Реферат: Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 120 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

5 МАГН ИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗ ГА Ырысов К.Б , Эшенкулова А.С. Клиника нейрохирургии Национального госпитал я Минздрава Кыргызской Республики. Проведено обследование , нейрох ирургическое лечение и сопоставление диагностиче ских возможностей компьютерной и магнитно-резонан сной томографий 28 больным с опухолями го ловного мозга различной локализации . Возраст больных варьировал в пределах от 5 до 55 лет , среди них мужчин было 16, а женщин – 12. Магнитно-резонансная томография (МРТ ) имеет бол ьшие диагностические возможности при очаговых пора ж ениях головного мозга , а т акже преимущества перед компьютерной томографией. Magnetic Resonance Imaging in diagnosis of Brain tumours. Yrysov K.B, Eshenkulova A.S. Neurosurgical Clinic of the National Hospital of Kyrgyz Republic There were investigated and operated 28 patients with Brain tumours of various locations, compared diagnostic possibilities of Computed tomography and Magnetic Resonance Imaging. Patientґ s age varied from 5 to 55 years, male-16, female-12. Magnetic Resonance Imaging (MRI) has g r eat diagnostic possibilities in focal brain processes, also it has advantages before Computed tomography. Нейрохирурги должны тщательно п онять основные и общие принципы хирургии опухолей головного мозга перед тем как на чать выполнение различных опер ативных дос тупов при разнообразных опухолевых поражениях головного мозга . Общая техника хирургии опу холей головного мозга несколько отличается от таковой при сосудистых аневризмах . Принципы тоже отличаются среди разновидностей опухоле й головного мозга в з а висимости от того , как должна быть удалена опухол ь : частично или en bloc . Техника операций при краниоба зальных опухолях так же отличаются от тех ники удаления конвекситальных или глубинных м озговых опухолей. МРТ в настоящее вре мя является первичным комп онентом доопера ционной оценки и диагностики у больных с опухолями головного мозга . Дополнительные ди агностические процедуры , если они необходимы , включают в себя компьютерную томографию (“ bone - windows ” ) для оценки изменений со стороны костей черепа ; церебр альную ангиографию и пробы каротидной окклюзии . Эти пробы выполняются в тех с лучаях , когда каротидная артерия охвачена или сужена ростом опухоли . Дооперационно можно провести эмболизацию сосудов опухоли . Если эта процедура выполняется без каких-либо осло ж н ений , то она способствует снижен ию потери крови и сокращению продолжительност и операции . Однако , у некоторых пациентов с большими опухолями отмечается кровоизлияние в опухоль или отёк после эмболизации , ч то может потребовать экстренного вмешательства. Ди аг ностика и хирургическое лечение опухоле й головного мозга является одной из актуа льных проблем современной нейрохирургии и тре буют дальнейшего исследования. Целью настоящей работы явилось уточне ние диагностических возможностей магнитно-резонансног о исс ледования при опухолевых поражениях головного мозга у нейрохирургических больных . Нами в клинике нейрохирургии Национал ьного госпиталя проведено обследование , нейрохиру ргическое лечение и сопоставление диагностически х возможностей компьютерной и магни тно-ре зонансной томографий 28 больным с опухолями гол овного мозга различной локализации . Все больн ые были обследованы по стандартной клиническо й методике : собирался анамнез , анализировались жалобы , проводились неврологический осмотр , рен тгенологическое , о ф тальмологическое , элект роэнцефалографическое и эхоэнцефалоскопическое иссле дования , после которых больные подвергались к омпьютерно-томографическому исследованию головного мо зга для решения вопроса об оперативном вм ешательстве. Возраст больных варьиров ал в пределах от 5 до 55 лет , среди них мужчин было 16, а женщин – 12 (Табл . 1). Табл ица 1 Возраст в годах Всего Мужчины Женщины 1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 6 2 4 2 4 8 4 0 2 2 2 6 2 2 2 0 4 2 Итого 28 16 12 На компьютерной томогра фии головного мозга у всех 28 больных не были выявлены убедительные данные за о чаговое поражение и опухоли не были диагн остированы . В связи с этим больные не подвергнуты оперативному вмешательству и получал и консервативное лечение в условиях стационар а . Но несмотря на проводимые д е гидратационную и вазотропную терапии сост ояние больных прогрессивно ухудшалось . На лиц о были клинические данные опухолевого поражен ия головного мозга , углублялись очаговые симп томы , становился выраженным гипертензионный синдр ом. Для дообследования и ут очнения причин прогрессивного ухудшения состояния боль ных всем было проведено магнитно-резонансное исследование головного мозга . В отличие от компьютерной томографии при данном исследовани и выявлены очаги опухолевого роста в голо вном мозге , в связи с чем б о льные были подвергнуты нейрохирургическому вмеша тельству . Данные магнитно-резонансного исследования были подтверждены во время операции (Табл .2). Для наглядности приводим пример клинического наблюдения . Больная З-ч , 41 год , поступила в клинику нейрохирур г ии (история бо лезни № 23649/975) с жалобами на головные боли , снижение слуха на правое ухо , шум в нём , шаткость при ходьбе , тошноту . Больна в течение двух последних лет . Развитие болезни постепенное , прогрессирующее . В неврологич еском статусе : Сознание ясн о е . Реч ь и глотание не нарушены . Парез отводящего и лицевого нервов справа по периферическ ому типу . Гипоакузия справа . А таксия . Гипертензионный синдром. Таблица 2 Гистологическая картина Всего Мужчины Женщины Астроцитома Глиобластома Менингиома Невринома Эпендимома 8 6 4 4 6 6 4 2 0 4 2 2 2 4 2 Итого 28 16 12 На компьютерной томогра мме головного мозга № 998/47 данных за очагово е пор ажение не было выявлено . По н азначению невропатолога проводилось консервативное лечение . Через две недели после начала лечения состояние больной резко ухудшилось : н е может стоять и ходить , присоединилась рв ота , шум в правом ухе усилился . Консилиум врачей в составе профессора-нейрохиру рга Мамытова М.М . принял решение провести магнитно-резонансную томографию головного мозга . Н а магнитно-резонансных томограммах выявлено новоо бразование в области правого мосто-мозжечкового угла округлой формы с чёткими контура м и до 35 мм в диаметре со см ещением срединных структур влево , деформированием и сдавливанием желудочка головного мозга. После предварительной подготовки и об следования соматического статуса была произведен а операция – Декомпрессионная трепанация зад ней черепной ямки с удалением опухоли правого мосто-мозжечкового угла . Послеоперационный период протекал без осложнений . Больная п ришла в сознание спустя 3 часа после прове дённой операции . Гистологически верифицирована не вринома (вестибулярная шваннома ) слух о вого нерва . Больная начала ходить на восьм ые сутки . Пациентка выписана домой в удовл етворительном состоянии . В неврологическом статус е сохранялся лёгкий парез отводящего и ли цевого нервов справа . Атаксия и шум в ухе прошли. Таким образом , проведённое нами исследование позволяет сделать вывод о том , что магнитно-резонансная томография имеет боль шие диагностические возможности при очаговых поражениях головного мозга , а также преимущес тва перед компьютерной томографией . Считаем , ч то все больные с неуточн ё нными диагнозами должны быть обследованы с помощ ью магнитно-резонансного исследования. Литература 1. Корниенко В.Н ., Туркин А.М ., Турнин Ю.К . Новое в диагностике аденомы гипофиза – опыт примене ния рентгеновск ой и магнитно-резонансной томографии . // Журнал Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко .- 1990.- № 2.- С .24. 2. К орниенко В.Н . Нейрорадиология – состояние и перспективы . // Журнал Вопр осы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко .-1996.-№ 1.- С . 3. 3. Ы рысов К.Б ., Мамытов М.М . Магнитно-резонансная томография в диагностике патологий головного и спинного мозга . // Сов ременные проблемы неотложной хирургии (Сборник научных трудов ) .- Бишкек .- 1997.- С .106-107. 4. П ронин И.И ., Толанов А.В . Возможности КТ и МТР в изучении перитуморального отёка и внутримозговых опухолей супратенториального распространения . // Журнал Воп росы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко .- 1996.- № 1.- С .10. 5. Magnetic Resonance Imaging. / RJ. Herzog, RD. Guyer, A. Graham-Smith, ED Jr. Simmons // Spine . - 1995.- Vol.20.- № 16.- P.1834-1838. 6. Hilterhaus F, Draf W. Hoererhalt in der Chirurgie des Akustikusneurinoms / Interdisziplina eres Management von Tumoren der Schaedelbasis: Wege zur optimalen individuellen Therapie (9.Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft fuer Schaedelbasischirurgie) .-Hannover, Deutschland, 2001. - P.26. 7. Liang L, Korogi Y, Sugahara T. MRI of intracranial g erm-cell tumours. Neuroradiology 2002; 44 :382-388. 8. Green AL, Yeh JS, Brydon HL. Cellular schwannoma of the posterior fossa. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72 :675-680. 9. Lapsiwala SB, Pyle GM, Kaemmerle AW. Correlation between auditory function and internal auditory canal pressure in patients with vestibular schwannomas. J Neurosurg 2002; 96 :872-876. 10. Floeth FW, Wittsack H-J, Engelbrecht V, Weber F. Comparative follow-up of enhancement phenomena with MRI and Proton MR Spectroscopy Imaging af ter intralesional immunotherapy in glioblastoma - report of two exceptional cases. Zentralblatt fuer Neurochirurgie 2002; 63 : 23-28. 11. Tosaka M, Hirato J, Miyagishima T. Calcified Vestibular Schwannoma with unusual histological characteristics - Positive immunoreactivity for CD-34 Antigen. Acta Neurochir (Wien) 2002; 144 :395-399. 12. Yamakami I, Kobayashi E, Iwadate Y, Saeki N, Yamaura A . Hypervascular vestibular schwannomas. Surg Neurol 2002; 57 : 105-112. 13. Saeki N, Murai H, Kubota M. Heavily T2 weighted MR images of anterior optic pathways in patients with sellar and parasellar tumors - Prediction of surgical anatomy. Acta Neurochir (Wien) 2002; 144 : 25-35. 14. Microneurosurgery. Microneurosurgery of CNS Tumors / M.G.Yasargil.- Georg Thieme Verlag Stuttgart New York, 1996.- 526p (IVB). 15. Cranial Microsurgery.Approaches and Techniques / Laligam N. Sekhar, Evandro de Oliveira.- Thie me New York Stuttgart, 1999.- 631p.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Если быть объективным, то Обама как президент, безусловно, г@&но. При нём большинство россиян стало жить значительно хуже...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru