Реферат: Перелом носа. ЛФК - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Перелом носа. ЛФК

Банк рефератов / Физкультура и спорт

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 788 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

15 ПЕРЕЛОМ НОСА. ЛЕЧЕНИЕ. ЛФК Содержание: Введени е ………………………………………………………………………… 3 Перелом носа…………………………………………………………… ………. 4 Симптомы перелома костей носа …… ………………………………………….5 Причины перелома носа …………………………………… ……………………5 Осложнения перелома …………………………………………………………...6 Диагностика ……………………………………………………………………....6 Лечение …………………………………………………………………………...7 Физическая активность. Периоды восстановления……….. ………………… ..9 Заключение ……………………………………………… ……………………..1 4 Список использованной литературы ………………………………………….1 5 Введение Цель работы: изучение материала о перел оме носа, т.к. мною была получения травма в результате ДТП. Мне необходимо узнать о правильном лечении и процессе восстановления после травмы, так же необходимо узнать об ограничениях физических нагрузок или о необход имости каких- либо упражнений и о правильном питании. Перелом носа Нос состоит из костной части и хрящевой части. Спинка носа обр азована носовыми костями и лобными отростками верхней челюсти, а кончик и крылья носа представлены хрящевой тканью. Перегородка носа в передних отделах имеет хрящевой скелет, а в задних - костный. Зачастую травмы, как н еожиданные и случайные, так и преднамеренные и преступные, приводят к пе релому костного или хрящевого скелета наружного носа и его перегородки. Незамеченным это пройти не может, так как вследствие этого страдают все функции носа – от обонятельной и дыхательной и до эстетической. Важно с воевременно обратиться за квалифицированной помощью. Перелом костей носа - часто встречающаяся травма лицевой области (до 40% случа ев). О сновная причина перелома носа - это его травма. Механизм травмы - прямой ил и боковой удар твердым тупым предметом или удар об твердую поверхность. Чаще всего перелом костей носа встречается в спорте, уличных драках, при падениях и в ДТП. Наиболее часто переломы и ушибы наружного носа встречаются у людей мужского пол а, а также у детей. В основном повреждения наружного носа заключаются в с садинах и ушибах. Повреждения наружного носа — это кожные раны, которые могут проникать во внутр еннюю оболочку носовой полости или находиться только на внешней сторон е. Повреждение носа может сопровождаться изменением кончика носа. Костно-хрящевой скелет в носу довольно чувствителен. Ткани носовой поло сти, как правило, при этом имеют повреждения выраженные ссадинами слизис той, которая покрывает передний отдел на перегородке носа. Ушибы носа до вольно часто сопровождаются изменениями различных костных отделов нос овой полости — это переломы, вывихи. Перелом нос а может быть со смещением или без смещения хрящей и костей носовой полости. Как правило, при ушибах перелом происходит в области носовой перегородк и. Если ушиб довольно сильный, это может привести к перелому пазух носа и верхних лобных отростков челюсти. Травмы в легкой форме, как правило, рас пространяются только на мягкие ткани носовой полости, а при тяжелых пов реждениях возможны травмы не только мягкой ткани, но и переломы костей н оса. В редких случаях может быть перелом без повреждений мягкой ткани. Симптомы перелома костей носа Различают перелом носа со смещением или без него, а также открытый и закрытый пе реломы костей носа. Как и при любом закрытом переломе костей, целостност ь кожных покровов в области носа не нарушается. При открытом же переломе имеется повреждение кожи, при этом в ране могут определятся осколки кост и (размозжение). Признаки перелома костей носа : · Кровотечение из носа. Стоит отметить, что при травме носа, посл е которой не развивается носовое кровотечение о переломе речь не идет. Э то скорее ушиб мягких тканей без повреждения скелета. При этом не означа ет, что любое кровотечение из носа - это признак перелома. · Боли при ощупывании носа и резки й отек в области приложения удара и под глазами. · С течением времени появляются с иняки вокруг носа и под глазами – симптом «очков». · Изменение формы носа, его смещен ие или западение. · Затруднение носового дыхания. Причины перелома костей носа Нос – это самая выдающаяся часть лица, поэтому трав мируется чаще других образований лицевой области. 40% всех травм этой обла сти – это травмы носа, в т.ч. и его перелом. Наиболее частые причины: · Спортивные травмы – бокс, хоккей, единоборства с ударной техн икой. · Бытовые травмы и уличные драки. · Дорожно-транспортные происшест вия, производственные аварии. · Падения. Осложнения перелома костей носа Травмы носа, в т.ч. и перелом к остей носа часто приводит к искривлению носовой пе регородки. Как было описано в соответствующих разделах, эта патология пр иводит к нарушению носового дыхания, а затем к хроническим ринитам и син уситам. В такой ситуации необходимо хирургическое лечение. К другим возм ожным осложнениям относятся перелом хрящей носа, черепно-мозговые трав мы, вплоть до перелома основания черепа (что нередко заканчивается летал ьным исходом) и гематома перегородки носа (которая чревата нагноением и расплавлением хряща). Во всех перечисленных случаях жизненно необходим о обратиться за медицинской помощью. Диагностика перелома костей носа Диагностика начинается с общения с врачом, который выяснит характер травмы. При осмотре может определятся изменение формы носа и выраженный отек в месте удара. При пальпации (ощупывании) может опр еделятся крепитация отломков (хруст) и выраженные болевые ощущения. При риноскопии возможно установить места разрыва слизистой оболочки полос ти носа. При отсутствии видимых смещений носа необходимо выполнить рен т генографию костей носа в боковой проекции. После уточнения ди а гноз а (смещение – нет смещения) решается вопрос о проведении репозиции кост ей и дальнейшей тактики ведения больного. Лечение перелома костей носа В первые минуты после получения травмы (если имеетс я возможность) необходимо приложить холод в область носа. Это предотврат ит появление сильного отека и, возможно, поспособствует остановке носов ого кровотечения. Тактика лечения зависит от характера перелома к остей носа и других сопутствующих повреждений. Есл и с момента травмы прошло не более 7 дней, то выполняют репозицию костей вр учную (репозиция – установка отломков на свое место). Репозиция проводится под местной анест езией. Раствором анестетика (лидокаина) орошается слизистая оболочка по лости носа, а снаружи делается внутрикожная инъекция. Иногда удается уст ановить кости на место двумя движениями пальцев. В случае, если имеется з ападение кости используют специальный инструмент – элеватор (elevatio – под нимать). Елеватор вводится в полость носа и запавшая часть кости приподн имается и сопоставляется с другими костными частями скелета носа. Болез ненности при этой манипуляции не избежать, однако, любому по силам выдер жать несколько секунд не самой острой боли. Затем в полость носа устанав ливаются тампоны для тугого прижатия и «по д держивания» скелета носа. Тампоны находятся в носу около 3 дне й. Категорически неприемлемо самостоятельное вправление, т.к. неумелые дв ижения могут привести лишь к дополнительной травматизации мягких ткан ей осколками костей. По прошествии долгого времени после травмы, когда спадает отек, может вы яснится, что пострадала не только дыхательная, но и эстетическая функция носа. В таких случаях проводят хирургическое лечение (ринопластику). Одновременно с этим може т понадобиться восстановление носового дыхания, путем исправления иск ривленной перегородки носа. В таких случаях выполняют большую по объёму операцию – риносептопластику. Эти вмешательства может выполнить как Л ОР врач, так и пластический хирург. Клинически различают четыре стадии с ращении кости после перелома. I стадия - первичное «спаяни е» отломков (в первые 3-10дней). Обл ом ки подвижны и легко смещаются. II стадия — соединение отломков посредством мягкой мозоли (через 10-50 и более дней после травмы). III стадия - костное сращение отломков (через 30-90 дней после травмы). Оконча ние этой стадии характеризуется отсутстви ем эластичности в области по вреждения и безболезненностью при приложении некоторой силы. К концу эт ого периода рентгенологи чески определяется сращение костных отломко в, что служит пока занием для прекращения иммобилизации. IV стадия — функциональная перестройка кости. Клинически и рентгенологически выявляются признаки прочной кон солидации о б ломков зрелой кость ю. Основная задана любог о метода лечения переломов -не только сращение отл омков, ко и функциональное восстановле ние. Главный принцип лечения пер еломов можно сформулировать та к : фу нк ц и ональный результат через анатомический. Общие принципы лечения переломов • Выбор метода л ечения перелом а определяется общ им состо янием больного, его воз расто м, характером и локализацией по вр е жден ия . • Репозиция отломков обеспечивает восстановлен ие длины и формы конечности, создаст предпосылки дня быстрейшего сра ще ния и наиболее полного восстановления функции. • Вправленные о тломки должны находиться в фиксирован ном положении до костного сра щ е н ия. • Принципы функционал ьного (средствами ЛФК) и анатоми ческого восстановления при лечении пер еломов взаимосвязаны и взаимозависимы; их противопоставление недопуст имо. Неподвижность в зоне повреждения может быть дости гнута тремя основными методами — фиксационным, экст е н зионным и оперативным. Фиксационный метод - наложение на поврежденную конеч ность фиксирующей п овязки (гипсовой или изготовленной из по лимерных материалов). Показани е к применению этого метода -переломы без смешения, переломы со смешение м, после репози ции которых отломки можно удержать с помощью повязки (нап ри мер, перелом лучевой кости в мета-диафизарной области, многие перелом ы лодыжек и лр.) Экстензионный метод - растяжение поврежденного сегмента конечности с п омощью систем постоянного вытяжения. При этом различают' две фазы: репозиционную и ретенционную. Во вр емя 1-й фазы — репозиционн ой (се продолжительность от нескольких часов до нескольких суток) - добиваются сопоставления отло мков, устраняя все виды смешения с помощью грузов. После этого насту пает 2-я фаза — рет е н ц ионная: несколько уменьшив грузы, а следо вате льно силу вытяжения, удерживают о тломки до появления сращения, избегая при этом как пер е растяжения, так и рецидива сме щения костных фрагм ентов. Оперативный метод : а) отрытое, через операционную рану, сопоставление отл омков и скрепление их тем или иным способом (винтами, и н трамедуллярным или кортикальным металлическими ф иксаторами и др.); б) закрытая репозиция и удержание отломков в сопоставле нном положении с помощью дистракционн о-компр е сссионных ап паратов. Физическая активность при переломах. Периоды во сстановления Физическ ая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однак о истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений. Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, с вязанные с переломом. Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и по могут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения , а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений. Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Если ф изические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Физическ ая активность улучшает физическое состояние: у физически активных люде й больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. В соответствии с характером повреждения и этапами лечения б ольных весь курс реабилитации условно подраздел яют на три пе риода : иммобилизации, постиммобилизационный и восстанови тель ный. Период иммобилизации — вр емя, в течение которого происхо дит костное сращение — в среднем через 60 — 90 дней после травмы . Средства ЛФК назначают с первых дней поступления больного в стационар с целью ликвидации прояв лений общей реакции орга низма на травму, предупреждения явлений гиподи намии. Общие задачи ЛФК: • повышение жизненного тонуса больного; • улучшение функции ССС и органов дыхания; • профилактика возможных осложнений; • адаптация всех систем организма к возрастающе й физичес кой нагрузке. Частные задачи ЛФК: • усиление крово- и лимфообращения в зоне поврежд ения (хирургического вмешательства) с целью стимуляции регенератив ных процессов; • профилактика гипотрофии мускулатуры и ригидн ости сус тавов. Противопоказания к назначению средств ЛФК: общее тяже лое состояние больного, обусловленное кров опотерей, шоком, инфекцией, сопутствующими заболеваниями; стойкий болев ой синдром; опасность кровотечения или возобновление кровоте чения в св язи с движениями; наличие инородных тел вблизи круп ных сосудов, нервов и других жизненно важных органов. Средства и формы ЛФК. При вы полнении больным физичес ких упражнений необходимо исключить возможн ость появления боли или ее усиления, так как это приводит к рефлекторном у напряжению мышц, создает условия, отягощающие выполнение движений, тем самым нарушая формирование двигательного навыка. При повреждении нижней конечности, находящейся на посто янном вытяжении либо фиксированной гипсовой повязкой, в заня тия Л Г включают: • дыхательные упражнения (статического и динами ческого характера); • упражнения для туловища: легкие полуповороты, п риподни мание (держась руками, например, за балканскую раму и т.п.), прогиба ние, наклоны в сторону и др.; • упражнения для здоровой (симметричной) конечно сти, способсгвующие улучшению трофики и мобильносчи суставов: активные движения во всех суставах, изометрическое напряжение мьшщ бедра и голен и, осевое давление на подстопник, захватыва-ние пальцами стопы различных мелких предметен (карандаша, сал фетки и др.). имитация ходьбы по плоскост и постели и др.; • упражнения дня поврежденной конечности, наход ящейся на скелетном вьпяжении: а) идеомоторные движения, предупреждающие наруше ние координаторных взаимоотношении мышп-антагонистов и другие рефлект орные изменения, в частности мышечный гипертонус ( I стадия развития контрактур); б) изометрическое напряжение мышц способствует п рофилак тике мышечной гипотрофии, снижению силы и выносливости мыши, лу чшей компрессии отломков кости; в) дозированное сопротивление (рукам методисга ЛФ К) при попытке отведения и приведения поврежденной конечности; • упражнения для поврежденной конечности, фикси рованной гипсовой повязкой; а) статическое удержание конечности (5-7 с): б) отведение и приведение конечности (вначале с пом ощью скользящей плоскости, методиста ЛФК, затем самостоятельно); в) изометрическое напряжение мышц бедра и голени (5-7 с); г) активные движения в свободных суставах иммобил изован ной конечности, направленные на активизацию кровообращения, сти муляцию рспаративных процессов в зоне повреждения (опера ции), профилак тику ригидности суставов; д) идеомоторные движения для иммобилизован пых су ставов и др. Перечисленные общие н специальные физические упр ажнения применяются комплексно в форме процедур Л Г и самостоятельных з анятий. При диафизарных переломах, иммобилизованных гипс овой повязкой, назначают курс массажа со 2-й недели. Вначале масси руют зд оровую конечность и соо1вС1СТвуюшие рефлекторные зоны, затем сегменты по врежденной конечности, свободные от фикешпта. При использовании скелетного вытяжения уже со 2 3-го дня массируют здоровую коиечность и рефлекторные зоны. На поврежденной конечности проводят внеочаговый массаж. Противопоказания к проведению массажа: • острое течение травматического процесса; • гнойные проце ссы в пораженных тканях; • повреждения, осложн енные тромбофлебитом; • обширные повреждения мягких тканей, костей и су ставов; • туберкулез костей и суставов в активной стадии. В этом периоде больные овладевают навыками самооб служива ния, умением пользоваться бытовыми приборами. При поврежде нии верхней конечности больным предлагают трудовые операции облегченного характера, вовлекающие в движения суставы пальцев кисти. Облененные наф узкн обеспечиваются не только подбором трудовых операций (плетение, вяз ание и др.), но и сочетанием рабо ты поврежденной и здоровой руками. Постим м обилнза ци онный период начинается после снятия гипсовой повязки или постоя нного вытяжения. Общие задачи ЛФК: • подготовка больного к вставанию (при условии по стельного режима); • тренировка вестибулярного аппарата; • обучение навыкам передвижения на костылях (при пораже нии нижних конечностей) и тренировка опороспособности здоро вой конечности; • нормализация осанки. Частные задачи ЛФК: • восстановление функции поврежденной конечнос ти; • нормализация трофических процессов в зоне пов реждения (операции); • увеличение объема движений в суставах конечно сти; • укрепление мыши плечевого пояса, верхних и нижн их ко нечностей. Средства и формы ЛФК. В этом периоде возрастает физичес кая нагрузка за счет увеличения количества упражнений и их дози ровки. В зан ятиях ЛГ используют дыхательные упражнения, упраж нения в равновесии и коорд инации дви жений, упражнения стат ического характера в сочета нии с упражнениями, направленными на расслабление мышц, упражнения у гим настической стенки и с гимнастическими предметами. На фоне о бщеразвивающих упра жнений проводят и специальные: • активные движ ения во всех суставах конечности (одновре менно и попереме нн о); в первые дни целесообразно проводить упражнения в облегченных условиях (применение скользя щих плоскостей, роликовых тележек и др.); • изометрическое напряжение мышц конечности (эк спозиция 5-7 с); • статическое удержание конечности (экспозиция 5 — 7 с); • упражнения с дозированным сопротивлением и от ягощением; • тренировка осевой функции. В первые дни после снятия иммобилизации рекоменду ется использовать в занятиях ЛГ облегченные исходные положения — лежа на спине, на животе, на боку, затем - сидя и стоя. При наличии соответствующих показаний (выраженна я сла бость или гипер т онус мыш ц, расстройства трофики и др.) реко мен дуется проведение курса массажа. При повреждении верхней конечности используют эл ементар ные трудовые процедуры, которые больной выполняет с частичной о порой травмированной руки на поверхность стола с целью рас слаблени я мышц и уменьшения болевых ощущ е ний: склейка кон вертов, полировка и шлифовка различных предметов, вязан ие и плетение. В дальнейшем для повышения выносливости и силы мышц повре жденном конечности предлагают трудовые операции, в процессе выполнени я которых больной должен некоторое время удерживать рукой инструмент н ад поверхностью стола, 11ри сохра нении функциональных нарушений в суста ве рекомендуются трудовые операции, связанные с активными движениями к онечно стей в вертикальной плоскости. Восстановительный период х арактеризуется остаточными качениями в виде недостаточности или огран ичения объема движе ний в суставах, снижения силы и выносливости мышц по врежден ной конечности. Основная задача ЛФК - восстановл ение нарушенной функ ции поврежденной конечности, работоспособности больн ого. Средства ЛФК . Общая фи зическая нагрузка увеличивается за счет продолжительности и плотности процедуры ЛГ, количества упражнений и их повторяемости, ра зличных исходных положений. Обще развивающ ие упражнения дополняют специальными на тре нажерах, г им настической ст енке с гимнастическими предметами, ходьбой (при повреждении нижн их конечностей) с преодолением п редметов разного объема и высоты, упражнениями на батуте, мячах разного объема, упражнениями с сопротивлением и отягоще нием, в лечебном бассей не и др. С цель ю укрепления мыш цы и стимуляции трофических процес сов в пораженной конечност и продолжают процедуры массажа. В этот период широко используют трудотерапию. Есл и профес сии больного требует полного объема движений в крупных сустава х поврежденной конечности, то с лечебной целью назначают дозиро ванные по нагрузке трудовые операции, приближающие к профес сиональной направ ленности. Один из критериев восстановления трудоспособности боль ных — удовлетворительная ампли туда и координация движений в суставах при положительной характеристи ке мускулатуры по врежденной конечности. При оценке ее функции учитываю т также качество выполнения бытовых и трудовых операций. Как срастается сломанная кость? Срастани е кости после перелома сопровождается образованием новой ткани, в резул ьтате которого появляется костная мозоль. Вот что говорит доктор Том Уилсон: "Кости можно представить как палочки, п оддерживающие форму вашего тела, но, если вы сломаете палочку, починить е е будет невозможно. Однако кости живые, как и все ваше тело. В костной ткани смесь белков и мин ералов становится жесткой и чрезвычайно похожей на бетон или штукатурк у. Эта часть кости неживая. Однако внутри и снаружи этого жесткого слоя находятся разного рода клет ки. Эти клетки живые. Именно они создают жесткий каркас. Если вам нужно вылечить сломанную кос ть, клетки кости бросают все свои силы на то, чтобы восстановить и укрепит ь основу. Это очень похоже на то, как вы растете. Ведь жесткий каркас должен каким-то образом увеличиваться в размерах, иначе вы тан и останетесь маленьким". Как у скорить срастание поврежденных костей? В настоящ ее время наблюдается склонность к удлинению сроков сращения переломов. Это связывают, прежде всего, с повсеместным недостаточным потреблением таких элементов, как кальций, фосфор и др. А также, распространением среди населения, особенно у лиц старше 50 лет, дефицита витамина D, который обеспе чивает поступление кальция из кишечника в кровь и затем в кость. Кроме того, витамин D усиливает образование целого ряда веществ, которые необходимы для нормального сращения перелома. Заключение Изучив литературу, я узнала много нового о своей т равме . Моя травма- закрытый перелом нос а без смещения и без осложнения после ДТП. Симптомом является кровотечен ие , отек носа и отеки под глазами. На консультации врача был сделан рентг ен , на котором выявился перелом кости ( в месте окончания костной ткани). С трогого лечения прописано не было, я принимала витамины и аскорутин(для укрепления сосудов). Месяц я не выполняла тяжелых физических нагрузок, т.к. был перелом тонкой кости, но привычн ая физическая активность не была нарушена . В первый период можно проводит дыхательные упраж нения, упражнения для мышц , не связанны х с поврежденным органом, дозированные движения о бщего характера и ло кальные (местные) для непораженных мышц, физические упражнения должны способствовать улучше нию местного обмена, рассасыв анию кровоизлияний и профилак тике развития стягивающих рубцов косвенно воздейству ющие на пораженн ые ткани; Во второй период уже можно делать активные дв ижения мимических мышц. В третий период можно начинать физ. упражнения д ля всех групп мышц ,постепенно увеличивая нагрузки. Спустя мес яц еще ощущается слабая боль при прикосновении к носу, и постепенно можн о увеличивать физ. н агрузки. Список использованн ой литературы 1. http://ztema.ru/illness/212/ 2.В.А. Епифанов « Лечебная физическая культура»
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Вот купишь вещь, пару дней ходишь счастливая!!! А потом бац, и опять носить нечего.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по физкультуре и спорту "Перелом носа. ЛФК", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru