Реферат: Психология больного - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Психология больного

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 136 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

16 1 . В отношениях вр ача к больному содержится диалектиче ское единство устойчивого, принци пиального и динамическо го, изменяющегося. Выбор правильного их соотнош ения, умение модифицировать научные и этические принципы без потери их с ущности в зависимости от особенностей больного и ситуаций профессиона льной деятельности являются важ ной научно-педагогической проблемой м едицины. С одной стороны, для врача недопустимы торопливость, пустая тра та времени и сил. Они вызывают у больного ощущение нена дежности. Не случа йно в истории медицины мудрость врача всегда была и остается связанной с внутренней силой и спокойствием, не подвластным колебаниям повседневн ости. Отсюда и поговорка: «Спокойствие— мудрость сильного» (3.стр43) Твердость духа не должна позволя ть врачу выходить из себя пр и неудачах и трудностях. Сущность человеческого во враче— это спокойна я устойчивость этической перспективы, волевое и интеллектуальное прео доление трудностей в ее практическом осуществлении. В таком понимании с покой ствия нет ничего от ра внодушия. В философии давно сложилось видение сущности как единого в явлениях, как устойчивого и спо койного. Конспек тируя книгу Гегеля «Наука логики», В. И. Ленин специально выделяет эту диалектическую мысль: «... Несущественное, кажущееся, поверх ностное чаще исчезает, не так «плотно» держится, не так «крепко сидит», ка к «сущность» (2.стр.25) . Сущность врачевания— человечность, это закон жизнеде ятельности врача, это спок ойное, устойчивое в его беспокой ной и внешне динамической деятельности . Такому врачу, - воспитавшему в себе высокую и несокрушимую человеч ность, больной доверяет- жизнь, спо койно пойдет на риско ванную, но необходимую операцию. В общении с врачом больной и сам становится чище и человечнее. Вместе с тем работа врача богата многообразием ситу аций, динамично и пр отиворечива. Провести нравственную черту через это изменяющееся многообразие жизни не просто. Э тому надо учиться и учиться. Особенности медици ны состоят не только во в нешней стороне условий деятель ности, но прежде всего в их смысловой зна чимости для человека, для его судьбы. С этой точки зрения «... в медицине все величаво, трепетно, значимо. Это такая сфера деятельности, где нет мелоче й, нет незамеченных поступков, взглядов, переживаний. Здесь все , даже незначительный будничный фа кт человеческого участия, волнует с не мень шей силой, чем большие жизнен но важные деяния. Врачеб ный долг не знает мелочей, он строг и нетерпим к л юбым погрешностям, он не проходит мимо любой занозы, которая ранит сердц е больного. Совестливость и порядочность, вели кодушие и доброжелательн ость, благородство и внимание, такт и вежливость во всем, что касается жиз ни и здоровья больного, должны выступать у врача как привычные, пов седне вные нормы поведения'. Эти уникальные особенности медицины определяют о дну из важнейших заповедей — тщ ательность и осторожность во всем. М. Я. Мудров указы вал: «Все, что ни делае шь, не делай наудачу, не делай как попало» (1стр.54) Сформулировать призвание, воспитать общую культуру, дать образование и профессиональные навыки — важная задача подготовки врача. Все эти качества должн ы быть воплощены в практике, в условиях работы лечебно-профилактических учреждений. Для этого мало знать сущ ность той или иной болезни, лечебных и профилактических мероприятий. Жизнь ставит врача в такие условия, когд а все общие положения проявляются в причудливом и противоре чивом переп летении. Возникают системы мотиваций, в кото рых нелегко определить гла вное и второстепенное. Понятие качеств а деятельности врача — не сумма свойств его личности, а их орга нический сплав на основе практиче ского умения, отвечающего не только н а вопрос «что надо делать», но и «как надо делать». Качество и культура раб оты врача связаны с понятием способа деятельности. Как известно, объект врачебной деятельности, независимо от различий предмета медицинских с пециальностей, есть в то же время и субъект, личность. Из этого существенн ого обстоятельства вытекает требование, чтобы в способе де ятельности в рача всегда и при всех условиях учитывался в качестве одного из ведущих личностный фактор. Вне понятия характ ера деятельности отношения врач — больной превращаются в абстракцию, лишенную конкретно-ис торического содержания; больной для врача становится просто случаем, а е го социальные функции сводятся к формальному долгу назначений в соотве тствии с модифика циями случаев. Такая функция действительно поддается алгоритмизации и моделированию в ЭВМ. Однако на медици ну всегда смотрел и как на нечто бесконечно большее, чем формальная функция, т. е. как на живо е, полнокровное социальное отношение, в котором врач видит призвание и с пособ самовыражения человеческой сущности, а больной – понимание , со чувствие, облегчение, всестороннюю помощь в сохранени и жизни и здоровья. История медицин ы выработала такой способ отношений, который наполняет схему подлинно ч еловеческим содержа нием,— это врачебная тактика, этика, деонтология. Н азвания были разными, но суть их— общая. Медицинская деонтоло гия— исто рический продукт. Он имеет над индивидуальный характер. Независимо от ст епени выполнения норм врачеб ная этика и деонтология существуют как сво д писаных и неписаных формул, имеющих объективное историческое содержа ние. От невыполнения этих норм страдает не сама по себе деонтология, как б езличный духовный продукт исто рии, а реальные больные люди, пришедшие к врачу в данное время и в данном месте. В этических кодексах «кумулировал ся» опыт многих поколений врачей, содержание этих кодексов— бесценное наследие прошлого. Вся глубина и значимость их открываются тому, кто вду мается в их содержание и примет его как должное. Посредством включе ния в рачебной этики и деонтологии практическая деятель ность врача наполня ется культурно-историческим содержа нием, становится адекватным челов еческой сущности спосо бом деятельности, личной культурой. В своем исто рическом возникновении и развитии деонтология полностью обязана морал ьному фактору, хотя с внешней стороны она и пред ставляет свод профессио нально-служебных предписаний. В классово-антагонистическом обществе э та зависимость зату шевывается, в результате чего врачебный этикет стан овится внеморальным. За ширмой его внешней вежливости может скрываться нравственное или юридическое преступление. Глубинная связь деонтологии с общечеловеческим содер жанием морали ва жна для понимания системы деонтологии как единственно адекватного кул ьтурно-исторического спо соба профессиональной деятельности. Утвержд ая суверен ность медицинской этики и деонтологии как духовного продукт а истории медицины, следует в то же время подчер кнуть их открытость для б удущего, для развития. Не только сохранить, но передать новым поколениям врачебную этику и деонтологию в обогащенном, виде — таков нравственный долг врача. Для этого необходимо выяснить систему истори ческой мотивац ии этических и деонтологических норм, по нять, чем обусловлены и какими ф акторами они модифици ровались. 2 Структура мотиваций деонтологии сложна и многообраз на, вкл ючает классовые, национальные, политические (иде ологические), эстетиче ские, психологические факторы, кото рые влияют на сущность, содержание и форму деонтологи ческих принципов, норм, требований, этикета, а также их т еоретическое обоснование. Из всего многообразия мотивации остановимся на медико-психологических, поскольку они приобретают возрастающую рол ь и вместе с тем наименее ра зработаны. Существенную ро ль в мотивации (обосновании) деонтологических норм и требований играют п сихологические ситу ации конкретных специальностей и психологические особен ности больных. Необходимость развития медицинской психо логии обусловлена потребностью совершенствования деонто логии как способа дальнейшего повышения культуры меди цинского обслуживания. Медицинск ая психология, как изве стно. способна выполнять и другие специальные фу нкции, е частности, она раз рабатывает психологические тесты диаг ностики и ряд важных методов леч ения и предупреждения болезней (анамнез, психотерапия и психопрофилакт ика). М. Я. Мудров ставил в прямую зависимость искусство врачевания от умения у читывать психологию больного «Зная взаимные друг на друга действия душ и и тела, долгом почитаю заметить, что есть и душевные лекарства, которые в рачуют тело. Они исчерпываются из науки мудрости, чаще из психологии. Сим искусством печального утешишь, серди того умягчишь, нетерпеливого успо коишь, бешеного остано вишь, дерзкого испугаешь, робкого сделаешь смелы м, скрытного откровенным, отчаянного благодетельным. Сим искусством соо бщается больным та твердость духа. которая побеждает телесные боли, тоск у, метания и которая самые болезни, например, нервические, иногда покоряе т воле боль ного» (2стр64) . О роли психологии в медицинской практике писали также С. П. Боткин, А. И. Ост роумов, И. М. Сеченов. Г. И. Россолимо. И. П. Павлов. В. М. Бехтерев и др. И, П. Павлов неоднократно г оворил, что в рачу непременно нужно быть еще и психологом, а Г. И. Россолимо характеризо вал психо логическое взаимодействие врача и больного как наиболее суще ственную черту медицины: «Обращаясь к врачу, боль ной идет как человек к ч еловеку, но как человек более слабый к более сильному, потому что он в нем нуждается» (2.стр46) . Преимущества одного врача перед другим обусловлены не только лекарств енной терапией, так как лекарства в руках всех врачей в основном одни и те же. Отличительным фактором являются профессиональные знания и умение п рименить их к каждому конкретному больному с учетом ег о психологических и друг их особенностей. В одних случаях врач м ожет убеждать больного в возможности улучшение его состояния, но его убе ждения не достигают цели и не успокаивают больного, в других— врач. не ра спространяяс ь о многом, уме ет возбудить у больного доверие, веру в выздоровление, что вызывает хорошее настроение и приводит к благоприятному течению заболевания. Если врач смо г вызвать доверие больного и добился в еры его в радостну ю перспект иву, он с наибольшим эффектом применяет лекар ственную терапию. Следова тельно, врач должен обладать не только суммой знаний, но и высокими нравс твенными каче ствами, умением распознавать личность и психологию боль ного, располагать к себе больного. Единство доброты, спокойной мудрости, готовности понять и помочь, надеж ность, добродушие и теплота— все эти д ушевные качества объединяются понятием личного обаяния, которое, к сожа лению, в педагогической практике вспоминается редко. Для понимания психологических особенностей человека важен учет всего комплекса факторов биологического и социального порядка. С началом заб олевания соотношение этих факторов изменяется и биологическая сторона болезни, во-первых, ставит социальную сторону деятельности челове ка в б олее узкие рамки, во-вторых, оказывает влияние на психологическую структ уру личности. К. Маркс характери зовал болезнь как стесненную в своей сво боде жизнь. Пока человек здоров, он не ощущает своих органов. Различные пр ичины, в том числе и болезнь, могут вызвать сдвиги в жизнедеятельности ор ганизма, которые повлияют на потребности и побуждения к деятельности. Ос обую роль играет чувство боли, которое может изменять соотношение потре бностей и определить особенность поведе ния больного, заставить его дей ствовать с учетом этих новых мотивирующих факторов, имеющих специфичес кий характер. 3. Влияние болезни на мотивацию поведен ия человека почти не изучено. П. М. Якобсон подчеркивает, что мотивационна я сфера человека может измениться в определенных условиях без участия в этом процессе самой ли чности. Фактор боли способен оказывать влияние через эмоции на всю психи че скую жизнь и определить новые цели и запросы. Изменение потребностей и мотивирующих факторов может вести и к изменению личности. С этого пунк та возможны прогрессив ные или регрессивные тенденции в облике больног о, что врачу особенно надо учитывать. Связь болезни и л ичности никогда не бывает однознач ной. К. А. Скворцов подчеркивал: «Больн ой по-разному от носится к болезни или ее отдельным симптомам. Держится в ыше болезни, борется с ней, не обращает на нее внимания, вытесняет ее бежит из болезни, бравирует ею, считает ее позором, полностью покоряется болез ни, становится ее рабом и слугой, боится болезни, любит болезнь, привыкает , ищет в ней преимущества, тра гически переживает, б равиру ет, диссимулирует, окрашивает болезнью все свое ми р овоззрение»' (3стр23) . В любом случае болезнь изменяет лич ность больного. Болезненные ощущения, плохое самочув ствие , чувств о необычного состояния всего организма, соз дает возможности неблагоприятного исхода заставляют больных концентрировать все внимание на собственных ощ у щениях. Интероцептивные сигналы в здоровом организме обычно ощущаются. В начал ьной стадии заболевания сигналы о пато логическом состоянии внутренних органов являются пороговы ми и достигают сознания не в форме ощущений, форме эмоций. Они не имеют локального характера и отр ажаются в общем недомогании, пло хом самочувствии и наст роен ии. И. М. Сеченов называл это состояние «смутным вал овым чувством». Оно ведет к формированию чувства и соз нания болезни. Интероцеп тивные сигналы, будучи более ине ртными и стойкими, оказывают сильное воздействие на пси хику больного. При этом происхо дит изменение во всем орг ани зме, в силу чего он приспосабливается к новым усл овиям существования. В таких случаях врач должен при слушиваться к неопределе нным жалобам, которые могут сви детельствовать о наступающей болезни. Все ощущения и эмоции, вызванные патологическими сиг налами из внутренних органов, формируют чувст во болез ни. Это чувство и скл адывающиеся представления, сознание бол езни зависят от личности больного. Е. К. Краснушкин в зав исимости от личности больно го и характера болезни выд е лял следующие состояния чувства и сознания болезни: 1)вне запное начало болезни и восприятие ее как жизненной кат астрофы; 2) зависимость чувства б олезни от пораженного орг ан а; 3) характер болезненного состояния; 4) преморбид ны й склад личности (3стр12) . 4 . Сознание болезни - это сложное, напряженное психиче ское состояние, связанное с высш ей синтетической фун кци ей л ичности, сознанием своего «Я». Сознательное, как ней, ищет в ней преимуществ а, трагически переживает, диссимулирует, окрашивает болезнью все свое мировоззрение(1.стр32) . В любом случае болезнь изменяет лич ность больного. Болезненные ощущени я, плохое самочув ствие, чувство необычного состояния всего организма, с оз нание возможности неблагоприятного исхода заставляют больных конц ентрировать все внимание на собственных ощущениях. Г. И. Россолимо писал, что «... всякое страдание и болезнь вносят в духовный м ир человека такие перемены, выдвигая одни его стороны, затемняя другие, м еняя подчас всю гармонию личности, а также и характер отношения к самому себе и ко всему окружающему, что есть все основания заключить, что врачу в своей деятельности приходится считаться не с обыкновенным человеком, а со страдающим человеком, как с особой психологиче ской разновидностью .»(2стр25) Все ощущения известно, не тожде ственно психическому. В генетическом плане сознательное есть высшая фо рма психического. Благо даря самосознанию больной может регулировать и контроли ровать многие психические процессы и влиять на соматиче ское. Болезнь изменяет самосознание личности, сознание своего «Я». В зависимо сти от состояния психики больной может быть активным помощником врача и ли находиться в пассивном состоянии. «Здоровая личность больного челов е ка,— пишет К. Платонов,— это лучший помощник врача, хотя у любого больно го его личность уже хоть немного, но не та, что была до болезни»'. М. С. Лебединский и В. Н. Мясищев связывают возник новение болезней и их излечение со свойст вами личности. Это соотношение проявляется в различной степени: 1) болезн енное изменение личности в процессе болезни; 2) деградация и распад лично сти в результате болезни; 3) патологическое развитие личности; 4) патологич еская реак ция личности на обстоятельства жизни, в частности на свою бол езнь; 5) роль личности в этиологии и патогенезе болез ни (2стр43) . Эти критерии соотношения личнос ти и болезни пред ставляют большой интерес и требуют дальнейшего развит ия. Медицинская этика, выдвигая в качестве нравственного принципа индив идуальный подход к больному, имеет в виду эту неразрывную взаимосвязь ти пичного в болезнях (нозоло гические формы) со всеми особенностями и непо вторимыми чертами больного как личности, не упуская из виду, что структу ра личности и ее психологические особенности под вергаются изменению в результате болезни. Врач должен всегда учитывать эту связь. Воздействуя на биологическое в болезни, он воздействует на личность с ее психологиче скими и морально-этическими свойствами. Сознание болезни вызывает то или иное отношение больного к себе. Изменен ие психики больного обусловлено объективными изменениями организма, в ызванными бо лезнью в биологической структуре, или субъективным к себе отношением. В этом последнем случае большое значе ние имеет соотношение логической оценки и эмоциональных реакций. Логическое суждение о своей болезни так связано с эмоциями, что последние нередко оказывают влияние и на характер логического вывода. Чаще всего эмоции приобрета ют такую с илу, что затрудняют логический анализ своего состояния. Это положение по дтверждается при исследовании психологического состояния и оценок сво его положения больными врачами. Известно, что даже выдающиеся врачи в сл учае тяжелых заболеваний не могли объективно оценивать своего состоян ия, уклонялись от постановки диагноза тяже лого заболевания или, наобор от, ставили себе диагноз тяжелой болезни, когда ее не было в действительн ости (3стр54) Сознание болезни, таким образом, имеет объективные и субъективные причи ны, границы между которыми условны. Особое место в сознании болезни и пер еживаниях больных следует отвести прогнозу. Больной понимает возможны е результаты болезни, хотя и не всегда его представления соответствуют х арактеру болезни. С помощью врача он стремится выяснить свое положение и возможные послед ствия. Прежде всего его беспокоит, наступит ли полное в ыздоровление; будут ли остаточные явления или осложне ния; возможность наступления смерти. Только в некоторых случаях, характеризуемых как дег радация личности в ре зультате тяжелой болезни, больной не способен зад аваться подобными вопросами. От того, к какому выводу приходит больной, б удут зависеть состояние его психики и степень сопротивления патологич ескому процессу. При этом диагноз болезни интересует больного лишь пост ольку, поскольку он дает некоторую информацию об исходе. Сознание болезни н е всегда адекватно ее характеру. Здесь следует выделить несколько основ ных вариантов: 1) болезнь уже возникла и вызвала перестройку психики, но больной этого не замечает; 2) болезнь вызывает соответству ющее сознание болезни и отноше ние к ней: сознание болезни как результат самовнушения или внушения (в то м числе и ятрогении) не соответствует физическому состоянию. Каж дый из э тих вариантов сознания болезни обусловливает тип поведения больного и, в свою очередь требует соответству ющего отношения со стороны врача. Психика больног о складывается в результате болевых ощущений из органов, перестройки жи знедеятельности орга низма под воздействием патологического фактора, влияния окружающих людей (рекомендации и суждения о подобных случаях), а также собственных знаний о болезни и их последствиях. Многие субъективн ые наслоения, как прави ло, оказываются не соответствующими действитель ному положению больного. Врач вправе внушить больному радо стные перспе ктивы, если характер заболевания позволяет с уверенностью судить о скор ом выздоровлении. Если болезнь хроническая или она не может быть излечен а в данное время, то врач должен рационально поддерживать веру в благопо лучный исход, способствовать хорошему настроению больного. Когда прогн оз неясен, врач не вправе давать абсолютно обнадеживающего прогноза. Опт имизм больного должен в определенной степени соответствовать действи тельному его состоянию. Нельзя забывать, что чрезмерный и неадекватный о птимизм часто ведет к неосознанному нарушению режима со стороны больно го и может грозить непредвиденными тяжелыми последствиями. Особенно ва ж но учитывать это в хирургии. Для тяжело, неизлечимо больных радостное о бнадеживание со стороны врача равно сильно легкомыслию. О неблагоприят ном исходе врач до лжен умолчать, осторожн о поддер живая веру в выздоровле ние, но не возбуждать необо снованную уверенность больно го в том или ином исходе. Большое значени е в психоэмоциональной реакции больно го и в чувстве болезни имеет лока лизация патологического процесса. Становление типологических свойств психологии больного зависит от нозологической формы болезни, степе ни т яжести и длительности течения болезни. «Незначитель ные расстройства д еятельности сердца,— писал И. М. Сече нов,— ведут уже за собой изменение х арактера человека; нервност ь, раздражительность женщин из 10 раз 9 зависит от болезненного состояния м атки». М. И. Аствацатуров также подчеркивал специфичность эмоциональных реакций при патологии различных внутренних органов, что объясня ется сл ожной интероцептивной связью органов с подкоркой и корой. Врач может выдел ить в личности больного соматический и специфический психологический компонент в зависимости от локализации болезненного процесса. Общие эм оциональ ные реакции (депрессия, тревога, беспокойство, озабочен ность, а патия, безразличие, эйфория и т. п.) выступают в определенном соотношении. Эти реакции не остаются посто янными, а изменяются в процессе развития б олезни. Однако психологическое состояние при тех или иных болезнях имее т характерные черты. Болезнь печени сопровождается чув ством печали, то ски и раздражения. Известно мужество больных пороком сердца и легкомысл енное поведение значи тельной части больных туберкулезом, которое связ ано с эйфорией. Коллапс в ряде случаев при ясном сознании приводит к пода влению и безразличию к исходу болезни. Особенно большое влияние на перестройку психики чело века оказывают хр онические болезни. Они могут до неузна ваемости изменить свойства лично сти. Жизнерадостные и общительные люди становятся замкнутыми и аутисти чными. При этом следует учитывать соотношение сигнальных си стем. Преоб ладающее положение одной из них влияет на сознание болезни и на характер взаимоотношения с врачом. Отмеченные факторы проявляются у каждого больного в зависимости от пси хологических особенностей, сложивших ся до появления болезни. В каждом отдельном случае врач должен учитывать социальное положение больного, уровень его интеллектуального развития, характер, волевые каче ства, на правленность и т. п. Е. К. Краснушкин писал: «...Не высокий уровень интеллект уального развития, отсутствие необходимых знаний по болезням, неумение анализировать свои ощущения могут снизить и даже извратить сознание бо лезни и отношение к ней» (3стр54) . Высокий уровень общего развития и волевые качества личност и обеспечивают адекват н ост ь сознания болезни и способствуют правильному поведению больного в интересах выздоровления. Гуманистическая сущность призвания врача естественно связана с учетом всех отмеченных особенностей больного человека. Оказывая помощь больн ому, воздействуя на него различными физическими, химическими и другими с редства ми, настоящий врач никогда не забывает о личности, о том, что его о тношение с больными— это прежде всего социаль ное отношение. Поэтому тр ебования деонтологии превраща ются для врача в профессиональный такт, в единственно возможную форму реализации его призвания. Учет психологии конкретного больного (общая и нозоло гическая форма), со знания и чувства болезни, их влияния на личность в целом, обратного возде йствия личности на психофизиологическое состояние— все это необходим о вра чу не для абстрактного констатирования, а для действенной и эффект ивной организации лечебного режима, управления поведением и образом жи зни больного в интересах его скорейшего выздоровления и возвращения к н ормальной трудовой деятельности. Другой, не менее важной, задачей лечаще го врача является воспитание у больных решимости после выписки из больн ицы подчинить себя здоровому образу жизни в интересах сохранения и укре пления здо ровья, профилактики заболеваний. На этом пути существен но по вышается социальная активность врача, его роль в формировании личности. Именно с этой точки зрения врачу необходима солидная подготовка в облас ти психологии, этики и теории личности.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Я плохо влияю сам на себя.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru