Реферат: Травматизм - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Травматизм

Банк рефератов / Безопасность жизнедеятельности

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 152 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

План. 1. Травмы, виды травм. 2. Понятия травматизма и шока. 3. Раны, классификация ран . 4. Пе рвая медицинская помощь при ранениях. 5. Виды кровотечений и их характеристика. 6. Оказание помощи при кровотеч ениях. Травмы, виды травм. Повреждением, или травмой, называют воздействие на организм человека внешнего фактора (ме ханического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновских л учей, электричества и др.), нарушающего строение и целостность тканей, и но рмальное течение физиологических процессов. В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожны е (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения. Повреждения делятся на прямые и непрямые , в зависимости от точки приложени я силы. Они могут быть одиночными (напр имер, поперечный перелом бедренной кости), множественн ыми (множественный перелом ребер), соч етанными (перелом костей таза с разрывом мочевого пузы ря) и комбинированными (перелом бедра и отморожение стопы и т.п.). Действие механического фактора, вызывающего повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в резул ьтате которого травмируется участок ткани, противоположный месту прил ожения силы. Травмы бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда измене ние тканей и органов происходит при неповрежденной коже и слизистой обо лочке. Виды травм По тяжести травмы делятся на тяжелые, средней степени тяжести и легкие. Тяжелые травмы – это травмы, вызыва ющие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере учебной и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпита лизируют или длительное время лечат у детских травматологов-ортопедов в специализированных отделениях или амбулаторно. Травмы средней сложности тяжести – это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной и сп ортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными тр авмами средней тяжести также должны лечиться у детских травматологов-о ртопедов. Легкие травмы – это травмы, не вызыв ающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной ра ботоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные ран ы, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаютс я в оказании первой врачебной пом ощи. Возможно сочетание назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней) с т ренировками и занятиями пониженной интенсивности. Кроме того, выделяют острые и хронические травмы. Острые травмы возникают в результат е внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора. Хронические травм ы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела. Существует еще один вид травм – микротравмы . Это повреждения, получаемые клетками тканей в результате однок ратного (или часто повреждающегося) воздействия, незначительно превыша ющего пределы физиологического сопротивления тканей и вызывающего нар ушение их функций и структуры (длительные нагрузки на неокрепший органи зм детей и подростков). Понятия травматизм а и шока. Травматизмом называют статистические данные о поврежд ениях людей различного возраста, произошедших в аналогичных условиях. В зависимости от этих условий различают бытовой, производственный, спорт ивный, уличный и т.д. травматизм. Как правило, травмы сопровождаются шоком. Ш ок представляет собой быстро возникшее критическое со стояние организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеоб еспечения, обусловленное острой недостаточностью кровообращения, остр ой дыхательной недостаточностью, нарушением микроциркуляции и гипокси ей тканей, выражающееся в нарушении всех физиологических систем. « Shock » по-английски – удар, толчок, потрясение. Термин был введен ученым и врачом армии Людовик а XV ле Эраном ( XVIII ). Ежегодно в мире тяжел ую травму получает 10 млн. человек, 250 тыс. из них погибает от шока. В период во йн – «травматических эпидемий» - 60%-70% раненных на поле боя погибает от шок а. Мировая статистика: на каждую 1000 получивших тяжелую травму 100 человек по гибает от травматического шока. В зависимости от прич ины выделяют виды шока : I. Травматический шок: 1. В результате механической травмы: · Раны · Переломы костей · С индром длительного сдавливан ия тканей 2. Ожоговая травма: · Термические · Химические 3. Холодовой шок. 4. Электрический шок. 5. Лучевой шок. II. Геморрагический, или гиповолемич еский, шок. 1. Острая кровопотеря - кровотечение. 2. Острое нарушение водного баланса – обезвоживание организма (сладж-синдром). III. Септический (бактериально-токсиче ский) шок. IV. Анафилактический шок. V. Кардиогенный шок. 1. Инфаркт миокарда. 2. Острая сердечная недостат очность. VI. Гемотрансфузионный шок. 1. Несоответствие групп крови по системе А В0, резус фактору. В зависимости от быстроты развития шоковых явлений: Первичный шок - в момент травмы или тотчас же после нее. Вторичный шок - через несколько часов после травмы. Факторы, предрасполагающие к развитию шока: Предшествуют или развиваются в момент воздействия шокоге нных факторов, снижают общую сопротивляемость организма, способствуют развитию шока и определяют его тяжесть. 1. Х ронические истощающие заболевания – авитаминозы, туберкулез, анемия. 2. Переохлаждение. 3. Перегревание. 4. Голодание. 5. Кровопотеря. 6. Нервные потрясения. 7. Ионизирующая радиация. 8. Недостаточная транспортная имм обилизация и недостаточное обезболивание при иммобилизации и транспор тировке. 9. Оперативное вмешательств о при обширных травмах, особенно при огнестрельных ранениях. Раны, классификация ран. Раной называется повреждение, характериз ующееся нарушением целости кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотече нием и зиянием. Раны могут быть огнестрельными, резанными, рублеными, коло тыми, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными. Огнестрельные раны возникают в результат е пулевого или осколочного ранения. Они могут быть сквоз ными, когда имеются входное и выходное раневые отверсти я; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях, и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мяг кие ткани, не застревая в них. Резаные и колотые раны имеют ма лую зону повреждении, ровные края, стенки ран сохраняют жизнеспособност ь, сильно кровоточат, в меньшей степени, чем другие, подве ргаются инфицированию. Колотые п роникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могу т быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с в озможностью повреждения внутренних органов и заноса в них инфекции, сле дствием чего может явиться перитонит и сепсис. Рубле ные раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей Ушибленные, рва ные и размозженные раны характеризуются сложной формой, неровными краями, пропи таны кровью, омертвленными (некротизированными) тканями на значительно м протяжении, в них создаются благоприятные условия для развития инфекц ии. Рваные раны возникают при грубом механическом возде йствии, часто сопровождаются отслойкой лоскут ов кожи, повреждением с ухожилий, мышц и сосудов, по двергаются сильному загрязнению. Укушенные раны всегда инфициров аны слюной. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение н а нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление ми кробов в рану. Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, грудн ой клетки, брюшную полость. Проникающие ранения наиболее опасны. Проникающие ранения груди часто сопровождаются повреждением легких, ч то вызывает кровохарканье, кровотечение в полость плевры и подкожную эм физему. Среди проникающих ранений груди различают ранения с закрытым, от крытым и клапанным пневмотораксом: воздух при ранении проникнет в плевр альную полость через рану грудной стенки, из бронха или легкого. Нередко вхождение воздуха в полость плевры, начавшееся в момент ранения, сразу ж е прекращается вследствие смещения мягких тканей по ходу раневого кана ла. Так возникает закрытый пневмоторакс. При попадании небольшого колич ества воздуха в плевральную полость происходит быстрое его рассасыван ие. Проникающие ранения груди с открытым пневмотораксом характеризуются т ем, что воздух при вдохе всасывается через рану в плевральную полость, а п ри выдохе выходит из нее наружу. У раненных в грудь с открытым пневмотора ксом обычно возникают явления дыхательной и сердечно-сосудистой недос таточности, резкой гипоксии (кислородного голодания). Удушье, кашель и бо ли в груди утяжеляют состояние пострадавшего. Наиболее опасным является клапанный пневмоторакс, при котором воздух п ри вдохе всасывается в плевральную полость, а при выдохе из нее не выходи т. Воздух в плевральную полость может поступать через рану грудной стенк и — это состояние называется наружным пневмотораксом, или через рану бр онха — это состояние называется внутренним пневмотораксом. Воздух, пос тупивший в плевральную полость через рану в грудной стенке, может проник ать в подкожную клетчатку, вызывая образование подкожной эмфиземы. Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов - печени, желудка, кишечника, почек и др., с их выпадением или без выпадения и з брюшной полости. Признаками проникающих ранений живота, кроме раны, яв ляются наличие разлитых болей в животе, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутр енних органов брюшной полости может быть и при отсутств ии раны, в случаях закрытых травм живота. Первая медицинская помощь при ранениях. Всякая, даже самая небольшая рана представляет угрозу для жизни пораже нного - она может стать источником заражения различными микробами, а нек оторые сопровождаются сильными кровотечениями. Основной мерой профила ктики этих осложнений, проводимой при оказании первой медицинской помо щи, является наиболее раннее наложение стерильной повязки на рану, соблю дение правил асептики и антисептики, остановка кровотечения. Асептика — это совокупность мер оприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Так им образом, асептика является методом профилактики раневой инфекции. Он а достигается строгим соблюдением основного правила — все, что соприка сается с раной, должно быть стерильным (не иметь микробов). Нельзя руками т рогать рану, удалять из нее осколки, обрывки одежды, использовать нестер ильный материал для закрытия раны. Антисептикой называется система мероприятий, направленных на уменьшение количества микробов или их уни чтожение в ране. Различают механическую, физическую, химическую и биолог ическую антисептику Механическая антисептика состоит в первичной хиру ргической обработке ран. Физическая антисептика заключается в примене нии таких методов, при которых создаются неблагоприятные условия в ране для выживания микробов, это высушивание раны, ее дренирование и отток раневого отделяемого. Убивает микробы солнечный свет и искусственное ультрафиолетовое облучение. Хи мическая антисептика основана на применении различных лекарственных с редств, обладающих противомикробным действием. Эти вещества называютс я антисептическими. Наиболее широко применяются такие антисептики, как настойка йода, этиловый спирт, растворы хлорамина, риванола, перманганат а калия и др. Антисептики могут состоять из нескольких веществ, например мазь Вишневского. К биологическим антисептикам относятся антибиотики, которые используются для профилактики и лечения раневой инфекции. Способы асептики и антисептики дополняют друг друга в борьбе с инфекцио нным заражением ран. Повязка представляет собой пере вязочный материал, которым закрывают рану. Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой. Повязка состоит из двух частей - внутренней, которая соприкасается с ран ой, и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. Внутренн яя часть повязки должна быть стерильной. Повязка, которую накладывают впервые, называется первичной стерильной. При наложении повязок необходимо стремиться не вызывать излишней боли. Бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку и разглаж ивать ходы бита. Бинт раскатывают, не отрывая от повязки, слева направо, ка ждым последующим ходом (туром) перекрывая предыдущий наполовину. Повязк а накладывается не очень туго (кроме тех случаев, когда требуется специа льная давящая), чтобы не нарушить кровообращение, и не очень слабо, чтобы о на не спадала с раны. Прежде чем наложить первичную повязку, нужно обнажи ть рану, не загрязняя ее и не причиняя боли пораженному. Верхнюю одежду в з ависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, ил и разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем — с пораж енной. В холодное время годя во избежание охлаждения, а также в экстренны х случаях оказания первой медицинской помощи у пораженных в тяжелом сос тоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшу ю одежду; ее надо осторожно обстричь ножницами и затем наложить повязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке: сначала на пораженную, а зате м на здоровую сторону. Перевязочный материал и правила пользования им. В качестве перевязочно го материала применяются марля, вата белая и серая, лигнин, косынки. Перев язочный материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитывать из раны к ровь и гной, быстро после стирки высыхать, легко стерилизоваться. Из марл и производятся табельные перевязочные средства: пакеты перевязочные м едицинские, бинты стерильные и нестерильные различных размеров, салфет ки стерильные большие и малые, повязки стерильные большие и малые. В опер ационных и перевязочных из марли или из малых салфеток готовят марлевые шарики, тампоны, турунды, полоски, которые используются при перевязках и операциях. Пакеты перевязочные медицинские промышленность выпускает четырех тип ов: индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, перв ой помощи с двумя подушечками. Виды кровотечений и их характеристика Кровь представля ет собой биологическую ткань, обес печивающую нормальное существовани е организма. Ко личество крови у мужчин в среднем около 5 л, у жен щин – 4,5 л; 55% объема крови составляет плазма, 45% – кровяные клетки, так называем ые форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и др.). Кровь в организме человека выполняет сложные и многообразные функции. О на снабжает ткани и органы кислородом, питательными компонентами, уноси т обра зующиеся в них углекислоту и продукты обмена, достав ляет их к поч кам и коже, через которые эти токсические вещества удаляются из организм а. Жизненная, вегета тивная, функция крови заключается в непрерывном под держании постоянства внутренней среды организма, до ставке тканям необ ходимых им гормонов, ферментов, витаминов, минеральных солей и энергетич еских ве ществ. Организм человека без особых последствий переносит утрату только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря бо лее 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если утрачено более 2000 мл крови, сох ранить жизнь обескровленному можно лишь при условия немедленного и быс трого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосу да может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможно сти скоро и надежно остановлено. Н еобходимо учиты вать, что дети и лица преклонного возраста, старше 70 – 75 л ет, плохо переносят и сравнительно малую поте рю крови. Кровотечения являются наиболее опасным осложнением ран, н епосредственно y грожающи м жизни. Под кровотечением понимается выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно может быть первичным, когда возникает сразу же после повреждения сосудов, вторичным, если появляется спустя некоторое время. Кровотечение нас тупает в результате нарушения це лости различных кровеносных сосудов в следствие ране ния, заболевания. Скорость истечения крови и интенсив но сть его зависят от характера и величины сосуда, осо бенностей его повреж дения. Кровотечения бывают не редко при гипертонической, язвенной, луче вой и некото рых других болезнях. Эти нетравматические кровотече ния пр оисходят из носа, рта. Излившаяся кровь может скопиться в грудной полост и, органах живота. В зависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения. Наиболее опасно артериальное кровоте чение , при котором за короткий срок из организма може т излиться значительное количество крови. Признаками артериального кр овотечения являются алая окраска крови, ее вытекание пульсирующей стру ей. Венозное кровотечение в отлич ие от артериального характеризуется непрерывным вытеканием крови, име ющей более темный цвет, при этом явной струи не бывает. Капиллярное кровотечение возникает при п овреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При капилляр ном кровотечении кровоточит вся поверхность раны. П аренхиматозное кровотечение возникает при поврежде нии внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких (оно всегда опасн о для жизни). Кровотечения могут быть наружные и внутренние. При н аружном кровотечении кровь вытекает через рану кожн ых покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей. При внутреннем кровотече нии кровь изливается в ткани, органы или поло сти и носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называему ю инфильтратом, или кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствие раздвигания их образуется о граниченная полость, наполненная кровью, ее называют ге матомой. Острая потеря 1 – 2 литров крови, особенно при тяжелых комбинированных поражениях, м ожет привести к смерти. Оказание помощи п ри кровотечениях. При любом кровоте чении оказывающий помощь должен действовать быстро, решительно и остор ожно. Его задача состоит в том, чтобы как можно скорее, проще и надежнее ос тановить кровотечение, не усугубив при этом состояния пострадавшего. Первая помощь при н аружном кровотечении: необходимо придать кровоточащей части тела возв ышенное по ложение, наложить давящую повязку или жгут (выше места повреж дения); при небольшом артериальном кро вотечении достаточно применить п лотную давящую повязку. Если это кровотечение обильное (алая кровь бьет непрерывной и сильной струей), нужно без промедления наложить кровооста навливающий жгут. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА 1. Жгут накладывают при повреждении кру пных ар териальных сосудов конечностей. 2. При кро вотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верх ней трети плеча; при кровотечении из артерий нижней конечности – на сре д ней трети бедра. 3. Жгут на кладывают на приподнятую конечность; подводят под место предполагаемо го наложения, энер гично растягивают (если он резиновый) и, подложив под н его мягкую прокладку (бинт, одежду и др.), накручи вают несколько раз (до пол ной остановки кровотечения) так, чтобы витки ложились вплотную один к др угому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгу та надежно завя зывают или скрепляют с помощью це почки и крючка. 4. Жгут до лжен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения; к жгуту обя зательно прикрепляется лист бумаги (картона) с указанием времени его нал ожения. 5. Нельзя держать жгут на конечности более 1 Ѕ ч. Правильно примен енный жгут остановит любое кровотечение из поврежденных сосудов конеч ности, а неуме лые действия при наложении жгута могут стать причи ной нев ритов, параличей, омертвения тканей, гангрены. Поэтому жгут нужно примен ять только тогда, когда нет другого быстрого и надежного способа останов ить угро жающее жизни артериальное кровотечение. При этом прокладка под жгутом должна быть действительно за щитной, мягкой и плотной, а жгут не д олжен сдавливать конечность больше указанного в правилах времени. Венозное и капиллярное кровотечение из сосудов ко нечности можно остан овить посредством давящей повяз ки. Наложив такую повязку, следует прид ать конечно сти возвышенное положение. Для остановки кровотечения используют также спо соб пальцевого прижат ия кровоточащего сосуда в типич ном месте. Лучше всего, если удается приж ать этот сосуд к кости. При угрожающем жизни кровотечении, если нельзя использовать жгут, нужно накрыть рану стерильной сал феткой, затем введенными в нее пальцами при жать кро воточащий сосуд. Однако нужно помнить, что безопаснее метод при жатия сосуда не в самой ране, а вне ее. При артериальном кровотечении сосуд сдавливают выше места его поврежд ения, а при кровотечении из ве ны – ниже раны. Для этого нужно знать схему магистральных артериальных со судов и места их пальце вого прижатия.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Уже 40 лет. Половина жизни прожита.
- Ну, ты оптимистка.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru