Контрольная: ХИГМ. ГБ, декомпенсация. Вестибуло-атаксический синдром. Остаточные явления ОНМК. Правосторонний гемипарез. Моторная афазия. - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

ХИГМ. ГБ, декомпенсация. Вестибуло-атаксический синдром. Остаточные явления ОНМК. Правосторонний гемипарез. Моторная афазия.

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 124 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Академическая история болезни Ф.И.О. больного: Ахр емов Иван Александрович,54г. Клиничес кий диагноз: ХИГМ. ГБ, декомпенсация. Вестибуло-атаксический синдром . Остаточные явления ОНМК. Правосторо н ний гемипарез. Моторная афазия. Сопутствующий диагноз: ИБС. Ст енокардия напряжения. ГБ 3 ст. риск 4. ПАСПОРТНЫЕ СВЕДЕНИЯ : 1. Ф.И.О.: Ахр емов Игорь Александрович 2. Возраст: 5 4 года 3. Национальность: рус ская 4. Образование: средне- техническое 5. Социальный с татус: инвалид II гр. 6. Дом. адрес: г. Кемерово , р-он Южный 9 Цветочная 24 7. Дата поступления в стационар: 17.03 .201 1 г., планово. ЖАЛОБЫ На головные боли, головокружение, шаткость при ход ьбе, нарушение речи, памяти, п оявление « мушек» пер ед глазами. Неустойчивое АД, повышается до 180 сопровождается тошнотой. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Иван Александрович считает себя больным с 2001 года, когда пер енес и н сульт ,11 дней был в ко ме. После чего была нарушена речь, память, ходьба. Долгое время больной вос станавливался. Несколько месяцев назад ухудшилось состояние, появила сь головная боль, головокружение, шаткость при ходьбе. Неустойчиво АД(180/100), раб(120/80) П о сле чего больной был госпитализирован в неврологическое отделе ние ГКБ №3, планово. О проводимом обследовании и лечении нич его сказать не м о жет, но состоя ние больного улучшилось : стал о меньше беспокоить голов о кружение , исчезли «мушки» перед глазами, похо дка более устойчива. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Родился в пгт. Березовский, рос в полной семье. Есть младшая сестра . Разв и вался нор маль но. В школу пошел с 8 лет, у чеба давалась легко. Закончила 10 классо в, после чего по лучила среднее техническое образов ание . Живет в благоустроенном доме . Комн аты сухие, светлые, хорошо проветр и ваемые. Численность семьи 3 челове ка . Из хронических заболеваний отмечает : ИБС. Стенокардия. Гипертоническая болезнь 3,риск 4 Операции не было. Эпидемиологический анамнез: гепатит, кожно-венерические заболевания и туберкулез отрицает. Гемотрансфузионный анамнез: кровь и кровезаменители не переливались. Аллергологический анамнез отрицает . ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ Общее состояние удовлетворительное . Поло жение активное, может ходить, сидит самостоятельно. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И СОСТОЯНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Телосложение правильное, гиперстеник . Подкожно – жировой слой раз вит равномерно, симметрично. Толщина подкожно – жировой складки на уров не 6-го ребра по средней подмышечной линии – 1,5 см, на уровне пупка - 2 см. Подкожные вены мало заметны. При пальпации подкожна я клетчатка безб о лезнен на, подкожных опухолей, уплотнений, эмфиземы, отеков нет. Кожные покровы телесного цвета, чистые, влажность и эластичн ость снижена. Вид и мые сли зистые глаз, носа и губ розового цвета, чистые, влажные. Определяются единичные подчелюстные лимфоузлы, размером до 0,5 см, округлой формы, с гладкой поверхностью , эластичной консистенции, п о движные, не спаянные с кожей, окружающей клетчаткой и между собой, безболезненные. Кожа над ними не изменена. Другие лимфоузлы не опр е деляются. Видимого увеличения шеи в области щитовидной железы нет. Пальпаторно щитовидная железа не определяется Дыхание через но с не затруднено, крылья носа в дыхании не участвуют. В ы делений из носа нет. При пальпации и поколачивании придаточных пазух носа болезненности нет. Гортань подви жна, пальпация ее безболезненная. Форма грудной клетки правильная, нормо стеническая, симметричная. Тип дыхания смешанный. Дыхание средней глуби ны, р итмичное. Число дыханий 14 в минуту . При перкуссии легких слышен ясный легочной звук, при аускул ь тации вы слушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный, част о той 75 ударов в минуту. Тон ы сердца ритмичные, ясные. АД 120/8 0 мм. рт. ст. Язык нормальной величины, влажный, имеется не значительный белый налет, сосочковый слой выражен умеренно. Десны, мягко е и твердое небо, внутренняя поверхность щек, задняя поверхность глотки бледно-розового цвета, чистые, безболезненные. Миндалины не увеличены. Живот правил ь ной конфигурации, симметричный, бе лая линия, пупок, паховые области не изменены, видимой перистальтики нет, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания, подкожные вены не выра жены. При поверхностной пальп а ции живот мягкий, безболезненный, перитонеальные симптомы Ме нделя и Щеткина-Блюмберга отрицательные. Поясничная область внешне не изменена, отеков нет, пальпация безболе з ненна . Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. В области м о четочниковых точек, а также в ме сте проекции мочевого пузыря болезненн о сти не определяется. При пальпации в горизонтальном и в ертикальном п о ложении б ольного правую и левую почки пропальпировать не удается. М о чевой пузырь при пальпации и перку ссии не определяется. СОСТОЯНИЕ ПСИХИКИ Контакт с бо льным свободный. Созна ние ясное. Умственное развитие соо т ветствует возрасту и об разованию. Внимание сохра нено. Нарушение памяти. Оценка тяжести состояния и жизненных перспектив, связ анных с заболев а нием - кри тическая. Речь затруднена, моторная афа зия. Поведение при и с следовании: мимика, жестикуляция, манера изложения послед овательные. ФУНКЦИИ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ I пара : обоняние сохранено. II пара : зрение справа и слева сохранено. III , IV , VI пары : обе глазные щели равномерно суже ны , зрачки OD = OS . Р е акция зрачков на свет со хранена. Конвергенция и аккомодация в норме. Объём движений глазных ябло к сохранён. Нистагм не выявлен. V пара : поверхностная чувст вительность ( температурная и тактильная )на семмитричных участках лица выражена одинаково удовлетворительно . То ч ки выхода ветвей трой ничного н ерва безболезненны. Корнеальный рефлекс сниж ен справа, нижнечелю стной - сохран ен . Функция жевательных мышц не нарушена. VII пара : функция мимических мышц не нарушена . Надбровный рефлекс с о хранён. Симптомы орального автоматизма не выявлены. Лицо - сглаже н ность но согубной складки справа. VIII пара : острота слуха снижена справа. Жалоб на шумы в ушах не предъя в ляе т. Отмечает головокружение при поворотах головы и накло нах вперед. IX , X пары : глотание не нарушено, фонация не нарушена . Нёб ные и глото ч ные рефлексы сохранены. Вкусовая чувствительность сохранена. XI пара : контуры и функции грудино - ключично-сосцевидных мышц не и з менены, функция трапециевидной мы шцы справа нарушена. XI пара : язык обычной формы, подвижен, по средней линии отклоняется влево . Гемиплегии нет . Тонус мышц не изменен . Брюшные рефлексы равномерные. В п. Ромберга покачиваниие с падением вправо. Моторная афазия 2 ст. Патологические рефлексы Бабинского справа выраже н не четко. Чувствительная сфера имеются чувствительные расстройства на лице спр ава . Мозжечковые нар ушения нет . ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ Рефлекторно двигательная функция сохране на. Сила мышц верхних конечн о стей можно оценить в 5 баллов, их тонус удовлетворительный . Левая нога с клонусом . Пирамидный гипертонус справа. Гемипарез справа - 4 б. Па тологические рефлексы - непос тоянно. Гемигипестезия сп рава. Сух о жильные рефлексы - живые, S>D с рук и ног. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ Болевая чувствительность снижена в дистальных отдела х нижней конечн о сти, темп ературная, тактильная не изменены, мышечно-суставное чувство - нарушено распознаванием положения пальцев на правой конечности, ви б рационная не изменена. КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ Движения точные , плавные, тремора нет. Координационные пробы: справа не точно. В позе Ромберга по качивание с падением вп раво. Моторная аф а зия. Менингеальные симптомы отрицательные. ВЫДЕЛЕННЫЕ СИНДРОМЫ На основании жалоб больной, анамнеза заболевания, объе ктивных данных можно выделить следующие синдромы: Вестибуло- атаксический с-м - гол овокружение, шаткость при ходьбе. ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Правосторонний гемипарез. Моторная афазия. Клинический диагноз ХИГМ. ГБ, декомпенсация. Вестибуло-атаксический син дром. Остаточные я в ления О НМК. Правосторонний гемипарез. Моторная афазия. Сопутствующий диагноз: ИБС. Стенокардия напряже ния. ГБ 3 ст. Р 4. Лечение: Нифедипин 10мг 2раз в день во время или после еды Пирацетам 20% 10мл 1раз в день в/в- ноотропное Пиридоксина гидрохлорид 5% 1мл 1 раз в день в/м ч/з день Рибоксин 200 мг 3раз в день до еды Тиамина хлорид 5% 1мл 1 раз в день ч/з день Энап 10мг 2раза в день- с гипотензивной целью. Ацетилсалициловая к-та в/м 125мг 1 раз в день в обед Поляризующая смесь (глюкоза 5% 200мл, калия хлорид 7.5% 30мл,сульфат магния25% 10мл)в/в капельно 1 раз в день Винпоцетин 5мг 3 раза в день на 20 дн. Кавинтон 2мл 1раз в день в/в капельно на 5 дн. ГОУ ВПО Кемеровская Государственная Медицинская Академ ия Кафедра неврологии , нейрохирургии и медицинской генетики Заведующи й кафедрой: д.м.н., профессор Субботин А.В. Преподаватель: к.м.н., ассистент Дрыгина Е.В. Академическая история болезни Ф.И.О. больного: Ахремов Иван Александрович,54г. Клиническ ий диагноз: ХИГМ. ГБ, декомпенсация. Вестибуло-атаксический синдром . Ос таточные явления ОНМК. Правосторо н ний гемипарез. Моторная афазия. Сопутствующий диагноз: ИБС. Ст енокардия напряжения. ГБ 3 ст. риск 4. Куратор: студент 408 группы лечебного факультета Типцов П.С.. Сокуратор: Садырева О.М.. Дата курации: 21.03 . -22.03.2011 г. Кемерово 2011 г.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
При встрече с медведем постарайтесь не совершать резких движений, не есть из его миски и ни в коем случае не спать в его кроватке.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по медицине и здоровью "ХИГМ. ГБ, декомпенсация. Вестибуло-атаксический синдром. Остаточные явления ОНМК. Правосторонний гемипарез. Моторная афазия.", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru