Курсовая: Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 259 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной курсовой работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Санкт-Петербургский Медицинский Университет и м.акад.И.П.Павлова Кафедра социальной медицины и организации здравоохранения Зав. кафедрой проф . Н.И.Вишняков преподаватель Л.А.Алексеева Курсовая Работа ТЕМА : Анализ частоты послеопер ационных осл ожнений при аппендиците за 1990 год. студент : Альтман М.В. группа : 401 Санкт-Петербург 1998г. Цель исследования : Изучение и анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците . Характе р и состав ос- ложнений в зависимости от сроко в поступления и сос- тояния при поступлении. Методика исследования : Составление программы исследования . Выкипиро- вка материала на специальные карты . Группиров- ка , шифровка и составление таблиц . Расчет коэф- фициента экстенсивности , коэффициента интен- сивности , средних величин , достове рности раз- ности средних и показателей . Расчет коэффициен- та стандартизации и показателей динамического ряда . Построение графических изобр ажений . Ана- лиз и выводы . Ха рактер и метод наблюдения : Выбо рочные и текущие наблюдения. Объем исследования : 20 наблюдений. РАЗДЕЛ 1 Группировка : № Признак Группа Шифр 1. Пол М Ж 1 2 2. Возраст до 30 лет 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 и старше 1 2 3 4 5 3. Диагноз катаральный флегмонозный гангреноз ный 1 2 3 4. Срок лечения до 7 дней 8 - 10 11 - 20 21 - 30 более 31 дня 1 2 3 4 5 5. Срок поступления до 24 часов после 24 час ов 1 2 6. Характер осложнений нагноение раны абсцесс и восп.инфильтрат гематома 1 2 3 7. Состояние при поступлении удовлетворительное средней тяжести тяжелое 1 2 3 Распределение больных с опред еленным диагнозом по характеру осложнений Ди а гноз Осложнения Катаральный Флегмонозный Гангренозный Всего Нагноение раны 10 50% 2 10% 0 12 60% Абсцесс и вос . инфил ь трат 3 15% 0 1 5% 4 20% Гематома 4 20% 0 0 4 20% Всего 17 85% 2 10% 1 5% 20 100% Вывод : Из таблицы следует , что среди послеоперационных осложнений наибольшую часть (60%) составляют нагноения раны . Распределение больных с опред еленным диагнозом по срокам поступления Ди а гноз Срок лечения Катаральный Флегманозный Гангренозный Всего до 7 дней 0 0 0 0 8 - 10 дней 17 85% 0 0 17 85% 11 - 20 дней 0 2 10% 0 2 10% 21 - 30 дней 0 0 1 5% 1 5% 31 и более дней 0 0 0 0 Всего 17 85% 2 10% 1 5% 20 100% Вывод : Из таблицы следует , что среди л ечившихся наибольшую часть составляли больные острым катаральным ап пендицитом (85%). Распределение больных с состо янием при поступлении по характеру осложнений Состояние при п о ступ . Осложнения Удовлетворител ь ное Средней тяжести Тяжелое Всего Нагноение раны 10 50% 2 10% 0 12 60% Абсцесс и вос . инфил ь трат 3 15% 0 1 5% 4 20% Гематома 4 20% 0 0 4 20% Всего 17 85% 2 10% 1 5% 20 100% Вывод : Из т аблицы видно , что среди поступивших в стационар преобладали больные с удовлетворительным состоянием при поступлении (85%). Распределение больных с состо янием при поступлении по сроку лечения Состояние при п о ступ. Срок лечения Удовлетворител ь ное Средней тяжести Тяжелое Всего до 7 дней 0 0 0 0 8 - 10 дней 17 85% 0 0 17 85% 11 - 20 дней 0 2 10% 0 2 10% 21 - 30 дней 0 0 1 5% 1 5% 31 и более дней 0 0 0 0 Всего 17 85% 2 10% 1 5% 20 100% Вывод : Из таблицы видно , что среди бол ьных наибольшую часть (85%) составили лица лечившиеся в стациона ре от 8 до 10 дней . Распределение больных с определенным диагнозом по возрасту Диагноз Возраст Катаральный Флегмонозный Гангрено з ны й Всего до 30 лет 9 45% 0 0 9 45% 31 - 40 лет 3 15% 2 10% 0 5 25% 41 - 50 лет 2 10% 0 0 2 10% 51 - 60 лет 3 5% 0 1 5% 4 20% 61 и более лет 0 0 0 0 Всего 17 85% 2 10% 1 5% 20 100% Вывод : Из таблицы следует , что с ре ди лечившихся наибольшую часть (70%) составили больные в возрасте до 40 лет. Распределение больных со срок ом поступления по характеру осложнений Вывод : Из диаграммы видно , что среди п оступивших в первые сутки наи- большее число послеоперационных осложне ний (60%) было связано с нагноением раны. РАЗДЕЛ 2 Расчет среднего возраста пац иентов : V(возраст ) Р (частота ) VP d d 2 d 2 P 25 1 25 - 13.8 190.4 190.4 27 1 27 - 11.8 139.2 139.2 28 3 84 - 10.8 104.0 312.0 29 1 29 - 9.8 96.0 96.0 30 3 90 - 8.8 77.4 232.2 35 1 35 - 3.8 14.4 14.4 40 4 160 1.2 1.4 5.6 45 1 45 6.2 38.4 38.4 50 1 50 11.2 125.4 125.4 55 2 110 16.2 262.4 524.8 60 2 120 21.2 449.4 898.8 n = 20 VP = 775 d 2 P = 2577.2 М = VP/n = 38.8 = 11.4 С = /M 100% = 29.4% m = 2.6 лет М 2m = 38.8 5.2 лет Интервал : 33.6 44 лет Вывод : С достоверностью 95.5% можно утверждать , что средний возраст больных с аппендицит ом находится в интервале от 33.6 до 44 лет. Расчет достоверности разности средних : м разности = 3.8 t = 0.3 Вывод : Разность средних несущественна и случайна. р 1 = 3.3 n 1 = 600 р 2 = 8.4 n 2 = 238 m 1 = 0.7 m 2 = 1.8 t = 2.7 Вывод : Раз ность существенная и не случайна. Расчет показателей динамическог о ряда : Год Частота осложнений Абсолютный прирост Показатель наглядности Показатель роста Показатель прироста 1990г 3.3% - 100 - - 1991г 3.6% 0.3% 109.1 109.1 9.1 1992г 7.4% 3.8% 224.2 205.5 105.5 1993г 8.3% 0.9% 251.5 112.2 12.2 Вывод : Из таблицы видно , что за пе риод с 1990 года по 1993 год частота послеоперационных осложнений неуклонно росла. Расчет коэффициента стандартизации : 1990 1994 Диагноз Число опер а ций Число осложн. Частота осл ожн. Число опер а ц ий Число осло ж нен. Частота осложн. Катаральный 580 17 2.9% 102 2 2.0% Флегмоно з ный 15 2 13.3% 50 5 10.0% Гангренозный 5 1 20.0% 86 13 15.1% Всего : 600 20 3.3% 238 20 8.4% 2.93% - 100 х 1 = 2.98% х 1 - 102 13.3% - 100 х 2 = 6.6% х 2 - 50 20.0% - 100 х 3 = 17.2% х 3 - 86 х 1 + х 2 + х 3 = 26.8% 26.8% - 238 х 4 = 11.3% х 4 - 100 Вывод : Из расчетов следует , что если бы в 1990 году состав оперирован- ных бал таким же как в 1994 году , то частота послеоперационных осложнений была бы 11.3%. ОБЩИЕ ВЫВОДЫ : · В данной выборке наибо льшая частота случаев заболевания острым аппе н дицитом (70%) наблюдалась среди лиц в возрасте до 40 ле т. · У бол ьных данной выборки катаральная форма одна из наибол ее встреча е мых (85%) форм острого аппендицита. · Одно из самых встречае мых послеоперационных осложнений среди опер и рованных из данной выборки это нагноение раны (60%) , что в той или иной степени характер и зует работу хирургов. · Большинство больных данно й выборки (85%) лечилось в стационаре в сроки от 8 до 10 дней. · В период с 1990 года (3,3%) по 1993 год (8,3%) наблюдалась тенденция к неуклонно му росту частоты послеоперационных осложнений. · В период с 1 990 го да по 1994 год наблюдалось изменение состава оперир о ванных с увеличением числа больных с деструктив ными формами острого аппендицита. · Изменение состава опериро ванных повлияло на частоту послеоперационных осложнений в сторону их увеличения.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Гопник-папа идет вечером с работы, смотрит - на асфальте возле дома сидит гопник-сын. Весь избитый, в крови, в уши воткнуто по сигарете, в пасть забит его же мобильник. Гопник-папа тупит на это зрелище с минуту, потом спрашивает:
- Что, на интеллигента наехал?
- М-м-м-м.
- Еще и в очках, поди?
- М-м-м-м-м!!
- Дебил. Баклан. Я тебе сколько раз повторял: если чувак не ссыт ходить по нашему району в очках, он опаснее бешеной собаки!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, курсовая по медицине и здоровью "Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru