Реферат: Профилактика респираторных инфекций - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Профилактика респираторных инфекций

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 465 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Профилактика респира торных инфекций К. м.н. Т.П. Маркова, профессор Д.Г. Чувиров ГОУ Институт повышения квалификации ФУ "Медбиоэкстрем" при МЗ РФ, Москва В решении проблемы профилактики респираторных заболеваний достигнуты определенные успехи. Сложность решения данного вопроса связана с больш им количеством инфекционных агентов, вызывающих респираторные заболев ания, и большое значение среди последних играют вирусы (табл. 1) [1]. Среди перечисленных вирусных инфекций наиболее эффективно проводится специфическая вакцинопрофилактика гриппа. Особого внимания заслужива ет проведение вакцинации в группах риска, характеризующихся более тяже лым течением инфекции, развитием осложнений и смертельных исходов, и сог ласно рекомендациям в данном случае вакцинация проводится субъединичн ыми вакцинами. Специфическая профилактика гриппа позволяет уменьшить число смертельных исходов, развитие и тяжесть осложнений [2,3,4]. В таблице 2 представлена этиология респираторных инфекций верхних дыха тельных путей у детей [5,6]. Вирусная инфекция играет ведущую роль в развитии ОРЗ. Однако нужно помни ть о возможности повторного инфицирования, включая бактериальные инфе кции. Интенсивно изучаются возможности неспецифической профилактики ОРЗ с п омощью иммунотропных препаратов: бактериальных иммуномодуляторов, инд укторов синтеза интерферона, интерферонов, адаптогенов. По данным статистики, в 1992 г. в различных странах около 3 миллионов детей мл адше 5 лет погибли от острых респираторных инфекций, в основном от пневмо нии. Разработка и применение новых антибиотиков позволили снизить смер тность детей от пневмонии в развитых странах, в частности, в США – с 24637 слу чаев в 1939 г. до 800 случаев в 1996 г. [7,8]. Неспецифическая профилактика ОРЗ является актуальной задачей, особенн о в группах риска (дети, лица пожилого возраста, лица, часто контактирующи е с больными по профессиональной деятельности и т.д.). В группу длительно и часто болеющих принято относить детей, подверженных частым респиратор ным заболеваниям, в основном из– за транзиторных отклонений и возрастн ых особенностей иммунной системы детского организма [9]. Длительно и част о болеющие дети составляют, по данным разных авторов, от 20 до 65% детской поп уляции. Наибольшую часть среди часто и длительно болеющих составляют де ти первых 3– 5 лет жизни. Характерно увеличение частоты высевания и числа бактериальных возбудителей, частоты выделения анаэробов, грамотрицате льных микроорганизмов из зева и носа, резистентных к антибактериальной терапии, что указывает на персистенцию инфекции (табл. 3). Резистентность к антибиотикам обосновывает необходимость применения иммунотропных пр епаратов для профилактики и лечения ОРЗ [10– 16]. Лизаты многих перечисленных возбудителей входят в состав бактериальны х иммуномодуляторов, их применение в острый период заболевания в компле ксной терапии и для профилактики ОРЗ в виде монотерапии у детей и взросл ых позволяет снизить тяжесть течения респираторных инфекций, потребно сть в назначении антибиотиков, а проведение профилактики ОРЗ снижает ча стоту эпизодов инфекций в 2– 3 раза. Бактериальные иммуномодуляторы вклю чают препараты, содержащие лизаты возбудителей (Бронхо– мунал) и синтет ические аналоги. Препарат Бронхо– мунал содержит лиофилизированный лизат бактерий, чащ е всего вызывающих инфекции дыхательных путей (Streptococcus pneumoniae, Str.viridans, Str.pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Kl.ozaenae). Он стимулирует макрофаги, увеличивает количество циркулирующих Т– лимфоцитов и антител IgA, IgG и IgM (в т. ч. на слизистой оболочке дыхательных путей и в слизистой оболочке пищева рительного тракта через Пейеровы бляшки); стимулирует естественные мех анизмы защиты организма от инфекций дыхательных путей, уменьшает их час тоту и тяжесть течения; повышает гуморальный и клеточный иммунитет. Применение Бронхо– мунала для профилактики рецидивов хронического бр онхита снижает частоту и тяжесть рецидивов, уменьшает случаи госпитали зации до 16,2% (контрольная группа – 23,2% больных) и ее продолжительность в сре днем до 6,4 дней (контрольная группа – 11,3 дня). У детей с хроническим риносину ситом отмечено снижение частоты рецидивов и тяжести симптомов при прие ме Бронхо– мунала, в крови отмечали повышение уровня IgA по сравнению с гру ппой, получавшей плацебо [11,16,17]. По нашим данным, у длительно и часто болеющих детей при назначении Бронх о– мунала в 2– 3 раза снижается частота ОРЗ, хронического фарингита, брон хита [8,10]. В проведенное нами исследование были включены 25 детей в возрасте от 4 до 10 лет (13 мальчиков и 12 девочек). В анамнезе частые ОРЗ (более 6 раз в год), а деноиды (8 детей), риносинусопатия (12 детей), хронический фарингит (6 детей), хр онический отит (3 детей), у большинства детей отмечалась сопутствующая па тология. У 10 детей на начало назначения препарата отмечалось снижение Т – клеток. При изучении механизма действия Бронхо– мунала большое внимание уделя ется влиянию на синтез и повышение уровня IgA в крови и слюне. IgA фиксируется на слизистых, поддерживает их барьерную функцию, взаимодействует со спе цифическими антигенами бактерий. Бронхо– мунал также вызывает активац ию клеточного иммунитета (CD3+, CD4+, CD3+HLA– DR+, CD3+CD16+, CD3-СD16+ – клетки), повышение функцион альной активности макрофагов и выработку ряда цитокинов и медиаторов (И Л– 6, ИЛ– 8, ИЛ– 2, ФНО– a, NAF, g-ИФН). Повышение уровня IgG усиливает межклеточные в заимодействия макрофагов, киллеров. Результатом является гибель бакте риальной инфекции и повышение активности иммунной системы [11,12,17]. Показания к применению Бронхо– мунала: длительно и часто болеющие дети, повторные инфекции респираторного тракта, хронический фарингит, хрони ческий тонзиллит, риносинусит. В острый период препарат применяется на ф оне базисной терапии, с профилактической целью – в виде монотерапии. Де тям от 6 месяцев до 12 лет назначают по 1 капсуле (3,5 мг) натощак 10 дней в месяц в т ечение 3– х месяцев. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле (7 м г) по той же схеме. Из препаратов интерферона (ИФН) для лечения и профилактики ОРЗ чаще прим еняют интерферон лейкоцитарный и виферон. Интерферон лейкоцитарный че ловеческий сухой, 1 ампула содержит 1000 МЕ, применяют для закапывания в глаз а и нос. Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах (1 свеча содержит 40000 МЕ) назначают ректально. Необходимо применять с осторожностью у лиц с п овышенной чувствительностью к антибиотикам и куриному белку. Виферон с одержит человеческий рекомбинантный a2– ИФН и выпускается в виде свечей 150000, 500000, 1000000 и 3000000 МЕ, назначается ректально. В состав виферона также входит аск орбиновая кислота, токоферол ацетат и масло какао. Из индукторов выработки ИФН для лечения и профилактики ОРЗ чаще применя ется амиксин (1 таблетка 125 мг) и циклоферон (1 таблетка 150 мг). Механизм действи я циклоферона и амиксина включает иммунокорригирующее, противовирусно е, противоспалительное действие. Назначение препаратов в остром период е ОРЗ уменьшает длительность катарральных симптомов (общее недомогани е, головная боль, заложенность носа, насморк, кашель, гиперемия зева, длите льность и интенсивность температурной реакции), тяжесть заболевания и ч астоту осложнений. Назначение препаратов ИФН и индукторов синтеза ИФН п оказано при ОРЗ, гриппе. Препараты рекомендованы для экстренной неспеци фической профилактики ОРЗ и гриппа в период подъема респираторных забо леваний. Таким образом, современные принципы лечения и профилактики респиратор ных заболеваний предполагают комплексный подход к решению данной проб лемы, включают специфическую вакцинопрофилактику (грипп), традиционную терапию (антибактериальные препараты по показаниям, жаропонижающие и о тхаркивающие препараты), иммунотропные препараты (бактериальные иммун омодуляторы, интерфероны и индукторы их выработки, растительные адапто гены). Список литературы 1. Ершов Ф.И., Чижов Н.П. Химиопрепараты против наиболее распространенных ви русных инфекций. Materia med., Фармарус, 1996, N 2(10), с. 15– 27. 2.Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. ГЭОТА Р– МЕД, 2001, 399с. 3. A.M.Palach. Tens years experience with a subunit influenza vaccine. Europ.J.of Clin.Research., 1992, v.3, р . 117– 138. 4.A.M.Palach, I.A. de Bruijn, J. Nauta. Influenza immunization. J. of Clin. Research., 1999, v.2, р. 111– 139. 5. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф., Шмаков С.Г. Экологические факторы и болезни о рганов дыхания у детей. В кн. Экология и здоровье детей, под ред. Студеники на М.Я., Ефимовой А.А. М., Медицина, 1998, с. 247– 273. 6. Горячева Л.Г., Романцов м.Г., Ботвиньева В.В. Циклоферон . Эффективное средс тво для педиатрии. Санкт– Петербург, Интермедика, 2002, с.51– 62. 7. Illy S ., von Mutius E., Lau S. et al. The role of early childhood infectious diseases in the development of asthma up to school age. Allergy & Clin.Immunol., 2001, v.13(3), р . 99– 106. 8. Lerou PH. Low respiratory tract inections in children. Current Oppinion in Pediatrics., 2001, v.13, р . 200– 206. 9. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. Часто и длительно болеющие дети: современные возможност и иммунореабилитации. Руководство для врачей. М., 2001. 10. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Маркова Т.П. Бактериальные иммунокоррек торы в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей. Consilium medicum.– Педиатрия (приложение), 2002, т.4, N 3, с. 7– 14. 11. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.И. Механизм де йствия и эффективность Бронхо– мунала в группе длительно и часто болею щих детей. Иммунология, 1999, N 6, с. 49– 52. 12. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.И. Механизм действия ИРС– 19 в группе д лительно и часто болеющих детей. Иммунология, 2000, N 5, с. 56– 59. 13. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топ ических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей. В к н. Иммунокоррекция в педиатрии под редакц. М.В.Костинова. М., Медицина для в сех, 2001, с. 91– 99. 14. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Клинико– иммунологическое обоснование примен ения имудона у длительно и часто болеющих детей. Детский доктор, 2001, N7, с. 2– 4. 15. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети. РМЖ, 2002, т.10, N 3, с. 125– 129. 16. Маркова Т.П. Иммунотропные препараты в клинической практике. В кн. Практ ическое руководство по клинической иммунологии и аллергологии. Под ред акц. Р . М . Хаитова , М ., 2003, с . 31– 45. 17. Roth M., Keul R., Papakonstantinou E. et al. Characterization of intracellular signalling transduction and transcription factors involved in Broncho– Vaxom (OM– 85 BV ) induced expression of interleukin– 6 and interleukin– 8 in human pulmonary fibroblasts. Eur. Respir. Rev., 1996, v.6, N 38, р. 171– 175. 18. Орлова С.В. Энциклопедия биологически активных добавок к пище,1998, т.1, с.162. 19. Biochemical Pharmacology, 2000, v.60, р . 155– 8. 20. Surcic K., Melchart D., Holzmann M. et al. Zwei Probandenstudien zur Stimulierung der Granulozyten – phagozitose durch echinaceaextracthaltige Praparate.Z. Phutother., 1989, v.10, р . 67– 70. 21. Parnham M.J. Benefit – risk assessment of the squeezed sap the purple coneflower (Echinacea purpurea) for long – term oral immunostimulation. Phytomedcine, 1996, v.3 (1), р . 95– 102. 22. Ерофеев М . К ., Максакова М . А ., Шадрин А . С . и др . Оценка эфф ективности применения препарата «иммунал» с целью профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний. Terra medica, 2000, N 4, с. 37– 9.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Папа, а эта собачка из Китая к нам Россию приехала?
- Из Китая!
- А почему у неё глаза круглые?
- Сынок, не важно откуда, важно куда. Все, кто приезжают и живут у нас, - у ВСЕХ, глаза круглые.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Профилактика респираторных инфекций", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru