Реферат: Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 217 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

6 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУ ВПО ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИ Я КАФЕДРА общей хирургии общий уход за больными в клинике хирургических болезней Р е ф е р а т Тема : Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений. Реферат подготовила студ ентка 2 курса лечебного факультета Овечкина О.А ., группа 212 Реферат проверил : преподаватель Самарцев В.А. г . ПЕРМЬ – 2003 г. Содержание : 1. Принципы гигиены личных вещей хирургического больного. 2. Основные виды личных вещей хирургичес кого больного. 3. Основания к запрещению ношения хирурги ческими больным и одежды и обуви из шерсти и войлока. 4. Контроль за состоянием и составом личных вещей больного. Соблюдение п еречня передач предметов и продуктов. 5. Целесообразность минимума посещений больн ых посетителями. 6. Значение ковриков при входе в стац ионар , перед лифтами . Их санитарная обраб отка. 7. Целесообразность выдачи посетителям халат ов , накидок , обуви. 8. Правила пребывания посетителей в пала те. Контроль пер едач во время посещений. 9. Дезинфекционная уборка помещений после пребывания в них посетите лей. Профилактика внутрибольничной инфекции. 1. Принципы гигиены личных в ещей хирургического больного. Необходимо свести к разумному минимуму , использовать по возможности новые вещи однократного использо вания (свежие газеты и журна лы вместо старых книг , бумажные салфетки вместо мат ерчатых платков , пластмассовые игрушки вместо металлических и т . п .). Личные вещи больного хранятся в прикроватной тумбочке с закры той дверцей. 2. Основные виды личных вещей хирургического больного. О сновны е виды личных вещей больного (очки , расчес ки , предметы для бритья , зубные щетки в футляре , зубная паста , мыло в мыльнице , с луховой аппарат у глухих , наручные часы , н ожницы и другие предметы ухода за ногтями и т . п .) подлежат периодической дезинфекци и. 3.2. Больному выделяют индивидуальн ые предметы ухода : плевательницу , подкладное с удно и т.д ., которые после использования не медленно убирают из палаты и тщательно мо ют . После выписки больного предметы индивидуа льного ухода подвергают обеззараживанию (при ложение 4). 3.11. Тапочки и другую обувь после выпи ски или смерти больного протирают тампоном , смоченным 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты , или обрабатывают из аэр озольного баллона "Сапожок -74" до полного увлажн ения внутренней пове рхности . Затем обувь укладывают в полиэтиленовый пакет на 3 ча са , после чего вынимают и проветривают в течение 10-12 часов до исчезновения запаха п репарата. 3. Основания к запрещению нош ения хирургическими больными одежды и обуви из шерсти и войлока. А бсолют но запрещено ношение больными в хирургическом отделении одежды и обуви из шерсти и войлока , использование матерчатых детских иг рушек и т . п ., которые невозможно стирать или дезинфицировать ( утрачивают потребительские свойства ). Необходим ежедневны й контро ль со стороны медицинской сестры за состо янием личных вещей больного. 4. Контроль за состоянием и составом личных вещей больного. Соблюдение перечня передач предметов и продуктов. Медицинской сестрой отделения проводиться строгий контро ль пере дач продуктов и предметов , уста новленных администрацией больницы для хирургичес ких больных . У нее имеется список больных с указанием номера диетического стола , по лучаемого каждым из них . В местах отдыха больных , в приемном отделении и в мес тах приема пере д ач вывешивают инс трукции с указанием продуктов , разрешаемых дл я передач больным . Запрещена передача старых книг и предметов длительного пользования , не подлежащих дезинфекции . Категорически запрещают принимать в отделения хирургического профиля мягкие иг рушки и другие предметы , не выдер живающие дезинфекционной обработки. В каждом отделении следует организовать надлежащие условия хранения про дуктов . Ограничивается передача высоко калорийных и скоропортящихся продуктов , которые принима ют в новых полиэтилен овых пакетах , в пределах одно -, двухдневной потребности с целью предупреждения переедания и пищевых от равлений ; абсолютно исключаются алкогольные напит ки , пряные и острые блюда и продукты . К атегорически запрещается хранить скоропортящиеся продукты в палат а х . Медицинская с естра должна систематически поверять тумбочки и холодильники , в которых хранятся продукты больных . За нарушения режима больных вып исывают из хирургического стационара. 5. Целесообра зность минимума посещений больных посетителями. Целе сообр азно сократить контакты хирургических больных с родственниками до минимума (не чаще 2 р аз в неделю ) из-за угрозы заноса инфекции в хирургический стационар и выноса ее за пределы больницы . Для защиты пациентов и воз можных посетителей следует разработа ть и применять на практике определенные правила . Доступ посетителей желательно осуществлять через один контролируемый вход . Если посещени е начинает причинять неудобства , следует поме стить пациентов группы повышенного риска в специальное отделение , для кот о рого правила посещения строго ограничены. Посетители должны также понимать степень риска , которому они подвергают пациентов , особенно в периоды зарегистрированных в данн ой местности эпидемий , напри мер гриппа . Кроме того , детей , навещающих пациента , тщател ьно осматривают и проверяют , нет ли у них передаю щихся заболеваний или активно й инфекции. Разрешен допуск посетителей в палату только к больным с постельным режимом . Пол ностью исключено посещение больных в отделени и реанимации и интенсивной терапии. . 6. Зн ачение ковриков при входе в стационар , пер ед лифтами . Их санитарная обработка. В целях профилактики внутрибольничной инфекции в стаци онарах используются коврики . Они служат барье ром для проникновения и распространения инфек ции , проникающей из вне . И спользуются коврики двух видов : резиновые и поролоновые . Их обработка осуществляется 0,75% раствором хлорам ина ; замачивание в 0,75% растворе хлорамина , 2% раст воре дихлора -1 или 0,5% хлордезина с добавлением 0,5 г моющего средства на 30 минут ; 3% р аствором перекиси водорода с 0,5 г моюще го средства. 7. Целесообра зность выдачи посетителям халатов , накидок , об уви. Посетителей обязательно предупреждают о соблюдении мер предосторожности , таких , как мытье рук или защитная одежда при посе щени и пациента , имеющего инфекционное заб олевание или повышенную восприимчивость к инф екции. Посетители хирургических отделений должны сменить обувь и надеть специальные халаты. 8. Правила пребывания посетителей в палате. Контроль передач во вр емя посещен ий. Посетители допускаются в определенные дни недели и в ремя . Они не должны садиться на кровать к больному , громко разговаривать или смеять ся , сообщать неприятные новости , а также п риносить запрещенные продукты . Медицинские сестры контролируют культуру посещения , не раз решают сидеть на кроватях ; исключены интимные связи с больными . Медицинская сестра , соблюдая вежливость в обращении с посетителями , обязана следить , чтобы они не утомляли больного разговорами , не кормили недозволенными продукта ми и т . д . Медицинская сестра должна хорошо знать работу младшей медицинской сестры , чтобы ее контролировать. После пребывания посетителей в хирургичес ком отделении ( палаты , коридоры , холлы , лифты ) проводят внеочередную влажную уборку. 9. Дезинфекци о нная уборка помещений после пребывания в них посетителей. Профилактика внутрибольничной инфекции. Очистка , дез инфекция и стерилизация Правила тщательного мытья и дезинфекции всех предметов и оборудования в лечебных учреждениях очень важны по эстетическим соображениям и для уменьшения микроб но го загрязнения окружающих поверхностей. Неправильная обработка медицинских инструмен тов и оборудования , а также других предмет ов ухода за больны ми является частой при чиной возникновения внутрибольничных инфекций. О сновные термины и понятия Обеззараживание - общий термин , под которым понимают процесс обработки для удаления возбудителей инфекцион ных заболеваний , в результате чего использование обраба тываемо го предмета становится безопасным. Очистка - процесс удалени я видимой пыли , грязи , органи ческих и других инородных материалов . Обычно осуществ ляется водой и мылом , детергентами или ферментными продуктами . Очистка всегда должна предшествовать дезинф екции и стерилизации. Дезинфекция - процесс уничтожения большинств а патогенных микроорганизмов , за исключен ием бактериаль ных спор . Этот термин применяет ся исключительно в тех случаях , если речь идет о неодушевленных предметах . Для биол огических тканей употребляется термин «антисепти ка». Стерилизация - процесс уничтожени я все х форм микроб ной жизни , включая бактерии , вирусы , споры и грибы. Выбор адекватного уровня обеззараживания Выбор адекватного уровня и метода обе ззараживания зави сит от ряда факторов , таких , как материал , из которого изго товлен тот или иной инструме нт , вид процедуры , финансовые соображения и т.д . Около 30 лет назад Е.Х . Сполдинг ( E . H . Spaulding ) разработа л рациональный подход к обработке медицинских инструментов и предметов ухода за больны ми . Он предложил разделить все инструменты и предметы ухода за больными на т ри категории (критические , полукритические и н екритические ), в зависимости от риска развития инфекции при их использовании . Эта класси фикация , простая и логич ная , была адаптирована Центрами Контроля и Профилактики Заболевания США и успешно и с пользуется к ак в США , так и во многих других с транах мира. Санитарная об работка поверхностей в помещениях лечебно-профилактических учреждений Санитарная обработка поверхностей в помещ ениях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ ) явл яется одним из зве ньев в цепи сан итарно-противоэпидемических мероприятий , направленных на профилактику внутрибольничной инфекции (ВБИ ). Чистота в помещениях ЛПУ является его своеобразной «визитной карточкой» . Это перво е , на что обращает внимание пациент , посещ ая поликлинику или поступая в стационар на лечение. Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается их очистка от грязи , пыли , субстратов биологического пр оисхождения и дезинфекция , т.е . уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний. К сожалению , качественному проведению сан итарной обработки поверхностей в помещениях Л ПУ мешает ряд существующих проблем . Помещения ЛПУ часто не соответствуют требованиям « Санитарных Правил устройства , оборудования и эксплуатации больниц , родильных домов и других лечебных стационаров» не столько по площади и количеству помещений , сколько по их качеству (поверхности в помещениях име ют трещины , сколы , шероховатости , поврежденную плитку , устаревшую , плохо функционирующую систему вент и ляции и т.д .). ЛПУ не оснащены специальными техническими средствами дл я проведения уборок (отсутствуют вспомогательные подвижные тележки , специальные контейнеры дл я сбора отходов ; для приготовления и приме нения рабочих растворов дезинфицирующих средств и п роведения обработки помещений используются подручные средства ). Часто в ЛП У отсутствуют контейнеры с жидким мылом , р азовые бумажные салфетки , полотенца , туалетная бумага. Еще одной проблемой является нехватка младшего медицинского персонала , который должен проводить санитарную обработку , в связи с чем , его функции выполняет медицинская сестра или случайные , неподготовленные люди . В результате обработка проводится некачеств енно , нерегулярно и не во всех помещениях. Санитарная обработка помещений ЛПУ провод ит ся с применением моющих или дезинфи цирующих с моющим эффектом средств. Для санитарной обработки поме щений ЛПУ можно применять только те дезин фицирующие средства , которые официально разрешены Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава Росси и , зарегистрирован ы в Бюро по регистра ции лекарственных средств и имеют Свидетельст во о государственной регистрации , Сертификат соответствия системы ГОСТ Р и Методические указания по применению , утвержденные Департамен том Госсанэпиднадзора Минздрава России. Средства для де зинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ должны соответствовать следующим требованиям : 1. обеспечивать гибель возбудителей внутрибо льничных инфекций — бактерий , вирусов , грибов при комнатной температуре ; 2. обладать моющими свойствами , или хорош о совмещатьс я с моющими средствами ; 3. иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности ) и быть безвредными для окружающей среды ; 4. быть совместимыми с различными видами материалов ; 5. быть стабильными , неогнеопасными , простыми в обращении ; 6. не обладать ф иксирующи м действием на органические загрязнения. В настоящее время в России разрешены к применению 242 средства дезинфекции из ра зличных химических групп , отличающиеся физико-хими ческими свойствами (форма применения , растворимост ь , стабильность , наличие моющего действия , значение рН растворов и т.д .), специфической биологической (антимикробной ) активностью , токсичн остью , назначением , сферой применения . Для дост ижения противоэпидемического эффекта дезинфекционног о мероприятия необходимо правильно выбрать д езинфицирующее средство , соответствующее поставленной задаче . Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свой ства и особенности конкретных дезинфицирующих средств. Анализ свойств современных дезинфицирующих средств , проведенный в соответст вии с перечисленными критериями , показал , что для проведения дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ пригодны , в первую очередь , средства , относящиеся к группе катионных ПАВ (четв ертичные аммониевые соединения , третичные амины , производные гуанидинов ) и композиции на их основе . Приемлемо применение хлоракти вных и кислородактивных средств при наличии у них моющих свойств или при возможн ости добавления к ним моющих средств непо средственно перед их использованием . Дезинфицирую щие средства из других химическ и х групп по тем или иным причинам для обработки поверхностей в помещениях менее пригодны. Порядок проведения санитарной обработки п оверхностей в помещениях (пол , стены , двери и др ., жесткая мебель , поверхности аппаратов , приборов , оборудования и т.д .), необ ход имость использования моющих или дезинфицирующих средств , частота проведения обработок завися т от профиля ЛПУ и функционального назнач ения конкретного помещения . Наиболее «жесткие» требования предъявляются к санитарному состоян ию и , соответственно , к пр о ведению санитарной обработки , инфекционных , хирургических , акушерских стационаров , процедурных , перевязочных , смотровых , стоматологических кабинетов , отделений для иммуноослабленных больных и интенсивной терапии , детских отделений , где имеется н аибольший р иск возникновения ВБИ , об условленный высокой степенью обсемененности объе ктов микроорганизмами или повышенной восприимчив остью к инфекциям находящегося в помещениях контингента. В помещениях ЛПУ любого профиля , в соответствии с действующими нормативными до кументами , два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств. Прежде , чем приступить к работе , медиц инский персонал , проводящий обработку , должен внимательно изучить Методические указания по применению выбран ного конкретного средства , обращая внимание на спектр антимикробного действия (обеспечит ли средство гибель имеюще гося на поверхностях микроорганизма ), параметры токсичности (можно ли применять средство в присутствии больных , какие применять меры предосто р ожности при работе с ним и т.д .), обладает ли средство моющим действием , а также имеющиеся характерные ос обенности средства. Растворы дезинфицирующих средств готовят в специальном помещении , оборудованном приточно-вы тяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу. Персонал , готовящий раствор , должен рабо тать в спецодежде : халат , шапочка , марлевая повязка , резиновые перчатки , а если есть указания , то - респиратор определенной марки и защитные очки. Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицир ующего средства с водопроводной водой в специальной технич еской посуде (емкости ). Если средство обладает коррозионной активностью (хлорактивные , кислорода ктивные средства ), для рабочих растворов испол ьзуют емкости из коррозионностойкого материала (пластик, стекло , эмаль без повреждения ). Более удобны для применения градуированные емкости , позволяющие дозировать смешиваемые инг редиенты . Необходимое для приготовления рабочего раствора количество дезинфицирующего средства в виде порошка взвешивают на весах ил и пользуются специальными мерными л ожками , которые прилагаются к упаковке средст ва . Дезинфицирующие средства в виде водных или спиртовых концентратов для приготовления раствора отмеряют с помощью мерного градуи рованного стакана , пипетки или шприца . Иногда д езинфицирующие средства выпускаются во флаконах с вмонтированной в них или съемной (в виде второй крышки-колпачка ) ме рной емкостью или емкостях с насосом . Для получения нужной концентрации при приготовлении рабочего раствора важно соблюдат ь рекомендован ное соотношение средства и воды (см . Методические указания по примен ению конкретного средства ). Обычно при пригото влении рабочего раствора сначала в емкость наливают требуемое количество воды , затем д обавляют к ней дезинфицирующее средство , разм ешивают и з акрывают крышкой до полного растворения . Наиболее удобно готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств , произво димых в форме таблеток или в разовых упаковках. В зависимости от химической природы р абочие растворы некоторых средств могут быть приготовлен ы впрок и хранится в закрытой емкости в специальном помещении до применения определенное время (сутки и бо лее ), другие - должны быть использованы сразу после приготовления. Поверхности в помещениях (пол , стены , д вери и т.д .), жесткую мебель , поверхности ап паратов , приборов обеззараживают способом протирания ветошью , смоченной в растворе дези нфицирующего средства или способом орошения. Для обработки поверхностей в помещениях ЛПУ более приемлем способ про тирания , позволяющий сочетать процесс дезинфекции с мыт ьем объекта . Для этих целей целесообразно использовать средства , обладающие наряду с антимикробными также моющими св ойствами . Для дезинфекции небольших , трудно до ступных поверхностей , а также для экстренной обработки небольших по площади поверхностей прим е няют дезинфицирующие средства способом распыления с помощью ручного ра спылителя типа «Росинка» или средств в аэ розольной упаковке ; При необходимости проведения заключительной дезинфекции в ЛПУ , при пер епрофилировании ЛПУ , иногда при проведении генеральных уборок поверхнос ти обрабатывают способом орошения из гидропул ьта или другого распиливающего устройства , по зволяющего обработать помещение большого объема . При использовании для дезинфекции способа орошения медицинский персонал должен строго соблюдать все р екомендуемые меры предосторожности : защитную одежду , респиратор , защи тные очки , резиновые перчатки . Такую обработку следует проводить в отсутствие больных. Воздух и дополнительно поверхности в помещениях ЛПУ обеззараживают ультрафиолетовым о блучением с пом ощью бактерицидных облучат елей , которые по месту расположения могут быть потолочными , настенными и передвижными , а по конструкции - открытого (применяют в от сутствие больных ), закрытого (возможно применение в присутствии людей ) и комбинированного т ипа . Ра з новидностью закрытого облучат еля являются рециркуляторы воздуха с естестве нным или принудительным прохождением потока в оздуха через камеру , внутри которой расположе ны бактерицидные облучатели , рекомендованные для непрерывного режима облучения в помещениях с постоянным пребыванием людей и высокими требованиями асептики , например , опе рационные , перевязочные , стерильная зона ЦСО . Р ежим дезинфекции зависит от мощности облучате ля , объема помещения , критериев эффективности его обеззараживания , связанных с его фу н кциональным назначением и определяет ся в соответствии с «Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обе ззараживания воздуха и поверхностей» № 11-16/03-06,утв ержденными Минздравмедпромом РФ 28.02,95г. Санитарно-техническое оборудование про тир ают ветошью или чистят щетками (ершами ), см оченными дезинфицирующим раствором или использую т чистяще-дезинфицирующие средства в виде пор ошка , пасты , геля или другой готовой формы , рекомендованные для этих целей и обладаю щие наряду с дезинфицирующими св о йствами хорошими потребительскими качествами (мою щими , отбеливающими , чистящими , дезодорирующими ). Ча ще всего это хлорактивные или кислородсодержа щие средства. Уборочный инвентарь — ветошь , салфетки , губки , мочалки и т.д . - после уборки помещ ения и обработ ки объектов замачивают в дезинфицирующем растворе , по истечении эксп озиции стирают или моют , прополаскивают водоп роводной водой , высушивают и хранят в опре деленном месте . Использованные ветошь , салфетки и т.д . можно продезинфицировать также способ ом кипя ч ения . Емкости , из которых производилась обработка помещений , освобождают от использованного дезинфицирующего раствора , м оют и высушивают . Ерши , щетки замачивают в дезинфицирующем растворе на определенный сро к , после чего споласкивают водопроводной водо й . В се средствадля уборки помещений должны находится в отдельной комнате , каж дое на своем , для него отведенном месте , и быть промаркированы в соответствии с тем , для обработки какого объекта и в каком помещении они предназначены . Для кажд ого помещения и для о т дельных объектов должен быть отдельный уборочный и нвентарь. Генеральные уборки в ЛПУ проводятся в соответствии с планом-графиком . В каждом подразделении должно быть определенное количеств о наборов уборочного инвентаря , в зависимости от числа помещений , в к оторых дол жна проводиться уборка . Генеральную уборку пр оводят в отсутствие больных при открытых фрамугах . Сначала из помещения удаляют мусор и медицинские отходы , собранные в контейн еры . Мебель отодвигают от стен . Тщательно моют стены , двери и т.д ., уделя я особое внимание выключателям , дверным ручкам , замкам . Ветошью , смоченной в дезинфицирующем растворе , протирают светильники , арматуру , отопи тельные батареи , мебель , поверхности аппаратов , приборов , освобождая их от пыли . Один ра з в месяц моют изнутри окна (снаружи окна моют 1 раз в полгода ). Заканчив ают уборку мытьем пола , начиная из дальнег о конца комнаты , тщательно вымывая углы , п линтусы и пол около них по всему пери метру комнаты , затем моют ее центральную ч асть . В помещениях , требующих особо строго собл ю дения правил асептики (операцион ные , перевязочные , родильные залы , палаты новор ожденных и недоношенных детей , отделения реан имации , бактериологические лаборатории и т.д .), после влажной уборки включают ультрафиолетовые облучатели (время облучения устанавл и вается в зависимости от различных фак торов в соответствии с действующими Методичес кими указаниями - см . выше ), Если поверхности в помещениях обрабатывали способом орошения , по истечении дезинфекционной выдержки проводит ся влажная уборка. Подводя итоги можн о сказать , что проблема санитарной обработки помещений ЛПУ только на первый взгляд кажется простой . При более глубоком ее рассмотрении выявл яется ряд вопросов организационного , научного и экономического характера , решение которых п озволит улучшить санитар н ое состояние помещений ЛПУ и снизить заболеваемость В БИ. При выработке принципов контроля инфекции очень важно тщательно изучить все местны е потребности и разработать такую программу инфекционного контроля , которая будет учитыв ать именно местные возможност и , особеннос ти данного лечебного учреждения , отделения. Уборку палат , лифтов , коридоров , холлов , лестниц и других помещений после пребывани я в них посетителей производят влажным сп особом 3 раза в день осветленным раствором хлорной извести , который готов ят следующи м образом : в 10 л холодной воды растворяют 1 кг хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль . Раствор отстаивается 12 ч , затем его сливают и хранят в темном месте , так как хлорная известь разлагается на свету и теряет свои дезинфицирую щ ие свойства . На одно ведро во ды следует брать 200 г осветленного раствора . Уборку производят щеткой , шваброй , тряпками , смоченными дезинфицирующими растворами . Влажную у борку проводит младшая медицинская сестра или санитарка в резиновых перчатках. Начинают уборку в палате с прик роватных столиков : стирают с них пыль , сле дят , чтобы не было скоропортящихся продуктов ; оставляют только необходимое : мыло , зубную пасту , книги или журналы для чтения , печ енье , варенье , конфеты . Фрукты и скоропортящиес я продукты дол ж ны храниться в холодильнике . На окнах хранить продукты кат егорически запрещается . Затем вытирают пыль с подоконников , плафонов , кроватей и остальной мебели. Подметать палату следует от окон и стен по направлению к двери , к середине палаты. После выписки каждого бо льного кровать , прикроватную тумбочку подставку для подкладного судна протирают ветошью , об ильно смоченной дезинфицирующим раствором . Кроват ь застилают постельными принадлежностями , прошедш ими камерную обработку по режиму для веге тативных форм м и кробов (приложение 4). По возможности соблюдают цикличность заполнен ия палат. Литература : 1. Волколаков Я.В . Общая хирургия . 1989. Глава 3: Уход за х ирургическими больными. 2. Палеев Н.Р . Справочник медицинской сест ры по у ходу .1980. 3. Стручков В.И . Стручков Ю.В . Общая хир ургия . 1988. 4. Клюжев В. М.,Акимкин В.Г . Внутрибольничные инфекции и рол ь медицинского персонала в их профилактике. 5. Девятов В ., Рыбин Э ., Петров С . О мерах борьбы с госпитальной инфекцией.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Тебя уволили с работы? Возьми напрокат крутой "мерс", встреть бывшего шефа, поблагодари!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru