Реферат: Железодефицитные анемии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Железодефицитные анемии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 99 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

3 Железодефицитные анемии Желе зодефицитные анем ии (anaemia sideropriva gastroenterogenlea) возникают при дефиц и те железа в организме необходимого для пос троения гемоглобина эритроцитов. Этот тип м а локровия наблюдае тся у больных при недостаточном всасывании железа всл едствие резе к ции желудка - «агастральные анемии» ; удаления сравнительно большой ча сти тонкой кишки , особенно ее прок симального отдела , при заболеваниях киш ечника , протекающих с синдр о мом недостаточности всасывания и др ., при недостатке ж елеза в п ище (у взрослых встреч а ется редко ; чаще наблюдается у детей на фоне длительного молочного пита ния и дефицита меди ). Повышенная потребность в железе может встречаться в период ин тенсивного роста организма ; у девочек в эт от период становление менстр уального цикл а (способствующее п о тере крови и ионов железа ) может сопровождаться возникновением так называемой юв е нильной железодефицитной анемии (ра ннего хлороза ). К жел езодефицитным относится та к же анемия при хро нической кровопотере . Повторные , даже необильные , кр овопотери постепенно приводят к анемиза - ции всле д ствие истощения в орг анизме запасов железа , необходимого для проду кции гемоглобина эритроцитов . Суточное поступ ление в организм железа с пищей невелико , примерно 11-28 мг , причем всасывается из него около If, т . е . приблизительно столько же , ск олько содержи т ся в 15 мл крови . Поэтому ежедневная потеря этого и даже меньшего к олич ества крови неминуемо приводит к сокращению запасов железа в организме и возникновен ию железод е фицитной анемии . Хроническими кровопоте рями и хронической постгеморраг и ческой анемией (anaemia posthaemorrhagica chronica) сопро вож даются многие заболевания внутренних органов и прежде всего желудочно-кишечного тракт а . Чаще всего это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной ки шки , рак , полипоз желудка и кише чника , геморрой , некоторые глистные инвазии . Хрониче ская постгеморра гическая анемия нередко наблюдается та кже п ри опухолях почек , кавернозном туберкулезе легких , маточ ных кровотеч ениях . Способствует возникновению анемии ряд доп олнительных факторов и в первую очередь т ех , которые могут служить причиной уменьшения запасов железа в организме . Так , у бол ь ных с с опутствующей секреторной недостаточностью желудка и энтеритом на фоне даже н е большой хронической кровопотери анемия выявляется быстрее и протекает более тяжело . Тяжесть хронической постгеморрагической анемии , возникающей при распадающихся оп у холях желудочна кишечного тракта , п очки , матки , усугубляется токсическим действием оп у холи н а кроветворную ткань , множественными метастазами опухоли в костный мозг и т . д . Хлористоводородная кислота желуд очного сока способствует восстановлению трехвале н т ного желез а в двухвале нтное , которое легче усваи вается , но , как показали исследования п о следних лет , н е играет решающей роли в активации его всасывания . При недостаточном поступлении в организм железа и использовании его запасов наруш а ется синтез не только гемоглобина , но и же лез осодержащих ферментов клеток разных тк а ней , принимающих участие в окислительных процессах , синтез миоглобина и др . Это прив о дит к нарушен иям трофики тканей и опреде ляет возникновение многих симптомов забол е вания . Таким о бразо м , клиническая картина железо дефицитных анемий , с одной стороны , объясняется недостаточным транспортом кислорода к тканям а с другой - непосредственным нарушен ием клеточного дыхания . Клиническая картина (ме сяцы , годы ) развитие железодефицитной анемии позволяет орг а низму в полной мере использ овать свои компенсаторные возмо жности . Поэтому больши н ство больных достаточно хорошо п риспосабливаются к болезни и вполне удовлетво рите льно переносят даже значительную анемизацию . Характерные жалобы больных - слабость , головокружение , одышка , особенно при физич е ской нагрузке , повышенная утомляемость , шум в ушах , накл онность к обморочным состо я ниям . У многих больных отм ечают ся различные диспепсические явления -снижение аппет и та , извращение вкуса , поташнивание , быстрая насыщаемость , тяжесть в эпигастральной о б ласти после еды , отрыж ка ; нередко имеется склонность к поносам . Возможны легкие пар е стезии в виде ощущения покалыв ания или ползания мурашек по коже . В о собо тяжелых сл у чаях иногда возникает мучительная дисфагия при проглатывании сухой и твердой пищи-так называема я сидеропеническая дисфагия , ил и синдром Россолимо-Бехтерева , о писанный ими в 1900- 1901 гг . (позднее этот синдром был описан Пламмером и Винсоном ). Возникновение дисфагии объясняется как распростр анением атрофического процесса из желудка на слиз и стую оболочку пищевода , так в ряде случаев развитием в его проксимальном отделе нежных соединительнотканных мембран и пер емычек . При осмотре обращает на себя внимание бледность больных . Как проя вление общего д е фицита железа отмечается ряд тро фических нарушений со - стороны кожи , ее пр идатков и слизистых оболочек . Кожа больных суха , нередко слегка шелушится . Волосы ломки , рано седеют и выпадают . Ногти уплощаются , иногда становятся вог нутыми , теряют блеск , испе щ рены поперечными складкам и , ломки (койлонихии - корявые ногти ). Появляются трещины в углах рта , отмечается сглаживание сосочков языка - атрофический глоссит . Зубы теряют блеск , быстро разрушаются , несмот ря н а самый тщательный уход за ними . При д лительном применении препаратов железа зубы м огут чернеть , так как железо реагирует с сероводор о д ом , выделяющимся в кариозных полостях вследст вие гниения , с образованием его сульфита ч ерного цвета . Развивается гной ное воспале ние слизистой . оболочки десен вок руг шеек з у бов -альвеолярная пиорея . Физическое обследование может выявить , ка к и при других типах анемий , нерезкое увел и чение л евого желудочка сердца , систолический шум на его верхушке , «шум волчк а» на яре м ной вене , чаще справа . Лимфатические узлы , печень и селезенка не увеличены . Исследование крови обнаруживает снижение содержания в ней эритроцитов и еще бол ь шее падение гемоглобина , так что цветовой показатель оказывается меньше 0,85, а в тяж е лых случаях он р авен 0,6-0,5 и даже ниже . При микроскопии обраща ет на себя внимание бледная окраска эритр оцитов (их гипохромия ), наблюдает ся анизоцитоз , пойкилоцитоз . Сре дний диаметр эритроцитов меньше нормального (микроцито з ). Количество ретикулоц и тов невелико . Анемии обычно соп утствует тромбоцитолейкопения , нере дко наблюдаются относительный моноцитоз , лимфоцитоз и эозинопения . Содержание железа сыворотки сн и жено (в 1'/2-2'/2 раза и ниже ); уменьшается т акже процент насыщения трансферрина (менее 15). Снижение активности железосодержащих фермент ов тканевого дыхания способствует ра з витию (или прогрессированию существовавших ранее ) атрофических изменений с лизистой оболочки желудочно-кишечного тракта . При исследовании желудочного сока в большинстве случаев выявляется охлоргидрия или даже ахилия , общее количество полу чаемого сока зн а чительно уменьшено . При рентгенологическ ом исследовании обращает на себя внимание н е которая сглаженность складок слизистой оболочки пищевода и желудка . Эзофагоскопия и гастроскопия подтверждают нал ичие атрофии слизистой оболочки пищевода и желудк а . Течение . Хроническое , если дефицит железа в организме увеличивается , постепенно пр о грессирующее . Лечение . Проводится препаратами железа (гемостимулином и др .). При гастритах и язве н ной болезни лучш е воспользоваться препарат ами железа для внутримышечного или внутр и венного п рименения (фербитол , ферковен и др .). Лечение дает сравните льно быстрый и п о стоянный эффект : быстро восстанавливаетс я трудоспособность , в течение 3-5 нед нормал и зуется содержание эритроцитов и гемоглоби на крови . Однако в дальнейшем во избежание рецидивов заболевания необходимо систематически , несколько раз в году , проводить пр о филактические кур сы лечения препаратами железа . В пищевой р ацион больных железод е фицитной анемией должны в большом количестве входить продук ты с высоким содержан и ем солей железа : печень , говяди на , яйца , яблоки , сушеные фрукты . При анемии , вызванной хронической кровопотерей , эффективность лечения зависит от возможности устранения и с точника кровопотери.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Если 8 Марта вам подарили не то, о чём вы мечтали, значит, в следующий раз мечтать надо гораздо громче.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru