Реферат: Дерматовенерология - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Дерматовенерология

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 196 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. 1. Ф.И.О .: Гончаров Александр Леонидович ВОЗРАСТ: 48 лет (1955). 2. СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: не женат 3. ОБРАЗОВАНИЕ: среднее. 4. ДОЛЖНОСТЬ: безработный МЕСТО РАБОТЫ: не ра ботает ДОМАШНИЙ АДРЕС: г. Витебск, ул. 7-ая Суражская, д. 17 ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ: 13.02.2004 г. в 14 10 5. ДИАГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В КЛИНИКУ: истинная экзема. ДАТА ВЫПИСКИ: 5.03.2004 г. ВЕС: 65 кг; РОСТ: 170 см; АД: 130/80 мм рт. ст. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В КЛИНИКУ. Ш ГЛАВНЫЕ: на высыпания локализующиеся практически по всей поверхн ости кожи, за исключением кожи волосистой части головы, лица, ладонных по верхностей кистей. На интенсивный зуд, покалывание и жжение в области вы сыпаний, мокнутие их. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ: на общую слабо сть, повышенную утомляемость. На момент курации: состояние удовлетворит ельное, зуд и болезненность уменьшились. На коже правой голени мокнущая сыпь. РАССПРОС ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ: Больной жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, высыпания по всей поверхности кожи с преобладанием в области груди, живота, шеи, рук . Имеется зуд кожи в области поражения. Похудания не отмечает. Жажда не бес покоит. Повышения температуры тела на момент расспроса нет. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА: Больной спокойный, сдержанный. Н астроение хорошее, повышенной раздражительности нет. Память на настоящ ие события несколько снижена. Сон неглубокий, непродолжительный. Дрожан ия конечностей не отмечает, судороги и нарушение походки не беспокоят, н арушений кожной чувствительности нет. Головные боли не беспокоят. СИС ТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ: Кашель, боли в грудной клетке н е беспокоят. Кровохарканья нет. Дыхание через нос свободное, носовые кро вотечения отсутствуют. Голос звучный. Одышка не беспокоит. СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: Боли в области сердца не беспоко ят. Больной ощущение перебоев в деятельности сердца и приступы сердцеби ения не отмечаются. Отеков нет. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Болей и жжения в языке нет, сухост ь во рту не беспокоит. Аппетит хороший, извращения аппетита и отвращения к какой-либо пище нет, боязнь приема пищи отсутствует. Глотание и прохожд ение пищи по пищеводу свободное. Боли в животе не беспокоят. Изжоги, отрыж ки нет. Тошноту и рвоту не отмечает. Стул регулярный, самостоятельный, офо рмленный, раз в сутки. Ложные болезненные позывы на стул не беспокоят. Исп ражнения без примесей слизи, крови, гноя, остатков непереваренной пищи. Ж жение, зуд, боли в области заднего прохода отсутствуют. Кровотечений из п рямой кишки нет. СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. Боли в поясничной области не бес покоят. Мочеиспускание, свободное не сопровождается резями, жжением, бол ью. Преобладает дневной диурез. Цвет мочи соломенно-желтый. Непроизвольн o го мочеиспускания нет. За сутки вы деляется около 1,5 литра мочи. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. Боли в костях, мышцах и сустава х отсутствуют. Припухлости и деформации суставов нет, покраснения кожи в области суставов не отмечает. Ограничение движений в суставах не беспок оит. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА. Нарушение роста и телосложения отсутствует. Нарушения веса (ожирение, истощение) нет. Волосяной покров р азвит нормально, выпадения волос нет. ОРГАНЫ ЧУВСТВ. Нарушений зрения, слуха, обоня ния, осязания, вкуса нет. ANAMNAESIS MORBI. Бо льным себя считает с января 2004 года, когда впервые появились высыпания в в иде единичного пузырька с прозрачным содержимым, размером с просяное зе рно, локализованным между пятым и четвертым пальцами правой руки. Появле ние высыпания сопровождалось интенсивным зудом в данной области. Через несколько дней появились покраснение и отечность кожи тыльной поверхн ости кистей и предплечий обеих рук, также сопровождавшиеся сильным зудо м. Затем, на покрасневшей и отекшей коже появились высыпания, так же в виде везикул с прозрачным серозным содержимым. В течение суток эти пузырьки вскрылись, как считает больной, в результате расчесывания этих областей . Из эрозий, возникших на месте пузырьков, начал выделяться капельками пр озрачный серозный экссудат, что привело к образованию влажных, мокнущих участков. Через несколько дней на данной поверхности стали появляться ж елтоватые корочки. В это время процесс стал постепенно распространятьс я на кожу плеч, шеи, груди, живота, на сгибательные поверхности нижних коне чностей. Больной отметил характерную последовательность высыпаний: вн ачале появлялись покраснение и отечность кожи, сопровождаемые зудом, за тем на этом участке появлялись мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, размером 1-2 мм, которые вскрывались в течение суток. На их месте появлялис ь очажки отделяющие капельками прозрачный экссудат. Через несколько дн ей на этих участках образовывались желтоватые корочки. В местах интенси вного расчесывания корочки были кровянистые, коричневые. После исчезно вения корочек появлялось шелушение кожи. В то же время на уже пораженных участках могли вновь появиться везикулы. Начало своего заболевания больн ой связывает с тем, что в нетрезвом состоянии возвращался домой, он упал и ударился правой голенью об столб. В результате чего голень была у него ра збита. Больной появление своего заболевания связывает с тем, что он полу чил травму голени и после этого у него появились первые высыпания по все й коже. В начале заболевания больной ничем не лечился, считая что эти явления пройдут, если воздерживаться от расчесывания зудящих повер хностей. Затем, для снятия зуда, стал использовать мазь (названия не помни т). Мазь снимала ощущение зуда, но не устраняла высыпания. Когда процесс ра спространился практически на весь кожный покров больной обратился в ко жно-венерологический диспансер и был. В диспансере было назначено лечен ие, на фоне которого прекратилось распространение высыпаний, улучшилос ь общее состояние больного. ANAMNAESIS VITAE. Родился в 1955 году в срок, первым по счету. В физическом и психическом развит ии не отставал. Жилищно-бытовые условия в детские и юношеские годы удовл етворительные. Питание регулярное. Физкультурой и спортом не занимался. В Витебске живет постоянно. Работал раньше каменщиком на стройке. В наст оящее время не работает. Перенес ОРВИ, грипп. Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания отр ицает. Травмы, операции: не было. Вредные привычки: выпивает, бывают запои до 3-х дней, последний в Новый год. Курит – больше 10 сигарет в день. Семейный анамнез : у отца также была экзема. Э пидемиологический анамнез : контактов с инфекционными бо льными не было, укусам насекомых, грызунов не подвергался. Аллергологический анамнез : димедрол вызывает судорожные реакции. ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ. STATUS PRAESENS. ОБ ЩИЙ ОСМОТР. Со стояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Выраже ние лица спокойное, походка свободная. Телосложение правильное, соответ ствует возрасту и полу. Нормостеник. Питание больного удовлетворительн ое. Ногти, волосы не изменены. Слизистая оболочка коньюктивы, носа, губ, по лости рта розового цвета, чистая, влажная, сыпи нет. Затылочные, задние шей ные, околоушные, подчелюстные, подподбородочные, передние шейные, надклю чичные, подключичные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые лимфоу злы не пальпируются. Мышечная система развита удовлетворительно для во зраста больного, мышцы безболезненны, тонус и сила их достаточные. Кости черепа, грудной клетки, таза и конечностей не изменены, болезненности пр и пальпации и перкуссии нет, целостность не нарушена. Суставы нормальной конфигурации, движения в суставах свободные, болезненности нет. ХА РАКТЕРИСТИКА НЕПОРАЖЕННОЙ КОЖИ. Кожные покровы обычного цвета (телесного), с матовым отт енком. Участков гипер- или депигментации нет. Тургор и эластичность кожи сохранены. Кожа сухая, гладкая. Подкожно-жировая клетчатка развита хорош о, так как складка кожи, взятая двумя пальцами в области пупка, составляет 3 см. Придатки кожи. Сальные и потовые железы без видимой патологии, функция и х сохранена. Ногти розоватого цвета, исчерченности, блеска, ломкости н ет. Волосы редкие, имеется поседение в олос (возрастное). Ангиом нет. Невусы единичные, ло кализуются на коже лица, спины, размером 1-2 мм. Определяется красный дермографизм. Болевая, температурная, тактильная ч увствительность сохранена. ОС МОТР ГОЛОВЫ. Го лова обычной формы, мозговая и лицевая части черепа пропорциональны. Ово лосение по мужскому типу, выпадения волос нет, имеется незначительное по седение волос (возрастное). Глазная щель не сужена, зрачки одинаковой вел ичины и формы, реакция зрачков на свет одновременная, равномерная. Нос не деформирован. Выделений из носа нет. Губы бледно-розового цвета, сухие, бе з трещин. Шея симметричная, щитовидная железа визуально не определяется , не пальпируется. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. ОСМОТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ : с татический: Грудная клетка нормостеническая, симметричная, искрив лений позвоночника нет. Над- и подключичные ямки умеренно выраженные оди наковые с обеих сторон. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Ход ре бер обычный. динамический: Тип дыхания - грудной. Дыхание, ри тмичное, учащенное, частота дыхания 23/мин, обе половины грудной клетки сим метрично участвуют в акте дыхания. ПАЛЬПАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: Грудная клетка эластична, целостность ребер не нарушена. Болезненности при пальпации нет. Межреберные промежутки расширены. Имеется усиление г олосового дрожания. П ЕРКУССИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ: На д легочными полями выслушивается ясный легочный звук. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ: Нижняя граница правого легкого опр еделяется по правой: о кологрудинной линии -VI межреберье; средне ключичной -VI ребро; средней подм ышечной -VII ребро; задней подмы шечной -IX ребро; правой лопат очной -X ребро; околопозвон очной остистый отросток XI vert. thor. Нижняя граница левого легкого опреде ляется по левой: с редней подмышечной VII ребро; задней подмы шечной IX ребро; правой лопат очной X ребро; околопозвон очной остистый отросток XI vert. thor. Высота стояния верхушек легких : с права - 3.5 см слева 3 см, сзади - proc. stiloide u s VII vert. cerv. Ширина полей Кренига : сп рава 7 см слева 7,5 см Подвижность нижнего края легкого : по правой средней подмышечной линии составляет 4 см. АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ. На д легочными полями выслушивается жесткое везикулярное дыхание. Бронхи альное дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами. Бронховезикулярное дыхание не выслушивается. Имеются хрипы, крепитаци я отсутствует. Имеется усиление бронхофонии. ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ОСМОТР ОБЛАСТИ СЕРДЦА : Сердечный толчок не определяется, грудная клетка в месте проекции сердц а не изменена, верхушечный толчок визуально не определяется, систоличес кого втяжения межреберной области на месте верхушечного толчка нет, пат ологических пульсаций нет. ПАЛЬПАЦИЯ: Ве рхушечный толчок определяется 1,5 см кнутри от левой среднеключичной лин ии в V межреберье без патологий. Сердечный толчок пальпаторно не определ яется, симптом "кошачьего мурлыканья" отсутствует. ПЕРКУССИЯ: 1. Граница сердца определяется: правая - по окологрудинной линии в IV межреберье справа, верхняя - III ребро, левая - 1,5 см кнутри от левой сре днеключичной линии в V межреберье. АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА: То ны громкие, ясные. Выслушивается два тона, две паузы. Ритм сердца правильн ый. Частота сердечных сокращений 76 уд./мин. ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА. Пу льс одинаковый на обеих лучевых артериях: (имеется затруднения при нахож дении лучевой артерии из-за отечности кожи) частота 76 уд / мин., умеренного н апряжения, полноты, высоты, быстрый, регулярный, одинаковый на обеих рука х. Дефицит пульса не определяется. Сосудистая стенка не уплотнена, эласт ична. Артериальное давление 130 / 80, одинаковое на обеих руках. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА. Слизистая оболочка полости рта и глотки розовая, чистая, влажная. Миндал ины не выступают из-за небных дужек, лакуны неглубокие, без отделяемого. ОСМОТР ЖИВОТА. Пе редняя брюшная стенка симметрична, участвует в акте дыхания. Видимая пер истальтика кишечника, грыжевые выпячивания и расширения подкожных вен живота не определяются. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПО ОБРАЗЦОВУ - СТРАЖЕСКО. При пальпации напряженности и болезненности мышц нет, брюшной прес c развит умеренно, расхождение прям ых мышц живота отсутствует, пупочное кольцо не увеличено, симптом флюкту ации отсутствует. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При глубоко й пальпации кишки определяются в виде тяжей эластической консистенции, безболезненны, подвижны, не урчат. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Не пальпируется. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ. ОСМОТР: Выбухания в правом подреберье и эпигастральной области отсутст вуют, расширения кожных вен и анастомозов, телеангиоэктазии отсутствую т. ПАЛЬПАЦИЯ: Нижний край печени закругленный, ровный, эластичной консистенции. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ: Пальпаторно селезенка в положении лежа на спине и на правом боку не опре деляется. Перкуторно: размеры селезенки на уровне Х ребра 4 х 6 см. ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. При бимануальной пальпации в горизонтальном и вертикальном положении почки не определяются. Симптом Пастернацкого отрицательный. При перкус сии мочевой пузырь находится на 1.5 см выше лобковой кости. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА. Сознание ясное, интеллект нормальный. Расстройств речи нет. Коо рдинация движений нормальная, походка свободная. Рефлексы сохранены, су дороги и параличи не обнаружены. ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. Щитовидная железа не увеличена, Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза от сутствуют. Изменений лица и конечностей, характерные для акромегалии от сутствуют. Нарушений веса (ожирение, истощение) нет. Пигментаций кожных п окровов, характерных для аддисоновой болезни не обнаружено. ОРГАНЫ ЧУВСТВ. Зрение, обоняние, осязание, вкус и слух не нарушены. STATUS LOCALIS (Дерматологический статус). Процесс распространенный, симметрич ный, воспалительного характера, локализуется на коже тыльной поверхнос ти кистей, на наружной и внутренней поверхности предплечий, плеч, шеи, меж лопаточной области, груди, живота, на сгибательной поверхности нижних ко нечностей. Характер поражения очаговый. Очаги имеют различную величину, неправильную форму, границы их нечеткие. Кожа в очагах поражения отечная , эритематозная. Наблюдается ложный (эволюционный) полиморфизм, так как н аблюдаются разнообразные морфологические элементы, являющиеся стадия ми одного заболевания). Характеристика первичных морфо логических элементов. .В пределах очагов поражения на фоне эритемы имеются вези кулы. Это полушаровидные образования, заполненные серозным содержимым, размером около 1 мм. После вскрытия везикул образуются очажки мокнутия, т ак называемые экзематозные колодцы - симптом сецернирующих колодцев , пр едставляющие собой точечные эрозии в эпидермисе, образующиеся после вс крытия пузырьков. Из них отделяется серозный экссудат (тканевое содержи мое). Характеристика вторичных морфологических элементов. Также имеются корочки желтоватого цвета, образующиеся после ссыхания пузырьков, и коричнево-красного цвета (кровянистые). Опре деляется шелушение, в основном на тыльной поверхности кистей и наружной поверхности предплечий. Чешуйки мелкие, отрубевидные. На разгибательной поверхности локтевых суставов и запяс тий имеется лихенификация, представляющая собой усиление кожного рису нка, вследствие длительного раздражения кожи при расчесах. Характерно образование около крупных очагов более мелких, а возле них со средоточены группы высыпаний, еще дальше находятся одиночные высыпани я - симптом географического архипелага. Дермографизм кожи в очагах поражения красный. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. О СНОВНОЙ: Распространенная истинная экзема. СОПУТСТВУЮЩИЙ: Хр. бронхит вне обостр ения. Эмфизема легких. Пневмосклероз. ДН 0 . ОСЛОЖНЕНИЙ: нет. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. 1. Кли нический анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ крови на ВИЧ - инфекцию. Реакция Вассермана. Кал на яйца глистов Биохимический анализ крови. Флюорография. Посев чешуек на микрофлору. ЭКГ. 10. ФГДС 11. УЗИ органов брюшной полости. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Дифференциальный диагноз при распространенной истинн ой экземе необходимо провести с микробной экземой и аллергическим дерм атитом. Симптомы: Истинная экзема Микробная экзема Аллергический дерматит. Характер высыпаний. Ложный полиморфизм Ложный по лиморфизм Мономорфизм Ведущий элемент Везикула Вначале образуются везикулы, затем фликтен а Везикула Симметричность очагов Есть Нет Есть Границы очагов Нечеткие. Четкие Нечеткие. Субъективные жалобы Зуд Зуд Зуд Склонность к рецидивам Есть Нет Есть Склонность к распространению Есть Нет Есть Общими сим птомами между истинной экземой и микробной экземой являются зуд, образо вание микровезикул на фоне эритемы, точечное мокнутие очагов поражения. Отличием является характерный вид очагов поражения, которые при микроб ной экземе ассиметричны, имеют четкие границы, венчик отслоившегося эпи дермиса по краю очага, вблизи очагов пустулы, фолликулит. Корочки при мик робной экземе пластинчатые, имеют серо-желтый цвет, тогда как при истинн ой экземе корочки светлые, желтоватые. Микробная экзема возникает в резу льтате вторичной экзематизации хронических пиодермитов, чего не наблю далось у данной больной. Общим между истинной экземой и аллергическим дерматитом является зуд и наличие микровезикул, после вскрытия которых появляются капельки серозного экссудата, что обуславливает характерное мокнутие. Особенностью является мономорфность высыпаний при аллергическом дерм атите и самопроизвольное разрешение после удаления раздражителя. Такж е не наблюдается отсев новых очажков - симптом географического архипела га. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА. На основании жалоб больного на высыпания локализующиеся практически по в сей поверхности кожи, за исключением кожи волосистой части головы, лица, ладонных поверхностей кистей. На интенсивный зуд, покалывание и жжение в области высыпаний, мокнутие их. На основании данных анамнеза: больным се бя считает с января 2004 года, когда впервые появились высыпания в виде един ичного пузырька с прозрачным содержимым, размером с просяное зерно, лока лизованным между пятым и четвертым пальцами правой руки. Появление высы пания сопровождалось интенсивным зудом в данной области. Процесс посте пенно распространялся на кожу тыльной поверхности кистей и предплечий обеих рук плеч, шеи, , живота, на сгибательные поверхности нижних конечнос тей Больной отметил характерную последовательность высыпаний: вначале появлялись покраснение и отечность кожи, сопровождаемые зудом, затем на этом участке появлялись мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, разме ром 1-2 мм, которые вскрывались в течение суток. На их месте появлялись очаж ки отделяющие капельками прозрачный экссудат. Через несколько дней на э тих участках образовывались желтоватые корочки. В местах интенсивного расчесывания корочки были кровянистые, коричневые. После исчезновения корочек появлялось шелушение кожи. В то же время на уже пораженных участ ках могли вновь появиться везикулы. На основании данных осмотра: процесс распространенный, симметричный, восп алительного характера, локализуется на коже тыльной поверхности кисте й, на наружной и внутренней поверхности предплечий, плеч, шеи, межлопаточ ной области, , живота, на сгибательной поверхности нижних конечностей. Ха рактер поражения очаговый. Очаги имеют различную величину, неправильну ю форму, границы их нечеткие. Кожа в очагах поражения отечная, эритематоз ная. Наблюдается ложный (эволюционный) полиморфизм, так как наблюдаются разнообразные морфологические элементы, являющиеся стадиями одного за болевания). В пределах очагов поражения на фоне эритемы имеются везикулы . После вскрытия везикул образуются очажки мокнутия, так называемые экзе матозные колодцы - симптом сецернирующих колодцев, представляющие собо й точечные эрозии в эпидермисе, образующиеся после вскрытия пузырьков. И з них отделяется серозный экссудат. Также имеются корочки желтоватого ц вета, образующиеся после ссыхания пузырьков, и коричнево-красного цвета (кровянистые). Определяется отрубевидное шелушение, в основном на тыльн ой поверхности кистей и наружной поверхности предплечий. На разгибател ьной поверхности локтевых суставов и запястий имеется лихенификация. Х арактерно образование около крупных очагов более мелких, а возле них сос редоточены группы высыпаний, еще дальше находятся одиночные высыпания - симптом географического архипелага. Дермографизм кожи в очагах пораже ния красный Выставляется окончательный диагноз: ОСНОВНОЙ: Распространенная истинная экзема. ОСЛОЖНЕНИЙ: нет СОПУТСТВУЮЩИЕ: Хр. бронхит вне обострения. Эмфизема легки х. Пневмосклероз. ДН 0 . ДНЕВНИК КУРАЦИИ. 15.02.04 Со стояние больного продолжает оставаться без выраженных изменений. Боль ной жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, высыпания по вс ей поверхности кожи с преобладанием в области груди, живота, шеи, рук. Зуд кожи в области поражения слегка уменьшен (больной связывает это с получ аемым лечением). Повышения температуры тела на момент расспроса нет. 24.02.04 Бо льной отмечает улучшение самочувствия, уменьшение общей слабости. Имею тся высыпания по всей поверхности кожи с преобладанием в области груди, живота, шеи, рук. На тыльной поверхности кистей и предплечий исчезли пузы рьковые высыпания, имеются желтоватые корочки и незначительное отрубе видное шелушение. Повышения температуры тела на момент расспроса нет. ПЛ АН ЛЕЧЕНИЯ. При лечении данного больного необходимо учитывать сопут ствующие заболевания. Необходимо иметь в виду, что заболевание возникло впервые. Следовательно, лечение должно быть направлено на купирование с имптомов этого заболевания, без применения гормональной терапии. Т.е. ба зисная терапия должна приводить к нормализации общего обмена веществ. Rp.: Natrii thiosulfatis 30% - 5 ml. D.T.D. № 10 in ampull. S . по 5 мл внутривенно (медленно). # Rp .: Tab . " Tavegili " D . T . D . № 20 S . по 1 таб. 2 раза в день. # Rp .: Sol . Aethimizoli1.1,5% - 3 ml. D.T.D. № 10 in ampull. S . по 2 мл 2 раза в день внутримышечно. # Rp.: Pentoxylini 0.2 D.T.D. № 20 in tab. Obd. S . по 1 таб. 3 раза в день. # Rp .: Tab . Pyridoxini 0.005 № 20 D . S . по 1 таб. 2 раза в день. # Rp .: Tab . Acidi Nicotinici 0.05 № 20 D . S . по 1 таб. 2 раза в день. # Rp .: Tab . Acidi Askorbinici 0.1 № 20 D . S . по 1 таб. 2 раза в день. # Диета: Рекомендуется высоковитаминизированная диета (растительная). Рекоменд уется избегать приема алкоголя, соленых и острых продуктов, а так же прод уктов с выраженным аллергическим действием (шоколад, цитрусовые) ПРОГНОЗ. Прогноз благоприятный.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Один злой чёрный кот четыре часа гонял очень суеверного пешехода по перекрёстку.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Дерматовенерология", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru