Реферат: Курение. Его влияние на женщин - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Курение. Его влияние на женщин

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 436 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Министерство образования Российской Федерации Санкт-Петербургский Го сударственны й Электротехнический Университет им . В.И . Ульянова-Ленина кафедра экол огии Реферат по экологии на тему : «Курение . Его влияние на женщин» Выполнил : студент гр . 0133 Проверил : Кокшаров В.В . 2001 План. 1. Вступление . «Девушки курят больше , чем молодые люди» 2. Сравнительная эпидемиология курения 3. Общие пос ледствия курения 4. Курение и беременность – наиболее острая проблема среди женщин 5. «Печальные» новости 6. Заключение . «Пора бросать !» 7. Источники информации 1. Вступл ение . «Девушки курят больше чем молодые лю ди» По данным британского исследования , представленного на второй междунаро дной конференции "Табак или Здоровье ", пр ошедшей на Канарских островах , европейские де вушки курят значительно больше , чем молодые люди . В Западной Европе кур ит треть девушек , в то время как без сигареты не могут обойтись четверть молоды х людей . В Восточной Европе девушки нем ного отстают от своих западных соседо к , но вскоре , по данным исследований , они наверстают упущенное . Другое исследование , представленное на конференции , было посвящено курению 15-летних п одростков в семи европейских странах между 1986 и 1998 годами . Вы яснилось , что число м олодых курильщиц выросло с 17 до 36 процентов в Австрии , с 17 до 28 процентов в Норвегии и с 21 до 28 процентов в Венгрии . Во все х странах , участвовавших в исследовании (Австр ия , Финляндия , Венгрия , Норвегия , Швеция , Швейца рия и Велик о британия ) в 1998 году было больше молодых курильщиц , чем курильщико в . Точных причин увеличения числа девушек-курильщиц ни кто назвать не может . Высказываются предполож ения , что это связано с тем , что компан ии-производители табака переориентировали свою рекламную политику . Теперь сигареты рекла мируют не ковбои с трехдневной щетиной , а молодые и активные современные женщины , к оторые , кроме всего прочего , следят за сво ей фигурой. Эти дан ные заставляют задуматься над проблемой женск ого курения , т.к. оно в первую очередь отразится на здоровье будущего поколения . Поэтому курение и беременность , наряду с другими проблемами , связанными с вдыханием табачного дыма , – это основная тема данно го реферата . 2. Сравнительная эпидемиология курения . Табак на экспорт или для внутреннего употребления в ыращивается более чем в 100 странах мира . Те из них , которые занимают ведущее место по производству , не всегда лидируют по потреблению на душу населения и vice versa. Из общ их моментов , заслуживающих у п оминания , в самом начале хотелось бы отметить , что особенно часто в последнее время в курение вовлекаются люди молодого возраста , во многих странах постепенно меняется соот ношение курящих мужчин и женщин , курение с игарет все больше вытесняет потребление д р угих видов табачных изделий и , наконец , число курящих молодых людей в семьях родителей-курильщиков значительно превышает таковое в семьях , где оба родителя не курят (Радбиль , Комаров , 1988; Diana, 1993). Если посмотреть на диаграммы , характеризующие произ в одство и (главное ) потребление сигарет на земном шаре и в США (рис . 1, 2), становит ся очевидным , что во-первых , "ножницы " между производством и потреблением возрастают (не в последнюю очередь за счет увеличения экс порта ) и , во-вторых , заметное уменьшение п отребления наметилось лишь к 1990-1992 гг ., ко гда , очевидно , в конце концов стали сказыв аться высокие цены и налоги на табачные изделия , ограничения на курение в обществен ных местах , беспокойство по поводу вредных для здоровья эффектов пассивного курения и т.д . (Diana, 1993; Shopland, 1993). До этого времени р еакция , сопровождающаяся снижением потребления та бака и числа курильщиков , на экономические потрясения (Великая Депрессия 1929 г .), информацию медиков (например , доклад Главного хирурга М инистерства з д равоохранения США в 1964 г .) или на запрещение рекламы сигарет п о телевидению (1967 г .) была значительно меньшей . Так , к 1987 г . число курящих мужчин в СШ А уменьшилось по сравнению с 1974 г . на 1.4 м лн человек , однако число курильщиков женщин за тот же пе р иод возросло б олее чем на 1.0 млн . При этом в возрастно й группе от 25 до 44 лет в те же годы доля курящих мужчин увеличилась на 8%, женщ ин - на 15% (Novotny et al., 1990). Ри с . 1. Производство и потребление сигарет во всем мире и в США (по : Diana, 1993). 1 - произв одство , 2 - потребление. Хотя по сведениям , собр анным из разных источников , информация о д оле курящего населения в той или иной стране несколько варьирует , в бол ьшинст ве развитых стран курит или достаточно се рьезно курило ранее не менее одной четвер ти , а то и трети популяции . В отдельных странах этот рубеж остается далеко позад и , в особенности когда речь идет о муж чинах . В частности , по данным , представленным меж д ународной системой по изучению сердечно-сосудистых заболеваний (проект MONICA), в 1989 г . в Швейцарии курило 32%, во Франции - 37, в Италии , Испании и Бельгии - по 47, в Шотландии - 52, а в Японии - 70% мужского населения (Renaud, DeLorgeril, 1993). Рис . 2. Потребление сигарет в США в XX веке (по : Shopland, 1993). I - Великая Депрессия , II - первые сообщения о связи с развитием рака , III - доклад Главного хирурга , IV - запрет Т В-рекламы. Соот ветствующие показатели для женского населения не столь внушительны , но отставание от мужчин выражено в различных странах в раз ной степени и , увы , постепенно уменьшается . 3. Общие последствия курения. Лег очно-дыхательная система В области дыхательных путей большого сечения развивается кашель и активизируется выделени е мокроты . Малые дыхательные пути воспаляются и сужаются. Длительное воздействие дыма оказ ывает повреждающее действие на реснички эпите лия и затрудняет их нормал ь ное функционирование . Хронический бронхит курильщиков приводит к нарушению выделения слизи с помощью ресничек . В легких курильщиков обна руживается повышенное содержание воспаленных кле ток . Приступы астмы происходят чаще и прио бретают более тяжелую форму . В озника ет склонность к рецидивам респираторных инфек ций. Сер дечно-сосудистая система Пос ле каждой выкуренной сигареты повышается сист олическое и диастолическое давление крови . Та кже увеличивается число ударов сердца и е го минутный объем . Кроме того , си гарет ный дым вызывает сужение сосудов периферическ их артерий . Hаряду с этим курение способст вует развитию состояний , приводящих к образов анию тромбов , вследствие : ускоренной агрегации и адгезии тромбоцитов ; повышения уровней фи бриногена в плазме и вязкост и к рови ; сокращения периода жизни тромбоцитов и времени свертывания крови. Содержащаяся в та бачном дыму окись углерода связывается с гемоглобином , приводя к повышению уровня карб оксигемоглобина , который может превысить соответс твующий уровень у некурящих в 15 р аз . Таким образом , сокращается объем гемоглоби на , доставляющего кислород. Курение приводит к повышению общего содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жирн ых кислот в плазме . Курение также усиливае т риск наступления внезапной с м ер ти и развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов , что , в свою очередь , повышает риск омертвления ткани и ампута ции конечностей у таких пациентов . Hаряду с этим курение самым непосредственным образом взаимосвязано с гипертензией и по в ышением содержания холестерина в крови , что повышает риск развития коронарной боле зни и сердечно-сосудистой болезни . Курение пов ышает риск возникновения ишемической болезни сердца у женщин , принимающих оральные контрац ептивы. Про чие клинические последствия Кур ящая беременная подвергает себя повышенному р иску возмож-ного выкидыша , рождения мертвого р ебенка или ребенка с низкой массой тела. Среди курильщиков чаше встречается язва желуд ка и двенадцатиперстной кишки ; более того , в случае такой язвы опаснос ть леталь ного исхода у курящих выше , чем у неку рящих больных . Кроме того , септические язвы у курильщиков плохо поддаются лечению. В н ескольких исследованиях было показано , что на качество кожи влияет подверженность табачном у дыму , вне зависимости от возра с та и воздействия солнца . Курильщики , к ак видно , испытывают более раннюю и более выраженную морщинистость лица , особенно вокр уг глаз и рта , в зависи-мости от количе ства выкуриваемых сигарет и длительности подв ерженности действию дыма . У многих курящих люде й развивается "лицо курильщика " или морщины на лице . Лицевые морщины ра сходятся под правильными углами от верхней и нижней губ или же неглубокие морщины появляются на щеках и нижней челюсти. Ды м может воздействовать на кожу несколькими путями . Внешнее возд е йствие раздраж ающих химических веществ дыма может способств овать хроническому косоглазию , сухости или ра здражению кожи или же обусловливать поврежден ие соединительной ткани . Было также показано , что курение наносит ущерб коллагену и эластину , то есть веще с твам , кот орые также важны для сохранения упругости кожи 4. Курение и беременность В последн ие десятилетия во всем мире проведено мно жество исследований , развивших и углубивших п редставления о вредном влиянии курения на беременность.Практически во всех ст ранах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин . В США , например , курят не менее трети всех женщин в возрасте ста рше 15 лет , 52-55% беременных являются курящими , а 20-25% из них курят на протяжении всей берем енности . В Великобритании 43% берем е нных курят , причем среди первородящих женщин к урящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих , а среди повторнородящих - на 2,2 год а. В Австралии , по данным литературы , к мом енту установления беременности курили 40% женщин , после чего часть прекратила к ури ть , однако 33% беременных продолжали курить . Посл е установления беременности в Швейцарии прекр атили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде. В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщ ин прекращали курит ь с наступлением беременности. J. Henderson (1979) констатировал , что в 1975 г . курили 52,3%, а в 1978 г . 54,7% беременных . При уст ановлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно . Прекратили курение на 1-м месяце беременнос т и 39%, н а 2-м месяце - 16%, на 3-м месяце - 14%. Через 6 мес после родов из тех , кто перестал кури ть , снова курили. В настоящее время накоплены и другие , не менее аргументированные свед ения о значительном во всех странах мира распространения курения среди береме нных . При этом важную роль играют социальн ые факторы и условия . D. Rush и P. Cassano (1983) приводят да нные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременност и . Женщины , относящиеся к низкой социальной группе (разно рабочие ), больше курят во время беременности и помногу , редко бросают курить накануне беременности . Аналогичные данные характерны и для беременных , не состоящих в браке. Sidle N. (1982) на основании о бобщения результато в 336 исследований указывает на комплексный небл агоприятный эффект курения на беременность . В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного , перин атальную смертность , недоношенность плода , а т акже на ф изические недостатки , преэк лампсию , спонтанные аборты и врожденные наруш ения , отдаленные влияния на ребенка после родов. Осложнения беременности , описываемые у кур ящих женщин , разделяют на осложнения в орг анизме матери , в организме эмбриона , плода , новоро ж денных и детей более стар шего возраста. Как известно , мать , плод и п лацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях , развивающихся во время беременности у курящих матерей . По мнению R. Schneider и Hewrion , п од влиянием табака могут потенци роваться эффекты различных патологических измене ний иного происхождения . Неблагоприятное действие курения на плод является "индексом " его ранимости , повышенного риска спонтанного аборта , преждевременных родов , перинатальной смертности и даже возможного длительного вред ного влияния на физический рост , развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином "фетальный табачный синдром ". Р.К . Игнатьева считает , ч то частота неуда чных исходов беременности существенно увеличивае тся у курящих матерей. Наблюдение R. Nalye над 45113 бер еменными показывает , что увеличение массы тел а матери при усиленном питании не защищае т плод от неблагоприятного влияния курения . У бер е менных выявлены разнообразны е изменения плаценты , связанные с курением . При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено , что во многих случая х она была ниже нормы , правда , в меньше й степени , чем масса тела новорожденных. Пацен та курящей мате р и более тонкая , имеет более круглую форму . У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плацен ты и нарушения плацентарного кровотока . Повыш енная частота спонтанных абортов , неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей с вязывают либо с преждевременным отделением пл аценты и крупными инфарктами плаценты , либо с гипоксией плода . Так , Nalye R. указывает , что случаи отрыва плаценты , предлежания плаценты , обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми п ричинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей , куривш их во время беременности . Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела ма терей менялись незначительно. Имеются данные о том , что курение во время беременност и отрицательно в л ияет также на состояние периферического кровообращения у жен щин и способствует уменьшению респираторных д вижений плода . Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на вну триматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к д оставке кислорода либо вследствие спазма артерии м атки и нарушений в связи с этим плаце нтарной функции . Доказано , что вдыхание табачн ого дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода , обусл овленной оксидом углерода , который с в ободно через плаценту матери проникает в кровь плода , связывает гемоглобин и о бразует карбоксигемоглобин . Концентрация карбоксигемо глобина в крови плода обычно на 10-15% превыша ет его содержание в крови матери , что в первую очередь приводит к снижению пар ц иального давления кислорода в ар териальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углек ислым газом в среднем на 15,7%. Снижение массы плода у курящих матерей может быть с вязано с хронической гипоксией тканей плода , вызванной карбоксигемоглобином . D. Rush (1974, Нью-Йо рк ) и затем D. Davies и соавт . (1975, Южный Уэльс , А встралия ) отметили , что масса тела женщин , курящих во время беременности , увеличивалась меньше , чем некурящих . При этом играла рол ь интенсивность курения . Автор ы приш ли к заключению , что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности , что подкрепляется известным влиянием курени я на аппетит . A. Meberg и соавт . (1979, Осло , Норвегия ) изучали влияние курения в о время беременности на плод , а также на уров ень тиоцианата в организме матери и младе нца . Под наблюдением находилось 28 матерей , выку ривавших в день 10-20 сигарет . Авторы показали , что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов б ыло значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами , служившим и контролем . Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела пл ода при рождении . высоко значимая корреляция наблюд а лась между уровнем тиоциа ната в сыворотке крови матери и в сыв оротке крови в сосудах пуповины . Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й ден ь после родов оказалась значительно ниже , чем в сыворотке крови ; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось. Эти данные позволили A. Meberg и соавт . (1979) сделать заключение , что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного и змерения экспозиции к табаку и что курени е матерей вли я ет в качестве э кзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курен ия . Результаты ряда исследований показали пои стине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными або ртами . Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выку ренных сигарет . Риск спонтанного аборта у женщин , курящих во время беременности , оказыва ется на 30-70% выше , чем у некурящих. Исследо вания в США и Великобритании также показа ли , что наибол ь шее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин . Урове нь смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше , чем у н екурящих . Из общего числа детей , умирающих при рождении ежегодно в Велик о бри тании , 8,3% умирают по причинам , связанным с к урением матерей . У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев , у некурящих - всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Иссле дования в ЧССР показал и , что в 96% случаев выкидыш был вызван курением берем енных , а наступление преждевременных родов на ходилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет . По данным W. Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще , чем у некурящих, встречались выкидыши , недоношенные дети и мертворожденные . W. Bucku и с оавт . (1981) установили , что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше , чем у некурящих , а J. Pabia (1973) полагает , что этот показатель даже выше - 43,2%. Установ л ено , что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности. Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей , однако все же меньше , ч ем алкоголь . Так , по данным Z. Steinetal, у женщин , выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь , частота выки дышей была в 1,5 раза выше , чем у некурящ их ; у некурящих женщин , но употреблявших а лкоголь регулярно - в 2,5 раза выше , чем у непьющих ; у женщин , сочетающих курение с у потреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше , чем у непьющих и некурящих . O. Vangen приводит данные о том , что среди курящих женщин частота преждевреме нных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмот ря на разнообразие количественных данн ы х в представленных выше материалах , вс е авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением , с одной стороны , выкидышами и преждевременными родами , - с другой . Особ енно высоки показатели мертворождаемости в се мьях , где курят и мать , и отец . Считает ся, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опаснос ть для возникновения преждевременных родов , к оторая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день . Курение во время беременности суще ственно увеличивает перинатальную смертност ь (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и у словия . Так , по данным O. Ruth, P. Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприят ной социальной группе составила 7,5 на 1000, в н аименее обеспеченной с оциальной группе - 26,8, а у незамужних матерей - 37,0 на 1000, в то время как у матерей , состоящих в брак е , она составила 22,3 на 1000 человек . Около 25% прив еденных межгрупповых различий исследователи связ ывают с курением . Ср еди всех женщин , безотнос ительно к их социальной принадлежности , перинатальная смертно сть возрастала по мере увеличения числа в ыкуриваемых сигарет во время беременности . Та к , если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сига рет - 26,1, а свыше 1 5 сигарет - уже 28,3 н а 1000. У курящих матерей особенно высока пе ринатальная смертность близнецов , монозиготных и дизиготных , однополых и разнополых . Кроме того , установлено , что курение в период бе ременности на 20% увеличивает неонатальную смертнос ть де т ей у женщин , курящих до 20 сигарет в день , и на 35% - у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 бер еменных установлено , что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и с вязана с преждевременным отделением плаценты , а та к же с другими причинами. Куре ние матерей может увеличить риск ряда дру гих осложнений беременности . Так , C. Russell и соавт . констатировали бульшую частоту вагинальных кро вотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими . R. N aeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности , вы званной отрывом плаценты , и числом сигарет , выкуривавшихся матерями. На основании набл ю дений за 9169 беременными в 13 родильных д омах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей , чем у некурящи х. Анализ материалов , полученных в канадском г ороде Онтарио , показал , что число новоро ж денных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин , куривших м енее 1 пачки сигарет в день , и на 130% у женщин , куривших 1 пачку и более в день , по сравнению с некурящими женщинами . По разным данным , у курящих женщин недоношен ные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев , в то время как у некурящих - всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том , что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г . В целом масса тела детей , рожденных от курящих мат ерей , на 150-350 г меньше м ассы тела детей , рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984]. Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше , и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше , чем у некур я щих . Ха рактерно , что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности , но и курение до берем енности . Так , у последних масса тела новор ожденных в среднем на 67 г меньше , а у прекративших курение непосредственно перед н а ступлением беременности - на 169 г м еньше , чем у некурящих женщин . Исследование , проведенное в Норвегии S. Nilsen и соавт . (1984), показа ло , что у женщин , выкуривающих более 10 сигар ет в день , рождаются дети с массой тел а в среднем на 327 г меньше и длино й на 1,2 см меньше , чем у некур ящих . Оказалось , что курение оказывает влияние на массу плаценты , уменьшая ее в сред нем на 52 г . Развитие плода у курящих ма терей снижено и по многим другим параметр ам (длина тела , окружность головы и грудно й клетки ). H. Gold s tein (1977) составил таблицы , показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании , повышение у ровня смертности при рождении и сразу пос ле рождения . M. Ounsted и A. Scott (1982) приводят результаты обсл едования беременных педиатрическ и м от делом Оксфордского университета . Все беременные были разделены на группы : с недостаточной для установленного срока массой плода , избы точной массой плода и нормальной . Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в п оследней , а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%. От ставание во внутриутробном развитии плода , до казанное с помощью ультразвуковой диагностики , у курящих женщин встречалось чаще (у пе рвородящих - в 4 раза , у повторнородящих - в 3 раза ), чем у некурящих . Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин. Диагн оз фетального табачного синдрома можно постав ить в следующих случаях : 1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение бере менности. 2. Мать страдала гипертензией в о время беременности , в частности : а ) не было преэклампсии ; б ) нормальное давлени е было зарегистрировано по меньшей мере о днажды после первого триместра. 3. У новорожде нного имело место симметричное замедление рос та в 37 нед , обозначаемое : а ) масса тела п р и рождении менее 2500 г и б ) индекс отношения массы (г ) к длине (см ) - более 2,32. 4. Нет других очевидных причин внутрим аточного замедления роста (например , врожденные аномалии , инфекции ). A. Boomer и B. Christensen (1982), доказав влияние курения на гем а тологические пока затели беременных , установили , что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели масс у тела в среднем на 166 г меньше , чем у некурящих , а у курящих матерей с повышенными значениями показа т елей ге матокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше , чем у некурящих матерей. Таким образом , не только беременные с низкими показателями гематокрита , но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенн о му ри ску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р <0,05), что было доказано с помощью радиои ммунного анализа 525 проб сыв о ротки крови , взятых у 144 беременных. По данным Buchan P. у детей , родившихся у матерей , выкуривавших по 20 сигарет в день , было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей. R. Wainright (1983) установил , что если некурившие женщины начинали курить ме жду беременностями , масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше , чем в контрольной групп е . В то же время у 159 ж е нщин , прекративших курение до следующей беременно сти , последующие дети имели массу тела на 169 г больше , чем у женщин , продолжавших курить. N. Butler и E. Alberman, анализируя 17000 родов в Великобр итании , установили более низкую среднюю массу тела новоро ж денных у курящих матерей . Поскольку низкая масса тела , родивш ихся от курящих матерей , не зависит от возраста беременных и не связана со зн ачительным уменьшением средней продолжительности беременности , она обусловлена замедлением роста плода. S. Kullander и B. Kaellen при исследовании 6376 р одов в Мальмё (Швеция ) обнаружили , что с увеличением интенсивности курения матерей сниж ались длина тела , размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков , так и у девочек . Эти данные были подтверж дены и другим и исследованиями , в которых указывается на ограничения внутриматоч ного роста в различных измерениях . В исследовании D. Davies и соавт . были обследованы 1159 детей , родившихся от матерей , куривших во время беременности . В результате констатиров ано , что с усилением интенсивности курен ия снижается средняя масса тела плода при рождении . У мальчиков и девочек в воз расте от 7 до 14 дней подобный градиент опред елен для длины тела и окружности головы . По данным J. Wingerd и E. Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост , чем в контро льной группе (наблюдались 3707 детей ). N. Butler и H. Goldstein указ ывают на то , что к 7-летнему возрасту и меет место уменьшение роста (на 1 см ). Стат истически достоверные различия в пользу детей , рожденных у некурящих матерей , б ы ли установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 ле т. Дети , родившиеся у курящих женщин , характер изуются замедлением не только физического , но и интеллектуального , в том числе эмоциона льного , развития ; они позднее начинают читать и сч и тать . H. Dunn и соавт . исследов али неврологический , интеллектуальный и поведенче ский статус детей 7-летнего возраста , родившихс я от куривших и некуривших матерей . Оказал ось , что неврологические отклонения , включая м инимальные церебральные дисфункции , пато л огические энцефалограммы встречались несколь ко чаще у детей курящих матерей , хотя это различие не было статистически значимым . Психологические тесты оказывались также луч ше у детей , матери которых не курили. В Великобритании в 1958 г . были обследованы 17 т ыс . новорожденных (Англия , Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обслед овали в возрасте 7 и 11 лет . Отмечено замедле ние физического и умственного развития у детей , материт которых курили во время бер еменности . Дети , чьи матери курили 10 сигарет в де н ь или более во время беременности , имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успев аемости в школе в сравнении с контрольной группой , в частности по чтению и мате матике. По данным ВОЗ , вредное воздействие кур ения матерей во время беремен н ост и сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни . У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей , в которы х не курили , выявлены отклонения в развити и способности читать , социальной приспособляемост и и в некоторых физиологических параметрах. W. Gibel и H. Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс . детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах , а также при чтени и , письме и счете . Кроме того , у этих детей было отмечено отставание в р о сте от их сверстников в контрольной группе. Имеются данные о связи между кур ением матерей и гиперкинезом у детей . По мнению этих авторов , курение во время беременности является важной причиной появлени я гиперкинетического синдрома. Следует заметить , что в Финляндии дети курящих матер ей чаще госпитализируются , посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб . Значительно большее число детей курящи х родителей госпитализируется по поводу пневм онии и бронхита. Важное значение имеет анализ вз а имосвязи , существующей между к урением сигарет и смертностью плода и дет ей . Установлено , что для курящих женщин по вышен риск перинатальной смерти . D. Rush и E. Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных а борт ов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения. Курение матер ей , помимо увеличения риска спонтанных аборто в , ведет к учащению ранней и поздней с мертности плода и неонатальной смертности. Курение - важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей . Д ети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почт и 100%) по сравнению с потомством некурящих м атерей. Уровень смертности детей при род а х у курящих матерей в среднем на 30% выше , чем у некурящих. Высокий риск пери натальной смертности зависит от числа выкурив аемых сигарет (помимо других факторов риска ). Имеются обзорные данные , свидетельствующие о том , что уровень перинатальной смертности у женщин , курящих до 15 сигарет в день , превышает соответствующие показатели с реди некурящих матерей в США в 1,12, В Кан аде - в 1,27, в Великобритании - в 1,28 раза , особенн о это относится к близнецам. L. Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс . сл у чаев курения во время беременности , полагает , что курение в этот период на 28% увелич ивает риск мертворождаемости и смертности нов орожденных , причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности . Межд у тем почти треть беременных курят. В Норвегии считается , что у женщин , выкурив ающих 15 и более сигарет в день , частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинаталь ной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин , чем у неку рящих. По данным J. Andrews и J. McG a rry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих - 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответств енно. Неблагоприятная роль курения матерей была конста т ирована в некоторых иссле дованиях , посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была о тмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапн ой детской смерти . Синдром внезапной смерти детей во вр е мя беременности вс тречается чаще на 19%, а после рождения - на 22% у курящих матерей по сравнению с неку рящими. По данным J. King и S. Fabro, обследовавших около 20 тыс . новорожденных в США , относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящи х м а терей составил 4,4 по сравнению с некурящими. Как указывают R. Naeye и соавт , на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности , вы звавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частот ой матерей , куривших сигареты и имевших ан емию . Возможно , при этом иг р ает роль и развитие предсмертной гипоксии. По мнению W. Rhead, очевидно , что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей , умирающих вследствие SIDS. По данным Е.Н . Ши гана , при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беремен н ости (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мем бран. D. Evans и соавт . указывают , что курение си гарет может действовать как тератогенный факт ор . Для уточнения роли этого фактора автор ы изучили особе н ности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г . Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях . Зн ачимые изменения наблюдались в отношен ии нарушений развития нервной трубки ; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденн ых , рожденных от некурящих матерей , по сра внению с рожденными от умеренно и интенси вно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжел ы ми врожденными аномалиями . У курящих ж енщин чаще , чем у некурящих , рождаются дет и с пороками сердца и дефектами развития носоглотки , паховой грыжей , косоглазием . Курен ие неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода , ве дет к р ождению анэнцефалов , младенце в с врожденными аномалиями умственного развит ия , с волчьей пастью и заячьей губой . Д оказано , что у курящих отцов часто наблюда ются множественные морфологические изменения спе рматозоидов , в 2 раза чаще , чем у некурящих рождаютс я дети с врожденными п ороками развития , что отражает поражения гене тического характера. Группой исследователей из Ко лумбийского университета (США ) получены доказатель ства , что токсическое действие окружающей сре ды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В к ачестве причины указывается табакокурение , влияние которого увеличивается с возрастом беременной. Заслуживает внимания вопро с о связи курения с лактацией и кормл ением. Еще в 1902 г . J. Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия н а детей кормления грудью матерями , работа ющими на табачных фабриках. В дальнейшем было установлено , что никотин обладает способност ью проникать через плаценту в молочные же лезы у беременных и кормящих женщин [Сокол ов А.Ф ., 1927]. P. Underwood и соавт . (196 5 ) наблюдали 2000 женщин , имевших разные социальные и мат ериальные условия . Было выявлено , что у ку рящих матерей наблюдается недостаточное образова ние молока . По данным O. Vangen (1976), из числа некуря щих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих - 23,4%. Ни одного из недоношенных дете й , родившихся от матерей , куривших более 20 с игарет в день , не кормили грудью . Эти д анные подтверждаются и в экспериментах на животных. Врачам , наблюдающим курящих беременных , а также жен щ ин , куривших до беременности , следует иметь в виду следующи е опасные ситуации : - увеличение частоты самоп роизвольных выкидышей и преждевременных родов ; - рост частоты недоношенности и недостаточност ь массы тела при рождении ; - нарушения в кормлении новоро ж денных ; - снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных ; - увеличение числа врожденных дефектов развития ; - ухудшение физического и п сихического развития ребенка. Следует подчеркнуть , что состояние больных , злоупотребляющих курени ем и страдающих заболеваниями различн ых органов и систем , значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя . Ю.П . Лисицын в статье "Алкоголь - фактор риска " (1985) четко обосновывает то , что "алкоголь ... нано сит ущерб всем органам и системам орг а низма ". То же можно сказать о курении . Очевидно , что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на ч еловека приводит к более интенсивному и д лительному поражению всех органов и систем . В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем ку р ильщиками , особенно женщинами , преимущественно в молодых возрастных группах . 5. «Печальные» новости. В связи с тем , что количество курящих женщин увел ичилось за последнее время , сейчас проводится очень много исследований , тестирований и опросов , приз ванных выявить последствия к урения на женщин , а также предупредить жен ское население о грозящей опасности . Здесь я попытался собрать наиболее интересные но вости и открытия из этой области за п оследний год. Лондон : "лег кие " сигареты укорачивают жизнь женщи н Исследователи заявляют : большинство женщин склонны обманывать себя , полагая , что курени е "легких " сигарет наносит меньше вреда ор ганизму . Проведенный в Великобритании опрос показа л , что женщины чаще мужчин курят "легкие " сигареты . Поклонниками таких м арок как Silk Cut, Marlboro Lights, Camel Light являются 58% курящих женщин и 50% курящи х мужчин . Большинство женщин объясняют курение "лег ких " сигарет уверенностью в том , что они менее вредны для здоровья . Однако медиками давно доказано , что по следствия от курения "легких " сигарет не менее серьезны . Более того , "легкие " сигаре ты можно даже назвать более опасными , поск ольку , обманутые характеристикой "легкие ", люди меньше ограничивают себы при курении . Любые сигареты - будь то "легкие ", "специальные " и т. д . - укорачивают жизнь курящего . 11.10.2001 Источник : InfoArt News Agency Дания : куре ние может стать причиной незапланированной бе ременн ости Курение приводит к тысячам нежелательных беременностей . Датские ученые заявляют , что оральные контрацептивы не являются надежным средством предохранения для курящих женищин , покольку никотин нейтрализует действие гормоно в , содержащихся в пилюлях . Эт и данные были получены от 800 женщин , обратившихся за нарправлением на аборт . Дальнейшие исследова ния показали , что подавляющее большинство жен щин , забеременевших на фоне приема пилюль , курят . 30.09.2001 Источник : News.Battery.Ru – Аккуму лятор Новостей США : число курящих женщин увеличилось По данным медиков , 39% женщин умирает в результате болезней , связанных с курением , что вдвое боль ше , чем в 1965 году . Хуже всего то , что увеличивается колич ество курящих девочек-подростков . Курение ежегодно только в США уносит жизни более 400000 людей . Курение погубило око ло 3 миллионов женщин за период с 1980 года . В среднем , курение сокращает жизн ь женщины на 14 лет . Главная опасность курения - возможное разв итие рака легких . Это заболевание встречалось у женщин очень редко , однако сейчас о т него ежегодно умирает на 27000 человек боль ше , чем от рака груди . Курение также может спровоцировать други е виды рака , заболевание сердца , други е болезни легких . Однако женщины при этом подвергаются дополнительной опасности тромбообр азования при приеме противозачаточных таблеток , нарушения менструального цикла , ранней менопау зе , развития бесплодия , остеопороз а , рака шейки матки . Кроме того , курение во время беременности может привести к рожден ию недоношенных детей , мертворожденных детей , выкидышу . В настоящее время курит каждая пятая женщина , этот показатель не увеличивается в течение последнего десятилетия . 04.04.2001 Источник : Русский переплет США : больши нство курящих женщин умирают от рака легк их Несмотря на массовый отка з от курения , согласно докладу американс кого департамента здравоохранения , в США боль шинство женщин умирают от рака легких . В докладе под названием "Женщины и курение " американские ученые утверждают , что в 2002 г . от рака легких умрут около 68 т ыс . жительниц страны , со общает AFP. 90% случаев заболевания женщин раком легк их связано с курением . Рак груди является вторым по важности заболеванием , которое в следующем году убьет 21 тыс . американок . По данным Центра по контролю и пр офилактике заболеваний , с 1980 г . от раков ых и сердечных болезней скончалось 3 млн ж енщин , из которых 165 тыс . - в 1999 году. 30.03.2001 Источник : YTPO: ежедневн ая электронная газета http://www.utro.ru/ http://www.utro.ru/ Норвегия : к урение вызывает у женщин более серьезные нарушения Курение вызывае т у женщин более серьезные нарушения работы ор ганов дыхания по сравнению с мужчинами . Эт у тенденцию выявили норвежские врачи из Н ационального института здравоохранения , которые п роанализировали данные о состоянии здоровья 65 тысяч человек слабого пола . Ме д ики из Осло , в частности , обнаружили , что курящие женщины более склонны к заболеванию астмой . А еще , всего лишь три процента жен щин , как подсчитали ученые , не комплексуют по поводу своей внешности . Главной проблемой большинство дам считают свою фигуру , а в фигуре - бедра и талию , которые н е совпадают с "голливудским стандартом ". Стремл ение к этому стандарту приводит множество представительниц прекрасного пола к другим проблемам : до 40 процентов опрошенных из-за бо лезненного пристрастия к диетам и прочим и з девательствам над собой немало вредят своему здоровью. 14.02.2001 Источник : emax США : у к урящих матерей рождаются к осолапые дети Проведенные ис следования показали , что у женщин , куривших во время беременности , значительно чаще рож даются дети с такими врожденными дефектами как косолапость , сообщает журнал "American Journal of Epidemiology ". По данным исследований , ри ск косолапости с реди детей матерей , куривших в течение пер вых трех месяцев беременности , выше на 34%. Е сли курение матери сочетается с наследственны м фактором , то риск косолапости возрастает в 20 раз . 23.01.2001 Источник : InfoArt News Agency 6. Заключение . «Пора бросать !». Таким образом , курение намного более серьезно сказывается на женщи нах . Они более подвержены привыканию к сигаретам . Но главное – это то , что курение прежде всего сказывается на будущих детях , и женщины должны учитывать это , т.к . в боль шей степени несут ответсвенность за будущее поколение , а оно по прогнозам ученых будет не очень «хорошим» , если жен щины не воздержутся от курения хотя бы во время беременности . Поэтому остается тол ько обратиться к женщинам со словами : «Пор а бросать !» 7. Источники информации 1) www.sigarets.ru ( Нучный раздел , раздел о здоровье ) 2 ) narcko.flashmaster.ru/tabak.php?id=21 3) www.ct.kz/shownews.asp?IDNews=7322 4) www.speedline.ru/theme/health/?id=45747
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Спорт с гопниками: хозяин упал - телефон отжался.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru