Реферат: Мелиоидоз - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Мелиоидоз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 93 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Мелиоидоз Мелиоидоз (ложный сап , болезнь Уитмора ) - остра я инфекцио нная болезнь , протекающая в виде тяжелого сепсиса с образованием множеств енных абсцессов в различных органах или в виде относительно доброкачественных легочных форм. Этиология. Возбудите ль - Pseudomonas pseudomallei (бацилла Уитмора ). Представляет собой гр амотрицательную , биполярно окрашивающуюся палочку длиной 2-6 мкм и шириной 0,5-1 мкм . Аэр об имеет жгутики , подвижен , хорошо растет на питательных средах . Возбудитель длительно сохраняется во внешней среде . Во влажной с реде выживает до 30 дней , в гниющих м а териалах - 24 дня , в воде - до мес яца и более . Погибает при нагревании и под воздействием дезинфицирующих средств . Разли чают 2 антигенных типа возбудителя : тип I (азиатс кий ), широко распространенный повсюду , включая Австралию , и тип II (австралийский ), ра с пространенный преимущественно в Австралии . Патогенность этих типов существенно не раз личается . Возбудитель чувствителен к левомицетину , тетрациклину , канамицину , некоторым сульфаниламид ным препаратам. Эпидемиология. Мелио идоз эндемичен для стран Юго-Восточ ной Азии и Северной Австралии , где он наблю дается у человека и животных . Мелиоидоз эн демичен во Вьетнаме , Бирме , Малайзии , Кампучии , Таиланде . Наблюдается он и в соседних странах - Индии , Индонезии , Борнео , Филиппинах , Шри Ланка . О единичных случаях забол е ваний сообщали с Мадагаскара , Кен ии , Нигера , Турции , Ирана , а также из Па намы и Эквадора . В странах Европы и в США случаи мелиоидоза являются завозными . Так , в США с 1973 г ., когда все американ ские войска были отозваны из Вьетнама , был о зарегистрировано 3 4 3 случая мелиоидоза среди солдат , из которых умерло 36 человек. В эндемичных по мелиоидозу регионах о сновным резервуаром возбудителя в природе явл яются почва и вода , загрязненные выделениями инфицированных животных . В этих районах в озбудитель может быть вы делен из почв ы , стоячих водоемов , прудов , рисовых плантаций . Животные выделяют возбудителя с мочой и испражнениями , сами инфицируются при употреб лении кормов и воды . Мелиоидозная инфекция может наблюдаться у многих видов животных : крыс , мышевидных грызуно в , кроликов , коров , собак , кошек , кенгуру и др . Член истоногие не участвуют в передаче инфекции . В эндемичных районах мелиоидоз распространен широко , о чем свидетельствует тот факт , что у 7-10% взрослого населения этих районов обнаруживают антитела к возбуд и тел ю мелиоидоза . Заражение человека может наступ ать при употреблении инфицированной пищи или воды , а также аэрогенным путем (воздушно-п ылевым ). Часто инфицирование наступает при заг рязнении мелких повреждений кожи почвой . Зара жение человека от человека на б люд ается крайне редко . Описан случай половой передачи инфекции больным хроническим простатито м (в секрете предстательной железы выявлен возбудитель мелиоидоза ) супруге , которая никогд а не была в эндемичных районах . Выявлено заболевание медицинской сестры, котор ая не была в эндемичных районах , но ра ботала в палатах для больных мелиоидозом . Это указывает на возможность внутрибольничной инфекции лиц с ослабленным иммунитетом. Патогенез . Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи или слизистой оболочки органов пищеварен ия или респираторного тракта . Лимфогенно возб удитель достигает регионарных лимфатических узло в , где размножается иногда с образованием гнойного очага . При септических формах мелиои доза возбудитель проникает в кровь и гема тогенно распростр а няется по различным органам и системам , образуя там множество вторичных очагов с казеозным распадом и абсцессами . Большинство очагов развивается в легких , единичные абсцессы - в других орга нах . При подостром течении очаги в легких характеризуются большими размерами , а вторичные очаги обнаруживаются во всех о рганах и тканях - коже , подкожной клетчатке , печени , селезенке , почках , в костях , в мо зговых оболочках , головном мозге , в лимфатичес ких узлах . Вторичные очаги состоят из цент ральной зоны казеозного некр о за , о круженной грануляционной тканью . Кальцификаты не развиваются . Септическое течение мелиоидоза наблюдается у резко ослабленных лиц . При х орошей реактивности макроорганизма чаще возникаю т относительно доброкачественно протекающие лего чные абсцессы , при к оторых воспалите льные изменения и абсцессы развиваются лишь в легких . Вероятно , мелиоидоз может проте кать и в виде латентной инфекции . Например , в США наблюдались случаи мелиоидоза у лиц , которые несколько лет назад возвратили сь из эндемичных районов Юго- В осто чной Азии . После перенесенного мелиоидоза в крови появляются антитела . Случаи повторного заболевания мелиоидозом не описаны. Симптомы и течение . Инкубационный период продолжается всего 2-3 дня (по данным лабораторных заражений со времени повреждения ко жи и до разв ития болезни ). Основные клинические формы : 1) сеп тическая (острая , подострая , хроническая ); 2) легочная (инфильтративная , абсцедирующая ); 3) рецидивирующая ; 4) латентная. Септическая форма . У отдельных больных эта форма начинается относительно постеп енно . Вначале появляется воспалительный инфильтра т на месте внедрения возбудителя (повреждения кожи ), развивается регионарный лимфаденит , пов ышается температура тела и довольно скоро болезнь приобретает септическое течение . У большинства же больных с ептическая форма начинается внезапно с озноба , высокой лихорадки , резкой головной боли , одышки . В некоторых случаях заболевание протекает бурно , и больной умирает от инфекционно-токсическог о шока через 2-4 дня до развития у него вторичных септических очаг о в (мол ниеносная форма ). В других случаях первичным очагом являются воспалительные изменения в легких , из которых затем гематогенно инфекц ия распространяется по различным органам и системам . Появляется общая слабость , температур а с ознобом повышается до 39 о С и выше , больного беспокоит кашель , боли в груди плеврального характера , выявляется пр итупление перкуторного звука , над пораженными отделами легких выслушиваются влажные хрипы . Процесс чаще локализуется в верхних долях . Затем тяжесть течения нарастает . П о являются множественные пустулы на коже и абсцессы в мышцах и внутренних орган ах . Болезнь продолжается 8-12 дней. Очень быстрое развитие септической инфекц ии наблюдается у ослабленных лиц (наркоманы , диабетики , больные алкоголизмом и др .). В этих случаях бы стро нарастают лихорадк а и признаки общей интоксикации . Одновременно появляются признаки поражения легких и м ножественные поражения других органов . Отмечается фарингит , пустулезная сыпь по всему телу , жидкий водянистый стул , выраженная одышка , цианоз . У ч а сти больных появляю тся гнойные артриты , менингит , нарушение созна ния . При рентгенографии легких отмечаются узе лковые затенения диаметром около 10 мм , склонные к слиянию в более крупные инфильтраты . Эти формы болезни обычно не поддаются терапии. При подостр ых и хронических форма х заболевания отмечается более длительное теч ение с образованием вяло текущих абсцессов в различных органах и тканях . Эти формы периодически дают ремиссии , однако без эт иотропной терапии больные также умирают в течение месяца (подост р ые формы ) или через несколько месяцев (хронические фо рмы ). Легочная форма м ожет начинаться внезапно , но чаще это забо левание развивается исподволь , иной раз выявл яется даже случайно при рентгенологических ис следованиях . Основные признаки этой формы мел иоид оза - повышение температуры тела , кашел ь с гнойной , иногда кровянистой мокротой , нарастающая слабость , исхудание , боли в груди . Лихорадка имеет обычно неправильный или интермиттирующий характер с ознобом и потом . У больных появляются кашель с большим коли ч еством гнойной мокроты , колющи е боли в грудной клетке , понижается аппети т , отмечается слабость ; потеря массы тела составляет в среднем 10-15 кг . Гемограмма : нейтрофи льный лейкоцитоз , повышенная СОЭ . При рентгено логическом исследовании изменения очень сход н ы с туберкулезными . Поражаются ча ще верхние доли , у большинства больных с образованием тонкостенных полостей диаметром 1-4 см . У некоторых больных может быть нес колько полостей (2-3 и более ). Иногда поражение легких протекает в виде инфильтратов без казео з ного распада и образования полостей. Рецидивирующий мелиоидоз . Возбудитель мелиоидоза может длительно сохраняться в организме в виде латентной инфекции . Активизация латентной инфекции может проявляться в виде острого септического или легочного заболевания или в виде хронического локализованного гнойного заболевания . Рецидив развивается через длительное время после первичного инфицирования . Описан случа й рецидива через 26 лет после заражения . Рец идив может быть спровоцирован хирургическим в мешательством , тя ж елой гриппозной пне вмонией , лучевой терапией и пр . Необходимо учитывать активизацию латентной мелиоидозной инф екции у больных СПИДом. Диагноз и дифференциальный диа гноз . Клинический диагноз септическ их форм мелиоидоза не представляет больших трудностей . Им еет значение пребывание в эндемичной местности , тяжелое течение болезн и , прогрессирующая дыхательная недостаточность , мн ожественные пустулезные элементы на коже , мно жественные абсцессы в подкожной клетчатке , мы шцах и внутренних органах. Пневмонические форм ы мелиоидоза можно диагностировать на основании эпидемиологических предпосылок , подострого течения пневмонии с поражением верхних долей , с ранним образо ванием тонкостенных полостей , кашля с гнойной или кровянистой мокротой , похудания , неправил ьной лихорад к и с периодически воз никающими ознобами..
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Скажи людям, что есть невидимый человек на небе, который создал Вселенную, и большинство из них тебе поверят.
Если же ты скажешь им, что краска на скамейке не высохла, то они обязательно ткнут в неё пальцем, чтобы убедиться в этом.
© Джордж Карлин
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Мелиоидоз", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru