Реферат: Аппараты электросна - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Аппараты электросна

Банк рефератов / Информатика, информационные технологии

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 375 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНФФОРМАТИКИ И РАДИОЭЛЕКТРОНИКИ Кафедра ЭТТ РЕФЕРАТ На тему: « Аппараты электросна. Физиологическое обоснование применения электрическ ого воздействия при лечении б о левых синдромов » МИНСК, 2008 Аппараты электросна Рисунок 1 – Структурная схема аппарата электосон При электросне воздействие на головной мозг осуще ствляется через электр о д ы, наложенные на закрытые глаза и сосцевидные отростки височных костей, и м пульсным током прямоуг ольной формы при длительности импульсов порядка О,2-0,5 мс и частоте повтор ения, рег у лируемой в пред елах от 1-5 до 80-100 имп/с. Частота импульсов подбирается для каждого больного и ндивидуально, а ток у с тан авливается таким, чтобы ощущение от его прохождения (постукивание, вибр а ция или легкое давление в глубине глазницы) не достигало беспокоящей больного интенсивности. На рис. 1 представлена структурная схема аппарата. Генератор импульсов представляет собой мультивибратор . С выхода мультивибратора прямоугольные импульсы после дифференциров ания поступают на вход ограничителя - форм и рователя. С помощью этого каскада из отрицательных пик ов, снимаемых с в ы хода диф ференцирующей цепочки, создаются практически прямоугольные импульсы д лительностью 0,5 мс. Прямоугольные импульсы усиливаются выходным усил и телем. С нагрузки выходно го усилителя- на импульсное напряжение через разд е лительный конденсатор подается на выходное гнездо «Пациент». В цепь выхо д ного тока включен резистор. Падение напряжения на этом рез исторе, пропорци о нальное амплитуде импульсов тока, подается в блок измерителя. Измеритель предст авляет собой пиковый детектор, напряжение которого модулирует по а м плитуде колебания автогене ратора. После усиления высокоча с тотные колебания детектируются, и постоянная составляющая, п ропорциональная амплитуде и м пульсов в цепи пациента, измеряется миллиамперметром. Помимо генератора и м пульсного н апряжения, аппарат имеет регулируемый исто ч ник постоянного тока для создания в выходной цепи д ополнительной постоянной составляющей, ус и ливающей в ряде случаев эффективность импульсного тока. Постоянное напр я жен ие создается с помощью мостового выпрямителя с фильтровыми конденсат о рами. Структурное построение аппаратуры периферичес кой электроанальгезии должно обесп е чивать формирование адекватного воздействующего тока, а также отвечать треб о ваниям по реализации необходимых режимов стимуляции. Данн ая задача решается путем схемотехнич е ского проектирования отдельных каскадов электрост имуляторов по зада н н ым электрическим параметрам воздействия. В то же время при разработке ап паратуры периферической электроанальгезии необх о димо учесть общие требования, п редъявляемые к аппаратуре для медици н ского при менения. Кроме того, конкретная область исп ользования электро анальгезии в мед и цине, условия функционирования аппаратуры обуслав лив ают определенные особенности ее конструктивных и эксплуатаци онных ха рактер и стик. Поэтому разработку технических средств для электроанальгезий необходимо пров одить на основе медико-технических требований, базирующихся на результ атах, получе н ных при а нализе БТС ЭА, а также учи тывающих медицинские аспекты использования а п па ратуры. Рассмотрим основные медико-технические требования к аппаратуре для п е риферической электр оанальгезии, включающие конструктивные и эксплуатац и онные требования. Анализ облас ти использования средств периферической эле к троанальгезии показывает, что сфера применения различных вариантов констру к ций аппаратуры достаточно шир ока. Рас пространенность болевых синдромов ра з личной этиологии, разная сте пе нь выраженности болей, неодинаковая продолж и тельность лечения, а также различие условий исп ользования аппаратуры (стаци о нар, поли клиника, скорая медицинская помощь, лечение на дом у) делают неце лесообразной разработку универсальных многоцелевых эле ктростимуляторов. Лечение острых болей постоперационного, посттравмат ического, нейрогенн о го характера, обезболивание в родах требует охвата стимуля цией обширны х зон, связанных с очагами боли. В этих случаях целесообразно использова ние аппар а тов, обеспе чивающих достаточно большой ток стимула и позволяющих прим е нять электроды значительной п лоща ди. Данный тип электростимуляторов пре д назначен для использования в специализированны х палатах лечебных учреждений, где важное значение им е ет способность аппаратуры раб отать непрерывно в течение длительного времени. Это обусла в ливает целесообразность выпол нения аппаратуры в виде стационарных конструкций с питан и ем от сети переменного тока. Обезболивание после травмы, снятие острых и хронических болей нейроге н ного, артрогенного и другого происхождения предполагает использование эле к тростимуляторов, в первую очер едь, в условиях поликлиники и травмпунктов, а также при оказании скорой м едицинской помощи или при лечении на дому. В данном случае необходимы ко н струкции электростимул я торов, имеющих малые габариты, массу и способных функционир овать при питании от батарей или а к кумуляторов. Использование периферической электроанальг езии в качестве ко м по нента общей анестезии при хирургических вмешательствах, при лечении тя ж е лых болевых синдро мов требует проведения длительных сеансов воздействия в условиях, при к оторых подбор параметров стимула по обычным показаниям з а труднен в силу ограниченности или невозмож ности контакта с больным. Для этих случаев необходима разр аботка аппаратуры с автоматической биорегулировкой параметров воздей ствия по одному из предложенных алгоритмов функционир о вания БТС ЭА. Это технически сущ ественно усложняет электростимулятор, однако клинич е ские возможности его применен ия становятся более широкими. Таким образом, реализация БТС ЭА в различн ых клинических условиях требует разр а ботки аппаратуры различного функционального предн азна чения, содержащего следующие типы конструкций электростимулят о ров: · стационарную с питанием от сети п еременного тока для использования в палатах лече б ных учреждений различного про филя; · порт ативную с питанием от сменных батарей для лечения в ус ловиях учреждени й ск о рой медицинской помощи и на дому по назначению врача. Общая элек троанестезия представляет собой воздействие электрическим т о ком на центральную нервную систему с целью формирования наркотического с о стояния, достаточного для пров едения хирургических вмешательств. Достоинствами метода, привлекающим и вним а ние иссле дова телей, являются отсутствие токсического действия на организм, мгновенн ое до с тижение анальг езии, быстрый выход из состояния электронаркоза, возможность точного до з и рования. Наряду с пр ямоугольными импульсами продолж и тельностью в сотни микросекунд и при частоте тока порядка с отен герц, используются интерференционные токи звук о вой частоты с расстройкой поря дка сотен герц, подаваемые через две пары эле к тродов. В последнее время высокую эффективност ь показал метод общей эле к троанестезии, разработанный в Институте хирургии имени А. В . Вишневского. По этому методу для стимуляции ис пользуется импульсный т ок в виде серий и м пуль сов высокой частоты с периодически переключаемой длительностью, что п о зволяет получить ста бильную анестезию в течение многочасовых операций. Физиологическое обоснование применения электрического воз действия при лечении б о ле вых синдромов Лечение хро нических болевых синдрома по-прежнему остается одной из важнейших зада ч и сложнейшей проблемой медицины. Боль представляет собой многопланов ый феномен, который, сигнализируя об опасности повреждения, в ы полняет в организме информационны е и защитные функции, вместе с тем хрон и ческая боль истощая силы организма, снижая сопротивляемо сть, способствуя ра з витию осложнений, становится механизмом патогенеза и основой для возникн о вения раз личных патологиче ских нарушений. Хрон и ческ ие болевые синдромы яв ляются одной из наиболее частых причин нетрудосп особности человека. Защи т ная функция боли может быть наиболее полно проанализирована с позиций т е о рии функциональных сис тем П. К. Анохина, согласно которой любая функци о нальная система имеет однотипную структуру, ядром которой является системообр а зующий фактор - полезный приспособительный результат. При отк лонении жизненно важной функции от необходимого уровня включается спе циальный р е цепторный апп арат, широко представленный в организме. Рецепторы являются первым звен ом формирования так называемой обратной афферентации — физи о логической обратной св я зи, играющей сигнальную роль в р егуляции функций и в получении информации о результатах дейс т вий, совершенных функциональной си стемой. Обратная афферентация является основой, которая определяет цел ен а правленную деятельно сть каждой функциональной системы. Для удержания полезного результата на заданном уровне каждая функци о нальная система имеет ра зличные исполнительные механизм которые реализую т ся посредством поведенческой, веге тативной, гуморальной регуляции. Эффекто р ный аппарат функциональных систем является, в определ енной степени, униве р саль ным, т. к. одни и те исполнительные механизмы могут быть включены для выпол нения различных функций органи з ма. Системообразующий фактор каждой функциональной системы обусловлен определенной биологической потребностью организма. Если сч итать боль своеобразной отрицательной потребностью орг а низма, то можно вести речь, по крайне й мере двух приспособительных результ а тах, которые могут быть положен в основу построения концеп ции функционал ь ной систе мы с участием боли: целостность покровных оболочек организма, т. е. защита от повреждающих воздействий со стороны внешней среды, и необход и мый уровень окислительных проц ессов в тканях организма т.е. защита воздейс т вия веществ, которые нарушают химические тканевые процессы, поддержива ю щие нормальную жизнедеятельность. Сформирован на такой основе функциональ ная система с си с темообра зующим фактором - болью показана на рис. 2 . Под действием болевой импульсации, возникающей в рецепторно м аппарате и передаваемой по каналам обратной афферент а ции, в организме возникает ряд спец ифических и неспецифических реакций, направленных на устранение прич и ны возникновения боли и в осстановление гомеостаза. Данные реакции можно разд е лить на несколько характерных групп: · двиг ательные реакции, связанные с рефлекторной мышечной активностью, напри мер, реакции «отдергивания»; · эмоц ионально-поведенческие и социально-поведенческие, обуславлива ю щие процесс лечения; · веге тативные, вызывающие, например, расширение сосудов, уси ление деятельн о сти сердечно-сосудис той и дыхательной систем; · гема тологические, связанные с ускорением свертываемости крови, лейк о цитозом; · гумо ральные, определяемые повышением активности гормонов; · мета болические, вызывающие изменения обмена веществ. Таким образ ом, данная функциональная система, охватывающая практически все осно в ные физиологические про цессы, целенаправленно защищает организм как от последствий болевого р аздражения, так и от во з мо жных его повторений. Оценка указанных реакций организма на боль позволя ет найти физиологические корреляты болевого раздражения, которые имею т информационную значимость при исследовании боли и методов обезб о ливания. Раздражители, вызывающие ощущение боли, могут быть различными по св о ей природе: механическими, хи мическими, электрическими, термическими. Кр о ме того, у человека боль может вызываться эмоцио нал ьными и психическими факторами. Болевое ощущение в нор мальных физиолог ических условиях форм и ру ется в результате раздраже ния сложной афферентной системы, включающей рецепторный аппарат, афферентные волокна, передающие ноцицептивную и н формацию, спинальные зон ы переключения, восходящие пути в структуры ЦНС. В настоящее время существует несколько теорий р ецепции и восприятия б о ли. Наиболее традиционными являются теории специфичности Фрея и теории н е специ фического паттерна Гольдшейдера, предложенные в конце прошлого столет ия.Вторая теория придает основное зн а чение при формировании боли простран ственно-временно му соотношению афферентных сигналов в нервных проводн и ках различного типа. Ни одна из этих теорий до настоящего времени не отвергн у та, более того, они продолжают подкрепляться со ответствующими экспериме н тальными и клиническими данными, а поэ тому имеют право на с уществование. К рецепторам боли - ноцицепторам - относят низкопороговые и высокопорого вые сомат и ческие рец епторы и терминали, передающие импульсацию по А-дельта и С-волокнам (по кл ассификации Гассера), которые по механизму реаг и рования можно разделить на мех анорецепторы и хеморецепторы. Обработка ноцицептивных сигналов на уро в не спинного мозга изу чалась в работах Р. Мелзака и П. Уолла, явившихся по сути дела попыткой соз дать теорию боли, в к о т орой, с одной стороны, учитывалась физиологическая специализация, а с др угой - осущ е ствлялся а нализ различных по интенсивности импульсных потоков. Теория «в о ротного контроля» боли Р. Ме лзака и П. Уолла предполагает, что нейронный м е ханизм задних рогов спинного мозга (спинальные зоны переключения) осущест в ляет модуляцию потока импульсации, идущей от периферическ их волокон в ЦНС. Степень уменьшения или увеличения передачи импульсаци и определяется соо т н оше нием активности волокон, несущих ноцицептивную и сенсорную им пуль сацию, а также влиянием тормозной нисходящей системы из высших структур мозга. Согласно мод е л и «воротного контроля» боли, афферентные волокна проводят импульсацию в желатинозную субстанцию и в передаточные Т-клетки. Модулирующее влиян ие, оказываемое со стороны желатинозной субстанции на передачу импульс ации через Т-клетки, усиливается при возбуждении толстых в о локон и уменьшается при возбуж дении тонких. Однако «воротная» теория боли не смогла в полной мере объя снить явлений, возника ю щих при развитии болевых синдромов и их лечении. Недостаток теории по мнению ряда авторов состоит в том, что в ней торможение проведе ния болевой импульсации объясняется, гла в ным образом, пресинаптическими механизмами на сп инальном уровне, а це н тральному влиянию отводится второстепенная роль. Открытие в середине 70-х годов эндогенной системы контроля болевой чувст вител ь ности, а также в ыделение эндогенных веществ, выполняющих функции нейромодулят о ров болевой импульсации - оп иоидных пептидов (эндорфинов и энкефалинов), позволили раскрыть более то нкие механизмы формирования бол е вой чувствительности у че ловека. В различных органах и тка нях, в первую оч е редь в ЦНС, в структурах спинного мозга, в кишечнике, печени, предсе р диях и др. были обнаружены так н азываемые опиатные рецепторы, с которыми взаимодейств у ют эндорфины и энкефалины. 1 + + 3 4 Рисунок 3 - Модель «воротного» контроля боли: 1 - во локна большого диаметра, 2 - волокна малого диаметра, 3 - желатинозная субст анция,4 - Т-клетки, 5 - система центральн о го контроля, б - система действия В свете современных представлений формирование болевого ощущения у ч е ловека происходит в результате взаимодействия двух антаго нистически функци о н ирующих систем организма — ноцицептивной и антиноцицептивной. Ноцице птивная система (НС) восходит от ноц и цепторов к глубоким структурам мозга. НС содержит в свое м со ставе нейрохимический апп а рат генерации специфических и неспеци фических медиаторо в болевой передачи — нейротрансмиттеров (НТ), к о торый, располагаясь по ходу пут ей, пр о водящих ноцице пцию, пре имущественно сосредотачивается в переключающих структурах. Т ипич ными НТ являются: ац е тилхолин, норадреналин, серотин. В тех же зонах представлены рецепторы антиноцице п тивной системы (АНС), тормозящей передачу болевой импульсац ии за счет генерации нейр о модуляторов (НМ) (рис. 4 ). Рисунок 4 – Схема формирования болевого ощущения Экспериментальные и клинические работы последн их лет показали, что б о левые ощущения у человека обусловлены изменением динамического соотно ш е ния между уровнями НМ и НТ. АНС и НС в процесс е продукции НМ и НТ оказываются взаимосвязанн ы ми т. к. активация одной из систе м приводит не только к усилению ее функциони рования, но и вызывает торм о жение другой системы. При воздействии ноцицептивного раздражителя происходит торможение ст руктур АНС. Активация НС в рамках данных представлений может произойти б ез воздействий, угрожающих повреждением, например, вследствие угнетени я активности АНС. Так, введение блокаторов НМ ведет к развитию гипералге зии, т.е. к уменьшению болевого порога и возникновению спонтанных болевы х ощ у щений. Активация АНС, вызывающая срабатывание эндогенных механизмов а н тиноцицепции и приводящая к сн ижению болевой чувствительности, происходит при различных видах возде йствия на организм. Этими механизмами могут быть объяснены анальгетиче ские феномены, возникающие при акупунктуре, вибрац и онной и звуковой стимуляции, пр и чрескожной электронейростимуляции и ст и муляции спинномозговых проводящих путей. Все вышесказанное позволяет утверждать, что в ответ на болевое раздраж е ние в организме возни кает системная реакция, направленная на устранение ра з дражения и характеризующаяся возбуждением основ ных физиологических си с тем. Передача болевого раздражения от ноци цепто ров к структурам ЦНС, отве т ственным за восприятие боли, про исходит под контролем двух эндогенных си с тем ор ганизма - НС и АНС, взаимосвязанных при своем функционировании. М о дуляция аф ферентных поток ов болевой импульсации возможна путем влияния на активность данных сис тем. Возбуждение сенсорных структур, связанных с обл а стью болевого раздражения, воз никающее при противоболевой электронейрост и муляции, активирует АНС и вызывает соответстве нное изменение уро в н ей НМ и НТ, приводящее к повышению болевого по рога. Данные механизмы могу т быть использованы для объяснения процессов регуляции боли при электр онейростим у ляции сен сорных структур в ходе периферической электроанальг е зии. ЛИТЕРАТУРА 1. Системы комплексной электромагнито терапии : Учебное пособие для вузов / Под ред А.М . Беркутова , В.И.Жулева , Г.А . Кураева , Е.М . Пр о шина . – М .: Лаборатория Базовых знаний , 2000г . – 376с. 2000 2. Электронная аппаратура для стимуляции органов и тканей /Под ред Р.И.Утямышева и М.Враны - М .: Энергоатомиздат , 2003.384с.. 2003 3. Эл ектрическая стимуляция мо зга и нервов у человека / Н.П.Бехтерева , С.В.М едведев , А.Н.Шандурина и др . – Л .:Наука , 1990. -263с . 4. Ливенсон А.Р . Электромедицинская аппаратура . :[Учебн . пособие ] - Мн .: Медицина , 2001. - 344 с. 2001 5. Катона З . Электроника в медицине : Пер . с венг . / Под ред . Н.К.Розмах ина - Мн .: Медицина 2002. - 140с. 2002
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Разговариваю две сестры:
- Валерка вчера довёл меня до истерики!
- Да твой Валерка кого хочешь доведёт до истерики...
- Зато ночью довёл до такого оргазма!
- Да, твой Валерка кого хочешь... Ой!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по информатике и информационным технологиям "Аппараты электросна", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru