Реферат: Микоплазмозы - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Микоплазмозы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 116 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Микоплазмозы Микоплазмозы - антропонозные инфекционные болезни , х ар актеризующиеся поражением органов дыхания , мочеполовых органов , центральной нервной сис темы и внутриутробным поражением плода. Этиология . В настоящее время известно свыше 40 видов микоплазм , выделенных из различны х источников (от коз , овец , крупного рогато го скота , свиней , грызунов , птиц , а также от здоровых и больных людей ). От человека выделено 9 видов микоплазм , но в п атологии имеет значение только три вида : Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma). Общими свойств а ми м икоплазм являются : небольшие размеры (150-225 нм ); спо собность размножаться на бесклеточной среде ( в отличие от вирусов и хламидий ); выраженн ый полиморфизм (из-за отсутствия ригидной обол очки ); потребность в стеролах (холестерине и др .); гибель под де й ствием дистил лированной воды ; устойчивость к действию суль фаниламидов , пенициллину , стрептомицину и чувствит ельность к антибиотикам тетрациклиновой группы (Т-микоплазмы , кроме того , чувствительны к эр итромицину ); отсутствие реверсии микоплазм в о тличие от L-форм бактерий . При рос те на специальных питательных средах (довольн о сложных по составу ) микоплазмы образуют небольшие колонии с темным центром и боле е светлой периферией (форма , напоминающая яичн ицу-глазунью ) диаметром до 1-1,5 мм . Очень мелкие колонии (всего 15-20 мкм в диаметре ) образуют Т-микоплазмы , откуда и произошло и х название (от англ . tiny - очень маленький , кро шечный ). Особенностью Т-микоплазм является их а бсолютная потребность в мочевине . Только они имеют ферменты для расщепления мочевины , из б ирательно подавляются эритромицином и калия ацетатом и , наоборот , этот вид устойчив к линкомицину , подавляющему рост д ругих видов микоплазм . Т-микоплазмы подразделяются на 11 серотипов . Микоплазмы занимают промежуточ ное положение между вирусами , бактериям и и простейшими. Эпидемиология . Источником инфекции является только человек , больной микоплазмозом или з доровый носитель микоплазм . Передача инфекции может осуществляться воздушно-капельным путем и половым путями ; от матери плоду (внутриутроб но или во время родов ). Микоплазмоз б олее распространен во вновь сформированных ко ллективах , где за первые 2-3 мес инфицируются , судя по нарастанию титра антител до 50% л иц , входящих в коллектив . Удельный вес мик оплазмозов среди острых респираторных заболевани й , протека ю щих с преимущественным поражением верхних дыхательных путей , равен 5-6% к общему числу больных , а при острых п невмониях - от 6 до 22% всех больных пневмониями . Во время эпидемических вспышек удельный ве с микоплазмозов может повышаться до 50% и бо лее . Повы ш ение заболеваемости микопла змозом часто сочетается с повышением заболева емости острыми респираторными заболеваниями друг ой этиологии . Микоплазмозы чаще встречаются в холодное время года . Мочеполовой микоплазмоз в виде негонококкового уретрита у мужчин и в о спалительных заболеваний таз овых органов у женщин наблюдается значительно реже по сравнению с хламидиозом и го нореей . Нередко наблюдаются сочетанные заболевани я , а также здоровое носительство микоплазм (у 30-40% женщин ), что создает угрозу передачи инфекц и и плоду . Внутриутробное инфи цирование может возникнуть в результате восхо дящей инфекции (реже гематогенно ), высока опасн ость инфицирования плода во время родов . П ри инфицировании в ранние сроки беременности может наступать самопроизвольный аборт. Патогенез . При воздушно-капельном пути передачи воротами инфекции чаще служат сли зистые оболочки респираторного тракта , что по дтверждается опытами на добровольцах , у котор ых удалось вызвать заболевания при введении возбудителя в дыхательные пути . Об этом же говори т и преимущественное поражение органов дыхания . Внедрение возбудителя может происходить в слизистые оболочки м очеполовых органов (при половом пути передачи инфекции ). Что касается Т-микоплазмы , то он а может существовать только в мочеполовых органах (из-за п отребности в мочев ине ) и для нее характерен только половой путь передачи инфекции , а воротами инфекц ии является слизистая оболочка мочеполовых ор ганов. Инфицирование микоплазмами не всегда веде т к заболеванию , о чем свидетельствуют выд еление микоплазм от з доровых людей , а также появление противомикоплазменных антител у большого числа новобранцев без перенесен ия ими заболевания . Наличие поражений , отдален ных от ворот инфекции (экзантема , изменение суставов , менингиты и энцефалиты и др .), позволяют предполаг а ть наличие гемато генной диссеминации возбудителя . О генерализации инфекции свидетельствует также обнаружение м икоплазма в костном мозге , лимфатических узла х , ткани легкого. Изменения в различных органах могут б ыть обусловлены не только развитием в них мико плазм , но и токсическими вещества ми , которые они могут продуцировать . Так , н екоторые виды микоплазм животных продуцируют нейротоксин , относящийся к экзотоксинам . Он не йтрализуется специфической антисывороткой . Экзотоксин оказывает первичное токсическое де й ствие на нервную систему , действует на нервные клетки , поражает капилляры , делает проницаемым гематоэнцефалический барьер . Поражаетс я также сердечно-сосудистая система . Иммунитет при микоплазмозе напряженный , что делает пе рспективной работу по созданию ва к цин . В патогенезе микоплазмоза большое значение имеет наслоение других инфекционных агентов , преимущественно бактериальных . Это име ет значение как при заболеваниях органов дыхания , так и при болезнях мочеполовых ор ганов . Этот факт имеет большое значение д л я диагностики и лечения микоплаз мозов. Симптомы и течение . Инкубационный период продолжается от 4 до 25 дней (чаще 9-12 сут ). Описаны следующие клинические формы болезни : острые респираторные заболевания (фарингиты , риноф арингиты , ларинго-фарингиты , бронхи ты ); острые пневмонии ; абактериальный уретрит ; менингеальные формы ; малоизученные заболевания (воспалительные заболевания органов малого таза у женщин , внутриутробное поражение плода ). Кроме того , микоплазменная инфекция может протекать в бе ссимптомной фо р ме (инаппарантной при респираторном микоплазмозе и латентной - при мочеполовом микоплазмозе , последний характеризуе тся длительным персистированием возбудителя в организме ). Острые респираторные заболевания . Эта фор ма микоплазмоза встречается наиболее часто у военнослужащих первых 1-3 мес службы (повышенная заболеваемость может встречаться и в других вновь сформированных коллективах ). Микоплазмы обусловливают до 5% всех острых р еспираторных заболеваний . Эти заболевания , также как и острые пневмонии , обуслов л ены М . pneumoniae. Хотя в эксперименте на д обровольцах показано , что ингаляция большой д озы М . hominis может обусловить возникновение экссу дативного фарингита , однако в естественных ус ловиях эта микоплазма вызывает заболевания то лько мочеполовых органов . П ри острых респираторных заболеваниях (как это наблюдал ось на добровольцах ) инкубационный период обы чно колебался от 4 до 8 дней . Общее состояние больных остается удовлетворительным или хоро шим . Температура тела нормальная или субфебри льная . Больные жалуют с я на боли в горле , насморк , иногда кашель , умеренные боли в мышцах . Слизистые оболочки зева , мягкого неба гиперемированы , несколько отечны , иногда отмечается зернистость слизистой оболочки зева . Миндалины умеренно увеличены . Изменения в зеве держатся окол о 7 дней . У некоторых больных в процесс вовлекаются гортань , трахея , бронхи . Общее самочувствие также не нарушается ; кратковременно повышается температура тела до 38°С . Осложнений при этой форме обычно не бывает. Острая пневмония (синонимы : первичная атип ич ная пневмония , пневмония , обусловленная агентом Итона и др .). Инкубационный период обычно около 2 нед . Заболевание вызывается мико плазмой (М . pneu-moniae), но нередко вовлекается и вт оричная бактериальная инфекция (пневмококк , стафил ококк , гемофильная пал о чка и др .). Заболевание начинается остро с озноба , пов ышения температуры тела , наблюдается слабость , разбитость , ломящие боли во всем теле , гол овная боль , отсутствие аппетита . Температура в большинстве случаев достигает высоких цифр , субфебрилитет наблюда е тся редко (около 5%), у 70% больных температура тела выше 39 °С . Лихорадка чаще продолжается от 5 до 10 дн ей , хотя у части больных она длится 2 н ед и более . Нередко в периоде реконвалесце нции несколько дней сохраняется субфебрильная температура тела. Наибол ее частым признаком поражения органов дыхания является кашель . Он внача ле бывает сухой , затем начинает отделяться слизистая мокрота , очень редко отмечается п римесь крови в мокроте . У больных часто отмечается насморк , боли и першение в г орле , гиперемия сли з истой оболочки ротоглотки . Несколько реже отмечается охриплост ь голоса , одышка . При обследовании отмечаются физикальные признаки пневмонии в виде ук орочения перкуторного звука , выслушиваются сухие и чаще влажные хрипы , у части больных - шум трения плевры. Пневмония чаще бывает односторонней (правосторонней ), поражаются нижние доли . Рентгенологически чаще выявляют ся очаговые изменения. При осмотре отмечается бледность лица , у отдельных больных цианоз губ , может б ыть герпетическая сыпь , иногда появляется экз а нтема , у части больных инъекция сосуд ов склер . Нередко увеличиваются шейные лимфат ические узлы . У части больных в начальном периоде отмечается тошнота , боли в животе , может быть рвота . В последующем , примерно у 30% больных , выявляется увеличение печени . У в еличение селезенки бывает редко. Со стороны сердечно-сосудистой системы от мечается брадикардия , снижение АД , в периоде разгара болезни могут быть более выраженны е поражения сердечной мышцы . При рентгенограф ии в периоде разгара болезни отмечаются и нтерстици альные изменения в легких , на фоне которых выявляются небольшие участки инфильтративных изменений . У отдельных больных с самого начала болезни преобладают паренх иматозные изменения , обусловленные , вероятно , смеша нной мико-плазменно-бактериальной инфекцией. Инфи льтраты могут быть массивными , сливными , иногд а формируются ателектазы . Рентгенологические изме нения сохраняются до 3-5 нед . При тяжелых фор мах возможна лихорадка неправильного типа с большими суточными размахами , повышенной пот ливостью при падении т е мпературы и познабливанием при повышении , у этих бол ьных лихорадка может затянуться до 30-40 дней . Возможны рецидивы. При исследовании периферической крови отм ечается нормоцитоз или (у половины больных ) умеренный лейкоцитоз 10-15 тыс . в 1 мкл , лейкопен ия б ывает редко . СОЭ у большинства больных в пределах 20-50 мм /ч . Может быть анэозинофилия (у 30-40%). Осложнения могут быть обусловлены как самой микоплазмой , так и присоединившейся б актериальной инфекцией . Редко наблюдаются гнойные синуситы , плеврит , тромбоф лебит . К кра йне редким осложнениям относятся полиневрит , моноартриты , перикардит , миокардит , гепатит , синдро м Стивенсона-Джонсона , гемолитическая анемия , тромб огеморрагический синдром , отек легкого. Абактериальный уретрит . Этиологическая роль микоплазм при негонококковом уретрите и других заболеваниях мочеполовой системы еще вызывает некоторые сомнения , так как у больных нередко выявляются и другие инфекц ионные агенты (чаще бактериальные ). С другой стороны , микоплазмы нередко удается выделить не только от б ольных , но и от здоровых лиц . Обнаружение микоплазм не связано с какими-либо клиническими особенностям и течения уретритов и других болезней моч еполовых органов . В последние годы большое значение придается микоплазмам в акушерской патологии и внутриутробны х поражения х плода . Большое значение придают находкам микоплазм в тканях лимфатических узлов , кос тном мозге больных лейкозами , а также в опухолевых тканях . Однако роль микоплазм в генезе лейкозов еще окончательно не выяс нена. Менингеольные формы микоплазмоз а при спорадической заболеваемости у взрослых боль ных встречаются у 3-5% к общему числу заболев ших . Менингиты с характерной симптоматикой мо гут протекать как гнойные (с цитозом до 18 000/3) и чаще как серозные (400-600/3), в цереброспиналь ной жидкости пре о бладают лимфоциты . Нормализация ее состава происходит к 25-30 дню болезни. Диагноз и дифференциальный диагноз . Клини ческая диагностика довольно сложна из-за поли морфизма проявлений микоплазмоза . Микоплазмозные пневмонии отличаются отсутствием выраженного с езонного подъема заболеваемости , относительно легким течением , умеренной интоксикацией . Одн ако в отдельных случаях их трудно отличит ь от пневмоний другой этиологии . Сложна ди агностика и более редких форм микоплазмоза , поэтому большое значение имеют лабора т орные методы . Выделение микоплазм довольн о сложно , так как они растут только на специальных средах , содержащих много компоне нтов или на культуре тканей . В настоящее время хорошо отработана лишь методика об наружения Т-микоплазм . При использовании элективно й уреазной среды уже через 24-28 ч по изменению цвета среды (с желтого на красный ) можно обнаружить наличие Т-микоплазм. Для диагностики чаще используют серологич еские реакции (РСК , непрямой гемагглютинации , о пределение холодных агглютининов ). Исследуют пар ные сыворотки , так как наличие противо микоплазменных антител (в невысоких титрах ) от мечается у 60-80% здоровых лиц . Первую сыворотку берут до 6-го дня болезни , вторую - спустя 10-14 дней . Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и больш е . РТГА является более чувствительной . Холодовые агглютинины выявляются лишь у половины б ольных и имеют значительно меньшее диагностич еское значение . РСК и РНГА служат для выявления антител , при обследовании беременных или больных уретритами она не использ у ется . Следовательно , положительная РС К с микоплазменным антигеном у беременной не указывает на инфицированность генитальными микоплазмами и не может служить обоснова нием для лечения беременных женщин.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Я родился в стране, которой теперь нет. Город, в котором я родился, переименовали три раза. Детского садика, в который я ходил, теперь нет, отдали под офисы. Средняя школа в которой я учился, теперь Дом детского творчества. СПТУ №2, где я учился на мастера ДПИ, теперь филиал российского университета.
Мне кажется или жизнь заметает за мной следы?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Микоплазмозы", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru