Контрольная: Артерии и вены нижних конечностей - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

Артерии и вены нижних конечностей

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 140 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Артерии и вены нижних конечностей Введение Нижние конечности человека несут большую физическую и функциональную нагрузку, связанную с приобретенной им в процессе эволюции способность ю к прямохождению. Высокая двигательная активность ног и выполнение ими опорной функции требуют значительных затрат энергии и, соответственно, большого количества кислорода и питательных веществ, которые поступаю т по хорошо развитым артериям и венам. Стенка вены, также как и артерии, состоит из трех слоев: внутренней, средне й и наружной оболочек. Внутренняя оболочка (интима) образована эндотелие м и субэндотелиальным соединительнотканным слоем. Средняя оболочка (ме дия) представлена пучками гладкомышечных клеток, расположенных циркул ярно. Наружная оболочка -- адвентиция -- образована соединительной тканью. В связи с преодолением силы тяжести в стенках крупных вен нижней половин ы туловища и нижних конечностей сильно развиты гладкомышечные элемент ы. Для таких вен характерно расположение гладкомышечной ткани во всех тр ех оболочках, причем во внутренней и наружной эта ткань имеет продольное расположение. Гладкомышечный слой толще в активно сокращающихся подко жных венах, чем в почти инертных глубоких венах. Нижние конечности имеют четыре определенных типа вен: поверхностные, гл убокие -- межмышечные и внутримышечные, перфорантные (коммуникантиые). Объектом исследования данной контрольной работы являются вены и артер ии нижних конечностей, а именно их функционирование, значение и анатомич еское строение. В ходе работы мы ставим перед собой следующие задачи: - Изучение вен нижних конечностей. - Изучение артерий нижних конечностей. 1. Вены нижних конечностей Вены нижних конечностей образуют густо разветвленную сосудистую сеть. Венозную систему нижних конечностей представляют 3 крупные системы отт ока: система поверхностных вен, залегающих в подкожной клетчатке (больша я и малая подкожные вены), система глубоких вен, сопровождающих артерии (в ены стопы, голени, бедра и подвздошные вены), система коммуникантных (перф орантных) вен. Глубокие и поверхностные вены нижних конечностей многократно сообщают ся друг с другом посредством коммуникантных вен, играющих важную роль в развитии варикозного расширения. В нормальных условиях отток крови по к оммуникантным венам идет в сторону глубоких вен, обратному току препятс твуют клапаны, которые выдерживают давление до 3 атм. Расположение повер хностных вен на нижних конечностях людей весьма разнообразно. Они много кратно соединяются друг с другом и с глубокими венами. Наиболее густую с еть подкожные вены образуют на голени и на тыльной поверхности стопы. Дв е трети всей крови с поверхности нижней конечности собирается в большую подкожную вену -- самую длинную вену человека. Суммарная площадь просвета вен на ногах раз в 10-12 больше площади просвета артерий, и в венах находится 70 % всей крови, протекающей по ногам в каждый да нный момент времени. Вены нижних конечностей имеют больше клапанов, чем какие-либо другие, и даже самые мелкие из вен снабжены ими. Венозные клапа ны нижних конечностей двустворчатые, расстояние между ними бывает разл ичным и колеблется в пределах от 1 до 10 см. Чаще всего клапаны располагаютс я в венах перед их слиянием или ниже впадения притоков. Поверхностные ве ны обычно имеют меньше клапанов, чем глубокие вены и притоки вен, особенн о те, которые выходят из мышц. В большой подкожной вене имеется от 5 до 10 кла панов, в малой подкожной 4-18, в бедренной 1-6. Перфорантные вены содержат по 2 к лапана -- в начале и в конце ствола -- и могут пропускать кровь только вглубь . Венозные клапаны представляют собой складки внутренней оболочки вены, образованные коллагеновыми, эластическими и мышечными волокнами. Выше клапана просвет вены несколько расширяется, а ее стенка в этом месте уто лщена. Хорошая работа клапанов предупреждает развитие варикозного рас ширения поверхностных вен, а при варикозной болезни всегда имеются приз наки клапанной недостаточности вен нижних конечностей. 1.1 Система глубоких вен Отток основной массы крови от тканей нижних конечностей происходит по г лубоким венам. Эти вены снабжены многочисленными клапанами, попарно при лежат к одноименным артериям. Исключение составляет глубокая вена бедр а. Ход глубоких вен и области, от которых они выносят, соответствуют разве твлениям одноименных артерий: передние большеберцовые вены, задние бол ьшеберцовые вены, малоберцовые вены, подколенная вена, бедренная вена и др. Глубокие вены начинаются подошвенными пальцевыми венами, которые пере ходят в подошвенные плюсневые вены, далее впадающие в глубокую подошвен ную дугу. Из нее по латеральной и медиальной подошвенным венам кровь отт екает в задние большеберцовые вены. Задние большеберцовые вены направл яются проксимально, сопровождая одноименную артерию, начинаются в обла сти медиальной лодыжки и проходят в голено-подколенном канале. Малоберц овые вены начинаются позади латеральной лодыжки малоберцовой кости, по днимаясь вверх, проходят латерально от задних большеберцовых вен, близк о к малоберцовой кости и впадают в заднюю большеберцовую вену. Глубокие вены тыла стопы начинаются тыльными плюсневыми венами стопы, впадающим и в тыльную венозную дугу стопы, откуда кровь оттекает в передние больше берцовые вены. Передние большеберцовые вены, перейдя на голень, направля ются вверх по ходу одноименной артерии и проникают через межкостную пер епонку на заднюю поверхность голени. На голени глубокие вены парные, на у ровне верхней трети голени передние и задние большеберцовые вены слива ясь образуют подколенную вену, которая располагается в подколенной ямк е она ложится латеральнее и несколько сзади от одноименной артерии. В об ласти подколенной ямки в подколенную вену впадают малая подкожная вена, вены коленного сустава. Далее она поднимается в бедренно-подколенном ка нале, называясь уже бедренной веной. Бедренная вена подразделяется на поверхностную, расположенную дисталь нее глубокой вены бедра (от подколенной вены до места впадения глубокой вены бедра), и общую, которая располагается проксимальнее от нее. Глубока я вена - самая крупная ветвь бедренной вены и обычно впадает в бедренную н а 6-8см ниже паховой складки. Как известно, бедренная вена расположена меди альнее и сзади одноименной артерии. Оба сосуда имеют единое фасциальное влагалище, при этом иногда наблюдается удвоение ствола бедренной вены. К роме этого, в бедренную вену впадают медиальные и латеральные вены окруж ающие бедренную кость, а также мышечные ветви. Ветви бедренной вены широ ко анастомозируют между собой, с поверхностными, тазовыми, запирательны ми венами. Выше паховой связки этот сосуд принимает эпигастральную вену , глубокую вену окружающую подвзошную кость и переходит в наружную подвз дошную вену, которая у крестцово-подвздошного сочленения сливается с вн утренней подвздошной веной. Этот участок вены содержит клапаны, в редких случаях, складки и даже перегородки, что обуславливает частую локализац ию тромбоза в этой области. Наружная подвздошная вена представляет собой продолжение бедренной ве ны. Она располагается на протяжении от паховой связки до крестцово-подвз дошного сустава. Повторяя ход одноименной артерии, она залегает внутри о т нее. Наружная подвздошная вена не имеет большого количества притоков и собирает кровь в основном от нижней конечности. Внутренняя подвздошная вена образуется на уровне верхнего края седали щного отверстия из вен, собирающих кровь от органов таза. Располагается позади одноименной артерии. Во внутреннюю подвздошную вену впадают мно гочисленные париетальные и висцеральные притоки, несущие кровь от тазо вых органов и стенок таза. Наружная подвздошная вена сливается с внутрен ней подвздошной в общую подвздошную вену, которая вместе с одноименной в еной другой половины тела образует на уровне пятого поясничного позвон ка нижнюю полую вену. Парная общая подвздошная вена начинается после слияния наружной и внут ренней подвзошных вен. Правая общая подвздошная вена несколько короче л евой, начинается на уровне крестцово-подвздошного сустава, идет косо по передней поверхности 5 поясничного позвонка и не имеет притоков. Левая о бщая подвздошная вена несколько длиннее правой и часто принимает среди нную крестцовую вены. В обе общие подвздошные вены впадают восходящие по ясничные вены. На уровне межпозвоночного диска между 4 и 5 поясничными поз вонками правая и левая общие подвздошные вены сливаются, образуя нижнюю полую вену. Нижняя полая вена начинается на правой передне - боковой поверхности 4 - 5 п оясничных позвонков. Она представляет собой крупный сосуд, не имеющий кл апанов длинной 19-20см и диаметром 0,2-0,4см. В брюшной полости нижняя полая вена располагается забрюшинно, справа от аорты, проходит диафрагму и вливает ся в правое предсердие. Нижняя полая вена имеет париетальные и висцераль ные ветви, по которым поступает кровь от нижних конечностей, нижней част и туловища, органов брюшной полости, малого таза. По ходу нижней полой вен ы в нее впадают поясничные, почечные, печеночные и прочие крупные и мелки е вены. 1.2 Система поверхностных вен Поверхностная венозная система нижних конечностей начинается из веноз ных сплетений пальцев стопы, формирующих венозную сеть тыла стопы и кожн ую тыльную дугу стопы. Из этой дуги берут начало медиальная и латеральна я краевые вены. Продолжением первой является большая подкожная вена ног и, а второй - малая подкожная вена ноги. На подошве стопы начинаются подошв енные пальцевые вены. Соединяясь между собой, они образуют подошвенные п люсневые вены, которые впадают в подошвенную венозную дугу. Из дуги по ме диальной и латеральной подошвенным венам кровь оттекает в задние больш еберцовые вены. Также большое количество анастомозов находится в облас ти медиальной лодыжки. Большая подкожная вена - самая длинная вена организма, содержит от 5 до 10 па р клапанов, в норме ее диаметр составляет 3-5мм. Большая подкожная вена обр азуется из дорсальной венозной сети стопы, являясь продолжением медиал ьной краевой вены стопы. Она начинается впереди медиальной лодыжки и, пр иняв вены с подошвы стопы, следует рядом с подкожным нервом по медиально й поверхности голени вверх, огибает сзади медиальный надмыщелок бедра, п ересекает портняжную мышцу и проходит по переднемедиальной поверхност и бедра и подкожной щели. В области овального окна большая подкожная вен а прободает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену. Большая подкож ная вена ноги принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальн ой поверхности голени и бедра, имеет много клапанов. Иногда большая подк ожная вена на бедре и на голени может быть представлена двумя и даже трем я стволами. Перед слиянием большой подкожной вены с бедренной в нее влив ается еще от 3 до 5 веточек, приносящих кровь из поверхностных слоев паха и половых органов, нижней части передней брюшной стенки, ягодиц и верхней трети бедра. Из них наиболее постоянными являются: наружная половая вена , поверхностная надчревная, заднемедиальная, дорсальные поверхностные вены полового члена (клитора), передние мошоночные (губные) вены и поверхн остная вена окружающая подвздошную кость. Обычно притоки впадают в осно вной ствол в области овальной ямки или несколько дистальнее. Помимо этог о в большую подкожную вену могут впадать мышечные вены. Именно подкожная вена и ее притоки наиболее подвержены варикозной болезни. В верхней тре ти бедра большая подкожная вена принимает два притока -- добавочные подк ожные вены, внутреннюю и наружную. Малая подкожная вена ноги является продолжением латеральной краевой в ены стопы и имеет много клапанов. Она собирает кровь из тыльной венозной дуги и подкожных вен подошвы, латеральной части стопы и пяточной области . Малая подкожная вена начинается позади латеральной лодыжки, далее она поднимается в подкожной клетчатке сначала вдоль латерального края ахи лова сухожилия, далее по середине задней поверхности голени. Начиная с с ередины голени, малая подкожная вена располагается между листками фасц ии голени (канал Н.И. Пирогова) в сопровождении медиального кожного нерва икры. Постоянным приустьевым притоком малой подкожной вены является бе ренно-подколенная вена (вена Джиакомини), впадающая в большую подкожную вену. В малую подкожную вену ноги впадают многочисленные поверхностные вены заднелатеральной поверхности голени. Ее притоки имеют многочисле нные анастомозы с глубокими венами и с большой подкожной веной ноги. Счи тается, что по малой подкожной вене осуществляется отток крови из латера льной и задней поверхности голени. Варикозное расширение малой подкожной вены встречается гораздо реже, ч ем большой подкожной. В 25% случаев вена в области подколенной ямки пробода ет фасцию и впадает в подколенную вену. В остальных случаях малая подкож ная вена может подниматься выше подколенной ямки и впадать в бедренную, большую подкожную вены, либо в глубокую вену бедра. 1.3 Система коммуникантных вен Перфорантные (коммуникантные) вены соединяют глубокие вены с поверхнос тными. Коммуникантные вены располагаются под фасцией голени и бедра, в м ышцах и между мышцами. Большинство из них имеют клапаны, расположенные н адфасциально и благодаря которым кровь движется из поверхностных вен в глубокие. Около 50% коммуникантных вен стопы не имеет клапанов, поэтому кро вь от стопы может оттекать как из глубоких вен в поверхностные, так и наоб орот, в зависимости от функциональной нагрузки и физиологических услов ий оттока. На голени имеется в среднем 20-40 соединений (большинство -- в нижне й ее части), в то время как на бедре их всего 4-6. Различают прямые и непрямые перфорантные вены. Прямые непосредственно соединяют глубокую и поверхностные венозные сети, непрямые соединяют о посредованно, то есть сначала впадают в мышечную вену, которая затем впа дает в глубокую. Подавляющее большинство перфорантных вен отходит от пр итоков, а не от ствола большой подкожной вены. В средней и нижней третях бе дра обычно имеются 2-4 наиболее постоянных перфорантных вены (Додда, Гунте ра), непосредственно соединяющих ствол большой подкожной вены с бедренн ой веной. При варикозной трансформации малой подкожной вены наиболее ча сто наблюдаются несостоятельные коммуникантные вены средней, нижней т ретей голени и в области латеральной лодыжки. При латеральной форме вари коза локализация перфорантных вен отличается большим разнообразием. 2. Артерии нижних конечностей Нижние конечности человека несут большую физическую и функциональную нагрузку, связанную с приобретенной им в процессе эволюции способность ю к прямохождению. Высокая двигательная активность ног и выполнение ими опорной функции требуют значительных затрат энергии и, соответственно, большого количества кислорода и питательных веществ, которые поступаю т по хорошо развитым артериям. Нижняя конечность васкуляризируется вет вями внутренней и наружной подвздошных артерий (пояс нижней конечности) и ветвями бедренной артерии (свободная нижняя конечность). Большая часть крови притекает к ногам по крупной бедренной артерии (a. femoralis), которая является продолжением наружной подвздошной артерии ниже пахов ой связки и проходит к бедру под паховой складкой рядом через сосудистую лакуну кнаружи от одноименной вены между поверхностной и глубокой плас тинками широкой фасции к приводящему каналу, из которого через его нижне е отверстие выходит в подколенную ямку. Здесь она называется подколенно й артерией. На бедре от крупной бедренной артерии отходят многочисленны е ответвления: 1. Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, отходит в бедренном треуго льнике, восходит в подкожной клетчатке на переднюю брюшную стенку, васку ляризируя кожу живота и наружную косую мышцу. 2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, д. circumflexa ilium superficialis, начина ется в бедренном треугольнике, направляется латерально параллельно па ховой связке к передней верхней подвздошной ости; снабжает кровью кожу и напрягатель широкой фасции. Анастомозирует с одноименной глубокой арт ерией. 3. Наружные половые артерии, аа. pudendae externae берут начало в бедренном треугольник е и идут к коже мошонки, полового члена и больших половых губ. 4. Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris, - самый крупный ствол бедренной артерии. П роходит в глубину и залегает между медиальной широкой и большой приводя щей мышцами. Отдает прободающие артерии к мышцам задней группы бедра, а т акже ряд ветвей: а) медиальную артерию, огибающую бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, начинающуюся от глубокой или бедренной артерии; идет медиально и кзади, васкуляризует мышцы бедра; б) латеральную артерию, огибающую бедренную кость, a. circumflexa femoris lateralis, которая так же может начинаться от бедренной артерии; идет латерально и кзади, снабж ая кровью мышцы бедра; анастомозирует с медиальной артерией, огибающей б едренную кость; в) прободающие артерии, аа. perforantes (три), которые выходят на заднюю поверхность бедра и васкуляризируют задние мышцы бедра, бедренную кость и кожу этой области; г) нисходящую коленную артерию, a. genus descendens, покидает приводящий канал через ег о переднее отверстие вместе с подкожным нервом и участвует в образовани и коленной суставной сети. Подколенная артерия, a. poplitea, является непосредственным продолжением бедре нной артерии. Расположена в подколенной ямке на подколенной поверхност и бедренной кости и задней поверхности капсулы коленного сустава. У нижн его края подколенной мышцы разделяется на конечные артерии: переднюю и з аднюю большеберцовые. Подколенная артерия лежит глубже и медиальное со провождающей вены и большеберцового нерва. Отдает ветви к икроножной мы шце, rami surales, а также к коленному суставу: 1) латеральную и медиальную верхние коленные артерии, аа. genus superiores lateralis et medialis; 2) латеральную и медиальную нижние коленные артерии,aa. genus inferiores lateralis et medialis; 3) среднюю коленную артерию, a. genus media. Эти ветви, анастомозируя, образуют колен ную суставную сеть, rete articulare genus, васкуляризирующую коленный сустав и окружающ ие его ткани. Передняя большеберцовая артерия, a. tibiales anterior, отойдя от подколенной артерии, н аправляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную переп онку и выходит на переднюю поверхность голени. Здесь она ложится на пере днюю поверхность межкостной перепонки в сопровождении двух вен и глубо кого малоберцового нерва, n. peroneus profundus, который сначала следует латерально, а з атем пересекает ее и залегает медиальио, направляясь вниз. В дистальном отделе голени артерия располагается поверхностнее и проходит на перед нюю поверхность большеберцовой кости, а на уровне лодыжек лежит на капсу ле голеностопного сустава. Под удерживателями сухожилий разгибателей переходит на тыл стопы и здесь называется тыльной артерией стопы a. dorsalis pedis. На своем пути передняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей: 1. Мышечные ветви - к мышцам передней группы голени. 2. Задняя большеберцовая возвратная артерия, a. recwrens tibialis posterior, непостоянная, бере т напало от передней большеберцовой артерии еще на задней поверхности г олени и направляется кверху к коленному суставу. 3. Передняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tihialis anterior, отходит от перед ней большеберцовой артерии тотчас после того, как последняя проходит че рез межкостную перепонку на переднюю поверхность голени, направляясь в верх, она ложится на переднюю поверхность наружного мыщелка большеберц овой кости. 4. Латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior lateralis, отходит тотчас про ксимальнее голеностопною сустава, далее идет под сухожилием кнаружи на переднюю поверхность латеральной лодыжки, где принимает участие в обра зовании латеральной лодыжковой сети, rctc malleolare latcrale. По пути анастомозирует, отд авая при этом несколько мелких веточек к голеностопному суставу. 5. Медиальная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior medialis, отходит от передней большеберцовой артерии на том же уровне, что и предыдущая. Направляясь м едиально, проходит под сухожилием m. tibialis anterior на переднюю поверхность медиал ьной лодыжки и принимает участие в образовании медиальной лодыжковой с ети rete malleolare mediale. 6. Тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis, являющаяся продолжением передней большеб ерцовой артерии, направляется вперед по тылу стопы. Распространяется на тыле стопы, под фасцией к первому межплюсневому промежутку, где образует дугообразную артерию, a. arcuata, отдающую тыльные плюсневые артерии, разделяю щиеся на тыльные пальцевые артерии. Достигнув межкостного промежутка м ежду I и II плюсневыми костями, артерия делится на глубокую подошвенную вет вь, г. plantaris profundus, и первую дорсальную плюсневую артерию, a. meta-tarsea dorsalis prima. От тыльной ар терии стопы отходят латеральная и медиальная предплюсневые артерии к с оответствующим краям стопы, а также глубокая подошвенная ветвь, участву ющая в образовании подошвенной артериальной дуги. а) Медиальные предплюсневые артерии, aa.. tarseae mediates, в виде 2-3 небольших веточек от ходят от дорсальной артерии стопы, идут под сухожилием m. extensor hallucis longus к медиаль ному краю стопы. Проходит по медиальной части подошвы и, отдает ветви к мы шцам и собственные подошвенные пальцевые артерии I пальца и медиальной п оверхности II пальца. Медиальные предплюсневые артерии принимают участи е в образовании медиальной лодыжковой сети. б) Латеральная предплюсневая артерия, a. tarsea lateralis, берет начало на уровне перед него конца talus, идет латерально, а затем вперед по предплюсневым костям и кр овоснабжаст ее. Идет по латеральной поверхности подошвы и образует вмес те с глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы подошвенную дуг у, arcus plantaris, от которой отходят подошвенные плюсневые артерии, дающие общие п одошвенные пальцевые артерии, делящиеся на собственные подошвенные па льцевые артерии II-V пальцев. Достигнув основания V плюсневой кости, артери я анастомозирует с дугообразной артерией, a. arcuata, по пути отдает веточки в ты льную сеть стопы. в) Дугообразная артерия, a. arcuala, начинается у проксимального конца 11 предплю сневой кости и направляется вперед и латерально, достигает основания V п люсневой кости, где анастомозирует с a. tarsea lateralis, образуя артериальную дугу. От передней периферии дугообразной артерии начинаются II, III, IV тыльные плюсне вые артерии, aa.. metatarseae dorsales (П, Ш, IV).Они представляют собой прямо идущие, сравнител ьно тонкие сосуды, которые следуют вверх, рacпoлaгаясь в трех наружных межк остных промежутках на тыльных межкостных мышцах. Начальные отделы тыль ных плюсневых артерий II, Ш, IV, aa., mclalaixae doisafcs II, Ш, IV, на уровне оснований плюсневых кос ти. через промежутки между ними, анастомозируют посредством таких пробо дающих ветвей, IT. Perforantes На уровне головок плюсневых костей или несколько дис тальнее каждая дорсальная плюсневая артерия, a. metalarsca dor-salis, разделяется на две дорсальные пальцевые артерии, aa.. digi-lales dorsales, направляющиеся спереди и залегаю щие вдоль обращенных один к другому краев тыльной поверхности пальцев. г) Первая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsea dorsalis prima, одна из двух концевых ветве й тыльной артерии стопы. Она идет в первом межкостном промежутке по тыль ной межкостной мышце, отдавая три тыльные пальцевые артерии, aa.. digitales dorsales: две I пальцу и одну к медиальной поверхности II пальца. д) Глубокая подошвенная ветвь, г. plantaris profundus, является второй концевой ветвью т ыльной артерии стопы. Она прободает у основания первого межкостного про межутка m. interosseus dorsalis primus и переходит на подошвенную поверхность стопы. Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, - конечная ветвь подколенной арте рии, является ее продолжением, проходит на задней поверхности голени под трехглавой мышцей голени, затем в борозде между задней большеберцовой м ышцей латерально и длинным сгибателем пальцев медиально. Она выходит из- под медиального края пяточного сухожилия, огибает сзади и снизу медиаль ную лодыжку и выходит под удерживателем сухожилий сгибателей на подошв енную поверхность стопы, где разделяется на конечные артерии: латеральн ую и медиальную подошвенные. Артерия сопровождается двумя одноименным и венами. По своему ходу задняя большеберцовая артерия дает ряд ветвей. 1. Артерия, огибающая малоберцовую кость, г. circumflexus fibulae, которая отходит от осно вного ствола у его начала и направляется вперед под головку малоберцово й кости, кровоснабжая мышцы этой. 2. Малоберцовая артерия, a. peronea (fibularis) - самая крупная ветвь задней большеберцово й артерии, начинается от ее начального отдела. Несколько ниже уровня гол овки малоберцовой кости она направляется вниз, латерально от задней бол ьшеберцовой артерии, близко к малоберцовой кости, по задней поверхности задней большеберцовой мышцы. На уровне латеральной лодыжки артерия рас падается на ветви - пяточные ветви, rr. calcanei. направляющиеся к голеностопному суставу и к пяточной сети, rete calcaneum. По своему ходу малоберцовая артерия лает ряд ветвей. а) Артерия, питающая малоберцовую кость, входит в питательный канал кост и. б) Прободающая ветвь, г. perforans, отходит на 4-5 см выше латеральной лодыжки и, проб одая межкостную перепонку, направляется вниз по передней поверхности г олени. Здесь она анастомозирует с латеральной передней лодыжковой арте рией, a. malleolaris anterior lalcralis (от a. tibialis anterior), и принимает участие в образовании латеральной с ети, rete malleolare laterale, и пяточной сети, rete calcancam. в) Латеральные - юдыжковые ветви, гг. malleolares leaeraks. небольшие ветви, входящие в сос тав латеральной ветви. г) Соединительная ветвь, г. communicans, небольшой стволик, отходит на уровне лодыж ек медиально по задней поверхности большеберцовой кости. 3. Артерия, питающая большеберцовую кость, отходит от задней большеберцо вой артерии в верхней трети голени, отдает несколько мелких ветвей к мыш цам и входит в питательное отверстие большеберцовой кости. 4. Медиальные лодыжковые ветви, rr. malleolares mediates, начинаются позади медиальной лод ыжки. 5. Пяточные ветви, rr. calcanei, числом 2-4, направляются к внутренней поверхности пят ки, где, анастомозируя с латеральными пяточными ветвями (от малоберцовой артерии), образуют пяточные сети. 6. Медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis по медиальному краю подошвенно й поверхности стопы, направляясь к первой плюсневой кости. Ложась между указанными мышцами, артерия делится на две ветви - поверхностную и глубо кую. а) Поверхностная ветвь, г. super ficialis, направляясь вдоль внутреннего края стопы, доходит до I пальца. б) Глубокая ветвь, г. Profundus идет до головки первой плюсневой кости, кровоснаб жает мышцы и кожу. 7. Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis. по диаметру крупнее предыдуще й. Артерия переходит на подошвенную поверхность стопы, где направляется слегка дугообразно к латеральному краю стопы. Здесь она идет вперед и, до стигнув основания V плюсневой кости, отдает собственную подошвенную пал ьцевую артерию, a. digitalis plantaris propria, к латеральному краю V пальца, а сама поворачивае т в медиальную сторону и ложится между самым глубоким слоем мышц подошвы - mm. interossei. Пройдя таким образом в медиальном направлении, артерия образует п одошвенную дугу, arcus plantaris. От подошвенной дуги отходят следующие ветви. а) Подошвенные плюсневые артерии, на. metatarseae plantares, числом 4, направляются кперед и в промежутках между плюсневыми костями. В своем дистальном конце эти а ртерии называются общими подошвенными пальцевыми артериями , aa.. diffi-lales plantares communes, на уровне основания I фаланг каждая из них разделяется на две с обственные подошвенные пальцевые артерии, aa.. digilales plantares propriae, которые идут по обр ащенным один к другому краям пальцев.Первая общая подошвенная пальцева я артерия дает 3 собственные подошвенные пальцевые артерии: одну - к медиа льному краю II пальца и две - к сторонам I пальца. б) Ряд мелких веточек к мышцам и костям подошвенной поверхности стопы. в) Прободающие ветви, rr. perforantes. Заключение По проделанной работе можно сделать следующие выводы: Венозную систему нижних конечностей представляют 3 крупные системы отт ока: система поверхностных вен, залегающих в подкожной клетчатке (больша я и малая подкожные вены), система глубоких вен, сопровождающих артерии (в ены стопы, голени, бедра и подвздошные вены), система коммуникантных (перф орантных) вен. Вены нижних конечностей имеют больше клапанов, чем какие-л ибо другие, и даже самые мелкие из вен снабжены ими. Венозные клапаны нижн их конечностей двустворчатые, расстояние между ними бывает различным и колеблется в пределах от 1 до 10 см. Глубокие вены начинаются подошвенными пальцевыми венами, которые пере ходят в подошвенные плюсневые вены, далее впадающие в глубокую подошвен ную дугу. Поверхностная венозная система нижних конечностей начинаетс я из венозных сплетений пальцев стопы, формирующих венозную сеть тыла ст опы и кожную тыльную дугу стопы. Из этой дуги берут начало медиальная и ла теральная краевые вены. Продолжением первой является большая подкожна я вена ноги, а второй - малая подкожная вена ноги. На подошве стопы начинаю тся подошвенные пальцевые вены. Перфорантные (коммуникантные) вены соед иняют глубокие вены с поверхностными. Высокая двигательная активность ног и выполнение ими опорной функции т ребуют значительных затрат энергии и, соответственно, большого количес тва кислорода и питательных веществ, которые поступают по хорошо развит ым артериям. Нижняя конечность васкуляризируется ветвями внутренней и наружной подвздошных артерий (пояс нижней конечности) и ветвями бедренн ой артерии (свободная нижняя конечность). Список использованных источников 1. Курепина М.М., Ожигова А.П. Анатомия человека. Учебник для вузов. - М., 2003. 2. Привес М.Г. Анатомия человека. М., 1985, 1997 г. г. 3. Сапин М. Р. Анатомия человека. Том 1. М., 1996. 4. Козлова В.И. Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. - М., «Физкуль тура и спорт», 1978. 5. Михайлов С.С. Анатомия человека.М., 1973 г. 6. Привес М.Г. Анатомия человека. 9-е изд. - М.: Медицина, 1985. 7. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.М., 1979,1981 г. г. 8. Казаченок Т.Г. Анатомические словарь: латинско-русский, русско-латински й - 2-е изд.; Минск, «Высшая школа», 1984. 9. http://www-ic.asu.ru/projects/grant/kulikov/pag8.ru.html.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
У многих на шее крестик, а в душе нолик.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по медицине и здоровью "Артерии и вены нижних конечностей", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru