Реферат: Фоторецепторы и поляризованный свет - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Фоторецепторы и поляризованный свет

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 311 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Биохимия полости рта Лекция № 1 Биохимия твердых тканей зуба . К таким тканям относятся эмаль , дентин , цемент зуба . Эти ткани отличаются друг от друга различным происхождением в онтоге незе . Поэтому отличаются по химическому строе нию и составу . А также по характеру ме таболизма . В них эмаль – эптодермального происхож дения , а кость , цемент , дентин – мезентимального происхождения , но , несмотря на это , все эти ткани имеют много о бщего , состоят из межклеточного вещества или матрицы , имеющего углеводно-белковую природу и большое количество минеральных веществ , в основном, представленных кристаллами апатитов . Степень минерализации : Эмаль – > дентин – > цемент – > кос ть. В этих тканях следующее процентное со держание : Минеральн.вещ. Орга нич . вещ. Вода Эмаль 95% 1 – 1,5% 4% Дентин 70% 20% 10% Цемент 50% 27% 13% Кость 45% 30% 25% Эти кристаллы и меют гексогенальную форму. Минеральные компоненты эмали Они представлены в виде соединений , им еющих кристаллическую решетку A (BO ) K A = Ca, Ba, кадмий , стронций В = РО , Si, As, CO . K = OH, Br, J, Cl. 1) гидроксиапатит – Са (РО ) (ОН ) в эмали зуба 75% ГАП – самый распространенный в минерализованных ткан ях 2) карбонатный апатит – КАП – 19% Са (РО ) СО – мягкий , легко растворимый в слабых кислотах , целочах , легко разрушается 3) хлорапатит Са (РО ) С l 4,4% мягкий 4) стронцевы й апатит ( САП ) Са Sr (PO ) - 0,9% не распространен в минеральных тканях и распространен в неживой природе. Мин . в-ва 1 – 2% в неапатитной форме , в виде фосфорнокислог о Са , дикальциферата , ортокальцифосфата . Соотношени е Са / Р – 1,67 соответствует идеальн ому соотношению , но ионы Са могут замещаться на близкие по свойству химические элемен ты Ва , С r, Mg. При этом снижается соотношение Са к Р , оно уменьшается до 1,33%, изменяют ся свойства этого апатита , уменьшается резист ентность эмали к неблагоприятным усл о виям . В результате замещения гидроксильны х групп на фтор , образуется фторапатит , ко торый превосходит и по прочности и по кислотоустойчивости ГАП. Са (РО ) (ОН ) + F = Ca (PO ) FOH гидроксифторапатит Са (РО ) (ОН ) + 2F = Ca (PO ) F фторапатит Са (РО ) (О Н ) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH фторид Са. Са F - он прочный , твердый , легко выщелач ивается . Если рн сдвигается в щелочную сто рону , происходит разрушение эмали зуба , крапча тость эмали , флюороз. Стронцевый апатит – в костях и з убах животных и людей , живущих в рег ионах с повышенным содержанием радиоактивного стронция , они обладают повышенной хрупкостью . Кости и зубы становятся ломкими , развиваетс я стронцевый рахит , беспричинный , множественный перелом костей . В отличие от обычного р ахита , стронцевый не лечится витамином Д. Особенности строения кристалла Наиболее типичной является гексогенальная форма ГАП , но может быть кристаллы с палочковидной , игольчатой , ромбовидной . Все они упорядочены , определенной формы , имеют упоряд оченные эмаль.призмы – явл-ся структурн ой единицей эмали. 4 структуры : кристалл состоит из элементарных единиц или ячеек , таких ячеек может быть до 2 тысяч . Мол.масса = 1000. Ячейка – это структура 1 порядка , сам крис талл имеет Mr = 2 000 000, он имеет 2 000 ячеек . Кристалл – структура 2 поряд ка. Эмалевые призмы являются структурой 3 порядка . В свою очередь , эм.призмы собраны в пучки , это структура 4 порядка , вокруг каждого кристалла находится гидратная оболочка , любое приникновение веществ на поверхность или внутрь кристалла связано в этой ги дратной оболочкой . Она представляет собой слой воды , связанной с кристаллом , в котором происходи т ионный обмен , он обеспечивает постоянство состава эмали , называется эмалевой лимфой. Вода внутрикристаллическая , от нее завися т физиологические свойства эмал и и не которые химические свойства , растворимость , прониц аемость. Вид : вода , связанная с белками эмали . В структуре ГАП соотношение Са / Р – 1,67. Но встречаются ГАП , в которых это соот ношение колеблется от 1,33 до 2. Ионы Са в ГАПе могут быть замещен ы на близкие по свойствам в Са д ругие хим.эл-ты . Это Ba, Mg, Sr, реже Na,K, Mg, Zn, ион H O. Такие замещения называются изоморфными , в тезультате соотношение Са / Р падает . Таким образом , образуется из ГАП – ГФА. Фосфаты могут заместиться на ион РО НРО цитрат. Гидрокситы замещаются на Cl, Br, F , J . Такие изоморфные зам-я приводят к тому , что изменяется и св-во апатитов – ре зистентность эмали к кислотам и к кариесу падает. Существуют другие причины изменения соста ва ГАП , наличие вакантных мест в кристалл. решет ке , которые должны быть замещены с одним из ионов , возникают вакантные мест а чаще всего при действии кислот , уже в сформированном присталле ГАП , образование в акантных мест приводит к изменению св-в эм али , проницаемости , раствопимости , адсорб.св-ва. Нарушае тся равновесие между процессом де - и реминерализации . Возникают оптим.усл-я для хим.реакций на поверхности эмали. Физико-химические св-ва кристалла апатита Одним из важнейших вс-в кристалла явл- ся заряд . Если в кристалле ГАП 10 ост.Са , тогда считают 2 х 1 0 = 3 х 6 + 1 х 2 = 20 + 20 = 0. ГАП электонейтрален , если в структуре ГАП содер-ся 8 ионов Са – Са (РО ) , то 2 х 8 20 = 16 < 20, кристалл приобретает отриц.заряд . Он может и положительно заряжаться . Такие криста ллы становятся неустойчивыми . Они обладают реакционной способностью , возникает поверхн остная электрохимич.неуравновешенность . ионы наход-ся в гидратной оболочке . Могут нейтрализовать заряд на поверхности апатита и такой к ристалл снова приобретает устойчивость. Стадии проникновения в-в в кристал.ГА П 3 стадии 1) ионный обмен между рас твором , который омывает кристалл – это сл юна и зубдесневая жидкость с его гдратной оболочкой . В нее поступают ионы , нейтрали зующие заряд кристалла Са , Sr, Co, PО , цитрат . Одн и ионы могут накапливаться и также легко пок идать , не проникая внутрь кристалл а – это ионы К и Cl, другие ионы пр оникают в поверхностный слой кристалла – это ионы Na и F. Стадия происходит быстро в течение неск.минут. 2) это ионный обмен между гидратной оболочкой и поверхностью кристалла , происходи т отрыв иона от пов-сти кристалла и замена их на др.ионы из ги дратной оболочки . В результате уменьшается ил и нейтрал-ся поверхн.заряд кристалла и он приобретает устойчивость . Более длительная , чем 1 стадия . В течение неск.часов . Проникают Ca, F, Co ,Sr, N a , P. 3) Проникновение ионов с поверхности внутрь кристалла – называется вн утрикристаллический обмен , происходит очень медле нно и по мере проникновения иона скорость этой стадии замедляется . Такой способностью обладают ионы Ра , F, Са , Sr. Наличие вакантных мест в кр исталл.решетке явл-ся важным фактором в актива ции изоморфных замещений внутри кристалла . Пр оникновение ионов в кристалл зависит от R иона и уровня Е , которой он обладает , п оэтому легче проникают ионы Н , и близкие по строению к иону Н . Стадия п р отекает дни , недели , месяцы . Соста в кристалла ГАП и свойства их постоянно изменяются и зависят от ионного состава жидкости , которая омывает кристалл и состав а гидратной оболочки . Эти св-ва кристаллов позволяют целенаправленно изменять состав тверды х ткане й зуба , под действием рем инерализующих растворов с целью профилактики или лечения кариеса. Органические в-ва эмали Доля орг.в-в 1 – 1,5%. В незрелой эмали до 20%. Орг.в-ва эмали влияют на биохимические и физические процессы , происходящие в эмали зуба . Орг. в-ва нах-ся между кристаллами апатита в виде пучков , пластинок или спирали . Осн.представители – белки , углеводы , л ипиды , озотсодержащие в-ва (мочевина , пептиды , ц икл.АМФ , цикл.аминокислоты ). Белки и углеводы входят в состав органич.матрицы . Все процессы ре минерализации происходят на основе белковой матрицы . Бо льшая часть представлена коллагеновыми белками . Они обладают способностью инициировать реминер ализацию. 1. а ) белки эмали – нерастворимы в кислотах , 0,9% ЭДТА . Они относят ся к коллаген - и керамидо - по добным белкам с большим количеством сер , оксипроли на , гли , лиз . Эти белки играют защитную ф-цию в процессе деминерализации . Не случайно в очаге деминерализации на ст.белого или пигментированного пятна кол-во этих белков > в 4 раза . Поэтому кариозное пятн о в течение нескольних лет не превра щается в кариозную полость , а иногда вообщ е не развивается кариес . У пожилых людей к кариесу > резистентность . б ) кальцийсвязывающ ие белки эмали . КСБЭ . Содержат ионы Са в нейтральной и слабощелочной среде и спо собствуют п роникновению Са из слюны в зуб и обратно . На долю белков А и Б приходится 0,9% от общей массы эмали. 2. Б.растворимые в воде не связанные с минеральными в-вами . Они не обладают сродством к минер.компонентам эма ли , не могут образовывать комплексы . Таких бе лков 0,3%. 3. Своб.пептиды и отд.амино кислоты , такие как промин , гли , вал , оксипро лин , сер . До 0,1% 1) ф-я защитная . Белки о кружают кристалл . Предупреждают процесс деминерал изации 2) белки инициируют минера лизацию . Активно участвуют в этом процессе 3) обеспечивают минер.обмен в эмали и др.твердых тканях зуба. Углеводы представлены полисахаридами : глюкоза , галактоза , фруктоза , гликоген . Дисахариды нах- ся в свободной форме , а образуются белковы е комплексы – фосфо-гликопротеиды. Липидов очень мало . Предст авлены в виде гликофосфолипидов . При образовании матр ицы они выполняют роль связующих мостиков между белками и минералами. Дентин уступает по твердости . Наиболее важными элементами дентина являются ионы С а , РО , Со , М g , F. Mg сод-ся в 3 раза больше , чем в эмали . Концентрация Na и Cl возраста ет во внутренних слоях дентина. Основное в-во дентина состоит из ГАП . Но в отличие от эмали , дентин прониза н большим количеством дентинных канальцев . Бо левые ощущения передаются по нервным рецептор ам . В дентинных канал ьцах нах-ся отрос тки клеток одонтобластов , пульпа и дентинная жидкость . Дентин составляет основную массу зуба , но явл.менее минерализов.в-вом , чем эмал ь , по строению напоминает грубоволокнистую ко сть , но более твердый. Органич.в-ва Белки , липиды , углеводы, …. Белковый матрикс дентина - 20% от общей м ассы дентина . Состоит из коллагена , на его долю приходится 35% всех органических в-в де нтина . Это свойство характерно для тканей лизин…мального происхождения , сод.глюкозаминогликогены (…….атинсульфат ), галактоз у , гексазамиты и гелиуроновая кислоты . Дентин богат активными регуляторными белками , которые регулируют проце сс реминерализации . К таким спец.белкам отн-ся амелогенины , энамелины , фосфопротеиды . Для ден тина , как и для эмали , характерен заледлен ный обмен м и н.компонентов , что име ет большое значение для сохранения стабильнос ти тканей в условиях повышенного риска де минерализации , стресса. Цемент зуба Покрывает тонким слоем весь зуб . Перви чный цемент образован минеральным в-вом , в котором в разных направлени ях проходят коллагеновые волокна , клеточные элементы – цементобласты . Цемент зрелого зуба мало обн овляется . Состав : минер.компоненты в основном п редставлены карбонатами и фосфатами Са . Цемен т не имеет как эмаль и дентин , собстве нных кровеносных сосудов . В верхушке зуба – клеточный цемент , основная часть – бесклеточный цемент . Клеточный напоминает кость , а бесклеточный состоит из колл.волоко н и аморфного в-ва , склеивающего эти волок на . Пульпа зуба . Лекция № 2 Это рыхлая сое динит.ткань зуба , заполняющая к оронковую п олость и корневой канал зуба с большим количеством нервов и кровеносных сосудов , в пульпе есть коллагеновые , но нет эластиче ских волокон , есть клеточные элементы , предста вленные одонтобластами , макрофагами и фибробласта ми . Пульпа является биоло г ическим барьером защищающим зуб.полость и периодонт о т инфекции , выполняет пластическую и трофичес кую функцию . Характеризуется повыш-ой активностью окислительно-восстановит.процессов , а поэтому высо ким потреблением О . Регуляция энергетического баланса пу л ьпы осуществяется путем сопряжения окисления с фосфорилированием . О высоком уровне биологич.процессов в пульпе говорят наличие таких процессов , как ПФП , синтез РНК , белков , поэтому пульпа богата ферментами , осуществляющими эти процессы , но особенно свойст в енен для пульпы углеводный обмен . Есть ферменты гликолиза , Ц ТК , водно-минерального обмена (щелочн.и кислая ф осфотозы ), трансаминазы , аминопептидазы. В результате этих процессов обмена об р-ся множество промежуточных продуктов , которые поступают из пульпы в твердые ткани зуба . Все это обеспечивает высокий уровен ь … ., реакт-и и защитн.мех-ов. При патологии активность этих ферментов повышается . При кариесе происходят деструкти вные изменения в одонтобластах , разрушение ко ллагеновых волоккон , появл-ся кровоизлиян ия , изменяется активность ферментов , обмен в-в в пульпе. Пути поступления в-в в твердые ткани зуба и проницаемость эмали Зуб имеет контакт со смешанной слюной , с другой стороны – … . крови , от и х сост-я зависит сост-е твердых тканей зуб а . Осн.часть органич .и минер.в-в , которые поступают в эмаль зуба , содержатся в слюн е . Слюна действует на эмаль зуба и выз ывает набухание или сморщивание коллагеновых барьеров . В результате происходит изменение п роницаемости эмали . Вещества слюны обмен-ся с веществами эмали и на этом ос нованы процессы де - и реминерализации . Эмаль – это полупроницаемая мембрана . Она легко проницаема для Н О , ионов (фосфаты , би карбонаты , хлориды , фториды , катионы Са , Mg, K, Na, F, Ag и др .). они и определяют нормальный состав эмали зуба . Проница е мость зависит и от других факторов : от хим.стр-ры в-ва и св-в иона . Размеры апатитов от 0,13 - 0,20 н м , расстояние между ними 0,25 нм . Любые ионы должны проникать через эмаль , но определить проницаемость с т.зр . М r или размеров ионов нельзя , имеют место д ругие св-ва сродство иона к гидроксиапатиту эмали. Основной путь поступления в-в в эмаль – простая и облегченная диффузия. Проницаемость эмали зависит от : 1) размеров микропространств , заполн . Н О в структуре эмали 2) размера иона или разме ра молекулы в- ва 3) способности этих ионов или молекул связываться с компонентами эма ли. Н-р , ион F (0,13 нм ) легко проникает в эмаль и связывается с элементами эмали в нарушенном слое э мали , поэтому не проникает в глубокие слои . Са (0,18 нм ) – адсорбируется на поверхн ости кристаллов эмали , а также легко входит в кристаллич.решетку , поэтому Са о ткладывается как в поверхностном слое , так и диффунгицирует внутри . J легко проникают в микропространство эмали , но не способны с вязываться с кристаллами ГАП , поступают в дентин, пульпу , затем в кровь и депон ируются в щитовидной железе и надпочечниках. Проницаемость эмал и снижается под действием химич . Факторов : KCl, KNO , фтористых соединений . F взаимодействует с крист аллами ГАП , создает барьер для глубокого п роникновения многих ионов и в-в . Св-ва прон-и зависят от состава смешанной слюны . Так , инта..ая слюна по-разному действует на проницаемость эмали . Это связывают с действ ием ферментов , которые есть в слюне . Н-р , гиалуронидоза > проницаемость Са и глицина , особенно в области к ариезного пятна . Хемотрипсин и целочная фосфатоза < проницаемо сть для CaF и лизина . Кислая фосфатоза > прони цаемость для всех ионов и в-в. Доказано , что в эмаль зуба проникают амино-кислоты (лизин , глицин ), глюкоза , фруктоза , галактоза , мочевина , никотинам ид , вит , гормоны. Проницаемость зависит от возраста человек а : самая большая – после прорезывания зуб а , она снижается к моменту созревания ткан ей зуба и продолжает снижаться с возрасто м . От 25 до 28 лет > резистентность к кариесу , происходит сложный обмен п ри сохранени и постоянства состава эмали. РН слюны , а также снижение рн под зубным налетом , где образуются органические кислоты , проницаемость увеличивается вследствие активации деминерализации эмали кислотами . Кариес > проницаемость . На стадии белого и пи гментированного пятна > проницаемость , > возможность проникновения различных ионов и в-в , а также Са и фосфатов – это компенсаторные реакции в ответ на актив-ю деминерализации . Не каждое кариозное пятно превращается в кариозную полость , кариес разв- ся в т е чение очень длительного времени … . …. Гипосаливация приводит к разрушению эмали . Кариес , который возникает ночью – это ночная болезнь . Поверхностные образования на зубах Это муцин , кутикула , пеликула , зубной н алет , камень . Муцин – сложный белок , отн-ся к гликопротеидам слюны , который покрывает поверхность зуба и выполняет защ.ф-ю , защища ет от механических и химических воздействий , его защитная роль объясняется особенностями , спецификой аминокислотного состава и особен ностями содерж-ся сер , трианин , в кот о рых содержатся до 200 аминокислот , про… К остаткам сер и трианина присоединяется з а счет О-гликозидной связи . Остатки N-ацетилнейр аминов . к-ты , N-ацетилглюкозамина , галактозы и ф..з ы . Белок напоминает по строению гребенку , у которой имеется … белков , оста т ки состоящих из аминокислот , а углевод ные компоненты расположены белковыми цепями , они соединяются друг с другом дисульфидными мостиками и обр-ся крупные молекулы , спос обные удерживать Н О . Они образуют гель. Кутикула Образуется перед прорезыванием зубов , состоит из … клеток , после проредвани я исчезает. Пелликула Это тонкая , прозрачная пленка , углеводно-бе лковой природы . Влюч.глицин,гликопротеиды , с..аловые к-ты , отд.аминок-ты (ала , глу ), Jg, A, G, M, аминосахара , кот орые обр-ся в результате жизнедеятельн ост и бактерий . В строении обнаруживается 3 слоя : 2 на поверхности эмали , а третий – в поверхностном слое эмали . Пелликула покрывает зубной налет. Зубной налет Белая мягкая пленка , наход-ся в област и шейки и на всей поверхности . Удаляется во время чистки и жесткой пищей . Это кариесогенный фактор . Представляет деструк тивное орган.в-во с большим кол-вом ../о , кото рые нах-ся в полости рта , а также проду ктов их жизнедеятельности . В 1 г зубного на лета сод-ся 500 х 10 микроб.клеток (стрептококки ). Ра зличают ранн и й зубной налет (в течение первых суток ), зрелый зубной налет (от 3 до 7 суток ). 3 гипотезы образования зубного налета 1) … 2) преципитация гликопротеидов слюны , которые а…ируют в бактериях 3) приципитация внутриклеточных полисахаридов . Образуются стрепт ококками , наз-ся декстран и леван . Если центрифугировать зубной налет и пропустить его через фильтр , то выделяется 2 фракции , клеточная и бесклеточная . Клеточная – эпителиальные клетки , стрептококки , (15%). ….ты , дифтероиды , стафиллококки , дрожжеподобные г рибы – 75%. В зубном нале те 20% - сухого в-ва , 80% - Н О . В сухом в-ве есть минер.в-ва , белки , улеводы , липиды . Из м инер.в-в : Са – 5 мкгр /в 1 г сухого в-ва зубного налета . Р – 8,3, Na – 1,3, К – 4,2. Ес ть микроэлементы Са , Str, Fe, Mg, F, Se. F сод.в зу бном налете в трех формах : 1) CaF - фторид Ca 1) комплекс белка CF 2) F в строении М /О Одни микроэлемент ы снижают восприимчивость зубов к кариесу F, Mg, другие снижают устойчивость к кариесу – Se, Si. Белки из сухого налета – 80%. Белковый и аминок ислотный состав неидентичен та ковым смешан.слюны . По мере созревания аминоки слот они изменяются . Исчезает гли , арг , лиз , > глутомата . Углеводов 14% - фруктоза , глюкоза , гекс озамины , с..аловые кислоты и кисл ., и глюкоз аминами. При участии ферментов бактери й зу бного налета , из глюкозы синтезируются полиме ры – декстран , из фруктозы - леван . Они и составляют основу органич.матрицы зубного налета . Участвующие в пре…ции микроорганизмы расщепляющся соответственно декстр..зной и лева нозной кариесогенных бактери й стрептоко кков . Обр-ся огран.к-ты : мактак , пируват , уксусная , пропионовая , лимонная . Это приводит к сни жению под зубным налетом на поверхности э мали рн до 4,0. Это кариесогенные условия . По этому зубной налет является одним из важн ых этиологич.и патогенных звеньев в развитиии кариеса и болезней пародонта. Липиды В раннем зубном налете – триглицерид ы , кс , глицерофосфолипиды . В зрелом кол-во < , образуются комплексы с углеводами – глицероф осфолипиды. Много гидролитических и протеалитических ферментов . Они дейс твуют на органический матрикс эмали , разрушая его . Отн.гликозидозы . их активность в 10 раз выше , чем в сл юне . Кислая , щелочная фосфотазы , РН , ДН – но зы . Пероксидазы. Метаболизм зубного налета зависит от характера микрофлоры . Если в ней преобладают стрептоко кки , то рн <, но рн зубног о налета может и повышаться за счет п реобладания акти….тов и стафиллококков , которые обладают уреалитической активностью , расщепляют мочевину , NН , дезаминируют аминокислоты . Образова вшийся NH соединяется с фосф-и и карбонатами С а и М g и образуется сначала аморфный карбонат и фосфат Са и М g, некристаллический ГАП - - -> кристаллический. Зубной налет минерализуясь , превращается в зубной камень . Особенно с возрастом , при некоторых видах патологии у детей – отложения зубного камня св язано с врожденными поражениями сердца , С.Д. Зубной камень (ЗК ) Это патологич.обезвествленное обр-е на пов ерхности зубов . Различают наддесневой , поддесневой з.к . Отличаются по локализации , химическому составу и по химизму образования. Хим.состав з.к. Мин.в -ва 70 – 90% сух.в-ва. Количество минеральных в-в в з.к . разли чно . Темный з.к . содержит больше минеральных в-в , чем светлый . Чем > минерализован зк , м ем > Mg, Si, Str, Al, Pb. Сначала обр-ся маломинерализованные в-ва зк , которые на 50% состоят из в-ва брус лит Са НРО х 2Н О. Октокальцийфосфат Са Н (РО ) х 5Н О Карбонатные апатиты Са (РО СО ) Са (РО ) СО (ОН ) . Гидроксиапатит Са (РО ) (ОН Виктолит – (Са М g) (РО ) Есть в зк – F содержится в тех же з-х формах , что и в зубном налете. Белки в зависимости от зрело сти зк – от 0,1 – 2,5%. Кол-во белков < по мер е минерализации зк . В наддесневом зк сод-с я 2,5%. В темн.наддесневом зк – 0,5%, в поддеснево м – 0,1% Зн-ие Б . В зк – это белки каль цийпреципитирующее глико-и фосфопротеиды . Углеводная часть которых представлена галактозой , фруктозой , ма…зой . В соотношении 6 : 3 : 1. Особенность аминокислотного состава - нет циклических аминокислот Липиды ГФЛ – синтезируются микроорганизм ами зубного налета . Способны связывать Са с белками а инициировать образование ГАП . Есть в з к АТФ , она является одновр еменно источником энергии , а также донором фосфороорганич.в-в . при минерализации брулита и преврашении его в ТАП . Брулит превращаетс я в октокальцийфосфат - а ГАП (при рн >8). Брулит - АТФ — > окто кальцийфосфат а ГАП. Биохимические изменения в твердых тканях зуба при кариесе , профилактика карие са методом реминерализации Начальные биохимич.изменения возникают на границе между поверхностью эмали и основание зубного камня . Первич.клиническим проявлением явл.появление кариозного пятна (белого или пигментированного ). В этом участке эм али сначала проходят процессы деминерализации , особенно выраженные в подповерхност.слое эмали , а затем происходят изменения в органичес ко м матриксе , что приводит к > про ницаемости эмали . Деминерализация происходит толь ко в области кариозного пятна и она с вязана с увеличением микропространства между кристаллами ГАП , > растворимость эмали в кислой среде , возможны 2 типа реакций в зависимос ти о т кислотности : Ca (PO ) (OH) + 8H = 10Ca + 6 HPO + 2 H O Ca (PO ) (OH) + 2H = Ca(H O) (PO ) (OH) + CA Реакция № 2 приводит к образованию апа тита в строении которого имеется вместо 10, 9 атомов Са , т.е . < отношение Са /Р , что пр иводит к разрушению крис таллов ГАП , т. е . к деминерализации . Можно стимулировать реак цию по первому типу и тормозить деминерал изацию . 2 эт.развития кариеса – появление кар.б ляшки . Это гелеподобное в-во углеводно-белковой природы , в нем скапливаются микроорганизмы , углеводы , ферме н ты и токсины . Бляш ка пористая , через нее легко проникают угл еводы . 3 эт . – образование органических кислот из углеводов за счет действия ферментов кариесогенных бактерий . Сдвиг рн в кисл.с торону ., происходит разрушение эмали , дентина , о бразование кариозно й полости. Профилактика и лечение кариеса реминерали зующими средствами. Реминерализация – это частичное изменени е или полное восстановление минер.компонентов эмали зуба за счет компонентов слюны или реминерализующих растворов . Реминерализация осно вана на а дсорбции минер.в-в в кариозны е участки . Критерием эффективности реминерализующ их растворов явл-ся такие св-ва эмали , как проницаемость и ее растворимость , исчезновен ие или уменьшение кариозного пятна , < прироста кариеса . Эти функции выполняет слюна . Исп о л ьзуются реминерализующие растворы , содержащие Са , Р , в тех же соотношениях и количествах , что и в слюне , все не обходимые микроэлементы. Реминерализующие растворы обладают большим эффектом действия , чем смешанная слюна. В составе слюны Са и Р соединаетс я с органич.комплексами слюны и содержан ие этих комплексов уменьшается в слюне . Эт и р-ры должны содержать F в необходимом кол ичестве , так как он влияет на омоложение Са и Р в твердые ткани зуба и кости . При < концентрации происходит преципитаци я ГАП из слюн ы , в отсутствии F преципитация ГАП не происходит , и вместо ГАП образуется октокальцийфосфат . Когда F очень много обр-ся вместо ГАП несвойственные этим тканям минеральные в-ва и чаще CaF . Лекция № 3 Гипотеза патогенеза кариеса Существуют несколько гипот ез : 1) нервно-трофический кариес рассматривается как результат условий существо вания человека и воздействия на него факт оров внешней среды . Большое значение авторы придавали ЦНС 2) трофическая . Механизм ра звития кариеса заключается в нарушении трофич еско й роли одонтобластов 3) пелационная теория . Кари ес есть результат пелации эмали комплексами смешанной слюны . Кариес – результат одно временного протеолиза орган.в-в и пелации мине р в-в эмали 4) ацидогенная или химико-к ариозитозная . В основе лежит действие ки слореагирующих в-в на эмаль зуба и участие тикроорганизмов в кариозном процессе . Предло жена 80 лет назад и лежит в основе совр еменной гипотезы патогенеза кариеса . Кариесобезве ствленных тканей , вызыв-ся кислотами , образ . в результате действия микроорган и змов на углеводы. Кариесогенные факторы делятся на факторы общего и местного характера . Общего характера : относятся неполноценное питание : и збыток углеводов , недостаток Са и Р , дефиц ит микроэлементов , витаминов , белков и др . Болезни и сдвиги в функцион .состоя нии органов и тканей . Неблагоприятное воздейс твие в период прорезывания зубов и созрев ания и в первый год после прорезывания. Электром.возд-ие (ионизирующая радиация , стрессы ), которые действуют на слюнные желе зы , выделяемая слюна не соответствует но рмальному составу , а она действует на зубы . Местные факторв : 1) зубной налет и бакт ерии 2) изменение состава и св-в смешанной слюны (сдвиг рн в кислую сторону , недостаток F, уменьшается количество и соотношение Са и Р и др .) 3) углеводная диета , угле водные пищевые остатки Противокариесогенные факторы и кариесрезистентность зубов 1) восприимчивость к кариесу зависит о т типа минерализации твердых тканей зуба . Желтая эмаль более кариесоустойчивая . С возра стом происходит уплотнение кристаллической решет ки и кариесорезистентность зубов увелич. 2) Кариесорезистентности спосо бствует замещение ГАП на фторапатиты – б олее прочные , более кислотоустойчивые и плохо растворимые . F – это противокариесогенный фактор 3) Кариесрезистентность поверх ностного слоя эмали объясняется повышенным содержанием в ней микроэлементов : станум , Zn, Fe, Va, вольфрам и др ., а Se, Si, Cd, Mg – явл-ся кариесог енными 4) Кариесорезистентности зубов способствует вит . D , C, A, B и др. 5) Противокариесогенными св-ва ми обладают смешанн ая слюна , т.е . ее состав и свойства. 6) Особое значение придает ся лимонной кислоте , цитрату. F и стронций F содержится во всех тканях организма . Находятся в нескольких формах : 1) кристалл . форма фторапат ита : зубы , кости 2) в комплексе с орган ич . в-вами гликопротеидами . Образ-ся органичес кий матрикс эмали , дентина , костей 3) 2/3 общего количества F н ах-ся в ионном состоянии в биол . жидкостях : кровь , слюна . Сниж .F в эмали и дентине связан о с изменением в пит.Н О. Легче F включ.в структуру эмали в слабо к ислой среде , кол-во F в костях увеличив ается с возрастом , а в зубах детей обн аруживается в повышенных количествах , в перио д созревания твердых тканей зуба и сразу после прорезывания. При очень больших количествах F в орга низме возникает отравление фторсоед инениями . Выражается в повыш-й хрупкости костей и их деформацией из-за нарушения Р-Са-го обм ена . Как при рахите , но употребление вит.Д и А не вызывает существенного влияния на нарушение Р-Са обмена. Большое количество F оказывает токсическое действие на ве сь организм , вследствие выраженного тормозящего влияния на процессы обмена углеводов , жиров , тканевого дыхания. Роль F Принимают участие в процессе минерализации зубов и костей . Прочность фторапатитов объясняется : 1) усил . связи между ио нами Са в кристал лической решетке 2) F связывается с белкам и органического матрикса 3) F способствует образ-ю более прочных кристаллов ГАП и F-апатитов 4) F способствует активизации процесса преципитации апатитов смешанной слю ны и тем самым повыш . ее реминерализующую фу нкцию 5) F влияет на бактерии полости рта , сжигаются кислотообраз.св-ва и тем самым предотврацает сдвиг рн в кислую сторону , т.к . F ингибирует эколазу и подавля ет кликолиз . На этом механизме основано пр отивокариесное действие F. 6) F принимает участие в регуляции поступления Са в твердые ткани зуба , сниж.проницаемость эмали для други х субстратов и повыш кариесорезистентность. 7) F стимулирует репаративные процессы при переломах костей. 8) F снижает сод-е радиоак тивного стронция в костях и зубая и у меньш тяжесть Str рахита . Sr конкурирует с Са за включение в кристаллическую решетку Г АП , а F подавляет эту конкуренцию. Аскорбиновая кислота . Функция . Роль в метаболизме тканей и органов полости рта 1) действие витамина связы вают с его участием в ОВ-реакция х . Он ускоряет дегидрирование восст . коферментов НАДН и др ., активирует окисление глюкозы п о ПФП столь характерному для пульпы зуба. 2) Витамин С влияет на синтез гликогена , который используется в зубах как основной источник энергии в про цессе минерализац ии. 3) Вит.С актив . многие ф ерменты углеводного обмена : в гликолизе – гексо…за , фосфофруктокиноза . В ЦГК …гидрогеноза . В тканевом дыхании – цитохромоксидоза , а также ферменты минерализации – щелочной фосфатозы 4) Вит.С принадлежит непоср едственное участи е в биосинтезе белка , соед.тк ., проколлагена в его превращении в коллаген . В основе этого процесса лежат 2 реакции пролин - -аксипрол ин Ф-т : пролингидроксилаза , коф-т : вит С. Лизин – оксилизин ф-т : лизингидроксилаза , коф-т : вит.С Витамин С выполняет друг ую ф-ю : активация ферментов путем редуцирования дисуль фидных мостиков в белках ферментов до сул ьгидрильных групп . В результате активации щел очной фосфатозы , … дегидрогеназы , цитохромаксидозы . Дефицит вит.С влияет на состояние паро донта , образование межкле точного вещества в соед.ткани уменьшается 5) авитаминоз изменяет реа ктивность тканей зуба . Может вызвать цингу . Роль лимонной кислоты (цитрата ) в проц ессе минерализации тв.тк.зуба В тв.тк.зуба организма сод .90% всего цитр ата организма . В костях 0,8 – 1,2% от обще го числа костей , в дентине 0,8 – 0,9% , эмаль 0,1%, мягкие ткани – 10%. Основной процесс , в котором обр-ся цит рат , это ЦТК (1-я реакция катализируется цит рат синтезат ). Активность этого фермента в костной ткани и зубах выше , чем в друг их тканя х . Синтез цитрата связан с функцией панкреатической и щитовидной желез . Инсулин и пар..гормон активизируют этот про цесс. Цитрат существует в 2 формах : 1) растворимая , обр-ся в ЦТК , подвергается окислению , пранспорт.ионы Са. 2) нерастроримая , входит в сос тав минер.компонентов кости и зуба . Растворимая форма обладает высокой компле ксообразующей способностью , принимает участие в процессе минерализации тканей , соединяясь с Са , образует растворимую транспортную форму Са …. …. …. Образуется растворимая фор ма цитрата Са . Р активируется пара..гормоном . имеет ва жное значение в регуляции Са в крови . Обеспечивает поступление Са в минерализованные ткани , а также гомеостаз Са в костях и зубах. Нерастворимая форма адсорбируется на пове рхности кристаллов ГАП и прочн о связы вается с ними . Белковая часть этого цитрат а включается в эмаль и дентин . … наибо лее подверженных кариесу . Эта форма цитрата играет роль в патогенезе кариеса , так к ак цитрат определяет св-ва растворимости и проницаемости эмали. Роль слюны в минерали зации и деминерализации тв.тк.зуба , растворимость ГАП Минерализация – это процесс поступления в эмаль зуба необходимых элементов для образования кристаллов ГАП . Деминерализация - пр отивоспалительный процесс , связанный с растворени ем кристалла , разрушением эмали . Эти проц ессы могут находиться в …мическом равновесии и обеспечивать постоянство состава зубов или же может преобладать какой-либо из этих процессов . Главным условием поддержания гомеостаза мин.обмена в зубах явл-ся перенасыщ енность слюны ГАП-ом , п р и гидролиз е которых образуется Са и НРО . Перенасыщенность слюны – это св-во , х арактерное для всех биологических жидкостей , н-р : пота , спиномозговой жидкости и панкреатиче скго сока . Все остальные жидкости явл-ся и ли насыщенными или перенасыщенными ГАП. П еренасыщенность слюны этими элемента ми обеспечивает : 1) диффузию Са и Р в эмали зуба 2) способность адсорбции э тих ионов на поверхности эмали и активаци я ионного обмена гидратной оболочки кристалла 3) препятствует растворению эмали . Перенасыщенность слю ны сохраняется при рн = 6,0 – 6,2. Это критическое значение рн. В более кислой среде слюна становится ненасыщенной , т.к . начинается процесс деминера лизации эмали и > ее растворимость . При сни жении рн от 6 до 5 степень насыщения ГАП снижается в 6,3 раза , а при > рн от 6 до 8 степень насыщения ГАП повышается почти в 100 раз . Активируются процессы минерализации тканей зуба , сниж-ся растворимость тк ., обр аз-ся зубной камень. Св-во растворимости эмали определяется ко нстантой произведения растворимости К (ПР ). эт о величина характеризуется концентрацией и активностью катионов и анионов в слюне при контакте с ГАП . Она зависит от характера ионов К (ПР ) зависит от рн слюны . В кислой среде при рн = 4 в слю не будет усиленный гидролиз соли СаН РО х 2Н О -> Са и Н РО п р и рн = 6,0 – 6,2. К (ПР ) определяется концентрацие й ионов Са и НРО , поэтому соль будет гидролизоваться . Са (НРО ) х Н О , кот.идут на обра зование кристаллов ГАП , т.е . преобладает процес с минерализации . Расворимость эмали будет сни жаться . Значит , перенасыщен ность эмали ГАП явл-ся защитным механизмом , уравновешивающим процессы минерализации и деминерализации , что обеспечивает постоянство состава и структуры минерализ.тканей. Современные представления о минерализации твердых тканей зуба 2 этапа 1) образование органич.ма трикса 2) обызвествление этого ма трикса. Оба процесса требуют большой затраты тепла , участия специф ич ферментов , белков , ионов Са и Р , рег улируется гормоном и витаминами , образовавшейся органич . матрикс обладает ферментат.активностью . Есть спец. ферменты , которые активируют про цессы осаждения мин.в-в на органическом матрик се , относится щелочная фосфатоза . Она обладает свойством освобождать неорганический фосфат из орган.соединений . Этот Р взаимодействует с Са , образуется Р – Са соли , которые откл а дываются там , где действует этот фермент (это гипотеза Робисона ). На ее основе солевой состав крови и кости слюны и тв.тк . зуба , нах-ся в равновеси и , а фермент – щелочная фосфатоза – вызывает перенасыщение , необходимое для осаждения минер.солей . Данная ги п отеза не может объяснить , почему щелочная фосфатоза , которая содержится во всех тканях и жидко стях организма , не способствует минерализации этих тканей. Доказано , что процесс минерализации ингиб ируется пирофосфатом , а фермент пирофосфорилаза , расцепляющая пирофосфат , снимает это инги бирование . Пирофорилаза присутствует только в минеральных тканях , поэтому минерализация характе рна только для этих тканей , не не хара ктерна для всех остальных тканей , где есть практически все компоненты , необходимые для минерал и зации , не нет пирофосфори лазы
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Морской старт позволяет топить спутники в океане с меньшими затратами.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Фоторецепторы и поляризованный свет", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru