Реферат: шпаргалки по гистологии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

шпаргалки по гистологии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 768 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Гистология изучает строение, функции и гистогенез в фило и онтогенезе вс ех организмов, в том числе и человека; (от греч. histos - ткань и logos - учение) – наука о строении, ра звитии и жизнедеятельности тканей. Курс гистологии включает в себя 4 пре дмета: общую и частную гистологию, а так же цитологию и эмбриологию. Общая гистология - это учение о тканях, частная гистология - это наука, изучающая отдельные органы или систему органов. Цитология – это наука о развитии, строении и жизнедеятельности клеток. Эмбриология – это учение о зароды ше, о закономерности его развития. Задачей гистологии является не только описание строения и функционального назначения структур, но и установл ение связи между ними, раскрытие закономерностей их развития. Объектами исследования служат клетки и ткани, их изображения , полученные в световых и электронных микроскопах. Камбиальность, стволовые клетки. Каждая ткань имеет или имела в эмбриогенезе стволовые клетки. Стволовая клетка это основа существования всех клето чных форм. Они способны дифференцироваться в нескольких направлениях п од влиянием микроокружения (факторов дифференцировки). Стволовые клетк и полипотентны. В эпителиальных тканях присутствуют камбиальные клетк и, и в зависимости от типа эпителия они имеют разное расположение. В много слойных эпителиях камбиальные клетки в основном располагаются в базал ьном слое, в эпителии тонкого кишечника на дне крипт, в эпителии желудка н а дне желудочных ямок. За счет этих клеток происходит обно вление эпителия. Регенерация тканей зависит от наличия стволовых клеток, от их способности к делению. Объектами исследования служ ат живые и мертвые (фиксированные) клетки и ткани, их изображения, получен ные в световых и электронных микроскопах. Методы исследования живых клеток и тканей: 1) прижизненные исследования клеток в организме (метод вживления прозрачных камер, мето д трансплантации). 2) исследование живых культур в культуре клеток и ткане й . 3) витальное и суправитальное окрашивание. Исслед ование мертвых (фиксированных) клеток и тканей. Объектом исследования яв ляется гистологические препараты. Этапы изготовления гистологическог о препарата: 1) взятие биологического материала и его фиксация (формали н, спирт, пикриновая кислота). 2) изготовление среза происходит на специаль ных приборах – микротомах. Дегидратация ткани ( спи рт 10%), заливка в парафи н, делают срезы. 3) окрашивание с резов (в световой микроскопии) или напыление их солями металлов (в электр онной микроскопии) применяют для увеличения контрастности изображения отдельных структур при рассматривании их в микроскопе. Методы окраски гистологических структ ур очень разнообразны и выбираются в зависимости от задач исследования. Гистологические красители подразделяют на кислые, основные и нейтраль ные. Основные красители – гематоксилин и азур 2 окр ашивают ядра клеток в фиолетовый цвет. Кислый краситель – эозин окрашив ает цитоплазму в розово-красный цвет. Структуры, хорошо окрашивающиеся к ислыми красителями, называются оксифильными, а окрашивающиеся основны ми – базофильными. Структуры, воспринимающие как кислые, так и основные красители, являются нейтрафильными. 4) на срез нанос ится капелька бальзама и накладывается покровное стекло. Препарат гото в. Ткань это система клеток и кл еточных производных, сформировавшихся в филогенезе, имеющие определен ное строение, происхождение и выполняющие определенную функцию. Ткань – это филогенетичес ки сложившаяся система клеток и их межклеточных производных, объединен ных вместе на основании структуры, функции и развития. Функции тканей : 1) з ащитная – эпителиальная ткань. 2) принцип поддержания гомеостаза – пос тоянство внутренней среды (тканевых жидкостей) – опорно-трофические тк ани. 3) передвижение – мышечная система. 4) реактивность – восприятие раз дражения – нервная система. Класси фикация тканей : 1) эпите лиальные ткани . 2) мышечные ткани. 3) нервные ткани. 4) тка ни внутренней среды или опорно-трофические ткани: а) кровь, лимфа. б) волок нистые соединительные ткани. в) ткани со специальными свойствами: жирова я ткань (энергетическая, трофическая, механическая функции), слизистая ткань (пупочный канатик), ретикулярная (строма кровет ворных органов, микроокружение для развития клеток крови), пигментн ая ткань. 5) скелетные ткани.: хрящев ая и костная ткани (пластинчатая и грубоволокнистая костные ткани). Вклад А. А. Заварзина – теория эволюционного развития ткани как параллельные ряды. Он обратил внимание на сходство строения ткан ей, которые выполняют одинаковые функции, у животных, принадлежащих даже к весьма удаленным друг от друга эволюционными группировками. Крупное теоретическое обобщение в об ласти изучения развития тканей «теория дивергентного развития» сделал Н. Г. Хлопин . Дивергентная теория тканей – пр оисхождение, усложнение тканей. Элементы ткани. Ткань это система клеток и клеточных производных, с формировавшихся в филогенезе, имеющие определенное строение, происхож дение и выполняющие определенную функцию. Любая ткань представлена кле тками (именно они являются ведущими элементами сис темы, определяют основные свойства ткани) и клеточн ыми производными: 1) межклеточное вещество, бывает однородное и неодноро дное (подразделяют на основное и на коллагеновые, эластические, ретикуля рные волокна). 2) Постклеточные структуры – постклеточные элементы, кото рые потеряли ядро и большинство органелл в процессе своего развития (эри троцит и тромбоцит). 3) симпласт образуется в результате слияния клеток, ме жклеточные границы отсутствуют (скелетно-мышечное волокно, синцитиотр офобласт). 4) синцитий – образуется при неполном разделение клеток, это вр еменные структуры, наблюдаются при сперматогенезе. Регенерация тканей. Регенерация – это восстановление структуры биоло гического объекта после его разрушения. Различают клеточную (внутрикле точную), тканевую, органную регенерацию. Предметом общей гистологии явля ется регенерация на тканевом уровне. Различают регенерацию физиологич ескую, которая совершается постоянно в здоровом организме, и репаративн ую – вследствие повреждения. У различных тканей возможности регенерац ии неодинаковы. В ряде тканей гибель клеток генетически запрограммирована и совершается постоянно (в многослойном п лоском ороговевающем эпителии кожи, в однослойном каемчатом эпителии т онкой кишки, в крови). Гибель клеток может быть и не за программированной от случайных причин: интоксикация, радиация. В ответ н а гибель клетки быстро размножаются, клеточная популяция восстанавлив ается новыми клетками. Клеточные популяции. Каждая ткань имеет или имела в эмбриогенезе стволо вые клетки, которые детерминируются, т.е. выбирают свой путь развития в со ставе эмбриональных зачатков к концу 2ой фазы гаструляции. Эти клетки об разуют самоподдерживающуюся популяцию, а их потомки способны дифферен цироваться в различных направлен иях под влиянием микроокружения (влияние микроокружения изменяет активность геном, акт ивируя одни и блокируя другие гены), т.о . сначала обра зуются клетки предшественники, а потом уже функционирующие дифференци рованные клетки. Дифференцировка клеток это прогрессивные, структурно- функциональные процессы совершенствования структуры и функции гистол огического образования, направленное на достижение зрелости и специал изации . Выход стволовой клетки из популяции служит сигналом для деления другой стволовой клетки и общая численность ствол овых клеток в итоге восстанавливается. В условиях нормальной жизнедеят ельности она сохраняется приблизительно постоянно. Эпителий тонкого кишечника – однослойный призмат ический каемчатый, имеет органеллы специального значения – микроворсинки – это выросты плазма тической мембраны, которые увеличивают площадь всасывающей поверхност и в эпителии тонкого кишечника. Они образуют щеточную каемку. Эпителий трахеи – однослойный многорядный мерцательный, имеет органе ллы специального значения – мерцательные ресни чки , которые способствуют движению слизи. Внутри ре снички располагается аксонема – это сложная структура, которая состои т из микротрубочек, 9 дуплетов расположенных по окружности, а в центре рас положены 2 одиночные микротрубочки. Структура 9 Х 3 + 2 характерна для мерц ательных ресничек. Эпителиальные ткани, их характеристика. Особенности эпителиев: 1) отсутствие кровеносных сосудов (исключение: сосудиста я полоска – многослойный эпителий с капиллярами). 2) слабое развитие межкл еточного вещества. 3) высокая способность к регенерации за счет камбиаль ных клеток, которые часто делятся митозом. 4) в клетках выражена полярност ь (базальный и апикальный полюсы, в базальном находится ядро, а в апикальн ом – секреторные гранулы и органеллы специального значения – мерцате льные реснички. 5) располагается на БМ (имеет неклеточное значение, прониц аема, имеет аморфное вещество и фибриллы). 6) наличие межклеточных контакт ов: десмосомы – механический контакт, соединяет клетки; полудесмосомы – присоединяет эпителиоциты к БМ; опоясывающая десмосома – плотный ко нтакт, химически изолирующий; нексусы – щелевые контакты. 7) всегда распо лагаются на границе 2х сред и образуют пласт. Фун кции эпителиев: 1) защитная (эпителий кожи, роговицы, пищевода). 2) транспортная, обменная – характерна для эпителия кишечника и эпи телия выстилающего кровеносные сосуды. 3) секреторная – эпителий клеток печени, секреторных желез. 4) барьерная, разграничительная. Базальная мембрана Имеет толщину около1 мкм и состоит из аморфного вещ ества и фибриллярных структур. В мембране содержится мукополисахариды и белки от которых зависит избирательная проницае мость мембраны. С базальной мембраной клетки эпителия могут быть связан ы полудесмосомами. В световой микроскоп БМ выглядит как гомогенная плас тинка окрашенная в розовый цвет. В электронный микроскоп видно, что БМ со стоит из 3х слоев: lamina lucida , lamina densa и ретикулярная пластинка – к оллаген 4 и 5 типа. Классификация эпителиальных тканей. 1) морфофункциональная – учитывается соотношение клеток к базальной мембране, их форма на апик альной части эпителиального пласта. 2) по располож ению эпителий делится на: покровные – покрывает ил и выстилает органы (пищеварительная трубка, дыхательные пути) и железист ые – формирует паренхиму желез. 3) гистогенетичес кая – по происхождению – Н. Г. Хлопин. Развитие эпит елиальных тканей происходит не из зародышевых листков, а из эмбриональн ых зачатков. 1) эпидермальный тип – образуется из эктодермы, выполняет з ащитную функцию – многослойный плоский ороговевающий эпителий кожи. 2) энтеродермальный тип – развивается из энтодермы, процессы всасывания и железистая функция – однослойный призматический каемчатый эпителий тонкой кишки. 3) целонефродермальный тип – мезодермальное происхождени е , барьерная и экскреторная функция – однослойный плоский эпителий серозных оболочек или однослойный кубический и призм атический эпителий канальцев почек. 4) эпендимоглиальный тип – развивае тся из нервной трубки, выстилает полости мозга. 5) ангиодермальный тип – м езенхимное происхождение – однослойный плоский эпителий выстилающий кровеносные сосуды – эндотелий. Понятие метапл азии . При метаплазии возможна тканевая трансформа ция только в пределах одного вида. Метапл а зии могут возникнуть как адаптации к изменившимся условиям, в результате чего могут возникать структуры нес войственные исходным тканям, т.е. тканевые клетки могут развиваться в др угих направлениях. Например хрящ может превратиться в костную ткань, а о днослойный многорядный мерцательный эпителий дыхательных путей у шахт еров и курильщиков может превращаться в многослойный плоский. Однослойный многорядный (псевдомногослойный) ме рцательный эпителий , эпидермального типа. Этот эпителий выстилает воздухоносные пути: носов ую полость, трахею, бронхи. В эпителии различают 4 вида клеток: реснитчатые (мерцательные) клетки, короткие и длинные вставочные клетки – камбиаль ные клетки, бокаловидные (слизистые) клетки. Кроме э того выделяют эндокринные и базально-зернистые клетки, которые вырабат ывают гормоны, с помощью которых осуществляется местная регуляция дыха тельной системы. На поверхности реснитчатых клеток находятся мерцател ьные реснички. Внутри реснички располагается аксонема – это сложная ст руктура, которая состоит из микротрубочек, 9 дуплетов расположенных по о кружности, а в центре расположены 2 одиночные микротрубочки. Структура 9 Х 3 + 2 характерна для мерцательных ресничек. Покровный и железистый эпителий. По расположению все эпителии делятся на покровные и железистые. Покровные покрывают либо выстилают органы. Железистый эпи телий формирует паренхиму желез. Покровный эпителий может иметь различ ное строение, это может быть однослойные: однорядные или многорядные эпи телии, а также многослойные: ороговевающий, неороговевающий, переходный эпителии. Например: однослойный многорядный мерцательный эпителий тра хеи или однослойный призматический каемчатый эпителий тонкой кишки, ил и многослойный плоский неороговевающий эпителий роговицы, или многосл ойный плоский ороговевающий эпителий кожи. Железистый эпителий формир ует паренхиму желез и состоит из железистых или секреторных клеток – г ландулоцитов. Они осуществляют синтез и выделения специфических проду ктов – секретов, на поверхность кожи, слизистых оболочек, полости многи х внутренних органов (экзокринная секреция) или в кровь и лимфу (эндокрин ная секреция). Путем секреции в организме выполняют ся многие важные функции: образование молока, слюны, желудочного и кишеч ного сока, желчи, эндокринная регуляция и др. Регенерация эпителиальных тканей. Эпителиальные ткани обладают высокой способность ю к регенерации. Регенерация может быть физиологической, которая в здоро вом организме совершается постоянно – покровный эпителий постоянно и спытывает влияния окружающей среды, поэтому эпителиальные клетки срав нительно быстро изнашиваются и погибают; и репаративная р егенерация, которая возникает вследствие повреждения. Регенерация осуществляется за счет камбиальны х клеток, место расположения которых различно. В однослойном многорядно м мерцательном эпителии тр ахеи вставочные клетки являются камбиальными. В мезотелии камбиальные кл-ки располагаются диф фузно. В однослойном призматическом железистом эпителии желудка камби альные клетки располагаются на дне желудочных ямок. В однослойном призм атическом каемчатом эпителии тонкой кишки камбиальные клетки находятс я на дне крипт. Во всех остальных эпителиях камбиальные клетки преимущес твенно находятся в базальном слое. Железы, классиф икация, источники развития. Желе зы подразделяют на 2 группы: 1) внутренней секреции – эндокринные – выраб атывают гормоны поступающие в кровь, железы не имеют выводных протоков – гипофиз, эпифиз, надпочечник и, околощитовидная и щитовидная железы. 2) внешней секреции – экзокринны е железы – вырабатывают секреты, выделяющиеся во внешнюю среду, имеют се креторные или концевые отделы или выводные протоки – слюнные железы, же лезы желудка, сальные железы. Химический состав секрета может быть ра зличным: белковый, слизистый, белково-слизистый, сальный. По способу выве дения секрета: Меракрино вый, апокриновый и голокриновы й тип. Источн ики развития . Надпочечник: корковое вещество из целомического эпителия, мо зговое вещество нейрального происхождения. Гипофиз: нейрогипофиз нейр ального происхождения, аденогипофиз эктодермального. околощитовидная и щитовидная железы из эпителиальной ткани. Все экзокринные железы разв иваются из эпителия (паренхима). Слюнные железы разв иваются из эпителия ротовой полости. Молочная железа из эктодермальног о эпителия. Секреторный цикл. Типы секреции. Секреция является сложным процессом, включ ающим 4 фазы: 1) поглощение из крови лимфы гландулоцитами различных органи ческих и неорганических веществ воды. 2) из этих продуктов в ЭПС синтезиру ются секреты, поступают в АГ, где накапливаются и модифицируются. 3) Секрет орные гранулы выделяются из клетки. Выделение секрета происходит неоди наково в связи с чем различают три типа секреции Типы секреции: 1)Мерокрин овый – железистая клетка полностью сохраняет свою структуру (слюнные ж елезы). 2)Апокриновый – происходит частичное разрушение железистых клет ок, то есть вместе с секреторными продуктами отделяется апикальная част ь цитоплазмы железистых клеток (молочная железа). 3) Голокриновый – полно е разрушение железистых клеток (сальные железы). 4) Восстановление исходн ого состояния железистых клеток. Регенерация желез. В железах постоянно происходят процессы физиологи ческой регенерации. В мерокриновых и апокриновых железах, в которых нахо дятся долгоживущие клетки, восстановление исходного состояния гландул оцитов после выделения из них секрета происходит путем внутриклеточно й регенерации, а иногда и путем размножения. В голокриновых железах восс тановление осуществляется за счет размножения сп ециальных, стволовых клеток. Вновь образовавшиеся из них клетки затем пу тем дифференцировки превращаются в железистые клетки (клеточная реген ерация). Опорно-трофические ткани или ткани внутренней ср еды . Ткани внутренней среды – это разнообразная по сво ей морфологии группа тканей, которые имеют общее гистогенетическое про исхождение (из мезенхимы). Эти ткани обеспечиваю гомеостаз – постоянст во внутренней среды организма. Свойства: 1) общность мезенхимного происх ождения. 2) аполярность клеток. 3) богатство основным и волокнистым межклет очным веществом. 4) общность выполняемых функций по обеспечению гомеоста за (постоянства внутренней среды). Классификация: 1) кровь и лимф а. 2) собственно соединительные ткани. 3) соединительные ткани со специальн ыми свойствами: жировая, слизистая, ретикулярная, пигментная. 4) Скелетные ткани (хрящевая и костная). Опорно-трофические тк ани развиваются из мезенхимы. Мезенхима – это полипотентный эмбрионал ьный зачаток, имеющий мезодермальное и нейральное происхождение, и вклю чающий клетки отросчатой формы, расположенные рыхло. Клетки мезенхимы в еретеновидной и звездчатой формы. Морфологические особенности мезенхи мных клеток: 1) отросчатая форма. 2) слабо базофильная цитоплазма. 3) слабо ок рашенное ядро – занимает большую часть цитоплазмы я/ц>1. 4) клетки часто де лятся митозом (втягивает отростки). Кровь – это ткань внутренней среды, которая выполняет защитно-т рофическую функцию. Она состоит из плазмы (жидкого межклеточного вещества), форменных элементов (лейкоциты) и постклеточны х структур (эритроциты, тромбоциты). Кровь выполняет ряд функций: 1) трофическую. 2) защитную (фа гоцитоз, иммунологическая защита, свертываемость). 3) дыхательную. 4) регул яторно-гуморальную. 5) гомеостатическую. Плазма крови составляет 60% от вс ей массы крови, она содержит 90-93% воды и 7-10% сухого вещества, в котором 6,6-8,5% соста вляют белки и 1,5-3,5 другие органические и минеральные соединения. Основные белки крови – альбумины, глобулины и фибриноген. рН около 7,36. Форменные эл ементы – 40%. Эритроциты. (от греч. эритрус – красный и китос – клетка) – это красные кровяные тельца, представляют собой безъядерные клетки, утрати вшие в процессе фило и онтогенеза ядро и большинство органелл. Эритроцит содержит гемоглобин и выполняет дыхательную функцию – транспорт О 2 и СО 2 . имеет форму двояковогнутого диска. Количество эритро цитов у мужчин 3,9Х10 12 -5,5Х10 12 в 1ом литре, у женщин 3,7Х10 12 -4,9Х10 12 в 1ом литре. Диаметр эритроцита в мазке крови - 7-8 мкм. Продолжите льность жизни – 120 дней. Эритроцит имеет поверхностный аппарат – гликок аликс. Присоединяет и переносит вещества, эритроциты не склеиваются. Тромбоциты – кровяные пластинки. Не являются клет ками, а представляют собой фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов, они не и меют определенной формы и диаметра (2-3 мкм), не имеет ядра, но может содержат ь единичные органеллы. Содержание 200-300Х10 9 в 1 литре. Продолжительность жизни 5-8 дней . Они участвуют в процессах свертывания крови и образования тромбов. Разл ичают несколько видов тромбоцитов: юные, зрелые, старые, дегенеративные, гигантские. Имеют две составные части: 1) гиаломер – это цитоплазма с фибр иллярными структурами. 2) грануломер – включает гранулы, которые содерж ат факторы свертываемости крови и биологические вещества. Лейкоциты. - белые кровяные клетки, характеризуются активной подвижностью и весьма разнородны по м орфологическим признакам и биологической роли. Все лейкоциты имеют шар овидную форму. У взрослого человека 3,8Х10 9 -9,0Х10 9 в 1 литре. Все ле йкоциты делят на 2е группы: 1) зернистые лейкоциты или гранулоциты – харак теризуются наличием в цитоплазме специфической зернистости и сегменти рованными ядрами. 2) незернистые лейкоциты или агранулоциты – отсутству ет специфическая зернистость, ядра не сегментированы. Зернистые лейкоциты (гранулоциты): 1) нейтрофильные гр анулоциты 65-70% от всех лейкоцитов. Диаметр 10-12 мкм. Ядро дольчатое или сегмен тированное (3-4 сегмента), видны слабооксифильные гранулы. Нейтрофилы подр азделяются на юные, палочкоядерные, сегментоядерные. Продолжительност ь жизни 8 дней. Функция: защита организма от микробов , бактерий, они первые приплывают к месту повреждения ткани, фагоцитирую т, переваривают и уничтожают микробы. 2) эозиноф ильные лейкоциты. Составляют 1-5% от всех лейкоцитов. Диаметр 12-14 мкм. Содержит 2х-3х сегментное ядро и крупные оксифильные гранул ы. Различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные эозинофилы. Обезвре живают токсины, обладают антигистаминовой активностью – подавляют ал лергические реакции за счет выделения из своих гранул ферментов – гист аменазов. 3) базофильные лейкоциты , 0,5-1% от всех лейкоцитов. Диаметр 10-12 мкм. Ядро имеет лопастную форму. Гранулы разных размеров и интенсивно окрашены. З а счет гепарина и гистамина, которые содержатся в гранулах, вызывают алл ергические реакции. Участвуют в регуляции свертывания крови, в воспалит ельных и иммунных реакциях. Незернистые ле йкоциты (агранулоциты): 1) Моно циты – самые крупные клетки. 6-8% от всех лейкоцитов. Д иаметр 18-20 мкм. Крупное бобовидное ядро. Базофильная цитоплазма. Моноциты мигрируют из кровяного русла в ткани, где превращаются в свободные макро фаги и принимают участие в фагоцитозе, воспалительных и иммунных реакци ях организма. Моноциты – «дворники» организма, они фагоцитируют микроб ы, погибшие лейкоциты, поврежденные клетки ткани. 2) лимфоциты. 20-35% от всех лейкоцитов. Имеет крупное, темное, интенсивно окр ашенное ядро и тонкий венчик базофильной цитоплазмы. Они участвуют в фор мировании клеточного и гуморального иммунитета. В зависимости от разме ра в световом микроскопе различают: малые – 4,5-6 мкм, средние – 7-10 мкм, больш ие – больше 10 мкм лимфоциты. Электронно-микроскопически у взрослых люде й выделены 4 типа лимфоцитов: малые светлые, малые темные, средние и плазмо циты (лимфоплазмоциты). Выделяют Т - и В - лимфоциты . Т- лимфоциты – тимусзависимые лимфоциты, образующиеся и з стволовых клеток костного мозга в тимусе. Обеспечивают реакции клеточ ного иммунитета и регуляцию гуморального иммунитета. Виды Т - лимфоцитов: 1) Т - киллеры – осуществляют реакции клеточного иммунитет а, они взаимодействуют с чужеродными кл-ми и разрушают их. 2) Т - лимфоциты, которые оказывают регулирую щее влияние на В- лимфоциты : Т-х елперы (помощники) – распо знают антиген и усиливают образование антител . Т- супрессоры (угнетающие) – Подавляют способность В - лимфоцитов участвовать в выра ботке антител. В- лимфоциты образуются из стволовых к леток костного мозга. Они обеспечивают гуморальный иммунитет путем выр аботки антител. Виды В- лимфоци тов: В 1 - к летки образуют антитела к чужеродным полисахаридам. В 2 -клетки при участии Т- хелперов создают гуморальный иммунитет против чужеродных бе лков. В 3 -клетки или К- клетки обладают цитотоксической ак т ивностью, представляют собой В- киллеры. Нулевые лимфоциты не проходят дифференцировки в органах им мунной системы, при необходимости они способны превратиться в В-лимфоци ты или Т-лимфоциты. Форменные элемент ы крови находятся в норме в определенных количественных соотношения – гемограмма. Показатель гемог раммы: эритроциты – 3,5-5,0Х10 12 \л, г емоглобин – 120-160 г\л, цветовой показатель – 0,9-1,1, ретикулоциты - 0,1-0,8%, тромбоцит ы – 180-320Х10 9 \л. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных клет очных форм лейкоцитов (нейтрофилов 65-75%, эозинофилов 2-4%, базофилов 0,5-1%, лимфоц итов 20-30%, моноцитов 4-8%). У взрослых людей она постоянна. Ее изменения служат п ризнаками различных заболеваний. Лейкоцитарная формула в составе гемо граммы – один из критериев клинической диагностики. Соотношение числа нейтрофилов и лимфоцитов у новорожденных такое же, ка к и у взрослых. К 4м суткам количество лимфоцитов , а нейтрофилов ум , т.о. их количество уравнивается (первый физиологический перекрест). Далее лимф оциты увеличиваются, а нейтрофилы уменьшаются, это приводит к тому, что н а 1-2м году жизни процент лимфоцитов составляет 65%, а нейтрофилов 25%. Новое уме ньшение лимфоцитов и увеличение числа нейтрофилов приводит к выравнив анию показателей на 4 году (второй физиологический перекрест). Постепенн ое уменьшение лимфоцитов и увеличение нейтрофилов продолжается до пол ового созревания (кол-во достигнет нормы). Волокнистые соединительные ткани подразделяются на рыхлую и плотные: неоформленную и оформлен ную. Эти ткани развиваются из мезенхимы (из сомитов мезодермы). Рыхлая волокнистая соединительная ткань находится во всех органах, так как она сопровождает кровеносные и лимфатические сосуды и образует стр ому многих органов. Эта ткань состоит из разнообразных клеток и межклето чного вещества . Клетки: фибробласты, тканевые макро фаги, плазматические клетки ( п лазмоциты), тканевые базофилы( тучные клетки), адипоциты, пигментоциты, ад вентициальные клетки, лейкоциты, мигрирующие сюда из крови. Фибробласты – это многочис ленная группа клеток , они способны синтезировать фибриллярные белки ( к оллаген и эластин ) и глюкозаминогликаны с последующим выделением их в межклеточное вещество. С деятел ьностью фибробластов связано образование основного вещества и волокон , заживление ран, развитие рубцовой ткани, образование соединительнотка нной капсулы. Развитие: мезенхимная клетка – механоцит, стволовая клетк а, юный фибробласт – способен размножаться митозом, молодой, зрелый фибробласт – синтезирует глюкозаминогликан ы и коллагеновые белки, фиброцит ы - дефинитивные формы развития фиброблас тов. Они имеют веретеновидную форму и крыловидные отростки. Содержат неб ольшое число органелл, вакуолей, липидов и гликогена. Синтез коллагена и других веществ у этих клеток резко снижен. Фибробласты могут превращать ся в миофибробласты - имеют хор ошо развитую ЭПР. Находятся в грануляционной ткани , обладают постоянной сократительной активностью. В рассасывании межкл еточного вещества принимают участие фиброкласты, обладающие довольно высокой фагоцитарной и гидролитической активностью. Плазматические клетки (плазмоциты). Плазматические клетки (плазмоциты) – округлые или овальные клетки, цитоплазма неоднородно окрашена, есть светлый дворик, х роматин в ядре располагается радиально. Они образуются из В-лимфоцитов и обеспечивают гуморальный иммунитет. Они синтезируют антитела – гамма глобулины, которые уничтожают чужеродные агенты. Плазмоциты встречают ся в рыхлой волокнистой соединительной ткани слизистой оболочке кишки, сальнике, в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге. Тканевые базофилы (тучные клетки). В цитоплазме клеток находятся гранулы с гистамино м и гепарином, форма клеток разнообразная, способны к амебовидным движен иям, органеллы развиты слабо, в цитоплазме много ферментов: липаза, фосфо таза, пероксидаза. Эти клетки находятся повсюду, где имеются прослойки р ыхлой волокнистой соединительной ткани. Они являются регуляторами мес тного гомеостаза, принимают участие в понижении свертывания крови, в про цессе воспаления и иммуногенез. Макрофаги (макрофагоциты) – от греч. makros – большой, fagos – пожирающий – ак тивно фагоцитирующие клетки, их много в участках богато снабженными кро веносными сосудами, при воспалении их количество увеличивается. Форма м акрофагов различна: уплощенная, округлая, вытянутая, неправильная форма . Они имеют маленькое интенсивно окрашенное округлое ядро, цитоплазма не однородна, с гранулами. Макрофаги синтезируют биологически активные ве щ-ва и ферменты в межклеточное вещество, т.о. обеспечивается защитная фун кция. Понятие – макрофагическая система – ввел русский ученый Мечнико в. Макрофагическая система – это мощный защитный аппарат, принимающий у частие в защитных реакциях организма. Эта система – это совокупность кл еток, обладающих способностью фагоцитировать бактерии и инородные частицы из т каневой жидкости. Фагоцитированный материал подвергается ферментатив ному расщеплению. Это такие клетки как макрофаги рыхлой волокнистой сое динительной ткани, звездчатые клетки синусоидных сосудов печени, макро фаги кроветворных органов и легкого, остеокласты, глиальные макрофаги н ервной ткани. Все они способны к активному фагоцитозу и происходят из пр омоноцитов костного мозга и моноцитов крови. Моноциты мигрируют из кров яного русла в ткани, где превращаются в свободные макрофаги и принимают участие в фагоцитозе, воспалительных и иммунных реакциях организма. Адипоциты Обладают способностью накапливать в больших колич ествах резервный жир, располагаются группами, форм а клеток шаровидная. Пигментные клетки В цитоплазме содержат пигмент меланин. Они образую тся из нервного гребня. Адвентициальные клетки Располагаются в стенке капилляров, уплощенная или веретенообразная форма, слабо базофильная цитоплазма, овальное ядро, эт и клетки малодифференцированны е из них образуются фибробласты. Межклеточное вещество Межклеточное вещество состоит из коллагеновых , ре тикулярных, эластических волокон, и из основного вещества. В межклеточно м веществе осуществляются разнообразные ферментативные обменные проц ессы. Основное вещество – это студнеобразная гидрофильная среда , в образовании которой важную роль играют фибробласты. Основное вещество состоит из су льфатированных гликозаминогликанов (хондроитинсульфаты, кератинсуль фат, гепаринсульфат) и из несульфатированных гликозаминогликанов ( гиалуроновая кислота). О ни обуславливают консистенцию и фу нкциональные особенности основного вещества. Также входят липиды, альб умины, гло булины, минеральные вещества (соли натри я, калия, кальция ). Коллагеновые волокна обеспечивают механическую п лотность ткани. Они располагаются в различных направлениях, не ветвятся . Им свойственна малая растяжимость и большая прочность на разрыв. Внутр енняя структура коллагенового волокна определяется фибриллярным белк ом – коллагеном, который синтезируется фибробластами. Различают 12 типо в коллагена: 1) коллаген 1 типа – соединительная ткань кожи, кости, роговиц ы глаза, склеры. 2) коллаген 2 типа – гиалиновый хрящ, стекловидное тело. 3) коллаген 3 типа – в стенке сос удов. 4) коллаген 4 типа – в базальных мембранах и капсуле х русталика. Ретикулярные волокна в своем составе имеют коллаген 3го типа и большое колич ество углеводов, которое синтезируется ретикулярными клетками. Эластические волокна образуют тонкие ветвящиеся нити, формирующие сет ь. В состав эластических волокон входит белок эластин, синтезируется фиб робластами. Эластические волокна не сильно прочные, но хорошо растяжимы , для них характерны анастомозы. Эластическое волокно в центре содержит аморфный компонент, а на периферии микрофибриллярный. Плотная волокнистая соединительная ткань. Плотная волокнистая соединительная ткань в зависи мости от характерам расположения волокон делится на: 1) плотную неоформл енную соединительную ткань – характеризуется неупорядоченным распол ожением волокон – встречается в составе кожи, надхрящнице, надкостнице . 2) плотная оформленная соединительная ткань – волокна расположены стр ого упорядочены – встречается в сухожилиях, связках, фиброзных мембран ах. Плотная волокнистая соединительная ткань развива ется из мезенхимы (из механоцитов). В сухожилии коллагеновые волокна (пучки 1го порядка ) проходят параллельно и складываются в пучки 2 и 3 порядка. Каждый пучок ко ллагеновых волокон отделен от соседнего слоем фиброцитов. Пучки 2го поря дка отделяет эндотеноний (рыхлая волокнистая соединительная ткань), а 3г о перетеноний. В них проходят кровеносные сосуды. К плотной оформленной волокнистой соединительной ткани относится выйн ая связка. Только ее пучки образованы эластическими волокнами и нечетко подразделены. Пигментная ткань . Это ткань в которой содержится много пигментных клеток – меланоцитов и меланофор ов. Меланоциты развиваются из нервного гребня. Эта ткань встречается в о бласти сосков, в мошонке, около анального отверстия, в родимых пятнах, в со ставе радужке, а также у детей монголоидной расы в области крестца встре чается голубое пигментное пятно, которое сохраняется до 7 летнего возрас та. Хрящевые ткани входят в состав ряда органов дыхательной системы, суставов, межпозвоночных дисков и т.д. Они состоят из клеток – хондроцит ов и хондробластов, и большого количества межклеточного вещества, отлич ающегося упругостью. Именно с этим связано опорная функция хрящевых тка ней. Собственно хрящевая ткань не имеет кровеносных сосудов, а питательн ые вещества диффундируют из окружающей ее надхрящницей. Межклеточное в ещество хрящевой ткани состоит из основного вещества, в котором находят ся коллагеновые и эластические волокна. Основное вещество содержит сул ьфатированные и несульфатированные гликозаминогиканы, гликопротеины и протеогликаны, что обеспечивает упругость хрящевой ткани. На наружной поверхности хрящевой ткани находится надхрящница, представленная плот ной волокнистой соединительной тканью. Хрящевые ткани развиваются из м езенхимы. Сначала образуются хондробласты, а затем хондроциты. Соединительные ткани с особыми свойствами. К соединительным тканям со специальными свойствами относятся: жировая, ретикулярная, пигментная, слизистая. Жировая ткань . В норме у мужч ин жировая ткань составляет 15-20% от массы тела, у женщин 20-25%, т.е. 10-20 – в норме. Фу нкции: 1) трофическая – энергетическая – резервный источник энергии. 2) з ащитная. 3) может замещать некоторые органы в процессе эволюции – тимус, к расный костный мозг. 4) теплоизоляция. 5) регуляторная – участвует в проце ссах кроветворения. 6) депо витаминов А, Д, Е, К. 7) эндокринная – синтезирует и депонирует гормоны – эстроген и лептин, который регулирует степень сы тости вместе с гипофизом и гипоталамусом. Белая жировая ткань: Локализация: подкожная жировая клетчатка, сальник, брыжейка кишки, оболочка некоторых органов (почки). Источник всех жировы х клеток – мезенхимная клетка, фибробластоподобная клетка, преадипоци т, адипоцит (липоцит). Самые первые жировые включения появляются на 4 месяц е эмбрионального развития. Жировая ткань постоянно обновляется – липо генез и липолиз. Бурая жировая ткань: У детей в основном локализован а в области между лопаток, подмышечных впадин, на задней поверхности шеи, около сосудов. Большое количество митохондрий. У взрослых бурой жировой ткани очень мало, но с возрастом могут появляться д оброкачественные опухоли – липомы. Ретикулярная ткань . Образуе т строму кроветворных органов (красный костный мозг, селезенка, лимфатич еские узлы), микроокружение для развивающихся в них клеток крови. Состои т из ретикулярных клеток и ретикулярных волокон. Ретикулярные волокна я вляются производными ретикулярных клеток. Ретикулярные волокна содерж ат коллаген 3 типа, и отличается высокой концентрацией серы, липидов и угл еводов. Здесь также находятся макрофаги и адвентициальные клетки. Слизистая или студенистая с оединительная ткань встречается только у зародыша в пупочном канатике . Клеточные элементы здесь представлены мукоцитами – клетками типа фибробластов, между ними находится гиалуроновая кисло та. Потом появляется рыхло расположенные коллагеновые фибриллы – пигм ентная ткань. Хорошо развито межклеточное вещество. В зависимости от особенности строения межклеточн ого вещества различают 3 разновидности хрящевых т каней : 1) гиалиновая хрящевая ткань – ее называют так же стекловидной в связи с е е прозрачностью и голубовато-белым цветом – находится в местах соедине ния ребер с грудиной, в гортани , в воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей. Большая часть гиалиновой хрящевой ткани покрыта надхрящниц ей, в которой выделяют 2 слоя: наружный – состоит из волокнистой соединит ельной ткани с кровеносными сосудами; внутренний – содержит хондробла сты и прехондробласты. Под надхрящницей находится зона молодого хряща – молодые хондроциты веретенообразной формы. В более глубоких слоях – зона зрелого хряща – овальной или округлой формы хондроциты. В результа те ослабления секреторных процессов они образуют изогенные группы. Клетки окружены волокнистым каркасом (капсулой) из кол лагеновых волокон, пропитанным аморфным веществом. 2 ) эластическая хрящевая ткань – встреча ется в ушной раковине, в хрящах гортани, снаружи покрыта надхрящницей. Хо ндроциты располагаются в капсулах поодиночке, или образуют изогенные г руппы. В межклеточном веществе находятся как коллагеновые, так и эластич еские волокна, которые пронизывают межклеточное вещество во всех напра влениях. В эластическом хряще никогда не происходит обызвествление. 3) волокнистая хрящевая ткан ь в стречается в межпозвоночных дисках, в полуподвижных сочленениях, в мест ах, где совершается переход сухожилия в гиалиновый хрящ. Межклеточное вещество содержит параллельные коллагеновые в олокна, которые переходят в гиалиновый хрящ. Хондроциты расположены поо диночке или образуют изогенные группы. По направлению от гиалинового хр яща к сухожилию волокнистый хрящ все более ставится похожим на сухожили е. На границе хряща и сухожилия лежат сдавленные хрящевые клетки, которы е переходят в сухожильные клетки. Ро ст хряща: 1) Аппозиционный рост . Хондробласты синтезируют компоненты межклеточно го вещества и в процессе секреции они сами замуровываются в продуктах св оей деятельности. 2) Интерстициальный рост наблюдается в эмбриогенезе и при регенерации хрящевой тк ани. Хрящевые клетки, которые лежат в центре молодого развивающегося хря ща, способны некоторое время делится митозом и за счет увеличения количе ства этих клеток происходит увеличение массы хряща изнутри. Возрастные изменения . По мер е старения организма в хрящевой ткани уменьшается концентрация протео гликанов, хрящ становится менее прочным и упругим . О слабляются процессы размножения хондробластов и хондроцитов, в связи с чем осложняется регенерация. В цитоплазме хрящевых клеток уменьшается объем АГ, гр ЭПС, митохондрий, снижается активность ферментов. В межклето чном веществе могут откладываться соли кальция, происходит омеление хр яща, вследствие чего он становится твердым и ломким. Регенерация . Физиологическа я регенерация хрящевой ткани осуществляется за счет малоспециализиров анных клеток надхрящницы и хряща путем размножения и дифференцировки п рехондробластов и хондробластов. Однако этот процесс идет очень медлен но. Костные ткани. Источником развития всех костных тканей является мезенхима, однако ост еогистогенез может протекать как непосредственно в мезенхиме, так и на м есте хряща. Межклеточное вещество костной ткани состоит из основного ве щества, в котором располагаются оссеиновые волокна, которые содержат ко ллаген 1го типа. В основное вещество входит около 70% неорганических соедин ений (соли Са), так же состоит из протеогликанов и гликопротеинов, и содерж ит множество микроэлементов (медь, цинк, магний, барий), лимонную и янтарну ю кислоты. Органические и неорганические компоненты в сочетании друг с другом дают очень прочную опорную ткань, отличающуюся способностью соп ротивляться растяжению и сжатию. Костные ткани содержат 3 вида клеток : 1) Остеобласты – З анимают пограничное положение. Бывают различной формы: плоские – неакт ивные, а кубические и призматические – активные. В клетках выражена пол ярность. Синтезирует межклеточные вещества. В цитоплазме хорошо развит ы гр. ЭПС, АГ, митохондрии. 2) Остеоциты – дефинитивные клетки костной ткани, утратившие способност ь к делению. Имеют отросчатую форму, находятся в лакунах, которые повторя ют контур остеоцита, а отростки клеток лежат в канальцах костных полосте й. Органеллы развиты слабо, крупное ядро, слабобазофильная цитоплазма. Ф ункция: опорная, трофическая. Могут поддерживать обменные процессы. 3) остеокласты – разрушающие клетки. Они способны разрушить обызвествленный хрящ и кость. Эти клетки многоядерные, цитоплазма слабобазофильная или оксифильная, много мито хондрий и лизосом, слаборазвита гр ЭПС . Развиваются из моноцитов. Содержат кислую фосфатазу. В зависимости от особенности строения межклеточн ого вещества костные ткани делятся на : 1) грубоволокнистую или ретикулофиброзную костную ткань – встречается у зароды шей, у взрослых на месте черепных швов, в местах прикрепления сухожилий к костям. Покрыта надкостницей. Представляет собой беспорядочно расположенные ко ллагеновые волокна, которые образуют толстые пучки. В основном веществе находятся костные полости - лакуны, в которых находятся остеоциты. 2) тонковолокнистую или пластинчатую костную ткань . Структурно функциональной единицей является остеон, включает в себя центральный гавер сов канал и пластинки вокруг него. В гаверсовом канале проходят сосуды и нервы. Пластинчатая костная ткань с остоит из костных пластинок, образованных костными клетками и аморфным веществом с коллагеновыми волокнами. В с оседних пластинках волокна имеют другое направление бо ’ льшая прочность. Из этой ткани пос троено компактное и губчатое вещества кости трубчатых и плоских костей. К разновидностям костных тка ней относят так же дентин и цемент зуба. Остеогенез. Прямой остеогенез (развитие кости из мезенхимы) характере н для развития грубоволокнистой костной ткани. Этапы формирования кост ной ткани: 1) образование скелетогенного островка – в местах развития ко сти происходит размножение мезенхимных клеток. 2) остеоидная стадия – и з мезенхимных клеток дифференцируются остеобласты. Они синтезируют не минерализированное межклеточное вещество (остеоид). Коллагеновые воло кна отделяют остеобласты друг от друга, и некоторые становятся остеоцит ами. 3) кальцификация межклеточного вещества – остеобласты выделяют фер мент – щелочную фосфатазу , ко торый расщепляет глицерофосфаты (содержится в крови) на сахара и фосфорн ую кислоту. Фосфорная кислота вступает в реакцию с Са который осаждается в основном веществе и волокнах. Непрямой остеогенез (развит ие на месте хряща) начинается в местах будущих трубчатых костей . Сначала закладывается хрящевой зачаток – это гиалиновы й хрящ, покрытый надхрящницей. Сначала образуется костная манжетка, кот орая нарушает питание хряща. В результате этого хрящ перестает расти. Об разуются пузырчатые хондроциты, которые собираются в колонки. Надхрящн ица превращается в надкостницу. В дальнейшем кровеносные сосуды, остеоц иты и остеокласты врастают через отверстия костной манжетки внутрь. Ост еокласты растворяют обызвествленное межклеточное вещество и хрящ разрушается. Возникают удлиненные пространства, в кото рых поселяются остеоциты. Р егенерация Костной ткани осуществляется за счет н адкостницы, где имеются остеогенные клетки-предшественницы. Попавшие с током крови в область перелома клетки-предшественницы остеогенеза в за висимости от условий регенерации могут дифференцироваться в клетки фибропластического , хондробл астического и остеобластического дифферонов, чем и объясняется исход восстановительного процесса в области де фекта кости – рубцевание или полноценная регенерация костной ткани. Перестройка костных тканей. Перестройка остеонов всегда связана с разрушением первичных остеонов и одновременным образ ованием новых остеонов. Разрушение первичных остеонов начинается посл е образования остеокластов, под влиянием которых пластинки остеонов ра зрушаются, и на этом месте образуется полость, этот процесс называется р езорбция костной ткани. В образовавшейся полости появляются остеоблас ты и начинается построение новых пластинок. Примыкая друг к другу, остео ны образуют компактное вещество кости. Между остеонами находятся встав очные пластинки, это остатки разрушенных остеонов. Факторы, влияющие на перестр ойку костной ткани: пьезоэлектрический эффект, отсутствие физической н агрузки, действие ряда витаминов (С, D , А) и гормонов эндокринных желез (паратирин, тирокальцитон ин, тироксин, соматотропный гормон). Мышечные ткани обеспечивают перемещение организма в пространстве. Главная функция мышечных тканей это сократимость. Этому способствует строение эле ментов мышечной ткани: Удлиненная форма, продольное расположение миофи брилл. Для сокращения требуется много энергии, поэтому мышечные ткани бо гаты митохондриями. В их цитоплазме содержится много гликогена, который не только предает красный цвет мышечному волокну, но и способен связыват ь кислород и в нужный момент отдавать его мышцам. Морфологическая классификация мышечных тканей. Все мышечные ткани по с троению делят на две группы: 1) Гладкие мышечные ткан и - не имеют поперечной исчерченности. 2) Поперечно -по лосатые (исчерченные) ткани. Генетическая классификация . Вся мышечная ткань развивается из экто и мезодермы. 1) Мышечна я ткань соматического типа. Развивается из миотомы. Это скелетная мышечн ая ткань. 2) Мышечная ткань целомического типа. Развивается из миоэпикард иальной пластинки. Это сердечная мышечная ткань. 3) мышечная ткань внутре нностного типа. Развивается из мезенхимы. Это гладк ие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов. 4) Мышечная ткань нейр ального типа. Развивается из нейроэктодермы. Это мышцы радужной оболочк и глазного яблока. 5) мышечная ткань эктодермального типа. Развивается из эктодермы. Это миоэпителиальные клетки концевых отделов желез. Гладкая мышечная ткань. Глад кая мышечная ткань входит в состав внутренних органов, сосудов и развива ется из мезенхимы. Структурно-функциональной единицей гладкой мышечно й ткани является гладкий миоцит, он имеет веретеновидную форму , палочковидное ядро, расположенное в центре, при сокраще нии оно спирально закручиваетс я. Сократительный аппарат образован актиновыми, миозиновыми, промежуто чными миофиламентами, которые не имеют упорядоченного расположения. АГ и ЭПС развиты слабо, что свидетельствует о малой интенсивности синтетич еской функции. Слабо развито межклеточное вещество и присутствует мног о митохондрий. Пучки мышечных волокон отделены друг от друга прослойкам и рыхлой соединительной ткани (эндомизий). Каждый миоцит окружен БМ, межд у миоцитами образуются щелевые контакты – нексусы. Актиновые миофилам енты идут в цитоплазме преимущественно продольно, так же как и миозиновы е миофиламенты. При сокращении наблюдается перераспределение актиновы х и миозиновых нитей относительно друг друга. Гладкие миоциты собираютс я в пучки, которые иннервируются одним нервным волокном и образуют эффек торную сократительную единицу гладкой мышцы. Поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань. Скелетная мышечная ткань развивается из материала миотомов. Структурно-функциональной единицей является миосимпласт. Не т межклеточных границ, ядро смещено на периферию. Между волокнами просло йки рыхлой соединительной ткани или межклеточного вещества. АГ и гр ЭПС развиты слабо. Есть включения, такие как гликоген, при расщеплении котор ого выделяется энергия, и миоглобин, который присоединяет кислород и при дает красный цвет волокну. Миосимпласт окружен сарколеммой, которая обр азована БМ, в которую вплетены ретикулярные и колла геновые волокна. На поверхности симпласта лежат миосателлиотоциты – э то камбиальные элементы скелетной мышечной ткани. Специальные органел лы миосимпласта представлены миофибриллами. Миофибриллы состоят из ак тиновых (тонких, диаметром 7-7 нм) и миозиновых (толстых, диаметром 10-25 нм) миоф иламентов. Они располагаются по длине миофибрилл, так что образуются све тлые (изотропные, И-диски) и темные (анизотропные, А-диски) диски. Структурн о-функциональной единицей миофибрилл является саркомер – участок мио фибриллы между двумя телофрагмами. Телофрагма – э то сети из белковых молекул, натянутые поперек клетки и прикрепленные к цитолемме. При мышечном сокра щении миозиновые нити не двигаются, а Актиновые нити глубже заходят в пр омежутки между миозиновыми нитями. Разные мышечные волокна обладают не одинаковой силой, скоростью, утомляемостью и длительностью сокращения, и в связи с этим различаются по строению. Скелетная мышечная ткань состо ит из различных мышечных волокон (красных, белых и смешанных). Они отличаю тся количеством миофибрилл, митохондрий, развитием саркоплазматическо й сети, содержанием включений миоглобина, гликогена, активностью окисли тельных ферментов, периодом сокращения, утомляемостью. Красные мышечные волокна отличаются более длительным сокра щением, медленно утомляются, ярко окрашены, т.к. много миоглобина, обеспеч ение позы организма. Белые волокна – быстрое сокращение, быстро утомляю тся, бледно окрашены, перемещение в пространстве и выполнение физическо й работы. Поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань. Сердечная мышечная ткань развивается из висцераль ного листка спланхнотома – миоэпикардиальной пластинки. В ходе гистог енеза дифференцируются несколько видов кардиомиоцитов: сократительны е, проводящие, секреторные. Структурно-функциональной единицей мышечно й ткани является кардиомиоцит. Кардиомиоциты объединяются в волокна, но их содержимое не сливается, на стыке 2 клеток находится вставочный диск. К ардиомиоциты – это высокоспециализированные клетки с центрально расп оложенным ядром, они покрыты БМ , в которую вплетаются ретикулярные и коллагеновые волокна, АГ и грЭПС развиты слабо, много митохондрий, имеются в ключения гликогена и миоглобина. Специальные орга неллы представлены миофибриллами. Миофибриллы состоят из актиновых (то нких, диаметром 7-7 нм) и миозиновых (толстых, диаметром 10-25 нм) миофиламентов. Они располагаются по длине миофибрилл, так что образуются светлые (изотр опные, И-диски) и темные (анизотропные, А-диски) диски. Структурно-функцион альной единицей миофибрилл является саркомер – участок миофибриллы м ежду двумя телофрагмами. Телофрагма – это сети из белковых молекул, нат янутые поперек клетки и прикрепленные к цитолемме. При мышечном сокраще нии миозиновые нити не двигаются, а Актиновые нити глубже заходят в пром ежутки между миозиновыми нитями. Для волокон серде чной мышечной ткани характерно образование анастомозов. Проводящие ка рдиомиоциты воспринимают сигналы от пейсмекерных элементов и передают информацию к кардиомиоцитам. Они, объединяясь ветвятся между сократите льными кардиомиоцитами и доставляют им возбуждающий импульс. Регенерация мышечных тканей различных видов : 1) Гладкая мышечная ткань. Физиоло гическая и репаративная регенерация происходит за счет миотического д еления миофибробластов и миоцитов. 2) Поперечно-полосатая мышечная ткань . Миосателлитоциты – камбиальные элементы скелетной мышечной ткани. Ми осателлитоциты в процессе регенерации делятся и образуют мышечные тру бочки, которые затем дифференцируются в миосимпласты. 3) Сердечная попер ечно-полосатая мышечная ткань. Не регенерируется, если кардиомиоциты ги бнут (инфаркт) вследствие травмы или прекращения поступления по кровено сным сосудам питательных веществ и кислорода, то они не восстанавливают ся. Нейроны или нейроциты – это клетки нервной ткани которые генерир уют и проводят нервный импульс. Каждый нейрон имеет тело и отростки. Функ циональная классификация нейронов: 1) Рецепторные (чувствительные, аффер ентные) – генерируют нервный импульс под влиянием различных воздейств ий внешней или внутренней среды организма. 2) Ассоциативные (вставочные) – осуществляют различные связи между нейронами. 3) Эффекторные (эфферен тные) – передают возбуждение на ткани рабочих органов, побуждая их к дей ствию. Характерной чертой для всех зрелых нейронов является наличие у них отро стков. Эти отростки обеспечивают проведение нервного импульса. По функц иональному значению отростки Неронов делятся на: 1) Аксоны или нейриты – начинается от тела нейрона и заканчивается на теле другого нейрона или на тканях рабочего органа. 2) Де ндриты – проводят импульс к телу нейрона. Для этих отростков характерно ветвление. Морфологическая классификация нейронов: 1) Униполярные – клетки с одним отростком (аксон). 2) Биполярн ые – клетки с двумя отростками (аксон и дендрит). 3) Мультиполярные – клет ки, имеющие три и более отростков (1 аксон, а все остальные дендриты). 4) Псевд оуниполярные – аксон и дендрит этих клеток начинается с общего выроста с последующим Т-образным делением его. Нейроны содержат одно ядро, круглой формы, расположенное в центре (преоб ладает эухроматин). Цитоплазма нейрона богата органеллами. В цитоплазме представлены ЭПС, рибосомы, митохондрии (заходят в аксоны и дендриты), АГ, хроматофильная субстанция, клеточный центр, лизосомы, нейротубулы и ней рофиламенты (для упорядоченного перемещения веществ в цитоплазме). Она д аже способна проводить возбуждение. Синапс. Это морфофункциональное образование ЦНС, которое обеспечивает передачу нервного импульса с одного нейрона на другой или с нейрона на эффекторную клетку (мышечное волокно). Классификация : 1) по локализации: централ ьные (аксоаксональный, аксодендрический) и периферические (нервномышеч ные, нейросекреторные). 2) по развитию в онтогенезе: стабильные и динамичес кие. 3) по конечному эффекту: тормозные (гиперполяризация) и возбуждающие ( деполяризация). 4) по механизму передачи сигнала: электрические, химическ ие и смешанные. 5) по природе медиатора: холинергические (м. АХ), адренергиче ские (м. норадренолин), дофаминергические (м. дофамин). Механизм аксоаксонального с инапса: между пресинаптической и постсинаптической мембранами находит ся синаптическая щель. Нервный импульс достигает окончания аксона, возн икает деполяризация мембраны, открываются Са каналы и Са поступает внут рь. После чего нейромедиатор, который находится в синаптических пузырьк ах, путем экзоцитоза попадает в синаптическую щель и связывается с рецеп торами постсинаптической мембраны. Открываются Na каналы и Na устремляется внутрь, в результ ате чего происходит деполяризация постсинаптической мембраны. Рефлекторная дуга. Нервная т кань входит в состав нервной системы, функционирующей по рефлекторному принципу, морфологическим субстратом которого является рефлекторная д уга. Рефлекторная дуга представляет собой цепь нейронов, связанных друг с другом синапсами и обеспечивающих проведение нервного импульса от ре цептора чувствительного нейрона до эфферентного окончания в рабочем органе. Самая простая рефлекторная дуга состоит из 2х нейро нов – чувствительного и двигательного. В подавляющем большинстве случ аев между чувствительными и двигательными нейронами включены вставочн ые или ассоциативные нейроны. Нервные ткани как структурн ая основа нервной системы осуществляют регуляцию деятельности тканей и органов, их взаимосвязь, а также связь организма и окружающей среды. Нер вная ткань состоит из нейронов, которые генерируют и проводят нервный им пульс и нейроглии, обеспечивающей существование и специфическую функц ию нервных клеток и осуществляющей опорную, трофическую, разграничител ьную, секреторную и защитную функции. В этап обо собления эмбрионал ьных зачатков нейроэктодерма впячивается и образуется нервный желобок , края которого соединяются, и о бразуется нервная пластинка с нервной (ганглиозной) пластинкой. Клетки н ервной трубки – медуллобласты – дифференцируются на нейробласты и сп онгиобласты. Из нейробластов образуются нейроциты, из спонгиобластов – глиоциты. Клетки ганглиозной пластинки (ганглиобласты) дифференциру ются на нейробласты и глиобласты периферической н ервной системы, из которых развиваются нейроциты и глиоциты. До рождения 50% нервных клеток погибает (апоптоз). После рождения количество нервных клеток не увеличивается, нервная ткань к регенераци и не способна. Периферически е нервы . Нервы состоят из миелиновых и безмиелиновы х волокон и соединительнотканных оболочек. Нервы связывают центры голо вного и спинного мозга с рецепторами и рабочими органами. Они образованы пучками нервных волокон, которые объединены соединительнотканными об олочками: эндоневрием, периневрием, эпиневрием. Пучки нервных волокон со держат до нескольких тысяч миелиновых и безмиелиновых волокон. Эндоневрий – тонкие просло йки рыхлой волокнистой соединительной ткани, окружающие отдельные нер вные волокна, и связывающие их в единый пучок. Переневрий – оболочка, покр ывающая каждый пучок нервных волокон снаружи и отдающая перегородки вг лубь пучка. Он образован 2-10 концентрическими пластами уплощенных клеток, связанных плотными и щелевыми соединениями. Цитоплазма клеток содержи т многочисленные пиноцитозные пузырьки. В терминальной части нерва пер иневрий образован лишь одним слоем плоских клеток. Эпиневрий – наружная оболо чка нерва, связывающая воедино пучки нервных волокон. Он состоит из плот ной волокнистой соединительной ткани, содержащей жировые клетки, крове носные и лимфатические сосуды. Соединительнотканные оболочки нерва содержат кровеносные сосуды и лим фатические сосуды, и нервные окончания. Нервное волокно – это отрос ток нервной клетки, окруженный специальной глиальной оболочкой. Волокн а состоят из отростка нервной клетки, который лежит в центре волокна и по этому называется осевым цилиндром, и оболочки, образованной клетками ол игодендроглии (леммоцитами, шванновскими клетками). Нервные волокна быв ают миелиновыми и безмиелиновыми. Миелиновые нервные волокна встречаются как в центральной, так и в периферической нервной системе. Ф ормирование миелиновых нервных волокон в ЦНС осуществляют центральные олигодендроглиоциты, каждый из которых посредством своих отростков ми елинизирует сразу несколько отдельных аксонов. В периферической нервн ой системе миелиновые нервные волокна образуются благодаря погружению аксона нервной клетки в цитоплазму леммоцита с последующим образовани ем специфической мембранной слоистости. В сформированном миелиновом в олокне принято различать два слоя оболочки: внутренний – миелиновый сл ой и наружный – состоящий из цитоплазмы и ядер леммоцитов – нейролемму Безмиелиновые нервные волокна лишены мембранной слоистости. Они образованны одним слоем те сно контактирующих друг с другом леммоцитов и несколькими аксонами. Без миелиновые нервные волокна находятся в составе вегетативной нервной с истемы. Скорость передачи импульса миелиновыми волокнами больше, чем бе змиелиновыми. В безмиелиновом волокне волна деполяризации мембраны ид ет не прерываясь, а в миелиновом волокне возникает только в области пере хвата. Т.О. для миелиновых волокон характерно сальтаторное проведение во збуждения. В случае повреждения нервные волокна способны к регенерации. Регенерации нервных волокон предше ствует явления дегенерации. Нейролеммоциты резко активизируются, в их ц итоплазме увеличивается количество рибосом, ЭПС, образуются шарообраз ные слоистые структуры. Миелиновый слой частично исчезает, леммоциты ув еличиваются в объеме, размножаются. Миелин и осевой цилиндр рассасывают ся. В резорбции продуктов принимают участие глиальные элементы, макрофа ги соединительной ткани. Осевые цилиндры волокон центрального отрезка образуют колбы роста и врастают в нейролеммоциты периферического отре зка нерва и растут со скорость 1-4 мм в сутки. Позднее происходит миелиниза ция нервных волокон и восстановление терминальных структур. Нервная система обеспечивае т регуляцию всех жизненных процессов организма, координацию функции ра зличных органов и тканей и взаимодействие организма с внешней средой. Он а воспринимает многообразную информацию, поступающую из внешней среды и из внутренних органов, перерабатывает ее и генерирует сигнал, обеспечи вающий ответные реакции. Анатомически нервную систему условно подразделя ют на : 1) Центральную нервную систему, которая включа ет в себя головной и спинной мозг. 2) Периферическую нервную систему, к кот орой относят периферические нервные узлы (ганглии), нервы и нервные окон чания. Физиологически в зависимости от характера иннер вации органов и тканей нервную систему разделяют на : 1) Соматическую (анимальную) нервную систему, которая иннервир ует все тело, кроме внутренних органов, сосудов и желез. Влияет на активно сть обмена веществ в различных органах и тканях, осуществляет адаптацио нно-трофическую функцию. Автономная нервная система имеет симпатическ ий и парасимпатический отделы, которые различаются локализацией центр ов в мозге и периферических узлов, а так же характером влияния на внутрен ние органы. Функционально ведущей тканью органов нервной системы являе тся нервная ткань, включающая нейроны и глии. Скопление нейронов ЦНС обы чно называется ядрами, а в ПНС узлами (ганглиями). Пучки нервных волокон в ЦНС носят название трактов, а в ПНС они образуют нервы. Нейроглия выполняет в нервн ой ткани опорную, разграничительную, трофическую, секреторную и защитну ю функции. Все клетки нейроглии делятся на два генетически различных вид а: макроглия и микроглия. Микроглия встречается повсеместно, располагае тся диффузно, ее много рядом с кровеносными сосудами. Микроглиоциты или глиальные макрофаги – это мелкие клетки с ветвящимися короткими отро стками. Эти клетки способны к а мебоидным движениям, их основная функция – фагоцитоз. Эти клетки я вляются производными мезенхимы. М акроглия и меет нейральное происхождение, известн о три вида макроглии: 1 ) Эпендимная глия – эти клетки выстилают полост и ЦНС, так ие как спинно мозговой канал, где они выполняют разг раничительную функцию и желудочки мозга, где они выполняют секреторную функцию, приним ая участие в образовании спинно мозговой жидкости и БАВ. Эпендимоциты расположены упо рядоченно и образуют пласт на границе 2х сред. В клетках выражена полярно сть: на апикальной части находятся реснички, она обращена в полость, а на б азальной расположены отростки. Эти клетки выполняют разграничительную и опорную функции. 2) Астроцитарная глия – образуют опорный аппарат ЦНС – это мелкие клетки с мно гочисленными расходящимися отростками. Различают два вида остроцитов: протоплазматические (лежат в сером веществе, имеют короткие, интенсивно ветвящиеся отростки – разграничительная и трофическая функции) и воло книстые (лежат в белом веществе, имеют тонкие длинные слабоветвящиеся от ростки, формирует глиальные волокна, образующие в совокупности плотную сеть – поддерживающие аппарат мозга). Астроциты участвуют в формировании барьеров, на концах их отростков есть терми нали (переваскулярные глиальные пограничные мемб раны) , которые могут контактировать со стенками кро веносных сосудов. 3) Олигодендроглия – самая многочисленная группа клеток нейроглии. Олиг одендроглиоциты подразделяются на центральные, располагающиеся в ЦНС, и периферические, лежащие за ее пределами. Периферические олигодендрог лиоциты, окружающие тела нейронов, называются мантийными, или капсулярн ыми, клетками, а сопровождающие нервные отростки – леммоцитами, или шва нновскими клетками. Леммоциты обладают высокой синтетической активнос тью и активно участвуют в образовании миелиновых глиальных оболочек во круг аксонов. Кроме того, они входят в состав нервных окончаний, называяс ь при этом концевыми или терминальными, глиоцитами. Все олигодендроглиоциты выполняют защитную, обменную, гомеостатическу ю и другие функции. Развитие НС начинается с этапа гаструляции. На 17-18 сутки появляет ся зачаток нервной пластинки на дне амниотического пузыря. На 19-20 сутки по является нервный желобок, потом его края смыкаются, и формируется нервна я трубка и нервный гребень. Нервная система развивается из нервной трубки ганглиозной пластинки. Из краниальной части н ервной трубки дифференцируется головной мозг и органы чувств, из тулови щного отдела нервной трубки и ганглиозной пластинки формируется спинн ой мозг, спинномозговые и вегетативные узлы. Боковые отделы нервной труб ки увеличиваются и делятся продольной бороздой на дорсальную – крыльн ую пластинку, и вентральную – основную. В этой стадии развития в боковых стенках нервной трубки различают: эпендиму, выстилающую канал, плащевой слой и краевую вуаль. Из плащевого слоя развивается серое вещество спинн ого мозга, а из краевой вуали белое. Одновременно с развитием спинного мо зга закладываются спинномозговые и периферические вегетативные узлы. Исходным материалом для них служат клеточные элементы ганглиозной пла стинки, дифференцирующейся в нейробласты и глиобласты, из которых образ уются клеточные элементы спинномозговых ганглиев. Нервные окончания . Все нервн ые волокна заканчиваются нервными окончаниями. По функциональному зна чению нервные окончания можно разделить на три группы: Эффекторные ( или эффекторы), рецепторные (аффекторные или чувствите льные) и концевые аппараты, образующие межнейронные синапсы, осуществля ющие связь нейронов между собой. Эффекторные нервные окончания бывают 2х типов – двигательные и секреторные. Двигательные н ервные окончания – это концевые аппараты нейритов двигательных клето к соматической или вегетативной нервной системы. При их участии нервный импульс передается на ткани рабочих органов. Двигательные окончания в п оперечнополосатых мышцах называются нервно-мышечными окончаниями. Нер вно-мышечное окончание состоит из концевого ветвления осевого цилиндр а нервного волокна и специализированного участка мышечного волокна. Секреторные нервные окончания имеют простое строе ние. Они представляют собой концевые утолщения, или четко видные расширения волокна с синаптическими пузырьками, содержащими главным образом ацетилхолин. Рецепторные (чувствительные) нервные окончания . Эти нервные окончания рассеяны по всему организму и воспринимают различные раздражения, как из внешней среды, так и от внутренних органов. Соответстве нно выделяют две большие группы рецепторов: экстерорецепторы и интерор ецепторы. Так же все чувствительные окончания разд еляют на механорецепторы, барорецепторы, хеморецепторы, терморецептор ы и др. (в зависимости от специфичности). По особеннос тям строения чувствительные окончания подразделяются на свободные нер вные окончания, которые состоят только из конечных ветвлений осевого ци линдра и несвободные, которые содержат все компоне нты нервного волокна, а именно ветвления осевого цилиндра и клетки глии. Если несвободное окончание покрыто соединительнотканной капсулой тог да они называются инкапсулированными, если непокрыто, то неинкапсулиро ванными. Для эпителия характерны свободные окончания. При этом миелинов ые нервные волокна подходят к эпителию и теряют миелин, осевые цилиндры проникают в эпителий и распадаются на терминальные ветви. В многослойно м эпителии концевые нервные веточки подходят к осязательным эпителиоц итам. В соединительной ткани распространены рецеп торы с разной степенью ветвления осевого цилиндра. К рецепторам скелетн ых мышц и сухожилий относят нервномышечные веретена. Межнейронные синапсы. Различают синапсы с химической передачей – химически е синапсы и электрической передачей – электрические синапсы (беспузыр ьковые). В синапсах с химической передачей веточки аксона нейрона образу ют его пресинаптическую часть, взаимодействующую с плазмолеммой друго го нейрона – его постсинаптической частью. По локализации различают ак сосоматические синапсы (терминальные ветви нейрона оканчиваются на те ле другого), аксодендритические синапсы (терминальные ветви аксона одно го нейрона вступают в синаптическую связь с дендритом другого) и аксоакс ональные синапсы (терминали аксона одного нейрона оканчиваются на аксоне другого). Рефлекторная д уга вегетативного типа . Псевдоуниполярные нейроны располагаются в спинальных ганглиях, их ден дриты образуют чувствительные нервные окончания в тканях внутренних о рганов, сосудов и желез, их аксоны заходят в см в составе задних корешков и , минуя задние рога, попадают в боковые рога, образуют синапсы на телах вст авочных нейронах, это мультиполярные нейроны, их тела находятся в боковы х рогах см, а аксоны – преганглионарные волокна покидают см в составе пе редних корешков, направляясь в вегетативный ганглий, там они прерываютс я на мультиполярных нейронах, их аксоны - постганглионарные волокна напр авляются к клеткам рабочих органов. Рефлекторная дуга соматического типа. Псевдоуниполярные нейроны располагаются в спинал ьных ганглиях, их дендриты образуют чувствительные нервные окончания в коже или скелетной мускулатуре, их аксоны заходят в см в составе задних к орешков и направляются в задние рога см, образуют синапсы на телах встав очных нейронах, это мультиполярные нейроны, их тела находятся в задних р огах см, а аксоны направляются в передние рога, где переключаются на мото рные мультиполярные нейроны, их аксоны выходят из см в составе передних корешков и в составе спинномозгового нерва идут к органу ( скелетной мыш це ). Нервные узлы (ганглии) – это скопления нейронов вне ЦНС. Разделяются на чувствительные (сенсорные) и автономные (вегетативные). Чувствительные нервны е узлы содержат псевдоуниполярные афферентные ней роны и располагаются по ходу задних корешков спинного мозга и черепномо зговых нервов. Спинномозговой (спинальный) узел покрыт соединительнотканной капсулой. Псевдоунип олярные нейроны располагаются группами, преимущественно на периферии органа, а его центр состоит из отростков этих клеток. Каждый нейрон окруж ен слоем клеток олигодендроглии – мантийными глиоцитами. От тела псевд оуниполярного нейрона отходит отросток, разделяющий Т-образно на аффер ентную (дендритную) и эфферент ную (аксональную) ветви, которые покрываются миелин овыми оболочками. Афферентная ветвь заканчивается на периферии рецепт орами, эфферентная в составе заднего корешка вступает в спинной мозг. Т.К. переключения нервного импульса с одного нейрона на другой в пределах сп инномозговых узлов не происходит, они не являются нервными центрами. Автономные (вегетативные) узлы могут располагаться вдоль позвоночника (паравертебральные ганглии) или впереди него (превертебральный ганглий), а также в стенке орг анов – интрамуральные ганглии. К вегетативным узлам подходят прегангл ионарные волокна, это отростки клеток, тела которых лежат в ЦНС, они образуют синапсы на клетках веге тативных узлов. Симпатические нервные узлы – полу чают преганглионарные волокна от клеток, расположенных в вегетативных ядрах грудных и поясничных сегментов спинного мозга. Парасимпатически е нервные узлы – получают преганглионарные волокна от клеток вегетати вных ядер продолговатого и среднего мозга, крестцовый отдел спинного мо зга. Большинство внутренних органов имеют двойную вегетативную иннерв ацию, т.е. получают постганглионарные волокна от симпатических и парасим патических узлов. Вегетативный узел покрыт соединительнотканной капсу лой, и содержит диффузно или расположенные группами тела мультиполярны х нейронов. Каждый нейрон окружен слоем клеток олигодендроглии – манти йными глиоцитами. Интрамуральные узлы имеют нейроны 3х типов: 1) длинноаксоные эфферентные нейроны (клетки Догеля 1го типа) – и х аксоны направляются к рабочему органу. 2) равноотрастчатые афферентные нейроны (клетки Догеля 2го типа). 3) ассоциативные клетки (клетки Догеля 3го типа) – вставочные нейроны. Одновременно с развитием спинного мозга закладываются спинномозговые и пер иферические вегетативные узлы. Исходным материалом для них служат клет очные элементы ганглиозной пластинки, дифференцирующейся в нейробласт ы и глиобласты, из которых образуются клеточные элементы спинномозговы х ганглиев. Отличия вегетативного ганглия от спинального : 1) в спинальных ганглиях – чувствительные нейроны, а в вегетативных – двигательные, вставочные и чувствительные. 2) спиналь ный ганглий – псевдоуниполярные нейрон ы, вегетативный – мультиполярны е нейроны. 3) спинальный ганглий – нет синаптических контактов, в вегетат ивных есть синапс. 4) ядра нейронов в спинальном ганглии расположены на пе риферии, а в вегетативном ганглии – диффузно. Спинной мозг. Нервная систем а разв ивается из нервной трубки ганглиозной пластинки. Из краниальной части нервной трубки дифференцируется голов ной мозг и органы чувств, из туловищного отдела нервной трубки и ганглио зной пластинки формируется спинной мозг, спинномозговые и вегетативны е узлы из ганглиозной пластинки . Боковые отделы нервной трубки увеличиваются и делятся продо льной бороздой на дорсальную – крыльную пластинку, и вентральную – осн овную. В этой стадии развития в боковых стенках нервной трубки различают : эпендиму, выстилающую канал, плащевой слой и краевую вуаль. Из плащевого слоя развивается серое вещество спинного мозга, а из краевой вуали белое . Спинной мозг. СМ располагается в позвоночном канале, начинается о т затылочного отверстия и доходит до второго копчикого позвонка, см пре дставляет собой тяж с шейным и пояснично-крестцовым утолщением. Он состо ит из двух симметричных расположенных половин, разделенных спереди сре динной щелью, а сзади срединной бороздой. СМ имеет сегментарное строение , в СМ различают серое вещество, которое располагается в центре и белое ве щество на периферии. Серое вещество представлено телами нейронов, а бело е их отростками. Серое вещество спинного моз га состоит из нейронов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон, и ней роглий. Основная составная часть – мультиполярные нейроны. Классификация нейронов : 1) внутренние – это нейроны, аксон которых не выходит за пределы серого вещества. 2) пучков ые – это нейроны , аксон которых выходит в белое вещ ество и образует восходящий путь, либо возвращается в серое. 3) корешковые – нейроны, аксон которых покидает спинной мозг в составе передних кореш ков. Основную часть серого вещества составляют протоплазматические и волокнистые а строциты, отростки которых принимают участие в образовании перегородо к в белом веществе на поверхности спинного мозга. Спинномозговой канал в ыстлан эпендимоцитами, которые участвуют в выработке спинномозговой ж идкости. В сером веществе различают передние, задние и боковые рога. В задних рогах различают: Губча тый слой – в нем содержится большое количество вставочных нейронов. Жел атинозное вещество – в нем преобладают глиальные элементы. Собственное ядро заднего рога – состоит из вставочных нейро нов, которые направляются в мозжечок и зрительный бугор. Грудное ядро – состоит из крупных вставочных нейронов с сильноразветвленными дендрит ами, они поднимаются к мозжечку. В задних рогах расположены вставочные клетки. Это мелкие мультиполя рные ассоциативные и комиссуральные клетки, аксоны которых заканчиваю тся в пределах серого вещества. Вставочные нейроны осуществляют связь м ежду чувствительными нейронами спинальных ганглиев и двигательными не йронами передних рогов, замыкая местные рефлекторные дуги. В боковых рогах р азличают медиальное промежуточное ядро, которое представляет собой гр уппу ассоциативных клеток симпатической рефлекторной дуги. В передних рогах расположены самые кр упные нейроны. В составе смешанных спинномозговых нервов они поступают на периферию и образуют моторные окончания в скелетной мускулатуре. Т.О. эти ядра представляют собой моторные соматические центры. Различают ме диальную и латеральную группы моторных клеток. Медиальная иннервирует мышцы туловища, развита на всем протяжении СМ. Латеральная группа иннерв ирует мышцы конечностей, развита в области шейного и поясничного сплете ний. Белое вещество образуется совокупностью продольно ориентированных преиму щественно миелиновых волокон. Белое вещество окружает серое и образует передние, задние, боковые канатики. Пучки нервных волокон образуют нисхо дящие и восходящие пути, которые отделены друг от друга про слойками соединительной ткани. П роводя щие пути обеспечивают связь между различными отделами нервной системы. Восходящие проводящие пути: путь болевой и темпера турной чувствительности – латеральный спиноталамический путь, путь тактильной чувствительности – передний спинота ламический путь, проприоцептивный путь коркового направления – путь Г олля и Бурдаха, и проприоцептивный путь мозжечкового направления – пер едний и задний спинноталламический путь. Все эти пути начинаются рецепт орами, проходят через см, и структуры г оловного моз га, попадают в итоге в постцентральную извилину кор ы головного мозга. Нисходящие пути начинаются от корковых или подкорков ых структур и проходят через структуры мозга и переключаются на двигате льные ядра в см и в составе переднего корешка выходит из него и в составе с пинномозгового нерва идет к рабочему органу. Это пути делятся на пирами дные – корковоспиннальный и экстрапирамидные, ко торые начинаются от подкорковых структур. Классификация органов чувств. По строению органы чувств делятся н а: 1) орган зрения и обоняния имеют первичночувствующие клетки (нейросенс орные), эти клетки имеют периферические отростки – дендриты, воспринима ющие раздражение, и центральные отростки – нейриты, по которым передает ся возбуждение. 2) органы вкуса, равновесия и слуха - вторичночувствующие ( сенсорно-эпителиальные ) рецепторы это специализированные эпителиаль ные клетки, которые воспринимают сенсорные сигналы, однако не имеют пери ферических отростков, ним подходят отростки других нейронов для переда чи нервного импульса. 3) группа рецепторных инкапсулированных и неинкапу лированных нервных окончаний, например пластинчатые нервные тельца, лу ковицеобразные тельца, чувствительные тельца, которые воспринимают да вление, боль и температуру. Органы чувств обеспечивают получение информации о состоянии и изменениях внешней среды и деятельн ости систем самого организма . Органы чувств, по определению Павлова, это периферические части анализа торов. Анализаторы – это сложные структурно-функциональные системы, ос уществляющие связь центральной нервной системы с внешней и внутренней средой. В системе каждого анализатора различают три части: периферическ ую, в которой происходи рецепция, или восприятие, промежуточную – прово дящие пути, по которым передаются импульсы, и центральную – кору большо го мозга, где происходит окончательный анализ и син тез воспринятого ощущения. Органы чувств воспринимают специфические р аздражения, преобразуют их в нервный импульс и передают информацию, зако дированную в серии нервных импульсов. В связи с природой клеток, воспринимающих сигнал, вы деляют первичночувствующие ( нейросенсорные ) и вторичночувствующие (се нсорно-эпителиальные ) рецепторы. Первичночувств ующие рецепторы – это нервные клетки, которые восп ринимают сенсорные сигналы своими периферическими отростками, преобра зуют их в нервные импульсы и передают в ЦНС по центральным отросткам. Они входят в состав органов зрения и обоняния. Вторич ночувствующие рецепторы – это специализированны е эпителиальные клетки, которые воспринимают сенсорные сигналы, однако не имеют периферических отростков, ним под ходят отростки других нейронов для п ередачи нервного импульса. Оно входят в состав органов слуха, равновесия и вкуса. Орган обоняния находится в полости носа , верхняя и средняя носовые раковины и верхняя часть перегоро дки носа, представлен обонят ельным эпителием и собственной пластинкой. В отличи е от всех остальных органов чувств, орган обоняния контактирует с внешней средой. Развитие происходит из нервной пластинки, ее передний край на границе с эктодермой обособляется и отдел яется от нервной пластинки, сначала образуются обонятельные ямки, котор ые в связи ростом головы зародыша перемещаются в но совую полость, на 4 месяце формируются поддерживающие эпителиоциты и ней росенсорные обонятельные клетки, некоторые клетки погружаются в соеди нительную ткань и формируют обонятельные железы. Обонятельный эпителий – однослойный многорядный призматический, имеет клетки трех видов: 1) рецепторные или нейросенсорн ые обонятельные клетки располагаются между поддерживающими клетками, аксоны образуют обонятельные пути, дендриты закан чиваются обонятельными булавами, на поверхности которых находятся обо нятельные реснички, в их мембране лежат рецепторы.2) поддерживающие клет ки – имеют микроворсинки, хорошо развитые органеллы, выполняют опорную и секреторную функции 3) базальные клетки малодифференцированные, камби альные Собственная пластика представлена соединительной тканью и кон цевыми отделами обонятельных желез (боуменовых), которые вырабатывают о бонятельную слизь. Развитие глаза начинается на 19-20 сутки эмбрионального развития, в области будущих мозговых пузырей по являются глазные ямки, они формируются из эктодермы. Начало 5 недели заро дыш 4мм, формируется пупочный канатик и туловищная складка , глазной пузырек. К концу 5 недели образует глазной бокал и хрусталиковый пузырек, потом он отшнуровывается от эк тодермы и располагается в глазном бокале, потом формируются хрусталико вые волокна, которые заполняют пузырек, так и формируется хрусталик(7мес яц) . На 6 неделе в наружном листк е глазного бокала появляется мелани н - пигментный слой сетчатки, из внутреннег о листка развивается сетчатка, уже сейчас различается оптическая и слеп ая часть, и зубчатый край между ними. К концу 3 месяца формируется слой ган глиозных клеток, появляются биполярные клетки, а палочки и колбочки раз виваются позже, также появляется передняя и задняя камера глаза . В 5 месяцев формируется цилиарное тело. На 7 недели в виде ва ликов кожи появляются веки, к 7 месяцу они размыкаются. Сосудистая оболоч ка и склера развиваются из мезенхимы, окружающей глазной бокал. Края гла зного бокала истончаются и загибаются кнаружи и образуется радужка. Глаз представляет собой периферическую часть ан ализатора . Имеет три оболочки: 1) фиброзная оболочка – представлена склерой и роговицей. Склера – пред ставлена плотной оформленной соединительной тканью. Роговица представ лена плотной оформленной соединительной тканью, два слоя эпителия, нет к ровеносных сосудов, питание за счет жидкости передней камеры глаза, пове рхностный эпителий имеет ворсинки, самый чувствительный эпителий. 2) сос удистая оболочка представлена собственно сосудистой оболочкой (рыхлая волокнистая соединительная ткань, много пигментов и сосудов), ресничным телом (изменяет кривизну хру сталика, обеспечивает аккомодацию), радужка может м енять диаметр зрачка, за счет мышц сужающей и расширяющей зрачок. 3) сетчат ка имеет зрительную (здесь находятся фоторецепторные и ассоциативные н ейроны, а также микроглия и астроцитарная глия) и слепую часть (два пласта эпителия пигментный и беспигментный). Слои сетчатки: пигментный эпители й, фотосенсорный слой, наружный ядер ный , наружный сетчатый, внутренний ядерный, внутренний сетчатый, ганглионарный, слой нервных волокон С возрастом ослабляются функция всех аппаратов глаза. В хрусталике и рог овице помутнение, утрачивается эластичность хрусталика, аккомодация о граничивается, нарушается трофика глаза. Ствол мозга состоит из продо лговатого и среднего мозга, моста, мозжечка. Все ядра серого вещества состоят из мультиполяр ных нейронов. Ствол мозга состоит из серого и белог о вещества . Серое вещество – это тела мультиполярн ых нейронов, а белое вещество – это их отростки. Нервная система развивается из нервной трубки ганглиозной пластинки. Из краниальной части н ервной трубки дифференцируется головной мозг и органы чувств, из тулови щного отдела нервной трубки и ганглиозной пластинки формируется спинн ой мозг, спинномозговые и вегетативные узлы. Проводящие пути обеспечивают связь между различными о тделами нервной системы. Восходящие проводящие пути : путь болевой и температурной чувствительности – латеральный спинотал амический путь, путь тактильной чувствительности – передний спинотал амический путь, проприоцептивный путь коркового направления – путь Го лля и Бурдаха, и проприоцептивный путь мозжечкового направления – пере дний и задний спинноталламический путь. Все эти пути начинаются рецепто рами, проходят через см, и структуры головного мозга, попадают в итоге в по стцентральную извилину коры головного мозга. Нис ходящие пути начинаются от корковых или подкорков ых структур и проходят через структуры мозга и переключаются на двигате льные ядра в см и в составе переднего корешка выходит из него и в составе с пинномозгового нерва идет к рабочему органу. Это пути делятся на пирами дные – корковоспиннальный и экстрапирамидные, которые начинаются от п одкорковых структур. В продолговатом мозге находятся оливы, они содержат мультиполярные нейроны, которые образуют синап сы с мозжечком. Серое вещество продолгов атого мозга представлено ядрами черепны х нервов (9-12), которые концентрируются в дорсальной части, образующей дно IV желудочка . В центре продолговатого мозга находитс я ретикулярная формация . Она начинается от верхней части спинного мозга и продо лжается до гипоталамуса . Нервные волокна в ретикулярной формации образуют сет ь. Сенсорные волокна ретикулярная формация получает из коры большого мозга, мозжечка и гипоталамуса. Р етикулярная формация – это сложный рефлекторный центр, принимает учас тие в контроле над тонусом мышц и стереотипными движениями. Мозжечок – это центральный орган равновесия , поддержания мышечного тонуса, ко ординации и контроля сложных и автоматически выпо лняемых движений . Он образова н двумя полушариями, вязан с остальным мозгом тремя парами ножек. На поверхности мозжечка много борозд и извилин, увеличива ющих ее площадь. Серое вещество образует кору мозжечка и ядра, которые за легают в белом веществе. Кора м озжечка имеет три слоя: 1) Молекулярный. Здесь находятся корзинчатые и зве здчатые нейроны. Корзинчатые – их дендриты оплетают грушевидные нейро ны. Звездчатые – соединяются с дендритами корзинчатых нейронов. 2) Гангл ионарный слой или слой грушевидных нейронов. Дендр иты грушевидных клеток пронизывают молекуляр ный с лой; аксоны заканчиваются на ядрах мозжечка . 3) Зерни стый слой , и меет зернистые ней роны, их дендриты образуют клубочки мозжечка, а аксоны Т-образно делятся, образуя синапсы с дендритами грушевидных клеток. Передают возбуждение от клеток зерен к грушевидным клеткам. Так же имеютс я большие звездчатые нейроны, они обеспечивают связь между различными о бластями коры мозжечка. Кора мозжечка содержит глиальные элементы. В зерни стом слое это волокнистые и плазматические астроциты – образуют переваскулярные пограничные мембраны и оболочк и вокруг клубочков мозга . В ганглионарном – глиаль ные клетки с темными ядрами. Глиальные макрофаги содержатся в молекуляр ном и ганглионарном слоях. Во всех слоях и меются эл ементы олигодендроглии – участвует в образовании миелиновых оболочек нервных волокон, микроглии. Межнейронные связи обеспечи вают переработку разнообразной сенсорной информации. Возбуждающие имп ульсы поступают в кору двумя путями: 1) По моховидным волокнам – они оказы вают на грушевидные клетки возбуждающее действие. Они заканчиваются в з ернистом слое, где контактируют с дендритами зернистых нейронов. 2) По лаз ящим волокнам – пересекают зернистый слой , образу ют синапс с дендритами грушевидных клеток. Передают возбуждение на груш евидные клетки. Цитоархитекто ника коры полушарий мозга. В двигательной зоне коры различают 6 основных слоев: 1) Молекулярный слой коры. Содержит мелкие асс оциативные клетки, аксоны которых участвуют в образовании тангенциаль ного сплетения. 2) Наружный зернистый слой. Образован мелкими или звездча тыми нейронами. Их дендриты поднимаются в молекулярный слой, образуют ду ги и тангенциальное сплетение. 3) Пирамидный слой. Имеет пирамидные нейро ны, величина которых варьирует от 10 до 40 мкм . От верхуш ки дендрит идет в молекулярный слой. Дендриты с боковых поверхностей и о снования – образуют синапсы с клетками этого слоя. Аксон мелких клеток остается в пределах коры; крупных – образует миелиновое ассоциативное волокно, идущее в белое вещество. 4) Внутренний зернистый слой – мелкие зв ездчатые нейроны. 5) Ганглионарный образован крупными пирамидами, также имеются гигантские пирамиды. Аксоны – главная часть кортико-спинальны х и кортико-нуклеарных путей. 6) Слой полиморфных клеток – образован нейр онами преимущественно веретенообразной формы. Аксоны этих клеток уход ят в белое вещество в составе эфферентных путей. Дендриты – молекулярны й слой. В период эмбрионального развития первыми дифференцируются V и VI слои на 6м месяце развития. А на 8м месяце развития дифференцируются II , III и IV слои. В связи с тем, то что кора выполня ет различные функции, различают гранулярный и агранулярный типы коры. Аг ранулярный тип – характерен для моторных центров коры полушарий мозга. Имеет хорошо развитые III , V и VI слоя, и слабое развитие II и IV слоев. Такие участки коры служа т источником нисходящих путей ЦНС. Гранулярный тип – характерен для обл астей расположения чувствительных корковых центров. Отличается слабым развитием слоев содержащих пирамидные клетки, при хорошо развитых зерн истых слоях ( II , IV ). Миелоархитект оника. Среди нервных волокон выделяют: ассоциативн ые волокна, связывающие отдельные участки коры одного полушария, комисс уральные, соединяющие кору различных полушарий, и проекционные волокна ( афферентные и эфферентные) связывают кору с ядрами низших отделов ЦНС. Э ти волокна образуют радиальные лучи, заканчивающиеся в пирамидном слое. Кора полушарий содержит мощный нейроглиальный аппарат, выполняющий тр офическую, защитную, опорную и разграничительную функции. Колонка включает в себя афферентные пути, систему л окальных связей и эфферентные пути. Афферентные пути проходят в центре к олонки – это кортико-кортикальные волокна. Они образуют окон чания во всех слоях колонки. Система локальных связи формируются вставочными нейронами – тормозят пирами дные клетки. Различают: 1) Аксо-аксонные клетки – лежат в II - III , образуют тормозные синапсы на аксонах пирамидны х клеток II и III слоя. 2) Клетки-«канделябры» - все слоя коры. Аксоны образуют спиральные ветвления вокруг апикальных дендритов пирамидных клеток. 3) Корзинчатые клетки – находятся во II слое, а также на границе III , IV и V слоев. Аксоны оплетают тела кру пных и средних пирамидных клеток (тормозят их). 4) Клетки с двойным букетом дендритов – расположены в II - III слоях. Ак соны образуют контакты с дендритами пирамидных и непирамидных нейроно в. 5) Клетки с аксонным пучком – звездчатые нейроны I слоя. Аксоны образуют связи с д ендритами пирамидных клеток и с волокнами кортико-кортикальных волоко н. Эфферентные пути – аксоны средних пирамидных кл еток III слоя идут в друг ие колонки, аксоны гигантских пирамидных клеток V слоя идут не только в другие кол онки, но и в подкорковые центры и с аксонами веретеновидных клеток VI слоя образуют систему эф ферентных волокон коры. Головной мозг – это централ ьный орган ЦНС, который находится в полости черепа. Он состоит из ствола г оловного мозга (продолговатый и средний мозг, мост, мозжечок), таламическ ой области (таламус, гипоталамус) и полушарий головного мозга. Функция не рвной системы, в частности головного мозга, является управление деятель ностью различных систем и аппаратов, координирование протекающих в нем процессов, установление взаимосвязей организма с внешней средой. Развитие коры больших полушарий происходит из вентрикулярной герменат ивной зоны конечного мозга, там расположены малодифференцированные кл етки, которые дифференцируются в нейроциты. Эти клетки утрачивают спосо бность к делению и мигрируют в корковую пластинку. В начале в корковую пл астинку поступают нейроциты будущих I и IV с лоев. Затем встраиваются нейроны V , VI , III и II слоев. Этот процесс осуществля ется за счет образования клеток в участках вентрикулярной зоны в различ ные периоды эмбриогенеза. Кора большого мозга представлена слоем серого вещества толщиной 3мм. Наи более сильно развита в передней центральной извилине (5мм). Имеет большое количество борозд и извилин, за счет этого площадь коры значительно увел ичивается. Различные участки, отличающиеся расположением и строением к леток, называют полями – это места высшего анализа и синтеза нервных им пульсов. Четкие границы между полями отсутствуют. Диоптрически й (светопреломляющий) аппарат глаза образован сист емой прозрачных структур и сред, преломляющих свет. Роговица – это прозрачная оболочка, в н ей 5 слоев: 1) Передний эпителий – многослойный плоский неороговевающий, м ного нервных окончаний, высокая регенерация. 2) Передняя пограничная пла стинка – лежит под БМ, имеет фибриллярное строение. 3) Собственное вещест во роговицы – состоит из пучков коллагеновых волокон, погруженных в амо рфное вещество, много гликозаминогликанов – прозрачность роговицы. 4) З адняя пограничная пластинка – коллагеновые волокна в аморфном вещест ве. 5) Задний эпителий – состоит из плоских полигональных клеток. Питани е роговицы происходит за счет диффузии питательных веществ из передней камеры глаза. Хрусталик – это прозрачное двояковыпуклое тело, форма которого меняется во время аккомодации глаз а, покрыт прозрачной капсулой. Есть ростковая зона х русталика, новые эпителиоциты преобразуются в хрусталиковые волокна, т еряют ядра, накладываются друг на друга и образуют ядро хрусталика. Хрус талик поддерживается в глазу с помощью волокон цил иарного тела. Стекловидное тело – прозра чная масса желеобразного вещества, заполняющая полость между хрустали ком и сетчаткой, содержит белок витреин и гиалуроновую кислоту. Аккомодационный аппарат г лаза обеспечивает изменение формы и преломляющей силы хрусталика, фокусировку изображения на сетчатке, приспособление г лаза к интенсивности освещения . Радужка – это дисковидное образование со зрачком в центре, являет ся производным сосудистой оболочки глаза, расположена между роговицей и хрусталиком на границе передней и задней камеры глаза. Строма представ лена рыхлой волокнистой соединительной тканью , бо гатой пигментными клетками. 5 слоев: 1) передний эпителий плоские полигона льные клетки 2) наружный пограничный слой имеет фибриллярное строение, м ного пигментных клеток 3) сосудистый слой рыхлая волокнистая соединител ьная ткань сосуды пигментные клетки 4) внутренний пограничный слой 5) задний пигментный эпителий яв ляется продолжением двухслойного эпителия сетчатки, покрывающего цили арное тело и его отростки Мышцы радужки образованы гладкомышечными кл етками нейрального происхождения , изменяя диаметр зрачка, регулируют к оличество света, падающего на сетчатку: мышца суживающая зрачок ( сфинктер ) и мыш ца расширяющая зрачок (дил л иа татор). Ресничное тело – вып олняет функцию фиксации и изменения кривизны хрусталика. Имеет 2 части: 1) Цилиарная корона – от нее отходят цилиарные отростки, к которым прикреп ляются волокна ресничного пояска. 2) Цилиарное кольцо. В основе цилиарной мышцы – пучки гладкомышечных клеток, соединительная ткань, пигменты. Мы шца сокращается, ослабляется натяжение волокон ресничного пояска, увел ичивается кривизна хрусталика, глаз фокусируется на близкие предметы. Ц илиарное тело и цилиарные отростки покрыты однослойным кубическим пиг ментным эпителием. Эти клетки принимают участие в образовании водянист ой влаги заполняющей камеры глаза. Сетчатка – это внутренняя с веточувствительная оболочка глаза, имеет нейральное происхождение и п одразделяется на зрительную и слепую части. Граница между ними – зубчат ый край. Зрительная часть сетчатки представлена не йронами и нейроглии. Нейроны сетчатки: 1) Н е йросенсорные (фоторецепторные) – к этим нейронам относят ся палочки и колбочки. Палочек 145 млн., они отвечают за черно-белое зрение и содержат зрительный пигмент – родопсин. Колбочек 6-7 млн., они отвечают за цветное зрение и содержат зрительный пигмент - йодопсин. Если какой то ви д колбочек отсутствует, то развивается дальтонизм. 2) Биполярные (ассоциа тивные) нейроны – дендриты связаны с аксонами нейросенсорных клеток, а аксоны передают нервные импульсы на дендриты ганглионарных и амакринн ых клеток. 3) Ганглионарные нейроны – мультиполярные нейроны . Дендриты образуют синоптические связи с аксонами биполярны х и амакринных клеток, а аксоны образуют зрительный нерв. 4) Горизонтальны е нейроны – тормозят передачу нервного импульса с фоторецепторных на б иполярные нейроны. 5) Амакриновые клетки – униполярные нейроны. Тормозя т передачу нервного импульса с биполярных нейронов на Ганглионарные. Нейроглия выполняет различн ые вспомогательные функции (трофическая). В сетчатке есть микроглия (мез енхимное происхождение) и астроцитарная глия (нейральное происхождени е, участвует в формировании геморетикального барьера. Радиальные глиоциты формируют наружную и вну треннюю пограничную мембрану. Слепое пятно – это место выхода зрительн ого нерва. Все слои сетчатки отсутствуют, за исключением слоя нервных во локон, который образует зрительный нерв. Желтое пятно – центральная ямк а – место наи лучшего видения, сетчатка истонч ена, но утолщен наружный ядерный слой (палочки и колбочк и). Слепая часть сетчатки образована двумя слоями эпите лия: пигментным и кубическим бес пигмент ным эпителием эпендимоглиального типа. Слои сетча тки: 1) пигментный эпителий – нейральное происхождение, при избыточном с вете гранулы меланина перемещаются из тела клетки в отростки, и чувствит ельность глаза сетчатки, фагоцитоз. 2) Фотосенсорный слой – включают ден дриты колбочек и палочек. 3) наружный ядерный слой – ядра палочек и колбоч ек. 4) наружный сетчатый слой. 5) внутренний ядерный слой – ядра ассоциатив ных нейронов. 6) внутренний сетчатый слой – отростки ассоциативных нейр онов. 7) Ганглионарный слой – тела ганглионарных нейронов + нейроглия. 8) сл ой нервных волокон – аксоны ганглионарных нейронов. Вторичночувствующие рецепторы – это специализированные эпителиальные клетки, которые вос принимают сенсорные сигналы, однако не имеют периферических отростков, ним подходят отростки других нейронов для передачи нервного импульса. О но входят в состав органов слуха, равновесия и вкуса. Оран вкуса – это совокупнос ть вкусовых почек, которые располагаются в многослойном эпителии желоб оватых, листовидных, грибовидных сосочках, иногда могут находит ь ся на губах, на надгортаннике, на голо совых связках. Источником дифференцировки клеток вкусовых луковиц явл яется эмбриональный многослойный эпителий сосочков. Вкусовая почка им еет эллипсоидную формую, представлена клетками: 1) Вкусовые сенсорные эп ителиоциты – отделяются друг от друга поддерживающими клетками, разви та агр. ЭПС, митохондрии, на апикальной части микроворсинки. Кажда я почка имеет свой рецепторный белок, на передней части яз ыка – на передней части языка сладкочувствительный, на задней части язы ка горькочувствительные. 2) Поддерживающие эпителиоциты – крупное ядро , развито ЭПС, АГ, есть тонофибриллы, синтезируют гликопротеиды. 3) базальн ые эпителиоциты – не достигают поверхности эпителиального слоя, камби альные клетки. С возрастом число вкусовых почек уменьшается, отмечается уменьшение вкусовых порогов. Клетки вкусовой почки непрерывно о бновляются, каждые десять дней. Иннер вация: язычный, языкоглоточный и блуждающий нервы. Орган слуха. Развитие: на 4 неделе эмбрионального развития образуется слух овой пузырек (из эктодермы), который заполнен эндолимфой. В дальнейшем он делится на две части: 1) Вестибулярная – превращает ся в маточку с полукружными каналами. 2) Образуется с ферический мешочек, и закладк а улиткового канала, который быстро растет и закручивается в спираль. Из эпителия базальной стенки улиткового канала развивается спиральный ор ган. С 5го месяца в кортиевом органе появляется три ряда наружных волоско вых клеток и один ряд внутренних волосковых клеток. В костном лабиринте натянут перепончатый лабиринт, который делится на барабанную и вестибулярную л естницу и перепончатый канал. Орган слуха (кортиев орган) расположен в пе репончатом канале. Стенки перепончатого канала: 1) Верхняя – вестибуляр ная мембрана – представлена соединительной тканью и однослойным плос ким эпителием мезенхимного происхождения со стороны вестибулярной лес тницы и эктодермального происхождения со стороны перепончатого канала . 2) Наружная стенка – представлена хрящевой тканью и сосудистой полоско й (этот эпителий имеет сосуды). 3) Внутренняя – лимб. 4) нижняя – базилярная мембрана – соединительная ткань с коллагеновыми волокнами (струнами). Строение спирального органа. Спиральный оран состо ит из сенсорных и поддерживающих клеток. Эти клетки делятся на внутренни е и наружные, границей служит туннель. 1) Внутренние се нсорные волосковые эпителиоциты – имеют стереоцилии, ядро в базальной части, много митохондрий, ЭПС и микрофиламентов. 2) Наружные сен сорные волосковые эпителиоциты – имеют стереоцилии, много ферментов, г ликогена. 3)Поддерживающие эпителиоциты – располагаются на БМ : 1) внутренние наружные столбчатые эпителиоциты – образую т туннель – призматические клетки, ядро в базальной части. 2) Наружные или внутренние фаланговые (опорные эпителиоциты) – лежат под волосковыми с енсорными клетками, имеют тонкие пальцевидные отро стки, ядро в базальной части. 3) Наружные пограничные эпителиоциты – расп олагаются рядом с наружными фаланговыми. Имеют микроворсинки, много гли когена – трофическая функция. 4) Наружные поддерживающие эпителиоциты – находятся латеральнее пограничных и переходят в эпителий выстилающ ую сосудистую полоску. Орган равновесия . Рецепторы органа равновесия располагаются в вестибулярной части перепончатого л абиринта. Она состоит из маточки и сферического мешочка, который связан с тремя полукружными каналами, которые на месте соединения с маточкой им еют расширение – ампулу. Участки, которые содержат чувствительные (сенс орные) клетки в мешочке и в маточке называются пятнами (макулами); в ампула х – гребешками или кристами. Волосковые и сенсорные клетки : 1) грушевидные клетки - грушевидная форма, на апикальной части органеллы специального назначе ния – стереоцилии и одна киноцилия. К основанию клетки подходят афферен тные нервные окончания (уносит импульс). 2) столбчатые клетки – призматич еская форма, на апикальной части органеллы специального назначения – с тереоцилии и одна киноцилия. К этим клеткам примыкают афферентные и эффе рентные окончания (приносит и уносит импульс). При с мещении киноцилий в сторону стереоцилий клетка возбуждается, а если дви жение наоборот, то происходит торможение клетки. Поддерживающие клетки располагаются между сенсор ными. Темные овальные ядра, много митохондрий и микроворсинок. Развитие начинается на 4 неделе эмбр ионального развития образуется слуховой пузырек (из эктодермы), который заполнен эндолимфой. В дальнейшем он делится на две части: 1) Вестибулярна я – превращается в маточку с полукружными каналами. 2) Образуется сферич еский мешочек, и закладка улит кового канала, который быстро растет и закручивается в спираль. Сердечно-сосудистая система включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Она выполняет след ующие функции: 1) трофическую. 2) дыхательную. 3) экскреторную – удаление про дуктов обмена из тканей. 4) интегративную – объединение всех тканей и орг анов. 5) регуляторную – регуляцию функций органов посредством переноса гормонов, факторов роста, цитокининов; выработки биологически активных веществ. 6) участвует в воспалительных и иммунных ре акциях. Сердце выполняет роль мышечного насоса, обеспечивающего ритми ческое поступление крови в сосудистую систему. Это достигается мощным р азвитием сердечной мускулатуры и наличием особых клеток – водителей р итма. Классификация сосудов. Крове носные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжен ия органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями. В кровено сной системе различают артерии, артериолы, гемокапилляры, венулы, вены и артериоловенулярные анастомозы. До середины ХХ века в ангиологии гемок апилляры считались единственным связующим звеном между артериями и ве нами. Однако, как выяснилось, взаимосвязь между артериями и венами осуще ствляется системой сосудов микроциркуляторного русла, включающей не т олько капилляры, но и мельчайшие артерии, вены, и артериоловенулярные ан астомозы. По артериям кровь от сердца течет к органам. Как правило, эта кро вь насыщена кислородом, за исключением легочной артерии, несущей венозн ую кровь. По венам кровь притекает к сердцу и содержит мало кислорода, кро ме крови в легочных венах . Гемокапилляры соединяют артериальное звено кровеносной системы с венозным звеном, кроме так наз ываемых чудесных сетей, в которых капилляры находятся между двумя однои менными сосудами (например, в клубочках почки). Иннервация сосудов. Сосуды с набжаются ветвями вегетативной нервной системы, они сопровождают сосу ды и заканчиваются в их стенке. Нервы могут быть миелиновыми и безмиелин овыми. Чувствительные нервные окончания артериол обладают большой про тяженностью и поливалентностью. Рецепторы на венулах кустикообразно в етвятся, капилляров многообразны по форме. Артериоловенулярные анасто мозы имеют сложные рецепторы, расположенные одновременно на анастомоз е, артериоле, венуле. Эффекторные нервные волокна заканчиваются на гладк их мышечных клетках маленькими утолщениями. Реге нерация. Кровеносные и лимфатические сосуды облад ают высокой способностью к регенерации, восстановление поврежденного сосуда начинается с деления эндотелиоцитов. Мышечные клетки, как правил о , восстанавливаются более ме дленно и неполно путем деления миоцитов и дифференцировки миофибробла стов. Эластические элементы развиваются слабо. Лим фатические сосуды после их повреждения регенерируют несколько медленн ее, чем кровеносные. Регенерация лимфатических сосудов может происходи ть за счет или почкования дистальных концов эндотелиальных трубок, или п ерестройки лимфатических капилляров в отводящие сосуды. Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различ ного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровосн абжения органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями. Развитие. Первые кровеносные сосуды появляются в с тенке желточного мешка и в хорионе на 2-3 неделе эмбрионального развития. В след за ними возникают сосуды в мезенхиме зародыша. К концу 3 недели появл яется желточное и первичное аллантоисное к ровообращение. Дальнейшее развитие с тенки сосудов происходит после начала циркуляции крови под влиянием те х гемодинамических условий (кровяное давление, скорость кровотока), кото рые создаются в различных частях тела. В период эмбриональных перестрое к часть первичных сосудов запустевает и редуцируются, другие превращаю тся в артерии и вены, капилляры же возникают заново, путем почкования. Раз витие артерий опережает развитие вен. Сосуд состоит из 3х оболочек: 1) Внутренняя оболочка – образованна эндотелием, субэндотелиальным слоем, внутренней эласти ческой мембраной. 2) Средняя оболочка – слои гладкомышечных клеток и сет ь коллагеновых, ретикулярных, эластических волокон. 3) Адвентиция – нару жная эластическая мембрана и рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащие нервы и сосуды сосудов. Артерии. По особенностям стр оения артерии бывают 3х типов: мышечного, эластического, смешанного. Стен ка всех артерий состоит из 3х оболочек: внутренней, средней и наружной. Арт ерии несут кровь богатую кислородом, от сердца к тканям. Артерия мышечного типа. 1) Внутренняя оболочка. Состоит из эндотелия, субэ ндотелиального слоя (рыхлая волокнистая соединительная ткань), внутрен няя эластическая мембрана – сплетение волокон. 2) Средняя оболочка. Наиб олее толстая, циркулярно ра сположены гладкомышечн ые клетки, сеть коллагеновых, ретикулярных, эластич еских волокон (преобладают). 3) Наружная оболочка или адвентиция образована наружной эластической мембраной и рыхлой волокн истой соединительной тканью. Артерии эластического типа характеризуются больш им просветом и относительно тонкой стенкой с мощным развитием эластиче ских элементов. Это аорта и легочная артерия, в которых кровь движется с в ысокой скоростью и под большим давлением. 1) Внутренняя оболочка. Толстая, представлена эндотелием и субэндотелиальным слоем с высоким содержани е эластических волокон. Внутренняя эластическая мембрана выражена нео тчетливо. 2) Средняя оболочка. Образована толстыми пучками эластических волокон, есть также гладкомышечные клетки. 3) Наружная оболочка или адвен тиция. Представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с больши м количеством коллагеновых и эластических волокон. Артерия мышечно-эластического типа. В ее стенке хор ошо представлены как эластические, так и мышечные элементы. Возрастные особенности. С возрастом происходит разрастание соединител ьной ткани в артериях эластического типа. Во внутренней оболочке артери й утолщаются коллагеновые волокна, и сама оболочка становится толстой. В нутренняя эластическая с возрастом истончается и расщепляется, мышечн ые клетки атрофируются, эластические волокна распадаются, появляются и звестковые отложения. Микроциркуляторное русло – это система мелких сосудо в, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенуляр ные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окру женный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполн ения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-де понирующую функцию. Сосуды микроциркуляторного русла пластичны при из менении кровотока. Они могут депонировать форменные элементы или быть с пазмированы и пропускать лишь плазму, изменять проницаемость для ткане вой жидкости. Артериолы. Артериолы – это мелкие артериальные сосуды мышечного типа диаметром от 50-100 мкм. С одной ст ороны они связаны с артериями, с другой постепенно переходят в капилляры . В артериолах сохраняются 3 оболочки, характерные для артерии вообще, одн ако выражены они очень слабо. Внутренняя оболочка – образована эндотел ием с БМ . Его отростки проникают сквозь очень тонкую фенестрированную внутреннюю эластическую мембрану и образует контакт ы с гладкими миоцитами средней оболочки. Средняя оболочка представлена одним или двумя слоями гладкомышечных клеток, имеющих спиралевидное на правление. В прекапиллярных артериолах гладкие миоциты располагаются по одиночке. Между мышечными клетками артериол обнаруживается небольш ое количество эластических волокон. Наружная эластическая мембрана от сутствует. Наружная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединит ельной тканью. Артериолы являются кранами сосудис той системы, которые регулируют приток крови к органам благодаря сокращ ению спирально направленных гладких мышечных клеток. Капилляры . Кровеносные капилляры – наиболее многочисленные и т онкие сосуды, диаметром от 3 до 12 мкм. В стенки капилляров различают три тон ких слоя. Внутренний слой представлен эндотелиальными клетками, распол оженными на БМ, средний состоит из перицитов, заключенных в БМ, а наружный – из адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженны х в аморфное вещество. По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на три тип а: 1) Капилляры с непрерывной капиллярной выстилкой – эндотелиоциты свя заны плотными щелевыми контактами, БМ непрерывна, и меется большое число перицитов (соединительнотканные клетки, отросчат ая форма, регулируют изменения просвета капилляра). Капилляры встречают ся в мышцах, соединительной ткани, легких, ЦНС, тимусе, селезенке, экзокрин ных железах. 2) Фенестрированные капилляры – тонкий эндотелий, в нем имею тся поры, которые затянуты диафрагмой, БМ непрерывна, мало перицитов. Име ются в почечном тельце, эндокринных органах, слизистой оболочки желудоч но-кишечного тракта. 3) Синусоидные капилляры – имеют крупные межклеточ ные трансцеллюлярные поры, БМ прерывистая, имеются в печени, селезенке, к остном мозге, коре надпочечника. Кровеносные капилляры осуществляют ос новные обменные процессы между кровью и тканями, а в некоторых органах (л егких) участвуют в газообмене между кровью и воздухом. Тонкость стенок к апилляров, огромная площадь их соприкосновения с тканями, медленный кро воток, низкое кровяное давление обеспечивают наилучшие условия для обм енных процессов. Гистогематический барьер – барьер между кровью и тканями. В его состав входят: эн дотелий капилляров, его БМ и тканевые компоненты. Гламерулярнофильтрац ионный барьер: фенестрированный эндотелий, трехслойная БМ и подоцит – к летка висцерального листка капсулы почечного тельца. Плацентарный бар ьер: эндотелий капилляров, БМ, соединительная ткань ворсинки, БМ, трофобл аст. Венулы. Различают три разновидности: посткапиллярные, собиратель ные и мышечные. Посткапиллярные венулы – сосуды диаметром 12-30 мкм, образу ющиеся в результате слияния нескольких капилляров. Эндотелиальные кле тки могут быть фенестрированными; в органах иммунной системы имеются по скапиллярные венулы с особым высоким эндотелием, который служит местом выхода лимфоцитов из сосудистого русла. Перициты встречаются чаще, чем в капиллярах, мышечные клетки отсутствуют. Собирательные венулы диаметр ом 30-50 мкм образуются в результате слияния посткапиллярных венул. Когда о ни достигают диаметра 50 мкм, в их стенке появляются гладкомышечные клетк и и более четко выражена наружная оболочка. Мышечные венулы (диаметр до 100 мкм) характеризуется хорошо развитой средней обол очкой, в которой в один ряд лежат гладкомышечные клетки; и сравнительно х орошо развитую наружную оболочку. Венозный отдел микроциркуляторного русла вместе с лимфатическими капи ллярами выполняет дренажную функцию, регулируя гематолимфатическое ра вновесие между кровью и внесосудистой жидкостью, удаляя продукты метаб олизма тканей. Через стенки венул, также как через капилляры, мигрируют л ейкоциты. Медленный кровоток, низкое кровяное давление, растяжимость эт их сосудов создают условия для депонирования крови. Артериоловенулярные анастомозы (АВА) – это соединения сосудов, несущих артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. Они обнаружены почти во всех органах. АВА спо собны к сокращениям в 2-12 раз в минуту. Классификация АВА. 1) Истинные АВА или шунты. По ним сбрасывае тся чистая артериальная кровь. Шунты могут иметь различную внешнюю форм у – прямые короткие соустья, петли, ветвящиеся соединения. По строению о ни подразделяются на: а) Простые АВА – граница перехода одного сосуда в д ругой соответствует участку, где заканчивается средняя оболочка артер иолы. Регуляция кровотока осуществляется гладкими мышечными клетками средней оболочки самой артериолы. б) АВА, снабженные специальными сократ ительными структурами. Анастомозы могут иметь спец иальные сократительные устройства в виде валиков или подушек в подэндо телиальном слое, образованные продольно расположенными гладкими мышеч ными клетками. Их сокращение приводит к прекращению кровотока. 2) Атипичные АВА , по которым течет смеша нная кровь. Атипичные анастомозы – представляют собой соединения арте риол и венул, посредством короткого сосуда капиллярного типа. Поэтому сб расываемая в венозное русло кровь является не полностью артериальной. Соединения артер иальной и венозной систем без посредства капилляров имеют большое знач ение для регуляции тока крови через орган и для регуляции кровяного давл ения. Эти соединения играют определенную роль для стимуляции венозного кровотока, мобилизации депонированной крови и регуляции тока тканевой жидкости в венозное русло. Велика роль АВА в компенсаторных реакциях орг анизма при нарушении кровообращения и развитии патологических процесс ов. Вены составляют отводящее з вено сосудистой системы. Низкое кровяное давление и незначительная ско рость кровотока определяют сравнительно слабое развитие эластических элементов в венах и большую растяжимость их. Количество же гладких мышеч ных клеток в стенке вен неодинаково и зависит от направления кровотока. Во многих венах имеются клапаны, являющиеся производными внутренней об олочки. По степени развития мышечных элементов в стенке вен они разделен ы на две группы: Вены безмышечного типа и вены мышечного типа. Вены мышечн ого типа делятся на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов. Вены безмышечного типа: Безмышечные вены твердой и мягкой мозговых оболочек, вены сетчатки глаза, костей, селезенки и плаце нты. Состоит из эндотелиальных клеток. Снаружи к ним присоединяется БМ, а затем тонкий слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, срастающей ся с окружающими тканями. Мышечные вены со слабым развитием мышечных элемен тов – это мелкие и средние вены верхней части тела. По ним кровь движется пассивно вследствие своей тяжести. Эндотелий, слаборазвитый субэндоте лиальный слой, в средней оболочке небольшое количество гладкомышечных клеток, лежащих группами, адвентиция, рыхлая волокнистая соединительна я ткань с единичными гладкомышечными клетками. Мышечные вены со средним развитием мышечных элементов – во внутренней и наружной оболочке прис утствуют единичные гладкомышечные клетки. В средней оболочке – циркул ярно расположенные пучки гладкомышечных клеток. Могут имеется клапаны – карманы, свободные края которых направлены к сердцу, они препятствуют обратному току крови, способствуют продвижению крови при сокращении мы шц. Мышечные вены с сильным развитием мышечных элементов – крупные вены нижних отделов тела. Во внутренней и наружной оболочке продольные пучки гладкомышечных клеток, в средней оболочке крупные циркулярно располож енные пучки гладких миоцитов. Имеются многочисленные клапаны. Виды кардиомиоцитов. 1) Сократительные кардиомиоциты. Образуют основную часть миокарда. Содержат 1-2 ядра в центральной части и мио фибриллы по периферии; соединены друг с другом вставочными дисками и обр азуют анастомозы. Их форма в желудочках цилиндрическая, в предсердиях не правильная, отросчатая. 2) Проводящие кардиомиоциты. Обеспечивают ритмическое координированное с окращение сердца благодаря способности к генерации и быстрому проведе нию импульсов. Образование импульса происходит в синусном узле, откуда о н передается в предсердия и атриовентрикулярный узел. Там импульс задер живается на 0,04 с., после чего быстро распространяется по атриовентрикуляр ному пучку Гиса и его ветвям к рабочим кардиомиоцитам желудочков. Три ти па проводящих кардиомиоцитов: 1) Р-клетки. Отросчатые, с крупными ядрами. Э ти клетки встречаются в синусом узле и в межузловых путях. Они - г лавным ист очник импульсов, обеспечивающие рит мическое сокращение сердца. 2) Переходные клетки. Занимают промежуточное положение между Р-клетками и сократительными кардиомиоцитами. Встреча ются преимущественно в узлах, но проникают и в прилежащие участки предсе рдий. 3) Клетки Пуркинье. Лежат пучками. Эти клетки численно преобладают в пучке Гиса и его ветвях, встречаются по периферии узлов. 3) Секреторные кардиомиоциты. Располагаю тся в предсердиях. Это клетки отросчатой формы с развитым синтетическим аппаратом. В цитоплазме располагаются плотные гранулы, содержащие горм он – предсердный натриуретический фактор (ПНФ) – это пептид. Попав в кро вь, ПНФ идет к почкам, надпочечникам, головному мозгу и вызывает стимуляц ию диуреза, натриуреза, расширение сосудов, снижение АД. Строение сердца. В стенке серд ца различают три оболочки: внутренняя – эндокард, средняя – миокард, на ружная – эпикард. Эндокард выстилает изнутри камеры сердца, а также клапаны сер дца. Он толще в левых камерах сердца. Эндокард выстлан эндотелием, которы й лежит на толстой БМ. Подэндотелиальный слой образован соединительной тканью. Мышечно-эластический слой – эластические волокна переплетают ся с гладкими мышечными клетками. Эластические волокна гораздо лучше вы ражены в эндокарде предсердий, чем в желудочках. Наружный соединительно тканный слой – лежит на границе с миокардом. Состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические , коллагено вые и ретикулярные волокна , со суды. Питание эндокарда осущ. диффузно за счет крови, находящейся в камер ах сердца. Миокард – мышечн ая оболочка сердца, состоит из кардиомиоцитов, которые являются структу рно-функциональной единицей сердечной мышечной ткани. Они бывают 3х видо в: 1) сократительные. 2) проводящие – генерируют и проводят нервный импуль с – водители ритма. 3) секреторные – в области предсердий, секретируют пр едсердный натриуретический фактор. Кардиомиоциты сообщаются в области вставочных дисков. Эпикард – наружная оболочка сердца, представляет собой висцеральный листок перикарда. Образован тонкой пластинкой соединител ьной ткани, плотно срастающейся с мышечным слоем. Свободная поверхность покрыта мезотелием. В соединительнотканной основе эпикарда различают слои коллагеновых и эластических волокон. Между эпикардом и перикардом имеется щелевидное пространство, содержащее небольшое количество жидк ости, выполняющей роль смазки. В перикарде соединительнотканная основа развита сильнее. Поверхность перикарда, обращенная к перикардиальной п олости, тоже покрыта мезотелием. Эпикард и перикард имеет многочисленны е нервные окончания. В эпикарде присутствует также и жировая ткань. Лимфатические сосуды. Лимфа тическая система включает в себя лимфатические сосуды и лимфатические узлы. В функциональном отношении лимфатические сос уды тесно связаны с кровеносными, особенно в области расположения сосуд ов микроциркуляторного русла. Здесь происходит образование тканевой ж идкости и проникновение ее в лимфатическое русло. Через мелкие лимфонос ные пути осуществляется постоянная миграция лимфоцитов из кровотока и из лимфатических узлов в кровь. Среди лимфатических сосудов различают: л имфатические капилляры, интра- и экстраорганные лимфатические сосуды, о тводящие лимфу от органов, и главные лимфатические стволы тела – грудно й проток и правый лимфатический проток, впадающие в крупные вены шеи. По с троению различают лимфатические сосуды безмышечного и мышечного типов . Лимфатические капилляры – начальные отделы лимфатической системы, в которые из тканей поступает тканева я жидкость вместе с продуктами обмена веществ. Лимфатические капилляры представляют собой замкнутых с одного конца трубок, анастомозирующих д руг с другом и пронизывающих орган где они сопровождают гемокапилляры. Д иаметр лимфатических капилляров больше, чем кровеносных. Стенка лимфат ических капилляров состоит из эндотелиальных клеток. БМ и перициты в лим фатических капиллярах отсутствуют. Эндотелий связан с окружающей соед инительной тканью с помощью стопных или фиксирующих филаментов. Лимфат ические капилляры и начальные отделы отводящих лимфатических сосудов обеспечивают гематолимфатическое равновесие как необходимое условие микроциркуляции в здоровом организме. Отводящие лимфатические сосуды имеют отличительную особенность – имеют клапаны и хо рошо развитую наружную оболочку, низкое давление и направлен ный ток жидкости от органов к сердцу. Лимфатически е сосуды в зависимости от диаметра подразделяются на мелкие, средние и крупные. По своему строению могут быть безмышечными и мышечными. В мелкие сосуды (30-40 мкм) – это внутриорганные лимфатические с осуды, их стенка состоит из эндотелия и соединительнотканной оболочки. С редние и крупные лимфатические сосуды имеют 3 хорошо развитые оболочки: 1) внутренняя оболочка. Покрыта эндотелием, есть пучки коллагеновых и элас тических волокон. Много клапанов, которые состоят из соединительноткан ной пластинки, покрытой эндотелием, в толще которой находятся гладкие ми оциты. На границе внутренней и средней оболочек лежит внутренняя эласти ческая мембрана . 2) Средняя оболочка. В стенке находя тся пучки гладких миоцитов, имеющие циркулярное и косое направление. Много эластических волокон. 3) Наружная оболочка обр азована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, котор ая переходит в окружающую соединительную ткань. Могут встречаться глад кие мышечные клетки. Грудной лимфатический проток – выделяются три сло я. Внутренняя и средняя оболочки выражены относительно слабо. В средней оболочке пучки эластических волокон и пучки гладких миоцитов. Наружная оболочка содержит пучки гладких миоцитов, разделенные прослойками сое динительной ткани. До 9 полулунных клапанов. Васкуляризаци я. Венечные артерии имеют плотный эластический кар кас, в котором четко выделяются внутренняя и наружная эластические мемб раны. Гладкие мышечные клетки в артериях обнаруживаются в виде продольн ых пучков во внутренней и наружной оболочках. Проводящая система обильн о снабжена кровеносными сосудами. Лимфатические сосуды в эпикарде сопр овождают кровеносные. В миокарде и эндокарде они проходят самостоятель но и образуют густые сети. В эпикарде и перикарде находятся сплетения со судов микроциркуляторного русла. Иннервация . В стенке сердца обнаруживается несколько нервных сплетений и ганглиев. Больше всего сплетений в стенке правого предсердия и синусо- предсердного узла проводящей системы. Рецепторные окончания в стенке с ердца образованы нейронами ганглиев блуждающих нервов и нейронами спи нномозговых узлов. Эффекторная часть рефлекторно й дуги образована нервными волокнами холинергиче ских нейронов , которые н аходя тся в сердечных ганглия х и получают импульсы от про долговатого мозга. Эффекторная часть рефлекторно й дуги представлена нервными волокнами , которые находятся среди кардиомио цитов и по ходу сосудов органа. Адренергические э ффекторные нервные волокна представлены симпатической НС, н а них заканчиваются симпатическ ие волокна ядер бо ковых рогов спинного мозга . В состав ганглиев сердц а входят малые интенсивно флюоресцирующие клетки – МИФ-клетки. Они рассматриваются как вставочные нейроны, т.к. на их тела х найдены окончания адренергических и холинергических нейронов сердца . МИФ-клетки выделяют свои медиаторы в кровь. Возрастные изменения. В течение онтогенеза можно выделит ь три периода изменения гистоструктуры сердца: период дифференцировки, период стабилизации и период инволюции. Дифференцировка начинается в э мбриональном периоде и длится до 20 лет. Сердечные миоциты обогащаются са ркоплазмой, в результате чего их ядерно-цитоплазматическое отношение у меньшается. Количество миофи брилл прогрессивно увеличивается. Наблюдается по степенное уменьшение количества ретикулярных волокон и замена их на ко ллагеновые. В период между 20 и 30 годами сердце человека находится в стадии стабилизации. В возрасте старше 30-40 лет в миокарде увеличивается количест во соединительной ткани, в эпикарде появляются адипоциты. Регенерация. У новорожденных кардиомиоциты еще способны к делению, и реген ерация сопровождается увеличением количества кардиомиоцитов. У взросл ых физиологическая регенерация осуществляется в миокарде путем внутри клеточной регенерации, без увеличения числа клеток. Проводящая система сердца. П редставляет собой мышечные клетки, формирующие и проводящие импульсы к сократительным клеткам сердца. В состав проводящей системы входят: сину сно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, предсердно-желудоч ковый пучок и его разветвления , передающие импульс ы на сократительные мышечные клетки. Импульс формируется в предсердно-желудочковом уз ле Р-клетками (пейсмекерные клетки) , которые способны к самопроизвольным сокращением, имеющие ед иничные десмосомы и нексусы. В них много свободного кальция, за счет него Р-клетки способны генерировать импульс. Р-клетки находятся в центре узла (их мало), они передают импульс переходным клеткам (их много), которые нахо дятся на периферии узла. Переходные клетки сообщаясь между собой (просты е контакты, вставочные диски) передают возбуждение к клеткам 3го типа и рабочему импульсу. Клетки 3го типа – это клетки образ ующие предсердно-желудочковый узел, пучок Гиса и ножки пучка (волокна Пу ркинье). Они передают возбуждение на клетки миокарда. В миокарде много аф ферентных и эфферентных волокон, поэтому при раздражении нервных волок он происходит изменение ритма сердечных сокращений. Кожа. Образует внешний покро в организма, площадь ее поверхности 15-2 м 2 . В состав кожи входит эпидермис – многослойный плоский орог овевающий эпителий и дерма – собственно кожа – со единительная ткань. К производным кожи у человека относятся кожные желе зы (сальные, потовые), ногти и волосы. Кожа развивается из двух эмбриональн ых зачатков. Эпителиальный покров из кожной эктодермы, а дерма из дермот омов (производных сомитов). Кожа выполняет ряд функций: 1) Защитная. От меха нических воздействий, от ультрафиолета, от потери и избытка воды, от микр оорганизмов. 2) Терморегуляция. Излучение тепла и понижение температуры – потоотделение. 3) Экскреторная функция. Потоотделение. 4) Депо крови. Око ло 1л. в составе сосудистых сплетений кожи. 5) эндокринная функция. Регулир ует работу фибробластов, образует витамин- D . 6) рецепторная функция. 7) Иммунологическая функция кожи. Рецепторный аппарат. Благод аря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное рец епторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и бо левые нервные окончания. В некоторых участках кожи, например на голове, и кистях, на 1см 2 ее поверхности насчитывается до 300 чувс твительных точек. Клетки меркеля (осязательные эпи телиоциты) – имеют нейральное происхождение, связанны с афферентным не рвным волокном и осуществляют рецепторную функцию, лежат в базальном сл ое, а отростки в шиповатом слое; умеренно развиты органеллы, содержит гра нулы медиатора. Различают тонкую и толстую кожу. Толстая кожа представлена на ладонях и подошвах – образован а толстым эпидермисом, с мощным роговым слоем и сравнительно тонкой дерм ой. Волосы и сальные железы отсутствуют. Тонкая кожа на всех остальных ча стях слоя – образована тонким эпидермисом со слаборазвитым роговым сл оем, блестящий слой отсутствует, и сравнительно толстой дермой. Имеются волосы, сальные и потовые железы. Физиологическая регенерация эпидермиса кожи происходит часто. Период обновления от 20 до 90 д ней. Регенерация происходит за счет росткового слоя эпидермиса, который представлен базальным и шиповатым слоем, в которых находятся камбиальн ые клетки. Они дифференцируются, переходят из одного слоя в другой. Реген ерация эпидермиса осложняется воздействием на кожу раздражающих факто ров и при некоторых заболеваниях (псориаз). В зернистом слое эпидермиса присутствие комплекса гератогеалина с тонофибриллами указывает на то, что в них начинаются пр оцессы ороговения, т.к. кератогеалин является предшественником роговог о вещества – кератина. В блестящем слое находится белок элеидин, он хоро шо преломляет свет. Он образуется из белков тонофибрилл и кератогеалина путем окисления, и сам рассматривается как один из предшественников кер атина. Роговые чешуйки содержат роговое вещество – мягкий кератин и пуз ырьки воздуха. Кератин – это белок богатый серой, устойчивый к химическ им агентам, кислотам и щелочам. Эпидермис кожи пальца – мно гослойный плоский ороговевающий эпителий. Состоит из 5ти слоев: 1) Базальный слой. Клетки одним рядом на БМ. Эти клетки игр ают роль камбиальных элементов эпителия, обеспечивают соединение эпид ермиса с дермой. 2) Шиповатый слой. Несколько рядов клеток, в глубоких слоя х встречаются делящиеся клетки. Клетки имеют отростки («шипы») и связаны десмосомами. 3) Зернистый слой. Несколько рядов уплощенных клеток. Присут ствует комплекс кератогеалина с тонофибриллами. 4) Блестящий слой. 1-2 ряда плоских оксифильных клеток с неопределяемыми границами . Органеллы и ядро исчезают и цитоплазма пропитывается белком элеидином. 5) Роговой слой образован роговыми чешуйками, которые обладаю т высокой механической прочностью и устойчивостью к действию химическ их веществ. Роговые чешуйки содержат кератин и самые поверхностные чешу йки слущиваются и отваливаются. Отросчатые клетки эпидерми са: 1) меланоциты – имеют нейральное происхождение. Лежат в базальном сло е, а отростки в шиповатом. 2) клетки лангерганса (внутриэпидермальные макр офаги) – находятся в базальном и шиповатом слое. 3) клетки меркеля (осязат ельные эпителиоциты) – имеют нейральное происхождение, связанны с аффе рентным нервным волокном и осуществляют рецепторную функцию, лежат в ба зальном слое, а отростки в шиповатом слое; умеренно развиты органеллы, со держит гранулы медиатора. Дерма или собственно кожа пр едставлена 3 слоями: 1) сосочковый слой – рыхлая волокнистая соединитель ная кань. В ней находится лимфатические и кровеносные сосуды, гладкомыше чной клетки, фибробласты, макрофаги, тканевые базофилы. 2) сетчатый слой – плотная неоформленная соединительная ткань с мощными пучками коллаге новых волокон и сетью эластических. В этом слое расположены потовые и са льные железы. 3) подкожная жировая клетчатка (гиподерма) – представлена д ольками жировой ткани с прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани – смягчает действие на кожу различных механических факторов. Об еспечивает подвижность кожи нижележащих частей ко жи. Ноготь представляет собой о бразование в виде пластинки, лежащей на дорсальной поверхности дисталь ной фаланги пальца. Он состоит из ногтевой пластинки и ногтевого ложа. Ногтевая пластинка лежит на н огтевом ложе и состоит из твердого кератина, прочно связанных роговых ч ешуек. Корень ногтя покрыт надкожицей, ноготь заканчивается свободным к раем, латерально ногтевая пластинка отделена ногтевыми валиками и боковыми ногтевыми щелями. Ног тевое ложе это эпителиальное образование, состоит из базального и шиповатого слоев, образует продольные эпидермальные гр ебешки, в них проходят кровеносные сосуды. Участок, на котором лежит коре нь ногтя называется ногтевой матрицей, в ней постоянно происходит проце сс размножения и ороговения клеток. Образующиеся роговые чешуйки смеща ются в ногтевую пластинку, которая в результате увеличивается в длину и происходит рост ногтя. Средняя скорость роста ногтей 0.1 мм в сутки. Производные кожи. Потовые же лезы подразделяются на эккринные (мерокринные) и апокринные. Эккринные ж елезы встречаются в коже всех участков тела (особенно многочисленны на л адонях, подошвах, лбу). Их относят к простым трубчатым железам, и состоят и з концевого отдела и более узкого выводного протока. Железы секретируют прозрачный пот с низким содержанием органических компонентов, который выделяется клетками концевых отделов мерокринным (эккринным) механизм ом и по выводным протокам попадает на поверхность кожи, охлаждая ее. Секреторные клетки делятся на: 1) светлые – образуют ме жклеточные канальцы, по которым секрет (содержащий воду и соли) выделяет ся в просвет. 2) темные клетки – содержат гранулы секрета, образуют органи ческие компоненты пота. Выводные протоки состоят и з клеток двух типов: 1) периферические клетки и 2)поверхностные клетки. Апо криновые железы располагаются в определенных участках тела: кожа подмы шечных впадин, промежности, области гениталий. Окончательное развитие п ретерпевают в период полового созревания. Образуют пот молочного цвета с высоким содержанием органических веществ. По строению – простые труб чато-альвеолярные. Состоят из концевого отдела и более узкого выводного протока. Концевые отделы лежат в глубоких слоях дермы и подкожной жирово й клетчатки и имеют вид крупной, свернутой в клубок трубочки. Содержат кл етки двух типов: 1) миоэпителиальные . 2) секреторные – оксифильные клетки, в апикальной части которых происходит накопление с екреторного материала (апокриновая секреция). Выводные протоки – прямы е, впадают в устья волосяных фолликулов над местом впадения сальных желе з, изредка открываются независимо на поверхности кожи. Сальные желез ы вырабатывают кожное сало, которое покрывает пове рхность кожи, смягчая и усиливая ее антимикробные свойства. Присутствуе т в коже повсеместно, за исключением ладоней и тыла стопы. Окончательно р азвиваются в период полового созревания. Располагаются у корня волоса н а границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. Это простые альвеолярные железы с разветвленными концевыми отделами. Состоят из концевых отдело в и выводных протоков. Концевые отделы образованы несколькими альвеола ми, состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клетки 2х тип ов: 1) базальные – делятся митозом и образуют ростковый слой. 2) себоциты – полигональные клетки, смещаясь в направлении протока, разрушаются и пре вращаются в кожное сало (голокринная секреция). Выводной проток соединяе т альвеолы с устьем волосяного фолликула. Выделение секрета сальных жел ез 20г в сутки, происходит при сокращении мышц, поднимающих волос, которые образованы гладкомышечными клетками. На 3 месяце эмбрионального развития в коже закладыв аются эпителиальные зачатки волос, желез и ногтей. Волосы покрывают все тело, за исключением ладоней, подошв, красной коймы губ. Выделяют три типа волос: 1) длинные – покрывают волосистую часть головы. 2) брови, ресницы, нос . 3) пушковые – численно преобладают, покрывают остальные ч асти тела. Волос состоит из стержня, выс тупающего над кожей, и корня, погруженного в нее до уровня подкожной жиро вой клетчатки. Корень окружен волосяным фолликулом (эпителиальное обра зование) и оплетен соединительнотканной волосяной сумкой. В волосяную л уковицу врастает соединительнотканный волосяной сосочек с большим кол ичеством кровеносных сосудов, осуществляющих питание луковицы. Эпител иальные клетки луковицы служат камбиальными элементами, обеспечивающи й рост волоса. В луковице находятся меланоциты, обуславливающие пигмент ацию волоса. Мозговое вещество волоса состоит из крупных, слабо пигментированных вакуолизированн ых клеток, лежащих наподобие монетных столбиков, клетки полностью орого вевают только на уровне сальных желез, заполняясь мягким кератином. Корковое вещество волоса распол агается вокруг мозгового и состоит из уплощенных веретеновидных клето к, которые быстро ороговевают, заполняясь твердым кератином. Кутикула во лоса окружает корковое вещество. Состоит из клеток, превращающихся в рог овые чешуйки, они содержат твердый кератин и черепицеобразно накладыва ются друг на друга. Внутреннее эпителиальное влагалище окружает корень волоса до уровня протоков сальных желез, где оно исчезает. Наружное эпителиальное влагалище является продолжением эпи дермиса в фолликул. Утрачивает роговой слой на уровне сальных желез и ис тончаясь до 1-2 слоев сливается с луковицей. Мышца поднимающая волос состо ит из гладкомышечных клеток, одним концом она вплетаются в волосяную сум ку, другим в сосочковый слой дермы. Рост волос (0,35 мм в сутки) состоит из трех фаз: 1(фаза активного роста. 2) фаза регрессивных изменений (катагена). 3) фаза покоя. На 3 месяце эмбрионального развития в коже закладыв аются эпителиальные зачатки волос, желез и ногтей. Органы кроветворения и иммун ологической защиты относят красный костный мозг, тимус, лимфатические у злы, селезенку, лимфатические узелки пищеварительного тракта (миндалин ы, лимфатические узелки кишечника) и других органов. Принято различать ц ентральные и периферические органы кроветворения и иммунологической з ащиты. Центральные органы кроветворения – красный костный мозг, тимус. В красном костном мозге из стволовых клеток образую тся эритроциты, гранулоциты, тромбоциты, В-лимфоциты и предшественники Т -лимфоцитов. В тимусе предшественники Т-лимфоцитов превращаются Т-лимфо циты. В центральных органах происходит антигеннезависимое размножение лимфоцитов. В периферическ их кроветворных органах (лимфатические узлы, гемолимфатические узлы, се лезенка) происходят размножение Т- и В- лимфоцитов и их специализация. Кро ме того, здесь погибают клетки крови, завершившие свой жизненный цикл. Ор ганы кроветворения функционируют содружественно и обеспечивают подде ржание состава крови и иммунологического гомеостаза в организме. Коорд инация и регуляция всех органов кроветворения осу ществляется посредством гуморальных и нервных факторов организма, а та кже внутриорганных влияний, обусловленных микроокружением. В основе их лежит ретикулярная соединительная ткань, а иногда эпителиальная ткань, которая образует строму органов и выполняет роль специфического микро окружения для развивающихся клеток. Кроветворные органы – защитную фу нкцию и способны очищать кровь или лимфу от инородных частиц, бактерий и остатков погибших клеток с помощью макрофагов. Ротовая полость. Слизистая о болочка ротовой полости отличается следующими особенностями: многосло йный плоский неороговевающий эпителий, слабое развитие мышечной пласт инки слизистой оболочки, отсутствуют в некоторых участках подслизиста я основа. Слизистая оболочка в местах расположения лимфоидной ткани обр азует складки (миндалины). Наличие множества поверхностно лежащих мелки х кровеносных сосудов придает слизистой оболочке характерный розовый цвет. Хорошо увлажненный эпителий способен пропус кать многие вещества в эти сосуды, что часто используется во врачебной п рактике для введения лекарств. Из эктодермы ротово й бухты эмбриона образуется многослойный плоский эпителий ротовой пол ости, слюнных желез. Мезенхима является источником развития соединительной ткани и сосудиков. К производным ротовой полости относятся губы, щеки, десны, твердое и мягкое небо, язык, миндал ины, слюнные железы, зубы. Здесь находится также орган вкуса. Губа является зоной переход а кожного покрова в слизистую оболочку пищеварительного тракта. Состои т из трех отделов: кожного, промежуточного и слизистого; ее основу состав ляет поперечнополосатая мышечная ткань круговой мышцы рта. 1) кожный отдел. Выстлан многослойным пло ским ороговевающим эпителием, содержит волосы, потовые и сальные железы . В дерму вплетаются мышечные волокна, обеспечивая подвижность. 2) промежуточный отдел (красная кайма). Эпителий резко утолщается, имеется тонкий прозрачный роговой слой; воло сы и потовые железы исчезают, а сальные железы сохраняются. Собственная пластинка образует очень высокие сосочки с многочисленными капиллярны ми петлями, кровь в которых просвечивает через слой эпителия, обуславливая окраску губ. 3) слизистый от дел . Типичная слизистая оболочка, выстлана толстым многослойным плоским неороговевающим эпителием; собственная пластинк а образует высокие сосочки и плавно переходит в подслизистую основу, при мыкающую к мышцам и содержащую большое количество сосудов, нервы, жирову ю ткань, концевые отделы смешанных губных слюнных желез. Язык – мышечный орган, покр ытый слизистой оболочкой, участвующий в механической переработке пищи, акте глотания, вкусовом восприятии и речеобразовании. Его основу состав ляют пучки волокон поперечнополосатой мышечной ткани, расположенных в трех взаимно перпендикулярных направлениях. В языке различают корень, т ело и кончик. Нижняя поверхность языка покрыта слизистой оболочкой, кото рая образована тремя слоями: многослойным плоским неороговевающим эпи телием, собственной пластинкой вдающейся в него не высокими сосочками и подслизистой основой, обуславливающей подвижност ь слизистой оболочки. Верхняя поверхность (спинка) и боковые поверхности покрыты слизистой оболочкой, состоящей из 2х слоев – многослойного пло ского частично ороговевающего эпителия и собственной пластинкой прочн о сращенной с подлежащей мышечной тканью. Сосочки языка разделяются на четыре вида: нитевидные, листо видные, грибовидные и желобоватые. Нитевидные сосочки наиболее многочи сленны и самые мелкие, равномерно распределены по верхней поверхности я зыка. Листовидные сосочки хорошо развиты в раннем детстве. Образованы па раллельными складками слизистой оболочки листовидной формы. Грибовидн ые сосочки лежат поодиночке , многочисленны на конч ике языка. Желобоватые сосочки самые крупные, 6-15 шт. Сосочек сверху покрыт ороговевающим эпителием, а по бокам неороговевающим. Содержит пучки гла дкомышечных клеток. Зубы состоят из эмали, дентин а, цемента и пульпы, а также из коронки, шейки и корня. Пульпа представлена рыхлой соединительной тканью, которая содержит сосуды и нервы. Эмаль – это самая тверда ткань организма, она на 95% состоит из минеральных веществ . При повреждении она неспособна к регенерации. Она образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом. Покрыта кутикулой. Дентин – это об ызвествленная ткань зуба, содержит 70% минеральных веществ, 20% органически х и 10% воды. Цемент - это обызвествленная ткань зуба, покрывает корни и шейку зуба. Развитие зуба начинается на 6 неделе эмбрионального развития. Из пл аста эктодермы образуется эпителиальная пластинка, от нее отходит зубн ая пластинка и появляется зубная почка. Навстречу зубной почке начинает расти мезенхима. Т.О. пульпа, дентин и цемент имеют мезенхимное происхожд ение, а эмаль – эпителиальное . Развивающийся зуб состоит из наружного эмалевого эпителия, пульпы эмалевого органа, внутреннего эмалиевого эпителия – а мелобласты, из эмали, дентина, предентина, дентинобластов, из пульпы зуба с кровеносными сосудами. Слюнные железы. В ротовую пол ость открываются выводные протоки3х пар больших слюнных желез: околоушн ый, подчелюстных и подъязычных. Эпителиальные структуры всех слюнных же лез развиваются из эктодермы. Слюнные железы – сложные альвеолярные ил и альвеолярно-трубчатые железы. Они состоят из концевых отделов и выводн ых протоков. Концевые отделы по строению и характеру выделяемого секрет а бывают 3х типов: белковые (серозные), слизистые и смешанные, т.е. белково-сл изистые. Выводные протоки подразделяются на вставочные и исчерченные, к оторые образуют внутридольковый проток, и междольковые протоки. Белков ые железы выделяют жидкий секрет, богатый ферментами. Слизистые железы о бразуют более густой, вязкий секрет, с большим содержанием муцина. По мех анизму отделения секрета из клеток все слюнные железы меракриновые . Околоушная железа выделяет белковый секрет в ротовую полость. Она покрыта соеди нительнотканной капсулой и имеет дольчатое строение. Концевые отделы с остоят из белковых клеток – сероцитов, которые имеют круглое ядро и инт енсивно окрашенную цитоплазму, и миоэпителиальных клеток, которые спос обствуют выделению секрета из концевых отделов. П одъязычная и подчелюстная железы белково-слизисто го типа. Их концевой отдел состоит из белковых клеток – сероцитов, и слиз истых клеток – мукоцитов. Их ядра уплощены и смещены в базальную часть к летки. Цитоплазма окрашена слабо. Сероциты образуют серозное полулуние вокруг мукоцитов. В подчелюстной железе преобладают белковые клетки, а в подъязычной – слизистые. Пищеварительная трубка. Пищ еварительная система человека состоит из пищеварительной трубки и рас положенных вне ее желез, секрет которых участвует в процессе пищеварени я. Пищеварением называются процессы химической и механической обработ ки пищи с последующим всасыванием продуктов расщеп ления ее, происходящие последовательно в различных отделах пищеварите льной трубки. В пищеварительной системе условно выделяют три основных о тдела: передний отдел включает ротовую полость со всеми ее структурными , глотку и пищевод. Механическая обработка пищи. Средний отдел – желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочная железа. Химическая обра ботка пищи. Задний отдел – каудальная часть прямой кишки. Эвакуация неп ереваренных остатков пищи. Гистогенез. Из энтодермы форм ируются однослойный призматический эпителий слизистой оболочки желуд ка, тонкого и толстого кишечника, железистая паренхима печени и поджелуд очной железы. Из эктодермы ротовой полости и анальной бухт эмбриона обра зуется многослойный плоский эпителий ротовой пол ости, слюнных желез и каудального отдела прямой кишки. Мезенхима являетс я источником развития соединительной ткани и сосудов. Из висцерального листка спланхнотома развивается однослойный плоский эпителий (мезотел ий) серозной оболочки. Пищевод. Эпителий пищевода о бразуется из прехордальной пластинки, а остальные слои из мезенхимы. В стенке пи щевода выделяют 4 обо лочки: 1) слизистая оболочка кожного типа: эпителий пищевода многослойны й плоский неороговевающий эпидермального типа, собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью в которой распо ложены концевые от делы кардиальных желез пищевод а , мышечная пластинка развита слабо и представлена пучками гладких миоцитов 2) подслизистая основа пре дставлена рыхлой соединительной тканью и содержит концевые отделы соб ственных желез пищевода 3) мышечная оболочка в верхней трети представлен а скелетной мышечной тканью, во второй трети и скелетной и гладкой мышеч ной тканью, в нижней трети гладкой мышечной тканью. Волокна располагаютс я в 2 слоя внутренний циркулярно расположенные волокна и внешний продол ьно расположенные 4) верхняя и средняя часть пищевода покрыта адвентицие й, нижняя серозной оболочкой, представленной рыхлой соединительной тка нью и однослойным плоским эпителием – мезотелием. На границе ротовой полости и глотки в слизистой обо лочке располагаются большие скопления лимфоидной ткани . в совокупн ости они образуют лимфоэпителиальное глоточное кольцо, в состав которо го входят небные миндалины, глоточная и язычная миндалины, трубные минда лины. Миндалины выполняют в организме важную функцию, обезвреживая микробы, постоянно попадающие и з внешней среды в организм через носовые и ротовые отверстия. Миндалины имеют эпителиальное происхождение, из мезенхимы развивается ретикуляр ная ткань. Миндалины достигают максимального развития в детском возрас те. Начало инволюции миндалин совпадает с периодом полового созревания. Небные миндалины имеют следующее строение: 1) слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, он часто бывает инфил ьтрирован, то есть заселен лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами. Собств енная пластинка слизистой оболочки образует сосочки, вдающиеся в эпите лий – рыхлая волокнистая соединительная ткань , мн ого лимфоидных узелков. Мышечная пластинка слизистой оболочки не выраж ена. 2) подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью, в ней находится много кровеносных и лимфатических сосудов. Секреторные о тделы небольших слюнных желез. Снаружи от подслизистой основы лежат поп еречнополосатые мышцы глотки. В эпителии слизистой оболочки многих органов имеются одиночные эндокринные клетки , которые выр абатывают БАВ и гормоны, которые оказывают как местное действие, регулир уя функцию желез и гладких мышц сосудов, так и общее влияние на организм. Общий план строения стенки пищеварительной труб ки : 1) слизистая оболочка. Может быть кожного или кишечного типа. Кожного типа – эпителий многослойный п лоский неороговевающий, в собственной пластинки отсутствуют концевые отделы желез, мышечная пластинка развита слабо. Кишечного типа – односл ойный призматический эпителий, в собственной пластинки присутствуют к онцевые отделы желез, мышечная пластинка развита хорошо. 2) подслизистая основа. Представлена рыхлой соединительной тканью, где находятся конце вые отделы желез, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. 3) мыш ечная оболочка. Включает в себя 2-3- слоя мышц (внутренний слой – циркулярн ый, средний – продольный, наружный – косой). 4) наружная оболочка. Предста влена адвентицией или серозой – рыхлая волокнистая соединительная тк ань и однослойный плоский эпителий – мезотелий. Васкуляризация. Стенка пище варительной трубки обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сос удами. Артерии образуют наиболее мощные сплетения в подслизистой оболо чке собственной пластинки слизистой оболочки. Вены также формируют спл етения подслизистой основы и слизистой оболочки. Лимфатические капилл яры образуют сети под эпителием, вокруг желез и в мышечной оболочке. Лимф атические сосуды формируют сплетения подслизистой основы и мышечной о болочки. Иннервация. Эфферен тную иннервацию обеспечивают ганглии вегетативной нервной системы, ра сположенные либо вне пищеварительной трубки (экстрамуральные синаптич еские ганглии), либо в толще ее (интрамуральные парасимпатические гангли и). Афферентная иннервация. Чувствительные нервные окончания располага ются в мышцах, эпителии, волокнистой соединительной ткани и нервных ганг лиях. В эпителии слизистой оболочки имеются одиночные эндокринные клет ки. Выделяемые ими БАВ оказывают как местное действ ие, регулируя функцию желез, так и общее влияние на организм. Желудок. Из энтодермы кишечн ой трубки развивается однослойный призматический эпителий желудка, ос тальные слои из мезенхимы. Стенка желудка состоит из: 1) слизистая оболочк а. Однослойный призматический железистый эпителий – энтеродермальног о типа, собственная пластинка – рыхлая соединительная ткань. В ней нахо дятся концевые отделы желез: собственные железы желудка, пилорические ж елезы, кардиальные железы. Мышечная пластинка развита хорошо. 2) подслизи стая основа. Представлена рыхлой соединительной тканью, в ней много кров еносных и лимфатических сосудов, нервов. 3) мышечная оболочка. Имеет три сл оя: внутренний - косой, средний – циркулярный, внешний – продольный. 4) нар ужная оболочка. Сероза – соединительная ткань и мезотелий. Васкуляризация. Артерии, вен ы и лимфатические сосуды образуют мощные сплетения в подслизистой осно ве и собственной пластинке слизистой оболочки. Иннервация. Желудок имее т два источника эфферентной иннервации: парасимпатический и симпатиче ский. В стенке желудка располагаются три нервных сплетения: межмышечное , подслизистое и субсерозное. Афферентные волокна образуют чувствитель ное сплетение, расположенное в мышечной оболочке. Железы желудка : 1) собственные железы желудка. Простые неразветвленные трубчатые железы. В каждой желе зе различают перешеек, шейку и главную часть, представленную телом и дном. Тело и дно – секреторный отдел железы, а шейка и п ерешеек – ее выводной проток. Виды железистых клеток: 1) Главные экзокрин оциты располагаются в области дна и тела железы. Секретируют пепсиноген – который в присутствии соляной кислоты превращается в активную форму – пепсин. 2) Париетальные экзокриноциты. Цитоплазма резко оксифильна, им еет зернистое строение. Вырабатывают хлориды из которых образуется сол яная кислота. 3) Слизистые клетки. Располагаются в теле собственных желез. Другие располагаются только в шейке собственных желез. Являются источн иком регенерации секреторного эпителия . 2) Пилориче ские железы. 3) Кардиальные. Тонкая кишка. Эпителий ворси нок и крипт, и дуоденальные железы тонкой кишки развиваются из кишечной энтодермы. Собственная пластинка и подслизистая основа образуется из м езенхимы. Стенка тонкой кишки состоит из: 1) Слизистая оболочка. Однослойн ый призматический каемчатый эпителий, энтеродермального типа. Клетки э пителия кишечника: каемчатые энтероциты (множество микроворсинок – эт о выросты цитоплазмы, которые увеличивают всасывательную поверхность, пристеночное пищеварение), бокаловидные клетки (нет щеточной каемки), ка мбиальные клетки (дно крипт), клетки Панета (дно крипт, синтезируют лизоци н), клетки Кульчицкого (дно крипт, эндокринные клетки, синтезируют гормон ы). Собственная пластинка. Рыхлая волокнистая соеди нительная ткань. В ней находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нер вы, а также простые трубчатые железы (кишечные). Мышечная пластинка предс тавлена отдельными гладкомышечными клетками. 2) Подслизистая основа. Пре дставлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, множество кровено сных и лимфатических сосудов, в 12-перстной кишке – концевые отделы желез . 3) Мышечная оболочка состоит из 2х слоев: внутреннего – циркулярного, нар ужный – продольный. 4) Наружная оболочка. Представлена серозой и адвенти цией. Кишечная ворсинка – пре дставляет собой впячивание слизистой оболочки пальцевидной или листов идной формы. Ворсинка включает в себя все слои слизистой оболочки . Ворсинки увеличивают площадь всасывательной поверхност и. Васкуляризация . Артерии обр азуют три сплетения: межмышечное, широкопетлистое (подслизистая оболоч ка) и узкопетлистое (слизистая оболочка). Вены тонкой кишки образуют два с плетения – сплетение в слизистой оболочке, сплетение в подслизистой об олочке. Лимфатические сосуды тонкой кишки представлены очень широко ра зветвленной сетью. В каждой кишечной ворсинке есть лимфатический капил ляр. Из лимфатических капилляров лимфатическое сплетение слизистой о болочки сплетение подслизистой основы. Иннерв ация. Афферентная иннервация осуществляется мышеч но-кишечным чувствительным сплетением. Эфферентная иннервация осущест вляется симпатическими и парасимпатическими нерв ами. В толще стенки кишки хорошо развиты парасимпатические мышечно-кише чное и подслизистое нервные сплетения. Толстая кишка выполняет важ ные функции – интенсивное всасывание воды из химуса и формирование кал овых масс. Эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки развива ется из энтодермы. В кожной и промежуточной зонах анальной части прямой кишки эпителий имеет эктодермальное происхождение. Строение стенки то лстой кишки: 1) слизистая оболочка. Имеет множество циркулярных складок и крипт, ворсинки отсутствуют. Однослойный призматический эпителий энте родермального типа. Столбчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноци ты и желудочно-кишечные эндокриноциты. Собственная пластинка слизисто й оболочки представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с мн ожеством лимфоидных узелков. Мышечная пластинка сл изистой оболочки состоит из 2х слоев: внутренний - циркулярный и наружный - продольный. 2) подслизистая основа. Представлена рыхлой волокнистой сое динительной тканью с множеством лимфоидных узелков, а также кровеносны х и лимфатических сосудов, нервов. 3) мышечная оболочка. Состоит из 2х слоев: внутренний - циркулярный и наружный - продольный. В наружном слое пучки гл адких миоцитов собираются в 3 ленты, которые тянутся вдоль кишечника. 4) се розная оболочка. Имеет пальцеобразные выросты – скопления жировой тка ни, покрытые брюшиной – гаустры. Червеобразный отросток. Для н его характерно наличие больших скоплений лимфоидной ткани в собственн ой пластинке слизистой оболочки, а также в подслизистой основе. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует. Червеобразный отросток осу ществляет защитную функцию, скопление лимфоидной ткани в нем входят в со став периферических отделов иммунной системы. Поджелудочная железа являет ся смешанной железой, включающей экзокринную и эндокринную части. В экзо кринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый пищеварител ьными ферментами. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов – инс улин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид, принимающие у частие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. Поджелудоч ная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Из энтодермы развивают ся экзокринные и эндокринные отделы железы. Из мезенхимы – стромы, соед инительнотканные элементы, а также сосуды. Поджелудочная железа покрыт а тонкой соединительнотканной капсулой и имеет дольчатое строение. Экзокринная часть поджелудочно й железы представлена панкреатиче скими ацинусами, вставочными, внутридольковыми, междольковы ми протоками и общим панкреатическим протоком. Структурно-функциональ ной единицей поджелудочной железы является ацинус, который состоит из к онцевого отдела и вставочного протока . Клетки ацин уса – экзокринные панкреациты и центроацинозные эпителиоциты. Апикал ьные части клеток называются зимогенной зоной, она занята крупными секр еторными гранулами. Остальная часть клеток образует гомогенную зону – базофильная часть – синтез ферментов панкреатического сока. Эндокринная часть представлена пан креатическими островками – островками Лангерганса – они лежат между панкреатическими ацинусами. Островки состоят из эндокринных клеток, ме жду которыми находятся кровеносные капилляры фенестрированного типа. Эндокриноциты островка Лангерганса: 1) В-клетки – самые многочисленные, вырабатывают инсулин который понижает уровень глюкозы в крови. 2) А-клетк и – вырабатывают глюкогон, который повышает уровень глюкозы в крови, вс ледствие расщепления гликогена. 3) D -клетки – вырабатывают соматостатин который тормозит ра боту А- и В-клеток. 4) D 1 -клетки – вырабатывают вазоа ктивный интерстициальный полипептид – расширяет сосуды и стимулирует работу поджелудочной железы. 5) РР-клетки – вырабатывают панкреатическ ий полипептид, стимулирует выделение желудочного и панкреатического с ока. Желчный пузырь представляет собой тонкостенный орган, вмещающий 40-70 мл желчи. Стенка желчного пузыря с остоит из: 1) слизистая оболочка. Образует многочисленные складки, односл ойный высокопризматический эпителий. Собственная пластинка содержит б ольшое количество эластических волокон. В области шейки пузыря в ней нах одятся альвеолярнотрубчатые железы, выделяющие слизь. 2) мышечная оболоч ка состоит из пучков гладких миоцитов, расположенных циркулярно. Между п учками мышечных клеток всегда имеются хорошо выраженные прослойки сое динительной ткани, в которой содержится много толс тых эластических волокон, образующих сети. Выделительная система включ ает почки, которые образуют мочу, и мочевыводящие пути – мочеточники, мо чевой пузырь и мочеиспускательный канал. Частично выделение продуктов метаболизма может осуществляться кожей и слизистыми оболочками, а такж е связанными с ними железами. Развитие почек происходит в несколько стадий. Сначала образуется предпочка или пронефрос, потом пер вичная почка или мезонефрос, потом окончательная почка или метанефрос. В се они развиваются из сегментных ножек нефротомов. Предпочка – это тяж, который начинается и заканчив ается слепо. Нет сосудов клубочка и нет почечных тел ец. У человека она не функционирует и в скоре после закладки подвергаетс я обратному развитию. Потом появляется мезонефрос. Она является выделит ельным о р г аном и функционирует до 8 недели эмбрионального ра звития, а потом постепенно исчезает. Она имеет почечные тельца, фильтрац ия происходит очень медленно, АД очень низкое, отсутствует петля нефрона . В моче преобладает не мочевина, а мочевая кислота. С 4 по 5 неделю эмбрионал ьного развития появляется эмбриональный зачаток окончательной почки. Она образуется из 2х источников: из мезонефрального протока и нефрогенно й ткани . Мезоненфральный проток дает начало мочето чнику, почечной лоханке, почечным чашечкам, собирательным трубочкам. Из нефрогенной ткани дифференцируются почечные канальца. Образовавшись, окончательная почка начинает быстро расти и функционирует во второй по ловине беременности. Эндокринная с истема почек. Она представлена рениновым и постгла ндиновым аппаратами. Рениновый аппарат или юкстагломерулярный аппарат секретирует в кровь активное вещество – ренин. Он катализирует образов ание в организме ангиотензинов, оказывающих сильное сосудосуживающее влияние, а также стимулирует продукцию гормона альдостерона в надпочеч никах. В состав ЮГА входят юкстагломерулярные клетки, плотное пятно и юк ставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига). Юкстагломерулярные клетки л ежат в стенке приносящих и выносящих артериол под эндотелием. В цитоплаз ме – крупные секреторные (рениновые) гранулы. Плотное пятно – участок с тенки дистального отдела нефрона в том месте, где он проходит рядом с поч ечным тельцем между приносящей и выносящей артериолами. Плотное пятно у лавливает изменения содержания Na в моче и воздействует на околоклубочковые клетки, секрети рующие ренин. Юкставаскулярные клетки лежат в треугольном пространств е между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном. Они имеют о вальную или неправильную форму, образуют далеко простирающиеся отрост ки, контактирующие с клетками мезангия клубочка. Простагландиновый апп арат включает интерстициальные клетки и нефроциты собирательных трубо чек. Интерстициальные клетки, имеющие мезенхимное происхождение, распо лагаются в строме мозговых пирамид. От их тела отходят отростки: одни опл етают канальцы петли нефронов, а другие – кровеносные капилляры. В цито плазме клеток хорошо развиты органеллы, находятся гранулы. Они продуцир уют один из видов простагландинов, который оказывает антигипертензивн ое действие, т.е. снижают кровяное давление. Таким образов, в почках сущест вует эндокринный комплекс, участвующий в регуляции общего и почечного к ровообращения, а через него оказывающий влияния на мочеобразование. Неп осредственно на функцию нефронов воздействует альдостерон (надпочечни ки) и вазопрессин, или антидиуретический гормон (гипоталамус). Под влияни ем первого гормона усиливается реабсорбция Na в дистальных отделах нефрона, а под влиянием второго – реабсорбция воды в остальных канальцах нефроно в и в собирательных трубочках. Почка – это парный орган, в к отором непрерывно образуется моча. Функции почки: почка удаляет из орган изма конечные продукты обмена, регулирует вводно-солевой баланс, АД, объ ем жидкости в организме, участвует в жировом, белковом и углеводном обме не, выполняет эндокринную функцию, синтезирует ренин. Почка покрыта соед инительнотканной капсулой, имеет корковое и мозговое вещество. Корковое вещество составляет почечные тельца, проксимал ьные и дистальные отделы нефронов, петля нефрона. Мозговое вещество – с обирательные трубочки и петля нефрона. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон . Он состоит из почечного тельца, проксимального отд ела, петли нефрона и дистального отдела. В почечно м тельце происходит первая фаза мочеобразования – фильтрация , осуществляется за счет большого давления. Почечное тельце с остоит из сосудистого клубочка, покрытого капсулой Шумлянского-Боумен а – образована двумя листками, висцеральным (подоциты) и париетальным (о днослойный плоский эпителий). Между ними щелевидная полость. Фильтрационный барьер – фенестрирова нный эндотелий, трехслойная БМ, фильтры между ножек подоцитов (висцераль ный листок капсулы почечного тельца). Через этот барьер проходит вода, ио ны, аминокислоты, низко молекулярные белки, продукты азотистого обмена, глюкоза. Таким образом образуется первичная моча – плазма крови без кру пных белков. Суточный объем первичной мочи 150 л. Про ксимальный отдел нефрона имеет большой диаметр, то лстую стенку, однослойный призматический эпителий, оксифильную цитопл азму, изъеденный контур просвета, базальную исчерченность, щеточную кае мку. Здесь происходит реаб сор бция воды , Na (за счет митохондрий), белков, аминокислот, глюкозы. Петля нефрона имеет нисходящую и восход ящую часть, небольшой диаметр и тонкую стенку. Однослойный плоский эпите лий, слабоокрашенная цитоплазма. В восходящей части происходит реабсор бция воды, а в восходящей части Na . Дистальный отдел нефрона – диаметр немного меньше, чем у проксимального отдела и стен ка немного тоньше, слабоокрашенная цитоплазма, ровный контур просвета, н аличие базальной исчерченности. Здесь происходит реабсорбция Na – активно. Собирательная трубочка не входит в сост ав нейрона. Диаметр большой, стенка толстая, слабобазофильная цитоплазм а. Здесь происходит реабсорбция воды и подкисление мочи (АДГ). Возрастные изменения почек . По толщине корковый слой у новорожденных ј -1/5, а у взрослого Ѕ -1/3 мозгового вещества. Увеличение массы почечной ткани связано с дифференцировкой уже существующих нейронов, к оторые в детском возрасте еще не полностью развиты. Особенно резким изме нениям с возрастом подвергается длинна нефронов. Их рост продолжается д о полового созревания. Кровь поступает к почкам по почечным артериям, кото рые распадаются на междолевые артерии. На границе между корковым и мозго вым веществом они разветвляются на дуговые артерии. От них в корковое ве щество отходят междольковые артерии внутридольковые артерии при носящие артериолы. От верхних внутридольковых артерий приносящие арте риолы направляются к корковым нефронам, от нижних – к юкстамедуллярным нефронам. Различают кортикальное и юкстамедулля рное кровообращения . В корти кальной системе приносящие артериолы распадаются на капилляры, образующие сосудистые клубочки почечных телец корковых н ефронов. Капилляры клубочков собираются в выносящие артериолы, которые несколько меньше по диаметру, чем приносящие артериолы. Выносящие артер иолы вновь распадаются на капилляры, оплетающие канальцы нефрона и обра зующие капиллярную сеть. Из капилляров кровь собирается в звездчатые ве ны, затем в междольковые, в дуговые, междолевые, почечные вены. Таким образ ом, корковые нефроны активно участвуют в мочеобраз овании. В юкстамедуллярной системе кровообращен ия приносящие и выносящие артериолы одинакового р азмера или выносящие артериолы даже несколько шире. Выносящие клубочко вые артериолы идут в мозговое вещество, распадаясь на прямые сосуды форм ируется мозговая капиллярная сеть. Капилляры мозгового вещества собир аются в прямые вены. Юкстамедуллярные нефроны не так активно участвуют в мочеобразовании, как корков ые нефроны. Юкстамедуллярное кровообращение играет роль шунта, то есть б олее короткого и легкого пути, по которому проходит часть крови через по чки в условиях сильного кровенаполнения, например при выполнении челов еком тяжелой физической работы. Молочная железа. Молочные железы по своему происхождению представляют видоиз мененные кожные потовые железы, т.е. молочные железы имеют эпителиальное происхождение. Но по своему функциональному значению они относятся к же нской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное пит ание ребенка. У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15-20 отдельных железок, разделенных прослойками рыхлой соединительной и ж ировой ткани. Эти железы по строению являются сложными альвеолярными, и их выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки пере ходят в молочные синусы, служащие для накапливания молока. Полного разви тия молочная железа достигает во время беременности. В дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на концах которых формируются а львеолы. Во второй половине беременности железистые клетки начинают вы рабатывать секрет и незадолго до родов наступает с екреция молозива. Интенсивная секреция полноценного молока устанавлив ается в течении первых дней после рождения ребенка. Молоко – сложная во дная эмульсия, в состав которой входят жировые капельки, белки (лактогло булины, лактоальбумины), углеводы (лактоза или молочный сахар), соли и вода . В лактоцитах хорошо развита гр и агр ЭПС, много микротубул и микрофиламе нтов. Опорожнению альвеолы и переходу молока в млечные ходы способствуе т сокращение звездчатых миоэпителиальных клеток. По окончании периода лактации молочная железа претерпевает инволюцию, однако часть альвеол, образовавшаяся во время предыдущей беременности, сохраняется. В период полового созревания начинается интенсивное развитие молочных желез. Д ифференцируются секре торные отделы – альвеолы (ацинусы). В течение полового цик ла секркторная активность повышается в период овуляции и снижается во в ремя менструации. Регуляция деятельности функционирующей молочной жел езы осуществляется: аденогипофизарным пролактином ( лактотропный горм он ), который стимулирует лактацию и окситоцин – под его влиянием происх одит выброс секрета из млечного синуса.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Сынок, а у вас в садике уже топят?
- Нет, папа, пока только в угол ставят!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "шпаргалки по гистологии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru