Реферат: Особо опасные инфекции - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Особо опасные инфекции

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 696 kb, скачать бесплатно
Обойти Антиплагиат
Повысьте уникальность файла до 80-100% здесь.
Промокод referatbank - cкидка 20%!
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ОПИСЬ ДОКУМЕН ТОВ Стр. 1. Основные обязанности медицинского персо нала отделения при выявлении больного ООИ в стационаре (при врачебн ом обходе ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Перечень вопросов для передачи Информации о больном ( вибриононо- сит еле ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Оперативный план мероприятий отде- ления при выявлении случаев заболевания особо опасной инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.Схема опов ещения личного состава отделения в нерабочее время . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Схема специфической экстренной профилактики п ри известном возбуди- теле . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. Отбор проб на бактериологическое исследование п ри особо опасных инфекциях . . . . . . . . . . . . 7. Режим обеззараживания различных объектов , зараж ённых патогенными мик роорганизмами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . СХЕМ А оповещения сотрудников ЛОР отделения ПАМ ЯТКА МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕР ВИЧНЫХ МЕ РОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ ООИ В случае выявления больного , подозрительн ого на заболевание чумой , холерой , ГВЛ или оспой обязан на основании данных клиниче ской картины заболевания позволяет пре д полагать случа й геморрагической лихорадки , туляремии , сибирской язвы , бруцеллеза и др ., необходимо прежде всего установить достоверность его связи с естественным очагом и н фекции. Нередко решающим фактором при установлени и диагноза являются следующие да н ные эпидемиологич еского анамнеза : · Прибытие больного из местности , н еблагополучной по этим инфекциям в т е чении времени , равно му сроку инкубационного периода ; · Общения выявленного бол ьного с аналогичным больным в пути следов ания , по месту жительства , учёбы или работ ы , а т акже наличие там каких-либо г рупповых забол е ва ний или смертей невыясненной этиологии ; · Пребывание в районах , пограничных со сторонами , неблагополучных по ук а занным инфе кциям или на экзотичной по чуме территори и. В период н ачальных проявлений заболевания , ООИ могут давать картины , сходные с рядом других инфекций и неинфекционных болезней : При холере – с острыми кишечными заболева ниями , токсикоинфекциями различной природы , отравл ения ядохимикатами ; При чуме – с различными пневмониями лимфаденитами с повыш енно й температ у рой , сепсисом различной этиологии , тулярем ией , сибирской язвой ; При оспе обезьян – с ветряной оспой , генерализованной вакциной и другими забол е ваниями , сопровождающимися высыпаниям и на коже и слизистых оболочках ; При лихорадке Ласа , Эбола , б- ни Марбург – с брюшным ти фом , малярией . При наличии геморрагий необходи мо дифференцировать от жёлтой лихорадки , лихо радки Денге ( смотри клинико – эпидемиологиче скую характеристику этих заболеваний ). При подозрении у больного о дной из карантинных инфекций меди цинский р а ботник обязан : 1.Принять мер ы к изоляции больного по месту выявления : · Запретить вход и выход из очаг а , общение с больным лицом членов семьи из о лировать в другом помещении , а при отсутствии возмож ности принять другие меры – к из о ляции больного ; · До госпитализации больн ого и проведения заключительной дезинфекции з а претить выливать в канализацию или выгребную яму выделени й больного , воду после мытья рук , посуды и предметов ухода , вынос вещей и различ ных предметов из помещения , где находился больно й ; 2. Больному ок азывается необходимая медицинская помощь : · при подозрении на чуму при тяж ёлой форме заболевания стрептомицин или антиб иотики тетрациклинового ряда вводятся немедленно ; · при тяжёлой форме з аболевания холерой проводится только регидратаци о нная терапия . Сердечно – сосудистые средства не вводятся (см . оценку степени д егидратации у пациента с диареей ); · при проведении симптома тической терапии больному ГВЛ рекомендуется и с пользование шпри цев одноразового пользования ; · в зависимости от тя жести заболевания все транспортабельные бол ьные напра в ляются санитарным транспортом в специально отведённ ые для этих больных стационары ; · нетранспортабельным больны м помощь на месте с вызовом консультантов и оснащённой всем необходимым машины СМП. 3.По телефон у или через нарочного известить главв рача амбулаторно-поликлинического учреждения о вы явленном больном и его состоянии : · Запросить соответствующие медикаменты , укладку защитной одежды , сре д ства личной профилактики , укладку для забора материала ; · До получ ения за щитной одежды медицинский работник при подозр ении на чуму , ГВЛ , оспу обезьян должен временно закрыть рот и нос полотенцем или маской , сд е ла нной из подручного материала . На холеру до лжны строго соблюдаться меры личной пр о филактики желудочно-к ишечных инфекций ; · По получении защитной одежды её одевают , не снимая собственной (кроме сильно загрязнённой выделениями больн ого ) · Перед одевание м СИЗ провести экстренную профилактику : А ) при чуме – слизистую носа , глаз обрабатывать раст вором стрептомицина ( 1Ю 0 дисцилированной воды на 250 тыс .), рот прополоскать 70 гр . спиртом , руки – спиртом или 1% хлорамина . Ввести в /м 500 тыс . ед . стрептомицина - 2 раза в де нь , в течение 5 дней ; Б ) при оспе обезьян , ГВЛ – как при чуме . Противооспенный гаммаглобулин метис а з он – в изоляторе ; В ) При холере – одно из средств экстренной профилактики ( антибиотик тетрацикл и нового ряда ); 4. При выявлен ии больного чумой , ГВЛ , оспой обезьян меди цинский работник не выходит из кабинета , квартиры (при холере , при необходимости , может выйти из помещения , пре д варительно вымыв руки и сняв медицинский халат ) и оставаться до прибытия эпид – дез.эвокобригады. 5. Выявляются лица , бывшие в контакте с больным среди : · Лиц по месту жительства больного , посетителей , в том числе и выбывших к моме нту выявления больного ; · Больных , находившихся в данном учреждении , больных , переведённых или направленных в другие лечебные учреждения , выписанных ; · Медицинского и обслужи вающего персонала. 6. Произвести забор материала на бакииследование (до начала ле чения ), заполнить простым карандашом направление в лабораторию. 7. Проводить текущую дезинфекцию в очаге. 8. после убытия больного на госпитализац ию осуществлять комплекс эпидемиологических меро приятий в очаге до прибытия дез.эпидбригады. 9. Дальнейшее и спользование медработника из очага чумы , ГВЛ , оспы обезьян не разреш а ется (са нобработка и в изолятор ). При холере , после санитарной обработки , медработник продолжает работать , но за ним проводится медицинское наблюдение по месту работы на срок инк убационно го периода. КРАТКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОО И Наиме нование инфекции Источник инфекции Путь передачи Инкуб . пер и од Натур альная оспа Бол ьной человек Во здушно-капельный , во з душно-пылевой , контактно-бытовой 14 дней Чума Грызуны , человек Трансми ссивный - через блох , Воздуш но-капельный , во з м ожно другие 6 дней Холер а Больной челов ек Водный , пище вой 5 дней Жёлта я лихорадка Бол ьной человек Тр ансмиссивный – комар Аэдес-Египти 6 дней Лихорадка Ласа Грызуны , больной человек Воздушно-капельный , во з душн о-пыле вой , контактный , парентеральный 21 день (от 3 до 21 дня , чаще 7-10) Бо лезнь Марбурга Больной человек Воздушно-капельный , ко н тактный через коньюктиву глаз , пар аптеральный 21 день (от 3 до 9 дней ) Лихорадка Эбола Больной человек Воздушно-капельный , ко н тактный через коньюктиву глаз , параптеральный 21 день ( ч а ще до 18 дней ) Оспа обезьян Обезьяны , больной человек до 2- ого контакта Во здушно-капельный , во з душно-пылевой , контактно-бытовой 14 дней (о т 7 до 17 дней ) ОСНОВНЫЕ СИГНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ООИ ЧУМА – ос трое внезапное начало , озноб , температура 38-40 С , резкая головная боль , головокруж ение , нарушение сознания , бессонница , гиперемия коньюктив , возбуждение , язык обложен (меловой ), развиваются явления нарастающей сердечно-сосуд истой недост а точности , Через сутки развиваются характе рные для каждой формы признаки болезни : Бубонная форма : бу бон резко болезненный , плотный , спаянный с окружающей по д ко жной клетчаткой , неподвижен , максимум его разв ития - 3-10 дней . Температура держится 3-6 дней , общее состояние тяжёлое. Первично-лёгочная : на фоне перечисленных признаков появляются боли в грудной клетке , одышка , бред , кашель появляется с самого начала болезни , мокрота часто пенистая с прожилками алой крови , характерно несоответствие межд у данными объективного обслед о вания лёгких и общим тяжёлым состояни ем больного . Продолжительность болезни 2-4 дня , б ез лечения 100% летальность ; Септемическая : ранняя тяжёлая интоксикация , резкое падение АД , кровоизлияние на коже , слизистых , кровотечение и з внутренних о рганов. ХОЛЕРА – лёгка я форма : потеря жидкости , потеря собственного веса встречается у 95% случаях . Начало болезни – острое урчание в жив оте , послабление стула 2-3 раза в сутки , може т быть 1-2 кратная рвота . Самочувствие больного не нарушаетс я , сохраняется работ о способность. Средняя форма : пот еря жидкости 8% собственного веса , встречается в 14% случаев . Начало внезапное , урчание в жив оте , неопределённые интенсивные боли в животе , затем жидкий стул до 16-20 раз в сутки , который быстро теряет ка ловый характер и запах , зелёной , жёлтой и розовой окр аски рисового отвара и разведённого лимона , дефектация без позывов неудержимая (за 1 раз выделяется 500-100мл ., характерно увеличение стула с каждой д е фектацией ). Вместе с поносом появляется рвота , ей не предшествует тошнота . Раз вивается резкая слабость , появляется неутолимая жажда . Развивается общий ацидоз , уменьшается д и урез . Падает кровяное давление. Тяжёлая форма : алг ид развивается при потере жидкости и соле й свыше 8% к весу тела . Клиника типична : рез кое исхудание , запавшие глаза , сухие склеры. ЖЁЛТАЯ ЛИХОРАДКА : внезапное острое начало , сильный озноб , головн ые и м ы шечные боли , высокая температура . Больные безопасны , состояние их тяжёлое , наступает тошнота , мучительная рвота . Боли под ложечкой . Через 4- 5 дней после кратковременного падения те мпературы и улучшения общего состояния наступ ает вторичный подъём темпер а туры , появляется тошнота , рвота желчью , носовое кровотечение . В этой стадии характерны три сигнальных признака : желтуха , кровоизлияние , понижен ие выделения мочи. ЛИХОРАДКА ЛАССА : в раннем периоде симптомы : - патология часто не спец и фична , постепенное повышение температуры , озноб , нед омогание , головная и мышечная б о ли . На первой неделе заболевания развивается тяжёлый фарингит с по явлением белых пя тен или язв на с лизистой глотки , миндалин мягкого неба , затем присоединяются тошнота , рвота , диарея , боли в груди и животе . На 2-й неделе диаре я проходит , но боли в животе и рвота м о гут сохранят ься . Нередко бывает головокружение , снижения з рения и слуха . П оявляется пятнисто-папулез ная сыпь. При тяжёлой форме нарастают симптомы токсикоза , кожа лица и груди становится кр асной , лицо и шея отёчны . Температура окол о 40 С , созн ание спутанное , отмечается ол и гурия . Могут появляться по дкожные кровоизлияния на руках , ногах , животе . Нередки кр о воизлияния в плевру . Лихорадочный период длится 7-12 дней . Смерть чаще наступает на второй неделе болезни от острой сердечно-со судистой недостаточности. Наряду с тяжёлыми , встречаются лёгкие и субк линические формы заболевания. БОЛЕЗНЬ МАРБУРГА : острое начало , характеризуется лихорадкой , общим недом о ганием , головной болью . На 3-4 день болезни появляются тошнота , боли в животе , сильная рвота , понос (диарея может продолжаться несколько дн ей ). К 5-му дн ю у большинства бол ь ных сначала на туловище , затем на руках , шее , лице по является сыпь , коньюктивит , развив а ется гемораический диатез , который выражается в появлении питехий на коже , эмаптемы на мягком небе , гематурия , кровотечения из дёсен , в местах шприц евых колов и др . Острый л и хорадочный период дл ится около 2-х недель. ЛИХОРАДКА ЭБОЛА : острое начало , температура до 39 С , общая слабость , сил ь ные головные бо ли , затем боли в области шейных мышц , в суставах мышц ног , развиваетс я коньюк тивит . Нередко сухой кашель , резкие боли в груди , сильная сухость в горле и глот ке , которые мешают есть и пить и часто приводят к появлению трещин и язв на языке и губах . На 2-3 день болезни появл яются боли в животе , рвота , понос , через несколько д ней стул ст а новится дёгте образн ым или содержит яркую кровь. Диарея часто вызывает дегидратацию различ ной степени . Обычно на 5-й день бол ь ные имеют характерны й внешний вид : запавшие глаза , истощение , с лабый тургор кожи , п о лость рта сухая , покрыта мелкими я звами , похожими на афтозные . На 5-6 день болезни сн а ч ала на груди , затем на спине и конечно стях появляется пятнисто-потулезная сыпь , которая через 2-е суток исчезает . На 4-5 день раз вивается гемморрагический диатез (кровотечения из носа , дёсен , ушей , мест шприцевых уко лов , кровавая рвота , мелена ) и тяжёлая анги на . Часто отмечаются симптомы , свидетельствующие о вовлечении в процесс ЦНС – тремор , судороги , парестезия , менингиальные симптомы , за торможенность или наоборот возбуждение . В тяж ё лых случаях развивае тся отёк мозга , энцефалит. ОСПА ОБЕЗЬЯН : выс окая температура , головная боль , боли в кр естце , мышечные боли , гиперемия и отёчность слизистой зева , миндалин , носа , часто наблюд аются высыпания на слизистой ротовой полости , гортани , носа . Через 3-4 дня темпера тура снижается на 1-2 С , иногда до субфебрильной , общетоксич еские явления проходят , самочувствие улучшается . После снижения температуры на 3-4 день появля ется сыпь сначала на голове , затем на тул о вище , руках , ногах . Продолжите льность высыпания 2-3 дня . Высыпания на отдельных частях тела происхо дят одновременно , преимущественная локализация сы пи на руках и ногах , о д новременно на ладонях и подо швах . Характер сыпи -папулёзно – ведикулёзная . Развитие сыпи – от пятна до пустулы мед ленно , в течение 7-8 дней . Сыпь мо номорфозная (на одной стадии развития – т олько папулы , везикулы , пустулы и корни ). Ве зикулы при проколе не спадаются (многокамерны е ). Основание элементов сыпи плотное (наличие инфильтратов ), воспалительный ободок вокруг э л ементов сыпи узкий , чётко очерчен ный . Пустулы образ у ются на 8-9 день болезни (6-7 день появления сыпи ). Температура снова повышается до 39-40 С , состояние больных резко ухудшается , появляются головные боли , бред . Кожа стан о вит ся напряжённой , отёчной . Ко рки образуются на 18-20 день болезни . Обычно и меются рубцы после отпадания корок . Имеется лимфаденит. РЕЖИМ О БЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОСНОВНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ХОЛЕРЕ Объект , подлеж а щий обез заражив а нию Способ обеззар а живания Обеззараживающее с редс тво Время контакта Норма ра с хода 1. Поверхности п ом е щения (по л , стены , м е бель и т.д .) орошение 0,5% р-р ДТСГК , НГК 1% р-р хлорамина 1%р-р осветлённой хлорной извести 60 мин 300м л / м.куб 2. Перчатки погружение 3%р-р миола , 1% р-р хлорамина 120 мин 3. Очки , фо нендоскоп 2-х кратное протир а ние с интервалом 15 мин 3% перекиси водо рода 30 мин 4. Резиновая обу вь , т а почки из кожи протирание См . пункт 1 5. Постельные пр ина д лежности , ватные бр ю ки , куртка камерная обработка Паровоздушная смесь 80-90 С 45 мин 6. Посуда больно го кипячение , погруж е ние 2% р-р соды , 1% р-р хлорамина , 3%р-рмезола , 0,2% р-р ДП -2 15 мин 20 мин 7. Защитная одеж да персонала , загрязнённая выделениями кипячение , замачи в а ние , авток ланиров а ние См . пунк т 6 120 С р -1,1 ат. 30 мин 5л на 1 кг сухого белья 8. Защитная одеж да персонала без видимых следов загрязнения кипячение , за мачив а ние 2% р-р соды 0,5% р-р хлорамина 3% р-р мизола , 0,1% р-р ДП -2 15 мин 60 мин 30 мин 9. выделения бол ьного засыпать , смешать Сухая хлорная известь , ДТСГК , ДП 60 мин 200 гр . на 1 кг выделений 10. Транспорт орошение СМ . пункт 1 ОЦЕНКА СТЕПЕН И ДЕГИДРАТАЦИИ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ Симптом или признак Степени обеззараживания в процент ах I (3-5%) II (6-8%) III (10% и выше ) 1. Диарея Водянист ый стул 3-5 раз в день 6-10 раз в ден ь Более 10 раз в день 2. Рвота Нет или незначительное количество 4-6 раз в день Очень частая 3. Жажда умеренная Выраженная , пьёт с жа д н остью Не может пить или пьёт пл охо 4. Моча Не изменена Небольшое количество , тёмная Не мочится в течение 6 ч а сов 5. Общее состояние Хорошее , бодрое Плохое , сопливое или ра з дражительное , возбу ж дённое , беспокойное Очень сонлив ое , вялое , бе с сознательное , летаргическое 6. Слёзы Е сть отсутствуют отсутству ют 7. Глаза Обычные Запавшие Очень зап авшие и сухие 8. Слизистые полости рта и язык Влажные сух ие Очень сухие 9. Дыхание Нормальное Учащённое Очень частое 10. Тургор ткани Не изменён Каждая скла дка распра в ляется медленно Кажд ая складка распр авл . очень медленно 11. Пульс нормальный Чаще , чем обычно Частый , слабого наполнения или не прощ упывается 12. Родничок (у детей раннего возраста ) Не западает запавший Очень запавший 13. Средний расчётный дефицит жидкост и 30-50 мл / кг 60-90 мл / кг 90-100 мл / кг Э КСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА В ОЧАГАХ КАРАНТИННЫХ З АБОЛЕВ А НИЙ. Экстренной про филактике подвергаются контактировавшие с больны м в семье , ква р тире , по месту работы , учёбы , отдыха , лечения , а также лица , находящиеся в оди наковых условия х по риску инфицирования (по эпидпоказаниям ). С учётом антибиотикограмм ы ци р кулирующих в очаге штаммов назначает один из сл едующих аппаратов : ПРЕПАРАТЫ Разовая доля , в гр. Кратность прим е нения в сут ки Средняя с у точная доза Продолжительность прим енения , в д нях Тетрациклин 0,5-0,3 2-3 1,0 4 Доксициклин 0,1 1-2 0,1 4 Левомицетин 0,5 4 2,0 4 Эритромицин 0,5 4 2,0 4 Ципрофлоксацин 0,5 2 1,6 4 Фуразолидон 0,1 4 0,4 4 СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОПАСНЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБ О ЛЕВАНИЯМИ Заболевание Препарат Разовая до ля , в гр. Кратность применения в сутки Средняя с у точная доза Продолжител ь ность приме н е ния , в днях Чума Стрептомицин 0,5 – 1,0 2 1,0-2,0 7-10 Сизомицин 0,1 2 0,2 7-10 Рифампицин 0,3 3 0,9 7-10 Доксиц иклин 0,2 1 0,2 10-14 Сульфатон 1,4 2 2,8 10 Сиб ирская язва Ампицилин 0,5 4 2,0 7 Доксициклин 0,2 1 0,2 7 Тетрац иклин 0,5 4 2,0 7 Си зомицин 0,1 2 0,2 7 Туляремия Рифампицин 0,3 3 0,9 7-10 Доксициклин 0.2 1 0,2 7-10 Тетрац иклин 0.5 4 2,0 7-10 Ст рептомицин 0,5 2 1,0 7-10 Холера Доксициклин 0,2 1 0,2 5 Тетрациклин 0,25 4 1,0 5 Рифампицин 0,3 2 0,6 5 Левоме цитин 0.5 4 2,0 5 Бруцеллез Рифампицин 0,3 3 0,9 15 Доксициклин 0,2 1 0,2 15 Тетрациклин 0,5 4 2,0 15 При холере эф фективный антибиотик может сократить объём ди ареи у пациентов с тяжёлым течением холеры , период экскреции вибриона . Антибиотики дают после дегидр а тации больного (обычно через 4-6 часов ) и прекращения рвоты. Доксициклин является предпочтительным антибиотиком для взрослых ( за исключ е нием беременных женщин ). Фуразолидон явл яется предпочтительным антибиотиком для беременн ых женщин. При выделении в очагах холеры холерны х вибрионов , устойчивых к указанным пр е паратам , вопрос о смене препарата рассматривается с учётом а нтибиотикограмм циркулир у ющих в очаге штаммов. У КЛАДКА ДЛ Я ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНО ГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ХОЛЕРУ (для больничных учреждений неинфекционного профиля , станций скорой медицинской помощи , амбулаторно – пол иклинических учреждений ). 1.Банки стерил ьные широкогорлые с крышками или Притёртыми пробками не м енее 100 мл . 2 шт. 2. Стеклянные трубки (стерильные ) с резино вой шей малого размера или чайные ложки . 2 шт. 3.Катетер резиновый № 26 или № 28 для взятия материала Или 2 петли алюминиевые 1 шт. 4.Полиэтиленовый пакет . 5 шт. 5.Марлевые салфетки . 5 шт. 6. Направление на анализ (бланки ). 3 шт. 7. Лейкопластырь . 1 уп. 8. Простой карандаш. 1 шт. 9. Клеёнка (1м . кв .). 1 шт. 10. Бикс (металлический контейнер ) малый . 1 шт. 11. Хлорамин в пакете по 300гр ., рассчита нный на получение 10л . 3% р-ра и сухая хлорная известь в пакете из расчёта 200г . на 1 кг . выделений . 1 шт. 12. Резиновые перчатки . 2 пары 13. В атно – марлевая маска (проти вопылевой респиратор ) 2 шт. Укладка на каждую линейную бригаду СП , терапевтический участок , участковую больницу , врачебную амбулат орию , ФАП , здравпункт – для повседневной работы при о б служивании больных . Предметы , подлежащие с терилизации , стерилизуются 1 раз в 3 месяца. СХЕМА З АБОРА МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНЫХ ООИ : Н аименование инфекции Исследуемый материал Колич е ство Методика забора мат ериала Х олера А )испр ажнения Б )рвотные массы В )жел чь 20-25 мл. пор.В и С Материал отбирают в отдельную стер . Чашку Петри , вложенную в подкладное судн о , перен о сят в стеклянную банку . При отсутствии выдел е ний – катером , петлёй (на глубину 5-6 см .). Желчь – при дуональном зондировании Чума А )кровь из вены Б )пунктат из бубона В )отдел носоглотки Г )мокрота 5-10 мл. 0,3 мл. К ровь из локтевой вены – в стерильную проби р ку , сок из бубона из плотной периферической части – шприц с материалом помещают в пр о бирку . Мокроты – в широкогорлую банку . Отд е ляемое носоглотки – с помощью ватных тамп о нов. Оспа обезьян ГВЛ А )слизь из носоглотки Б )кровь из вены В )содержимое высыпаний корки , чешуйки Г )от трупа – мозг , печень , селезё нка (при минусовой температуре ) 5-10 мл. Отделяем от носогл отки с помощью ватных та м понов в стерил ьны е пробки . Кровь из локтевой вены - в ст ерильные пробирки , содержимое в ы сыпаний шприцом или с кальпелем помещают в стерильные пробирки . Кро вь для серологии берут 2 раза первые 2 дня и через 2 недели. УТВЕРЖДАЮ Главный врач Лидского ТМО Т .И.Микулич ОСНОВНЫЕ О БЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛОР ОТДЕЛЕНИЯ ЦРБ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО ООИ В СТА ЦИОНАРЕ (при врачебном обходе ) 1. Врач , выявивший больн ого ООИ в отделении (на приёме ) обязан : · Временно изолировать больного на мес то выявления , за просить ёмкости для сб ора выделений ; · Известить любыми путями руководителя своего учреждения (зав . отделени ем , гла в врача ) о выявленном больном ; · Организовать мероприятия по соблюдению правил индивидуальной защиты медр а ботников , выявивших больного (запрос ить и применить противочумные костюмы , средства обработки сл изистых и открытых участков тела , экстренной профилактики , дезсредств ); · Оказать больному неотло жную медицинскую помощь по жизненным показани ям. ПРИМЕЧАНИЕ : кожу рук , лица обильно смачива ют 70 спиртом . Слизистые об о лочки немедленно обрабатывают раствором с трептомицина (в 1 мл -250 тыс . ЕД .), а при х о лере – раст вором тетрациклина (200 тыс . мкг /мл ). При отсут ствии антибиотиков в глаза вв о дят несколько капель 1% р-р а азотнокислого серебра , в нос – 1% р- р протаргола , рот и горло прополаскивают 70 спиртом. 2. Дежурная медсестра , п ринимавшая участие во врачебном обходе , обяза на : · Запросить укладку и провести забор материала от больного дл я бактериологи ческого исследования ; · Организовать текущую де зинфекцию в палате до прибытия дезбригады (сбор и обе з зараживание выделений больного , сбор загр язнённого белья и пр .). · Составить списки ближай ших контактных с больным. ПРИМЕЧАНИЕ : После эвакуац ии больного вр ач и медсестра снимают защитную одежду , уп аковывают её в мешки и передают дезбригад е , обеззараживают обувь , проходят санобработку и направляются в распоряжение своего руков одителя. 3. Заведующий отделением , получив сигнал о подозрительном бо льном , обязан : · Срочно организовать доставку в палат у укладок защитной одежды , бактериологич е ской укладки для забора материала , ёмкостей и дезсредств , а также средств обработки о т крытых участков тела и слизистых , средств экстренной профилактики ; · Выстави ть посты у входа в палату , где выявлен больной и выходе из здания ; · По возможности изолиров ать контактных по палатам ; · Доложить о случившемся руководителю учреждения ; · Организовать перепись к онтактных своего отделения по установленной ф орме : а . №№ п.п ., фамилия , имя , отчеств о ; б . находился на излечени и (дата , отделение ); в . выбыл из отделения (дата ); г . диагноз , с которым больной находился в стационаре ; д . место жительства ; е . место работы. 4. Старшая медицинская сестр а отделения , получив указания от заведующ его о т делением , обязана : · Срочно доставить в палату укладку защитной одежды , ёмкости для сбора выделени й , бактериологическую укладку , дезсредства , антибио тики ; · Разобщить больных отдел ения по палатам ; · Проследить за работой выставленных постов ; · Провес ти перепись по установленной форме контактных своего отделения ; · Принять контейнер с отобранным материалом и обеспечить доставку проб в баклаб о раторию. Зам . главного врача Лидского ТМО по медицинской части А.И . Часнойть УТВЕРЖДАЮ Главный врач Лидск ого ТМО Т.И.Микулич ОПЕРАТИВНЫЙ ПЛАН мероприятий ЛОР отделения Лидской централ ьной больницы при выя в лении случаев заболевания ООИ. №№ ПП Наиме нование предприятия Сроки исполнения Исполнители 1 Оп овестить и собрать на рабочие м е ста должностных лиц от деления в с о ответствии с имеющейся схемой. Немедленно при по д тверждении диа гноза Дежурный врач, зав . отделением, старшая медсестра. 2 Через главврача больницы вызвать группу консультантов для уточнения диагноза. Немедленно при под о зрении на ООИ Дежурный в рач, зав . отделением. 3 Ввести ограничи тельные меры в больнице : -запретить доступ посторонних в корпусы и на территорию больницы ; -ввести строгий противоэпидемич е ский режим в отделениях больницы -запретить движение больных и пе р сонала по отделению ; -выста вить в отделении наружные и внутренние посты. При подтверждении ди а гноза Дежурный медперсонал 4 Пр овести инструктаж персонала о т деления при профилактике ООИ , м е рах личной защиты , режиму работы стационара. При сборе лично го с о става Зав . отделением 5 Пров ести разъяснительную работу среди больных отделения о мерах профилактики данного заболевания , соблюдения режима в отделении , м е рах личной профилакт ики. В первые часы Дежурный медперсонал 6 Усилить санитар ный контроль за р а ботой раздаточной , сбором и обез з а раживанием отходов и мусора в ст а ционаре . Провести дезинфекци онные мероприятия в отделении постоянно Дежу рный медперсонал зав . отделением ПРИМЕЧАНИЕ : дальнейшие мероприятия в отделении определяются группой ко н сультантов и специалистами санэпидемстанци и. Зам . главного врача Лидского ТМО по медицинской части А.И . Часнойть Перечень вопросов для передачи информации о больном (вибриононосит еле ) 1) Фамилия , имя , отчество. 2) Возраст. 3) Адрес (в период забол евания ). 4) Постоянное место жительс тва. 5) Профессия (для детей – детское учреждение ). 6) Дата заболевания. 7) Дата обращения за по мощью. 8) Дата и место госпита лизации. 9) Дата забора материала для бакообследования. 10) Диагноз при поступлении. 11) Заключительный диагноз. 12) Сопутствующие заб оле вания. 13) Дата прививки против холеры и препарат. 14) Эпиданамнез (связь с водоёмом , пищевыми продуктами , контакт с больн ым , вибриононосителем и пр .). 15) Злоупотребление алкоголем. 16) Применение антибиотиков до заболевания (дата последнего приёма ). 17) Количество контактных и принятые меры к ним. 18) Меры по ликвидации о чага и его локализации. 19) Меры по локализации и ликвидации очага. Зам . главного врача Лидского ТМО по медицинской части А.И . Часнойть СХЕМА специфическо й экстренной профилактики при известном возбудителе Наимен о вание и н фекции Наименов ание препарата Способ применения Разова я доза (гр .) Кратность применения (в сут .) Средняя с у точная доза (гр .) Средняя доза на курс Средняя продолж и тельность курса Холера Тетрациклин Внутрь 0,25-0,5 3 раза 0,75-1,5 3,0-6,0 4 суток Левомицетин Внутрь 0,5 2 раза 1,0 4,0 4 сут ок Чума Тетрациклин Внутрь 0,5 3 раза 1,5 10,5 7 сут ок Олететрин Внутрь 0,25 3-4 раза 0,75-1,0 3,75-5,0 5 суток ПРИМЕЧАНИЕ : Выписка из инструкции, утверждённой зам . министра здравоохранения МЗ СС СР П.Н . Бургасовым 10.06.79г. ОТБОР ПРОБ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВ АНИЕ ПРИ ООИ. Забираемый м а териал Количество материала и во что он забирается Имущество , требуе мое при заборе материала I. МАТЕРИАЛ НА ХОЛЕРУ испражнения 10-15 гр . в стерильную баночку с притёртой пробкой , заполненной на 1/3 1% пептонной водой Стеклянная чашка Петри , стерильная чайная ложка , стерильная банка с притёрто й пробкой , лоток (стерилизатор ) для сброса ложки Испражнения пр и отсутствии стула То же Т о же + стерильная алюминиевая петля вм е сто чайной ложки Рвотные массы 10-15 гр . в стерильн ую баночку с притёртой пробкой , заполненной на 1/3 1% пептонной водой Стерильная чашка Петри , стерильная чайная ложка , стерильная банка с притёрто й пробкой , лоток (с терилизатор ) для сбр оса ложки II .МАТЕРИАЛ ПРИ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЕ Кровь А ) 1-2 мл . крови в стерильную пробирку развести 1-2 мл . ст е рильной воды. Шприц 10 мл . с тремя иглами и широким пр о светом Б ) 3-5 мл крови в стерильную пробирку. 3 стерильные пробирки , стерильные резин о вые (корковые ) пробки , стерильная вода в а м пулах 10 мл. Отделяемое сл и зистой нос о глотки Ватным тампоном н а палочке с погружением в стерильную пр о бирку Ватный тампон в пробирке (2шт .) Стерильные пробирки (2 шт .) Содержимое в ы сыпаний (па п у лы , везикулы , пустулы ) Перед взятием уча сток протереть спиртом . Стерильные пробирки с притёртыми пробками , обезж и ренными предметными стёклами. 96 спирт , ватные шарики в баночке . Пинцет , скальпел ь , оспопрививательные перья . П аст е ровские пипетки , стё кла предметные , лейк о пластырь. III . МАТЕР ИАЛ ПРИ ЧУМЕ Пунктат из б у бона А ) игла с пунктатом помещается в стерильную пробирку со стерил ь ной резиновой коркой Б )мазок крови на предметных стёклах 5% настойка йода , спирт , ватные шарики , пинцет , шприц на 2 мл с толстыми иглами , стерильные пробирки с пробками , обезжи ре н ные предметные стёкла. Мокрота В стерильную чашку Петри или стерильную широкогорлую ба нку с притёртой пробкой. Стерильная чашка Петри , стерильная широк о горлая банка с прит ёртой п робкой. Отделяемое сл и зистой нос о глотки На ватный тампон на палочке в стерильную пробирку Ст ерильные ватные палочки в стерильных пробирка х Кровь на г о мокультуру 5 мл . крови в стерильные проби р ки со стерильными (корковыми ) пробками. Шприц на 10 мл . с толстыми иглами , стерил ь ные п робирки со стерильными (корковыми ) пробками. РЕЖИМ Обеззаражива ния различных объектов , заражённых патогенными микробами (чума , холера и пр .) Объект , подлеж а щий обеззараж и ванию Спо соб обе з заражи вания Обеззараживающее сре дство Вре мя контакта Норма расхода 1.Поверхности п о мещения (пол , ст е ны , мебель и т.д .) Орошение , протирание , мытьё 1% р-р хлорамин а 1 час 300 мл. / м 2 2. защитная од ежда (бельё , халаты , к о сынки , перчатки ) автоклавир о вание , кипяч е ние , замачив а ние Давление 1,1 кг. / см 2. 120 30 мин. 2% раствор соды 15 мин. 3% раствор лизола 2 часа 5 л . на 1 кг. 1% р-ра хлор амина 2 часа 5 л . на 1 кг. 3. Очки, фонендоскоп протирание 3% р-р перекиси водород а с 0,5% моюще го средства 2-кратное прот и рание с интерв . 15мин. 4. Жидкие отхо ды Засыпать и размешать Сухая хлорная изв есть или ДТСГК 1 час 200гр. / л. 5.Тапочки, резиновые сапоги протирание 3% р-р перекиси водорода с 0,5% мою щего средства 2-кратное прот и рание с интерв . 15мин. 6. Выделения б ол ь ного (мокрота , и с пражнения , остатки пищи ) Засыпать и размешать ; Залить и ра з мешать Сухая хлорная известь или ДТСГК 1 час 200 гр . /л . 1 ч.выделений и 2 ч доз р-ра . соотн о шение в объёме 1:2 5% р-р Лизол а А 1 час 10%р-р Лизол а Б (нафтализол ) 1 час 7. Моча Залить 2% р-ром хлор . изв ., 2% р-ром лизола или хлорамина 1 час Соотношени е 1:1 8. Посуда боль ного кипячение Кипячение в 2% содовом р-ре 15 мин. Полное погруж. 9.Отработанная п о суда (чайные ложки , чашки Петри и др .) кипячение 2% р-р соды 30 мин. 3% р-р хлорамин Б 1 час 3% пер . водорода с 0,5 мо ю щего ср-в а 1 час 3% р-р лизола А 1 час 10. Руки в резин о вых п ерчатках. Погру жение и мытьё Дезрастворы , указанные в п . 1 2 мин. Руки - //-//- Протирание 0,5 % р-р хлорамин 1 час 70 спиртом 1 час 11.Постельные принадлежности Камерное обеззаражив. Пар овоздушная смесь 80-90 45 мин. 60 кг. / м 2 12. Изделия из си н тетическ . материала - //-//- Погружение Паровоздушная смесь 80-90 30 мин. 60 кг ./м 2 1% р-р хлорамина 5 часов 0,2% р-р формальдег ида при t70 1 час ОПИСЬ ЗАЩИТНОГО ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА : 1) Пижама-костюм 2) Носки-чулки 3) Сапоги 4) Халат медицинский против очумный 5) Косынка 6) Маска из ткани 7) Маска - очки 8) Нарукавники клеёнчатые 9) Передник (фа ртук ) клеёнчатый 10) Перчатки резиновые 11) Полотенце 12) Клеёнка
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Я настоящий мужик с железными яйцами!
- Только в воду не лезь - на дно утянут.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Особо опасные инфекции", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2017
Рейтинг@Mail.ru