Курсовая: Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 259 kb, скачать бесплатно
Обойти Антиплагиат
Повысьте уникальность файла до 80-100% здесь.
Промокод referatbank - cкидка 20%!

Узнайте стоимость написания уникальной работы





Санкт-Петербургский Медицинский Университет им.акад.И.П.Павлова




Кафедра социальной медицины и

организации здравоохранения






Зав.кафедрой проф. Н.И.Вишняков

преподаватель Л.А.Алексеева







Курсовая Работа



ТЕМА: Анализ частоты послеоперационных осложнений

при аппендиците за 1990 год.









студент: Альтман М.В.

группа: 401








Санкт-Петербург

1998г.




Цель исследования : Изучение и анализ частоты послеоперационных

осложнений при аппендиците. Характер и состав ос-

ложнений в зависимости от сроков поступления и сос-

тояния при поступлении.



Методика исследования : Составление программы исследования. Выкипиро-

вка материала на специальные карты. Группиров-

ка , шифровка и составление таблиц. Расчет коэф-

фициента экстенсивности , коэффициента интен-

сивности , средних величин , достоверности раз-

ности средних и показателей. Расчет коэффициен-

та стандартизации и показателей динамического

ряда. Построение графических изображений. Ана-

лиз и выводы.



Характер и метод наблюдения : Выборочные и текущие наблюдения.



Объем исследования : 20 наблюдений.




























РАЗДЕЛ 1



Группировка :




Признак


Группа


Шифр

1.

Пол

М

Ж

1

2

2.

Возраст

до 30 лет

31 - 40

41 - 50

51 - 60

61 и старше

1

2

3

4

5

3.

Диагноз

катаральный

флегмонозный

гангренозный

1

2

3

4.

Срок лечения

до 7 дней

8 - 10

11 - 20

21 - 30

более 31 дня

1

2

3

4

5

5.

Срок поступления

до 24 часов

после 24 часов

1

2

6.

Характер осложнений

нагноение раны

абсцесс и восп.инфильтрат

гематома

1

2

3

7.

Состояние при поступлении

удовлетворительное

средней тяжести

тяжелое

1

2

3























Распределение больных с определенным диагнозом по характеру осложнений


Диагноз

Осложнения


Катаральный


Флегмонозный


Гангренозный


Всего


Нагноение раны


10

50%

2

10%

0

12

60%


Абсцесс и вос. инфильтрат


3

15%

0

1

5%

4

20%


Гематома


4

20%

0

0

4

20%


Всего


17

85%

2

10%

1

5%

20


100%


Вывод : Из таблицы следует , что среди послеоперационных осложнений

наибольшую часть (60%) составляют нагноения раны.





Распределение больных с определенным диагнозом по срокам поступления


Диагноз

Срок лечения


Катаральный


Флегманозный


Гангренозный


Всего


до 7 дней


0

0

0

0


8 - 10 дней


17

85%

0

0

17

85%


11 - 20 дней


0

2

10%

0

2

10%


21 - 30 дней


0

0

1

5%

1

5%


31 и более дней


0

0

0

0


Всего


17

85%

2

10%

1

5%

20

100%


Вывод : Из таблицы следует , что среди лечившихся наибольшую часть

составляли больные острым катаральным аппендицитом (85%).










Распределение больных с состоянием при поступлении по характеру осложнений


Состояние при поступ.

Осложнения


Удовлетворительное


Средней тяжести


Тяжелое


Всего


Нагноение раны


10

50%

2

10%

0

12

60%


Абсцесс и вос. инфильтрат


3

15%

0

1

5%

4

20%


Гематома


4

20%

0

0

4

20%


Всего


17

85%

2

10%

1

5%

20

100%


Вывод : Из таблицы видно , что среди поступивших в стационар преобладали

больные с удовлетворительным состоянием при поступлении (85%).







Распределение больных с состоянием при поступлении по сроку лечения


Состояние при поступ.

Срок лечения


Удовлетворительное


Средней тяжести


Тяжелое


Всего


до 7 дней


0

0

0

0


8 - 10 дней


17

85%

0

0

17

85%


11 - 20 дней


0

2

10%

0

2

10%


21 - 30 дней


0

0

1

5%

1

5%


31 и более дней


0

0

0

0


Всего


17

85%

2

10%

1

5%

20

100%


Вывод : Из таблицы видно , что среди больных наибольшую часть (85%)

составили лица лечившиеся в стационаре от 8 до 10 дней.






Распределение больных с определенным диагнозом по возрасту


Диагноз

Возраст


Катаральный


Флегмонозный


Гангренозный


Всего


до 30 лет


9

45%

0

0

9

45%


31 - 40 лет


3

15%

2

10%

0

5

25%


41 - 50 лет


2

10%

0

0

2

10%


51 - 60 лет


3

5%

0

1

5%

4

20%


61 и более лет


0

0

0

0


Всего


17

85%

2

10%

1

5%

20

100%


Вывод : Из таблицы следует , что среди лечившихся наибольшую часть

(70%) составили больные в возрасте до 40 лет.




Распределение больных со сроком поступления по характеру осложнений


Вывод : Из диаграммы видно , что среди поступивших в первые сутки наи-

большее число послеоперационных осложнений (60%) было связано

с нагноением раны.

РАЗДЕЛ 2


Расчет среднего возраста пациентов :


V(возраст)

Р(частота)

VP

d

d2

d2P

25

1

25

- 13.8

190.4

190.4

27

1

27

- 11.8

139.2

139.2

28

3

84

- 10.8

104.0

312.0

29

1

29

- 9.8

96.0

96.0

30

3

90

- 8.8

77.4

232.2

35

1

35

- 3.8

14.4

14.4

40

4

160

1.2

1.4

5.6

45

1

45

6.2

38.4

38.4

50

1

50

11.2

125.4

125.4

55

2

110

16.2

262.4

524.8

60

2

120

21.2

449.4

898.8

n = 20

VP = 775

d2P = 2577.2

М = VP/n = 38.8

 = 11.4

С = /M 100% = 29.4%

m = 2.6 лет

М  2m = 38.8  5.2 лет Интервал : 33.6  44 лет


Вывод : С достоверностью 95.5% можно утверждать , что средний возраст

больных с аппендицитом находится в интервале от 33.6 до 44 лет.


Расчет достоверности разности средних :


мразности = 3.8

t = 0.3

Вывод : Разность средних несущественна и случайна.




р1 = 3.3 n1 = 600

р2 = 8.4 n2 = 238


m1 = 0.7

m2 = 1.8


t = 2.7

Вывод : Разность существенная и неслучайна.









Расчет показателей динамического ряда :


Год

Частота осложнений

Абсолютный

прирост

Показатель

наглядности

Показатель

роста

Показатель

прироста

1990г

3.3%

-

100

-

-

1991г

3.6%

0.3%

109.1

109.1

9.1

1992г

7.4%

3.8%

224.2

205.5

105.5

1993г

8.3%

0.9%

251.5

112.2

12.2


Вывод : Из таблицы видно , что за период с 1990 года по 1993 год частота

послеоперационных осложнений неуклонно росла.







Расчет коэффициента стандартизации :


1990

1994

Диагноз

Число операций

Число осложн.

Частота осложн.

Число операций

Число осложнен.

Частота осложн.

Катаральный

580

17

2.9%

102

2

2.0%

Флегмонозный

15

2

13.3%

50

5

10.0%

Гангренозный

5

1

20.0%

86

13

15.1%

Всего :

600

20

3.3%

238

20

8.4%



2.93% - 100 х1 = 2.98%

х1 - 102


13.3% - 100 х2 = 6.6%

х2 - 50


20.0% - 100 х3 = 17.2%

х3 - 86


х1 + х2 + х3 = 26.8%


26.8% - 238 х4 = 11.3%

х4 - 100



Вывод : Из расчетов следует , что если бы в 1990 году состав оперирован-

ных бал таким же как в 1994 году , то частота послеоперационных

осложнений была бы 11.3%.





ОБЩИЕ ВЫВОДЫ :





  • В данной выборке наибольшая частота случаев заболевания острым аппендицитом (70%) наблюдалась среди лиц в возрасте до 40 лет.

  • У больных данной выборки катаральная форма одна из наиболее встречаемых (85%) форм острого аппендицита.

  • Одно из самых встречаемых послеоперационных осложнений среди оперированных из данной выборки это нагноение раны (60%) , что в той или иной степени характеризует работу хирургов.

  • Большинство больных данной выборки (85%) лечилось в стационаре в сроки от 8 до 10 дней.

  • В период с 1990 года (3,3%) по 1993 год (8,3%) наблюдалась тенденция к неуклонному росту частоты послеоперационных осложнений.

  • В период с 1990 года по 1994 год наблюдалось изменение состава оперированных с увеличением числа больных с деструктивными формами острого аппендицита.

  • Изменение состава оперированных повлияло на частоту послеоперационных осложнений в сторону их увеличения.


1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Вы когда-нибудь осознавали, насколько иррационально чтение книг?
В самом деле: ты читаешь написанное на куске спрессованной целлюлозы, испытывая при этом галлюцинации..
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, курсовая по медицине и здоровью "Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2017
Рейтинг@Mail.ru