Реферат: стволовые клетки и их применение в современной медицине - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

стволовые клетки и их применение в современной медицине

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 262 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Содержание Введение ………………………………………………………….……… ..3 Глава 1 Описани е , свойства и типы стволовых клеток ……………… ...5 Глава 2 История открыти я стволовых клеток ………………………… ...9 Глава 3 Применение клеточны х технологий в клинике ……………… 11 Заключение……………………………………………………………… .15 Список использованной литературы…… ………… ……………...…… 16 Введение. Все ж ивые существа (как животные , так и растени я ) состоят из клеток , образующих такни раз личных органов и их систем . Клетка предста вляет собой элементарную живую систему , основ у строения и жиз недеятельности всех жи вотных и растений . Она может существовать как самостоятельный организм (простейшие бактерии ), так и в составе многоклеточных организм ов . Размеры клеток варьируются в пределах от 0,1 – 0,25 мкм (некоторые бактерии ) до 155 мм (яйцо страуса в скорлупе ). Число клеток в организмах зав исит от их вида и возраста . Например , о рганизм взрослого человека состоит из 10 15 клеток , а число различных видов клеток в нем более 200. Подобно любому живому существу , к летка способна питаться , расти и размн ожаться , вследствие чего её можно считать живым организмом . Отдельные её элементы лишен ы жизненных функций . Клетки , выделенные из различных тканей живых организмов и помещенн ые в специальную питательную среду , могут ра сти и размножаться , что широко испол ьзуется в исследовательских прикладных целях. Термин «клетка» впервые п редложил в 1665 г . английский естествоиспытатель Роберт Гук для описания ячеистой структуры наблюдаемого под м икроскопом среза пробки . Утверждение о том , что все ткани жи вотных и растений состоят из клеток , соста вляет сущность клеточной теории . В эксперимен тальном обосновании клеточной теории сыграли важную роль труды немецких ученых ботаников Маттиаса Шлейдена (1 804 – 1881) и Теодора Шванна (1810 – 1882). Несмотря на большое разно образие и существенные различия во внешнем виде и функциях , все клетки имеют общее строение : они состоят из трёх основных частей – п лазматической мембраны , контролирующ ей переход вещества из окружающей среды в клетку и обратно , цит оплазмы с разнообразной структу рой ( органеллы – маленькие органы , окруженные своими мемб ранами , митохондрии – мешковидные образован ия с дыхательными ферментами , рибосомы – небольшие тельца , принимающие у часите в биосинтезе белка ) и клеточного ядра с носителем генетической информации . Все животные и некоторые растительные клетки содержат центриоли – цилиндрические структур ы , образ ующие клеточные центры. Не все клетки организма многоклеточного животн ого или растения одинаковы . Видоизменение клеток происходит постеп енно в процессе развития организма . Каждый организм животного развивается из одной клетки – яйца , которое на чинает делиться , в конечном результате образу ется множество отличающихся друг от д р уга клеток – мышечные , нервные , кровяные и др . Различие клеток определяется прежде всего набором белков , синтезируемых данной кл еткой . Во всех растений или организмов жив отных хранится полная генетическая информация для построения всех белков определённо г о вида организма , а в клетке каждог о типа синтезируются лишь белки , которые е й нужны . Принято считать , что главн ая причина старения организма – утеря ге нетической информации . Молекулы ДНК постепенно подвергаются мутациям , что приводит к гибел и кл еток и всего организма . Повреждённые участки молекулы ДНК спосо бны восстанавливаться благодаря репаративным фер ментам . Хотя их возможности ограничены , но они играют важную роль в продлении жизни организма. Ежедневно мы встречаем множество разны х людей, но даже не задумываемся, что каждый из нас произошел из одной един ственной оплодотворенной яйцеклетки. Она содержит не только информаци ю об организме, но и схему его последовательного будущего развития. В теч ение первых пяти дней после зачатия в результате деления этой самой клет ки образуется шарик из совершенно одинаковых неспециализированных кле ток. Примерно через шесть — семь дней он образует бластоцисту, которая д елясь, формирует за считанные недели все органы и ткани человека. А недав но стало известно, что стволовые клетки могут продлить жизнь. Конец ХХ-го века ознаменовался рядом крупнейших достижений молекулярной и клеточной биологии , открывающих широкие перспек тивы для создания принципиально новых и э ффективных биомедицинских технологи й , которые дадут возможность решить проблему лечения ряда тяжелейших заболеваний человека . Технологи я стволовых клеток - это своеобразный ящик Пандоры , который скрывает многие тайны жизни , - но какова цена таких открытий ? В нау чном аспекте применение этой технологии кажется безграничным , но этические соображен ия и нормы уже сейчас ставят барьеры на пути ее развития . Отношение научного со общества к замене или регенерации вышедших из строя органов с использованием стволовы х клеток весьма неоднозначно : одни с в язывают с новым направлением большие н адежды , другие относятся к нему с подозрен ием . Прежде чем методы терапии , основанные на применении стволовых клеток , войдут в медицинскую практику , придется преодолеть множест во преград , как научных , так и общественно- политических . Необходимо рассматривать стволов ые клетки с научной , этической и юридическ ой точек зрения . Выражение «неполное знание хуже полного невежества» как нельзя более уместна в биотехнологии , где особенно нео бходимо досконально разобраться в вопрос е , прежде чем высказываться «за» или « против» . Актуальность в ышеизложенных проблем и определила выбор темы . Целью написани я работы является изучение механизма получени я стволовых клеток , проблемы и перспективы использования их в медицине Глава 1 Описание , свойства и типы стволовых клеток. Стволовая клетка – это незрелая клетк а, способная к самообновлению и развитию в специализированные клетки ор ганизма. Большая часть стволовых клеток взрослого организма находится в костном мозге. Стволо вые клетки можно выделять и растить в культуре ткани. Способность давать множество разнообразных клеточных типов делает стволовые клетки важн ейшим восстановительным резервом в организме, который используется дл я замещения дефектов, возникающих в силу тех или иных обстоятельств. Ств оловые клетки способны превращаться в клетки всех типов тканей: клетки к рови, внутренних органов, мышечных и костных тканей, кожного покрова, ней роны и др. На ранних стадиях своего развития организм человека практичес ки полностью состоит из стволовых клеток, которые постепенно приобрета ют специализацию, то есть из них образуются органы и ткани организма. Так им образом, стволовые клетки являются строительным материалом организ ма. Из-за способности к преобразованию в клетки любых органов и тканей ст воловые клетки играют роль «скорой помощи»: если где-то в организме непо ладка, то они, по кровяному руслу устремляются к пораженному органу. Ств оловые клетки могут восстановить практически любое повреждение, превр ащаясь на месте в необходимые организму клетки (костные, гладкомышечные , печеночные, сердечной мышцы или даже нервные) и стимулируя внутренние р езервы организма к регенерации (восстановлению) органа или ткани. Найдено решение, которое позволит справиться со многими этическими и техническим проблемами, связанными со стволовыми клетками: двум группа м ученых удалось трансформировать клиентки кожи в стволовые клетки без создания или уничтожения зародыша. Шина Яманака, руководитель одной из г рупп ученых Киотского Университета сообщает в своем электронном интер вью, что они теперь способны "создавать стволовые клетки, совместимые с п ациентом и типом его болезни без использования человеческих зародышей". Предварительные тесты показали, что новые клетки могут генерировать нервные, сердечные и другие типы тканей организма. Ранее такая полипоте нция (способность трансформироваться) считалась свойственной только с тволовым клеткам, взятым у эмбрионов на ранней стадии развития, и они исп ользовались учеными для генетических опытов, испытания наркотических веществ и трансплантации. Отношение к такого рода экспериментам всегда было неоднозначным: чтобы добыть клетки, необходимо было уничтожить зар одыш человека. Также они принимают непосредственное участие в регенеративных проце ссах организма и могут замедлять процесс старения. Но, к сожал ению, c возрастом количест во стволовых кле ток уменьшается и регенеративные возможн ости организма снижаются. Для примера: когда мы рождаемся, у нас в костном мозге на 10 тыс. кроветворных клеток приходится одна стволовая клетка. У ра стущих подростков стволовых клеток уже в 10 раз меньше. К 50-ти годам на 0,5 млн обычных клеток приходится 1 стволовая, в 70 лет – 1 стволовая клетка на милл ион! Оп исание Корнем иерархии стволовых клеток является тотипотентная зигота. Первы е несколько делений зиготы сохраняют тотипотентность и при потере цело стности зародыша это может приводить к появлению монозиготных близнец ов. К ветвям иерархии относятся плюрипотентные (омнипотентные) и мультип отентные (бластные) стволовые клетки. Листьями (конечными элементами) ие рархии являются зрелые унипотентные клетки тканей организма. Нишами стволовых клеток называются места в ткани, где постоянно залег ают стволовые клетки, делящиеся по мере надобности для дальнейшей диффе ренциации. Стволовые клетки размножаются путём деления, как и все остальные клет ки. Отличие стволовых клеток состоит в том, что они могут делиться неогра ниченно, а зрелые клетки обычно имеют ограниченное количество циклов де ления. Когда происходит созревание стволовых клеток, то они проходят нескол ько стадий. В результате, в организме имеется ряд популяций стволовых кл еток различной степени зрелости. В нормальном состоянии, чем более зрело й является клетка, тем меньше вероятность того, что она сможет превратит ься в клетку другого типа. Но всё же это возможно благодаря феномену тран сдифференцировки клеток (англ. Transdifferentiation). ДНК во всех клетках одного организма (кроме половых), в том числе и ствол овых, одинакова. Клетки различных органов и тканей, например, клетки кост и и нервные клетки, различаются только тем, какие гены у них включены, а ка кие выключены, то есть регулированием экспрессии генов, например, путем метилирования ДНК. Фактически, с осознанием существования зрелых и незр елых клеток был обнаружен новый уровень управления клетками. То есть, ге ном у всех клеток идентичен, но режим работы, в котором он находится — раз личен. В различных органах и тканях взрослого организма существуют частичн о созревшие стволовые клетки, готовые быстро дозреть и превратиться в кл етки нужного типа. Они называются бластными клетками. Например, частично созревшие клетки мозга — это нейробласты, кости — остеобласты и так да лее. Дифференцировку могут запускать как внутренние причины, так и внешн ие. Любая клетка реагирует на внешние раздражители, в том числе и на специ альные сигналы цитокины. Например, есть сигнал (вещество), служащий призн аком перенаселённости. Если клеток становится очень много, то этот сигна л сдерживает деление. В ответ на сигналы клетка может регулировать экспр ессию генов. Принципиально важными являются следующие свойства стволовых клеток (СК): 1. это неспециализированные (недифференцированные) клетки, они не выполн яют никакой «работы» ; 2. они способны к многократным делениям; 3. из них могут развиться специализированные (дифференцированные) клетки . Здесь необходимо напомнить, что стволовые клетки обладают способнос тью дифференцироваться – то есть преобразовываться из своего общего « универсального» («никакого») состояния в состояние специализированное – а именно становиться клетками конкретного органа или ткани. Важно отметить, что высокодифференцированные клетки (например, карди омиоциты – клетки сердечной мышцы, нейроны – нервные клетки) практичес ки не делятся, в то время как менее дифференцированные клетки (фиброблас ты – клетки соединительной ткани, в том числе кожи, гепатоциты – клетки печени) частично сохраняют способность к размножению и при определенны х условиях делятся и увеличивают свое число. Поэтому некоторые органы – сердце, мозг – с большим трудом восполня ют утраченные клетки, и происходит это только за счет стволовых клеток. А у других органов – кожи, печени – способности к регенерации гораздо вы ше. Ти пы стволовых клеток. С амыми первыми СК, видимо, следует считать те, что получаются при первых не скольких делениях оплодотворенной яйцеклетки – из каждой может разви ться самостоятельный организм (так, например, получаются однояйцевые бл изнецы). Через несколько дней эмбрионального развития, на стадии бластоцисты , из ее внутренней клеточной массы можно выделить ЭМБРИОНАЛЬНЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ (ЭСК) . Путем определенны х манипуляций (достаточно сложных) из них может быть получена бессмертна я линия – т.е. клетки могут неограниченно и довольно быстро делиться, не и зменяя своих свойств. И из этих клеток при определенных условиях может быть получена любая специализированная клетка взрослого организма. Впервые такая бессмерт ная линия человеческих ЭСК была получена в 1998 году, и именно это Science признал одним из великих открытий. Выделение бессмертной линии ЭСК – процедура , требующая современного оборудования и высокой квалификации, поэтому в России в настоящий момент такие линии есть только в немногих научных инс титутах. Кстати, именно об ЭСК и идут дебаты в США и Европе – насколько эт ично их применение, ведь для получения линии ЭСК приходится уничтожать ч еловеческий эмбрион (пусть это всего лишь микроскопический шарик из 200 с н ебольшим клеток) – а с точки зрения христианской религии это равносильн о убийству человека. С другой стороны, при помощи ЭСК в будущем могут быть облегчены страдания и спасены жизни многих людей. Стволовые клетки, полученные из абортированных плодов (фетусов) на 6-21 н еделе, называются ФЕТАЛЬНЫМИ . Они не обладают вышеописанными свойствами ЭСК, по лученных из бластоцисты, – то есть способностью к неограниченному разм ножению и дифференцировке в любой вид специализированных клеток. Э ти фетальные клетки уже начали дифференцировку, и, следовательно, каждая из них, во-первых, может пройти только ограниченное число делений, и, во-вт орых, дать начало не любым, а достаточно определенным видам специализиро ванных клеток. Так, из клеток фетальной печени могут развиться специализ ированные клетки печени и кроветворные клетки. Из фетальной нервной тка ни, соответственно, развиваются более специализированные нервные клет ки и т.д. При определенных условиях и под должным контролем выделение фет альных клеток разрешено в ряде стран, включая Россию. Еще более спец иализированными являются СК ПУПОВИННОЙ КРОВИ . Главным образом, это кроветворны е (гемопоэтические) стволовые клетки. Во взрослом организме тоже при сутствует несколько видов СК. Наиболее универсальными из них являются МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ СК – они обнаружены в костном мозге, жировой ткани и в незначительных количествах в других тканях. Эти клетки могут давать нач ало разнообразным клеткам костной, хрящевой, мышечной и, возможно, некот орых других тканей. Там же присутствуют Г ЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ (кроветворные) СК , из котор ых образуются все клетки крови, они находятся в больших количествах в к остном мозге, а также присутствуют в периферической крови. По некоторым данным, гемопоэтические СК также могут дифференцироваться в клетки др угих тканей, например, мышечной. И, наконец, во всех органах присутств уют РЕГИОНАЛЬНЫЕ СК – как правило, это уже достаточно дифференцированные клетки и они могут дать начало только нескольким разновидностям клеток, из которых состоят ткани данн ого органа. Общей закономерностью является то, что если клетка вышла на этап дифференцировки (начала специализироваться), то количество деле ний, которое она может пройти, ограничено. Так, например, для фибробласта л имит делений составляет 50 делений, для стволовой клетки крови – 100. Глава 2. История открытия с тволовых клеток . Первое предположение о существовании стволовых клет ок было высказано именно русским учены м ! Максимов Александр Александрович (04.02.1874 – 04.12.1928) – выдающийся русский ученый , один из с оздателей унитарной теории кроветворения . Максимо в А . А . родился в Санкт-Петербурге , где в 1896 году с отличием оконч ил Военно-меди цинскую академию . С 1903 по 1922 гг . А.А . Максимов занимал по ст профессора кафедры гистологии Военно-медицинск ой академии . Максимов во многом предопределил направле ние развития мировой науки в области клет очной биологии . Его труды стали миро во й научной классикой и до настоящего време ни остаются одними из наиболее часто цити руемых среди работ отечественных исследователей . Термин "стволовая клетка " А.А . Максимов предложил еще в 1908 году , ч тобы объяснить механизм быстрого самообновления клеток крови . Он выступил с новой теорией кроветворения в Берлине на съезде гематологов . Именно этот год можно по праву считать началом истории развития исс ледований стволовых клеток ! Каждые сутки в крови погибают нескольк о миллиардов клеток , а им на смену при х одят новые популяции эритроцитов , лейкоци тов и лимфоцитов . А.А . Максимов первый догадался , что об новление клеток крови — это особая техно логия , отличная от простых клеточных делений . Если бы клетки крови самообновлялись про стым клеточным делением , это потр ебовало бы гигантских размеров костного мозга . Несколько позже профессор московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им . Н.Ф . Гам алеи А.Я . Фриденштейн подтвердил предположение коллеги и , изучая возможности этих особых клеток , стал разрабатывать сферу их пр именения . Первые эксперименты по практическому использованию стволовых клеток были начаты еще в начале 1950-х годов . Именно тогда было доказан о , что с помощью трансплантации костного м озга (основного источника стволовых клеток ) мо жно спасти животных , по лучивших смертельну ю дозу радиоактивного облучения . Понадобилось почти 20 лет , чтобы транспланта ция костного мозга вошла в арсенал практи ческой медицины . Только в конце 60-х были получены убедительные данные о возможности применения трансплантации костног о мозга при лечении острых лейкозов . В начале века ученые уже подозревали , что во многих тканях существуют клетки , способствующие регенерации (восстановлению ) этих тканей и активизирующие деление обычных клеток . В 60-х годах советские ученые Алекса ндр Фри денштейн и Иосиф Чертков заложи ли основы науки о стволовых клетках костн ого мозга , доказав , что именно там главным образом и находится своеобразное депо за мечательных клеток . Потом стало известно , что часть стволовых клеток мигрирует в крови , есть они и в различных тканях , в частности в кожной и жировой . 1970 год - Перв ые трансплантации аутологичных (своих собственных ) стволовых клеток . Есть сведения , что в 70-х годах в бывшем СССР делали «прививки молодости» пожилым членам Политбюро КПСС , вводя им 2-3 раз а в год препараты стволовых клеток . 1988 год - Ство ловые клетки были впервые использованы для трансплантации ; мальчик , которому была проведен а операция , по сей день , жив и здоров . 1992 год - Перв ая именная коллекция стволовых клеток . Профес сор Дэвид Харр ис "на всякий случай " заморозил стволовые клетки пуповинной крови своего первенца . Сегодня Дэвид Харрис – д иректор крупнейшего в мире банка стволовых клеток пуповинной крови . 1996 год - За период с 1996 года по 2004 год были выполнены 392 трансплантации а утологичных (собственных стволовых клеток человека ) стволовых клеток . Так в 1996 году преимущественно осуществлялась трансплантация костного мозга . 1996 год – Доказано , что облучение уничтожает раковые клетки , но убивает и только что пересаженн ые из костн ого мозга донора стволовые клетки . С начала 1996 года в РФ действует Закон "О радиоактивной безопасности населени я ". 1997 год - За предшествующие 10 лет в 45 медицинских центрах мира проведено 143 трансплантации пуповинной крови . В России проведена первая операция онкологическому больному по пересадке стволовых клеток из пуповинной крови младенцев . 1998 год - Перв ая в мире трансплантация "именных " стволовых клеток пуповинной крови девочке с нейробла стомой (опухоль мозга ). Биологическая страховка сработала – ребенок спасен . Общее чис ло проведенных трансплантаций пуповинной крови превышает 600. В этом же году американскими учеными Джеймсом Томсоном и Джоном Беккером удал ось выделить человеческие эмбриональные стволовы е клетки и получить их первые линии . В 1998 г . уче ные нашли способ выращивать стволовые клетки в питательной среде . 1999 год - Журн ал « Science» признал открытие эмбриональных с тволовых клеток третьим по значимости событие м в биологии после расшифровки двойной сп ир али ДНК и программы «Геном человека» . В 1999 году между Санкт-Петербургским Государственным Медицинским Университетом имени академика И . П . Павло ва и Европейским институтом поддержки и р азвития трансплантологии был заключен договор , согласно которому в Ун иверситете создае тся отделение трансплантации костного мозга , соответствующее всем международным требованиям . О ткрытие отделения произошло в июне 2000 года . Основная цель - выполнение трансплантации гемопоэтических ствол овых клеток , в том числе и от неродс твенных доноров . 2000 год - В мире проведено 1.200 трансплантаций стволовых клет ок пуповинной крови , из них двести родстве нных . Шестилетний ребенок с анемией Фанкони вылечен с помощью стволовых клеток пуповин ной крови своего новорожденного брата . В э той и стории интересно то , что второй ребенок был рожден после искусственного оп лодотворения (ЭКО ). Среди полученных эмбрионов был выбран один наиболее совместимый с ре ципиентом и не содержащий признаков болезни . 2001 год - Опуб ликованы первые официальные данны е о в озможности применения трансплантации стволовых к леток пуповинной крови у взрослых пациентов . Из них более 90% с хорошим результатом . В этом же году показана способность взрослых гемопоэтических и стромальных клеток костного мозга человека дифференцир овать ся в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки , эта способность используется в регенеративной кардиологии . 2003 год - Журн ал Национальной Академии Наук США (PNAS USA) опублико вал сообщение о том , что через 15 лет хр анения в жидком азоте стволовые клетки пуповинной крови полностью сохраняют свои биологические свойства . С этого момента к риогенное хранение стволовых клеток стало рас сматриваться , как "биологическая страховка ". Мирова я коллекция стволовых клеток , хранящихся в банках , достигла 72.000 образцов. По данным на сентябрь 2003 г . в мире произведено уже 2.592 трансплантаций стволовых клеток пуповинной крови , из них 1.012 – взрослым пациентам . В выпуске The Lancet от 4 января 2003 г . опубликова но два соо бщения о результатах инъекции аутологичных (с обственных ) стволовых клеток костного мозга б ольным , страдающим тяжелой стенокардией или п еренесшим инфаркт миокарда . Источником культивиро ванных мононуклеарных клеток служил костный м озг , взятый из г р ебня подвздошной кости больного . Через несколько месяцев отм ечено заметное улучшение перфузии миокарда и функции левого желудочка . 2004 год - Обща я мировая коллекция стволовых клеток пуповинн ой крови приближается к 400.000 образцов . В мире произведено око ло 5.000 трансплантаций пупови нной крови . Для сравнения , число трансплантаци й костного мозга за тот же период сос тавило около 85.000. 2005 год - Пере чень заболеваний , при лечении которых может быть успешно применена трансплантация стволовы х клеток , достиг ает нескольких десятков . Основное внимание уделяется лечению злокачеств енных новообразований , различных форм лейкозов и других болезней крови . Появляются сообщен ия об успешной трансплантации стволовых клето к при заболеваниях сердечно-сосудистой и нерв ной с истем . Разработаны международные протоколы лечения рассеянного склероза . Проводятс я многоцентровые исследования при лечении инф аркта миокарда и сердечной недостаточности . И щутся подходы к лечению инсульта , болезни Паркинсона и Альцгеймера . Исследования , к ак эмбриональных стволов ых клеток , так и стволовых клеток взрослог о организма ведутся чрезвычайно активно , в мировой научной прессе что ни день поя вляются все новые сообщения о достижениях ученых : одним удалось получить из стволовых клеток нейроны , другим - кожную ил и хрящевую ткань , третьим - вырастить сосуды , кость или даже челюсть ! Следующие 20 лет биология будет расшифровывать , как план строения организма упаковывается в одну клетку . Сейчас мы делаем первые шаги , чтоб ы переосмыслить наши биологические возможнос ти и резервы . Термины "стволовые клетки ", "пу повинная кровь ", "криобанк " наши соотечественники впервые услышали сравнительно недавно - пять лет назад . Тем не менее , первое предполо жение о существовании стволовых клеток было высказано именно русск и м ученым ! Уже сегодня стволовые клетки успешно и спользуются при лечении тяжелых наследственных и приобретенных заболеваний , болезней сердца , эндокринной системы , неврологических заболеваний , болезнях печени , желудочно-кишечного тракта и легких , заболевани й мочеполовой и опорно -двигательной систем , заболеваний кожи . Во мног их случаях своевременное лечение стволовыми к летками буквально «ставит человека на ноги» ! Сегодня фундаментальное изучение и примен ение стволовых клеток под силу только Мед ицинским Центр ам Федерального значения , та ких как ГУ Медицинским радиологическим научны м центром Российской Академии Медицинских Нау к в Обнинске (ГУ МРНЦ РАМН ) и ФГУ Н аучным центром Акушерства , Гинекологии и Пери натологии Росмедтехнологий (ФГУ НЦ А , ГиП Росмедтехнологи й ). Надо отметить усилия в продвижении метода клиникой стволовых кл еток . За 21 год успешного изучения стволовых к леток был разработан и лицензирован метод выделения и культивирования мезенхимальных ств оловых клеток из аутологичного костного мозга . Разработ анная методика культивирования п озволяет получить необходимое количество стволов ых клеток с нужными характеристиками и их клеточного потомства в различные органы и ткани . При хранении в криобанке полученн ые культуры сохраняют высокий уровень выживае мости и высокую активность . Прежде всего , стволовые клетки сейчас порождают мно го тем для дискуссий . Они многократно иссл едуются на предмет лечения множества заболева ний , прежде считавшихся неизлечимыми . Во многи х институтах России , имеющих лицензию , стволовые к летки используются для лечени я широкого спектра заболеваний . Также стволовые клетки сейчас популярны в косметологии , так как применяются для ом оложения и общего оздоровления организма. Гла ва3 Применение клеточных технологий в клинике Клеточная терапия – не открытие конца 1990-х годов, но именно в это время поя вились научные работы, дающие новые широкие возможности ее применения и началось бурное развитие исследований в этой области на всех уровнях – от молекулярной клеточной биологии, опытов на культурах тканей и лабора торных животных до различных стадий клинических испытаний. Теоретически методы клеточной трансплантологии могут быть использ ованы в самых разных разделах медицины, но практическая их разработка ид ет неравномерно – случаются прорывы на разных участках, кажется, что уж е близко к внедрению в практику, но по мере продвижения встают и новые проблемы. Вот, на пример, одно из первых ожиданий – болезнь Паркинсона. После множества о пытов на животных были начаты клинические испытания по применению фета льных клеток, но однозначного результата так и не было получено; исследо вания продолжаются. Опыты на животных дав али положительные результаты – восстанавливался синтез дофамина у кр ыс с моделью болезни Паркинсона, на крысах же было получено восстановлен ие функций при повреждении спинного мозга. Были начаты клинические испы тания, и в отдельных случаях пациенты получали облегчение. Однако достич ь значительных и устойчивых результатов пока еще не удалось, поскольку о ткрываются все новые факторы, препятствующие развитию полноценной нер вной ткани. Зато неожиданно быстро входит в клинику применение клеточны х технологий в лечении болезней сердца. Тканевая инженерия – создание трехмерны х органов при помощи биодеградирующих матриксов; создание органов из не скольких тканей. Использование стволовых клеток, особенно аутологичны х, делает возможным выращивание функционирующих органов и хорошее их пр иживление. К настоящему времени методами тканевой инженерии удалось вы растить полноценный зуб (на крысах); участок сосуда; многослойный имплан т кожи; фалангу пальца из кости и хряща. Р анее всего из методов клеточной терапии в клиническую практику вошла тр ансплантация костного мозга. Уже с 80-х годов этот метод стал рутинным в ле чении некоторых онкологических и гематологических заболеваний. Он поз волил с высокой вероятностью добиваться излечения больных, до того счит авшихся обреченными. Суть метода в том, что у пациента при помощи химио- ил и радиотерапии убивают раковые клетки, вместе с которыми погибает и кров етворная система костного мозга (отвечающая, в частности, за иммунитет). Трансплантация костного мозга позволяет восстановить гемопоэз, и гл авную роль в этом играют кроветворные (гемопоэтические) стволовые клетк и, составляющие значительную долю клеток костного мозга. Иногда лучший э ффект дает использование чистой фракции гемопоэтических стволовых кле ток, которые при помощи специальных приборов выделяют из костного мозга или периферической крови донора (а иногда – и самого пациента в период р емиссии). Постоянно открываются все новые возможности трансплантации с тволовых клеток – метод применяется для лечения других форм онкозабол еваний, для улучшения переносимости химиотерапии, для уменьшения реакц ии отторжения и т.д. Клеточная терапия при злокачественных (острые лейкозы , хронический ми елолейкоз , миелодиспластические синдромы , лимфогрануле матоз , лимфомы ) и незлокачественных (пароксизмальна я ночная гемоглобинурия , талассемия , апластическая анемия , болезни обмена ) за болеваниях с истемы крови. 1. Задачи тера пии . o эрадикация опухолевого клона , восстановление нормального к роветворения o индукция реакции "трансплантат против лейкоза " при проведении аллогенной трансплантации костного мозга o проведение генотера пии путем вирусной трансфекции нормального гена в дефектные стволовые клетки 2. Требуемый т ип стволовых клеток - гемопоэтические , аллогенные или аутологичные . Как получают стволовые клетки для проведения трансплантации : Гемопоэтические клетки крови (или кл етки - предшественн ицы кроветворения ) содержатся в костном мозге , а также имеются в небольшом количестве в периферической крови . Именно эти клетки необходимы при проведении трансплантации (ко гда потенциальный донор становится реальным ). Несколько лет наза д стволовые клетки получали только из костного мозга , которы й содержится в плоских костях . Для этого у донора под наркозом производили прокол кости таза и забирали шприцом необходимо е количество костного мозга . После такой п роцедуры донор несколько дней в с пециализированном стационаре находится под наблю дением врача . Необходимо заметить , что тако й способ получения трансплантата практикуется и до сих пор и не имеет каких-либо серьезных осложнений . Тем не менее , в настоящее время появился более соверше н ный способ получения гемопоэтических ство ловых клеток у донора - из периферической крови . При этом донор проводит несколько ч асов в кресле для взятия крови (смотрит телевизор или читает ), кровь из вены на одной руке проходит через специальный пр ибор для с е парации нужных для т рансплантации гемопоэтических стволовых клеток и возвращается в кровяное русло донора чер ез вену на другой руке . После такой пр оцедуры донор практически не теряет объем крови , а восстановление взятых клеток проис ходит в течение первых ж е 7-10 дней после процедуры . За исключением некоторых исключительных ситуаций , донору , как правило , предоставляется возможность самому решать , как им способом он будет сдавать клетки крови . Аутологичная трансплантация подразумевает введение клеточного материала (стволовых клеток ) в тот же организм , из которого они были выделены . В сл учае если донором клеток являлось другое лицо , принято говорить об аллогенной (чужеродной ) трансплантации . В зависимости от степени ро дства донора и реципиента она может быть родственной (от брата сестре , от сына матери и наоборот , и т.п .) или неродственн о й . Наиболее важным фактором , определяю щим успех аллогенной трансплантации , является точность подбора показателей комплекса гистосовм естимости (т.н . HLA-системы ) донора и реципиента . В противном случае , трансплантат либо не приживется в организме реципиента и б удет отторгнут , либо начнет работать против организма хозяина , вызывая одноименную болезнь (трансплантат-против-хозяина ). Поскольку гены белко в системы HLA наследуются от обоих родителей , вероятность тканевого совпадения детей от одних родит е лей высока : 25% полного со впадения (6/6) и 50% от 3/6 и выше . По этой же причине донора для пациента легче найти среди немногочисленных кровных родственников , ч ем среди сотен тысяч и миллионов других людей . Практически невозможно найти неродственн ого доно р а для представителей отде льных национальностей среди других , исторически более далеких , наций и народов . 3. Источник стволовых клеток - костный мозг , периферическая кровь , кровь пуповины 4. Способ получения o эксфузия костного мозга o аферез стимулиров анных ростовыми факторами стволовых клето к периферической крови на клеточных сепаратор ах o эксфузия крови пуповины 5. Способ введ ения - внутривенная инфузия клеточной взвеси п осле проведения программы химиорадиоподготовки и иммуносупрессивно й терапии Б лизкий подход используется при лечении аутоиммунных заболеваний, при к оторых собственная иммунная система пациента разрушает его же клетки. К таким болезням относятся, например, системная красная волчанка (тяж елое системное заболевание соединительной ткани), рассеянный склероз (з аболевание центральной нервной системы, связанное с образованием очаг ов демиелинизации – утраты защитной оболочки нервных волокон), ревмато идный артрит (хроническое прогрессирующее воспаление суставов спослед ующей их деформацией ) и болезнь Крона (тяже лое и практически неизлечимое заболеван ие, проявляющимся дисфункцией пищеварительной системы). При лечении у пациентов стимулируется выброс в периферическую кровь гемопоэтических СК, затем они выделяются из крови при помощи специально го оборудования и некоторое время сохраняются. Работа иммунной системы пациента полностью или частично подавляется, после чего вводятся аутол огичные стволовые клетки. Новая иммунная система, заново восстановленн ая из трансплантированных собственных стволовых клеток, больше не разр ушает клетки пациента. Закл ючение Рассмотрев в данной работе пр облемы использования в медицине стволовых кле ток , можно сделать следующие краткие выводы. Открытие стволо вой клетки и раз витие связанных с этим открытием клеточных технологий в медицин е наряду с расшифровкой двойной спирали Д НК и генома , безусловно , относятся к важне йшим событиям , произошедшим в биологии в Х Х веке . Стволовые клетк и таят в себе невиданные возможности : от регенерации поврежденных органов и тканей до лечения заболеваний , не поддающихся лекарственной терапии . Кроме восстановления утраченных функций органов и тканей , стволовы е клетки способны тормозить неконтролируемые патологические процессы , такие как во с паления , аллергии , онкологические процессы , старение и т.д. Именно клеточны е технологии являются основой генной терапии , с которой связаны надежды на разработку индивидуальных схем лечения пациентов с самыми тяжелыми заболеваниями , в том числе наслед ственными . Клеточные технологии и генная терапия представляют собой наиболее ун иверсальные современные подходы к лечению . Те хнология стволовых клеток может привести к новому пониманию развития и дифференциации клеток , как и почему развиваются определенн ые ткани , почему возникают заболевания и как их лечить . Станет возможным кло нирование от отдельных тканей до целых ор ганизмов . Таким образом , наглядно демонстрирующих реальное значение клеточной биологии в решении актуальных пробл ем медицины XXI века , может быть продолжен . Вместе с тем уже сейчас становится о чевидным , что дальнейший прогресс как самой клеточной биологии , так и медицинской науки в целом будет связан не только и не столько с дальнейшим накоплением фактичес кого знания , сколько с его творч е ским и этическим осмыслением . Медицина ХХ I века , безусловно , будет основана на фундаме нтальных достижениях клеточной биологии. Спи сок использованной литературы 1. Баев А.А . Геном человека : некот орые этико-правовые проблемы настоя ще го и будущего // Чело век . - 1995. - № 2. - С .9. 2. Душкин М .П ., Иванова М.В . Трансформация перитонических м акрофагов в пенистые клетки при внутрибрюшном введении мышам липопротеидов низкой плотност и , холестерина и его продуктов окисления . // Патофизиология и эксперимент . Т ерапия. 3. Жиганова Л.П. Биомедицина и стволовые клетки . 4. Корочкин Л.И Что тако е стволовые клетки // Природа . - 2005. - № 6. 5. Карпе нков С.Х .: Концепции современного естествознания /М осква - Академический Проект - 2006. 6. Отраслевая Програ мма «Новые клеточные технологии - медицине» (01.07.2002 – 01.07.2010)
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
После прочтения надписи "Со своим нельзя" у входа в бар пришлось отправить мужа домой.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "стволовые клетки и их применение в современной медицине", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru