Реферат: Особо опасные инфекции - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Особо опасные инфекции

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 696 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ОПИСЬ ДОКУМЕН ТОВ Стр. 1. Основные обязанности медицинского персо нала отделения при выявлении больного ООИ в стационаре (при врачебн ом обходе ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Перечень вопросов для передачи Информации о больном ( вибриононо- сит еле ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Оперативный план мероприятий отде- ления при выявлении случаев заболевания особо опасной инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.Схема опов ещения личного состава отделения в нерабочее время . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Схема специфической экстренной профилактики п ри известном возбуди- теле . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. Отбор проб на бактериологическое исследование п ри особо опасных инфекциях . . . . . . . . . . . . 7. Режим обеззараживания различных объектов , зараж ённых патогенными мик роорганизмами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . СХЕМ А оповещения сотрудников ЛОР отделения ПАМ ЯТКА МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕР ВИЧНЫХ МЕ РОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ ООИ В случае выявления больного , подозрительн ого на заболевание чумой , холерой , ГВЛ или оспой обязан на основании данных клиниче ской картины заболевания позволяет пре д полагать случа й геморрагической лихорадки , туляремии , сибирской язвы , бруцеллеза и др ., необходимо прежде всего установить достоверность его связи с естественным очагом и н фекции. Нередко решающим фактором при установлени и диагноза являются следующие да н ные эпидемиологич еского анамнеза : · Прибытие больного из местности , н еблагополучной по этим инфекциям в т е чении времени , равно му сроку инкубационного периода ; · Общения выявленного бол ьного с аналогичным больным в пути следов ания , по месту жительства , учёбы или работ ы , а т акже наличие там каких-либо г рупповых забол е ва ний или смертей невыясненной этиологии ; · Пребывание в районах , пограничных со сторонами , неблагополучных по ук а занным инфе кциям или на экзотичной по чуме территори и. В период н ачальных проявлений заболевания , ООИ могут давать картины , сходные с рядом других инфекций и неинфекционных болезней : При холере – с острыми кишечными заболева ниями , токсикоинфекциями различной природы , отравл ения ядохимикатами ; При чуме – с различными пневмониями лимфаденитами с повыш енно й температ у рой , сепсисом различной этиологии , тулярем ией , сибирской язвой ; При оспе обезьян – с ветряной оспой , генерализованной вакциной и другими забол е ваниями , сопровождающимися высыпаниям и на коже и слизистых оболочках ; При лихорадке Ласа , Эбола , б- ни Марбург – с брюшным ти фом , малярией . При наличии геморрагий необходи мо дифференцировать от жёлтой лихорадки , лихо радки Денге ( смотри клинико – эпидемиологиче скую характеристику этих заболеваний ). При подозрении у больного о дной из карантинных инфекций меди цинский р а ботник обязан : 1.Принять мер ы к изоляции больного по месту выявления : · Запретить вход и выход из очаг а , общение с больным лицом членов семьи из о лировать в другом помещении , а при отсутствии возмож ности принять другие меры – к из о ляции больного ; · До госпитализации больн ого и проведения заключительной дезинфекции з а претить выливать в канализацию или выгребную яму выделени й больного , воду после мытья рук , посуды и предметов ухода , вынос вещей и различ ных предметов из помещения , где находился больно й ; 2. Больному ок азывается необходимая медицинская помощь : · при подозрении на чуму при тяж ёлой форме заболевания стрептомицин или антиб иотики тетрациклинового ряда вводятся немедленно ; · при тяжёлой форме з аболевания холерой проводится только регидратаци о нная терапия . Сердечно – сосудистые средства не вводятся (см . оценку степени д егидратации у пациента с диареей ); · при проведении симптома тической терапии больному ГВЛ рекомендуется и с пользование шпри цев одноразового пользования ; · в зависимости от тя жести заболевания все транспортабельные бол ьные напра в ляются санитарным транспортом в специально отведённ ые для этих больных стационары ; · нетранспортабельным больны м помощь на месте с вызовом консультантов и оснащённой всем необходимым машины СМП. 3.По телефон у или через нарочного известить главв рача амбулаторно-поликлинического учреждения о вы явленном больном и его состоянии : · Запросить соответствующие медикаменты , укладку защитной одежды , сре д ства личной профилактики , укладку для забора материала ; · До получ ения за щитной одежды медицинский работник при подозр ении на чуму , ГВЛ , оспу обезьян должен временно закрыть рот и нос полотенцем или маской , сд е ла нной из подручного материала . На холеру до лжны строго соблюдаться меры личной пр о филактики желудочно-к ишечных инфекций ; · По получении защитной одежды её одевают , не снимая собственной (кроме сильно загрязнённой выделениями больн ого ) · Перед одевание м СИЗ провести экстренную профилактику : А ) при чуме – слизистую носа , глаз обрабатывать раст вором стрептомицина ( 1Ю 0 дисцилированной воды на 250 тыс .), рот прополоскать 70 гр . спиртом , руки – спиртом или 1% хлорамина . Ввести в /м 500 тыс . ед . стрептомицина - 2 раза в де нь , в течение 5 дней ; Б ) при оспе обезьян , ГВЛ – как при чуме . Противооспенный гаммаглобулин метис а з он – в изоляторе ; В ) При холере – одно из средств экстренной профилактики ( антибиотик тетрацикл и нового ряда ); 4. При выявлен ии больного чумой , ГВЛ , оспой обезьян меди цинский работник не выходит из кабинета , квартиры (при холере , при необходимости , может выйти из помещения , пре д варительно вымыв руки и сняв медицинский халат ) и оставаться до прибытия эпид – дез.эвокобригады. 5. Выявляются лица , бывшие в контакте с больным среди : · Лиц по месту жительства больного , посетителей , в том числе и выбывших к моме нту выявления больного ; · Больных , находившихся в данном учреждении , больных , переведённых или направленных в другие лечебные учреждения , выписанных ; · Медицинского и обслужи вающего персонала. 6. Произвести забор материала на бакииследование (до начала ле чения ), заполнить простым карандашом направление в лабораторию. 7. Проводить текущую дезинфекцию в очаге. 8. после убытия больного на госпитализац ию осуществлять комплекс эпидемиологических меро приятий в очаге до прибытия дез.эпидбригады. 9. Дальнейшее и спользование медработника из очага чумы , ГВЛ , оспы обезьян не разреш а ется (са нобработка и в изолятор ). При холере , после санитарной обработки , медработник продолжает работать , но за ним проводится медицинское наблюдение по месту работы на срок инк убационно го периода. КРАТКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОО И Наиме нование инфекции Источник инфекции Путь передачи Инкуб . пер и од Натур альная оспа Бол ьной человек Во здушно-капельный , во з душно-пылевой , контактно-бытовой 14 дней Чума Грызуны , человек Трансми ссивный - через блох , Воздуш но-капельный , во з м ожно другие 6 дней Холер а Больной челов ек Водный , пище вой 5 дней Жёлта я лихорадка Бол ьной человек Тр ансмиссивный – комар Аэдес-Египти 6 дней Лихорадка Ласа Грызуны , больной человек Воздушно-капельный , во з душн о-пыле вой , контактный , парентеральный 21 день (от 3 до 21 дня , чаще 7-10) Бо лезнь Марбурга Больной человек Воздушно-капельный , ко н тактный через коньюктиву глаз , пар аптеральный 21 день (от 3 до 9 дней ) Лихорадка Эбола Больной человек Воздушно-капельный , ко н тактный через коньюктиву глаз , параптеральный 21 день ( ч а ще до 18 дней ) Оспа обезьян Обезьяны , больной человек до 2- ого контакта Во здушно-капельный , во з душно-пылевой , контактно-бытовой 14 дней (о т 7 до 17 дней ) ОСНОВНЫЕ СИГНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ООИ ЧУМА – ос трое внезапное начало , озноб , температура 38-40 С , резкая головная боль , головокруж ение , нарушение сознания , бессонница , гиперемия коньюктив , возбуждение , язык обложен (меловой ), развиваются явления нарастающей сердечно-сосуд истой недост а точности , Через сутки развиваются характе рные для каждой формы признаки болезни : Бубонная форма : бу бон резко болезненный , плотный , спаянный с окружающей по д ко жной клетчаткой , неподвижен , максимум его разв ития - 3-10 дней . Температура держится 3-6 дней , общее состояние тяжёлое. Первично-лёгочная : на фоне перечисленных признаков появляются боли в грудной клетке , одышка , бред , кашель появляется с самого начала болезни , мокрота часто пенистая с прожилками алой крови , характерно несоответствие межд у данными объективного обслед о вания лёгких и общим тяжёлым состояни ем больного . Продолжительность болезни 2-4 дня , б ез лечения 100% летальность ; Септемическая : ранняя тяжёлая интоксикация , резкое падение АД , кровоизлияние на коже , слизистых , кровотечение и з внутренних о рганов. ХОЛЕРА – лёгка я форма : потеря жидкости , потеря собственного веса встречается у 95% случаях . Начало болезни – острое урчание в жив оте , послабление стула 2-3 раза в сутки , може т быть 1-2 кратная рвота . Самочувствие больного не нарушаетс я , сохраняется работ о способность. Средняя форма : пот еря жидкости 8% собственного веса , встречается в 14% случаев . Начало внезапное , урчание в жив оте , неопределённые интенсивные боли в животе , затем жидкий стул до 16-20 раз в сутки , который быстро теряет ка ловый характер и запах , зелёной , жёлтой и розовой окр аски рисового отвара и разведённого лимона , дефектация без позывов неудержимая (за 1 раз выделяется 500-100мл ., характерно увеличение стула с каждой д е фектацией ). Вместе с поносом появляется рвота , ей не предшествует тошнота . Раз вивается резкая слабость , появляется неутолимая жажда . Развивается общий ацидоз , уменьшается д и урез . Падает кровяное давление. Тяжёлая форма : алг ид развивается при потере жидкости и соле й свыше 8% к весу тела . Клиника типична : рез кое исхудание , запавшие глаза , сухие склеры. ЖЁЛТАЯ ЛИХОРАДКА : внезапное острое начало , сильный озноб , головн ые и м ы шечные боли , высокая температура . Больные безопасны , состояние их тяжёлое , наступает тошнота , мучительная рвота . Боли под ложечкой . Через 4- 5 дней после кратковременного падения те мпературы и улучшения общего состояния наступ ает вторичный подъём темпер а туры , появляется тошнота , рвота желчью , носовое кровотечение . В этой стадии характерны три сигнальных признака : желтуха , кровоизлияние , понижен ие выделения мочи. ЛИХОРАДКА ЛАССА : в раннем периоде симптомы : - патология часто не спец и фична , постепенное повышение температуры , озноб , нед омогание , головная и мышечная б о ли . На первой неделе заболевания развивается тяжёлый фарингит с по явлением белых пя тен или язв на с лизистой глотки , миндалин мягкого неба , затем присоединяются тошнота , рвота , диарея , боли в груди и животе . На 2-й неделе диаре я проходит , но боли в животе и рвота м о гут сохранят ься . Нередко бывает головокружение , снижения з рения и слуха . П оявляется пятнисто-папулез ная сыпь. При тяжёлой форме нарастают симптомы токсикоза , кожа лица и груди становится кр асной , лицо и шея отёчны . Температура окол о 40 С , созн ание спутанное , отмечается ол и гурия . Могут появляться по дкожные кровоизлияния на руках , ногах , животе . Нередки кр о воизлияния в плевру . Лихорадочный период длится 7-12 дней . Смерть чаще наступает на второй неделе болезни от острой сердечно-со судистой недостаточности. Наряду с тяжёлыми , встречаются лёгкие и субк линические формы заболевания. БОЛЕЗНЬ МАРБУРГА : острое начало , характеризуется лихорадкой , общим недом о ганием , головной болью . На 3-4 день болезни появляются тошнота , боли в животе , сильная рвота , понос (диарея может продолжаться несколько дн ей ). К 5-му дн ю у большинства бол ь ных сначала на туловище , затем на руках , шее , лице по является сыпь , коньюктивит , развив а ется гемораический диатез , который выражается в появлении питехий на коже , эмаптемы на мягком небе , гематурия , кровотечения из дёсен , в местах шприц евых колов и др . Острый л и хорадочный период дл ится около 2-х недель. ЛИХОРАДКА ЭБОЛА : острое начало , температура до 39 С , общая слабость , сил ь ные головные бо ли , затем боли в области шейных мышц , в суставах мышц ног , развиваетс я коньюк тивит . Нередко сухой кашель , резкие боли в груди , сильная сухость в горле и глот ке , которые мешают есть и пить и часто приводят к появлению трещин и язв на языке и губах . На 2-3 день болезни появл яются боли в животе , рвота , понос , через несколько д ней стул ст а новится дёгте образн ым или содержит яркую кровь. Диарея часто вызывает дегидратацию различ ной степени . Обычно на 5-й день бол ь ные имеют характерны й внешний вид : запавшие глаза , истощение , с лабый тургор кожи , п о лость рта сухая , покрыта мелкими я звами , похожими на афтозные . На 5-6 день болезни сн а ч ала на груди , затем на спине и конечно стях появляется пятнисто-потулезная сыпь , которая через 2-е суток исчезает . На 4-5 день раз вивается гемморрагический диатез (кровотечения из носа , дёсен , ушей , мест шприцевых уко лов , кровавая рвота , мелена ) и тяжёлая анги на . Часто отмечаются симптомы , свидетельствующие о вовлечении в процесс ЦНС – тремор , судороги , парестезия , менингиальные симптомы , за торможенность или наоборот возбуждение . В тяж ё лых случаях развивае тся отёк мозга , энцефалит. ОСПА ОБЕЗЬЯН : выс окая температура , головная боль , боли в кр естце , мышечные боли , гиперемия и отёчность слизистой зева , миндалин , носа , часто наблюд аются высыпания на слизистой ротовой полости , гортани , носа . Через 3-4 дня темпера тура снижается на 1-2 С , иногда до субфебрильной , общетоксич еские явления проходят , самочувствие улучшается . После снижения температуры на 3-4 день появля ется сыпь сначала на голове , затем на тул о вище , руках , ногах . Продолжите льность высыпания 2-3 дня . Высыпания на отдельных частях тела происхо дят одновременно , преимущественная локализация сы пи на руках и ногах , о д новременно на ладонях и подо швах . Характер сыпи -папулёзно – ведикулёзная . Развитие сыпи – от пятна до пустулы мед ленно , в течение 7-8 дней . Сыпь мо номорфозная (на одной стадии развития – т олько папулы , везикулы , пустулы и корни ). Ве зикулы при проколе не спадаются (многокамерны е ). Основание элементов сыпи плотное (наличие инфильтратов ), воспалительный ободок вокруг э л ементов сыпи узкий , чётко очерчен ный . Пустулы образ у ются на 8-9 день болезни (6-7 день появления сыпи ). Температура снова повышается до 39-40 С , состояние больных резко ухудшается , появляются головные боли , бред . Кожа стан о вит ся напряжённой , отёчной . Ко рки образуются на 18-20 день болезни . Обычно и меются рубцы после отпадания корок . Имеется лимфаденит. РЕЖИМ О БЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОСНОВНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ХОЛЕРЕ Объект , подлеж а щий обез заражив а нию Способ обеззар а живания Обеззараживающее с редс тво Время контакта Норма ра с хода 1. Поверхности п ом е щения (по л , стены , м е бель и т.д .) орошение 0,5% р-р ДТСГК , НГК 1% р-р хлорамина 1%р-р осветлённой хлорной извести 60 мин 300м л / м.куб 2. Перчатки погружение 3%р-р миола , 1% р-р хлорамина 120 мин 3. Очки , фо нендоскоп 2-х кратное протир а ние с интервалом 15 мин 3% перекиси водо рода 30 мин 4. Резиновая обу вь , т а почки из кожи протирание См . пункт 1 5. Постельные пр ина д лежности , ватные бр ю ки , куртка камерная обработка Паровоздушная смесь 80-90 С 45 мин 6. Посуда больно го кипячение , погруж е ние 2% р-р соды , 1% р-р хлорамина , 3%р-рмезола , 0,2% р-р ДП -2 15 мин 20 мин 7. Защитная одеж да персонала , загрязнённая выделениями кипячение , замачи в а ние , авток ланиров а ние См . пунк т 6 120 С р -1,1 ат. 30 мин 5л на 1 кг сухого белья 8. Защитная одеж да персонала без видимых следов загрязнения кипячение , за мачив а ние 2% р-р соды 0,5% р-р хлорамина 3% р-р мизола , 0,1% р-р ДП -2 15 мин 60 мин 30 мин 9. выделения бол ьного засыпать , смешать Сухая хлорная известь , ДТСГК , ДП 60 мин 200 гр . на 1 кг выделений 10. Транспорт орошение СМ . пункт 1 ОЦЕНКА СТЕПЕН И ДЕГИДРАТАЦИИ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ Симптом или признак Степени обеззараживания в процент ах I (3-5%) II (6-8%) III (10% и выше ) 1. Диарея Водянист ый стул 3-5 раз в день 6-10 раз в ден ь Более 10 раз в день 2. Рвота Нет или незначительное количество 4-6 раз в день Очень частая 3. Жажда умеренная Выраженная , пьёт с жа д н остью Не может пить или пьёт пл охо 4. Моча Не изменена Небольшое количество , тёмная Не мочится в течение 6 ч а сов 5. Общее состояние Хорошее , бодрое Плохое , сопливое или ра з дражительное , возбу ж дённое , беспокойное Очень сонлив ое , вялое , бе с сознательное , летаргическое 6. Слёзы Е сть отсутствуют отсутству ют 7. Глаза Обычные Запавшие Очень зап авшие и сухие 8. Слизистые полости рта и язык Влажные сух ие Очень сухие 9. Дыхание Нормальное Учащённое Очень частое 10. Тургор ткани Не изменён Каждая скла дка распра в ляется медленно Кажд ая складка распр авл . очень медленно 11. Пульс нормальный Чаще , чем обычно Частый , слабого наполнения или не прощ упывается 12. Родничок (у детей раннего возраста ) Не западает запавший Очень запавший 13. Средний расчётный дефицит жидкост и 30-50 мл / кг 60-90 мл / кг 90-100 мл / кг Э КСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА В ОЧАГАХ КАРАНТИННЫХ З АБОЛЕВ А НИЙ. Экстренной про филактике подвергаются контактировавшие с больны м в семье , ква р тире , по месту работы , учёбы , отдыха , лечения , а также лица , находящиеся в оди наковых условия х по риску инфицирования (по эпидпоказаниям ). С учётом антибиотикограмм ы ци р кулирующих в очаге штаммов назначает один из сл едующих аппаратов : ПРЕПАРАТЫ Разовая доля , в гр. Кратность прим е нения в сут ки Средняя с у точная доза Продолжительность прим енения , в д нях Тетрациклин 0,5-0,3 2-3 1,0 4 Доксициклин 0,1 1-2 0,1 4 Левомицетин 0,5 4 2,0 4 Эритромицин 0,5 4 2,0 4 Ципрофлоксацин 0,5 2 1,6 4 Фуразолидон 0,1 4 0,4 4 СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОПАСНЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБ О ЛЕВАНИЯМИ Заболевание Препарат Разовая до ля , в гр. Кратность применения в сутки Средняя с у точная доза Продолжител ь ность приме н е ния , в днях Чума Стрептомицин 0,5 – 1,0 2 1,0-2,0 7-10 Сизомицин 0,1 2 0,2 7-10 Рифампицин 0,3 3 0,9 7-10 Доксиц иклин 0,2 1 0,2 10-14 Сульфатон 1,4 2 2,8 10 Сиб ирская язва Ампицилин 0,5 4 2,0 7 Доксициклин 0,2 1 0,2 7 Тетрац иклин 0,5 4 2,0 7 Си зомицин 0,1 2 0,2 7 Туляремия Рифампицин 0,3 3 0,9 7-10 Доксициклин 0.2 1 0,2 7-10 Тетрац иклин 0.5 4 2,0 7-10 Ст рептомицин 0,5 2 1,0 7-10 Холера Доксициклин 0,2 1 0,2 5 Тетрациклин 0,25 4 1,0 5 Рифампицин 0,3 2 0,6 5 Левоме цитин 0.5 4 2,0 5 Бруцеллез Рифампицин 0,3 3 0,9 15 Доксициклин 0,2 1 0,2 15 Тетрациклин 0,5 4 2,0 15 При холере эф фективный антибиотик может сократить объём ди ареи у пациентов с тяжёлым течением холеры , период экскреции вибриона . Антибиотики дают после дегидр а тации больного (обычно через 4-6 часов ) и прекращения рвоты. Доксициклин является предпочтительным антибиотиком для взрослых ( за исключ е нием беременных женщин ). Фуразолидон явл яется предпочтительным антибиотиком для беременн ых женщин. При выделении в очагах холеры холерны х вибрионов , устойчивых к указанным пр е паратам , вопрос о смене препарата рассматривается с учётом а нтибиотикограмм циркулир у ющих в очаге штаммов. У КЛАДКА ДЛ Я ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНО ГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ХОЛЕРУ (для больничных учреждений неинфекционного профиля , станций скорой медицинской помощи , амбулаторно – пол иклинических учреждений ). 1.Банки стерил ьные широкогорлые с крышками или Притёртыми пробками не м енее 100 мл . 2 шт. 2. Стеклянные трубки (стерильные ) с резино вой шей малого размера или чайные ложки . 2 шт. 3.Катетер резиновый № 26 или № 28 для взятия материала Или 2 петли алюминиевые 1 шт. 4.Полиэтиленовый пакет . 5 шт. 5.Марлевые салфетки . 5 шт. 6. Направление на анализ (бланки ). 3 шт. 7. Лейкопластырь . 1 уп. 8. Простой карандаш. 1 шт. 9. Клеёнка (1м . кв .). 1 шт. 10. Бикс (металлический контейнер ) малый . 1 шт. 11. Хлорамин в пакете по 300гр ., рассчита нный на получение 10л . 3% р-ра и сухая хлорная известь в пакете из расчёта 200г . на 1 кг . выделений . 1 шт. 12. Резиновые перчатки . 2 пары 13. В атно – марлевая маска (проти вопылевой респиратор ) 2 шт. Укладка на каждую линейную бригаду СП , терапевтический участок , участковую больницу , врачебную амбулат орию , ФАП , здравпункт – для повседневной работы при о б служивании больных . Предметы , подлежащие с терилизации , стерилизуются 1 раз в 3 месяца. СХЕМА З АБОРА МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНЫХ ООИ : Н аименование инфекции Исследуемый материал Колич е ство Методика забора мат ериала Х олера А )испр ажнения Б )рвотные массы В )жел чь 20-25 мл. пор.В и С Материал отбирают в отдельную стер . Чашку Петри , вложенную в подкладное судн о , перен о сят в стеклянную банку . При отсутствии выдел е ний – катером , петлёй (на глубину 5-6 см .). Желчь – при дуональном зондировании Чума А )кровь из вены Б )пунктат из бубона В )отдел носоглотки Г )мокрота 5-10 мл. 0,3 мл. К ровь из локтевой вены – в стерильную проби р ку , сок из бубона из плотной периферической части – шприц с материалом помещают в пр о бирку . Мокроты – в широкогорлую банку . Отд е ляемое носоглотки – с помощью ватных тамп о нов. Оспа обезьян ГВЛ А )слизь из носоглотки Б )кровь из вены В )содержимое высыпаний корки , чешуйки Г )от трупа – мозг , печень , селезё нка (при минусовой температуре ) 5-10 мл. Отделяем от носогл отки с помощью ватных та м понов в стерил ьны е пробки . Кровь из локтевой вены - в ст ерильные пробирки , содержимое в ы сыпаний шприцом или с кальпелем помещают в стерильные пробирки . Кро вь для серологии берут 2 раза первые 2 дня и через 2 недели. УТВЕРЖДАЮ Главный врач Лидского ТМО Т .И.Микулич ОСНОВНЫЕ О БЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛОР ОТДЕЛЕНИЯ ЦРБ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО ООИ В СТА ЦИОНАРЕ (при врачебном обходе ) 1. Врач , выявивший больн ого ООИ в отделении (на приёме ) обязан : · Временно изолировать больного на мес то выявления , за просить ёмкости для сб ора выделений ; · Известить любыми путями руководителя своего учреждения (зав . отделени ем , гла в врача ) о выявленном больном ; · Организовать мероприятия по соблюдению правил индивидуальной защиты медр а ботников , выявивших больного (запрос ить и применить противочумные костюмы , средства обработки сл изистых и открытых участков тела , экстренной профилактики , дезсредств ); · Оказать больному неотло жную медицинскую помощь по жизненным показани ям. ПРИМЕЧАНИЕ : кожу рук , лица обильно смачива ют 70 спиртом . Слизистые об о лочки немедленно обрабатывают раствором с трептомицина (в 1 мл -250 тыс . ЕД .), а при х о лере – раст вором тетрациклина (200 тыс . мкг /мл ). При отсут ствии антибиотиков в глаза вв о дят несколько капель 1% р-р а азотнокислого серебра , в нос – 1% р- р протаргола , рот и горло прополаскивают 70 спиртом. 2. Дежурная медсестра , п ринимавшая участие во врачебном обходе , обяза на : · Запросить укладку и провести забор материала от больного дл я бактериологи ческого исследования ; · Организовать текущую де зинфекцию в палате до прибытия дезбригады (сбор и обе з зараживание выделений больного , сбор загр язнённого белья и пр .). · Составить списки ближай ших контактных с больным. ПРИМЕЧАНИЕ : После эвакуац ии больного вр ач и медсестра снимают защитную одежду , уп аковывают её в мешки и передают дезбригад е , обеззараживают обувь , проходят санобработку и направляются в распоряжение своего руков одителя. 3. Заведующий отделением , получив сигнал о подозрительном бо льном , обязан : · Срочно организовать доставку в палат у укладок защитной одежды , бактериологич е ской укладки для забора материала , ёмкостей и дезсредств , а также средств обработки о т крытых участков тела и слизистых , средств экстренной профилактики ; · Выстави ть посты у входа в палату , где выявлен больной и выходе из здания ; · По возможности изолиров ать контактных по палатам ; · Доложить о случившемся руководителю учреждения ; · Организовать перепись к онтактных своего отделения по установленной ф орме : а . №№ п.п ., фамилия , имя , отчеств о ; б . находился на излечени и (дата , отделение ); в . выбыл из отделения (дата ); г . диагноз , с которым больной находился в стационаре ; д . место жительства ; е . место работы. 4. Старшая медицинская сестр а отделения , получив указания от заведующ его о т делением , обязана : · Срочно доставить в палату укладку защитной одежды , ёмкости для сбора выделени й , бактериологическую укладку , дезсредства , антибио тики ; · Разобщить больных отдел ения по палатам ; · Проследить за работой выставленных постов ; · Провес ти перепись по установленной форме контактных своего отделения ; · Принять контейнер с отобранным материалом и обеспечить доставку проб в баклаб о раторию. Зам . главного врача Лидского ТМО по медицинской части А.И . Часнойть УТВЕРЖДАЮ Главный врач Лидск ого ТМО Т.И.Микулич ОПЕРАТИВНЫЙ ПЛАН мероприятий ЛОР отделения Лидской централ ьной больницы при выя в лении случаев заболевания ООИ. №№ ПП Наиме нование предприятия Сроки исполнения Исполнители 1 Оп овестить и собрать на рабочие м е ста должностных лиц от деления в с о ответствии с имеющейся схемой. Немедленно при по д тверждении диа гноза Дежурный врач, зав . отделением, старшая медсестра. 2 Через главврача больницы вызвать группу консультантов для уточнения диагноза. Немедленно при под о зрении на ООИ Дежурный в рач, зав . отделением. 3 Ввести ограничи тельные меры в больнице : -запретить доступ посторонних в корпусы и на территорию больницы ; -ввести строгий противоэпидемич е ский режим в отделениях больницы -запретить движение больных и пе р сонала по отделению ; -выста вить в отделении наружные и внутренние посты. При подтверждении ди а гноза Дежурный медперсонал 4 Пр овести инструктаж персонала о т деления при профилактике ООИ , м е рах личной защиты , режиму работы стационара. При сборе лично го с о става Зав . отделением 5 Пров ести разъяснительную работу среди больных отделения о мерах профилактики данного заболевания , соблюдения режима в отделении , м е рах личной профилакт ики. В первые часы Дежурный медперсонал 6 Усилить санитар ный контроль за р а ботой раздаточной , сбором и обез з а раживанием отходов и мусора в ст а ционаре . Провести дезинфекци онные мероприятия в отделении постоянно Дежу рный медперсонал зав . отделением ПРИМЕЧАНИЕ : дальнейшие мероприятия в отделении определяются группой ко н сультантов и специалистами санэпидемстанци и. Зам . главного врача Лидского ТМО по медицинской части А.И . Часнойть Перечень вопросов для передачи информации о больном (вибриононосит еле ) 1) Фамилия , имя , отчество. 2) Возраст. 3) Адрес (в период забол евания ). 4) Постоянное место жительс тва. 5) Профессия (для детей – детское учреждение ). 6) Дата заболевания. 7) Дата обращения за по мощью. 8) Дата и место госпита лизации. 9) Дата забора материала для бакообследования. 10) Диагноз при поступлении. 11) Заключительный диагноз. 12) Сопутствующие заб оле вания. 13) Дата прививки против холеры и препарат. 14) Эпиданамнез (связь с водоёмом , пищевыми продуктами , контакт с больн ым , вибриононосителем и пр .). 15) Злоупотребление алкоголем. 16) Применение антибиотиков до заболевания (дата последнего приёма ). 17) Количество контактных и принятые меры к ним. 18) Меры по ликвидации о чага и его локализации. 19) Меры по локализации и ликвидации очага. Зам . главного врача Лидского ТМО по медицинской части А.И . Часнойть СХЕМА специфическо й экстренной профилактики при известном возбудителе Наимен о вание и н фекции Наименов ание препарата Способ применения Разова я доза (гр .) Кратность применения (в сут .) Средняя с у точная доза (гр .) Средняя доза на курс Средняя продолж и тельность курса Холера Тетрациклин Внутрь 0,25-0,5 3 раза 0,75-1,5 3,0-6,0 4 суток Левомицетин Внутрь 0,5 2 раза 1,0 4,0 4 сут ок Чума Тетрациклин Внутрь 0,5 3 раза 1,5 10,5 7 сут ок Олететрин Внутрь 0,25 3-4 раза 0,75-1,0 3,75-5,0 5 суток ПРИМЕЧАНИЕ : Выписка из инструкции, утверждённой зам . министра здравоохранения МЗ СС СР П.Н . Бургасовым 10.06.79г. ОТБОР ПРОБ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВ АНИЕ ПРИ ООИ. Забираемый м а териал Количество материала и во что он забирается Имущество , требуе мое при заборе материала I. МАТЕРИАЛ НА ХОЛЕРУ испражнения 10-15 гр . в стерильную баночку с притёртой пробкой , заполненной на 1/3 1% пептонной водой Стеклянная чашка Петри , стерильная чайная ложка , стерильная банка с притёрто й пробкой , лоток (стерилизатор ) для сброса ложки Испражнения пр и отсутствии стула То же Т о же + стерильная алюминиевая петля вм е сто чайной ложки Рвотные массы 10-15 гр . в стерильн ую баночку с притёртой пробкой , заполненной на 1/3 1% пептонной водой Стерильная чашка Петри , стерильная чайная ложка , стерильная банка с притёрто й пробкой , лоток (с терилизатор ) для сбр оса ложки II .МАТЕРИАЛ ПРИ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЕ Кровь А ) 1-2 мл . крови в стерильную пробирку развести 1-2 мл . ст е рильной воды. Шприц 10 мл . с тремя иглами и широким пр о светом Б ) 3-5 мл крови в стерильную пробирку. 3 стерильные пробирки , стерильные резин о вые (корковые ) пробки , стерильная вода в а м пулах 10 мл. Отделяемое сл и зистой нос о глотки Ватным тампоном н а палочке с погружением в стерильную пр о бирку Ватный тампон в пробирке (2шт .) Стерильные пробирки (2 шт .) Содержимое в ы сыпаний (па п у лы , везикулы , пустулы ) Перед взятием уча сток протереть спиртом . Стерильные пробирки с притёртыми пробками , обезж и ренными предметными стёклами. 96 спирт , ватные шарики в баночке . Пинцет , скальпел ь , оспопрививательные перья . П аст е ровские пипетки , стё кла предметные , лейк о пластырь. III . МАТЕР ИАЛ ПРИ ЧУМЕ Пунктат из б у бона А ) игла с пунктатом помещается в стерильную пробирку со стерил ь ной резиновой коркой Б )мазок крови на предметных стёклах 5% настойка йода , спирт , ватные шарики , пинцет , шприц на 2 мл с толстыми иглами , стерильные пробирки с пробками , обезжи ре н ные предметные стёкла. Мокрота В стерильную чашку Петри или стерильную широкогорлую ба нку с притёртой пробкой. Стерильная чашка Петри , стерильная широк о горлая банка с прит ёртой п робкой. Отделяемое сл и зистой нос о глотки На ватный тампон на палочке в стерильную пробирку Ст ерильные ватные палочки в стерильных пробирка х Кровь на г о мокультуру 5 мл . крови в стерильные проби р ки со стерильными (корковыми ) пробками. Шприц на 10 мл . с толстыми иглами , стерил ь ные п робирки со стерильными (корковыми ) пробками. РЕЖИМ Обеззаражива ния различных объектов , заражённых патогенными микробами (чума , холера и пр .) Объект , подлеж а щий обеззараж и ванию Спо соб обе з заражи вания Обеззараживающее сре дство Вре мя контакта Норма расхода 1.Поверхности п о мещения (пол , ст е ны , мебель и т.д .) Орошение , протирание , мытьё 1% р-р хлорамин а 1 час 300 мл. / м 2 2. защитная од ежда (бельё , халаты , к о сынки , перчатки ) автоклавир о вание , кипяч е ние , замачив а ние Давление 1,1 кг. / см 2. 120 30 мин. 2% раствор соды 15 мин. 3% раствор лизола 2 часа 5 л . на 1 кг. 1% р-ра хлор амина 2 часа 5 л . на 1 кг. 3. Очки, фонендоскоп протирание 3% р-р перекиси водород а с 0,5% моюще го средства 2-кратное прот и рание с интерв . 15мин. 4. Жидкие отхо ды Засыпать и размешать Сухая хлорная изв есть или ДТСГК 1 час 200гр. / л. 5.Тапочки, резиновые сапоги протирание 3% р-р перекиси водорода с 0,5% мою щего средства 2-кратное прот и рание с интерв . 15мин. 6. Выделения б ол ь ного (мокрота , и с пражнения , остатки пищи ) Засыпать и размешать ; Залить и ра з мешать Сухая хлорная известь или ДТСГК 1 час 200 гр . /л . 1 ч.выделений и 2 ч доз р-ра . соотн о шение в объёме 1:2 5% р-р Лизол а А 1 час 10%р-р Лизол а Б (нафтализол ) 1 час 7. Моча Залить 2% р-ром хлор . изв ., 2% р-ром лизола или хлорамина 1 час Соотношени е 1:1 8. Посуда боль ного кипячение Кипячение в 2% содовом р-ре 15 мин. Полное погруж. 9.Отработанная п о суда (чайные ложки , чашки Петри и др .) кипячение 2% р-р соды 30 мин. 3% р-р хлорамин Б 1 час 3% пер . водорода с 0,5 мо ю щего ср-в а 1 час 3% р-р лизола А 1 час 10. Руки в резин о вых п ерчатках. Погру жение и мытьё Дезрастворы , указанные в п . 1 2 мин. Руки - //-//- Протирание 0,5 % р-р хлорамин 1 час 70 спиртом 1 час 11.Постельные принадлежности Камерное обеззаражив. Пар овоздушная смесь 80-90 45 мин. 60 кг. / м 2 12. Изделия из си н тетическ . материала - //-//- Погружение Паровоздушная смесь 80-90 30 мин. 60 кг ./м 2 1% р-р хлорамина 5 часов 0,2% р-р формальдег ида при t70 1 час ОПИСЬ ЗАЩИТНОГО ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА : 1) Пижама-костюм 2) Носки-чулки 3) Сапоги 4) Халат медицинский против очумный 5) Косынка 6) Маска из ткани 7) Маска - очки 8) Нарукавники клеёнчатые 9) Передник (фа ртук ) клеёнчатый 10) Перчатки резиновые 11) Полотенце 12) Клеёнка
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Следующий год, по ближневосточному календарю, будет годом обезьяны с гранатой.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Особо опасные инфекции", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru