Реферат: Эшерихии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Эшерихии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 82 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Эшерихии как этиологические агенты внутрибольничн ых инфекций Внутр ибольн ичные инфекции , называемые также нозокомиальными , являются важной причиной заболеваемости и смертности . Их определяют как инфекции , кото рые возникают у больных после поступления в лечебное заведение при условии , что в момент поступления у больного н е было клинических проявлений этой инфек ции , и он не находился в инкубационном периоде . В эту категорию включают также инфекции , приобретенные больным во время пр ебывания в стационаре , но не проявлявшиеся клинически до момента его выписки . Оппортун истическ и е инфекции развиваются у больных споврежденными защитными механизмами . И х возбудителями служат инфекционные агенты , к оторые обычно не вызывают заболевания у з доровых людей . Причиной многих оппортунистических инфекций являются микроорганизмы , входящие в со с тав собственной микрофлоры бо льного (аутоинфекция ), причем эти оппортунистически е инфекции часто неизбежны , так как их развитие связано с дефектами слизистых обо лочек или других защитных механизмов (аутохто нная инфекция ). Одним из самых частых возбудителей - на ее счет приходится около 19% внутр ибольничных инфекций - является Esherichia coli. Этот микроорга низм является комменсалом желудочно-кишечного тра кта , откуда она , в случае нарушения прониц аемости нормальных анатомических барьеров может распространя т ься и поражать прил ежащие органы.После попадания инфекции в перв ичный очаг дальнейшее ее распространение осущ ествляется с током крови . В результате это го бактериемия , возможная при всех грамотрица тельных инфекциях , может привести к шоку , обусловленному эн д отоксинами . К числу предраспологающих к бактериемии факторов отн осят сахарный диабет , цирроз печени , лейкоз , лимфому или карциному , противоопухолевые химот ерапевтические средства или иммунодепрессанты , а также ряд хирургических процедур и инфек ции мочевыв о дящих , желчевыводящих пут ей и желудочно-кишечного тракта . Группы особог о риска составляют новорожденные , беременные и лица пожилого возраста с нарушением моч евыделения в результате патологии предстательной железы . Более чем в 50% заболеваний , вызванных к ишечной палочкой , входными воротами инфек ции служит мочевой тракт ; распространены такж е инфекции , исходящие из печени и желчных протоков брюшной полости , кожи и легких . Морфология , физиология . Эшерихии - палочки размерами 1,1 - 1,5 х 2,0-6,0 мк м . В преп аратах располагаются беспорядочн о . Подвижные - пертрихи , но есть и варианты , лишенные жгутиков . Фимбрии (пили ) имеют вс е эшерихии . Размножаясь при температуре 37 С , на пло тных средах (среда Эндо ) образуют S- и R-колон ии . В жи дких средах дают помутнение , затем осадок . Многие штаммы имеют капсулу или микрокапсулу и на питательных средах образуют слизистые колонии . Биохимические свойства эшерихий опредляют при дифференциации эшерихий от представителей других родов , се мейства энт еробактерий . Они образуют индо л , не дают положительной реакции Фогеса-Проска уэра , не образую H 2 S, вырабатывают ферменты , расщепляющие глюкоз у , лактозу , сахарозу , маннит с образованием кислоты и газа. Антигены . Эшерихи и обладают соматическими (О ) , капсульны мим (К ) и жгутиковымим (Н ) антигенами . По сп ецифичности О-антигена кишечные палочки делят на серогруппы (около 170). Многие штаммы отдельных серогрупп имеют общие антигены с микроор ганизмами других эшерихий , а также с шигел лами , сальмонеллами и другими энте р обактериями. К-антигены у эшерихий состоят из 3 анти генов - А , В , L, отличающихся чувствительностью к температурному воздействию : В - и L-антигены термостабильны , разрушаются при кипячении ; А-ани ген термостабилен , инактивируется лишь при 120 С . Поверхн остное расположение К-антигенов маскирует О-антиге н , который определяют после кипячения исследу емой культуры . У эшерихий известно около 97 сероваров по К-антигенам. Н-антигены являются типоспецифическими , характ еризующими определе нный серовар внутри О- групп . Описано более 50 различных Н-антигенов. Факторы патогенности эшерихий и патогенез эшерихиозов . Кишечн ая палочка обладает факторами адгезии , колони зации (фимбрии и пили , фибриллы ) и токсично сти (эндотоксин , энтеротоксины , гемол изины , лецитины ). Эндотоксин способен вызывать септический шок при бактериемии путем воздействия на клеточные мембраны и компоненты систем све ртывания крови и комплемента (классический и альтернативный путь ), что приводит к повы шению свертываемости крови, повреждению клет ок и нарушению кровотока , особенно микроцирку ляции. Энтеротоксины , белковой природы (синтез де терминирован Ent-плазмидой ) - термолабильный (LT), напоминающи й холероген , состоит из пяти В субъединиц и одной А субъединицы (проникает внутрь клетки и активирует аденилатциклазу ), бы стродействующий , и термостабильный (ST) действующий м едленно. Синтез гемолизинов обеспечивается Hly-плазмидой. Нормальным обитателем кишечника человека является условно-патогенная E. coli, обладающая эндотоксином , фи мбриями (пилями ), не вызывающая в условиях нормального обитания каких-либо заболе ваний. Острые кишечные заболевания вызывают пато генные эшерихии . В зависимости от сочетания факторов патогенности выделяют : 1. ЭТЭ (энеротоксигенные эшерихии ), у котор ых пре обладает энтеротоксин . Они колонизи руют микроворсинки без их повреждения , вызыва я гиперсекрецию жидкости , сильную диарею и обезвоживание (диарея путешественников , холероподоб ные заболевания у детей ). Серогруппы О 4 , О 6 , О 20 , О 78 и др.. 2. ЭПЭ (энтеропатоген ные эшерихии ), выз ывают гастроэнтериты , колонизируя плазмолемму с повреждением эпителия . Серогруппы О 26 , О 55 , О 111 . 3. ЭИЭ (энтероинвазивные эшерихии ) размножаютс я внутри эпителиоцитов , вызывая разрушение кл еток , обуславливают дизентериеподебные заболевани я . Серогруппы О 124 , О 144 . 4.Эшерихии , вызывающие геморрагические колит ы (действуют на проницаемость сосудов ) О 157 . Пути заражения фекально-оральный , бытовой (через медоборудование , аутоинфекция ). Источник заражения - человек . Боль шое значение имеет возможно сть быстрого распрастрнения патогенных плазмид среди родс твенных микроорганизмов. Диагностика эшери хиозов осуществляется бактериологич еским методом . На первом этап е - посев материала (испражнения при ОКЗ , мо ча при мочеполовых воспалениях , желчь , гнойные от деления , кровь при колисепсисе ) на дифференциально-диагностические среды (среда Эндо ), на втором этапе - идентификация колоний , м икроскопия по Граму ; проведение реакции агглю тинации на стекле с материалом из отдельн ых колоний с поливаленитной О-сывороткой (для определения видовой принадлежности ), затем - с моновалентными О - и Н - сыворотк ами ; пересев на среду Ресселя (чистая куль тура ). На третьем этапе определяют принадлежно сть к серогруппам и серовариантам в реакц ии агглютинации на стекле , проводят разверн у тую реакцию агглютинации в проби рках ; определят биохимические свойства (посев на пестрый ряд , реация Фогеса-Проскауэра ); прово дят фаготипирование , определяют чествительность к антбиотикам. Профилактика и лечение . В предупреждении кол-инфекций детей раннего возраста основное значение имеет соблюдение санитарно-гигенических правил в р одильных домах и детских учреждениях , где имеется опасность распространения патогенных эше рихий.Важно выявлять больных и носителей , изол ировать их и лечить. Для лечения заболеван ий , вызванных кишечными палочками , используют биопрепараты : б ифидумбактерин , лактобактерин , коли-протейный бактерио фаг. Кишечные палочки чувствительны к ряду антибиотиков (тетрациклин , левомицетин , полимиксин , ампициллин ), к нитрофурановым препаратам . Одна ко в последние годы увеличилось число устойчивых к антибиотикам штаммов эшерихий , выделяемых как от здоровых , так и бол ьных людей . Приобретение резистентности обусловле но передачей R-плазмид. Использованная литература : 1. Внутренние бол езни под ред . Е . Б раунвальда , т . 3. М , Медицина -1993 2. Медицинская микробиология , вирусология , имм унология под ред . Л . Б . Борисова , М - 1994 3. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии , вирусологии , иммунолог ии под ред . Л . Б . Борисова , М - 1993
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
На предстоящих выборах на Украине в урны будут бросать не бюллетени, а самих кандидатов.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Эшерихии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru