Реферат: Аномалии родовой деятельности - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Аномалии родовой деятельности

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 72 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Аномалии родовой дея тельности 30% кесаревых сечений происходит по показанию - аномалия родовой деятельн ости. Для того, чтобы родовой акт происходbл без осложнений, женщина должна име ть размеры таза, некрупные размеры плода и важнейшим фактором является п равильная родовая деятельность. Для того чтобы правильно проходила родовая деятельность необходимо на личие родовой доминанты и готовности родовых путей к родовой деятельно сти, то есть шейка матки должна быть зрелой ( мягкой консистенции, укороче нной до 1-1.5 см, расположенной по проводной оси таза, цервикальный канал дол жен пропускать 1 палец до внутреннего зева). Подготовка шейки матки к родам во многом определяется активностью родо вой деятельностью. Различают предвестники родов, в котрые входя наличие тянущих болей в животе, поясничной области, отхождение слизистой пробки из цервикального канал, опускание дна мтки в результате опускание предл ежащей части в малый таз, потеря массы тела перед родами (практически до 1 кг), уменьшение количества околоплодных вод и уменьшение шевеления плод а. Прелиминарный период. В это понятие входит наличие нерегулярных, относи тельно болезненных схваток внизу живота, сопровождающихся напряжением мышц. Такие нерегулярные схваткообразные сокращнеия могут предшество вать регулярной родовой деятельности, в норме они не должни превышать 6-8 ч асов. Если прелиминарный период превышает 6-8 часов то он считается патологиче ским. Схватки характеризуются: регулярностью определенной длительностью силой Основным критерием течения родовой деятельности является: характеристика самих схваток (регулярные, достаточно сильные, болезнен ные) динамика раскрытия маточного зева , у первородящих раскрытие маточного зева 1 см в час, в повторно родящих 2 см в час. Продвижение головки по родовому каналу Тойной нисходящий градиент. Самые активные сокращения матки в области д на, далее тело, слабее в нижнем сегменте. Наурешине тройного нисходящего градиента приводит к дискоординирован ным схваткам: раскрытие маточного зева не совершается из-за неправильно й последовательности сокращнеия отделов матки. Классификация аномалий родовой деятельности. 1. Патологический прелиминарный период. 2. Слабость родовой деятельности первичная (женщина вступает в роды со слабостью схваток которая продолж ается в течение всех родов) вторичная (после периода активной родовой деятельности матка осблабев ает) 3. Чрезмерная родовая деятельность. 4. Дискоординированная родовая деятельность. Общая дискоординация гипертонус нижнего сегмента тетанус матки ( общий повышенный тонус матки) циркулярная гистоция шейки матки Патологический прелиминарный период. Определение: нерегулярные схватки, иногда резко болезненные, которые длятся более 6-8 ч асов эти схватки нарушуют ритм сна и бодроствования вызывают утомление роженицы не приводят к раскрытию шейки матки приводят к появлению внутриутробной гипоксии плода Жалобы женщины: на нерегулярные болезненные схватки. При осмотре: повышенный тонус матки, особенно в области нижнего сегмента . Влагалищное исследование: часто затруднено, из-за высокого тонуса мышц п ромежности. У такхи женщин часто наблюдаестя сужение влагалища, незрела я шейка матки. При регистрации родовой деятельности: нарушение тройого н исходящего градиента то есть схватки будут разной силы и продолжительн ости, с неодинаковыми интервалами между собой, напряжение нижнего сегме нта больше выражено чем тонус дна и тела матки. Патологический прелиминарный период наблюдается у женщин с эмоциональ но неустойчивой нервной системой, с ожирением и т.д. при отрицательной от ношении к беременности, у пожилых и юных первородящих. Патологический прелиминарный пероид - это своего рода защитная реакция организма направленная на развитие родовой деятельности и созревание шейки матки. При патологческом прелиминарном периоде не происходит раскрытия шейки матки, и патологический прелиминарный период может перейти в любую форм у аномалии родовой деятельности. Таким образом патологический прелиминарный период чаще всего развивае тся у женщин при незрелых половых путях, очень часто у таких женщин предл ежащая часть плода остается подвижной на входом в малый таз. Самым частым осложнением при патологическом прелиминарном периоде явл ется отхождение преждевременно околоплодных вод (ПОВ). Преждевременное отхождение вод чаще всего развивается в результате неравномерного ска чкообразного повышения внутриматочного давления. ПОВ можно рассмотрет ь как адаптационный момент подготовки шейки матки к родам, потому что по сел отхождения околоплодных вод снижается тонус матки и напряжение мио метрия , что способствует увеличение амплитуды маточных сокращений. Тактика ведения определяется: выраженностью клинических проявлений состоянием шйки матки состоянием плода и зависит имеет ли место преждевременное отхождение вод или нет. Патологический прелиминарный пероди необходимо дифференцировать со с лабостью родовой деятельности потому что при патологическом прелимина рном периоди и слабости родовой деятельности раскрытие шейки матки мож ет не происходит. Подходы совершенно разные при слабости родовой деятел ьности вводят утеротоники, при патологическом прелиминарном периоде к атегорически нельзя этого делать. Снятие патологического прелиминарного периода: медикаментозный сон и обезболивание: седуксен (диазепам) - нормализует н ервно-психические реакции и действует расслабляюще на мускулатуру шей ки матки. Обезболивание - промедол в сочетании с седуксеном, димедролом и ли пипольфеном, оксибутират натрия. Внутривенно, внутримышечно в зависи мости от выраженности клинических проявлений. Патологический прелиминарный период может быть снят применением бета- адреномиметиками которые возбуждают тормозные бета-адренорецепторы и таким образом снижают тонус матки: партусистен, алупент, бриканил - внутр ивенно капельно в течение 2-3 часов. При незрелой шейки матки, преждевременном отхождении вод, наличии крупн ого плода, старшем возрасте роженицы, отягощенном акушерском анамнезе с ледует делать кесарево сечение потому что подготовка шейки матки к рода ми при наличии патологического прелиминарного периода трудна, требуе в ремени и только при созревающей шейке матки, если она перспективная в св оих структурных изменениях можно использовать медикаментозное лечени е. Амниотомия. Наличие неполноценного плодного пузыря (плоский) тоже может быть причин ой развития патологического прелиминарного периода. Амнитомия перспек тивна при наличии зрелых или созревающих родовых путей. При незрелых род овых путях амниотомия бесперспективна. Некоторые считают что амниотомия надо выполнять перед дачей медикамен тозного сан, это более рационально так как отхождение вод будет снжиать тонус миометрия и увеличивать в последующем амплитуду маточных сокращ ений. Можно после дачи сна: чтобы укоротить безводный период. Решению воп роса об амниотомии помогают амнископия то есть надо посмотреть цвет око лоплодных вод: в патологичеком прелиминарном периоде развивается гипо ксия плоад ( наличие мекония в водах). Если находят гипоксию то амниотомия обязательно потому что налчие гипоксии плода при незрелой шейке матки и патологическом прелиминарном периоде чаще диктуер необходимость кесс арева сечения. Так как при медикаментозном лечении (промедол угнетает ды хательные центр) родя затягиваются и все равно надо делать кессарево сеч еие. Таким образом лечение патологического прелиминарноо периода складыва ется из: медикаментозный сон спазмолитики бета-адреномиметики амниотомия Чаще патологический прелиминарный период может быть прерван и патолог ические прелиминарные схватки переходят в нормальные, или в дискоордин ированную родовую деятельность. Слабость родовой деятельности. Характеризуется наличием схваток слабых по силе, коротких по продолжит ельности и редких по частоте. При таких схватках раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу происходит замедленно. Слабость родовой деятельности отмечается в 10% всех родов. Может быть перв ичной , вторичной и проявиться только в периоде изгнания. Цикличная слабость родовой деятельности встречается в группе риска ко торую составляют следующие беременные: женщины пожилого и юного возраста женщины с перерастяжением матки (крупным плодом, многоплодием, многовод ием). Многорожавших, многобеременных, многочисленные аборты с выскабливание м то есть при наличии дистрофических и воспалительных изменениях в миом етри. У женщин с нарушением менструальной функции и гормонального баланса гипертрихоз ожирение циклическая слабость родовой деятельность развивается у той группы у к оторой матка не в состоянии отвечать на нормальные импульсы со стороны в одителя ритма. Может быть недостаточность импульсов или недостаточнос ть рецепторов. Диагноз ставится на основании: характеристики схваток: слабые, короткие недостаточная динамики раскрытия шейки матки ( в норме 1 см в час) - 2-3 см в час . Для уточнения динамики используют наружные методы определения и данны е влагалищного исследования диагноз должен быть поставлен в течение 2-3 часов. Слабость родовой деятельности приводит к затяжным родам, осложняется п реждевременным или ранним отхождением околоплодных вод, приводит к гип оксии плода. Повышению риска возникновения гнойно-септических осложне ний. В третьем периоде родов обуславливает гипотониче
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Знаете ли вы, почему больничные санитары такие крепкие и здоровые?
- Так они медицинский спирт витаминами закусывают!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Аномалии родовой деятельности", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru