Реферат: Воспаление головного мозга (энцефалит) - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Воспаление головного мозга (энцефалит)

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 91 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Энцефалиты 2005\2006 Содержание Введение Экономо-эпидемический летаргический энцефалит Клещевой весенне-летний энцефалит Комариный (японский, летне-осенний) энцефалит Вторичные энцефалиты Энцефалитический синдром при гриппе Список используемой литературы Введение Воспаление головного мозга (энцефалит) может быть первичным и вторичным заболеванием. Как и при всяком воспалении, анатоми ческие изменения состоят в гиперемии, отёке тканей и инфильтрации опред елённых участков мозга. Причиной заболевания могут быть различные инфе кционные факторы (вирусы, микроорганизмы). В последующем может наступить обратное развитие процесса или организация воспалительного очага гли озного рубца при наличии дефекта мозгового вещества. Экономо-эпидемический летаргический энцефалит. Заболевание получило название эпидемического, та к как в 1917 - 1928 года эпидемия охватила все страны мира. Летаргическим - в связи с патологической сонливостью. Поражаются преимущественно мозговой ств ол, центральные узлы полушарий большого мозга. ЭТИОЛОГИЯ: по - видимому, фильтрирующий вирус (пока не выделен), ко нтагиозность его не велика. Передача осуществляется воздушно-капельны м путём. ПАТОГЕНЕЗ: при этом диффузном энцефалите воспалительные из менения чаще расположены в стенка ?||| желудочка, что объясняет расстройст во секреторно - вазомоторных функций. Значительные изменения протекают в ретикулярной формации в подбугорной области и в области сильвиевого в одопровода - патологическая сонливость и поражение глазодвигательных нервов (птоз и диплопия). Наконец, большие изменения протекают в полосаты х телах - насильственные движения; и в чёрной субстанции (где от клеток нич его не остаётся кроме пигмента) - мышечная заторможенность. КЛИНИКА: В остром периоде заболевания повышается темпера тура тела до 38є С и держится в среднем 15 - 20 дней (редко она остаётся в норме). В это же время ( первая стадия болезни ) выявляется резкая сонливость - больные спят сутками (разбуженный почти тут же засыпает). В дальнейшем наступает либо бессонница, либо извращение формулы сна: бессонница ночью, сонливос ть днём. В этом периоде выявляются расстройства функций ряда черепных нервов (ча ще глазодвигательного и отводящего: птоз и двоение в глазах). Различные р азмеры зрачков, иногда головокружение, тахипное, Могут возникнуть психи ческие расстройства: галлюцинаторные переживания, изменение сознания, возбуждение. Иногда температура остаётся субфебрильной и её рассматривают как затя нувшийся признак гриппа или другого инфекционного заболевания. Спустя несколько месяцев или даже лет наступает вторая стадию болезни - стадия паркинсонизма. Появляются медлительност ь, малоподвижность с постепенным нарастанием мышечного тонуса. Мимика с тановится маловыразительной, лицо маскообразным. Кожа лица сальная. Нар астает бедность движений. Поза больного имеет характерный вид: голова св исает, туловище согнуто и наклонено вперёд, руки приведены, согнуты в лок тях. При движении почти отсутствует содружественное движение рук. Походка м едленная, мелкими шажками. Больной говорит через полузакрытый рот, сквоз ь зубы. Речь замедленная, тихая, голос монотонен, без эмоциональной окрас ки. Это так называемая анкетико-регидная форма паркинсонизма. Часто отме чается насильственное мелкое дрожание пальцев рук, кистей, ног, головы. Н ередко выявляется гиперсаливация. Для этой стадии характерны психические расстройства: вялость, безыници ативность, ослабление памяти. Больные назойливы, обращаются с вопросами , просьбами. У детей замедляется психического развития, неуравновешенно сть, импульсивность, появляется склонность к бродяжничеству, жестокост ь. Эти изменения стойкие. Известны случаи, когда больной настолько скован, что не ходит, не ест, но, к ак только заиграет музыка или появится другой раздражитель (различный у каждого больного), он растормаживается, и его движения становятся свобод ными (на некоторое время). Это явление называется парадоксальной подвижн остью ( kinesia paradoxa ). ЛЕЧЕНИЕ: 1. Острая стадия: · постельный режим · 40 % раствор гексаметилентетрамина по 5 мл. с 15 мл. 40 % раствором глюкозы через день или ежедневно (всего 40 - 50 инъекций). · Сыворотка выздоравливающих или переболевших людей в возрастающих до зах с 5 до 30 мл. с интервалом 3 - 4 дня в\м. · Аскорбиновая кислота · Сульфаниламидные препараты. · Кофеин, фенамин - при сонливости. · Снотворные при бессоннице. · Обильное питьё. · Введение кислорода подкожно. 2. Хроническая стадия: · L - допа; начинают с 1 г\сут. и постепенно её увеличивают её постепенно до 4 г\ сут. · Циклодол - по 0,005 г 3 раза в день. · Мидокалм - 2 таблетки по 0.05 г 3 - 4 раза в день. · Хирургическое лечение - стереоскопические операции, при которых избир ательно разрушают небольшие участки таламуса (вентролатеральное ядро), мозжечка (зубчатые ядра) и других глубоких структур мозга. Клещевой весенне-летний энцефалит Первые эпидемические вспышки заболевания наблюд ались в 30-е годы на Дальнем Востоке. Установлено, что это заболевание явля ется острым первичным вирусным заболеванием нервной системы. ЭТИОЛОГИЯ: специфический вирус с выраженным нейротропизмо м. Переносчик вируса - клещ, проживающий в лесах Дальнего Востока, Сибири, Урала, Европейской части Р. Ф. Резервуар вируса - грызуны и некоторые виды птиц. КЛИНИКА: Инкубационный период - от 7 до 14 дней, при пищевом пут и передачи инфекции - от 4 до 7 дней. Заболевание начинается остро. Вначале отмечается головная боль, недомо гание, слабость, тошнота. Температура тела повышается до 39 - 40 °С и остаётся таковой 6 - 10 дней. Наблюдается покраснение лица и зева. Иногда - сыпь на теле. Отмечается катаральное воспаление верхних дыхательных путей, иногда - о чаговая пневмония. Нарушается сознание, появляются менингиальные знак и, вялые, атрофические параличи мышц шеи - «свисающая голова», мышц пояса в ерхних конечностей, рук, сочетающееся с поражением некоторых ядер череп ных нервов. Редко развивается кожевниковская эпилепсия: постоянное нас ильственное подёргивание какой-либо группы мышц, которые могут перейти в общий эпилептический припадок. В спинномозговой жидкости увеличивается содержание белка (0,5 - 1‰) и клеточ ных элементов (10 - 20 в поле зрения). Выделяют несколько форм: · Полиоэнцефаломиелитическую (свисающая голова, атрофия мышц шеи и рук, их слабость преимущественно в проксимальных отделах). · Менингиальную (менингиальные симптомы). · Стволовую (бульбарные параличи). · Церебральную (психические расстройства). · Стёртую (абортивную) В некоторых случаях после острого периода развиваются в течении послед ующего года и дольше всё новые атрофические параличи. В хронической стадии выявляется кожевниковская эпилепсия. ЛЕЧЕНИЕ: · Стандартная гипериммунная лошадиная сыворотка - в\м 40 - 60 мл. · Сыворотка крови реконвалисцентов - ежедневное эндолюмбальное введен ие по 5 - 10 мл. до падения температуры. · Прозерин - 1 мл. 0,05 % 2 - 3 раза в день. · Витаминотерапия. · В\в 40 % раствор глюкозы по 20 - 30 мл. ежедневно. · Подкожное введение кислорода. · Электрофорез. · Диатермия. · Лечебная физкультура. · Массаж. ПРОФИЛАКТИКА: мероприятия направленные на уничтожение иксодов ых клещей. Закрытие одеждой открытых участков кожи, либо обработка кожи отпугивающими клещей веществами. Использование тканевой вакцины (в мес тностях с высоким риском заражения). Комариный (японский, летне-осенний) энцефалит ЭТИЛОГИЯ: фильтр ующий нейротропный вирус. Переносчиками являются комары, которые размн ожаются и жалят человека в летнее и осеннее время. В России этот вид комар ов встречается в Приморье. КЛИНИКА: Инкубационный период длится до 2 недель. Заболева ние начинается остро - резким подъёмом температуры до 40° С и выше. В первые дни болезни выявляются общемозговые и общетоксические симптомы, а чере з несколько дней вырисовываются симптомы очагового поражения мозга. Ведущими симптомами являются менингеальные знаки и нарушения сознания различной степени, вплоть до комы. Часто отмечается спутанность сознани я и психомоторное возбуждение. Весьма характерно напряжение мышц типа д ецеребральной ригидности. Из очаговых симптомов отмечают центральные моно- и гемипарезы, поражени я черепных нервов, а в тяжёлых случаях и бульбарные параличи. В первые дни заболевания в спинномозговой жидкости отмечается лишь уме ренный лейкоцитоз, но через несколько дней цитоз резко увеличивается от 50 до 600 (преимущественно лимфоциты), и возрастает количество белка (от 0,5 до 2 ‰ ). В крови много юных форм; отмечается лимфопения и эозинопения, увеличени е СОЭ. Примерно 40 - 70 % пациентов умирают, причём чаще в первую неделю заболевания. У выздоравливающих быстро проходят общемозговые симптомы, но могут уде рживаться нарушения психической деятельности, те или иные очаговые сим птомы и общая астенизация. ЛЕЧЕНИЕ: · Сыворотка реконвалисцентов. · Гипериммунная лошадиная сыворотка. · 40 % раствор глюкозы по 50 мл. (ежедневное внутривенное вливание). · Подкожное введение физиологических растворов. · Тиамин. ПОФИЛАКТИКА: Необходима борьба с комарами. А так же применяют формолвакцину (2 - 3 раза). Вторичные энцефалиты Всякий энцефалит, входящий в картину какого-либо и нфекционного заболевания, то есть вторичный энцефалит, слагается из общ их симптомов мозгового поражения - головной боли, спутанности сознания, беспокойства, сонливого состояния - и присоединяющихся гнёздных очагов ых симптомов. ПАТОГЕНЕЗ: при поражении белого и коркового вещества возник ает гемиплегия, при левосторонней локализации - гемиплегия с афазией, пр и локализации в стволе - альтернирующие параличи, выпадение функций груп пы черепных нервов, при локализации в мозжечке - мозжечковые симптомы. Пр и одновременной локализации в спинном мозгу - симптомы многоочагового, р ассеянного процесса. КЛИНИКА: обычно наблюдается высокая температура и общемоз говые расстройства: головная боль, головокружение, тошнота, иногда расст ройства сознания, общее беспокойство. В зависимости от преимущественно го поражения того или иного отдела головного мозга обнаруживают соотве тствующие симптомы (см. ПАТОГЕНЕЗ). У некоторых больных в дальнейшем набл юдается эпилептиформные припадки. Могут развиваться параличи, различные виды афазий, парезы. Вторичные энцефалиты чаще встречаются у детей (пожалуй, любая инфекция м ожет вызвать энцефалит). Своеобразие их заключается в том, что симптомы э нцефалита развиваются не на высоте основного заболевания, а уже при зату хании симптомов первичного заболевания. Весь процесс растягивается на 1 - 3 недели. Нередко гемипарезы обнаруживаются позже, когда ребёнок уже поправляет ся. В дальнейшем у детей наблюдаются отставание в развитии руки и ноги бо льной стороны. Порой наблюдается остаточный гемипарез с вторичными кон трактурами в руке, иной раз с непроизвольными движениями в ней, чаще атет озного характера. ЛЕЧЕНИЕ: · Покой. · 40 % раствор гексаметилентетрамина. · Пеницилинтерапия. · Тиамин. · Салицилаты. · Стероидная терапия. В хронической стадии: · Массаж. · Гимнастика. · Гальванизация головы с йодидом калия. Энцефалитический синдром при гриппе Энцефалитический синдром при гриппе входит обычн о в картину вирусного гриппа, развиваясь на исходе катаральных изменени й верхних дыхательных путей. ПАТОГЕНЕЗ: При гистологическом исследовании мозга обнаруживается более или менее выраженный периваскулярный и перицеллюлярный отёк и отёк мозговых обо лочек, полнокровие, гемморрагическая пурпура, периваскулярные кровоиз лияния, местами образующие очажки диапедезных кровоизлияний, иногда на столько значительных, что речь идёт о гемморрагическом гриппозном энце фалите, особенно если имеется кровянистое окрашивание спинномозговой жидкости. Отдельные клинические симптомы обусловлены локализацией мел ких очагов кровоизлияний. Изменений воспалительного характера нет. В сл учаях с резкой воспалительной реакцией всегда возникает сомнение в спе цифичности этих энцефалитов в отношении вируса гриппа. Они возникают, по всей видимости, от вторичной стрептококковой или пневмококковой инфек ции. КЛИНИКА: Резкая головная боль с тошнотой, подавленное настроение, светобоязнь и с тремление к тишине и покою, лёгкие менингиальные симптомы, в некоторых с лучаях двоение в глазах, птоз века, парез мимической мускулатуры, звон и ш ум в ухе, парестезии в лице, более или менее выраженные пирамидные знаки - вот те клинические симптомы, которые наблюдаются при гриппозном энцефа литическом синдроме в течение нескольких дней или месяца, а то и дольше. ЛЕЧЕНИЕ: · 40 % раствор гексаметилентетрамина и глюкозы. · Дегидратационная терапия · Экмоновоциллин - в\м по 300000 - 600000 ЕД 1 раз в сутки (всего 10 - 15 раз). · Левомицетин - в\м по 0,5 г. 4 раза в день (всего 4 - 7 дней). · Антиневралгические препараты. · Препараты, поддерживающие сердечную деятельность. Список использованной литературы 1. П. В. Мельничук, «Болезни нервной системы» Том 1; М., « Медицина» 1982 год. 2. Г. В. Морозов, В. А. Ромасенко, «Нервные и психические болезни»; М., «Медицина » 1987 год. 3. В. В. Михеев, «Нервные болезни»; М., «Медицина» 1974 год.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Не все знают, что ромашки бывают двух сортов: "Любит" и "Не любит".
Сорт определяется отрыванием лепестков
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Воспаление головного мозга (энцефалит)", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru