Реферат: эпидемии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

эпидемии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 183 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

13 ВВЕДЕНИЕ. Пр едставление о заразности таких болезней, как чума, холера, оспа и многие другие, а также предположение о живой природе заразного начала, переда ющегося от больного здоровому, существовало еще у древних народов. Эпиде мия чумы 1347 - 1352 гг., известная в истории под названием «черной смерти», еще больше укрепила такое представление. Особенно обращало на себя внимани е контактное распространение сифилиса, появившегося в Европе в средн ие века, а также сыпного тифа. В этот период развития медицины преимущественно описываются симпто мы болезней, их заразительность; появляются первые сообщения о нево сприимчивости людей к ранее перенесенному заболеванию. Однако развити е медицинских знаний, как и других наук, в условиях средневековья было оч ень затруднено господством церкви, «церковная догма являлась исходным пунктом и основой всякого мышления». Учение об инфекционных болезнях развивалось наряду с достижениями в других областях научных знаний и определялось так же, как и они, развити ем социально-экономической основы общества. Окончательное решение воп роса о существовании невидимых простым глазом живых существ принад лежит голландскому натуралисту Антонио Ван Левенгуку (1632 - 1723), открывшему неведомый до него мир мельчайших существ. Но даже и после этого открыти я микробы еще не были окончательно признаны возбудителями инфекцион ных болезней, хотя отдельные исследователи пытались установить их рол ь. Так, русский врач Д. С. Самойлович (1744 - 1805) доказал заразительность чумы и п роизводил дезинфекцию вещей больных, а также пытался проводить привив ки против этой болезни. В 1782 г. он при помощи микроскопа искал возбудителе й чумы. Середина XIX века характеризовалась бурным развитием микробиологии. В еликий французский ученый Луи Пастер (1822 - 1895) установил участие микробов в брожении и гниении, т. е. в процессах, постоянно протекающих в природе; о н доказал невозможность самопроизвольного зарождения микробов, научн о обосновал и ввел в практику стерилизацию и пастеризацию. Пастеру при надлежит открытие возбудителей куриной холеры, септицемии, остеомиели та и др. Пастер разработал метод приготовления вакцин путем искусствен ного ослабления (аттенуации) вирулентных микробов для профилактики инф екционных болезней - метод, которым пользуются и в настоящее время. Им бы ли приготовлены вакцины против сибирской язвы и бешенства. В дальнейшем развитии микробиологии огромная заслуга принадлежит немецкому ученому Роберту Коху:(1843 - 1910). Разработанные им методы бактерио логической диагностики позволили открыть возбудителей многих инфек ционных болезней. Наконец, в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским (1864 - 1920) были открыты вирусы. Одновременно с развитием медицинской микробиологии совершенствова лись клинические знания врачей. В 1829 г. Шарль Луи детально описал клинику брюшного тифа, выделив это заболевание из группы «лихорадок» и «горячек », в которую объединялись до этого все заболевания, протекавшие с высо кой температурой. В 1856 г. из группы «горячечных болезней» был выделен сыпн ой тиф, в 1865 г. - возвратный тиф. Большие заслуги в области изучения инфекц ионных болезней принадлежат выдающимся русским профессорам С.П. Ботки ну, А.А. Остроумову, Н. Ф. Филатову. С. П. Боткин установил инфекционную при роду так называемой катаральной желтухи - болезни, известной сейчас п од названием болезни Боткина. Он описал клинические особенности брюшн ого тифа. Его ученик проф. Н. Н. Васильев (1852 - 1891) выделил в самостоятельную болезнь «инфекционную желтуху» (иктероге моррагический лептоспироз). Замечательный детский врач проф. Н.Ф.Филат ов впервые изучил и описал железистую лихорадку – инфекционный мон онуклеоз, болезнь, известную в настоящее время под названием болезни Ф илатова. Успешно развивалась и эпидемиология. Благодаря И.И. Мечникову (1845 - 1916) и многим другим исследователям в конце прошлого столетия было создано с тройное учение об иммунитете (невосприимчивости) при инфекционных боле знях. Открытое И.И. Мечниковым в 1882 - 1883 гг. явление фагоцитоза, положившее на чало учению об иммунитете, открыло перспективу в профилактике и лечени и инфекционных болезней. Эти открытия позволили разработать и примен ить в клинике серологические исследования (реакции агглютинации, прец ипитации и др.) для лабораторной диагностики инфекционных болезней. Бо льшая заслуга в развитии иммунологии и теории инфекции принадлежит Н.Ф. Гамалея (1859 - 1949), открывшему также явления бактериофагии. Широкие возможности для разработки научно обоснованных методов бор ьбы с инфекционными болезнями открылись в нашей стране после Велико й Октябрьской социалистической революции. Борьба с инфекционными боле знями в СССР получила широкое распространение. Была создана сеть про тивоэпидемических учреждений, открыты инфекционные больницы, учреж дены кафедры инфекционных болезней в медицинских институтах, созданы с пециальные научно-исследовательские институты, изучавшие инфекционны е болезни, методы их предупреждения и полной ликвидации. Огромна заслуга советских ученых в изучении вопросов специфическо й профилактики инфекционных болезней. В настоящее время с успехом ис пользуются высокоэффективные живые вакцины против бруцеллеза, натура льной оспы, сибирской язвы, туляремии, чумы, лептоспирозов и некоторых д ругих болезней. В 1963 г. советские ученые А. А. Смородинцев и М. П. Чумаков были удостоены Ленинской премии за разработку вакцины против полиомиелита. Для лечения инфекционных болезней издавна применялись различные х имические вещества. Раньше других стали применять для лечения малярии настой хинной коры, а с 1821 г. - хинин. В начале XX века были выпущены препараты мышьяка (арсацетин, сальварсан, неосальварсан и др.), которые с успехом пр именяются до сих пор для лечения сифилиса и сибирской язвы. В 30-х годах на шего столетия были получены сульфаниламидные препараты (стрептоцид , сульфидин и др.), ознаменовавшие новый период в лечении инфекционных б ольных. Наконец, в 1941 г. был получен первый антибиотик— пенициллин, значе ние которого трудно переоценить. Для получения пенициллина имели значе ние работы отечественных ученых В. А. Манассеина, А. Г. Полотебнова, англ ийского микробиолога Александра Флемминга. В 1944 г. был получен стрептоми цин, в 1948 г. - хлоромицетин, в 1948 - 1952 гг. - тетрациклиновые препараты. Сейчас антибиотики являются главным средс твом для лечения большинства инфекционных болезней. Наряду с успехами в области профилактики и лечения многих инфекци онных болезней в настоящее время имеются значительные достижения и в об ласти клинического их изучения. Только в течение последних лет открыто и изучено несколько новых инфекционных болезней, преимущественно вир усной этиологии. Много внимания уделяется вопросам патогенеза, клини ческим особенностям современного течения инфекционных болезней, в ча стности у привитых; совершенствуются методы лечения. Исследования в области инфекционной патологии продолжаются широки м фронтом. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ КЛА ССИФИКАЦИЯ. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ. Инфекционные болезни людей-это заболевания, вызываемые болезнетворным и микроорганизмами (микробами). Основными специфическими свойствами микробов-возбудителей инфекцион ных заболеваний являются: 1. Способность передаваться от больного к здоро вому и таким образом распространяться среди людей, вызывая массовые заб олевания; 2. Наличие скрытого (инкубационного) периода раз множения; 3. Сложность обнаружения во внешней среде, трудн ость и длительность процесса диагностики заболеваний; 4. Способность некоторых возбудителей длительн ое время сохраняться в продовольствии, воде, почве, на различных предмет ах и одежде, а также в организме определенных видов животных. Необычное повышение заболеваемос ти, как по уровню, так и по масштабам распространения с охватом ряда стран , целых континентов и даже всего земного шара называется пандемией. Поиск врагов человечества и средств борьбы с ними не прекращается ни на минуту. На смену побежденным микроорганизмам и болезням появляются дру гие, нередко еще более изощренные. Одним из примеров этому служит вирус С ПИДа и вызванная им гигантская «тихая» пандемия ХХ в., которая в течение 20-30 лет нынешнего столетия способна уничтожить не менее половины населен ия земного шара. Активность эпидемического процесса меняется под влиянием природных и социальных условий. К природным условиям относятся климат, ландшафт, природный и растительн ый мир, наличие природных очагов инфекционных заболеваний, стихийные бе дствия и т.п. Под социальными условиями принято понимать совокупность условий жизн и людей: плотность населения, жилищные условия, санитарно-коммунальное б лагоустройство населенных пунктов, материальное благосостояние, услов ия труда и культурный уровень людей, миграционные процессы, состояние си стемы здравоохранения и т.д. Возникновение и расширение эпидемического процесса возможно при непре рывном наличии трех компонентов: источника инфекции, механизма передач и инфекции, восприимчивости человека. Зараженные люди и животные, являю щиеся естественными носителями возбудителей инфекционных заболевани й, от которых патогенные микроорганизмы могут передаваться здоровым лю дям, называются источниками инфекции. Взаимоотношения между больными, являющимися распространителями инфек ции, и здоровыми строятся по двум основным цепочкам: больной-возбудитель -здоровый, или бактерионоситель (вирусоноситель)- возбудитель-здоровый. Бактерионосительство (вирусоносительство) может отмечаться после клин ического выздоровления в течение длительного времени (при брюшном тифе, дизентерии, скарлатине, дифтерии, менингите, полиомиелите и др.), иногда да же лет. Восприимчивость-способность организма человека, животного, растения о твечать на внедрение, размножение и жизнедеятельность вредных (патоген ных) микроорганизмов, на развитие инфекционного процесса комплексомза щитно-приспособительных реакций. Степень восприимчивости зависит от и ндивидуальной способности (реактивности) организма противостоять забо леванию, определяемой общими, неспецифическими индивидуальными и спец ифическими (связанными с иммунитетом) факторами защиты. Под механизмом передачи патогенных микробов понимается совокупность э волюционно сложившихся способов перемещения возбудителей болезни из з араженного организма в здоровый. Механизм передачи возбудителя болезн и (инфекции) включает: выведение возбудителя из зараженного организма, п ребывание его в течение того или иного срока во внешней среде и внедрени е возбудителя в организм здорового человека или животного. Известны шесть основных механизмов передачи инфекции: 1. Пищевой (алиментарный). С любой пищей (плохо промытыми овощами, мясом, мол оком, молочными продуктами и пр.), запачканной фекалиями, мочой, загрязнен ными патогенными микробами, могут передаваться кишечные инфекции, «бол езни грязных рук» - брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез, бруцелл ез, болезнь Боткина, сибирская язва и др. Особое место в этом ряду занимает ботулизм, возбудитель которого быстро размножается и выделяет токсин в таких продуктах, как консервы, колбаса, грибы, соленая рыба, приготовленн ые с нарушением технологий (особенно в домашних условиях). 2. Водный. При нарушении санитарно-гигиенических правил и норм водоснабж ения, питье сырой воды, при мойке посуды, овощей, других продуктов водой, з араженной фекалиями, канализационными сточными водами, навозом животн оводческих ферм и пр., а также при купании возможны заболевания холерой, б рюшным тифом, дизентерией, паратифами, бруцеллезом, туляремией и др. 3. Воздушно-капельный. При кашле, чихании, разговоре, во время выдоха, поцел уев весьма часто происходят заражения гриппом, острыми респираторными заболеваниями, туберкулезом легких, а также менингитом, корью, дифтерией , коклюшем, скарлатиной, краснухой, паротитом, оспой, орнитозом и др. 4. Воздушно-пылевой. При высыхании мокроты, фекалий микроорганизмы оседа ют на мельчайших частицах пыли, которые потом поднимаются воздушными по токами и «плавают» в воздухе (особенно опасны микробы, способные образов ывать споры, которые могут существовать длительное время в неблагоприя тных условиях внешней среды). При вдыхании зараженных пылевых частиц мог ут возникнуть заболевания оспой, туберкулезом легких, пневмонией, столб няком; через мех можно заразиться сибирской язвой, кишечной инфекцией, я йцами глистов; возможно даже заражение микроскопическими клещами, живу щими на частицах пыли. 5. Контактно-бытовой. При соприкосновении с боль ным или с его выделениями (реже - с предметами, которыми он пользовался, - по судой, бельем, игрушками, книгами и т.п.) возможно заражение гриппом, скарл атиной, дизентерией, брюшным тифом и др., при контактах с меховыми изделия ми – сибирской язвой. 6. Через передатчиков: вшей – сыпной тиф, возвра тный тиф вшивый; клещей – энцефалит, тиф возвратный клещевой; блох, грызу нов (суслики, мыши, крысы, тарбаганы) – чума; мух – желудочно-кишечные заб олевания; комаров – малярия; тараканов – брюшной тиф. Пути передачи инфекции положены в основу классификации инфекционных заболеваний. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ ВОЗБУДИТЕЛ И. Каждая инфекционная болезнь вызывается специфическим возбудителем. Во збудители инфекционных болезней резко отличаются друг от друга по усто йчивости к окружающей среде: некоторые погибают в очень короткие сроки ( через несколько часов), другие могут выживать дни, недели, месяцы и даже го ды. От нескольких до нескольких месяцев сохраняют жизнеспособность в ок ружающей среде микроорганизмы, вызывающие брюшной тиф, дизентерию, холе ру. Для большинства возбудителей заболеваний местом их обитания являются почва, вода, растения, дикие и домашние животные. В почве постоянно обитают возбудители ботулизма, столбняка, газовой гон грены, некоторых грибковых болезней. Заражение через почву может произо йти при различных обстоятельствах, даже во время детских игр на песке. Ос обенно опасно попадание земли на пораженные участки тела. Ботулизм - тяжелое инфекционное заболева ние, сопровождаемое явлениями общего отравления организма. Вызывается пищевыми продуктами, зараженными бактериями ботулинус. Требуется сроч ное введение противоботулинической сыворотки. Столбняк - острое инфекционное заболеван ие, возбудитель которого попадает в почву из кишечника животных или чело века и длительно в ней сохраняется в ней в виде спор, проникая в организм ч ерез поврежденные кожу или слизистые. Проявляется мучительными общими судорогами, возможны судороги дыхательных мышц. Применяют профилактич еские и экстремальные (после повреждения наружных покровов) прививки. Гангрена газовая - тяжелое осложнение ран , вызываемое анаэробными микробами, сопровождается омертвлением ткани, органа, части тела и общим отравлением организма. Атмосферные осадки, попадая на загрязненную землю и проходя через нее. В ыносят микроорганизмы из поверхностных слоев в нижележащие, заражая гр унтовые воды. Лептоспироз – острая инфекционная боле знь, поражает мелкие кровеносные сосуды – капилляры, а также печень, поч ки. Возбудители – микроорганизмы из рода лептоспир (имеет форму тонкой спирали), длительно живущие в воде. Тиф – общее название некоторых инфекций , сопровождающихся лихорадкой, расстройствами сознания, поражениями се рдца, кровеносных сосудов, центральной нервной системы (сыпной тиф), кише чника (брюшной тиф). Брюшной тиф и паратифы А и В вызываются сальмонеллами . Эти бактерии достаточно устойчивы во внешней среде. Попадая в организм человека, возбудители оседают на слизистой оболочке тонкой кишки, где пр оисходит их накопление и размножение, а затем они попадают в кровь. Дизентерия – инфекционная болезнь, кото рую вызывают бактерии из семейства кишечных, - поражает толстую кишку и в ызывает отравление – интоксикацию организма (слабость, недомогание, го ловная боль, повышенная температура, тошнота). Передается главным образо м через зараженную пищу и воду, а также грязными руками. При неблагоприят ных санитарно-гигиенических условиях дизентерия может принимать эпиде мическое распространение. Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – эт о инфекционное заболевание человека, которое вызывается специфическим вирусом и протекает с преимущественным поражением печени. Клинический вирусный гепатит А проявляется симптомами общей интоксикации, нарушен ием функции печени и развитием желтухи, расстройством обмена веществ. Ме ханизм передачи инфекции – через пищу и при нарушении санитарных норм в санузлах. Вирусный гепатит типа В распространяется главным образом при проведении различных медицинских процедур (переливание крови, инъекци и и т.п. ) и несет меньшую эпидемическую опасность. Возбудители воздушно-капельных инфекций (гриппа, дифтерии и др.) попадаю т от больного к здоровому преимущественно по воздуху при кашле, чихании, разговоре. Грипп – острое инфекционное вирусное за болевание. Клинически характеризуется лихорадкой, синдромом общей инт оксикации и воспалением слизистых оболочек (катаральным) верхних дыхат ельных путей, особенно трахей. Инфекционные болезни наружных покровов (кожи, слизистых оболочек) перед аются от больного человека или животного при непосредственном контакт е и через предметы обихода. Примером являются грибковые заболевания кож и. Переносчиками сыпного тифа, малярии и желтой лихорадки являются кровос осущие членистоногие: вши, комары, клещи, слепни. Желтая лихорадка – острое инфекционно е заболевание, вызываемое специфическим вирусом и передающееся комара ми строго определенных видов, имеющими ограниченное естественное геог рафическое распространение. Клинически характеризуется общей интокси кацией организма, двухволновой лихорадкой, может вызвать желтуху и пора жение почек. Источником инфекции является больной человек, от которого в ирус попадает в организм комара. Малярия – заболевание человека, вызывае мое паразитическими простейшими – плазмодиями. Для него характерны пр иступы лихорадки, анемия. Инфекционные заболевания опасны тем, что их возбудители, выделяя ядовит ые для организма вещества (токсины), поражают различные системы органов человека. Таково действие холерного токсина. Холера – особо опасное заболевание, остр ая инфекционная болезнь, при котором резко обезвоживается организм. Воз будитель – холерный вибрион – долгое время сохраняет жизнеспособнос ть в окружающей среде. Заболевание холерой характеризуется внезапным в озникновением обильного поноса и рвоты, приводящих к сильному обезвожи ванию и обессоливанию организма, резкому нарушению кровообращения, пре кращению мочеиспускания, снижению температуры тела, появлению судорог, глубокому нарушению обмен веществ и угнетению функций центральной нер вной системы вплоть до развития комы. Единственный источник распростра нении возбудителей холеры – сами люди. Выделяющие холерные вибрионы во внешнюю среду главным образом с испражнениями и реже с рвотными массами . Главный путь распространения возбудителей холеры – инфицирование во ды выделениями носителей холерных вибрионов. Люди или домашние животные, попадая на территорию природного очага инфе кции – местообитания туляремии, чумы, клещевого или комариного энцефал ита, сыпного тифа, - могут заражаться этими болезнями. Особенность подобных заболеваний состоит в том, что вызывающие их микро организмы существуют в природе в пределах определенной территории вне связи с людьми или домашними животными. Они паразитируют в организме дик их животных-хозяев и непрерывно циркулируют среди них (чаще грызунов и п тиц). От животного к животному (и от животного к человеку) возбудители таки х болезней передаются преимущественно через клещей и насекомых. Туляремия – инфекционное заболевание, с опровождающееся лихорадкой и поражением лимфатических узлов (бубоны). В озбудитель – бактерия, гибнет при нагревании до 60 °С через 20 минут, при кип ячении – немедленно. Существуют болезни, при которых передача заразного начала происходит к онтактным путем без участия переносчика: при нападении и укусе животным (бешенство), или через воду, или воздушно-капельным путем (чума, орнитоз). Бешенство – инфекционная болезнь, пораж ает нервную систему, сопровождается судорогами, параличом, а также спазм ами глоточной и дыхательной мускулатуры. Возбудитель – вирус. Профилак тика у человека: экстренные прививки после укуса. Чума – особо опасная инфекционная болез нь, которая вызывается микробами – чумными палочками. Ее признаки: обще е тяжелое состояние больного, воспалительный процесс в лимфатических у злах, легких и других органах. Заболевание чумой без надлежащего лечения быстро приводит к летальному исходу. В нашей стране к основным носителя м чумной инфекции относятся суслики, а главным связующим звеном в перено се чумных заболеваний от диких грызунов к человеку являются крысы. Основ ными же переносчиками возбудителей чумы от крыс к человеку являются кры синые блохи. Передача чумной инфекции может происходить не только при ук усе человека зараженными блохами, но и при попадании блошиных испражнен ий на кожу или слизистые оболочки. Орнитозы – группа инфекционных вирусны х заболеваний, поражающих птиц и передающихся человеку. У человека проте кают с лихорадкой, головными и мышечными болями, воспалением легких. Наибольшему риску заражения этими болезнями подвергаются люди, впервы е попавшие на территорию природного очага, например горожане, проводящи е время отдыха в местах, где имеются очаги тех или иных болезней. Местные ж ители обычно болеют реже, так как у них в результате частого контакта с во збудителями заболевания вырабатывается иммунитет. И если даже они забо левают, болезнь протекает в легкой форме. Лесные экосистемы населяют многие виды клещей, являющимися переносчик ами и хранителями вируса, который вызывает клещевой энцефалит. Энцефалиты – воспаления головного мозг а; вызываются вирусами. Клещевой энцефалит – заболевание, поражающее центральную нервную сис тему. Излюбленные места обитания клещей – южные таежные леса на всем пр отяжении европейской и азиатской части России. Клещи нападают на животн ых ранней весной, после таяния снега. Половозрелые клещи наиболее активн ы и многочисленны в мае-июне, неполовозрелые паразитируют до конца тепло го периода года. Но, как выяснилось, вирус передается не только клещами. Во зможна передача его и через молоко коз, которые высоко восприимчивы к ви русу клещевого энцефалита. В результате этого в некоторых очагах наблюд ается высокая заболеваемость энцефалитом среди детей. Известны также с лучаи заражения через молоко коров. В течении инфекционной болезни различают последовательно сменяющиеся периоды: скрытый, начало заболевания, активное проявление заболевание, в ыздоровление. Время от момента внедрения патогенного микроба в организ м и до появления первых признаков заболевания называется скрытым (инкуб ационным) периодом. Продолжительность этого периода различна – от неск ольких часов до нескольких недель и даже месяцев. В это время происходит не только размножение микробов, но также перестройка защитных механизм ов в организме человека. За первым периодом развивается второй, в котором обнаруживается первые симптомы болезни, но еще нет специфического проявления заболевания. Хар актерные симптомы болезни полностью проявляются лишь в третий период. В этом периоде в свою очередь можно выделить начальную стадию, разгар боле зни и стадию стихания всех патологических проявлений. Четвертый период характеризуется восстановлением нормальных функций организма. Большинство инфекционных заболеваний развивается циклично, т.е. сущест вует определенная последовательность развития, нарастания и убывания симптомов болезни. Инфекционное заболевание у разных больных может про текать в различной форме. Так, различают молниеносную, острую, подострую и хроническую форму болезни. СПОСОБЫ ЭКСТРЕННОЙ И СПЕЦИФИЧЕСКО Й ПОМОЩИ. Лечение инфекционных боль ных должно быть комплексным и основываться на тщательном анализе состо яния больного. В книге, тем более учебнике, можно лишь рекомендовать схе му терапии той или иной болезни, от которой у различных больных может быт ь некоторое отклонение в связи с особенностями данного организма. Орга низм каждого больного имеет свои индивидуальные особенности, обуслов ливающие своеобразие течения болезни, что необходимо учитывать при н азначении лечения. Поэтому лекарства и другие терапевтические средст ва назначает только врач после тщательного исследования данного боль ного. В результате взаимодействия микр оба с организмом больного происходит, как мы уже видели, формирование им мунитета, которое также надо учитывать при назначении лечения. Для осуществления правильной терапии необходимо соблюдать ряд важн ых условий. Прежде всего должно быть обеспечено специфическое прот ивоинфекционное лечение, т. е. такое лечение, которое направлено на прич ину болезни - патогенный микроб, внедрившийся в организм человека. Для эт ого необходимо знать в каждом конкретном случае возбудителя болезни, т. е. установить этиологический диагноз. Далее необходимо учесть чувс твительность данного возбудителя к антибиотикам и химиопрепаратам. С ледует учитывать условия нахождения возбудителя в организме; в каком органе он преимущественно локализуется, окружен ли гноем, доступен ли д ля действия антибиотиков и др. К специфическим противомикробным средствам относятся антибиотики , химиотерапевтические препараты, бактериофаг, специфические сыворот ки и гамма-глобулины, вакцины, действие которых направлено либо на возб удителя болезни, либо на продуцируемые им токсины. Микроб, попавший в организм здорового человека, взаимодействует с н им, вызывая ряд изменений: нарушение деятельности внутренних органов, расстройство обмена веществ, накопление в организме чуждых ему веществ и т. д. Все это в свою очередь требует соответствующего лечения, направле нного на основные механизмы патологического процесса. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗ ИТАРНЫЕ СРЕДСТВА. Антибиотики. Антибиотики — это вещества, прод уцируемые различными организмами (грибами, бактериями, клетками живот ного и растительного организма) и обладающие способностью препятст вовать размножению микробов (бактериостатическое действие) или вызы вать их гибель (бактерицидное действие). В основе лечебного применени я антибиотиков лежит принцип антагонизма между микробами. В настояще е время имеется уже более 300 антибиотиков, которые отличаются друг от д руга как по своим физико-химическим свойствам, так и по способности дей ствовать на тех или иных микробов. Наибольшее значение и распростране ние в клинике инфекционных болезней имеют пенициллин, стрептомицин, л евомицетин, тетрациклиновые препараты (биомицин, тетрациклин, террами цин), эритромицин, мицерин, олеандомицин, олететрин, сигмамицин и др. Ка ждый антибиотик обладает определенным спектром антимикробного дейс твия: вызывает гибель или подавляет развитие лишь определенных видов микробов и не действует или оказывает слабое действие на другие виды ми кроорганизмов. Применение антибиотиков для лечения инфекционных больных явилось крупнейшим событием в медицине: в десятки раз снизилась летальность, с ократилась продолжительность болезней, значительно реже стали встреч аться осложнения. Антибиотики вводят в организм больного различными путями: внутри мышечно, внутривенно, перорально (внутрь) и изредка в серозные полости. Оказывая незаменимую помощь в лечении инфекционных больных, анти биотики в то же время обладают и рядом побочных свойств, в некоторых слу чаях вредно действуя на организм. При приеме препаратов внутрь могут н аблюдаться тошнота, рвота, явления фарингита (воспаление слизистой об олочки глотки), возникновение которых связано с токсическим действием препарата. При длительном лечении стрептомицином иногда развиваютс я глухота, нарушения походки и координации движений. Для профилактики т оксического действия стрептомицина следует назначать большие дозы в итаминов В6 и В1. Сыворотки и гамма-глобулины. Сыворотки крови животных или чел овека, богатые антителами, могут применяться с лечебной и профилактич еской целью. Обычно сыворотки представляют собой препарат, полученны й из крови животных, чаще всего лошадей, которых для этой цели предварит ельно иммунизируют на протяжении нескольких месяцев микробами, или их токсинами, или анатоксинами. Сыворотки получают от специальных клинич ески здоровых лошадей, содержащихся при институтах вакцин и сывороток, где и готовят сыворотки. В зависимости от того, чем иммунизируются живо тные — микробами или токсинами, различают антимикробные и антитоксич еские сыворотки. Сыворотки выпускаются в очищенном и концентрированном виде, что по зволяет уменьшить объем вводимой сыворотки и избежать ряда побочных явлений. Сыворотки применяются только после проверки на стерильность и без вредность в опытах на животных (морские свинки, белые мыши). Активность с ыворотки определяется содержанием антитоксических единиц (АЕ) или пр евентивных (защитных) единиц в 1 мл. Антимикробная сыворотка дозируется в миллилитрах. При некоторых заболеваниях применяют и человеческие сыворотки. Чащ е всего используют сыворотку переболевших этим заболеванием лиц. Сыво ротки применяют в основном для лечебных целей, так как они создают лишь в ременный и пассивный иммунитет. Иногда сыворотки вводят также с профил актической целью. Выпускаются сыворотки в ампулах или во флаконах. На каждой ампуле до лжна быть этикетка с указанием института, изготовившего сыворотку, на звания препарата, номера серии и номера государственного контроля, ко личества сыворотки в ампуле, количества антитоксических единиц в 1 мл, с рока годности. Обычно в историю болезни вклеивается этикетка, снятая с одной из ампул данной серии. Одновременное введение сывороток разных с ерий нежелательно. Сыворотки хранят в сухом темном месте при температу ре от 2 до 10°. В коробках с препаратом обязательно должно быть вложено на ставление по его применению. По внешнему виду сыворотки должны быть прозрачные или слегка опалесцирующие. Цвет сывороток - бледно-желтый и ли золотистый. Сыворотки мутные, с осадком, с посторонними включениями (волокна, пригар), с неразбивающимися при встряхивании осадком или хло пьями к применению не годны. Предварительно перед введением сыворотку подогревают на водяной ба не или в воде до 36— 37°. Конец ампулы обтирают стерильной ватой, смоченной спиртом, и надрезают наждачным ножичком, после чего верхнюю часть ампул ы вторично протирают спиртом и обламывают. Вводят сыворотку обычно вну тримышечно или внутривенно, реже подкожно, обязательно под наблюдение м врача. Сыворотку с лечебной целью необходимо вводить как можно раньше от н ачала заболевания, так как сыворотка связывает лишь свободно циркулиру ющий токсин и не способна влиять на ту часть токсина, которая уже успел а вступить в связь с клетками и тканями организма. Вакцины. Вакцинотерапия применяется при длительных, вяло протекающих инфекционных заболеваниях — бруцеллез е, туляремии, хронической дизентерии. В последние годы вакцины рекомен дуют также применять при некоторых заболеваниях, леченных антибиотик ами (брюшной тиф, острая дизентерия), так как в этих случаях послеинфекц ионный иммунитет иногда вырабатывается недостаточно, ввиду кратковре менного пребывания в организме возбудителей. Лечебные вакцины изготовляют из убитых микробов или отдельных часте й микробной клетки. Под влиянием вакцины происходит стимуляция защит ных факторов организма: усиливается выработка антител, повышается фаго цитарная активность клеток ретикуло-эндотелиальной системы, улучшаетс я обмен веществ и др., в то же время уменьшается специфическая сенсибили зация. Вакцины дозируются количеством микробных тел (бруцеллезная ва кцина) или в миллилитрах (дизентерийная вакцина). С лечебной целью вакцины можно вводить внутримышечно, подкожно и вн утрикожно. В процессе лечения дозу вакцины постепенно повышают. Доза вакцины и длительность ее применения зависят от способа введени я и рода заболевания. Техника введения вакцин и дозировка более подроб но описаны при изложении отдельных болезней. Противопоказаниями к при менению вакцины служат тяжелые поражения сердечно-сосудистой систем ы, нефрит, гепатит. ПОНЯТИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ. Иммунитет — свойство организма, о беспечивающее его невосприимчивость к инфекционным болезням или ядам ( в частности, к токсинам). Иммунитет к инфекционным болезням проявляетс я в нескольких формах. 1. Естественный иммунитет возникает естественным путем, без сознат ельного вмешательства человека. Он может быть врожденным и приобрет енным. а) Врожденный видовой иммунитет обусловливается врожденными, пере дающимися по наследству свойствами, присущими данному виду животных ил и человеку. Это биологическая особенность вида, благодаря которой данны й вид животных или человека невосприимчив к определенным инфекциям. Н апример, человек не болеет куриной холерой или чумой рогатого скота, а жи вотные не болеют брюшным или сыпным тифом и т. д. Естественный иммунитет наблюдается также у детей в первые месяцы жизни к некоторым заболеван иям — кори, скарлатине, дифтерии, что связано с сохранением защитных антител, полученных ими от матерей, переболевших в прошлом этими болезня ми. б) Приобретенный иммунитет возникает в результате реакции организ ма на попадание в него микроба или токсина. Он возникает у того или иного человека в результате перенесенного инфекционного заболевания, а так же и при скрыто протекающем инфекционном процессе. Приобретенный естес твенный иммунитет после одних инфекционных болезней сохраняется оче нь длительно, иногда пожизненно (натуральная оспа, брюшной тиф и т. д.), пос ле других - кратковременно (грипп, лептоспироз и т. д.). 2. Искусственный иммунитет создается путем введения вакцин и сывор оток. Если выработка защитных приспособлений происходит активным путем в самом организме, то говорят об активном иммунитете. Если защитные веще ства вводятся в организм в готовом виде, говорят о пассивном иммуните те. Иммунитет, возникший в результате перенесенной болезни, - активный иммунитет, так как защитные приспособления выработаны самим организм ом; иммунитет, обусловленный передачей защитных веществ плацентарным п утем от матери к плоду, - пассивный. Искусственный иммунитет всегда приобретенный. Как и естественный, о н может быть активным и пассивным. Искусственный иммунитет воспроизвод ится у человека (или у животного) с целью предупреждения того или иног о инфекционного заболевания. Искусственный активный иммунитет - резул ьтат активной реакции организма на введение вакцины или анатоксина (обезвреженного с помощью формалина токсина). Как естественный, так и и скусственный приобретенный иммунитет характеризуется специфичност ью в отношении того агента, который его вызвал. Искусственный пассивный иммунитет создается при введении в организ м сыворотки крови, содержащей антитела (актитоксины). Профилактические вакцины вводят в организм прививаемого различным и способами: подкожно, накожно, через рот. Сыворотки обычно вводят в тех случаях, когда предполагается, что зар ажение уже произошло, и когда нужно обеспечить быстрое наступление им мунитета. Например, маленьким детям, бывшим в контакте с больным корью, с профилактической целью вводят противокоревый гамма-глобулин. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Мероприятия по борьбе с инфекци онными болезнями могут быть эффективными и дать надежные результаты в наиболее короткий срок только в случае планового и комплексного их пр оведения, т. е. систематического проведения по заранее составленному п лану, а не от случая к случаю. Противоэпидемические мероприятия должны строиться с обязательным учетом конкретных местных условий и особенн остей механизма передачи возбудителей данной инфекционной болезни, степени восприимчивости человеческого коллектива и многих других фак торов. С этой целью основное внимание должно быть уделено в каждом случа е наиболее доступному для нашего воздействия звену эпидемической цеп и. Так, при малярии — это уничтожение возбудителей (плазмодиев малярии) в организме больного человека с помощью лечебных средств и уничтожени е комаров-переносчиков; при пищевых токсикоинфекциях - санитарный надз ор и изъятие из употребления зараженных продуктов; при бешенстве - унич тожение источника инфекции, т. е. бродячих собак и других животных; при по лиомиелите — поголовная вакцинация детей и т. д. Список литературы: 1. И.Г. Булкина «Инфекционные болезни». 2. В.И. Покровский «Профилактика инфекционных заболеваний». 3. Н.Р. Палеева «Справочник медицинской сестры». 4.М.П.Фролов, Е.Н.Литвинова «Основы безопасности и жизнедеятельности».
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Мозг человека работает только на 10% от его возможностей. И это при том, что многие его даже не включают...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "эпидемии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru