Реферат: Сексотерапия - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Сексотерапия

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 142 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Сексотерапия Важный вклад в сексотерапию внесен рядом других специа листов , исполь зующих методы , отличные от программ Мастерса и Джонсон . Например , большинство врачей в стречаются со своими пациентами не ежедневно , в раз в неделю ( Schmidt , Lucas , 1976; Caird , Wineze , 1977; Schiller , 1981). Многие из них полагают , что в один очку они могут работать так же эффективно , как в паре с другим врачо м (Н . Kaplan, 1974, 1979; Annon, 1976; Ellis, 1980; Schiller, 1981; Azentewicz, Schmidt, 1983; Lo Piccolo et al., 1985), что уменьшает р асходы на сексотерапию . Другие успешно примен яют гр у пповую терапию или индивиду альную терапию ( Kaplan , 1974; Barbach , 1980; Zilbergeld , 1980; Cotten - Huston Wheeler , 1983). В ряде работ сообщается о примен ении гипноза при лечении половых расстройств (Alexander, 1974; Fuchsetal., 1975; Fabbri, 1976; Brown, Ch aves, 1980). Ниже мы рассмотрим нек оторые методы , наиболее часто используемые др угими врачами . ЭЛЕН КАПЛАН : НОВАЯ СЕКСОТЕРАПИЯ Психиатр Э.Каплан (Kaplan, 1974, 1979, 1989) много писала о лечении половых расстройств с ис пользованием ряда приемов Мастерса и Джо нсон в сочетании с методами психоанализа . По ее мнению , сексуальную реакцию человека следует рассматривать как состоящую из тре х отдельных , но переплетающихся стадий : влечен ия , возбуждения и оргазма . Каплан полагает , что труднее всего поддаются лечен и ю расстройства стадии влечения , потому что они обычно бывают связаны с глубокими психологическими проблемами (Kaplan, 1979). Она утверждает т акже , что стандартные методы сексотерапии , по-в идимому , эффективны главным образом в тех случаях , когда сексуальны е проблемы в озникают на почве слабо выраженных и легк о устраняемых конфликтов (Kaplan, 1979). В более сложных случаях она использует длительную сексотерап ию , направленную на выявление глубинных причи н болезни и неосознанных конфликтов . Одна из ее теорий со с тоит в том , что половое расстройство обычно имеет много причин ; некоторые из них лежат на пов ерхности и легко устранимы , тогда как друг ие гораздо глубже и выявить их значительн о труднее . Методы лечения , применяемые Каплан , в р яде аспектов значительно отли чаются от методов Мастерса и Джонсон . Например , при лечении преждевременной эякуляции она использу ет метод "стоп-старт ", а не сжатие . Этот метод , введенный Джемсом Сименсом в 1956 г ., со стоит в том , что партнерша производит ману альную стимуляцию полового ч лена до тех пор , пока ее партнер не почувству ет быстрое приближение эякуляции . Тогда она сразу прекращает стимуляцию , пока ощущение неотвратимости эякуляции не исчезнет . Затем с тимуляция возобновляется , и такой цикл "стоп-ст арт " повторяется несколько раз, прежде чем мужчине дается возможность эякулировать (Kaplan, 1974, 1989). КОРРЕКЦИЯ ПОВЕД ЕНИЯ Современные методы лечения сек суальных проблем , основанные на изучении пове дения , были заложены Джозефом Уолпом (Wolpe, 1958) и в настоящее время получили широко е признание (Baneroft, 1977; LoPiccolo, 1977; Leiblum, Pervin, 1980; Leiblum, Rosen, 1989). Хотя многие методы , используемые Мастерсом и Джонсон , очень сходн ы с этими , так называемыми бихевиористскими методами , между двумя подходами имеются нек оторые теор е тические и практические различия . Приступая к лечению бихевиористскими мето дами , следует прежде всего внимательно изучит ь поведение , связанное с возникновением откло нений (например , конкретное половое расстройство ) и использовать положительные и отрицател ьные подкрепления , наиболее подходящие для данного случая . Можно начать с постепенно го приобщения к воображаемым сценам сексуальн ой активности и лишь после этого переходи ть к реальным сексуальным ситуациям с упр ажнениями по фокусированию ощущений . Оба эти метода позволяют добиться десенсибилизации путем контролируемого воздействия ограниченными дозами тревоги , помогающего устранить тревогу . В эт их целях применяют также обучение методам релаксации (обуче ние особому дыханию и мышечным упражнениям , снижающим н апряженность ) и методам повышения уверенности в себе (обучение умению рассказать о св оих ощущениях и о своих потребностях ). Управляемая мастурбация (LoPiccolo, Lobitz, 1972), используемая при лечении аноргазмии и разделенная на 9 этапов , помогает женщин е н аучиться мастурбировать , достигая оргаз ма , а затем вводит в ее оргазмическую реакцию партнера , вначале осуществляющего мануаль ную стимуляцию , и лишь затем переходящего непосредственно к половому акту . Интересный и логичный подход к сексуал ьным проблемам п редложил психолог-бихевиорист Джек Эннон (Annon, 1976). Он использует метод , состо ящий из четырех этапов - от самых простых до более сложных - и названный РОИКСИТ по четырем стадиям : Р - разрешение , ОИ - ог раниченная информация , КС - конкретные советы и И Т - интенсивная терапия . В основе этого метода лежит убеждение , что в п ростых случаях для устранения половых расстро йств бывает достаточно сочувствия и некоторых разъяснений . В несколько более серьезных случаях могут потребоваться конкретные действия , напр и мер обучение методу сжатия или упражнениям по фокусированию ощущений , без упоминания о важных психосоциальных момен тах . Наконец , в наиболее серьезных случаях , связанных с конфликтными взаимоотношениями , психо логическими проблемами и другими сложными сит уа ц иями , применяется интенсивная терапи я . ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В настоящее время существует так много различных подходов к сексотерапи и , что описать их все практически невозмож но . Мы коротко упомянем лишь о нескольких из наиболее интер есных . Лон-ни Барбеч (Lonnie Barbach 1975, 1980) первой стала применять групповую тера пию при аноргазмии . Несмотря на относительно невысокую стоимость такого лечения , группова я терапия оказалась весьма эффективной . Полез ный подход к сексуальным проблемам, названный рационлгьно-эмоциональной терапией (РЭТ ), разработал Альберт Эллис . Объединяя бихевиористские методы с единственными в своем роде стратегиями для лечения эмоционального дискомфорта (такими , к ак упражнения , помогающие преодолеть стыд , или упражнен ия , связанные с риском ), принци п РЭТ можно использовать при индивидуальной , партнерской или групповой терапии (Ellis, Grieger, 1977). Некоторые сексопатологи применяют метод , п ри котором они сами участвуют в половой активности своего пациента (Apfelbaum, 1980a). Этот ме тод вызывает большие разногласия ; в частности , против него выдвигается много возражений этического характера (Marmor, 1980a). Другой подход , также достаточно сомнительн ый , но применяемый более широко , состоит в использовании "суррогатной па ртнерши ". Это обычно специально обученная женщина , которая за плату участвует в терапии и сексу альной активности одинокого мужчины , чтобы по высить его шансы на успех ; бывают также "суррогатные партнеры ", работающие с пациентками . Эти люди проводят свою се к сот ерапию самостоятельно , а не в присутствии врача , но периодически сообщают ему об усп ехах пациента и строго выполняют его инст рукции (Masters, Johnson, 1970). Хотя некоторые люди критикуют э ту практику , расценивая ее как слабо завуа лированную форму про с титуции , другие считают ее важным способом помочь людям , которые не могут найти себе партнера д ля прохождения курса сексотерапии . БИОМЕДИЦИНСКИЕ МЕТОДЫ За последние десять лет дос тигнуты значительные успехи в лечении половых расстройств органического прои схождения у мужчин с помощью иных , не психотерапевти ческих , методов . Самым ярким примером служит имплантация в половой член приспособления , делающего возможным половое сношение в тех случаях , когда мужчина вследствие болезни и ли травмы физически неспособе н достиг нуть эрекции . Еще один подход , изучаемый в настоящее время во многих центрах , состоит в ин ъекции в тело полового члена папаверингидрохл орида . Этот лекарственный препарат вызывает н аполнение полового члена кровью , удерживающегося в течение нескольки х часов и дела ющего возможным половой акт . Мужчин можно обучить введению себе этого препарата самосто ятельно , и пока что сообщения об успешном применении этого метода внушают оптимизм (Zorgniotti et al., 1985; Sidi et al., 1986). Это лечение , однако , сопр о вождается одним нежелательным эффектом : у 5-10% ис пользующих его мужчин возникает приступ приап изма (длительная болезненная эрекция ), требующий немедленного медицинского вмешательства . Подавление полового влечения у мужчин , вызванное чрезмерным содержание м в крови прола-ктина , часто успешно вылечивается бромо крипти-ном . Кроме того , мужчинам с нарушениями эрекции и /или пониженным половым влечени ем , связанным с недостаточностью тестостерона , обычно помогают инъекции тестостерона в тече ние 1-2 мес . К сожален ию , применение биомедицинских методов для лечения половых расстройств у женщин не увенчалось такими же успехами . Эффективность с ексотерапии Оценить эффективность методов сексотерапии трудно , поскольку направление это еще слишком молодое , а предлагаемые п одходы достаточно разнообразны . Большая ча сть проводившихся до сих пор исследований не сопровождалась контролями , а многие публ икации основаны на небольшом числе случаев . Мешает этому также : 1. отсутствие единой классификации половых расстройств ; 2. разл ичия в выбор е пациентов для проведения исследований ; 3. различия в критериях при оценке лечения как успешного или неуд ачного ; 4. отсутствие адекватных дл ительных наблюдений (периодическая проверка резул ьтатов после окончания лечения ). Кроме того , в ряде подр обных обзоров выдвигаются и другие методологи ческие проблемы (Schumacher, 1977; Hogan, 1978; Kilmann, 1978; Kilmann, Auerbach, 1979). Психологи Берни Зильбергельд и Майкл Э ванс (Zilbergeld, Evans, 1980) подвергли критике данные Мастерса и Джонсон об эффективности сексотерапии с методологических позиций . В частности они считают сомнительными критерии , по которым Мастере и Джонсон оценивают результаты леч ения , считая , что эти результаты отражают излишнюю снисходительность при классификации слу чаев . Дан н ые авторы высказывают пре дположение , что успехи Мастерса и Джонсон были обусловлены отбором наилучших кандидатов для лечения (и отказа от довольно больш ого числа случаев , казавшихся "трудными "). На самом деле , однако , лишь одна из 50 пар , обращающихся в И н ститут Мастерса и Джонсон , не получает помощи , а критери и , используемые для оценки результатов сексот ерапии , относительно жесткие (Kolodny, 1981a; Masters et al., 1983). Кроме того , наши критики , по-видимому , упускают из вид у , что результаты , полученные М а стер сом и Джонсон , сходны с данными авторов , работающих по другим программам сексотерапии (Rachman, Wilson, 1980; Schover, LoPiccolo, 1982; Apfelbaum, 1983; Arentewicz, Schmidt, 1983). Многие противники сексотерапии считают , чт о это дегуманизирующий механ ический проце сс . Психиатр Натали Шейнес (Shaines, 1973) заявляет , напри мер , что сексотерапия "принижает " секс и чт о Мастере и Джонсон "пытаются отделить пол овой акт от душевного настроя , чувств и эмоций , порождаемых влечением и любовью ". По ее мнению , сек с отерапия - это св оего рода "натаскивание , низводящее одного из партнеров до роли оператора , нажимающего на кнопки " (Cadden, 1978). Другой психиатр (Szasz, 1980) считает , что сексопатологи "подменяют проблемы морали и нравственности чисто медицинскими проб л емами ". Судить об успехе или неуспехе лечения - дело чрезвычайно трудное . В некоторых сл учаях результаты , оцениваемые врачами как "неу дачи ", сами пациенты могут считать очень б лаготворными . Другие пациенты , половые функции которых достаточно изменились , ч тобы , по мнению их врачей , можно было говорить об "успехе " лечения , продолжают чувствовать себя несчастными . Бывает и так , что взгляд ы партнеров на результаты лечения расходятся . Во всех этих ситуациях невозможно говори ть о правильности или ошибочности то й или другой точки зрения . Несмотря на то , что сексотерапия не приносит немедленного волшебства исцеления , мно гим людям она может оказать значительную помощь . Кроме того , улучшения , которых удалось добиться в ходе лечения , обычно сохраняют ся в течение длит ельного времени (Leiblum, Pervin, 1980). Таким образом , хотя сексотерапию нельзя считать панацеей от всех бед , она позво ляет улучшить жизнь тысячам людей , страдающих половыми расстройствами . Как выбрать специалиста по сексотерапии К сожалению , в насто ящее время сексотерапия представляет собой профес сию , над которой нет никакого контроля . Лю ди называют себя специалистами , даже если все их "образование " сводится к присутствию на нескольких семинарах или прочтению како й-нибудь книжки . Судя по письмам , пр и ходящим в Институт Мастерса и Джонсон , и по тем ситуациям , с которыми мы сталкиваемся , общаясь со своими пациентами , существует множество мошенников , выдающих себя за специалистов в области сексотерапии и преднамеренно обманывающих людей ; есть и со тни впо л не порядочных людей , желающ их заниматься сексотерапией , но не имеющих соответствующей подготовки . И что совсем пл охо , неправильное лечение может создавать эмо циональные проблемы , углубляющие половое расстрой ство , а отсутствие улучшения приведет к то му , чт о человек потеряет надежду н а успех и перестанет искать помощь . Следующие советы помогут свести до мин имума возможность оказаться жертвой невежественн ых людей . 1. Обращайтесь прежде всего в медицинс кие центры при университетах , медицинских шко лах или боль ницах . Квалифицированных врач ей могут также порекомендовать местное медици нское общество , ассоциация психологов или ваш домашний врач . Две профессио нальные орга низации : Общество сексотерапии и сексологических исследований (SSTAR, Нью-Йорк ) и Американская ассоциация педагогов , консультантов и вра чей-сексопатологов (AASECT, Вашингтон ), публикуют справочники , содержащие сведения по всем штатам . AASECT про водит программу по аттестации специалистов , з анимающихся сексотерапией . SSTAR предъявляет к своим членам б олее жесткие требования , считая их равноценными сертификации . 2. Спросите у врача , где он учился и где стажировался . Если он (или она ) отказываются говорить на эти темы , не прибегайте к их услугам . Убедит есь , что , помимо подлинного диплома одного из хорош их университетов , они проходили стажировку по сексотерапии под непосредственны м наблюдением специалистов . Посещение семинара раз в неделю - совсем не то , что наст оящая стажировка . 3. Избегайте терапевтов , даю щих нереальные обещания или гарантии излечени я, или предлагающих в качестве метода лечения - половые контакты с ними . 4. Убедитесь , что врач г отов четко и ясно обсудить с вами сто имость лечения , его программу и планы . (Во многих сексологических клиниках существует г ибкая шкала гонораров , зависящая от мате риального положения клиента .) Список использованной литературы : 1. Основы сексологии (HUMAN SEXUALITY). У ильям Г . Мастер c , Вирджиния Э . Джонсон , Роберт К . Колодни . Пер . с англ . — М .: Мир , 1998. — х + 692 с ., ил . ISBN 5-03-003223-1
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Сколько людей решило бы проблему с лишним весом, если бы у компьютера были педали!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru