмия , нарушения проводимости , в тяжелых случаях - деструкция кардиомиоцитов , инфаркты . Наблюдается увеличение печени , отеки , венозный застой в легких ; поражение дыхательной с истемы - первичное поражение дыхательных путей , а также вторичные ожог овые пневмонии ( уже в первые дни пос ле ожога ). Поражения возникают от действия пара или горячего воздуха ; характерны следы ожога на лице , охриплость . Различают ожог слизистой , трахеобронхит и первичную ожоговую пневмонию . Глубокие фибринозно-некротические тр а хеобронхиты и ожоговые пневмонии протекают очень тяжело : быстро нарастает од ышка , мучительный кашель,сначала сухой , затем с выделением гнойной мокроты , приводит к о строй дыхательной недостаточности в тяжелых с лучаях (требует трахеотомии ). Вторичные после о жоговые пневмонии возникают без прямого термического поражения легких , развиваютс я во вторичном периоде , проявляются болями в грудной клетке , одышкой , кашлем с мокр отой , повышением температуры тела . Осложнениями их являются абсцессы , экссудационные плеври т ы . Пневмонии развиваются у 35-40% боль ных , а при глубоких обширных ожогах - у 80-90% обожженных , причиной их чаще всего является аутоинфекция , механизмы возникновения - аспирацион ный , ателектатический , гипостатический и септическ о-эмболический . Развиваютс я тромбозы и гемморагии в легких , а в период токсеми и и ожоговой инфекции - эмболии и нагноени я , дыхательная недостаточность ведет к гипокс ии жизненно важных органов. Вдыхание сильно нагретого воздуха может привести к развитию ожога слизистой дыха тельных пу тей , отеку гортани ; поражение мочевыделительной системы - острая почечн ая недостаточность протекает с олиго -, анурией , с развитием протеинурии , гемоглобинурии , азот емии , и является одной из главных причин высокой летальности у обожженных . Прогноз станови тся неблагоприятным при стойкой анурии и нарастающей азотемии . Тяжелобольные выделяют в час 5-10 мл мочи вместо 30-70 мл в норме . Происходит поражение паренхимы поч ек гемоглобином , образующимся при гемолизе эр итроцитов . Моча становится темно-бурой или че р ной из-за гемоглобина. В 2-3 периодах ожоговой болезни при п овышении температуры и интоксикации часто наб людается лихорадочная альбуминурия (инфекционно-токсич еский нефроз ). Может также развится диффузный гломеру лонефрит , протекающий с отеками и без п овышения давления . В поздние сроки ожо говой болезни образуются камни в почках , в септическом периоде возникают гнойные осложн ения ( гнойный нефрит , пиелонефрит ); поражение пищеварительной системы - понижение аппет ита , тошнота , рвота в первые дни после ожог а . Может развиться острая язва жел удка , двенадцатиперстной кишки с массивными , л етальными кровотечениями и перфорациями , наблюдаю тся выраженные нарушения в остром периоде (спастические запоры , парезы кишечника , острая дилятация желудка ). При поражении печ е ни наблюдается желтуха , уробилинурия , обес цвечивание кала , положительные печеночные биохими ческие пробы. Иногда развивается токсический гепатит . Ч ем обширнее ожоги , тем чаще поражается печ ень . Поражение печени чаще всего вирусной этиологии (значение инфекц ии с гемотрансф узиями ). Изменения со стороны желчного пузыря заключаются в холециститах , гнойных в том числе. Поджелудочная железа отекает , некротизируется . В отдаленные сроки после ожогов иногда развивается сахарный диабет ; поражение системы крови - в пер вый день наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз , токсическа я зернистость нейтрофилов , сдвиг лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов , эозинопения , ув еличение СОЭ. Гемолиз сопровождается эритроцитопенией до 1*10 в шестой степени в 1 мкл , повышением гемоглоб ина до 110-120 г /л вследствие сгуще ния крови , обусловленного плазмопотерей . В дал ьнейшем выявляется анемия , как следствие гемо лиза , кровотечения из ожоговых поверхностей , я зв и эрозий желудочно-кишечного тракта , токсич еского угнетения костного мозга. Гемм орагический синдром в виде кровотечений и кровоизлияний связан с наруше ниями в системе свертывания крови ; нарушение обмена вещест в - гипергликемия , в кров и также определяются кетоновые тела (ацетон , ацетоуксусная кислота , бета-окси-масляная кислота ). Рано развивается ацидоз . Уменьшается обще е количество белка в плазме , уменьшение со держания альбуминов , увеличение - глобулинов , наруш ается выделение остаточного азота , страдает о бмен витаминов . Все вышеуказанное приводит к ожоговому истощению . Его симптомами являются безучастие , отказ от пищи , кахексия , пролежни , тугоподвижно сть в суставах. При горении зажигательных смесей умен ьшается содержание в воздухе кислорода , увели чиваются концентрации угарного и углекислого газов , что приводит к отравлениям . При ко нцентрации углекислого газа в воздухе , равной 10% человек впадает в бессознательное состояние и наступает смерть . Уменьшение соде ржания кислорода в крови на 1/3 вызывает сим птомы кислородного голодания (головная боль , м ышечная слабость , одышка , нарушение с ердечной деятельности ), это осложняет помощь о божженным. Патогенетические м еханизмы развития шока при ожогах напалмом . Напалмовые ожоги несколько отличаются от ожогов прочими зажигательными смесями , поэ тому целесообразно рассмотреть их отдельно. По данным зарубежных авторов , при менение напалма в локальных войнах приводило к появлению до 13 % пораженных от общего процента санитарных потерь. Напалм обладает выраженными адгезивными свойствами , хорошо горит в тканях , даже в случае попадания мелких брызг . Среди поражений , вызываемых напалмом наиболее часто встречаются ожоги 3-4 степени , причем с пора жением более 25 % кожи , преимущественно незащищенных отделов туловища , лица и головы . У 25-75 % п острадавших выявляются тяжелые деструктивные изм енения к ожи и подлежащих тканей , вплоть до обугливания костей . Кроме того , ожоги напаомом сочетаются с поражением верхни х дыхательных путей , общим перегреванием орга низма и отравлением токсическими продуктами г орения. Доминирующим в структуре летальности п ри пор ажении напалмом является ожоговый шок , развивающийся у большинства пораженных и вызывающий смерть от необратимых измен ений у 35-71 % пострадавших . У пораженных напалмом преобладает первичный ш ок ( 74,9 %), связанный с чре змерно сильным болевым раздражение м . Вторичный шок вызывающийся , как правило , токси ческими продуктами , преобладает при ожогах др угой этиологии . Это говорит о том , что проблема развития первичного шока при поражен ии напалмом приобретает особое значение , т.к . его необходимо учитывать при ле чении . В развитии шока при поражении напалмом важное значение имеют следующие факторы : 1. Развитие шока находится в прямой з ависимости от площади поражения : частота шока % площадь поражения % 10,4 6-10 53,1 11-20 89,1 21-40 100 100 - возникновение шока возможно при дестру кции тканей , масса которых значительно меньше , че м при термических ожогах другой этиологии , где агент , вызывающий ожог , быстр о остывает ( не менее 20% тканей должно быть поражено для возникновения шока ). 2. Начальные периоды возникновения ожоговой травмы характеризуются развитием коагуляционног о некроза , тромбозом сосудов и резким нарушением микроциркуляц ии . Максимально этот эф фект наблюдается в зоне непосредственного дей ствия напалма.Однако в связи с распространени ем тепловой энергии во время горения напа лма на окружающие ткани вокруг зоны коагу ляционн ого некроза образуются участки с температурой прогревания тканей до 45-60 градусо в С . Это вызывает денатурацию белка , образ ование значительного количества продуктов распад а , а возникающие нарушения микроциркуляции в данной зоне сопровождаются нарушениями в нутриклеточного обмена и дополнитель ной гибелью клеток ("вторичный некроз "). Указанные процессы обуславливают появление большого количества биологически активных ве ществ , служащих дополнительными факторами раздраж ения афферентных нервов . В этих условиях п роисходят настолько глубокие расстройства микроциркуляции , что в результате нарушения кровотока в зоне поражения резко ограничев ается резорбция тканевых токсинов и ядовитых продуктов распада . Последнее обстоятельство уменьшает их роль в развитии шока в п е р вые часы ожоговой травмы. 3. Ярко выраженный эмоциональный стресс с характерным для этого состояния кратковр еменным освобождением значительного количества эндорфинов , угнетающих болевую чувствительность . Действительно , в момент попадания горя щего ге ля напалма на кожу боли не ощущается , но по мере горения тканей жжение и боль усиливается . Через несколько десятков секунд боль становится нестерпимой . Это связано с первичным чрезвычайно сильны м раздражением болевых рецепторов в зоне разрушения кожного п окрова и глубже лежащих тканей , а также в зоне развития "паранекроза ". Развивается настолько сильное возбуждение и напряжение ЦНС , в дальнейшем наступает дискоординация ее деятельности и развитие шока . Процессы повреждения при этом протека ют стадийно. Н аличие мощных потоков афферентной импульсации приводят к типичным для тяже лого стресса активации адренергической системы и нарушению эндокринной регуляции , что , в свою очередь , включает 2 основных механизма регуляции : симпатоадреналовую и глюкокортикоид ную секрецию . В результате первичного возбуждения симпатоадреналовой системы увеличивается выделе ние катехоламинов с быстрым накоплением их в крови и тканях . Возбуждая рецепторы в тканях , катехоламины повышают обменные проце ссы , происходящие с использов а нием кислорода . Первоначально это компенсируется воз буждением гладких мышц вен и увеличением давления в полых венах . В подкожной жиров ой клетчатке , скелетной мускулатуре , отчасти в кишечнике уменьшается кровоток. Возбуждение альфа-адренорецепторов привод ит к спазму сосудов и ограничению объемного кровотока . На этом фоне замедляет ся венозный кровоток вплоть до появления маятникообразных движений крови . Возникает характерный для ожогов напал мом клинический симптом - значительное увеличение общего перефири ческого сопротивления и длительное , от нескольких часов до 1-2 суток , повышение кровяного давления . Эта картина сочетается с развитием ярко выраженной и сравнительно длительно протекающей (до 1-2 суток ) эректильной фазы шока. Поскольку возбуждение лимбич еского комплекса и симпатоадреналовой системы при ожогах напалмом сопровождается длительным мото рным возбуждением пострадавших , то на фоне недостаточного кровообращения это приводит к сравнительно быстрому накоплению недоокисленных продуктов первоначально в скелетной мускулатуре , во внутренних органах , а потом в крови. В результате повышается проницаемость , увеличивается емкость микроциркуляторного русла , возникает патологическое депонирование крови и развивается гиповолемия. Клинические данные свидетель ствуют о том , что эректильая стадия шока при ожогах напалмом продолжается обычно долго и что процесс повреждения клеток жизненноважн ых органов и постепенное депонирование крови развивается медленнее , чем при обычных те рмических ожогах . Последнее можно свя з ать с тем , что возбуждение симпатоадре наловой системы приводит к повышению секреции катехоламинов и глюкокортикоидов. При ожогах напалмом высокий уровень глюкокортикоидов в крови нарастает довольно быстро , и их протективное действие отличает ся значитель ной продолжительностью . Последнее обеспечивает длительное поддержание высокого уровня системного кровяного давления и мыш ечной работы сердца. Немаловажное значение имеет протективное действие глюкокортикоидив на многие ткани и органы . Они стабилизируют м ембраны тучных клеток и базофилов и угнетают т ем самым секрецию ими вазоактивных субстанций - гистамина , серотонина. В то же время , под воздействием глюкокортикоидов активизируется гистаминаза и по вышаются гистаминопептические свойства крови . Пар аллельно гормоны лизируют кортикочувствительные лимфоциты и увеличивают содержание антител , гамма-глобулинов и аминокислот в крови. Глюкокортикоиды совместно с катехоламинами способствуют активации гормоно-зависимой липазы , мобилизуют неэтерифицированные жирные ки слоты из жировых депо и вызывают гиперлипидемию . В этих условиях скелетная и отчасти гладкая мускулатура приобретает способ ность утилизировать преимущественно жирные кисло ты , что ограничивает потребление глюкозы и активизирует утилизацию углеводов . Фармак о динамическое действие глюкокортикоидов при ожогах распространяется на биосинтез белков-фер ментов в клетках , заметно повышая их резис тентность к действию патогенных агентов . Все , вместе взятое , говорит о том , что при ожогах напалмом стресс протекает первон а чально в результате преимущественног о возбуждения афферентных приборов в зоне поражения . Он играет определенную роль в поддержании эректильной фазы шока в течени е длительного срока. Клиническая практика подтверждает , что в первые часы поражения напалмом , когда преобладающей является эректильная стадия шо ка , наиболее эффективной терапией считается п рименение анальгетиков , седативных средств и центральных симпатолитиков , что способно в не которых случаях предотвратить развитие тяжелой гиповолемии с последующи м возникновен ием торпидной стадии шока . У пораженных на палмом эта стадия наступает значительно позже , чем при обычных термических ожогах . Но если она наступила , то для нее характер но очень быстрое развитие и переход в терминальную стадию. Патогенез торпи дной стадии шока при ожогах обычно рассматривают с точки зрения ведущей доли всасывания токсических продуктов распада из зоны повреждения . Одна ко при поражении напалмом этот фактор нел ьзя рассматривать в качестве ведущего , потому что в зоне поражения функ ц ия микроциркуляторного русла не восстанавливается в период эректильной стадии шока и в этой зоне не отмечается , как при ожог ах другой этиологии , явлений воспаления . При отсутствии же явлений артериальной и веноз ной гиперемии и отека невозможно всасывание значительного объема продуктов распа да из зоны поражения. Предполагают , что быстрое развитие торп идной и терминальной фаз шока наступает в результате "срыва " защитных механизмов , включа ющих действие ряда факторов . Ведущим из ни х является прогрессирующее н арастание нар ушений регионарной гемодинамики в "шок-органах ". Это прежде всего связано со значительным увеличением проницаемости эндотелия капилляров. Массивное поступление жидкой части кро ви в межклеточное пространство из микроциркул яторного русла вне з оны поражения нап алмом значительно изменяет реологические свойств а крови , нарушает соотношение белковых фракци й , повышает вязкость , приводит к агрегации форменных элементов , что в свою очередь п отенцирует расстройства микроциркуляции . В резуль тате образую т ся "ножницы " между по ставкой кислорода тканям током крови и ег о избыточной утилизацией в клетках . Это ус угубляет гипоксию и метаболический ацидоз . В итоге развивается прогрессирующий дефицит об ъема циркулирующей крови . В свою очередь , гиповолемия обуславл и вает уменьшение венозного возврата , и возникает порочный круг - уменьшение ударного и минутного объемов кровообращения . В этот период развития шока значит ельно падает активность ферментных систем из- за прогрессирующей блокады сульфгидрильных групп белков , входящих в их состав , а также цитоплазматических рецепторов и др. Нельзя исключить и тот факт , что развитию торпидной стадии шока , как и п ри типичных термических ожогах , сопутствует п родукция миокардиодепрессивного фактора . В этих условиях разобщается в заимосвязь между электрической активностью цитоплазматической мембр аны и сократительным аппаратом кардиомиоцитов , значительно ослабляется насосная функция сердц а , нарушается диастолическое расслабление и , к ак следствие этого , развивается прогрессирующая н е достаточность сердечного выброса. Сочетание уменьшения сердечного выброса со спазмом резистивных сосудов приводит к выраженной недостаточности кровообращения и массивному накоплению недоокисленных продуктов в тканях . Поэтому в период торпидной стадии шок а , вызванного напалмом , как и п ри ожогах другой этиологии , могут развиваться тяжелые нарушения окислительно-восстановительных процессов , связанные с повреждением митохондрий , лизосом , эргастоплазмы и даже ядра . На этом фоне сильно страдает функция "шок-о р ганов ". Печень утрачивает способность синтезировать гликоген . В результате поврежд ения систем ферментов гликогенолиза прекращается утилизация гликогена , несмотря на то , что даже при тяжелой торпидной стадии шока гликогеновые запасы гепатоцитов составляют д о 30% от исходных. Прогрессирующая активация перекисного окис ления , исчезновение макроэргов , угнетение функций К - Na + - насоса , массивные повреждения мембран приводят к некрозу клеток печени , их аутол изу и появлению дополнительных продуктов расп ада. Вык лючение антитоксической , синтетическ ой , регуляторной функции печени резко потенци руют обменные нарушения , это приводит к бы строму накоплению аммиака , аминного азота и других токсических продуктов . В этот период развиваются значительные нарушения деятельно с ти почек . Возникает угнетение про цессов фильтрации в клубочках и секреции в канальцевом аппарате. В торпидную фазу шока нарушения ст ановятся настолько глубокими , что развиваются явления острой почечной недостаточности с ха рактерным для этого состояния рез ким уменьшением клиренса , уремией , выключением почечно го механизма регуляции кислотно-основного состоян ия , процессов дезаминирования аминокислот , продукц ии вазоактивных субстанций. По п одобному же механизму развиваются нарушения ц иркуляции крови в ле гких . Централизация кровотока приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких , недостаточности оксигенации крови , значительное падение ее кислотной ем кости . Нарушения циркуляции и обменных процес сов при ожогах напалмом наблюдается и в других орга н ах . Лечен ие ожогов . Лечение ожогов любой этиологии заключа ется в оказании первой помощи на месте происшествия , в борьбе с осложнениями ( шок и др . ), первичной обработке ожоговой повер хности , местном и общем лечении . Здесь будут рассмотрены общие положения , а ч астные особенности были указаны выше , в ча сти " Отдельные вещества , используемые в составе зажигательных смесей ". Первая помощь должна обеспечить прекращение действия травмирующего агента , профилактику шока , инфи циров ания ожоговой поверхности и эвакуаци ю пострадавшего в лечебное учреждение . После прекращения воздействия высокой температуры ( выно с из огня , удаление частей зажигательной с меси , горящих предметов и др . ) с пострадав ших участков тела больного снимают или , что менее травматично , срезают одежду и на обожженные поверхности накладывают асепти ческую повязку . При сильных болях под кожу и внутривенно вводят 2 мл 1 % раствора морфи на или омнопона , после чего больного немед ленно направляют в лечебное учреждени е . В ста ционаре принимают срочные меры по ликвидации шока , вводят противостолбнячную сыворотку и производят первичную обработку поверхности о жога . Один из способов ее заключается в том , что в теплой ( температура 25 градусов С ) операционной или чистой перевязочной при обезболивании ( наркоз или местная анест езия ) стерильными марлевыми шариками , смоченными эфиром или 0,5 % раствором нашатырного спирта , тщательно обмывают пораженную поверхность и окружающую кожу ; отслоенный эпидермис и ино родные тела по л ностью удаляют . Пов ерхность ожога высушивают стерильными салфетками и протирают спиртом , после чего накладыва ют стерильную повязку с синтомициновой эмульс ией , стерильным вазелиновым маслом ( исключено при фосфорных ожогах ) со спиртом , раствором фурацили н а или помещают больного под каркас из стерильных простыней при открытом методе лечения . Все м ногообразные методы местного лечения ожогов м ожно разделить на четыре группы : 1) закрытые , 2) открытые , 3) смешанные , 4) оперативные . Выбор метода лечения опре деляется тяжестью ожога , временем , прошедшим с момента травмы , характер ом первичной обработки и обстановкой , в ко торой будет проводиться лечение . При закрытом методе лечения на поверхность ожога накладывают повязки с различными веществами ( противоожого вая мазь , эмульсия синтомици на , диоксидиновая мазь и др . ). В пос ледние годы стали применять следующий метод : обработанную поверхность ожогов закрывают ф ибриновыми или пластмассовыми пленками , защищающи ми раневую поверхность , и под пленки вводя т антибио тики , препятствующие развитию ин фекции . Преимущества этого метода следующие : у меньшение опасности инфицирования ожога , возможно сть применения в любых условиях ( поликлиника , стационар , военно-полевые учреждения и др . ), подвижность больного , облегчающая б о рьбу с осложнениями со стороны сердца , легких , с контрактурами суставов , возможность транспортировки . Недостатками его являются з атруднение при наблюдении за раневой поверхно стью , болезненность перевязок и разрушение пр и них части грануляций и эпителия . Открытый метод лечения применяют в двух видах : а ) без обработки поверхности ожога дубящими веществами и б ) с созданием на поверхности ожога корочк и ( струпа ) путем обработки коагулирующими препаратами . При открытом методе лечения без обработки дубящими препаратами больного после первичной обработки ожоговой поверхности укладывают на кровать , заправленную стерильн ой простыней , и помещают под каркас из стерильных простыней . С помощью электрических лампочек поддерживают температуру 23 - 25 °С . Ране вая пове р хность подсушивается и п окрывается корочкой , под которой и происходит заживление . При развитии нагноения корочку снимают и переходят на закрытый метод лечения . Открытый метод , с обработкой дубящими веществами п рименяют при значительной плазмопотере и оп асности инфицирования ожогов . При этом поверхность ожога обрабатывают дубящими , прижиг ающими препаратами ( 2-3 % раствор перманганата калия , 10 % раствор нитрата серебра ). После такой о бработки поверхность ожога покрывается плотной эластииной корочкой , к оторая и за щищает рану от инфекции . Под такой коркой , если не развивается нагноение , наступает заживление ожоговой поверхности . При развитии инфекции после удаления корочки переходят на закрытый метод лечения . Смешанны й метод заключается в применении от крытого и закрытого мет одов лечения . Развитие нагноения ожоговой пов ерхности заставляет переходить от открытого к закрытому методу и применению повязок с различными препаратами . Ряд больных , лечивших ся закрытым методом , переводят на открытый метод с цель ю подсушивания образо вавшейся корочки и полного заживления небольш их раневых поверхностей . При г лубоких , но ограниченных по площади ожогах ( до 10 % поверхности тела ) и удовлетворительном общем состоянии пораженных показаны оперативные методы - ранняя н екрэктомия ( 4-й день после ожога ) и первичная кожная аутопластика . Гомопластические пересадки кожи про изводят для временного закрытия обширных дефе ктов при тяжелом состоянии пострадавших . При обши рных ожогах иногда образуются большие вяло гранулирующие раны , которые медленно эпит елизируются и заживают . В этих случаях пок азана свободная пересадка кожи . Общее лечение определяется возможными осложнениями , н арушениями функций органов и систем . Сразу после ожога принимают меры предупреждения и лечения шока : согревание , покой , новока иновая блокада и другие меры борьбы с болью , введение бромидов , переливание крови или плазмы , кровезаменителей . При ожоговом шок е резко нарушено всасывание жидкости из т каней в сосудистое русло , в связи с эт им сердечные и болеут о ляющие сред ства вводят в вену . В пос ледующие дни ведется борьба с гипопротеинемие й , сгущением крови и интоксикацией : вводят большие дозы сыворотки , плазмы ( 1,0-1,5 л в день ), изотонический раствор хлорида натрия ( до 2 л ), 40 % раствор глюкозы ( по 6 0-100 мл ), 10 % раст вор хлорида натрия ( по 40-50 мл ), кровезаменители , белковые гидролизаты и др . В этой фазе течения ожогов показана интенсивная инфузион ная терапия , обильное питье ( 2-3 литра и боль ше ), 200-300 г /белка /сут с пищей , витамины . Профилак тику инфекции и борьбу с ней начи нают с первых дней . Помимо местного примен ения антибиотиков в виде растворов , эмульсий и мазей , обязательно их введение внутрь или внутримышечно в больших дозах ( пениц иллин по 500 000 ЕД 6-8 раз , стрептомицин 1 г /сут и др. ). В дальнейшем вид и дозу антибиотика определяют по результатам исследов ания флоры ожоговой поверхности на чувствител ьность к антибиотикам . В свя зи с большими потерями белка важное значе ние имеет вкусное , высококалорийное , богатое б елками и витаминами питание . У больного с ожогами всегда возникает нарушение вит аминного баланса , поэтому показано введение а скорбиновой кислоты , витаминов группы В , витам инов А , РР , Е и др . Положител ьное влияние оказывают повторные переливания крови , плазмы . При ограни ченных ожогах III степени показано раннее иссечение их с н аложением первичного шва на рану или со свободной пластикой кожи . Прогноз при ожогах определяется многими факторами : глубина и обширность поражения , возраст и состояние пострадавшего , характер тр авмирующе го агента ( пламя , кипяток и др . ), наличие или отсутствие сопутствующих травм , заболеваний и др . При заживлении обширных и глубоких ожогов могут развиться грубые рубцы , привод ящие к контрактурам суставов . Основными причинами смерти при ожогах являются шок , токсемия , инфекция и эмболия . Ожоги менее 10 % поверхности тела редко приводят к смерти ; среди больных с поражением 50 % поверхн ости тела и больше процент летальности бо льшой. Средства для доставки зажигательных смесей к поражаемой це ли. Для термита это т ермитная бомба , состоящая из корпуса (1), термита прессованного (2), переходного состава (3), воспламеняю щей шашки (4), головной части (5), шляпки взрывателя (6), пружинки (7), ударника (8), капсюля - воспламенителя (9), газоотводящих отверстий (10), стабилизатора (11) - см . рис 1; или термитная кассета - корпус (1), терм ит ( или электрон ) (2), ватная прокладка (3), металлич еская прокладка (4) - см . рис . 2. Используют электронно-термитные бомбы : терм ит (1), корпус из электрона (2), во спламеняющая шашка (3), газоотводящие отверстия (4), отверстие п од взрыватель (5), стабилизатор (6) - см . рис . 3. Остальные способы применения описаны в ыше . Зажигател ьные снаряды обладают сильным поражающим дейс твием и большим психологически м эффекто м. Средства защиты от зажигател ьных бомб. Специфических средств не разработано , п рименяются стандартные укрытия , убежища , естествен ные укрытия ( здания и т.п . ). Защитной одежды , как таковой , также не разработано , асбест овый костюм , п рименяющийся при температур ах 500 - 1000 градусов совместно с изолирующим против огазом с гопкалитовым патроном , при применени и таких веществ , как напалм , пирогель - неде йственнен , и , в любом случае , для защиты мирного населения несущественнен из-за экон о мических причин , поэтому основным средством защиты , как уже упоминалось , являю тся укрытия . * * * На первый взгляд проблема поражений зажигательными веществами не представляется ак туальной , по крайней мере в мирное время . Но вышеуказанные вещества широко приме няются в промышленности , сельском хозяйстве , п оэтому поражения , вызванные ими также имеют место. Нельзя также забывать о применении зажигательных смесей при внутригосударственных п олитических конфликтах , при террористиче ских актах . Среди последних в 90-х годах имели место применение коктейля Молотова и какодайл а. Так как в "домашних " условиях приго товление напалма , к примеру , невозможно , послед ние средства особенно широко применяются из-з а простоты изготовления. Ка кодайл изготавливается методом хими ческого экстрагирования всей доли кислорода , содержащейся в бутиловом спирте , при последую щей его замене на металлический мышьяк . Фо рмула спирта - С 4Н 50, формула какодайла С 4Н 5А R . После столкновения брошенной бутылки с ка кодайлом с твердой поверхностью он а взрывается с выделением густого белого дыма . Это мышьяк , смертельный яд . Его вдыха ние вызывает смерть в течении нескольких минут . Коктейль Молотова - зажигательная бомба , вызывающая воспламенение объекта . Бутылка за полняется на 2/3 бензином и на одну треть маслом , фитиль делают из материи . Ра збиваясь о твердые предметы , она поджигает объекты . Образующееся пламя невозможно погасить водой . Бутылки с горючей жидкостью исполь зовались с различной эффективностью на террит о рии Венгрии в 1956 году во врем я мятежа против социалистического строя . Они с успехом применялись против танков . Испо льзовались они во время воин в Камбодже и Въетнаме , во время Великой Отечественной Войны . Студенты Южной Кореи и Индонезии по сей день используют бутылки с коктейлем Молотова во время студенческих волнений ( против политического строя , против притеснения студентов ). Таким образом ожоги , вызванные зажигате льными средствами , могут сочетаться как с разнообразными травмами , так и с отравл ениями , и могут иметь место в мирн ое время. Список исполь зованной литературы. Патогенетические механизмы развития шока при ожогах напалмом . В.В . Михайлов , В.Е . Розанов . Военно-медицинский журнал , 1985 год , № 1. Издательство "Кра сная звезда ", Москва. Патология , клиника и терапия при пораж ениях ОВ и РВ . И.А . Богданов и др . 1964 г., Издательство "Медицина ", Ленинград. Военная токсикология и защита от оруж ия массового поражения , 1968 год , Издательство "Мед ицина ", Тверь. Военно-медици нская подготовка , Д.Д . Кувш инский , 1978 г , Издательство "Медицина ", Москва. Большая Советская Энциклопедия . Гл . редакт ор : Б.А . Введенский .,51 том , 1957г ., Издательство Б ЭС , Москва . Советский Энциклопедичечкий Словарь . Гл . р едактор : А.М.Прохоров ,1988г ., И здательство СЭ , Москва. Поваренная книга анархиста , У . Пауэлл , 1995 г ., Издательство "Русский Раритет ", Москва.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Не слушай других, девочка. Ты самая красивая. В своей весовой категории.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по военному делу, гражданской обороне "Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru