Курсовая: Выявление отклонений психического развития у детей первого года жизни - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

Выявление отклонений психического развития у детей первого года жизни

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 419 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной курсовой работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

9 Министерство общего и профессион ального образования РФ Тульский государственный п едагогический университет имени Л.Н. Толстого КУРСОВАЯ РАБОТА Тема: Выявление отклонений психичес кого развития у детей первого года жизни. Выполнил: студент II I курса, ф-та психологии, группы 3В3С Пантюшина О.И. Про верил: преподаватель Степанова Н.А. Содержание. Введение……………………………………………………………………….стр. 3 Глава I . Те оретическая . ……………………………………………………стр. 6 1. Понятия "нормы" и "отклон ения в развитии"…………………………..стр. 6 2. Особенности протекания возрастного периода «младенчество»………стр. 11 3. Проблема ранней диагно стики отклонений в развитии…………………стр.18 Глава II . Эксперимент альная ……………………………………………….стр.22 1. Диагностика психического развития младенцев в возрасте 6-8 месяцев……………………………………………………………………………стр.22 2. Выявление взаи мосвязи между течением беременности и родов и отклонением псих ического развития детей 1 года жизни……………..стр.30 2.1. Анализ беременностей и родов матерей диагностируемых детей…..стр.30 2.2. Выделение различных групп женщин в зависимости от течения беременности и родов…………………………………………………...стр.31 2.3.Выделение уровня отклонений в развитии…………………………….стр.32 2.4. Соотнесение уровней отклонений психического развития младенцев с течением беременности и родов………………...………………………стр.33 Выводы……...…………………………………………………………..……...стр.34 Заключение………………………………………………………………….… стр.35 Литература……………………………………………………………………...стр.36 Введение. Актуальность исследования. В последнее время вни мание психологов во всем мире привлечено к проблемам раннего детства. И это не случайно, так как первые годы жизни являются периодом наиболее ин тенсивного развития, когда закладывается фундамент физического, психи ческого и нравственного здоровья. От того, в каких условиях оно будет про текать, во многом зависит будущее ребенка. Размышляя о том, как складывается жизнь малыша, невольно понимаешь, что в о многом это зависит от нас, взрослых. От того, как мы помогаем ему войти с д оверием в этот мир сложных и противоречивых отношений, от тех условий, ко торые создаются для ребенка в семье - эмоционального и физического комфо рта, тепла и уюта в доме, от тех отношений, которые складываются между роди телями, от того, как они понимают младенца, что хотят дать и получить от св оего малыша. Каждый период детства имеет свои особые, неповторимые достоинства, прис ущие только определенному этапу развития. Но именно в период младенчест ва закладываются основы психологического, физиологического и нравстве нного здоровья. Знание факторов развития ребенка является реальной основой для формир ования критериев и показателей их психического и нравственного развит ия, его интеллекта, эмоционально-волевой сферы, в целом личности маленьк ого человека. Для того, чтобы понять сложную, многофакторную и порой весьма противореч ивую картину психического развития ребенка, необходимо найти и точно оп ределить рычаги, запускающие в действие и регулирующие процесс этого ра звития. В первую очередь, такими пусковыми механизмами является беремен ность и роды, а также та социальная среда, в которую попадает младенец. В наш современный век эти механизмы очень часто "дают сбой" (ухудшение эко логии, ослабление физического здоровья и снижение стрессоустойчивости мам и др.). Это не может не отразиться на малышах. И как результат таких сбое в - увеличение детей с различными отклонениями в психическом развитии. Т аким образом, одной из важнейших проблем психологов является выявление таких отклонений в первый год жизни ребенка с целью их дальнейшей корре кции. Наша работа посвящена диагностике психического развития в младенческо м возрасте и установлению взаимосвязи между протеканием беременности, родами и психическим развитием ребенка первого года жизни. Прежде чем на чать работу, необходимо описать научный аппарат исследования. Тема исследования: Выявление отклонений психического развития у детей пе рвого года жизни. Цель исследования : провести диагностику психического развития младенце в и выявить взаимосвязи между протеканием беременности, родами и психич еским развитием ребенка первого года жизни. Предмет исследования: психическое развитие младенцев. Объект исследован ия: особенности психического развития детей в возрасте от 6 до 8 месяцев. Гипотеза исследования: физическое и п сихическое развитие младенца будет проходить нормально, если беременн ость и роды будут процессами неосложненными и контролируемыми. Задачи исследования: 1. Осуществить анализ мед ицинской, психологической и психолого-педагогической литературы по те ме исследования. 2. Подготовить пакет мето дического обеспечения для проведения ранней диагностики отклонений в развитии ребенка. 3. Провести диагностику п сихического развития младенцев. 4. Выявить факторы, вызыва ющие отклонение в развитии. 5. Проанализировать течен ие беременностей и родов у матерей исследуемых детей. 6. Установить закономерно сти между течением беременности и родов и здоровьем малышей. 7. Проанализировать резул ьтаты исследования и сделать выводы. База исследования : детский специализированный городской дом ребенка г. Ту лы. Методы исследования: 1. Анализ литературы по теме исследования. 2. Сбор анамнестических данн ых, изучение медицинских карт детей и их мам. 3. Наблюдение. 4. Беседа с персоналом, уха живающим за детьми, психологом. 5. Количественный и качес твенный анализ результатов эксперимента. Глава I . Те оретическая. 1. Понятия "нормы" и "о тклонение в развитии". Понятие «отклон яющееся развитие» можно рассматривать только как «отклоняющееся от (или относительно) чего-либо». Испо льзование этого определения в такой плоскости требует внесения опре де ленной динамики, постоянных изменений (во времени) в развитии и оцен ки эт их изменений в сравнении с нормативным ходом развития ребенка. Для этого , соответственно, необходимо определить, что является «нормой», «нор мат ивным развитием» и т.п. До сих пор эти понятия рассматривались как набор ста тистически опре деляемых количественных показателей, характеризующих некий «срез» пси хического развития в конкретный момент времени (возра ст ребенка). Каче ственное изменение структуры всей психической деятель ности ребенка, иерар хия высших психических функций, включая «ведущие» и «ведомые» образования и системы, оцениваются как изменяющиеся исключ и тельно на границах возрастных периодов (возрастных кризисов), определ ен ных еще в работах Л.С. Выготского, А.Б. Эльконина, других отечественных и сследователей. Отсюда вытекает и фактически постулируемое положение о постоянстве новообразований, которые, возникая в критические моменты (в оз растные кризисы), оказываются практически «неизменяемыми» в межкриз ис ные периоды. На практике такое положение вещей определяет изолирован ную, как правило в пределах одной функции, количественную оценку ее в сра внении со статистическими количественными показателями, полученными д ля этой психической функции для конкретного возраста. Нормативным разв итием в данном случае считается ситуация, когда количественные оцен ки функции (в лучшем случае нескольких функций) не выходят за пределы стати стически полученных отклонений, характерных для данного возраста. Такое понятие «нор мы» фактически отрицает как оценку динамики от дельных психических фун кций и всей структуры психического развития в целом, так и означает выте кающее отсюда фактическое пренебрежение гетерохр онностъю развития (разновременность формирования и опережения од них функций другими), пренебрежение теснейшей взаимообус ловленнос тью всех систем и психических образований в процессе развити я. Помимо это го подобный статичный «срезовый» подход не дает возможнос ти оценить адаптивность и компенсаторность самого психического онтоге неза в услови ях эндо- и экзогенных воздействий, включая и влияние социал ьных факто ров, в особенности системы воспитания и обучения. Определение "степени нормальности" человека - пр облема сложная, ответственная и неоднозначная. В наше время это понятие все больше "размывается" и рассматривается в различных значениях. Для более четког о определения, что такое «нормативное развитие», нам кажется продуктивн ым использование такого понятия, как «идеальная про грамма развития», и ли короче - «программа развития». В данном случае подразумевается своевременное поступательно е формирование взаимосвязан ных функций и их систем в условиях «идеаль ной» обусловленности внутренними (генетическими) законами и столь же «и деальным» воздействием внешних факторов, в которые вклю чается присуще е развитию ребенка столь же «идеальное» при своение человеческого опыт а согласно культурно-исторической теории Л.С. Выготского. Необходимым ус ловием для развертывания подобной «иде альной» программы является так ая же идеальная нейробиологическая «предуготованность» и последовате льное формирование мозговой организации пси хических процессов. Таким образом, психический онтогенез может быть пре дставлен как последовательный континуум взаимосвязанных между собой и «разверты вающихся», изменяющихся во времени высших психических функц ий, в том числе их базовых составляющих. Естественно, подобная «идеальна я» модель может существовать исключительно только как про грамма разви тия некоего «идеального» ребенка в идеальных условиях. В то же время каж дый конкретный случай имеет индивидуальные различия онтогенеза как от дельных психических функций, так и всей системы ВПФ в целом. Кроме того, не должно создаться впечатление, что тако й подход отрицает или каким-либо образом «принижает» важность влияния о кружающего ребенка социума, в частности взрослого, как одного из важней ших источников прижизненного формирования и становления новых психиче ских функций и качеств ребенка. Чтобы перейти непосредственно к расшиф ровке терми на «отклоняющееся развитие», необходимо привлечь к анализу еще одно баз овое понятие — «социально-психологический норматив». Понятие «социальн о-психологический норматив» в сжатом виде можно определить как систему требований, которые общество предъявляет к психическому и личностному развитию каждого из его членов. Чтобы успешно функционировать в конкрет ном обществе, каждый человек должен отвечать тем требованиям, которые к нему предъявляются. Эти требования и составляют содержание СПН и являют ся идеальной моделью системы тр е бований социальной общности к личности. В свою очередь, СПН следует рас сматривать в системе образовательно-возрастных границ, что как бы выде ля ет определенный разброс, «коридор», определяющий качественно-количе ственные показатели каждого конкретного СПН. Таким образом, ди намически объединив понятия «программа развития» и «социально-психологический норматив» в контексте вышеприведенных оп ределений, можно представить, что какие-либо изменен ия (девиации) «про граммы развития (одной или одновременно нескольких пс ихических функций) в рамках (в пределах) параметров социально-психологич еского норматива можно рассматривать как «условно нормативное развитие». То есть услов но нормативное развитие представляется в виде некоего «коридора», «облас ти нормативн ого развития», границы которой определяются действующим в конкретном м есте и времени социально-психологическим нормативом, опре деляемым, в с вою очередь, образовательной, социокультурной, этнической и т.п. ситуаци ями. В то же время любое изменение (девиация) той же психической функции, г руппы функций или всей системы ВПФ, выходящее за пределы области, опреде ляемой конкретным СПН, можно оценить как отклоняющ ее ся развитие. Следовательно, мы можем окончательно сформулироват ь понятие «откло няющееся развитие »: любое отклонение отдельной функции или системы психических функций от «программы развития» вне зависимости о т знака этого изменения «+» или «-» (опережение или запаздывание), вы ходящ ее за пределы социально-психологического норматива, определяемо го для данной образовательной, социокультурной или этнической ситуа ции и дан ного возраста ребенка, следует рассматривать как отклоняю щееся развит ие данной функции или системы психических функций. Ребенок, демонстриру ющий подобные феномены, должен быть отнесен к категории детей с отклоняю щимся развитием. Причины таких отклоне ний много и, они могут носить различный характер. Условно их можно раздел ить на 2 части: биологические и социальные. По времени воздействия патогенные факторы делятся на: * Пренатальные (до начала родовой деятельности); * Натальные (в период родовой деятельности); * Постантальные (посл е родов, прежде всего имевшие место в период с раннего детства до 3 лет). К биологическим факто рам риска относятся: * хромосомно-генетические отклонения; * инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (крас нуха, токсоплазмоз, грипп); * венерические заболевания (гонорея, сифилис); * эндокринные заболевания матери, в частности диабет; * несовместимость по резус-фактору; * алкоголизм и прием наркотиков родителями, и особенно матерью; * биохимические вредности (радиация, экологическое загрязнение окружаю щей среды, неправильное использование медицинских препаратов и др.), воз действующие на родителей до наступления беременности или на мать во вре мя беременности, а также на самих детей в ранние периоды постнатального развития; * серьезные отклонения в соматическом здоровье матери, включая недоедан ие, гиповитаминоз, опухолевые заболевания, общую соматическую ослаблен ность; * гипоксические (кислородная недостаточность); * токсикозы матери во время беременности, особенно во второй ее половине; * патологическое протекание родовой деятельности, особенно сопровожда ющееся травматизацией головного мозга; * мозговые травмы и тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ребе нком в раннем возрасте; * хронические заболевания (такие, как астма, заболевания крови, диабет, сер дечно-сосудистые заболевания, туберкулез и др.), начавшиеся в раннем и дош кольном возрасте. К социальным факторам риска относятся: В пренатальный и натальный периодах развития: * неблагоприятные социальные ситуации, в которых оказывается мать ребен ка и которые направлены непосредственно против самого ребенка (желание прервать беременность, негативные и тревожные чувства, связанные с буду щим материнством, и др.); * сильные и кратковременные стрессы у матери во время беременности (потр ясения, испуги); * неблагоприятное и не комфортное, в психологическом плане, протекание р одов; В постанатальный период: * отсутствие или недостаток эмоционально-личностного общения ребенка с взрослыми (родителями); * отсутствие или недостаток речевого общения ребенка с взрослыми (родите лями); К основным категориям детей с ограниченными возможностями здоровья от носят: * с нарушением слуха (глухие, слабослышащие); * с нарушением зрения (слепые, слабовидящие); * с тяжелыми нарушениями речи (логопаты); * с нарушением интеллектуального развития (умственно отсталые, дети с за держкой психического развития); * с комплексными нарушениями психофизического развития (слепоглухонем ые, слепые умственно отсталые, глухие умственно отсталые и др.); · с нарушениями опорно-двиг ательного аппарата 2. Особенности протекания возрастного периода «младен чество». В нормальных условиях появление нового человека является результатом готовности матери к ег о рождению. Новорожденный изначально беспомощен, едва появившись на све т, он должен приспособиться к условиям существования, которые резко отл ичаются от жизни в утробе матери. Жизнь новорожденного зависит от того, к ак его организм может адаптироваться к изменившимся условиям среды. Период новорожденности Физиологические особенности . Длится от момента рождения до 1-2 месяцев. Доношенным ребенок считается, ес ли он рождается в 38-42 недели беременности, весит не менее 2500,0 грамм и его рост не меньше 45 см. Также признаками доношенности являются: розовый цвет кожн ых покровов, хорошо развитые безусловные рефлексы, волосяной покров рас полагается только на плечиках, ногтевое ложе полностью заполнено ногте м, у девочек большие половые губы закрывают малые, у мальчиков яички нахо дятся в мошонке. Слух к моменту рождения хорошо развит, но малыш не диффер енцирует звуки. Зрение отстает от слуха: примерно месяц ребенок видит пр едметы в перевернутом виде и черно-белом свете. Хорошо развит вкус (может дифференцировать горькое, сладкое, кислое, солёное к моменту рождения). О боняние и осязание также хорошо развиты к моменту рождения. Психологические особенности. Кризис новорожденности, его психологическая сущность В момент родов, пишет Л.С, Выготский, ребенок физически отделяется от мате ри, но биологического отделения от нее в этот момент не происходит. Ведь в основных жизненных функциях ребенок остается еще долго не самостоятел ьным существом. Жизнедеятельность и само существование ребенка в тот пе риод дают основание Л.С. Выготскому говорить о периоде новорожденности к ак особом возрастном этапе, "обладающем всеми отличительными чертами кр итического возраста". Самую главную особенность данного возрастного периода Л.С. Выготский ви дит в своеобразии ситуации развития. Она, эта ситуация, создается благод аря тому, что, отделяясь от матери физически, ребенок не отделяется от нее биологически. А потому существование ребенка в период новорожденности можно рассматривать как промежуточное состояние между внутриутробным и внеутробным развитием. "Новорожденность как бы соединительное звено м ежду утробным и внеутробным развитием, она совмещает в себе черты того и другого. Это звено, - пишет Л.С. Выготский, - представляет собой в истинном см ысле переходный этап от одного типа развития к другому, коренным образом отличному от первого". К характеристикам психической жизни ребенка Л.С. Выготский относит: "нед ифференцированность и нерасчлененность переживаний, представляющих к ак бы сплав влечения, аффекта и ощущения"; неумение выделить себя и свои пе реживания в ряду объективных вещей ребенком, отсутствие способности ди фференцировать социальные и физические объекты; нерасчлененное воспри ятие ситуации в целом. Критерием для определения возрастных границ периода новорожденности Л .С. Выготский предлагает считать степень социального развития ребенка. Н оворожденный, считает Л.С. Выготский, не обнаруживает никаких специфичес ких форм социального поведения. Первое общение ребенка с человеком возм ожно лишь за пределами данного периода. Ибо для настоящего общения, подч еркивает свою мысль Л.С. Выготский, обязательно необходимы психические п роцессы, благодаря которым ребенок "сознает", что кто-то с ним занимается, благодаря которым ребенок реагирует на человека иначе, чем на все окружа ющее. Таких возможностей у ребенка пока нет. Психическая жизнь новорожде нного ребенка связана преимущественно с подкорковыми отделами мозга. К концу первого или началу второго месяца в психической и социальной жиз ни ребенка появляется переломный момент. Его связывают со специфическо й реакцией ребенка на человеческий голос. У него вырабатывается особая э моционально-двигательная реакция, обращенная к взрослому, которая назы вается комплекс оживления - основное новообразование критического пер иода. Это и первый акт общения. Появление улыбки в ответ на разговор взрос лого человека суть этой специфической реакции. В конце первого месяца кр ик одного ребенка может вызывать ответный крик у другого. Появление комплекса оживления и использование его ребенком как коммун икативного средства во взаимодействии с взрослыми заставляет Л. С. Выгот ского заключить, что именно здесь лежит "верхняя граница периода новорож денности, переходя которую ребенок вступает в новый возрастной этап раз вития". Собственно младенчество. Младенчество - период, когда ребенок развивается в физио логическом, психологическом и социальном плане очень быстро, проходя ко лоссальный путь от беспомощного новорожденного с маленьким набором вр ожденных реакций, до активного младенца, способного смотреть, слушать, д ействовать, решать некоторые наглядно воспринимаемые ситуации, взыват ь о помощи, привлекать внимание, радоваться и огорчаться. Длится от 1-2 до 12 м есяцев. Физиологические особенности. Организм ребенка претерпевает огромные перемены. Вес р ебенка к 6 мес. удваивается, а к году утраивается. За год в росте малыш приба вляет около 25см. Развиваются все органы и системы. В 2 месяца ребенок хорош о держит головку, в 4 - может сидеть на руке, в 5 - начинает переворачиваться и может сидеть в подушках. В 6 - сидит самостоятельно, в 7-8 может ползать, в 8 - сто ит в кроватке, в 9-10 стоять на полу, переступает в кроватке, идет, держась за р уку, 11-12 ходит самостоятельно. Также к году у ребенка появляются зубы, их ко личество 6-8 штук. Психические особенности. Социальная ситуация развития и новообразования возрас та Специфическая реакция улыбки на лицо матери есть показатель того, что со циальная ситуация психического развития ребенка уже сложилась. Это соц иальная ситуация связанности ребенка с взрослым. Л. С. Выготский назвал е е социальной ситуацией" "МЫ". Социальная ситуация неразрывного единства ребенка и взрослого содержи т в себе противоречие: ребенок максимально нуждается во взрослом и, в то ж е время, не имеет специфических средств воздействия на него. Это противо речие решается на протяжении всего периода младенчества. Разрешение ук азанного противоречия приводит к разрушению социальной ситуации разви тия, которая его породила. Социальная ситуация общей жизни ребенка с матерью приводит к возникнов ению нового типа деятельности - непосредственного эмоционального обще ния ребенка и матери. Как показали исследования Д. Б. Эльконина и М. И. Лисин ой, специфическая особенность этого типа деятельности состоит в том, что предмет этой деятельности - другой человек. Но если предмет деятельност и - другой человек, то эта деятельность - и есть общение. Со стороны взросло го ребенок становится предметом деятельности. Со стороны ребенка можно наблюдать возникновение первых форм воздействия на взрослого. Так, очен ь скоро голосовые реакции ребенка приобретают характер эмоционально а ктивного призыва, хныканье превращается в поведенческий акт, направлен ный на взрослого человека. Это еще не речь в собственном смысле слова, пок а это лишь только эмоционально-выразительные реакции. Общение в этот период должно носить эмоционально-положительный характ ер. Тем самым у ребенка создается эмоционально-положительный тонус, что служит признаком физического и психического здоровья. Является ли общение ведущим типом деятельности в младенческом возраст е? Исследования показали, что дефицит общения в этот период сказывается отрицательно. Это первый подпериод младенческого возраста. Примерно в 5 месяцев происходит перелом в развитии ребенка, и начинается II подпериод младенческого возраста. Он связан с возникновением акта хва тания - первого организованного, направленного действия. Это настоящая р еволюция в развитии ребенка первого года жизни. Акт хватания подготавли вается всей предшествующей его жизнью. Он организуется взрослым, и рожда ется как совместная деятельность ребенка с взрослым, но это обычно не за мечают. Акт хватания - это поведенческий акт, а поведение предполагает обязатель ное участие ориентировки. Акт хватания имеет чрезвычайное значение для психического развития ребенка. С ним связано возникновение предметног о восприятия. Когда раздражитель падает на глаз, образа еще нет. Образ воз никает тогда, когда есть практический, действенный контакт между изобра жением и предметом. Благодаря хватанию возникает пространство, это прос транство вытянутой руки, протяженность его невелика, но предмет вырывае тся из прежней схемы. На основе акта хватания расширяются возможности ма нипулирования с предметом, а в возрасте от 4 до 7 месяцев возникают результ ативные действия: простое перемещение предмета, двигание им, извлечение из него звуков. В возрасте 7-10 месяцев формируются соотносимые действия: р ебенок может манипулировать с двумя объектами одновременно, отдаляя их от себя и, соотнося их между собой: ребенок отводит объект от себя, приближ ая его к другому объекту, чтобы положить, поставить или нанизать на него. К концу младенческого возраста (10-11 до 14 месяцев) возникает этап функциональ ных действий: это более совершенные действия нанизывания, открывания, вк ладывания, но если раньше ребенок выполнял действие одним показанным ем у способом и на одних и тех же предметах, то теперь он пытается воспроизве сти действие на всех возможных объектах. Хватание, направление к предмету стимулирует возникновение сидения. Ко гда ребенок садится, перед ним открываются другие предметы. Благодаря эт ому общение приобретает другой характер, оно становится общением по пов оду предметов. М. И. Лисина назвала его ситуативно-деловым. Начиная со втор ого полугодия жизни, ребенок больше не соглашается просто "обмениваться с взрослым ласками". Ему теперь уже нужно, чтобы взрослый "сотрудничал" с н им в деле, организовывал его, помогал в трудную минуту, подбадривал при не успехе, хвалил за достижения. Изменение предмета общения требует новых с редств и способов воздействия на взрослого. Из протянутой к недосягаемо му предмету руки возникает указательный жест. Он уже предметно отнесен и содержит в себе зародыш слова. К концу младенческого возраста у ребенка возникает первое понимание сл ов, а у взрослого появляется возможность управлять ориентировкой ребен ка. К 9 месяцам (начало кризиса 1-го года) ребенок становится на ножки, начинает ходить. Как подчеркивал Д. Б. Эльконин, главное в акте ходьбы не только то, ч то расширяется пространство ребенка, но и то, что ребенок отделяет себя о т взрослого. Впервые происходит раздробление единой социальной ситуац ии "Мы", теперь не мама ведет ребенка, а он ведет маму, куда хочет. Ходьба - пер вое из основных новообразований младенческого возраста, знаменующих с обой разрыв старой ситуации развития. Второе основное новообразование этого возраста - появление первого сло ва. Особенность первых слов в том, что они носят характер указательных же стов. Ходьба и обогащение предметных действий требуют речи, которая бы у довлетворяла общение по поводу предметов. Речь, как и все новообразовани я возраста, носит переходный характер. Это автономная, ситуативная, эмоц ионально окрашенная речь, понятная только близким. Это речь специфическ ая по своей структуре, состоящая из обрывков слов. Исследователи называю т ее "языком нянь". Но какой бы ни была эта речь, она представляет собой ново е качество, которое может служить критерием того, что старая социальная ситуация развития ребенка распалась. Там, где было единство, стало двое: в зрослый и ребенок. Между ними выросло новое содержание - предметная деят ельность. Кризис первого года жизни Суть любого кризиса в детском развитии, по Л.С. Выготскому, состо ит в следующем: новообразования возраста, которые складываются к концу в озрастного периода, вступают в противоречие со старой социальной ситуа цией развития. Так, возросшая, благодаря ходьбе и первому слову, самостоя тельность ребенка делает рамки единства матери и ребенка слишком узким и. О ребенке этого возраста нельзя сказать, ходящий он или неходящий. Речь м ожет идти в данном случае, по мнению Л.С. Выготского, о самом становлении х одьбы. Это и есть первый момент в содержании данного кризиса. Второй момент, описывающий суть кризиса первого года жизни - относится к речи. И здесь мы не можем сказать, является ли ребенок говорящим или нет. О днако именно здесь можно говорить о наличии латентного периода в станов лении речи, который длится, по Л. С. Выготскому, примерно три месяца. В качестве третьего момента, характеризующего кризис первого года жизн и, Л.С. Выготский называет особенности проявления аффектов и воли. В связи с кризисом у ребенка возникают первые акты протеста, оппозиции, противоп оставления себя другим. При неправильном воспитании такие реакции ребенка могут проявляться с особой интенсивностью. Обычно у ребенка, которому в чем-нибудь отказано или которого не поняли, наблюдается резкое нарастание аффекта, заканчив ающегося часто тем, что ребенок ложится на пол, начинает кричать, отказыв ается ходить, бьет ногами об пол. Это реакция, направленная против запрет ов, отказов и т.д. и выражающаяся в том, что ребенок как бы возвращается к бо лее раннему периоду, но использует он это, конечно, совершенно иначе. 3. Проблема ранней диагностики отклонений в развитии. Фактически в соврем енной медицинской практике первичная диагностика развития ребенка осу ществляется уже в первые часы его жизни. Проводится она врачом-неонатоло гом в родильном доме. В период новорожденности у ребенка превалируют раз личные рефлексы, отражающие состояние и процессы созревания нервной си стемы, что, как мы считаем, является одним из основополагающих факторов н аличия или отсутствия отклонений в психологическом здоровье ребенка. Ребенок рождается с определенной готовностью нервной системы приспоса бливать организм к внешним условиям. Так сразу, после рождения включаютс я рефлексы, обеспечивающие работу основных систем организма. В первые дни можно отметить группу функциональных рефлексов, необходим ых для выживания: * защитный - если новорожденного положить на живот, то он рефлекторно пово рачивает голову в сторону; * зрачковый - при резком увеличение света зрачок сужается; * мигательный - при мелькании света или дуновении воздуха малыш прищурив ается или закрывает глаза; * сосательный - при раздражении полости рта ребенок начинает сосать; * поисковый - при прикосновении к щеке малыш поворачивает голову в сторон у раздражителя и с открытым ртом ищет грудь. Эти жизненно важные врожденные реакции для ребенка. Они помогают ему пр испособиться к новым условиям существования. Если какие-либо из этих вро жденных реакций отсутствуют, то врач может заподозрить отклонения в раб оте нервной системы, что в свою очередь может привести к отклонению в пси хическом развитии. Помимо этих рефлексов, есть еще и другие, которые утра тили свою важность в ходе эволюции, но их отсутствие или снижение являет ся важным диагностическим признаком при оценке работы нервной системы в период новорожденности. Перечислим их: рефлекс опоры и автоматическая походка новорожденного, хватательный рефлекс, рефлекс ползанья и др. В этот период развития особое значение имеет выявление сниженной чувст вительности и реактивности к зрительным и слуховым раздражителям. Чем р аньше диагностируется сенсорная недостаточность, тем выше возможности развития сохранных звеньев и компенсации с использованием неповрежде нных анализаторов. В этих случаях наибольшую диагностическую ценность имеют методы электрофизиологического обследования младенцев с помощь ю регистрации зрительных и слуховых вызванных потенциалов. После двух месяцев с целью выявления соответствия нормам проводится пс ихологическое обследование. О.В. Баженова и Е.И. Морозова разработали сле дующую схему обследования ребенка с 1,5-2 месяцев до 1 года. Обследование реб енка включает анализ уровня развития: 1) двигательной сферы; 2) сенсорной сферы; 3) особенностей манипулирования с предметами; 4) способов взаимодействия со взрослыми; 5) эмоциональных особенностей; 6) голосовой активности; Еще одну методику психодиагностики в младенческом возрасте предложил Э.Л. Фрухт по материалам Н.М. Щелованова, М.Ю. Кистяковой, С.М. Кривиной. Эта ме тодика также основана на анализе уровней психических процессов, но толь ко более развернуто: 1) зрительные ориентир овочные реакции; 2) слуховые ориентиров очные реакции; 3) эмоции и социальное поведение; 4) движения руки и действий с предметами; 5) движения общие; 6) подготовительные этапы развития понимания речи; 7) подготовительные этапы развития активной речи; 8) навыки и умения в режимных процессах. Основной метод обследования ребенка первого года жизни - наблюдение за е го реакциями, деятельностью с игрушками, особенностями общения со взрос лыми, эмоциональными проявлениями, способами выражения положительных и отрицательных переживаний и др. Анализ особенностей, выявленных при ко нкретном обследовании ребенка в сопоставлении с нормативными характер истиками, дает основание для заключения об отсутствии или наличии наруш ений, что позволяет сделать выводы о необходимости дальнейшего наблюде ния за ребенком или об оказании специфической медико-психо-педагогичес кой помощи уже на данном этапе развития. К базовым предпосылкам нормального онтогенеза ребенка начиная с младенческого периода относится прежде всего положительное отношени е к взрослому как таковому, сопровождающееся развитием различных элеме нтарных экспрессивно-мимических средств установления социального кон такта и выражения своего отношения к другому человеку. Отклонением уже на первом году жизни можно считать задержку в ф ормировании коммуникативной потребности, с ограниченным арсеналом ком муникативных средств. Легкая степень нарушения: при наличии выраженного интереса к взрослому отмечается некоторое снижение количества используемых ребенком комму никативных средств или их недостаточное развитие. Средняя степень нарушения: интерес к взрослому неустойчив, при наличии з атруднений в установлении контакта ребенок не пытается их преодолеть, к оммуникативные средства ограничены. Тяжелая степень нарушения: взрослый не вызывает у ребенка интереса, отсу тствуют попытки использования каких-либо способов коммуникации. Начиная со второго полугодия жизни условием благополучного формирован ия личности ребенка является появление избирательности в общении, а име нно возникновение двух разных типов реакций: полноценного комплекса ож ивления на "своих" и реакции торможения и избегания на "чужих". Отклонением можно считать отсутствие избирательного реагирования на р азных взрослых. К тяжелым нарушениям можно отнести наличие таких симптомов, как наличие выраженного страха при виде взрослого, наличие двигательных стереотип ов вместо социального и познавательного интереса, избегание контакта г лаз и тактильного контакта. Глава II . Экспериментальная. 1. Диагностика психического развития младенцев в возрасте 6-8 мес яцев. Во второй главе нашей работы мы будем рассматривать следующие проблемы: Ё во-первых, действительн о ли возможна диагностика психического развития младенцев; Ё во-вторых, определить наличие взаимосвязи между течен ием беременности и родов и отклонением психического развития детей 1 го да жизни; В своем исследовании мы использовали следующую диагностическ ую методику: Методика диагностики нервно-психического развития детей перво го года жизни разработанную Э.Л. Фрухт по материалам Н.М. Щелованова, М.Ю. Ки стяковой и С.М. Кривиной. В результате проведенного исследования мы продиагностировали 10 младен цев и получили следующие результаты: № 1. Мальчик Ваня, 6 месяцев. В детский дом ребенка поступил из д етского отделения патологии новорожденных Муниципальной городской бо льницы № 1 в возрасте 2,5 месяца. Маме 16 лет, беременность – 1, роды – 1, курит. Н а учете в женской консультации стояла с 16 недель. Течение беременности: II т риместр – ОРЗ, угроза прерывания беременности, III триместр – анемия, вод янка беременных. Роды преждевременные в 35-36 недель, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Вес ребенка при рождении 2100,0 грамм. Послеродовый период без особ енностей. При диагностике выявили следующее: Возраст Зрительно-ориентировочные ре акции слуховые ориентировочные реакции эмоции и социальное поведен ие Движения руки и действия с предметами Движения общие подготовит ельные этапы развития понимания речи подготовительные этапы развити я активной речи навыки и умения в процессах 6 месяцев Отличает близких людей от чужих по внешнему виду ( по разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого взрослого) Узнает голос знакомого человека, различает интонации речи Радуется ребенку, берет у него из рук игрушку. Гулит Четко берет игрушку из рек взрослого, но удерживает ее в руке плохо, не может перекладывать из одной руки в друг ую Недолго лежит на животе, подняв корпус на выпрямленных руках Пытается переворачивается со спины на живот, Не пытается ползать На вопрос «где» не находит знакомый предмет, котор ый находится в одном и том же месте. Кратковременно гулит Ест с ложки п олугустую и густую пищу, а сосет из бутылки № 2. Девочка Марина В., возраст 8 месяцев. В дом ребенка поступи л из отделения недоношенных Муниципальной городской больницы № 1 в возр асте 2,5 месяца. Маме 31 год, беременность - 7, роды - 3. На учете в женской консульт ации стояла с 8 недель. Течение беременности: I триместр – угроза прерыва ния, II триместр - обострение герпетической инфекции, III триместр – анемия и токсикоз беременности. Роды преждевременные в 33-34 недель, вес при рожден ии 1650,0 грамм, оценка по шкале по Апгар 3-7 баллов. В послеродовом периоде пере несла пневмонию. При диагностике выявили: возраст Зрительно-ориен тировочные реакции слуховые ориентировочные реакции эмоции и социа льное поведение Движения руки и действия с предметами Движения общие подготовительные этапы развития понимания речи подготовительные э тапы развития активной речи навыки и умения в процессах 8 месяцев Зн акомых людей узнает, на чужих не реагирует. Ориентировочные реакции пр исутствуют, знакомые голоса узнает, различает интонацию Радуется восп итателю, другому ребенку, берет у них игрушки из рук. Берет иг рушки из разных по л ожений занимается ими недолго, но без учете свойств предмета, не подража ет действиям взрослого. Переворачивается с живота на спину. П ередвига ется, переставляя руки или немного ползая. Ровно устойчиво сто ит при поддержке под мышки. На вопрос «где» не находит ни одного пре дмета, которые находятся на постоянных местах. По слову взрослого не вып олняет разученные ранее действия. Произносит отдел ьные слоги (начало лепета) Ест полугустую и густую пищу. № 3. Девочка Вика, 6 месяцев. В детский дом ребенка поступил из детского отд еления патологии новорожденных Муниципальной городской больницы № 1 в возрасте 2 месяца. Матери 17 лет, 1 беременность, курит. На учет в женскую конс ультацию встала в 22 недели. Течение беременности: триместр III - анемия, легк ая водянка беременных. Роды преждевременные в 36-37 недель, быстрые, вес ребе нка 2500,0 грамм, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Послеродовой период без ослож нений. При диагностике выявили: Возраст Зрительно-ориентировочные ре акции слуховые ориентировочные реакции эмоции и социальное поведен ие Движения руки и действия с предметами Движения общие подготовит ельные этапы развития понимания речи подготовительные этапы развити я активной речи навыки и умения в процессах 6 месяцев Знакомых людей узнает Проворачи вает голову в с торону невидимого источника звука и находит его. По разному реагирует на спокойную и плясовые мелодии. Во время бодрствова ния возникает компл екс оживления Громко смеется на эмоцио нальное обращение, радуется другому ребенку Рассматривает, ощупывает и захватывает низко висящие над грудью игрушк и. Недолго лежит на животе, подняв корпус на выпрямлен ных руках, не перев орачи вается со спины на живот. Рефлекс опоры сохранен, но быстро истощае тся. Гулит Во время кормления бутылочку не придерживает. № 4. Мальчик Алеша, возраст 8 месяцев. В дом ребенка поступил из отд еления недоношенных Муниципальной городской больницы № 1 в возрасте 1,5 м есяца. Матери 33 года, 1 беременность, курит. В женской консультации не наблю далась. Роды преждевременные в 32-33 недель. Вес ребенка при рождении 1700,0 грам мов, оценка по шкале Апгар 4-7 баллов. Послеродовый период без особенностей . При диагностике выявили: Возраст Зрительно-ориентировочные ре акции слуховые ориентировочные реакции эмоции и социальное поведен ие движения руки и действия с предметами движения общие подготовит ельные этапы развития понимания речи подготовительные этапы развити я активной речи навыки и умения в процессах 8 месяцев Знакомых людей узнает . Отличает близких людей от чужих по внешнему ви ду (по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого взрослого) Узнает го лос близкого человека. Различ ает строгую и ласковую интонации обращенной к нему речи. По разному реаг ирует на свое и чужое имя. Громко смеется на эмоцио наль ное обращение, радуется другому ребенку . Радуется вос питателям, психологу, берет у них из рук игрушку, гулит . На других детей внимание не обращает. Уверенно берет иг рушку из разных положений и подолгу занимается ими без учета свойств пре дмета. Переворачивается со спины на живот и обратно. Самостоятель но садиться, но встать не может. Переступает, держась за барьер. На вопрос «Где?» не находит предметы в знакомых местах, не выполняет ран ее разученные действия. Начало лепета. Пьет из бутылки, которую сам держит, ест с ложки. № 5. Мальчик Саша, возраст 6,5 месяцев. В детский дом ребенка поступил из детского отделения патолог ии новорожденных Муниципальной городской больницы № 1 в возрасте 3 месяц а. Матери 27 лет, беременность 4, роды 1, курит. В женской консультации стояла н а учете с 12 недель. Течение беременности: I триместр – угроза прерывания, к ольпит, ОРВИ, III триместр – водянка беременных. Роды срочные в 37-38 недель, оп еративные (ягодичное предлежание), аспирация околоплодными водами, вес 3500,0 грамм, оценка по Апгар 4-7-8 баллов. Послеродовый период: без особенностей. При диагностике выявили: Возраст Зрительно-ориентировочные реакции слуховые ориентир овочные реакции эмоции и социальное поведение движения руки и действ ия с предметами движения общие подготовительные этапы развития пони мания речи подготовительные этапы развития активной речи навыки и ум ения в процессах 6,5 мес яцев Узнает воспитателей, не реагирует на незнакомых. Проворачи вает голову в сторону невидимого источника звука и нахо дит его . Узнает го лос близкого человека. Различает ст рогую и ласковую интонации обращенной к нему речи Радуется воспитател ям, психологу, берет у них из рук игрушку, гулит Четко берет игрушку из ру к взрос лого, но плохо удержи вает в руке игрушку Недолго ле жит на живот е, подняв корпус и опираясь ладони вы прямленных рук. Пыт ается перевора чиваться со спины на живот. При поддержке под мыши ровно у стойчиво стоит, но быстро утомляется. Подолгу пе вуче гулит Ест с ложки полугус тую и гус тую пишу № 6. Девочка Женя, возраст 8 месяцев. В детский дом ребенка поступил из детского отделения патологии новорожденных Муниципальной городск ой больницы № 1 в возрасте 2,5 месяца. Матери 16 года, беременность 1. В женской консультации не наблюдалась, роды домашние (предположительно 38-39 недель). Вес ребенка 3000 грамм, кефалогематома левой теменной области, трещина лев ой теменной кости. Послеродовый период без особенностей. При диагностике выявили: Возраст Зрительно-ориен тировочные реакции слуховые ориентировочные реакции эмоции и социа льное поведение движения руки и действия с предметами движения общие подготовительные этапы развития понимания речи подготовительные э тапы развития активной речи навыки и умения в процессах 8 месяцев Узнает близких людей, на чужих не реагирует Поворачива ет голову в сторону невидимого источника звука и находит его. Интонацию не различает, на чужое имя не реагирует. На других детей не реагирует, радуется на эмоциональное обращение к ней воспитателя. Игрушки берет неуве ренно, плохо их удерживает. Самостоятельно не садится, поворачивается со спины на живот, обратно только с помощью. Не ползает. На вопрос «где» не реагирует. Гули т Пьет из бутылки, с ложки ест неа ккуратно. № 7. Девочка Оля, возраст 7 месяцев. В дом ребенка поступил из отделения недоношенных Муниципально й городской больницы № 1 в возрасте 3 месяца. Мама 18 лет, в анамнезе токсиком ания, наркомания. Беременность 2, роды 1. В женской консультации на учете не стояла, роды преждевременные в 35-36 недели. Вес ребенка 2300,0 грамм, родился в тя желой асфиксии, оценка по Апгар 2-5-7 баллов. Первые 5 суток находился на иску сственной вентиляции легких. Послеродовый период: двухсторонняя пневм ония, носитель гепатита «С». При диагностике выявили: Возраст Зри тельно-ориенти ровочные реакции слуховые ориенти ровочные реакции эмоции и социаль ное пове дение движения руки и дейс твия с предме тами движения общие подгото витель ные этапы развития понима ния речи подгото витель ные этапы развития активной речи навы ки и умения в процессах 7 месяце в Знакомых людей узнает , по внешнему виду не отличает близких от чужих. Повора чивает голову в сторону невиди м ого ис точника звука и находит его. Уз нает го лос близ кого че ловека. Громко смеется на эмо цио наль ное об ращение, радуется другому ребенку . Радуется воспит а телям, психо логу. Четко бе рет иг рушку из рук взрос лого, удержи вает в руке иг рушку плохо. Действия с н ей не произво дит: не стучит, не размахи вает, не перекла дывает. Перево рачива ется со спины на живот, обратно с помощью. Само стоя тельно не садится. Передви га ется, перестав ляя руки или не много ползая. Ровно ус тойчиво стоит при под держке под м ышки. На вопрос «где?» не реагирует, предмет, неоднократно называемый и находящийся в одном и том же месте не ищет. Гулит Держит бутылку, пьет из нее. Хорошо ест полугустую пищу с л ожки. № 8. Девочка Марина Н., возраст 7 месяцев. В детский дом ребенка поступил из детского отделения патологии новорожденных Муниципальной городской больницы № 1 в возрасте 2,5 месяцев. Мама 28 лет, беременность 7, род ы 4, курит, часто употребляет алкоголь. В консультации наблюдалась с 16 неде ль. Течение беременности: II триместр – анемия, микоплазмоз, III триместр – водянка беременных. Роды срочные в 40 недель, вес ребенка 3600,0 грамм, в родах т угое двукратное обвитие пуповины вокруг шеи с удушением, на пуповине ист инный узел, тяжелая асфиксия, затрудненное выведение плечиков. Апгар 4-6-7 б аллов. Послеродовый период: перелом правой ключицы, гипертензионно-гидр оцефальный синдром. При диагностике выявили: Возраст Зрительно-ориентировочные реакции слуховые ориентир овочные реакции эмоции и социальное поведение движения руки и действ ия с предметами движения общие подготовительные этапы развития пони мания речи подготовительные этапы развития активной речи навыки и ум ения в процессах 7 месяце в Узнает знакомых людей. Узнает знакомые голоса Различает интонацию речи Кратковременно комплекс оживления Преобладают отрицательные эмоции Игрушкой стучит, размахивает, удерж ивает в руке непродолжительно Самостоятельно не садится не встает, с трудом переворачивается с живо та на спину и обратно, немного ползает На вопрос «где?» не показывает зна комый предмет Произносит отдельные слоги, начало лепета Пьет из чашк и, кушает с ложки № 9. Мальчик Сережа. Б., возраст 7 месяцев. В детский дом ребенка пос тупил из детского отделения патологии новорожденных Муниципальной го родской больницы № 1 в возрасте 3 месяца. Мама 25 лет, беременность 2 , роды 1. На блюдалась в женской консультации с 8 недель. Течение беременности: I триме стр – легкий гестоз, II триместр – анемия, гипотония, угроза прерывания б еременности, III триместр – угр оза преждевременных родов. Роды срочные в 37-38 недель, оперативные, отслойк а нормально расположенной плаценты, кровопотеря 500 мл. Вес ребенка 2900,0 грам мов, оценка по Апгар 6-8 балов. Послеродовый период: без особенностей. При ди агностике выявили: Возраст Зрительно-ориен тировочные реакции слуховые ориентировочные реакции эмоции и социа льное поведение движения руки и действия с предметами движения общие подготовительные этапы развития понимания речи подготовительные э тапы развития активной речи навыки и умения в процессах 7 месяцев О тличает близких людей от чужих по внешнему виду (по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого взрослого) Узнает го лос близкого челове ка. Различает строгую и ласковую интонации обращенной к нему речи. Громко смеется на эмоцио нальное обращение, радуется друго му ребенку . Радуется воспитателям, психологу, берет у н их из рук игрушку, гулит Уверенно берет иг рушки из разных по ложений и п одолгу занимается ими, пере кладывает из одной руки в другую, Переворачивается с живота на спину, Передвига ется, переставляя руки или немного ползая. Произно сит отдельные слоги (начало лепета) Держит сам бутылочку и пьет из нее. Х орошо ест с ложки полугустую пищу. № 10. Мальчик Сережа М., возраст 7 месяцев. В дом ребенка поступил из отделени я недоношенных Муниципальной городской больницы № 1 в возрасте 2 месяцев . Мама 31 год, беременность 11, роды 5, курит, регулярно употребляет алкоголь. П о беременности не наблюдалась. В анамнезе пролеченный сифилис в 30 недель . Роды преждевременные 36-37 недель, вес ребенка 2100,0 граммов, оценка по Апгар 7-8 б аллов. Послеродовый период: профлечение сифилиса 21 день. При диагностике выявили: Возраст Зрительно-ориен тировочные реакции слуховые ориентировочные реакции эмоции и социа льное поведение движения руки и действия с предметами движения общие подготовительные этапы развития понимания речи подготовительные э тапы развития активной речи навыки и умения в процессах 7 месяцев От личает близких людей от чужих по внешнему виду Реагирует на незнакомых Узнает голос знакомого человека, различает ин тонации речи реагирует на свое и чужое имя Плясовые движения под плясовую мелодию Радуется воспитателю Ползет на встречу ребенку Игрушками занимается долго, разнообразно без учета свойств предмета Переступает, держась за барьер Самостоятельно встает и садиться На вопрос «Где?» не находит предметы в знакомых местах Начало лепета Пьет из бутылки, которую держит сам. Ест в ложки полугус тую и густую пищу, не снимая ее губами. Из данных диагностик и видно, что все дети отстают в психическом развитии в разной степени. Опи раясь на теоретическую часть можно сделать вывод, что причиной этого отс тавания являются следующие факторы: - патологии беременнос ти такие как: инфекционные, вирусные, венерические заболевания матери во время беременности; алкоголизм и прием наркотиков женщиной и др. - осложнения родов так ие как: асфиксии, аспирация околоплодными водами, родовые травмы, кровот ечения и др. 2. Выявление взаимосвязи между течением беременности и родов и отклонением психического развития детей 1 года жизни. 2.1. Анализ беременностей и родов матерей диагностиру емых детей. Мы проанализирова ли выписки из роддомов всех диагностируемых детей, в которых было отраже но течение беременности и родов их мам. Для удобства восприятия информа ции эти данные мы внесли в таблицу № 1. «Течение беременности и родов у мат ерей исследуемых детей» Таблица № 1. «Течение беременности и родов у матерей исследуемых детей» Беременность Роды Наличие акушерских патологий (гестоз, нефропатия, угроза прерывания беременности, анемия и др.) 100% Роды срочные (38-40 недель) Из них оперативные /кесарево сечение/ 40% 20% Наличие внутриутробной инфекции (сифилис, герпес, микоплазмоз, гепатит « С», ОРЗ, ОРВИ. 60% Роды преждевременные (28-37 недель) 60% Наличие различных зависимостей (алкоголь, курение, наркотики) 70% Роды домашние 10% Стояли на учете в женской консультаци и 60% с I триместра 30% со II триместра 20% с III триместра 10% На учете в женской консультации не стояли 40% Из данной таблицы м ы видим, что беременность у мам исследуемых детей протекала с отклонения ми. Из них: с акушерской патологией (100%), очень высокий процент наличия внут риутробных инфекций (60%) и различных зависимостей (70%).На учете по беременно сти стояли 60% женщин, из них половина встали только во 2 и 3 триместре. 40% женщи н во время беременности не наблюдалась у врачей. Больше половины родов в сех исследуемых детей приходится на преждевременные (60%). Среди срочных ро дов 20% - оперативные, путем экстренного кесарева сечения. 2.2. Выделение различ ных групп женщин в зависимости от течения беременности и родов. По течению беремен ности и родов можно выделить 4 группы женщин. Данные приведены в таблице № 2. «Группы женщин, выделенные по течению беременности и родов». Таблица № 2. «Группы женщин, выделенные по течению беременности и родов». № Группы женщин % I. Женщины, наблюдавшиеся по береме нности и родившие в срок 30 II. Женщины, не наблюдавшиеся по бер еменности и родившие в срок 10 III. Женщины, наблюдавшиеся по береме нности и родившие раньше срока 30 IV. Женщины, не наблюдавшиеся по бер еменности и родившие раньше срока 30 Из данной таблицы в идно, что количество женщин, наблюдавшихся во время беременности и родив шие в срок и родивших раньше срока одинаково (30%). Такое же количество женщи н, не наблюдавшихся во время беременности и родивших раньше срока. Женщи ны, которые не наблюдались в женской консультации и родили в срок состав ляют 10%. 2.3. Выделение уровней отклонений в развитии. Все полученные данн ые о психическом развитии детей мы соотнесли с нормой. По степени соотве тствия возрастным показателям всех диагностируемых детей мы разделили на 3 группы. Данные привели в таблице № 3 «Уровни отклонений в развитии». Таблица № 3. «Уровни отклонений в развитии». Уровни отставания в развити и Отставание от нормы (в месяцах) Отставание по количеству показателе й на 1 ребенка Количество детей (в % от общего числа обследуемых) Значительный На 3 и более 5 и более 30 % Средний От 2 до 3 От 3 до 4 40 % Незначительный От 1,5 до 2 От 1 до 3 30 % Значительному уровню отклонений психического развития младе нцев соответствует очень большое отставание от нормы (на 3 месяца и более) и количество показателей на 1 ребенка достаточно высокое (5 и более). Отста вание от нормы при среднем уровне отклонений психического развития соо тветствует от 2 до 3 месяцев, и количество показателей снижается до 3. Незна чительный уровень отставания в развитии составляет отставание от норм ы от 1,5 месяцев до 2, количество показателей не должно превышать 3. Если срав нить количество детей, то можно придти к следующему выводу: количество д етей со значительным уровнем и с незначительным уровнем одинаковое (30/30%), немного больше детей со средним уровнем отклонений в психическом разви тии(40%). 2.4.Соотнесение уров ней отклонений психического развития младенцев с течением беременности и родов. Мы соотнесли уровн и отклонений психического развития младенцев с группами женщин, которы е выделили в пункте 2.2. (см. таблица № 3). Наши данные мы занесли в таблицу № 4. «З ависимость уровней отклонений психического развития от течения береме нности и родов». Таблица № 4. «Зависимо сть уровней отклонений психического развития от течения беременности и родов». Уровни отставания в развитии Гр уппы женщин I II III IV Незначительный 20% - 10% - Ср едний 10% - 10% 20% Значительный - 10% 10% 10% Незначительный ур овень отклонений психического развития младенцев мы можем наблюдать т олько у I (стояли на учете, ср очные роды) и III (стояли на уче те, роды преждевременные) группы женщин, причем у первой он в два раза выш е (соответственно 20%/10%). У I , III , IV групп s женщин мы наблюдаем, средний уровень отклонений, при этом самый высокий у IV группы – 20%, а у I (стояли на учете, роды срочные) и III (стояли на учете , роды преждевременные) группы соответственно по 10%, в II группе женщин такие дети отсутствуют . Значительный уровень отклонений мы видим в II , III и IV группе женщин, при этом количе ство детей одинаковое (10%). Т.о. мы можем сказат ь, что даже при нормальном течении беременности и родов возможны отклоне ния в развитии ребенка, при этом процент выявленных отклонений увеличив ается в ситуациях преждевременных родов, значительные отклонения в раз витии ребенка однозначно диагностируются при отсутствии контроля за х одом беременности и осложненными родами. 3. Выводы: Подводя итоги нашего исследования, можно сделать следующие вы воды: · Во-первых, выявление от клонений психического здоровья у детей на первом году жизни возможно, и его необходимо проводить для оказания им своевременной психологическ ой помощи и поддержки. · Во-вторых, физическое и психическое здоровье малыша во многом зависит от протекания беременно сти и родов у женщин. · В третьих, значительные отклонения происходят в резул ьтате отсутствия контроля за ходом беременности и осложненными родами. · В четвертых, количество и степень различных отклонений в психичес ком и физическом здоровье младенца зависит то того, в каком сроке он роди ться и насколько ответственно отнесется к своей беременности будущая м ама. А в частности от того будет ли она наблюдаться у врачей или нет. Заключение. Нормальное течение бе ременности и родов очень важно для удовлетворительного физического и п сихического развития ребенка. От того насколько ответственно отнесетс я женщина к своей беременности, зависит будущее ее малыша. Целью данной работы я влялось выявление отклонений психического развития у детей первого го да жизни и выявление взаимосвязи между протеканием беременности и родо в и психическим развитием ребенка первого года жизни. Данная цель требовала решения следующих задач: 1. Провести диагностику психического развития младенцев. 2. Выявить факторы, вызыва ющие отклонение в развитии. 3. Проанализировать течен ие беременностей и родов у матерей исследуемых детей. 4. Установить закономерно сти между течением беременности и родов и здоровьем малышей. 5. Проанализировать резул ьтаты исследования и сделать выводы. Анализ результатов исследований показал, что выявление о тклонений психического развития младенцев возможна и необходима для о казания им своевременной психологической помощи и поддержки. Физическ ое и психическое здоровье малыша во многом зависит от протекания береме нности и родов у женщин. Значительные отклонения происходят в результат е отсутствия контроля за ходом беременности и осложненными родами. Коли чество и степень различных отклонений в психическом и физическом здоро вье младенца зависит то того, в каком сроке он родиться и насколько ответ ственно отнесется к своей беременности будущая мама. А в частности от то го будет ли она наблюдаться у врачей или нет. Таким образом, выдвинутая нами гипотеза о том, что нормальное физ ическое и психическое развитие младенца обусловлено неосложненным, ко нтролируемым течением беременности и родов получила подтверждение. Литература. 1. Авдеева Н.Н, Мещеряков а С.Ю. Психология вашего младенца. – М., 1996. 2. Актуальные проблемы диагностики задержки психического развития детей / Под ред. К.С. Лебединс кой. – М., 1982. 3. Бауэр Т. Психическое р азвитие младенца. – М., 1985. 4. Блонский П.П. Педологи я. - М., 2000. 5. Валлон А. Психическое развитие ребенка. – Сп-б., 2001. 6. Власова Т.А., Певзнер М. С. О детях с отклонением в развитии. – М., 1989. 7. Выготский Л.С. Собр. со ч.: В 6 т. – М.-Л., 1983. 8. Журба Л.Т. Неврологиче ское обследование новорожденного. – М., 1968. 9. Журба Л.Т., Мастрюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей 1 года жизни. – М., 1981. 10. Запорожец А.В. Психоло гическое развитие ребенка // Избранные психологические труды в 2-х томах. – М., 1986. 11. Кулагина И.Ю., Колюцкий В.Н. Возрастная психология. – М., 2001. 12. Лебединский В.В. Наруш ение психического развития у детей. - М., 1985. 13. Лич П. Младенец и ребен ок. – М., 1988. 14. Лубовский В.И. Психоло гические проблемы диагностики аномального развития детей. – М., 1989. 15. Обухова Л.Ф. Детская пс ихология: теории, факты, проблемы. – М., 1996. 16. Основы специальной п сихологии: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений / Под. ред. Л.В. Ку знецовой. – М., 2002. 17. Семаго Н.Я., Семаго М.М. П роблемные дети: основы диагностической и коррекционной работы психоло га. – М., 2000. 18. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Р уководство по психологической диагностике. – М., 2000. 19. Усанова О.Н. Дети с про блемами психического развития М., 1995. 20. Усанова О.Н. Специальн ая психология: Система психологического изучения аномальных детей. – М ., 1990. 21. Эльконин Д.Б. Детская п сихология (развитие ребенка от рождения до 7 лет). – М., 1960
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Телеведущий извинился за недавнюю оговорку в прямом эфире:
Выражение "Государственная Дура" в отношении Государственной Думы Российской Федерации было мною использовано непреднамеренно. Я, конечно, хотел сказать – "Государственная Шлюха".
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, курсовая по медицине и здоровью "Выявление отклонений психического развития у детей первого года жизни", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru