Реферат: Гипертония - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Гипертония

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 134 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь (ГБ ) - Заболевание , основные проявления которого обусловлены артер иальной гипертензией не являющейся симптоматичес кой. Классификация ГБ (ВОЗ ) 1 стадия - есть увеличение АД без изменений внутренних органов. 2 стадия - увеличение АД , есть изменения внутренних органов без нару шения функц ий (ГЛЖ , ИБС , изменения глазного дна ). 3 стадия - повышенное АД с изменениями внутренних органов и нарушениями их функци й . Мозг (инсульт ), сердце (инфаркт ), почки (неф росклероз ). Классификация ГБ по уровню АД мягкая стадия - 140-179/90-100 мм.рт .ст. умеренная стадия - 180-199/105-114 мм.рт.ст. тяжелая стадия - 200/115 мм.рт.ст. Клинические проявления ГБ · Субъективные жалобы на слабость , утомляемость , головные боли разли чной локализации. · Нарушение зрения Инстр ументальные исследования · Rg - незначительная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ ) · ЭКГ - ГЛЖ · Изменения глазного дна : расширение вен и сужение артерий - гип ертоническая ангиопатия ; при изменении сетчатки - ангиоретинопатия ; в наиболее тяжелых случаях (отек соска глазного нерва ) - нейр оретино патия. · Почки - микроальбуминурия , прогрессирующий гломерулосклероз , вторично сморщ енная почка. Этиологические причины заболевания : 1.Экзогенные причины заболеван ия : 1. Психологическое напряжение 2. Никотиновая интоксикация 3. Алкогольная интокси кация 4. Злоупотребление NaCl 5. Гиподинамия 6. Переедание 2.Эндогенные причины заболеван ия : Наследственные факторы - как пр авило гипертонией заболевают 50% потомков . Гипертони ческая болезнь при этом протекает более з локачественно. Патогенез заболевани я : 1. Гемодинамические механизмы Сердечный выб рос Общ ее периферическое сопротивление сосудов Арте риальное давление Общий центральный кровоток Так как в венозном русле депонируется около 80% крови , т о даже небольшое увеличение тонуса приводит к значительно му подъему Артериального давления , т.о . наиболее значимым механизмом является увеличение Общего периферического сопро тивления сосудов . 2. Нарушения регу ляции приводящие к развитию ГБ 1. Важнейшую роль в развитии Г Б играет повышение тонуса симпатической не рвной системы (симпатикотония ). Вызывается ка к правило экзогенными факторами . Механизмы ра звития симпатикотонии : · облегчение ганглионарно й передачи нервных импульсов · нарушение кинетики норадреналина на уровне синапсов (нарушение о братного захвата н /а ) · изменение чувствительно сти и /или количества адренорецепторов · снижение чувствительнос ти барорецепторов Влияни е симпатикотонии на организм : Увеличение Частоты сердечных сокращений и сократимости сердечной мышцы. · Увеличение тонуса с осудов и как след ствие увеличение Общ его периферического сопротивления сосудов. · Увеличение тонуса е мкостных сосудов - увеличение Венозного возврата - Увеличение АД · Стимулирует синтез и высвобождение ренина и АДГ · Развивается резистентно сть к инсулину · нарушается состоян ие эндотелия 2. Влияние инсулина : · Усиливает реабсорбцию Na - Задержка воды - Повышение АД · Стимулирует гипертрофию сосудистой стенки (т.к . является стимулятором пролиферации гладкомышечных клеток ) 3. Роль почек в регуляции АД · регуляция гомео стаза Na · регуляция гомеостаза воды · синтез депрессорных и прессорных субстанций , в начале ГБ рабо тают как прессорные так и депрессорные си стемы , но затем депрессорные системы истощают ся. 4. Влияние Ангиотензина II на сердеч но сосудистую систему. · де йствует на сердечную мышцу и способствует ее гипертро фии · стимулирует развитие кардиосклероза · вызывает вазоконстрикци ю · стимулирует синтез Альдостерона - увеличение реабсорбции Na - повышение А Д 5. Локальные факторы патогенеза Г Б Вазоконстрикция и г ипертрофия сосудистой стенки под влиянием местных Биологически активных веществ (эндотелин , тромбоксан , etc...) В течение ГБ влияние различных фактор ов изменяется , сначала привалируют нейрогуморальн ые факторы , затем когда давление стабилизируе тся на высоки х цифрах преимущественно действуют местные факторы. Осложнения гипертонической болез ни : 1. Гипертонические кризы - внезапное повышение АД с субъектиивной симптоматикой . Выделяют : 1. Нейровегетативные кризы - неврогенны е нарушения регуляции (симпатикотония ). Как результат значительное повышение АД , гиперемия , тахикардия , потливость . Обычно приступы кратк овременны , характерен быстрый ответ на терапи ю. 2. Отёчные - задержка Na и Н 2 О в орг анизме , развивается медленно (в течении нескол ьких дней ). Проявляются в одутловатости л ица , пастозности голени , элементы отёка головн ого мозга (тошнота , рвота ). 3. Судорожные (гипертоническа я энцефалопатия ) - Срыв регуляции мозгового кро вотока. 2. Глазное дно - кровоизлияние , отёк соска зрительного нерва. 1. Инсульты - под вл иянием резко повышенного АД возникают мелкие аневриз мы сосудов ГМ и в дальнейшем при повы шении АД могут разорваться. 2. Нефросклероз. Тактика лече ния : Немедикаментозная терапия -снижение факторов риска · алкогольная интоксикаци я · никотиновая интоксикоц ия · избыточная масса те ла (преимущественно ожирение по андроидному т ипу ) · увеличение двигательной активности (нужно учитывать сопутствующие за болевания ) · ограничени употребления NaCl - 40% гипертоний сользависимые . Не более 5г /с утки. · эмоциональный поко й У 80% больных с мягкой формой гипертонии немедикаментозная терапия приводит к выздоровлению. Медикаментозная терапия показания : при ригидности к немедекаменто зной терапии ; при вовлечении в патологический процесс органов мишеней ; при наследственной ГБ ; при значительном повышении АД. При умеренной и легкой формах рекомен дуется начинать лечение с монотерапии . Препар аты выбора : 1. Ингибиторы Аденозин превращающего фермента (АПФ ) (Энолаприл ), блокаторы аденозино вых рецепторов (Лозартан ). 1. яяя -адренобл окаторы (анаприлин , атенолол ) 1. Мочегонные (гипотиазид ) 1. Антогонисты Са ++ - предпочтение отдается препарат ам пролонгированного действия (Изоптин-ретард , Кори нфар-ретард ). Если монотера пия недостаточно эффективна , добавляют второй препарат в небольших до зах , т.к . в данном случае лучше применять комбинированную терапию , чем большие дозы одного препарата . При тяжелых формах ГБ сразу начинают комбинированную терапию , обычно к ингибиторам АПФ добавляют мочегонное . Очень важен под бор минимальной адекватной до з ы . Т ерапия должна быть длительной и минимальными дозами препарата.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Следует ли считать призывы депутатов Госдумы бороться с коррупцией пропагандой самоубийства?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Гипертония", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru