Реферат: Неотложная помощь педиатрии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Неотложная помощь педиатрии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 327 kb, скачать бесплатно
Обойти Антиплагиат
Повысьте уникальность файла до 80-100% здесь.
Промокод referatbank - cкидка 20%!

Узнайте стоимость написания уникальной работы




Комитет здравоохранения г. Москвы

Медицинское Училище №37




















Предмет: с/д в педиатрии

Тема: План обучения родителей оказания помощи детям при неотложных состояниях.


Выполнила: студентка Ш курса, 32(III) группы

Погребная Валерия.

Руководитель: Кущ Е.А.













2004 год.

СЕРДЕЧНО – ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ.

Остановка сердечной деятельности и дыхания является началом терминального состояния и клинической смерти. Признаками клинической смерти являются: исчезновение сердцебиения, отсутствие пульса на сонной и бедренной артериях, потеря сознания, остановка дыхания, расширение и отсутствие реакции зрачков на свет, изменение цвета кожи (серая с цианотичным оттенком). Жизнь пострадавшего и полноценное восстановление личности зависят от быстроты и эффективности первичных реанимационных мероприятий и последующих интенсивных лечебных мер по восстановлению, нормализации и стабилизации функции коры головного мозга и других жизненно важных органов. После остановки сердца в клетках ЦНС развиваются необратимые изменения и наступает биологическая смерть (гибель коры мозга).

Неотложная помощь.

  1. Вызвать скорую помощь;

  2. Освободить грудную клетку от стесняющей одежды;

  3. Свежий воздух;


Ребенка выводят из терминального состояния с помощью сердечно – легочной – мозговой реанимации. Она проводится с определенной последовательностью и предусматривает решение следующих задач:

восстановление и поддержание дыхания;

поддержание кровообращения;

ликвидация метаболических расстройств;

профилактика необратимых изменений со стороны ЦНС.

Основными реанимационными мероприятиями являются восстановление проходимости дыхательных путей, проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

Приступая к реанимации, необходимо отметить время остановки сердца. Уложить пострадавшего на твердую поверхность. Для восстановления проходимости дыхательных путей следует максимально запрокинуть голову назад (если отсутствует травма позвоночника или головного мозга); выдвинуть вперед нижнюю челюсть и открыть рот, очистить полость рта и глотку от слизи, рвотных масс, инородных тел, используя платок, салфетку, резиновую грушу. Затем делают 3 – 5 искусственных пробных вдохов методом «изо рта в рот». При обструкции дыхательных путей грудная клетка не расправляется. В этом случае применяют двойной удар: удар по спине и резкое сжатие живота и груди. Удар наносится между лопатками 3 – 5 раз, одновременно надавливается на живот по направлению к грудине.

После восстановления проходимости дыхательных путей при отсутствии спонтанного дыхания немедленно приступают к ИВЛ методом «рот в рот» или «рот в нос». Оказывающий помощь после глубокого вдоха плотно прижимает свой рот к открытому рту пострадавшего (у новорожденного ко рту и носу), зажимая щекой нос ребенка, и производит выдох с частотой 20 – 24 дыхательных движения в 1 минуту у грудных детей, 16 – 20 - у детей раннего и младшего возраста, 12 – 16 – у старших детей. Во избежания повреждения дыхательных путей и легких сила вдуваний должна быть соразмерна дыхательному объему легких ребенка.

Одновременно с ИВЛ при отсутствии пульсации на сонной и бедренной артериях для восстановления эффективного кровообращения проводится закрытый массаж сердца. Сущность метода заключается в том, что при сдавлении сердца между грудиной и позвоночником удается «вытолкнуть» кровь в крупные сосуды большого и малого кругов кровообращения.

Оказывающий помощь находится справа или слева от пострадавшего, располагает ладонь на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка поперек грудины и начинает ритмично, толчкообразно надавливать на грудину, смещая ее к позвоночнику и удерживая в таком положении 0,5 секунд. Затем быстро расслабляет руки, не отрывая их от грудины. Силу толчка необходимо соизмерять с упругостью грудной клетки. Грудным и новорожденным детям проводят кончиками одного – двух пальцев. Желательно чтобы массаж сердца и ИВЛ проводили два человека. Если реанимационные мероприятия проводит один человек, он чередует 2 вдоха в легкие с 10 – 15 толчками грудины.


СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ.

Судороги у детей – одно из самых частых состояний, требующих экстренной медицинской помощи. Это связанно с предрасположенностью детского мозга к генерализованным реакциям и многочисленным причинам судорожного синдрома.

Приступ судорог начинается с тонической фазы. Ребенок внезапно теряет контакт с окружающими. Голова запрокидывается назад. Верхние конечности сгибаются, нижние – вытягиваются. Выражен тризм. Пульс замедляется, наступает кратковременная остановка дыхания. Затем дыхание становится шумным, хрипящим. Приступ переходит в клоническую фазу: появляются подергивания мышц лица с переходом на конечности и быстрой генерализации судорог.

Неотложная помощь.

  1. Вызвать скорую помощь;

  2. Обеспечить доступ свежего воздуха

  3. Освободить от стесняющей одежды;

  4. Очистить полость рта от содержимого

  5. Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность, повернуть голову набок для предупреждения аспирации;

  6. Между зубами ввести шпатель или ложку, обернутую толстым слоем бинта во избежании прикуса языка;

  7. Прочно фиксировать голову ребенка, слегка фиксируя туловище;

  8. Вблизи не должно быть предметов, способных вызвать травму;

  9. Если нарушено дыхание, его следует восстановить путем аспирации содержимого из верхних дыхательных путей;

  10. Необходимо устранить всевозможные световые, звуковые, механические и другие раздражители.


ЛИХОРАДКА

Причины, вызывающие лихорадку, делят на две группы: инфекционные и неинфекционные. Факторами способствующими развитию лихорадки, являются возбуждение центра терморегуляции, гипоксия мозга, обезвоживание.

В зависимости от величины подъема температуры тела лихорадку делят на субфибрильную (37 – 38 оС), умеренную (38,1 – 39 оС) и высокую (39,1 – 41 оС). Если теплопродукция соответствует теплоотдаче, у ребенка возникает прогностически благоприятная «розовая» лихорадка, при которой кожные покровы гиперемированы, теплые, влажные. Поведение ребенка не меняется. В тех случаях, когда на фоне гиперемии сохраняется ощущение холода, появляются озноб, бледность кожи, похолодание конечностей, одышка, тахикардия, судороги, бред, говорят о более тяжелом состоянии.

Неотложная помощь.

Ребенка помещают в хорошо проветвиемое помещение, обеспечивают постояннное поступление свежего, прохладного воздуха. Часто и дробно дают питье (сладкий чай, фруктово-ягодный сок).

При гипертермии с мертвенно – беледной кожей следует устранить сосудистый спазм. Для этого растирают кожу водочным раствором, раствором уксуса (1 ст. ложка на 1 ст. воды).

Каждые 30 – 60 минут контролируется температура тела больного. Снижение температуры проводят до 38,5 оС. При более низких ее показателях подавляются защитные реакции организма.


НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Включает две формы: сердечную недостаточность и сосудистую недостаточность.

Неотложная помощь.

Острая сердечная недостаточность является показанием для госпитализации. Важное значение имеет лечебно-охранительный режим, положение больного с приподнятым изголовьем, достаточная аэрация помещения, кислородотерапия.

При сосудистой недостаточности при обмороке необходимо уложить ребенка, приподняв ножной конец кровати, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, грудь и лицо опрыснуть холодной водой. Осторожно дать вдохнуть пары нашатырного спирта или уксуса, растереть тело и согреть больного.


АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК.

Является самой тяжелой формой аллергической реакции немедленного типа и характеризуется глубоким нарушением деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ. Причинами этого состояния могут быть лекарственные средства (особенно пеницилины, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота, новокаин, йодосодержащие препараты, витамины группы В), вакцины, сыворотки, кровь, плазма, местные антисептики, препараты для кожных проб и специфической гипосенсибилизации.

Начальными симптомами шока являются: зуд кожи, чувство жара, жжение в области языка, глотки, ладоней, подошв. У больного появляется генерализованная крапивница, или эритема кожи и слизистых оболочек, отек Квинке. Катастрофически падает артериальное давление, нарастают слабость, головокружение, появляется неприятное ощущения и боли за грудиной, в области сердца, живота. Нарушается сознание.

Неотложная помощь.

  1. Немедленно прекратить дальнейшее поступление в организм аллергена;

  2. Обеспечить респираторную поддержку: освободить дыхательные пути. Обеспечить свежий воздух.

  3. Обеспечить надежный доступ к вене и ввести: 0,1 % адреналин (0,01 мл/кг).

  4. Вызвать скорую помощь.


НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Носовые кровотечения могут быть травматическими и спонтанными. К первой группе относятся кровотечения, сопровождающие травмы. «Симптоматические кровотечения появляются на фоне других заболеваний: авиьтаминоза, цирроза печени, заболеваний крови, нефрита, гипертонической болезни, эндокринных нарушений у девочек. По локализации носовые кровотечения делят на передние и задние. Повреждение передних отделов носа сопровождаются вытеканием крови наружу, при повреждении задних отделов заглатывание крови может стимулировать желудочное или легочное кровотечение. В случаях обильного кровотечения появляются бледность, вялость, головокружение, шум в ушах.

Неотложная помощь.

Необходимо успокоить ребенка. С целью предотвращения затекания крови в ротовую полость или глотку его усаживают, наклоняют голову вперед и прижимают крыло носа к перегородке. Следует подставить лоток или подложить полотенце, расстегнуть ворот рубашки, предложить дышать глубоко и ровно. На затылок и переносицу на 30 минут кладут холод для рефлекторного спазма сосудов. Положительный эффект может быть достигнут опусканием кистей рук или стоп в емкость с горячей водой.

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ.

Острые отравления рассматриваются как химическая травма, развивающаяся в следствие поступления в организм токсической дозы чужеродного химического вещества. В большинстве случаев острые отравления происходят в домашних условиях. Они связаны с неправильным хранением медикаментов, передозировкой лекарственных средств. Нередко встречается отравления средствами бытовой химии, ядовитыми растениями, грибами, возможны случаи токсикомании, суицидальные отравления. Отравления у детей происходят преимущественно при приеме яда внутрь. Входимыми воротами для ядовитых веществ могут служить кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути.

Неотложная помощь.

Удаление яда с кожи и слизистых оболочек.

  1. Вызвать скорую помощь;

  2. Промыть кожу (глаза) большим количеством теплой воды (лучше кипяченой).

Удаление яда из желудка и кишечника.

  1. Немедленно вызвать рвоту рефлекторным раздражением корня языка (противопоказания: коматозхное состояние, судороги, резкое ослабление рвотного рефлекса, отравление кислотами и едкими щелочами, бензином, керосином, скипидаром, фенолом;

  2. Вызвать скорую помощь;

  3. Основным мероприятием по удалению яда из желудка является его промывание;

  4. Для удаления оставшегося в желудке яда вводят активированный уголь.










Список использованной литературы:

  1. Ежова Н.В., Русакова Е.М.,. Кащеева Г.И. «Педиатрия» Минск «Высшая школа» 2000 год.

  2. Банк алгоритмов неотложных состояний.

  3. Янгсон Р.М. Мини-энциклопедия «Первая помощь» Москва «Астрель» 2002 год.










1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Выбрала свадебное платье. Осталось выбрать свадебного мужика.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Неотложная помощь педиатрии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2017
Рейтинг@Mail.ru