Реферат: Листериоз - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Листериоз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 108 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Листериоз Листериоз (синонимы : листереллез , болезнь реки Тигр , невр еллез , гранулематоз новорожденных ) - инфекционная болезнь из группы зоонозов . У человека заболевание протекает либо в виде острого сепсиса (с поражением централь ной нервной системы , миндалин , лимфатических у злов , печени , селезенки ), либо в хронической фор м е (стертая ). Этиология . Возбудите ль - Listeria monocytogenes представляет собой короткие (0,5-0,6 мкм ) п алочки или коккобактерии , грамположительные , аэроб ы , подвижные , растут в виде гладких колони й . Капсул и спор не образуют . По наличи ю термолабильных жгут иковых (Н ) и терм остабильных соматических (О ) антигенов листерии подразделяются на 4 серологических типа (1-4),причем типы 1, 3 и 4 подразделяются на подтипы (а , b, с , е ). В настоящее время в мире 90% все х случаев заболеваний вызывают возбудители ти пов 4b, 1b, 1а . Предполагают , что обладающие слабыми гемолитическими свойствами палочки предс тавляют собой листерии , если они подвижны (культивирование при температуре 20-25оС ), восстанавли вают 2,3,5-трифенилтетразолиума хлорид , вызывают гидро лиз эскулина и обла д ают характерн ыми патогенными свойствами для животных , а именно : 1) вызывают кератоконъюнктивит (реакция Ан тони ) через 3-5 дней после введения в конъюнк тивальный мешок кроликам или морским свинкам ; 2) после внутривенного или внутрибрюшинного за ражения вызы в ают генерализованный лис териоз , сопровождающийся моноцитозом кроликов и очаговым некрозом печени у мышей. Листерии устойчивы во внешней среде . О ни длительно сохраняются в испражнениях , почв е , зерне , во льду , могут размножаться при температуре холодильника (+4 - +6оС ), быстро п огибают при нагревании , под воздействием дези нфицирующих препаратов . Чувствительны к антибиоти кам тетрациклиновой группы , пенициллинам , рифампиц ину , стрептомицину , эритромицину. Эпидемиология. Листе риоз встречается во всех странах мира . По данным ВОЗ (1993 г .) в 1990 г . всего сообщ ено о 1167 случаях листериоза , подтвержденного вы делением возбудителя . В странах Европы наблюд алось 818 случаев , в Северной Америке - 197, Южной Америке - 17, Океании - 65, Азии - 69 и в Африке - 1. С мертност ь колебалась от 5 до 33%. Среди умерших 147 новорожденных ; 24,8% летальных исходов п риходилось на детей до 2 мес и 34,9% - на лиц старше 60 лет . Конечно , выявляют и регистрир уют далеко не все случаи листериоза челов ека . Резервуаром инфекции в природе являю т ся многие виды грызунов , преимуще ственно мышевидных . Удавалось выделить листерии также от домашних животных (кролики , свиньи , лошади , коровы , куры , утки ). Листерии неред ко обнаруживались в различных кормах (силос , сено , зерно ), в фекалиях человека (1-5%), а также в различных продуктах . При микробиологическом исследовании образцов продуктов , взятых из холодильников у 123 заболевших ли стериозом , листерии обнаружены у 79 (64%) хотя бы в одном из продуктов . Всего исследовано 2013 образцов , листерии обнаружены в 226 (11%), чаще в говядине (36% образцов ), птице (31%),свинине (27%), морепродуктах (12%) и в овощах (11%). Несмотря на широкое распространение листерий , заболеваемость относительно невелика (2-3 случая на 1 млн на селения в год ). Чаще заболевали городски е жители , преимущественно в летнее время . Основной путь заражения алиментарный , чаще от употребления загрязненных бактериями продуктов . Доказано внутриутробное заражение плода от инфицированной листериозом матери . М еньшее значение имеет заражение при конта к те человека с больными животными. Патогенез . Воротами инфекции является слизистая оболочка желудоч но-кишечного тракта . Возможно проникновение возбуд ителя через миндалины , о чем свидетельствуют случаи развития специфического тонзиллита и поражения регионарн ых лимфатических узло в . Для развития манифестной формы инфекции большое значение имеет состояние иммунной системы . Листериозом заболевают преимущественно д ети первого года жизни и лица в возра сте старше 55 лет . Возникновению болезни способс твуют состояния, подавляющие иммунную систем у (лица , длительно получающие кортикостероиды , иммунодепрессанты , больные новообразованиями , диабетом , ВИЧ-инфицированные и др .). Трансплацентарная п ередача инфекции приводит к генерализованной форме листериоза у плода . При поп а дании возбудителя в кровь возникает о строе лихорадочное заболевание . В дальнейшем происходит фиксация возбудителя в ретикулоэндоте лиальной системе (печень , селезенка , лимфатические узлы ) и в нервной системе с развитием менингитов и менингоэнцефалитов . Лис т ерии могут длительно сохраняться в по чках , что имеет значение для внутриутробного заражения плода. Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается 2-4 нед . Клиническое течение листериоза отличается разн ообразием . Различают следующие формы болезни : 1) ангинозно-септическую ; 2) глазожелезистую ; 3) желези стую ; 4) нервные формы (менингиты , менингоэнцефалиты , энцефалиты , психозы ); 5) тифоподобную ; 6) листериоз беременных ; 7) листериоз новорожденных (септическое течение ). По течению различают острые , подос т рые и хронические формы. Острые формы начинаются внезапно , с оз нобом повышается температура тела , появляются симптомы общей интоксикации (головная боль , бе ссонница , боли в мышцах , раздражительность ), исч езает аппетит . Заболевание нередко протекает с экзант емой (крупнопятнистая или эритема тозная сыпь , сгущающаяся в области крупных суставов ; на лице иногда образуется фигура бабочки ). При железистых формах , кроме наз ванных симптомов , отмечают увеличение и болез ненность лимфатических узлов (углочелюстных , шейн ы х , подмышечных , мезентериальных ). При нервных формах листериоза появляются менинге альные симптомы (эта форма наблюдается у 75% детей с бактериологически подтвержденным листери озом ). Наблюдаются симптомы Кернига , Брудзииского , ригидность мышц затылка . Цере б ро спинальная жидкость вытекает под давлением , о тмечается цитоз и небольшое увеличение количе ства белка . Содержание сахара и хлоридов н е изменяется . Могут наблюдаться симптомы энце фалита. Иногда в клинической картине листериоза на первый план выступают симп томы острого гастроэнтерита , острого пиелита , острог о эндокардита . При острых формах листериоза нередко увеличиваются печень и селезенка . Д лительность лихорадки варьирует от 3 дней до 2 нед. Из других форм листериоза можно отмет ить относительно благоприятн о протекающий листериоз кожи , возникающий у ветеринарных работников и других лиц , постоянно контактиру ющих с животными ; у них болезнь протекает в виде пустулезной сыпи на коже . Из гноя пустул можно выделить листерии. Листериоз беременных . Безусловно , берем енные женщины могут заболеть любой из описанных выше форм листериоза . Однако у большинства женщин , у которых родился реб енок с врожденным листериозом , не было тип ичных проявлений листериозной инфекции . Некоторые авторы отмечали , что у беременных за нескол ь ко недель до родов наблюда лась неясная лихорадка , протекающая с ломящим и болями в мышцах , ознобом , иногда гнойным конъюнктивитом и тонзиллитом . В других сл учаях во время беременности были случаи л егких гриппоподобных заболеваний . Вероятно , это были призна к и обострения (активизац ии ) латентного листериоза , который часто отмеч ается у беременных женщин . Так , при многок ратном (до 7 раз ) обследовании 137 беременных женщи н листерии из испражнений были выделены у 60 из них (44%). В другом исследовании у бер еменных листерии в испражнениях обнар уживались в 12%, а в меконии новорожденных ли стерии обнаруживались лишь в 0,7% случаев . Таким образом , не всякое бактерионосительство прив одит к внутриутробному инфицированию плода. Можно думать , что внутриутробное инфициро вани е происходит не в результате бесс имптомной инфекции (носительства ), а в результа те обострения латентного листериоза во время беременности . Это обострение может проявлять ся в виде легких гриппоподобных заболеваний или в более тяжелых формах. Листериоз новор ожденных . Эту форму называют также септико-гранулематозной . Врожденный листериоз характеризуется тяжелым течением и нередко приводит к гибели детей . Эта форма является своеобразным септическим заболева нием , сопровождающимся образованием специфических гран у лем в различных органах . П ри заражении плода рождается мертвый или недоношенный ребенок , который неизбежно погибает в течение первых 2 нед жизни . При зара жении новорожденного во время родов признаки врожденного листериоза появляются через 1-2 нед после ро ж дения . Листериоз новорож денных протекает тяжело с высокой летальность ю . Основные симптомы заболевания у них : ли хорадка (38-39оС и выше ), одышка , заложенность н оса , цианоз . Поражаются не только верхние дыхательные пути , но и легкие . Листерии мо гут обуслови т ь бронхо - пневмонию , протекающую иногда с выраженными нарушениями бронхиальной проходимости и ателектазами , иногда развивается гнойный плеврит . В отдельных случаях пневмония протекает как интерстициальная . У большинства больных увеличена печень , наблюдает с я желтуха ; увеличение селез енки встречается реже . Помимо желтухи и ци аноза , у отдельных больных появляется экзанте ма . Возникают менингеальные симптомы , иногда с удороги , неравномерность сухожильных рефлексов , па раличи . Экзантема захватывает туловище и коне ч ности . Вначале появляются темно-красн ые пятна , затем они превращаются в папулы , а некоторые в везикулы . Отдельные элемен ты сыпи могут сливаться . В этих случаях мелкие гранулемы обнаруживаются во многих внутренних органах . Это своеобразно протекающий сепси с , который обычно приводит к летальному исходу . В более легких случаях сыпи может не быть , иногда наблюдаются фарингит , конъюнктивит , ринит , понос . После в ыздоровления у 15-20% реконвалесцентов сохраняются рез идуальные явления со стороны центральной нерв но й системы. При хронических формах листериоза возбуди тель длительное время может находиться в организме , не вызывая заметных клинических пр оявлений . Иногда они дают обострение в вид е легких гриппоподобных заболеваний или обост рения хронического пиелита . При ослаблении организма (новообразования , лейкозы , лимфогранулем атоз , прием кортикостероидов и др .) у этих лиц может наступить обострение листериоза и даже генерализация инфекции . Иногда в этих случаях развивается своеобразный вариант болезни в виде хрониосе п тическог о листериозного эндокардита . Описаны случаи п ередачи и генерализации инфекции при пересадк е почки . При наличии хронической формы лис териоза у беременных возможно внутриутробное заражение плода. Диагноз и дифференциальный диа гноз. Клиническая диагно стика трудна . Необходимо лабораторное подтверждение диагноза . Бактериологически исследуют кровь , см ывы зева , цереброспинальную жидкость , околоплодные воды , плаценту , органы мертворожденных или умерших . Серологическая диагностика недостаточно эффективна из- за ложноположительных результ атов , что обусловлено антигенным родством лис терий и стафилококков.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Жизнь научила меня лишь тому, что всегда нужно брать с собой зарядку от телефона.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru