Реферат: Роль витаминов в процессе роста и развития человека - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Роль витаминов в процессе роста и развития человека

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 309 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Тема : «Роль витаминов в процессе роста и развития человек а» . ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ _ _____________________________ Витамины — низкомолекулярные органически е соединения различной химической природы , аб солютно необходимые для нормальной жизнедеятельн ости организмов . Являются незаменимыми веществами , так как за исключением ни котиновой кислоты они не синтезируются организмом человека и поступают главным образом в со ставе продуктов питания . Некоторые витамины м огут продуцироваться нормальной микрофлорой кише чника . В отличии от всех других жизненно важных пищевых веществ (нез а меним ых аминокислот , полиненасыщенных жирных кислот и т.д . ) витамины не обладают пластическими свойствами и не используются организмом в качестве источника энергии . Участвуя в р азнообразных химических превращениях , они оказыва ют регулирующее влияние н а обмен веществ и тем самым обеспечивают нормально е течение практически всех биохимических и физиологических процессов в организме . Известно 13 незаменимых пищевых веществ , ко торые безусловно являются витаминами . Их прин ято делить на водорастворимые и жи рор астворимые . Водорастворимые включают витамин С и витамины группы В : тиамин , рибофлавин , пантотеновую кислоту , В 6 , В 12 , ниацин , фолат и биотин . Жирорастворимыми я вляются витамины А , Е , D и К . Большинство изв естных витаминов представлено не одним , а несколькими соединениями ( витамерами ) , обладающи ми сходной биологической активностью . Для наи менования групп подобных родственных соединений применяют буквенные обозначения ; витамеры пр инято обозначать терминами , отражающими их хи мическую п рироду . Примером может слу жить витамин В 6 , группа которого включает три витамера : пиродоксин , пиридоксаль и пиридоксамин . Прин ятая терминология не является общепризнанной , поэтому допускаются разнообразные обозначения ви тамина , за исключением устаре вших . Наряду с витаминами известна группа в иатминоподобных соединений . К ним относят хол ин , инозит , оротовую , липоевую и парааминобенз ойную кислоты , карнитин , биофлавоноиды (рутин , кверцетин и чайные катехины ) и ряд других соединений , обладающие теми или иными свойствами витаминов . Витаминоподобные соединени я не имеют , однако всех основных признако в , присущих истинным витаминам , и , следователь но , таковыми не являются . В частности , хол ин и инозит , входя в состав соответствующ их фосфолипи д ов , выполняют в орга низме пластическую функцию . Оротовая и липоев ая кислоты , а также карнитин синтезируются в организме . Парааминобензойная кислота являетс я витамином только для микроорганизмов , для человека и животных она биологически неакт ивна . М е тилметионинсульфония хлорид (в итамин U ) обладает терапевтическим эффектом при ряде за болеваний , но не выполняет каких-либо жищненно важных функций в организме . То же в значительной мере относится и к биофлаво ноидам ( витамин Р ) — растительным фенолам , обладающим капилляроукрепляющим действием . Остальные жирорастворимые витамины могут синтезироваться в организме из своих предшест венников — так называемых провитаминов . Изве стны провитамины А ( каротины ) и группы D ( некоторые стерины ) . Каротины , п оступающие в органи зм в составе продуктов растительного происхож дения , ращепляются под воздействием специфическог о фермента с образованием ретинола ( наибольше й биологической активностью обладает - каротин ) . Эрг остерин и 7 – дегидрохолестерин превращаются в витамины группы D (эргокальциферол и холекальциферол соответственно ) под действием ультрафиолетового излучения определенной длины волны . Эргостерин содержится в продуктах растительного происхо ждения ; его высоким содер жанием отличаютс я дрожжи , используемые для получения синтетич еского эргокальциферола . 7-Дигидрохолестерин входит в состав липидов кожи человека и живот ных ; синтез холекальциферола осуществляется под действием ультрафиолетового излучения Солнца ( или ис к усственных источников ) . Химическое строение всех известных витами нов полностью установлено . Выяснены и исследо ваны их свойства и специфические функции в организме . Вместе с тем имеющиеся данны е о механизме действия ряда витаминов не являются исчерпыва ющими . Специфические ф ункции многих витаминов определяются их связь ю с различными ферментами . Большинство водора створимых витаминов ( группа В ) участвует в образовании коферментов и простетических групп ферментов , которые взаимодействуют с белковы м к омпонентом (апоферментом ) , приобретают каталитическую активность и непосредственно включаются в разнообразные химические реакции .Таким образом , витамины принимают опосредованн ое участие во многих обменных процессах : энергетическом ( тиамин , рибофла в ин , ни ацин ) , биосинтезе и превращениях аминокислот и белков ( витамины В 6 и В 12 ) , различных превращениях жирных кислот и стероидных гормонов ( пантотеновая кислота ) , нуклеиновых кислот ( фолат ) и других физиологич ески активных соединений . Некото рые жирор астворимые витамины также выполняют коферментные функции . Витамин А в форме ретиналя я вляется простетической группой зрительного белка родопсина , участвующего в процессе фоторецеп сии ; в форме ретинилфосфата он играет рол ь кофермента — перенос ч ика остат ков сахаров в биосинтезе гликопротеидов клето чных мембран . Витамин К осуществляет кофермен гные функции при биосинтезе ряда белков , связывающих кальций ( в частности , протромбина ) , участвующих в процессе свертывания крови . Фу нкции витаминов , не являющимися пре дшественниками образования коферментов и простет ических групп ферментов , весьма разнообразны и связаны с осуществлением и регуляцией р азличных биохимических и физиологических процесс ов . Так , витамин D играет важную роль в обеспече нии организма кальцием и поддержании его гомеостаза , влияет на процессы дифференци ровки клеток эпителиальной и костной ткани , кроветворной и иммунной систем . Необходимым условием реализации специфически х функций витаминов в обмене веществ явля ется норма льное осуществление их собствен ного обмена : всасывания в кишечнике , транспор та к тканям , превращения в биологически а ктивные формы . Эти процессы протекают при участии специфических белков . Так , всасывание и перенос витаминов кровью происходят , как правило , с помощью специальных тр анспортных белков . Превращение витаминов в ко ферменты и простетические группы или в ак тивные метаболиты ( витамины группы D ) , а также п оследующее взаимодействие их с апоферментами осуществляется с помощью специфических ф ерментов : пиридоксалькиназа , в частности , катализи рует превращение пиридоксаля ( витаминВ 6 ) в пиридоксальфосфат , синтез тиаминдифосфата из тиамина протекает при участии тиаминпирофосфокиназы . таким обр азом , возможный дефект биосинтеза какого – либ о специфического белка , участвующего в процессах ассимиляции витаминов , неизбежно приводит к различным расстройствам обмена тех или иных витаминов и соответственно и х функций в организме . Снижение или полная потеря биологическог о эффекта витаминов мож ет быть вызван а так называемыми антивитаминами — веществами , имеющими структурное сходство с витаминами или вызывающими модификацию их химической природы . Действие структуроподобных антивитаминов основано на конкурентных взаимоотношениях с витаминами ( в частности , в биосинтез е коферментов , их взаимодействия с апофермент ами ): заняв место витаминов в структуре фе рмента , антивитамины не выполняют их специфич еских функций , в связи с чем развиваются различные расстройства процессов метаболизма . Вторую гр у ппу составляют антивитам ины биологического происхождения , разрушающие или связывающие молекулы витаминов : например , фе рменты тиаминазы вызывают распад молекулы тиа мина , яичный белок связывает биотин в био логически неактивный комплекс . Некоторые антив итамины обладают антим икробной активностью и применяются в качестве химиотерапевтических средств . Так , сульфаниламид ные препараты являются антивитаминами парааминоб ензойной кислоты , используемой бактериями для синтеза необходимого для их жизнедеятель н ости фолата ; сульфаниламид , вытесняющ ий парааминобензойную кислоту из комплекса с ферментом , способствует таким образом снижен ию проста бактерий и их гибели . Аминоптер ин и аметоптерин ( антивитамины фолата ) тормозя т синтез белка и нуклеиновых кисло т в клетках и применяются для лечени я больных с некоторыми злокачественными новоо бразованиями . Витамины обладают высокой биологической а ктивностью и требуются организму в очень небольшом количестве , соответствующем физиологической потребности , которая ва рьирует в пре делах от нескольких микрограммов до нескольки х десятков миллиграммом . Потребность в каждом конкретном витамине также подвержена колебан иям , обусловленным действием различных факторов , которые учитываются в рекомендуемых нормах потребления в итаминов , подвергающихся периодическому уточнению и пересмотру . Существе нное влияние на потребность в витаминах о казывают возраст и пол человека , характер и интенсивность его труда . Потребность в витаминах значительно возрастает при особых физиологич е ских состояниях организма : у женщин — во время беременности , в период лактации , у детей — в период и нтенсивного роста , следует иметь в виду , ч то любые причины , изменяющие интенсивность об мена веществ , существенно влияют и на обм ен витаминов в орг а низме , повышая их расход в процессе жизнедеятельности . В частности , потребность в витаминах значител ьно возрастает под влиянием некоторых климати ческих и погодных условий , способствующих дли тельному переохлаждению или перегреванию организ ма , сопрово ж дающихся резкими перепада ми температуры атмосферного воздуха . Повышенная потребность в витаминах развивается при ин тенсивной физической нагрузке , нервно – псих ическом напряжении , в условиях воздействия не благоприятных факторов окружающей среды , при ря д е патологических состояний ( наприм ер , при гипоксии ) . повышенный расход витаминов возникает при болезнях желудочно – кише чного тракта , печени и почек , повышенная п отребность в витаминах отмечается при некотор ых эндокринных заболеваниях , например , г и потиреозе , функциональной недостаточности кор ы надпочечников . В пожилом и старческом в озрасте повышенная потребность в витаминах об условлена ухудшением всасывания и утилизации витаминов , а также различными диетическими ог раничениями . Недостаточное потр ебление витаминов в едет к нарушениям , зависящих от них биохи мических ( главным образом ферментативных ) процесс ов и физиологических функций организма , обусл авливает серьезные расстройства обмена веществ , поэтому исследование витаминной обеспеченности ч еловека имеет важное диагностическое значение . С этой целью обычно определяют содержание витаминов и продуктов их обме на в крови и моче , исследуют активность ферментов , в состав которых в виде кофе рмента или простетической группы входит конкр етный вит а мин , а также другие биохимические и физиологические показатели , харак теризующие осуществление тем или иным витамин ом его специфических функций . Другой подход заключается в изучении фактического питания обследуемых людей и оценке поступления вит аминов с пищей с помощью справочны х таблиц , отражающих химический состав потреб ляемых продуктов , ил непосредственного определени я содержания витаминов в потребляемых продукт ах и биологических объектах , используют разли чные колориметрические , спектрофотометриче с кие и флюорометрические методы , а так же методы микробиологического анализа . Все бо льшее распространение получают методы высокоэффе ктивной жидкостной хроматографии , позволяющие наи более полно и точно определить дефицит ви таминов в организме , что особен н о важно при стертой картине витаминной нед остаточности . Организм человека не способен запасать витамины на более или менее длительное время , они должны поступать регулярно , в п олном наборе и соответствии физиологической п отребности . Вместе с тем приспо собительно е возможности организма достаточно велики , и в течении определенного времени дефицит витаминов практически не проявляется : расходуются витамины , депонированные в органах и тка нях , включаются и другие компенсаторные механ измы обменного характ е ра . Только после израсходования депонированных витаминов во зникают различные расстройства обмена веществ . Однако постоянное недостаточное потребление в итаминов , даже не характеризующееся какими-либо клиническими проявлениями гиповитаминоза , отрицате ль н о сказывается на состоянии здо ровья человека : ухудшается самочувствие , снижаютс я работоспособность и сопротивляемость к респ ираторным и другим инфекционным заболеваниям , усиливается воздействие на организм неблагоприят ных факторов среды обитания . Недо с таточное потребление с пищей некоторых витаминов ( особенно С и А ) является фак тором риска ишемической болезни сердца и ряда злокачественных новообразований . В частности , многолетние исследования больших контингентов людей , проведенные английскими и а м ериканскими специалистами , показали , что ч астота заболеваний раком полости рта , желудоч но-кишечного тракта и легких при низком ур овне витамина А в крови в 2-4 раза выше , чем при оптимальной обеспеченности этим витамином . Недостаточная обеспеченность в итаминами беременных и кормящих женщин причин яет ущерб здоровью матери и ребенка , явля ется одной из причин недоношенности , врожденн ых пороков , нарушений физического и умственно го развития детей . В детском и юношеском возрасте недостаточное потреблен и е витаминов отрицательно сказывается на показа телях общего физического развития , препятствует формированию здорового жизненного статуса , обу славливает постепенное развитие обменных нарушен ий и хронических заболеваний . Недостаточная витаминная обеспеченн ость отягощает течение основного заболевания , сни жает эффективность терапевтических мероприятий , о сложняет исход хирургических вмешательств и т ечение послеоперационного периода . В этой свя зи следует подчеркнуть отрицательную роль мно гих фармакологическ и х препаратов в процессах обмена и утилизации витаминов в организме . В частности , антибиотики и сул ьфаниламидные препараты , подавляя микрофлору кише чника , нарушают эндогенный синтез витамина К , биотина и пантотеновой кислоты . Неомицин ( даже при одно к ратном применении ) серьезно нарушает всасывание витамина А . Ш ироко используемые транквилизаторы триоксазинового ряда подавляют утилизацию рибофлавина , нарушая синтез его коферментной формы . Ацетилсалицил овая кислота подавляет утилизацию фолата . Исп о л ьзуемая в хирургии закись азота инактивирует витамины В 12 , что при продолжительной экспоз иции ( более 6 часов ) может привести к наруш ениям кроветворения и невропатиям. Одна из причин недостаточной обеспеченности организма витамина ми — отклонение фактичес кого питания от рекомендуемых рациональных норм : недостаточ ное потребление свежих овощей и фруктов , продуктов животного происхождения , избыточное пот ребление углеводов , плохая осведомленность в вопросах правильного построения рациона , небрежно сть в п и тании «модным» диетам и т.п . Наряду с этим все большее зна чение приобретает группа объективных причин , обусловленных изменениями условий труда и быт а современного человека , а также особенностям и современных методов технологической переработк и и кулинар н ой обработки пищевых продуктов и их длительным хранением , сле дствием чего является разрушением значительной части содержащихся в них витаминов . Существ енную роль играет также значительное увеличен ие потребления рафинированных высококалорийных п родуктов ( белый хлеб , некоторые жи ры и др . ) , практически лишенные витаминов и других незаменимых пищевых веществ . В ре зультате этих тенденций рацион современного ч еловека , достаточный и ( и даже избыточный ) для покрытия энергозатрат , оказывается не в состоя н ии обеспечить рекомендуемые нормы потребления витаминов . Важную роль в обеспечении организма витаминами традиционно отводят обогащению рациона свежими овощами и фруктами . однако их потребление неизбежно имеет сезонные ограничения . Кроме того , о вощи и ф рукты являются источниками ли шь витамина С , фолата и каротинов . В т о же время основными источниками витаминов группы В являются черный хлеб и мясо – молочные продукты , главным источником ви тамина А служит сливочное масло , витамина Е — растительные жи р ы . Таким образом , коррекция витаминной ценности рациона за счет натуральных продуктов неизбежно ве дет к избыточному увеличению его калорийности , являющемуся фактором риска ишемической боле зни сердца , гипертонической болезни , сахарного диабета и ряда других заболевани й , профилактика которых требует , напротив , уме ньшения калорийности рациона в соответствии с пониженными энергозатратами современного челове ка . Одним из эффективных путей , позволяющих обеспечить оптимальное потребление витаминов н е уве личивая калорийность рациона , являет ся включение в него витаминизированных пищевы х продуктов : хлеба из витаминизированной муки , обогащенной витаминами В 1 , В 2 и РР , молока , кефира , соков и на питков , обогащенных витамином С , и ряда др угих . Содержан ие витаминов в этих про дуктах регламентировано на таком уровне , чтоб ы обеспечить физиологическую потребность человек а ; оно указано на упаковке и контролирует ся органами государственного санитарного надзора . Витаминизация может осуществляться и путем в в едения витаминов в пищу не посредственно перед ее потреблением ( в детски х учреждениях , больницах , санаториях ) . Наиболее эффективным методом коррекции ви таминной обеспеченности человека является регуля рный прием поливитаминных препаратов профилактич еск ого назначения ( «Ревит» , «Гексавит»» ,«У ндевит» и др .). Препараты этого типа содерж ат более или менее полный набор основных витаминов в дозах , близких к физиологиче ской потребности или немного превышающих ее . Регулярный прием этих препаратов не соз д а вая избытка , гарантирует оптимально е обеспечение организма витаминами . Для оптим изации витаминной обеспеченности детей дошкольно го возраста можно рекомендовать «Ревит» или «Гексавит» , для школьников младших классов — «Гексавит» , для старшекласснико в , студентов , взрослого населения — «Гексавит» или «Ундевит» .Во время беременности и кормления грудью целесообразно принимать «Гендев ит» , «Ундевит» или «Глутамевит» . Последний пре парат , содержащий кроме витаминов медь и железо , препятствует развитию анемии и может быть рекомендовано в этих целях женщинам детородного возраста , а также доно рам крови . В пожилом возрасте обычно назн ачают «Ундевит» или «Декамевит» , содержащий ш ирокий спектр витаминов в дозах , превышающих физиологическую потребность п р актиче ски здорового человек в 2-10 раз . При необходимости проведения курсов интен сивной витаминотерапии следует учитывать , что большинство водорастворимых витаминов не депон ируются в организме на сколько-нибудь длитель ный срок , а введение витаминов в вы соких дозах может активировать системы их катаболизма и выведения . в связи с этим по завершении курса следует назначать регулярный прием поливитаминных препаратов в поддерживающих физиологических дозах . В прот ивном случае может развиваться состояние бол е е глубокого дефицита витаминов , чем до лечения . Прием витаминов в дозах , существенно превышающих физиологическ ую потребность , может привести к нежелательны м побочным эффектам , а иногда и к тяж елой интоксикации . Следует подчеркнуть , что ги первитамин озы могут развиваться лишь при введении крайне высоких доз витаминов , р едко используемых даже в лечебной практике . Витаминная недостаточность — группа патологических состояний , обусловленных дефицитом в организме одного или нескольких витаминов . вы деляют ави таминоз , гиповитаминоз и субнормальную обеспеченн ость витаминами . Под авитаминозом понимают пр актически полное отсутствие какого-либо витамина в организме , проявляющегося возникновением с пецифичного симптомокомплекса , например , цинги , пе л лагры . Гиповитаминозом считают сниже нное по сравнению с потребностями содержание витаминов в организме , которое клинически проявляется только отдельными и не резко выраженными симптомами из числа специфичных для определенного авитаминоза , а также мало специфических признаков болезненного состояния , общих для различных видов гип овитаминозов ( например , снижение аппетита и ра ботоспособности , быстрая утомляемость ) . Недостаточност ь одновременно нескольких витаминов обозначают как полигиповитаминоз . С убнормальная обеспеченность витаминами представляет собой док линическую стадию дефицита витаминов , который обнаруживается по нарушениям метаболических и физиологических реакций , протекающих с участ ием определенного витамина , и не имеет кл инического вы р ажения или проявляется только отдельными неспецифическими микросимптом ами . Классические авитаминозы встречаются весьма редко , в основном в условиях длительного голода , когда витаминная недостаточность соп утствует алиментарной дистрофии , при вынужденно м резком обеднении рациона питания ( н апример , при невозможности доставки продуктов участникам отдаленных экспедиций , войскам в окружении и т.д .),поступлении в организм в больших количествах антивитаминов , а также при некоторых наследственных ферменто п атиях и тяжелых заболеваниях пищеваритель ной системы , сопровождающихся синдромом мальабсор бции . Более распространены гиповитаминозы , причин ами которых , кроме перечисленных , могут быть длительное парентеральное питание , нерациональна я химиотерапия , хронические интоксикаци и , в том числе инфекционных болезнях , злок ачественных новообразованиях . Субнормальная обеспечен ность витаминами наиболее распространена , так как возникают не только при особых обс тоятельствах , нарушающих питание , и болезнях , я вляющихся основными причинами гипови таминозов , но и в обычных условиях жизни у практически здоровых людей , уделяющих недостаточное внимание разнообразию пищевого рац иона . Развитию этой формы витаминной недостат очности способствуют широкое использование в питании рафинированных продуктов , лишен ных витаминов в процессе их производства ( хлеба тонкого помола , сахара и др .); потеря витаминов при длительном хранении и непр авильной кулинарной обработке продуктов ; тенденци я к учащению в домашнем питании зам е ны свежих продуктов консервами . Не имея явных клинических проявлений , субнорм альная обеспеченность витаминами уменьшает в то же время адаптационные возможности организ ма , что выражается в снижении устойчивости к действию инфекционных и токсических факт о ров , физической и умственной раб отоспособности , замедление выздоровления при остр ых заболеваниях , повышение вероятности обострения хронических болезней . Происхождение и развитие витаминной недос таточности у детей и у пожилых лиц им еет некоторые особен ности . У новорожденны х и детей раннего возраста витаминная нед остаточность встречается чаще . Она может быть следствием недостаточного поступления витаминов к плоду в период внутриутробного развити я ; недостаточного содержания некоторых витаминов в мо л оке матери при ее н ерациональном питании и особенно в неадаптиро ванных для детского питания смесях из кор овьего молока при использовании их для ис кусственного вскармливания ; нерационального питания детей раннего возраста ; наследственных и приобретенных б олезней , при которых нарушаются поступление в организм ребенка ви таминов , их депонирование или метаболизм . Нере дкой причиной витаминной недостаточности у д етей бывает дисбактериоз с уменьшением бакте риальной флоры в кишечнике , являющейся источн иком некоторых витаминов ( особенно час то это наблюдается при интенсивной антибакте риальной терапии ). Среди других причин витамин ной недостаточности наибольшее значение имеют нарушение всасывания ряда витаминов при за болеваниях желудочно-кишечного тракта , н е достаточном поступлении желчи в кишечник ( при механических желтухах , холестатическом г епатите ); недостаточное образование активных метаб олитов витамина D при тяжелом поражении печени и почек или ускоренный их метаболизм при длительной терапии фенобарби талом ; повышенна я потребность в витаминах при наиболее ра спространенных патологических состояниях новорожденн ых ( гипоксия , инфекция ) ,детей раннего возраста ( инфекции , диатезы , аллергические заболевания , железодефицитные заболевания ) . Особенно ве л ика склонность к развитию гиповитаминозов в первые месяцы жизни у недоношенных детей вследствие меньшего депо и соответст венно низкого содержания в организме витамино в А , D , Е , В 6 , В 12 , с одной ст ороны , и большей потребности в них — с другой , что оп ределяется более высо кой заболеваемостью недоношенных детей и боле е интенсивным их лечением . Установлена связь между осложнениями течения беременности , гип овитаминозами у матери в этот период и частотой , длительностью и тяжестью ряда гип овитаминозов у н оворожденных . В пожилом и старческом возрасте развитию витаминной недо статочности способствует снижение всасывания и утилизация веществ , в том числе витаминов . обусловленное присущими этому возрасту изме нениями функциональной активности системы пищева р ения ( снижение секреции и кислотности желудочного сока , ферментообразования , функций поджелудочной железы , печени ) . Изменения белкового обмена , выявляемые у лиц пожилого и старческого возраста , ухудшают транспорт и фи ксирование в организме витам и нов С , В 1 , В 2 , В 6 , а ограничение потребления жиров неблагоприятно сказывается на поступлении жиро растворимых витаминов , в частности ретинола . Д ля развития витаминной недостаточности у пожи лых лиц имеет значение и повышенное расхо дование ряда витаминов , связанное с прео бладанием в пищевом рационе этих людей уг леводного компонента ( способствует повышенному ра сходованию витаминов В 1 , В 2 , РР ) , о бострениями хронических болезней , нередкими гипок сическими состояниями различного генеза . Клинические пр оявления и диагностика отдельных видов витаминной недос таточности . В стадиях гипо - и авитаминоза совокупность клинических симптомов дефицита определенного вида витамина достат очно специфична , но отдельные симптомы могут совпадать с проявлениями основно го з аболевания , поэтому их правильная оценка нере дко требует от врача исходного предположения о возможности развития у больного данног о гиповитаминоза . Последнее зависит от знания врачом форм патологии и особенностей пит ания , которые могут быть причи н ам и определенных видов витаминной недостаточности . В диагностически трудных случаях и при необходимости установить субнормальную обеспече нность витаминами используют дополнительные мето ды диагностики витаминной недостаточности , из которых наиболее досто в ерны лабора торные исследования содержания и функции вита минов в организме . Недостаточность витамина В 1 ( тиамина ) проявля ется главным образом поражением нервной сист емы ( периферические полиневриты ) и сердечно – сосудистыми расстройствами , клинически е проявления которых при авитаминозе В 1 описано как болез нь бери-бери . При гиповитаминозе В 1 отмечаются головная бол ь , боли в области сердца и в животе , раздражительность , тахикардия , понижение аппетита , тошнота , запоры . При постановке диагноза уч итывают , что гиповитаминоз В 1 развивается при х ронических заболеваниях кишечника ( хронических эн теритах , синдроме мальабсорбции и др .), у хр онических алкоголиков , при потреблении пищи , содержащей значительное количество тиаминазы ( фер мента , разрушаю щего тиамин ) и других а нтивитаминных факторов , которыми богата сырая рыба , в особенности карп , сельдь .Причинами субнормальной обеспеченности тиамина и гипов итаминоза В 1 могут быть также одностороннее питание продук тами переработки зерна тонкого помола и избыток в рационе углеводов , метаболизм которых тесно связан с участием коферментных производных тиамина . Недостаточность витамина В 2 (арибофлавиноз ) х арактеризуется поражением слизистой оболочки губ ( хейлитом ) , ангулярным стоматитом , глосситом , себорейным шелушением кожи вокруг рта , на крыльях носа , ушах , в носоогубных складках . Основными причинами гипо - и авитамин оза В 2 являет ся неупотребление молочных продуктов — важне йших пищевых источников рибофлавина ;хронические заболевания желудочно-к ишечного тракта , с опровождающиеся нарушениями процессов кишечной а бсорбции ; прием лекарственных препаратов , относящ ихся к антивитаминам рибофлавина (акрихин и его производные ) . Недостаточность витамина РР (ниацина ) в тяжелой форме пр отекает в виде пеллагры , характеризующейся поражением кожи , желудочно-кишечного тракта и нервной системы . Более легкие формы недо статочности ниацина проявляются раздражительностью , изменениями кожной чувствительности , нарушениями со стороны желудочно-кишечного трак т а ( глоссит , склонность к снижению секр еции желудочного сока и поносами ) . Недостаточность витамина В 6 ( прирдоксина ) проявляется раздражительностью , сонливостью , полиневритом , поражениями кожи и слизистой оболочек ( себороейный дерматит , анг ярный стоматит , хейлит , конъюктивит , глоссит ). В ряде случаев , в особенности у дете й , недостаточность витамина В 6 ведет к развитию микроцитарн ой гипохромной анемии . Среди причин гиповитам иноза В 6 могу т быть хронические заболевания желудочно-кишечног о трак та , наследственные дефекты В 6 -зависимых ферментов ( при гомоцистинурии , цистатионинурии , наследствен ной ксантуренурии— синдроме Кнаппа-Комроэуэра , пиридо ксинзависимом судорожном синдроме , пиридоксинзависимо й анемии ), а также длительный прием циклос ери на и противотуберкулезных препаратов г руппы гидразида изоникатиновой кислоты , которые , взаимодействуюя с витамином В 6 , превращают его в би ологически неактивное соединение . Недостаточность витамина В 12 ( кобаламина ) хар актеризуется нарушением кроветв орения с р азвитием макроцитарной гиперхромной анемии ; пораж ением нервной системы , органов пищеварения . От мечается раздражительность , утомляемость , фуникулярны й миелоз ( дегенерация и склероз задних и боковых столбов спинного мозга ) , проявляющийс я в легких случаях парестензиями , в тяжелых — параличами и нарушением функ ций тазовых органов . Наблюдается потеря аппет ита , глоссит , ахилия , нарушение моторики кишеч ника . Алиментарная недостаточность витамина В 12 возникает при длительном отсутствии в ра ционе прод уктов животного происхождения , являющегося единст венным источником данного витамина . Относительная алиментарная недостаточность витамина В 12 может возникать при беременности . К числу эндогенных фактор ов , определяющих развитие недостаточности к обаламина , относятся состояния , связанные с на рушением синтеза внутреннего фактора Касла (а трофические изменения слизистой оболочки желудка , тотальные и субтотальные резекции желудка , врожденные дефекты ферментных систем , участвую щих в синтезе факт о ра Касла , и др .), а также с наследственными дефектами синтеза специфических белков , участвующих в транспорте витамина В 12 (транакобаламинов ). Энтерогенные формы авитаминоза В 12 возникают в следствии нарушения всасыв ания комплекса витамина В 12 — внутренний фактор Касла в тонкой кишке ( поражение подвздошной кишки , ее резекция , хронические энтериты , спру ) ил и его потребления гельминтами ( например , при инвазии широким лентецом ). Недостаточность фолатов ( фолиевой кислоты и ее производны х ) проявляется развитием мегалобластной гип ерхромной анемии , морфологически сходной с ан емией при болезниАддисона – Бирмера ; изменен иями белого ростка крови вплоть до выраже нной лейкоцито - и тромбоцитопении ; поражением органов пищеварения (стоматитом , гастритом , эн т еритом ) . Дефицит фолатов во время беременности является одной из причин ра звития анемии беременных и , по некоторым данным , может способствовать возникновению диспло зии у плода . При диагностике недостаточности фолатов следует учитывать широкое распрост р анение этого гиповитаминоза , в т ом числе в развитых странах , что частично может быть связано со значительной термо лабильностью фолиевой кислоты и ее разрушение м в ходе тепловой обработки продуктов пит ания . Особенно часто он выявляется у недо ношенных д е тей , беременных женщин , лиц старческого возраста , а также у хрони ческих алкоголиков и у лиц , длительно при нимающих фенобарбитал , являющийся антагонистом фо лиевой кислоты . Другими причинами могут быть нерациональная химиотерапия сульфаниламидными п ре п аратами , блокирующими синтез витам ина кишечной микрофлорой , хронические энетериты , сопровождающиеся нарушением всасывания фолацина . Выраженная недостаточность фолатов отмечается при спру , однако остается спорным вопрос о том , является ли она причин о й или , напротив , следствием резких изм енений слизистой оболочки тонкой кишки , харак терных для этого заболевания . Недостаточность витамина С , в зависимости от ее степени , выражается отдельными симптомами ( например , кр овоточивостью десен ) или разве рнутой карт иной авитаминоза С . Основной причиной гиповит аминоза является низкое содержание витамина в пищевом рационе вследствие исключения или недостаточного содержания в нем свежих ово щей и фруктов ( основного источника витамина С ) , их неправильного д лительного х ранения , нерациональной кулинарной обработки ( дли тельное термическое воздействие с несоблюдением оптимальных сроков варки различных овощей , варка овощей в открытой посуде или в присутствии солей меди и железа , ускоряю щих окисление аско р биновой кислоты . Чаще гиповитаминоз С развивается в зимне-в есенний период . Недостаточность витамина А ( ретинола ) приводит к генерализован ному поражению эпителиальной ткани ; характерным поражением кожи , отличающимся сухостью , фоллику лярным кератозом , склонностью к пиодермии фурункулезу ; Дыхательных путей со склонность ю к ринитам , ларинготрахеитами , бронхитам , пне вмониям , а также нарушением сумеречного зрени я , конъюнктивит и ксерофтальмия , которые в тяжелых случаях заболевания сменяются кера т омаляцией , перфорацией роговицы и слепотой . При выраженном гиповитаминозе А с поражением эпителия желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей наблюдаются диспепсическ ие расстройства , предрасположение к пиелитам , уретритам , циститам . Нарушение б арьерных свойств эпителия в сочетании с изменение м иммунного статуса при дефиците витамина А резко снижают устойчивость организма к инфекциям . Причинами гиповитаминоза А могут быть органическое потребление продуктов животного п роисхождения , богатых витам ином А , и р астительных продуктов , богатых -каротином , белковая недост аточность , сопряженная с нарушением синтеза р етинолсвязывающего белка и процессом абсорбции и транспорта ретинола , нарушение процесса в сасывания липи дов , в том числе жирора створимых витаминов , связанные с поражением с лизистой оболочки кишечника или гапатобилиарной системы ( хронические энтериты , гепатиты , анги охолиты и др .). Недостаточность витамина D ( холекальциферол а ) распространена среди дете й раннего возраста , у которых она проявляется клиническ ой картиной рахита . Встречается ряд наследств енных форм недостаточности витамина D у детей ( гиперфосфатемический витамин D -резистентный рахит , псевдо дефицитный витамин D -зависимый рахит , синдром де То ни— Дебре— Фанкони и др .). У взрослых дефицит витамина D возникает лишь в особых условиях : у беременных женщин , длительно лишенных солнеч ного света и потребляющих высокоуглеводистые пищевые рационы , разбалансированные по соотношени ю в них кальция и фосфора ; у лиц пожилого возраста , исключающих из употреблен ия продукты животного происхождения ; у прожив ающих на Крайнем Севере (при неправильном составлении пищевых рационов ) . Недостаточность витамина Е (токоферолов ) у человека встречаетс я лишь в форме гиповитаминоза , который сопровождается усилением перекисного окисления липидов и гемолизом эритроцитов . Эксперимент альный авитаминоз Е у животных проявляется дистрофией ( вплоть до некрозов ) скелетных и гладких мышц , миокарда , печени , патологи е й почек по типу нефроза , нару шением детородной функции . Недостаточность витамина К проявляется замедлением свертывания крови и развитием выраженного геморрагического синдрома в связи с угнетением синтеза протромбина и VIII , IX , X факторов свертывания крови , а также замедлением превращения фибриногена в фибрин . Наряду с этим отмечаются изменения функциональной активности скелетных и гладки х мышц , снижается активность ряда ферментов . В раннем детском возрасте недостаточность витамина К проявляется в виде гем оррагического диатеза , к которому особенно ск лонны недоношенные дети и новорожденные с явлениями внутриутробной асфикции и внутричер епной травмы . искусственно недостаточность витами на К вызывается применением антивитаминов К— антикоагулянтов н епрямого действия ( дик умарина , неодикумарина , фенилина и др .). Среди других причин гиповитаминоза К основное зн ачением имеют нарушение всасывания витамина в желудочно-кишечном тракте , возникают при заб олеваниях кишечника ( хронические энтериты , коли т ы ) и поражениях гепатобилиарной системы , нарушающих желчеобразование ( гапатиты , ци ррозы печени ) или выведение желчи в просв ет кишечника (желчекаменная болезнь , опухоли , дискенизия желчных путей ) . Алиментарный фактор не играет существенной роли в в озникновении недостаточности витамина К вследств ие достаточно широкого распространения витамина К в пищевых продуктах и его термоста бильности . Развитие витаминной недостаточности ви тамина К у новорожденных связано , по-видимому , с функциональной незрело с тью геп атобилиарной системы и процессов всасывания л ипидов , а также со стерильностью кишечника новорожденных и невозможностью синтеза витамин а К кишечной микрофлорой . Психические расстройства при витаминной н едостаточности , в первую очередь витаминов г руппы В и никотиновой кислоты , относя тся к симптоматическим психозам . В наиболее легких случаях возникают астенические расстрой ства . Среди состояний помрачения сознания при витаминной недостаточности встречаются делирий , анемии и оглушение . Две посл е дние формы обычно свидетельствуют о т яжести соматического состояния . При витаминной недостаточности нередки эндоформные психозы . С реди них депрессивные , тревожно – депрессивн ые и галлюционаторно-бредовые состояния свидетель ствуют о меньшей степени вит а минн ой недостаточности , а псевдопаралич , синдром К орсакова , апатический ступор — - о выраженной витаминной недостаточности . У одного и т ого же больного может наблюдаться смена у казанных расстройств . В некоторых случаях хро нической витаминной недостато ч ности м ожет развиться дисмнестическое слабоумие . Лечение витаминной недостаточности включает использование специфических и неспецифических методов , специфическая заместительная терапия проводится препаратами витаминов в дозах , в десятки раз превышающи х суточную физио логическую потребность в витаминах , После восполн ения витаминных запасов организма и устранени я наиболее тяжелых симптомов витаминной недос таточности дозу снижают до уровня , который в 3-5 раз превышает физиологическую потребность , и л ечение продолжают до исчезновени я всех клинических симптомов витаминной недос таточности , а также нормализации показателей витаминной обеспеченности организма . Парентальное введение витаминов абсолютно необходимо в случаях , когда витаминная недостаточно с ть обусловлена нарушением всасывания вита минов в желудочно-кишечном тракте . в остальных случаях набор путей зависит от тяжести витаминной недостаточности , причин ее возникно вения , возрастных , половых и индивидуальных ос обенностей больного . Профилакт ика витаминной н едостаточности состоит в обеспеч ении полного соответствия между потребностями человека в витаминах и их поступлением с пищей . При этом следует иметь в вид у , что весь необходимый для человека набо р витаминов может поступать в организм то ль ко при условии использования в пита нии всех групп продуктов , тогда как однос тороннее питание даже продуктами с высокой пищевой ценностью не может обеспечить орга низм всеми витаминами . В частности , ошибочной является распространенна точка зрения , что о сновным источником витаминов служат только свежие овощи и фрукты . Эта гру ппа продуктов , которая действительно является практически единственным источником витаминов С и Р и одним из источников фолиевой кислоты и -каротина , не полностью обеспечивае т потребности организма в тиамине , рибофлавин е , ниацине и практически не содержит вита минов В 12 , D и Е . В то же время мясо и мясные продукты являются основным источником витамина В 12 и богаты витам инами В 1 , В 2 , В 6 . Молоко и молочные продукты поставляют в организм витамины А , В 2 , злаковы е — витамины В 1 , В 6 , В 2 , РР , рас тительные жиры — витамин Е , животные жиры — витамины А и D . В связи с этим необходимо разнообразить пищевые рационы и включать в их состав все группы прод уктов . Нар яду с полноценным витаминным составом рационы должны быть оптимальны по своей энергети ческой ценности , содержать адекватные количества других пищевых веществ , прежде всего нез аменимых . При этом особенно важно достаточное поступление с пищей полноценного белка , дефицит которого может вести к нар ушению процессов ассимиляции витаминов в жел удочно-кишечном тракте , их транспорта в крови , внутриклеточного метаболизма и др . Обязатель ным требованием является сбалансированность межд у всеми замен и мыми и незаменимыми факторами питания . Нарушение этого принципа может вызвать возникновение относительной не достаточности витаминов ( например , дефицит витами на Е — важнейшего природного антиоксиданта при значительном увеличении содержания в рационе пол и ненасыщенных жирных ки слот — субстратов перекисного окисления липи дов ). Другим важнейшим условием адекватного сн абжения человека витаминами является соблюдение правил хранения и кулинарной обработки п родуктов : строгий режим тепловой обработки ; пр именен ие для резания плодов и овощей ножей из нержавеющей стали , а для при готовления блюд — неоцинкованной посуды ; про ведение тепловой обработки плодов и овощей немедленно после их чистки и резки ; иск лючение хранения очищенных овощей и фруктов на воздухе или в воде ; заклад ывание овощей и плодов в кипящую воду ( бланширование ) с целью угнетения активности аскорбатоксидазы и других ферментов , разрушающ их витамины . Несоблюдение этих правил , и о собенно режимов тепловой обработки продуктов , ведет к разрушен и ю витаминов , пре жде всего витамина С и фолацина , и рез кому снижению их содержания в продуктах и готовых блюдах . Особенности трудовой деятельности , быта и питания современного человека часто не п озволяют полностью удовлетворить его потребности во всех о сновных витаминах только за счет пищевого рациона . В связи с этим необходимо использовать в питании про дукты , специально обогащенные витаминами ( муку , обогащенную витаминами В 1 , В 2 , РР ; маргарины , обогащенные витаминами А и Е ; молочные продукты с в итамино м С и др .); проводить С-витаминизацию органи зованных групп населения ( детей в дошкольных и школьных учреждениях , больных , находящихся на лечении в больницах , санаториях и санаториях – профилакториях , женщин в родиль ных домах и др .); принимат ь поливи таминные препараты профилактического назначения , такие как «Гексавит» , «Ундевит» , «Ревит» , «Рени вит» , драже или таблетка которых обеспечивает среднюю суточную потребность в витаминах , входящих в их состав . При ограниченном разнообразии рационов питания поливитаминные препараты рекоменду ется принимать в течении всего года по 1 таблетке в день для взрослых и по половине таблетки ( или по 1 таблетки через день ) для детей . Профилактика витаминной недостаточности у новорожденных и детей раннего воз раста сводится к рациональному питанию беременной и кормящей женщины — во второй поло вине беременности и при кормлении грудью показан прием поливитаминного препарата «Гендеви т» по 1 драже 2 раза в день . профилактика гиповитаминозов у детей раннего возрас т а состоит в естественном вскармливании , современном введении докорома и прикорма , применении при искусственном вскармливании ад аптированных для детского питания смесей . Для профилактики гиповитаминоза К у новорожденны х при осложненном течении беременн о сти и асфиксии в родах ребенку ср азу после рождения вводят парентерально 1 мг витамина К 1 или 2-5 мг викасола .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Не ной как баба, ной как мужик.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Роль витаминов в процессе роста и развития человека", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru